Ladda ner Insikt - Lafa

ningen och framtiden
individen som ska ta ansvar för sig själv,
medan det i många länder är familjens och
släktens uppgift, där är kollektivet väldigt
viktigt.
– Jag vill också förklara den svenska synen
på hälsa, att här ses hälsan som det viktigaste.
I länder med krig, förföljelse och instabilitet är
det ofta annat som går före. En annan skillnad
är att här skriver man inte bara direkt ut recept
på mediciner utan vill först undersöka noga
och egenvård är en del av behandlingen.
Det kan vara tålamodsprövande när man
kommer från en annan kultur och det uppstår
lätt missförstånd mellan vårdgivaren och
patienten. ■
handlar det inte minst om sexualitet. För
mig känns det viktigt att kunna informera
och göra det möjligt för dem att kunna
skydda sig mot könssjukdomar. Men också
att berätta om livet här, det är mycket nytt
som kan vara förvirrande när man vuxit upp
någon annanstans.
– För de lite äldre kan det till exempel
vara kost och fysisk aktivitet som är viktigt.
Alla har olika frågor som berör dem och som
hälsokommunikatör hoppas jag kunna
svara på dem. ■
Kropp och sexualitet
– kurs och
metodmaterial
Möter du personer med
utländsk bakgrund i ditt jobb?
Vill du arbeta med sex- och samlevnadsfrågor?
Ta chansen att gå kursen
KROPP OCH SEXUALITET:
– Kursen utmanar dina egna föreställningar
kring sexualitet snarare än att
fokusera på ”andra kulturers sexualsyn”,
säger OLLE WALLER, sexualupplysare
på Lafa och en av kursledarna.
Passa också på att beställa metodpärmen
med samma namn.
Den innehåller förutom ett gediget
faktamaterial och många konkreta tips
även fina OH-bilder och fotografier på
manligt och kvinnligt kön.
Mer info finns på www.lafa.nu.
Migrationens
sexuella risker
Migranter är allt annat än en homogen grupp. Men en sak har de
gemensamt: De har lämnat hemlandet och sökt sig till ett nytt
land. En ny studie fokuserar på hur själva migrationen påverkar
spridningen av sexuellt överförda infektioner.
MÄNNISKOR MED utländsk bakgrund är en
riskgrupp som kräver särskilt riktade insatser
för att förebygga hiv och andra sexuellt överförda
infektioner. Så lyder påbudet från regeringen.
Inom den gruppen ryms allt ifrån
traumatiserade flyktingar från Eritrea till
anhöriginvandrare från Thailand.
– För att nå en riskgrupp måste vi ringa in
vad som kännetecknar den gruppen. Men
migranternas villkor och bakgrund ser så olika
ut. Därför har vi börjat fokusera mer på situationen
de befinner sig i som nyanlända, säger
Viveca Urwitz, chef på Socialstyrelsens
hivenhet.
I mars gav Socialstyrelsen ut Migration
och sexuell hälsa, en sammanställning av
internationell forskning om sexuella risker i
samband med migration. Nästa steg är att
undersöka exempel på förebyggande insatser
runtom i världen som tar fasta på just migrationsprocessen
och vad den innebär för
smittspridningen.
– Om man väntar på uppehållstillstånd kan
en strategi vara att snabbt hitta en svensk
partner och i det sökandet har många riskfyllt
sex. Och kommer man från ett land där det är
livsfarligt att vara öppet homosexuell kan det
vara lockande att kasta sig ut i den svenska
gayscenen där förekomsten av hiv är relativt
hög, säger Viveca Urwitz.
Enligt henne brister kunskapen hos många
av dem som möter nyanlända invandrare idag.
Vården, kommunerna, sfi (svenska för
invandrare) och hivorganisationer måste bli
mer medvetna om hur de sexuella riskerna
påverkas av migrantsituationen.
SÅ HUR HÄNGER migration och sexuella
risker ihop? Charlotta Holmström, forskare
på Malmö högskola, har sammanställt
Socialstyrelsens forskningsöversikt.
– Framför allt är det viktigt att tänka på att
de som migrerar befinner sig i en väldigt
osäker social position, oavsett om det är en
flykting som kommer från Irak till Sverige
eller en migrantarbetare från Mexiko som rest
till usa, säger Charlotta Holmström.
Det finns flera förklaringar till att migration
kan leda till ett ökat sexuellt risktagande och
en ökad utsatthet för sexuella risker. En sådan
kan vara den nyvunna sexuella frihet som
flytten innebär för vissa, en annan det faktum
att många lämnar sin partner i hemlandet
under en period och har tillfälliga sexuella
relationer i det nya landet. Arbetslöshet, fattigdom,
trångboddhet och tröstlös väntan på
besked om uppehållstillstånd påverkar den
psykiska hälsan, ibland med missbruk som
följd, och det är också en riskfaktor.
– Illegala migranter är extra utsatta. De har
begränsad tillgång till hälso- och sjukvård och
då blir det till exempel svårare att hivtesta sig,
säger Charlotta Holmström.
Och även i de fall där lagen ger rätt till vård
krävs information som tar hänsyn till kulturella
skillnader och språk.
ATT BYTA perspektiv, från att tala om riskgrupper
till att i stället titta på risksituationer,
är krävande. Charlotta Holmström tror att det
är en orsak till att hon hittade förvånansvärt
lite forskning om just migrationsprocessen
och sexuella risker. De personer det handlar
om är dessutom sårbara och utsatta och frågor
kring sexuella handlingsmönster i utsatta
situationer kräver en rad svåra forskningsetiska
överväganden. Den mesta forskningen
handlade om individers beteende kopplat till
grupptillhörighet.
– Det behövs mer forskning för att skapa en
fördjupad förståelse för människors handlingsmönster
i relation till migrationsprocessen,
säger Charlotta Holmström.
Viveca Urwitz menar att just bristen på
forskningsunderlag är ett av de viktigaste
fynden.
– Forskning har visat att migration är en
allmän hälsorisk och trots att man vet att migration
är en drivande faktor i spridningen av
hiv har man inte intresserat sig för den kopplingen.
Men jag hoppas att det vi fått fram ska
fungera som en grund för prevention riktad
till migranter, säger Viveca Urwitz.
ANNA DAHLQVIST
2/10 INSIKT 9