RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex
RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex
RP 166/2008 rd I denna proposition föreslås att lagen om ... - Finlex
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
i 16 § i den gällande handikappserviceföro<strong>rd</strong>ningen.<br />
Enligt 16 § kan kostnaderna för<br />
avlönande av en personlig hjälpare ersättas<br />
för en sådan handikappad s<strong>om</strong> i stor utsträckning<br />
behöver en annan persons hjälp<br />
hemma i ärenden s<strong>om</strong> hör till det dagliga livet<br />
eller utanför hemmet för uträttande av<br />
ärenden, vid studier, fritidsaktiviteter, arbete<br />
och samhällsverksamhet i allmänhet. I motiveringspr<strong>om</strong>emorian<br />
till föro<strong>rd</strong>ningen konstaterades<br />
bl.a. <strong>att</strong> endast synnerligen gravt<br />
handikappade personer k<strong>om</strong>mer i fråga, och<br />
<strong>att</strong> dessa vid behov ska handledas och bistås i<br />
ärenden s<strong>om</strong> gäller avlönandet av en hjälpare.<br />
Enligt den föreslagna bestämmelsen anses<br />
s<strong>om</strong> gravt handikappad och i nödvändigt behov<br />
av personlig assistans den person vara,<br />
vars hjälpbehov beror på ett långvarigt eller<br />
framskridande handikapp eller en sådan<br />
sjukd<strong>om</strong> och inte på sjukd<strong>om</strong>ar och funktionshinder<br />
s<strong>om</strong> i främsta hand har samband<br />
med normalt åldrande. Utifrån handikappets<br />
eller sjukd<strong>om</strong>ens art eller en diagnos ska ingen<br />
kategori i sig vara utesluten vid tillämpning<br />
av bestämmelsen. Bl.a. multipel skleros,<br />
vissa muskelsjukd<strong>om</strong>ar och ALS är sjukd<strong>om</strong>ar<br />
s<strong>om</strong> framskrider och s<strong>om</strong> kraftigt kan<br />
påverka personens funktionsförmåga. I fråga<br />
<strong>om</strong> t.ex. vissa medfödda ovanliga sjukd<strong>om</strong>ar<br />
samt vid postpolio-syndr<strong>om</strong> s<strong>om</strong> kan hänföra<br />
sig till polio, kan hjälpbehovet öka när sjukd<strong>om</strong>en<br />
framskrider. Ett handikapp eller en<br />
sjukd<strong>om</strong> betraktas s<strong>om</strong> långvarig också i situationer<br />
där de av sjukd<strong>om</strong>en orsakade begränsningarna<br />
i personens funktionsförmåga<br />
varierar. I dessa fall orsakar funktionshindret<br />
inte nödvändigtvis ett fortlöpande hjälpbehov,<br />
men <strong>om</strong> handikappet eller sjukd<strong>om</strong>en<br />
förvärras kan hjälpbehovet vara mycket stort<br />
– detta gäller t.ex. svårbehandlade epilepsier<br />
och vissa neurologiska sjukd<strong>om</strong>ar. I allmänhet<br />
är det skäl <strong>att</strong> även annars – också i fråga<br />
<strong>om</strong> s.k. bestående handikapp – beakta variationer<br />
i hjälpbehovet. Det är typiskt <strong>att</strong> en<br />
person behöver mer hjälp i skeden då livssituationen<br />
förändras, bl.a. när personen i fråga<br />
åker hem från rehabilitering eller hemifrån<br />
för <strong>att</strong> börja studera, än eventuellt senare när<br />
situationen har stabiliserat sig.<br />
I handikappservice<strong>lagen</strong> anges inte heller<br />
för närvarande någon övre eller nedre ålders-<br />
<strong>RP</strong> <strong>166</strong>/<strong>2008</strong> <strong>rd</strong><br />
31<br />
gräns för mottagande av service och stöd,<br />
utan det enda kriteriet är det behov s<strong>om</strong> en<br />
persons handikapp eller sjukd<strong>om</strong> föranleder<br />
samt, i fråga <strong>om</strong> service och stöd s<strong>om</strong> k<strong>om</strong>munen<br />
har särskild skyldighet <strong>att</strong> o<strong>rd</strong>na, ett<br />
separat definierat gravt handikapp. Ett gravt<br />
handikapp medför i många fall funktionshinder<br />
s<strong>om</strong> pågår hela livet, vilket ska beaktas<br />
när man bedömer sättet <strong>att</strong> o<strong>rd</strong>na service och<br />
stöd samt åtgä<strong>rd</strong>ernas tillräcklighet i förhållande<br />
till den gravt handikappades livssituation.<br />
Också äldre handikappade personer<br />
samt de s<strong>om</strong> blivit funktionshindrade vid<br />
högre ålder har på grund av sitt handikapp<br />
rätt till service och stöd på samma grunder<br />
s<strong>om</strong> andra handikappade. Det går <strong>att</strong> skilja<br />
mellan å ena sidan funktionshinder s<strong>om</strong> hänför<br />
sig till åldrande och, å andra sidan, åldrande<br />
av normal karaktär. Enligt förslaget<br />
ska sådant behov av hjälp och stöd s<strong>om</strong> i<br />
främsta hand beror på sjukd<strong>om</strong>ar och funktionshinder<br />
s<strong>om</strong> har samband med normalt<br />
åldrande fortfarande inte <strong>om</strong>f<strong>att</strong>as av handikappservice<strong>lagen</strong>.<br />
Detta behov ska tillgodoses<br />
med stöd av annan allmän lagstiftning<br />
och speciallagstiftning in<strong>om</strong> social- och hälsovå<strong>rd</strong>en.<br />
I det föreslagna 3 m<strong>om</strong>. föreskrivs vidare<br />
<strong>att</strong> en person betraktas s<strong>om</strong> gravt handikappad<br />
med avseende på personlig assistans <strong>om</strong><br />
han eller hon till följd av ett långvarigt eller<br />
framskridande handikapp eller en sådan<br />
sjukd<strong>om</strong> nödvändigt behöver en annan persons<br />
hjälp för <strong>att</strong> klara de funktioner s<strong>om</strong> avses<br />
i 1 m<strong>om</strong>. Dessut<strong>om</strong> förutsätts <strong>att</strong> assistansen<br />
behövs upprepade gånger. Med detta avses<br />
dels ett till sin <strong>om</strong>f<strong>att</strong>ning stort hjälpbehov<br />
s<strong>om</strong> är av fortgående natur och s<strong>om</strong> förek<strong>om</strong>mer<br />
olika tider på dygnet, dels hjälpbehov<br />
av mindre <strong>om</strong>f<strong>att</strong>ning s<strong>om</strong> dock förek<strong>om</strong>mer<br />
upprepade gånger och där klienten<br />
oundgängligen behöver hjälp. Sistnämnda situation<br />
gäller t.ex. synskadade personer s<strong>om</strong><br />
klarar sig själva i en bekant <strong>om</strong>givning, men<br />
s<strong>om</strong> dock i vissa funktioner, framför allt<br />
utanför hemmet, nödvändigt och upprepade<br />
gånger behöver hjälp av någon annan. Också<br />
när det gäller t.ex. neurologiska skador och<br />
utvecklingsskador kan gestaltningsproblem<br />
förek<strong>om</strong>ma i en obekant <strong>om</strong>givning. Vid bedömning<br />
av behovet av personlig assistans är<br />
det viktigt <strong>att</strong> skapa sig en uppf<strong>att</strong>ning <strong>om</strong>