Att ha en autismspektrum diagnos
Att ha en autismspektrum diagnos
Att ha en autismspektrum diagnos
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hur känner du dig just nu?<br />
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />
[’beı:sık]<br />
Minimal oro Maximal oro<br />
BUP<br />
Signal
[’beı:sık]<br />
Be<strong>ha</strong>ndling av barn med AST i<br />
kombination med tvång/fixeringar -<br />
Implem<strong>en</strong>tering och utvärdering inom<br />
kliniska ramar<br />
Camilla Ekstrand och Petra Lindheim von Bahr<br />
leg psykologer, BUP Signal<br />
BUP<br />
Signal
BUP Signal<br />
• Special<strong>en</strong>het BUP Stockholm<br />
• Målgrupp<br />
• 7-17 år<br />
• <strong>autismspektrum</strong>störning med normalbegåvning<br />
• tvångsproblematik, fixeringar och/eller ritualer<br />
• Uppdrag<br />
• Be<strong>ha</strong>ndling<br />
• Metodutveckling<br />
• Utbildning<br />
[’beı:sık]<br />
BUP<br />
Signal
Klinisk<br />
erfar<strong>en</strong>het:<br />
AST<br />
OCD<br />
Utagerande<br />
Evid<strong>en</strong>s
Evid<strong>en</strong>s<br />
[’beı:sık]<br />
Be<strong>ha</strong>ndling vid OCD hos barn och ungdomar<br />
Pediatric OCD Treatm<strong>en</strong>t Study Team. (2004). Cognitive-be<strong>ha</strong>vioral therapy,<br />
sertraline, and their combination for childr<strong>en</strong> and adolesc<strong>en</strong>ts with<br />
obsessive-compulsive disorder: The Pediatric OCD Treatm<strong>en</strong>t Study<br />
(POTS) randomized controlled trial. Journal of the American Medical<br />
Association, 292: 1969-1976.<br />
Föräldraträning vid utagerande bete<strong>en</strong>de<br />
Kling, Å., Sundell, K., Melin, L., & Forster, M. (2006). Komet för föräldrar. En<br />
randomiserad effektutvärdering av ett föräldraprogram för barns<br />
bete<strong>en</strong>deproblem. FoU-rapport 2006:14. Forsknings- och<br />
Utvärderings<strong>en</strong>het<strong>en</strong>, Stockholms stad.<br />
Förstärkt KBT vid ångest och AST<br />
Lang R, Regester A, Lauderdale S, Ashbaugh K, Harring A. (2010). Treatm<strong>en</strong>t<br />
of anxiety in autism spectrum disorders using cognitive be<strong>ha</strong>vior therapy:<br />
a systematic review. Developm<strong>en</strong>tal Neurore<strong>ha</strong>bilitation, 13(1): 53-63<br />
BUP<br />
Signal
Klinisk<br />
erfar<strong>en</strong>het:<br />
AST<br />
OCD<br />
Utagerande<br />
BORIS<br />
BASIK<br />
Evid<strong>en</strong>s:<br />
OCD<br />
PMT<br />
AS
Metodutveckling<br />
Hur?<br />
• MU-g<strong>en</strong>eral Camilla Ekstrand<br />
• Schemalagd tid två <strong>ha</strong>lvdagar/vecka<br />
Fördelning av uppgifter<br />
Testa i be<strong>ha</strong>ndling<br />
[’beı:sık]<br />
Feedback från hela arbetsgrupp<strong>en</strong><br />
BUP<br />
Signal
BASIK<br />
[bei:sik]<br />
Bete<strong>en</strong>deanalys vid<br />
AutismSpektrumtillstånd:<br />
Information och Kartläggning<br />
[’beı:sık]<br />
BUP<br />
Signal
BASIK<br />
Steg 1. Psykoedukativ<br />
föräldrainterv<strong>en</strong>tion i grupp (4x3h)<br />
Steg 2. Kartläggning (4-6h)<br />
Steg 3. Klinisk bedömning<br />
Steg 4. Återgivning och<br />
vårdplanering (1½h)<br />
[’beı:sık]<br />
BUP<br />
Signal
Föräldrautbildning<strong>en</strong>s<br />
innehåll<br />
Dag 1<br />
[’beı:sık]<br />
• Autismspektrum (ASD) och psykiatrisk samsjuklighet<br />
Dag 2<br />
• KBT och funktionell analys<br />
Dag 3<br />
• Struktur och planering<br />
• Bete<strong>en</strong>deaktivering<br />
Dag 4<br />
• Föräldrastrategier<br />
BUP<br />
Signal
Utvärdering med quizz:<br />
föräldrars kunskap<br />
[’beı:sık]<br />
Resultat<strong>en</strong> för grupp<strong>en</strong> som g<strong>en</strong>omgått BASIK (M = 7,90, S = 1,96)<br />
var signifikant högre än för grupp<strong>en</strong> som inte g<strong>en</strong>omgått BASIK<br />
(M = 6,55, S = 2,02), t90 = 3,2; p < ,001; d = ,68.<br />
10<br />
9<br />
8<br />
7<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
0<br />
Före (n=53) Efter (n=39)<br />
BUP<br />
Signal
BASIK<br />
Steg 1. Psykoedukativ<br />
föräldrainterv<strong>en</strong>tion i grupp (4x3h)<br />
Steg 2. Kartläggning (4-6h)<br />
Steg 3. Klinisk bedömning<br />
Steg 4. Återgivning och<br />
vårdplanering (1½h)<br />
[’beı:sık]<br />
BUP<br />
Signal
Skola<br />
Kartläggning<br />
Livsområd<strong>en</strong><br />
Träffar kompisar, <strong>ha</strong>r<br />
kul på rasterna<br />
Man kan dela in det man gör på <strong>en</strong> dag i olika områd<strong>en</strong><br />
Så här kan <strong>en</strong> vanlig dag se ut utan tvång Så här kan <strong>en</strong> dag se ut om man <strong>ha</strong>r tvång<br />
Fritid<br />
Familj<br />
Äter tillsammans, gör<br />
utflykter, träffar farmor<br />
Träffar kompisar, dansar,<br />
spelar fotboll, målar, spelar<br />
spel, skriver mm<br />
Skola<br />
Är ofta hemma.<br />
Fastnar i tvång och<br />
ogillar skolan<br />
Familj<br />
Tvång/Upprepningsbete<strong>en</strong>de<br />
Är hemma. Vill helst inte<br />
göra så mycket eller resa<br />
iväg.<br />
Fritid<br />
Tvättar mig, går fram och tillbaka, undviker<br />
smuts mm<br />
Kollar Youtube,<br />
spelar dataspel<br />
själv<br />
1:2:1<br />
Livsområd<strong>en</strong><br />
Hur ser din dag ut?<br />
Rita, skriv eller berätta hur stor del av dag<strong>en</strong><br />
som du gör olika saker.<br />
Skola Familj Fritid Tvång<br />
Kompisar Egna intress<strong>en</strong><br />
Tänk att cirkeln är <strong>en</strong> hel dag!<br />
[’beı:sık]<br />
Hur önskar du att din dag ser ut?<br />
Rita, skriv eller berätta hur stora delar av dag<strong>en</strong><br />
som du skulle göra olika saker om du fick välja.<br />
Skola Familj Fritid Tvång<br />
Kompisar Egna intress<strong>en</strong><br />
1:2:2<br />
BUP<br />
Signal
Kartläggning<br />
K-SADS – Semistrukturerad <strong>diagnos</strong>tisk<br />
intervju<br />
[’beı:sık]<br />
J. Kaufman, B. Birmaher, D. Br<strong>en</strong>t, U. Rao, C. Flynn, P. Moreci, D.<br />
Williamson, N. Ryan (1997). Schedule for Affective Disorders and<br />
Schizophr<strong>en</strong>ia for School-Age Childr<strong>en</strong>-Pres<strong>en</strong>t and Lifetime<br />
Version (K-SADS-PL): Initial Reliability and Validity Data . Journal<br />
of the American Academy of Child & Adolesc<strong>en</strong>t Psychiatry, 36<br />
(7): 980-988.<br />
BUP<br />
Signal
BASIK<br />
Steg 1. Psykoedukativ<br />
föräldrainterv<strong>en</strong>tion (4x3h)<br />
Steg 2. Kartläggning (4-6h)<br />
Steg 3. Klinisk bedömning<br />
Steg 4. Återgivning och<br />
vårdplanering (1½h)<br />
[’beı:sık]<br />
BUP<br />
Signal
BORIS<br />
[bo:ris]<br />
Bete<strong>en</strong>deanalys vid<br />
OCD och Repetitiva bete<strong>en</strong>d<strong>en</strong>:<br />
Int<strong>en</strong>sivbe<strong>ha</strong>ndling bup Signal<br />
[’beı:sık]<br />
BUP<br />
Signal
BORIS: Förstärkt KBT<br />
Föräldrar<br />
Föräldrastrategier<br />
Tillägg<br />
AST specifika<br />
strategier<br />
Barn/ungdom<br />
KBT för<br />
OCD/RRB<br />
[’beı:sık]<br />
BUP<br />
Signal
Känslor – kropp<strong>en</strong>s reaktion<br />
Det här kan hända i kropp<strong>en</strong> när Fight or flight-reaktion<strong>en</strong> är igång:<br />
Svårt att tänka klart<br />
Yrsel<br />
Andas snabbt<br />
Hjärtat dunkar<br />
Svettas<br />
Klump i mag<strong>en</strong><br />
Darriga armar och b<strong>en</strong>
Klinisk<br />
erfar<strong>en</strong>het:<br />
AST<br />
OCD<br />
Utagerande<br />
Kliniskt<br />
arbete/<br />
Utbildning<br />
BORIS<br />
BASIK<br />
Evid<strong>en</strong>s:<br />
OCD<br />
PMT<br />
AS<br />
Pilotstudie
Kliniskt arbete/Utbildning<br />
[’beı:sık]<br />
• Utgå från manualerna i all be<strong>ha</strong>ndling vid<br />
Signal<br />
• Implem<strong>en</strong>tering av BASIK i mellanvård<strong>en</strong><br />
• Utbildningsinsatser riktade mot subspec<br />
tvång och fobier samt AST/ADHD<br />
BUP<br />
Signal
Pilotstudie: Syfte<br />
1. <strong>Att</strong> undersöka effekt<strong>en</strong> av be<strong>ha</strong>ndling<br />
<strong>en</strong>ligt BASIK plus BORIS.<br />
[’beı:sık]<br />
2. <strong>Att</strong> kvalitativt beskriva vilka pati<strong>en</strong>ter<br />
som remitteras till mottagning<strong>en</strong> och<br />
vilka av dessa som g<strong>en</strong>omgår be<strong>ha</strong>ndling<br />
BASIK plus BORIS.<br />
BUP<br />
Signal
?<br />
!<br />
[’beı:sık]<br />
BUP<br />
Signal
Change language