RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex
RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex
RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
18<br />
snitt 4 i <strong>denna</strong> <strong>proposition</strong>.<br />
Med avvikelse från det nuvarande systemet<br />
med personlig hjälpare föreskrivs i den föreslagna<br />
<strong>lagen</strong> <strong>att</strong> klientens anhöriga eller en<br />
annan närstående person i princip inte kan<br />
utses till personlig assistent för klienten i fråga.<br />
Begränsningen dämpar det ökade kostnadstrycket,<br />
men den är motiverad också<br />
med tanke på målet för personlig assistans. I<br />
synnerhet när det gäller gravt handikappade<br />
barn och unga fyller en ut<strong>om</strong>stående assistent<br />
en viktig funktion med tanke på tryggandet<br />
av klientens behov av självständighet och<br />
jämlika möjligheter till delaktighet. Situationen<br />
måste därför vara synnerligen exceptionell<br />
för <strong>att</strong> en familjemedlem eller någon annan<br />
anhörig ska kunna utses till assistent.<br />
Gen<strong>om</strong> begränsningen vill man också betona<br />
skillnaden mellan personlig assistans och<br />
närståendevå<strong>rd</strong>. Det grundläggande målet för<br />
personlig assistans är <strong>att</strong> främja den hjälpbehövande<br />
personens självständighet och oberoende,<br />
medan man in<strong>om</strong> närståendevå<strong>rd</strong>en<br />
lägger fokus på <strong>om</strong>sorg och vå<strong>rd</strong>.<br />
Den personliga assistansen utvecklas gradvis<br />
I samband med beredningen har man undersökt<br />
olika alternativ när det gäller <strong>att</strong><br />
gradvis utveckla den personliga assistansen i<br />
enlighet med regeringsprogrammet. En modell<br />
s<strong>om</strong> har dryftats går ut på <strong>att</strong> den subjektiva<br />
rätten till service utvidgas gradvis i enlighet<br />
med hur angelägen den funktion är<br />
s<strong>om</strong> ska tryggas. Enligt nämnda modell avses<br />
rätten i fråga i början gälla de situationer där<br />
personlig assistans är nödvändig för <strong>att</strong> trygga<br />
en människas liv och fysiologiska funktioner,<br />
och därefter avses rätten gradvis bli<br />
utvidgad <strong>att</strong> täcka andra funktioner.<br />
I detta sammanhang framk<strong>om</strong> möjligheten<br />
<strong>att</strong> häva specialbestämmelserna <strong>om</strong> andningsförlamningspatienter<br />
och <strong>att</strong> i handikappservice<strong>lagen</strong><br />
inkludera bestämmelser <strong>om</strong><br />
den service s<strong>om</strong> dessa patienter behöver.<br />
Denna möjlighet föreslogs i betänkandet från<br />
den riks<strong>om</strong>f<strong>att</strong>ande expertarbetsgrupp s<strong>om</strong><br />
utredde vå<strong>rd</strong>en av andningsförlamningspatienter<br />
(STM, utredning 2006:61). I betänkandet<br />
<strong>föreslås</strong> <strong>att</strong> begreppet andningsförlamning<br />
avskaffas och <strong>att</strong> de gällande bestämmelserna<br />
<strong>om</strong> andningsförlamningspatienter<br />
<strong>RP</strong> <strong>166</strong>/<strong>2008</strong> <strong>rd</strong><br />
upphävs i klientavgifts<strong>lagen</strong> och klientavgiftsföro<strong>rd</strong>ningen.<br />
Vidare <strong>föreslås</strong> <strong>att</strong> de<br />
tjänster s<strong>om</strong> andningsförlamningspatienter<br />
behöver samt en tillräcklig utk<strong>om</strong>st för dessa<br />
personer ska säkerställas gen<strong>om</strong> en revidering<br />
av den övriga lagstiftningen. Enligt betänkandet<br />
bör de behövliga assistenttjänsterna<br />
säkerställas gen<strong>om</strong> en subjektiv rätt. Staten<br />
bör, enligt förslaget, ansvara för en större<br />
del av kostnaderna för assistentverksamheten.<br />
Arbetsgruppen betonar <strong>att</strong> de föreslagna<br />
reformerna ska gen<strong>om</strong>föras s<strong>om</strong> en helhet.<br />
Specialbestämmelserna <strong>om</strong> andningsförlamningspatienter<br />
kan inte hävas i samband<br />
med föreliggande regerings<strong>proposition</strong>, efters<strong>om</strong><br />
åtgä<strong>rd</strong>en förutsätter en sådan <strong>om</strong>organisering<br />
av finansieringen av servicen s<strong>om</strong> inte<br />
går <strong>att</strong> gen<strong>om</strong>föra i det här skedet. Detta innebär<br />
<strong>att</strong> tjänsterna för andningsförlamningspatienter<br />
alltjämt primärt o<strong>rd</strong>nas i form av<br />
sjukhusvå<strong>rd</strong> eller hemsjukhusvå<strong>rd</strong> på det sätt<br />
s<strong>om</strong> klientavgifts<strong>lagen</strong> och klientavgiftsföro<strong>rd</strong>ningen<br />
förutsätter.<br />
I <strong>denna</strong> <strong>proposition</strong> <strong>föreslås</strong> <strong>att</strong> personlig<br />
assistans o<strong>rd</strong>nas för klientens behov i de dagliga<br />
sysslorna och i arbete och studier i den<br />
<strong>om</strong>f<strong>att</strong>ning s<strong>om</strong> klienten nödvändigt behöver.<br />
Det <strong>föreslås</strong> <strong>att</strong> den personliga assistansen<br />
utvecklas gradvis så, <strong>att</strong> det i fråga <strong>om</strong> fritidsaktiviteter,<br />
samhällelig verksamhet och<br />
upprätthållande av sociala kontakter till <strong>att</strong><br />
börja med o<strong>rd</strong>nas assistans minst 10 timmar<br />
per månad och från ingången av 2011 minst<br />
30 timmar per månad.<br />
Den personliga assistansen kan utvecklas<br />
gradvis också gen<strong>om</strong> andra metoder än de<br />
s<strong>om</strong> grundar sig på lagstiftningen. I samband<br />
med beredningen har man bedömt <strong>att</strong> verksamheten<br />
i praktiken k<strong>om</strong>mer <strong>att</strong> utvidgas<br />
gradvis bl.a. i och med <strong>att</strong> tillgången till assistenter<br />
förbättras. Tillgången till assistenter<br />
har redan in<strong>om</strong> det nuvarande systemet visat<br />
sig vara i viss mån problematisk. Det har därför<br />
framförts misstankar beträffande möjligheterna<br />
<strong>att</strong> utvidga verksamheten. Detta problem<br />
får dock inte utgöra ett hinder för utvecklandet<br />
av verksamheten, utan problemen<br />
måste tacklas gen<strong>om</strong> <strong>att</strong> man i form av t.ex.<br />
en yrkesexamen eller specialyrkesexamen<br />
utökar den utbildning s<strong>om</strong> lämpar sig för<br />
uppgiften. Motsvarande utveckling har gällt i<br />
fråga <strong>om</strong> tolktjänsterna: klienternas rätt till