Oss emellan nr 3 10 - Ãrebro läns landsting
Oss emellan nr 3 10 - Ãrebro läns landsting
Oss emellan nr 3 10 - Ãrebro läns landsting
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Non smoking operation är en kampanj som drivs<br />
av Ortopedkirurgiska kliniken och Tobakspreventiva<br />
enheten. ”Det har visat sig i flera undersökningar<br />
att rökstopp före en operation i höft- eller knäled<br />
minskade komplikationerna med 50 procent.”<br />
Non smoking operation<br />
Ett rökstopp inför operation är den åtgärd som ger allra störst hälsoeffekt.<br />
På Ortopeden vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå infördes förra året<br />
totalt rökstopp för patienter med planerade operationer. Ett beslut som har varit<br />
kontroversiellt. Nu startar Ortopedkirurgiska kliniken på USÖ ett liknande<br />
projekt. Det kallas Non smoking operation.<br />
– Vi kommer inte att vägra operera någon. Men vi vill påverka våra patienter som<br />
är aktuella för operation att göra en ”rökpaus”, förklarar Gunnar Bergentz, verksamhetschef<br />
på kliniken.<br />
Tillsammans med Matz<br />
Larsson, lungläkare och<br />
chef för Tobakspreventiva<br />
enheten har de utformat<br />
en handlingsplan för rökstoppstöd<br />
vid planerad ortopedkirurgi<br />
inom ÖLL.<br />
Ett tillfälligt rökuppehåll<br />
för patienten i anslutning<br />
till en operation minskar<br />
riskerna för läkningsproblem<br />
med cirka 50 procent<br />
– både vid planerade och<br />
akuta operationer.<br />
Sämre sårläkning<br />
– Patienter som röker har<br />
generellt en ökad risk eftersom<br />
rökningen påverkar<br />
hela kroppen, säger Gunnar<br />
Bergentz. Hos rökare minskar<br />
syresättningen i blodet.<br />
Det kan leda till sämre sårläkning<br />
och långsammare<br />
återhämtning efter exempelvis<br />
höft- och knäledsoperationer.<br />
Det gör att risken<br />
för komplikationer i form av<br />
infektioner ökar.<br />
Slippa infektioner<br />
– Som läkare gör man allt<br />
för att patienterna ska få<br />
tryggast möjliga vård, slippa<br />
infektioner och att såret<br />
ska läka bra. Vi ger antibiotika<br />
profylax, vi följer<br />
klädregler och hygie<strong>nr</strong>egler.<br />
Men att förhindra rökning<br />
är kanske den enskilt<br />
största åtgärden och den<br />
allra viktigaste faktorn. Det<br />
är katastrof för en knäled<br />
att få en infektion. Det betyder<br />
långa och dyra vårdtider<br />
och mycket lidande för<br />
patienten.<br />
Ingen effekt<br />
Det finns universitetssjukhus<br />
i landet som inte sätter<br />
upp rökande patienter på<br />
listan förrän de varit rökfria<br />
i åtminstone ett par veckor.<br />
Ortopeden på USÖ har en<br />
mjukare linje. Men det kan<br />
vara ett skäl som väger<br />
tungt i vågskålen för att avgöra<br />
om en operation kommer<br />
att lyckas. Det finns<br />
vissa operationer som inte<br />
utförs på rökare eftersom<br />
komplikationsrisken är så<br />
stor.<br />
Det kan handla om frakturer<br />
med utebliven läkning<br />
eller avancerad fotkirurgi.<br />
I god tid<br />
– Vi strävar därför efter att<br />
alla våra patienter som är<br />
rökare och är aktuella för<br />
planerad ortopedi ska vara<br />
rökfria senast åtta veckor<br />
före ingreppet.<br />
Det är viktigt att patienten<br />
får information i god tid<br />
före operationen så att beslutet<br />
om ett rökstopp hinner<br />
mogna, helst redan på<br />
vårdcentralen då allmänläkaren<br />
skriver en remiss<br />
till Ortopedkirurgiska mottagningen<br />
för åkomma som<br />
kan tänkas kräva operation.<br />
– Så snart informationsbroschyren<br />
tagits fram blir<br />
rutinen att då ortopedläkaren<br />
träffar patienten<br />
första gången tar vi reda<br />
på om patienten röker. Vi<br />
informerar muntligt och<br />
skriftligt om fördelar med<br />
rökstopp och ger råd om<br />
var man kan få hjälp att<br />
sluta. Vi informerar också<br />
om receptfria nikotinläkemedel<br />
och skriver eventuellt<br />
ut läkemedel utan<br />
nikotin. Mer komplicerade<br />
fall hänvisas till sluta röka<br />
linjen, vårdcentral eller<br />
tobakspreventiva enheten,<br />
slutar Gunnar Bergentz.<br />
6
Change language