Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
tet. Evija Dompalma tar emot på unodc:s<br />
kontor intill katedralen mitt i Rigas sagolikt<br />
vackra gamla stad.<br />
– Vi vet ännu inte om spridningen av hiv har<br />
minskat men det här projektet har fått andra<br />
konsekvenser. Relationen mellan inter<strong>ner</strong> och<br />
personal har förbättrats och stämningen har<br />
blivit lugnare. Inter<strong>ner</strong>na har varit väldigt<br />
intresserade och motiverade, säger Evija<br />
Dompalma.<br />
Men i slutet av 2010 försvin<strong>ner</strong> unodc<br />
från Lettland och därmed även pengarna till<br />
fängelseprojektet.<br />
I UTKANTEN av Riga ligger snöhögarna från<br />
den stränga vintern fortfarande kvar. En försiktig<br />
vårsol lyser upp Inga Upmaces kontorsrum.<br />
Hon är chef för den nationella avdelningen<br />
för hiv- och aidsprogram i Lettland<br />
och mycket oroad över vad som kommer att<br />
ske i fängelserna när unodc:s tillfälliga<br />
kontor i Riga försvin<strong>ner</strong>.<br />
– Fängelseinter<strong>ner</strong> är visserligen en av de<br />
prioriterade grupperna i det nya nationella<br />
hiv- och aidsprogrammet men regeringen förlitar<br />
sig på frivilligorganisatio<strong>ner</strong>nas insatser,<br />
säger hon.<br />
Inga Upmace var med och startade de så<br />
kallade lågtröskelcentren för drogmissbrukare<br />
i Lettland. De finns i 16 städer och erbjuder<br />
information, stöd och rådgivning om hiv. Där<br />
kan sprutmissbrukare dessutom få rena<br />
sprutor. Satsningarna har varit lyckade. 2001<br />
diagnosticerades över 600 sprutmissbrukare<br />
med hiv men sedan dess har antalet nya fall av<br />
hiv bland sprutmissbrukare gått ned.<br />
– Nu är det viktigt att vi börjar vända oss till<br />
andra riskgrupper, inte bara sprutmissbrukare<br />
utan unga, fängelseinter<strong>ner</strong>, prostituerade<br />
och män som har sex med män, säger Inga<br />
Upmace.<br />
Men precis som preventörerna på Papardes<br />
Zieds är hon djupt bekymrad över resursbristen.<br />
– Vi försöker få politikerna att förstå vikten<br />
av prevention men det är en extrem situation<br />
just nu. Vi har inga pengar, säger hon utan<br />
omsvep.<br />
Inga Upmace berättar att de hade pla<strong>ner</strong>at<br />
att genomföra en stor studie av ungas sexuella<br />
beteende i år för att få en bättre bild av vilka<br />
satsningar som krävs.<br />
– Men vi kämpar emot utbildningsdepartementet<br />
i den här frågan och deras representanter<br />
säger att ungdomar har tillräckliga kunskaper<br />
om säkert sex. Det tror inte vi och vi<br />
behöver den här undersökningen för att<br />
kunna bevisa det.<br />
TILLBAKA TILL organisationen Papardes<br />
Zieds och deras kontor i ett slitet flervåningshus<br />
bredvid floden Daugava. Madara Ladina<br />
berättar om en högriskgrupp som ökar snabbt<br />
just nu – de socialt utsatta ungdomarna.<br />
ANNA DAHLQVIST<br />
INGET LAND i Europa har drabbats lika hårt<br />
av den ekonomiska krisen som Lettland.<br />
26 procent av letterna beräknas vara fattiga,<br />
att jämföra med Sveriges 12 procent.<br />
● Lettland har den näst högsta andelen hivpositiva<br />
i EU, efter Estland. Förra året var<br />
det totala antalet hivpositiva i Lettland<br />
4 614 av en befolkning på 2,2 miljo<strong>ner</strong>.<br />
● De flesta som lever med hiv är mellan<br />
20 och 24 år. Män domi<strong>ner</strong>ar men andelen<br />
kvinnor ökar.<br />
● Sedan 2008 är sexuell smitta vanligare<br />
än smitta via injektionsmissbruk.<br />
● Män som har sex med män står för en<br />
relativt liten andel av dem som lever med<br />
hiv men det kan också bero på att många<br />
inte är öppna med sin homosexualitet.<br />
IDAG FÅR 451 perso<strong>ner</strong> i Lettland behandling<br />
med bromsmedici<strong>ner</strong> men enligt både<br />
nationella och internationella bedömare har<br />
mellan 700 och 1200 perso<strong>ner</strong> behov av<br />
hivbehandling. Många av dem är sprutmissbrukare<br />
och de möts av en fördömande<br />
attityd inom vården. Lettland har också fått<br />
kritik för att de inte följer WHO:s rekommendatio<strong>ner</strong><br />
om när behandling ska sättas<br />
in men de pla<strong>ner</strong>ar nu att ändra sin policy<br />
och börja bromsbehandlingarna tidigare.<br />
Källor: WHO, UNODC, Smittskyddsinstitutet,<br />
Infectology Center of Latvia.<br />
Inga Upmace, t v, och Evija Dompalma, t h.<br />
Båda är aktiva i kampen mot hiv i Lettland.<br />
– De har hoppat av skolan och det är vanligt<br />
att de dricker alkohol och använder droger. I<br />
och med krisen blir de fler och fler och vi har<br />
svårt att nå dem, säger hon.<br />
Många har svåra familjeförhållanden. Ibland<br />
har båda föräldrarna åkt utomlands, exempelvis<br />
till Sverige, för att tjäna pengar och de<br />
tvingas lämna barnen hemma med mor- och<br />
farföräldrar.<br />
– De har inte någon vuxen att prata med.<br />
Ofta är den äldre ge<strong>ner</strong>ationen som ska ta<br />
hand om de här ungdomarna alltför konservativa<br />
för att prata om sex, säger Madara Ladina.<br />
ANNA DAHLQVIST<br />
2/10 INSIKT 27