23.09.2013 Views

RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex

RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex

RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

18<br />

snitt 4 i <strong>denna</strong> <strong>proposition</strong>.<br />

Med avvikelse från det nuvarande systemet<br />

med personlig hjälpare föreskrivs i den föreslagna<br />

<strong>lagen</strong> <strong>att</strong> klientens anhöriga eller en<br />

annan närstående person i princip inte kan<br />

utses till personlig assistent för klienten i fråga.<br />

Begränsningen dämpar det ökade kostnadstrycket,<br />

men den är motiverad också<br />

med tanke på målet för personlig assistans. I<br />

synnerhet när det gäller gravt handikappade<br />

barn och unga fyller en ut<strong>om</strong>stående assistent<br />

en viktig funktion med tanke på tryggandet<br />

av klientens behov av självständighet och<br />

jämlika möjligheter till delaktighet. Situationen<br />

måste därför vara synnerligen exceptionell<br />

för <strong>att</strong> en familjemedlem eller någon annan<br />

anhörig ska kunna utses till assistent.<br />

Gen<strong>om</strong> begränsningen vill man också betona<br />

skillnaden mellan personlig assistans och<br />

närståendevå<strong>rd</strong>. Det grundläggande målet för<br />

personlig assistans är <strong>att</strong> främja den hjälpbehövande<br />

personens självständighet och oberoende,<br />

medan man in<strong>om</strong> närståendevå<strong>rd</strong>en<br />

lägger fokus på <strong>om</strong>sorg och vå<strong>rd</strong>.<br />

Den personliga assistansen utvecklas gradvis<br />

I samband med beredningen har man undersökt<br />

olika alternativ när det gäller <strong>att</strong><br />

gradvis utveckla den personliga assistansen i<br />

enlighet med regeringsprogrammet. En modell<br />

s<strong>om</strong> har dryftats går ut på <strong>att</strong> den subjektiva<br />

rätten till service utvidgas gradvis i enlighet<br />

med hur angelägen den funktion är<br />

s<strong>om</strong> ska tryggas. Enligt nämnda modell avses<br />

rätten i fråga i början gälla de situationer där<br />

personlig assistans är nödvändig för <strong>att</strong> trygga<br />

en människas liv och fysiologiska funktioner,<br />

och därefter avses rätten gradvis bli<br />

utvidgad <strong>att</strong> täcka andra funktioner.<br />

I detta sammanhang framk<strong>om</strong> möjligheten<br />

<strong>att</strong> häva specialbestämmelserna <strong>om</strong> andningsförlamningspatienter<br />

och <strong>att</strong> i handikappservice<strong>lagen</strong><br />

inkludera bestämmelser <strong>om</strong><br />

den service s<strong>om</strong> dessa patienter behöver.<br />

Denna möjlighet föreslogs i betänkandet från<br />

den riks<strong>om</strong>f<strong>att</strong>ande expertarbetsgrupp s<strong>om</strong><br />

utredde vå<strong>rd</strong>en av andningsförlamningspatienter<br />

(STM, utredning 2006:61). I betänkandet<br />

<strong>föreslås</strong> <strong>att</strong> begreppet andningsförlamning<br />

avskaffas och <strong>att</strong> de gällande bestämmelserna<br />

<strong>om</strong> andningsförlamningspatienter<br />

<strong>RP</strong> <strong>166</strong>/<strong>2008</strong> <strong>rd</strong><br />

upphävs i klientavgifts<strong>lagen</strong> och klientavgiftsföro<strong>rd</strong>ningen.<br />

Vidare <strong>föreslås</strong> <strong>att</strong> de<br />

tjänster s<strong>om</strong> andningsförlamningspatienter<br />

behöver samt en tillräcklig utk<strong>om</strong>st för dessa<br />

personer ska säkerställas gen<strong>om</strong> en revidering<br />

av den övriga lagstiftningen. Enligt betänkandet<br />

bör de behövliga assistenttjänsterna<br />

säkerställas gen<strong>om</strong> en subjektiv rätt. Staten<br />

bör, enligt förslaget, ansvara för en större<br />

del av kostnaderna för assistentverksamheten.<br />

Arbetsgruppen betonar <strong>att</strong> de föreslagna<br />

reformerna ska gen<strong>om</strong>föras s<strong>om</strong> en helhet.<br />

Specialbestämmelserna <strong>om</strong> andningsförlamningspatienter<br />

kan inte hävas i samband<br />

med föreliggande regerings<strong>proposition</strong>, efters<strong>om</strong><br />

åtgä<strong>rd</strong>en förutsätter en sådan <strong>om</strong>organisering<br />

av finansieringen av servicen s<strong>om</strong> inte<br />

går <strong>att</strong> gen<strong>om</strong>föra i det här skedet. Detta innebär<br />

<strong>att</strong> tjänsterna för andningsförlamningspatienter<br />

alltjämt primärt o<strong>rd</strong>nas i form av<br />

sjukhusvå<strong>rd</strong> eller hemsjukhusvå<strong>rd</strong> på det sätt<br />

s<strong>om</strong> klientavgifts<strong>lagen</strong> och klientavgiftsföro<strong>rd</strong>ningen<br />

förutsätter.<br />

I <strong>denna</strong> <strong>proposition</strong> <strong>föreslås</strong> <strong>att</strong> personlig<br />

assistans o<strong>rd</strong>nas för klientens behov i de dagliga<br />

sysslorna och i arbete och studier i den<br />

<strong>om</strong>f<strong>att</strong>ning s<strong>om</strong> klienten nödvändigt behöver.<br />

Det <strong>föreslås</strong> <strong>att</strong> den personliga assistansen<br />

utvecklas gradvis så, <strong>att</strong> det i fråga <strong>om</strong> fritidsaktiviteter,<br />

samhällelig verksamhet och<br />

upprätthållande av sociala kontakter till <strong>att</strong><br />

börja med o<strong>rd</strong>nas assistans minst 10 timmar<br />

per månad och från ingången av 2011 minst<br />

30 timmar per månad.<br />

Den personliga assistansen kan utvecklas<br />

gradvis också gen<strong>om</strong> andra metoder än de<br />

s<strong>om</strong> grundar sig på lagstiftningen. I samband<br />

med beredningen har man bedömt <strong>att</strong> verksamheten<br />

i praktiken k<strong>om</strong>mer <strong>att</strong> utvidgas<br />

gradvis bl.a. i och med <strong>att</strong> tillgången till assistenter<br />

förbättras. Tillgången till assistenter<br />

har redan in<strong>om</strong> det nuvarande systemet visat<br />

sig vara i viss mån problematisk. Det har därför<br />

framförts misstankar beträffande möjligheterna<br />

<strong>att</strong> utvidga verksamheten. Detta problem<br />

får dock inte utgöra ett hinder för utvecklandet<br />

av verksamheten, utan problemen<br />

måste tacklas gen<strong>om</strong> <strong>att</strong> man i form av t.ex.<br />

en yrkesexamen eller specialyrkesexamen<br />

utökar den utbildning s<strong>om</strong> lämpar sig för<br />

uppgiften. Motsvarande utveckling har gällt i<br />

fråga <strong>om</strong> tolktjänsterna: klienternas rätt till

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!