Akademiska sjukhuset Blodtrycksmätning - Landstinget i Uppsala län
Akademiska sjukhuset Blodtrycksmätning - Landstinget i Uppsala län
Akademiska sjukhuset Blodtrycksmätning - Landstinget i Uppsala län
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Akademiska</strong> <strong>sjukhuset</strong><br />
Division:<br />
Alla<br />
Verksamhetsområde:<br />
Alla<br />
Titel:<br />
Enhet: Alla ID.nr<br />
Dokumenttyp<br />
Blodtrycksmätning<br />
Vårdrutin<br />
Godkänt av: Bengt Sandén Godkänt den: 2013-01-29<br />
Kategori: Vård/medicinska riktlinjer,<br />
Skapat av:<br />
Anders Hägg, Claes Mörlin, Johan Sundström,<br />
Elisabeth Marklund<br />
Skapat den: 2008-03-07<br />
Granskad av:<br />
Reviderat av: Elisabeth Marklund Reviderat den: 2013-01-10<br />
Riktlinjer<br />
1. Manuell auskultatorisk blodtrycksmätning ska vara rutinmetod för blodtrycksmätning<br />
på vårdavdelningar och mottagningar.<br />
Nationella riktlinjer för manuell blodtrycksmätning finns i Vårdhandboken<br />
(www.vardhandboken.se). Där finns även en instruktionsfilm.<br />
2. När patienten kommer in på sjukhus mäts blodtrycket alltid manuellt auskultatoriskt<br />
och därefter, om behov finnes för kontinuerlig EKG-övervakning, kan blodtryck mätas<br />
med automatisk blodtrycksmätare om den ger samma mätvärde som den manuella.<br />
Dock ska alltid minst ett blodtryck per arbetspass mätas med manuell auskultatorisk<br />
blodtrycksmätare.<br />
3. Vid rytmrubbningar, förmaksflimmer är vanligast, används enbart manuell<br />
auskultatorisk mätmetod.<br />
4. Ordination av läkemedel, på grund av högt eller lågt blodtryck, skall baseras på<br />
manuellt mätta blodtrycksvärden.<br />
5. Om automatisk noninvasiv blodtrycksmätning används skall detta markeras i<br />
journalhandlingarna. Framför mätvärdet ska det i dessa fall stå AUT.<br />
Bakgrund<br />
Blodtrycksmätning med automatisk blodtrycksmätare har blivit allt vanligare ute i<br />
samhället men även på sjukhus och vårdcentraler. Flera artiklar har under senare år<br />
beskrivit riskerna med denna mätmetod (1- 8).<br />
Eftersom patientsäkerheten står i fokus och vi är ansvariga att säkra rutiner inom vården<br />
måste åtgärder vidtas för att förhindra felaktigt uppmätta blodtryck.<br />
Ett antal incidenter har lett till att en arbetsgrupp kommit med förslag till åtgärder.<br />
Den automatiska blodtrycksmätaren mäter medelblodtrycket med en oscillometrisk<br />
mätmetod och beräknar därefter det systoliska och diastoliska blodtrycket utifrån<br />
medelblodtrycket.<br />
Denna mätmetod är otillförlitlig vid högt och lågt blodtryck, hög och låg puls samt<br />
framför allt vid rytmrubbningar men fungerar bra vid normal puls och normalt blodtryck.<br />
Dessutom avtar personalens kompetens i manuell auskultatorisk blodtrycksmätning i<br />
takt med att den automatiska blodtrycksmätaren används alltmer. Det blir då svårt att<br />
kontrollera mätvärden uppmätta med den automatiska blodtrycksmätaren.<br />
Titel Blodtrycksmätning Sidan 1 av 2<br />
Dokumentet senast sparat 2013-02-04 10:11 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN<br />
Ett utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns alltid på intranätet
Utifrån denna kunskap har arbetsgruppen utarbetat riktlinjer för blodtrycksmätning vid<br />
<strong>Akademiska</strong> <strong>sjukhuset</strong>.<br />
Riktlinjer för blodtrycksmätning finns i Vårdhandboken och Vårdprogrammet för<br />
Hypertoni. En utbildningsfilm finns också i Vårdhandboken.<br />
Vid frågor eller intresse av utbildning i puls- och blodtrycksmätning kontakta Elisabeth<br />
Marklund via <strong>Akademiska</strong> <strong>sjukhuset</strong>s e-postlista.<br />
Referenser:<br />
1. Araghi A et al Arterial blood pressure monitorering in overweight critically ill<br />
patients:invasive or noninvasive?<br />
Crit. Care 2006;10(2):R64<br />
2. Bur A et al Factors influencing the accuracy of oscillometric blood pressure<br />
measurementin critically ill patients Crit Care Med 2003 March;31(3):793-99<br />
3. Jilek J et al Oscillometric blood pressure measurement: the methodology,<br />
someobservations, and suggestions. Biomed Instrum Technol 2005 May-Jun;39(3):237-<br />
41<br />
4. Natarajan P et al Comparison of auscultatory and oscillometric automated blood<br />
pressuremonitors in the setting of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 1999 Nov;181(5Pt<br />
1):1203-10<br />
5. Nicole M et al Arterial stiffness as underlying mechanism of disagreement between an<br />
oscillometric blood pressure monitor and a sphygmanometer<br />
Hypertension 2000;36:484<br />
6. Ni H et al Comparison of Dinamap PRO-100 and mercury sphygmomanometer blood<br />
pressure measurements in a population-based study.<br />
Am J Hypertension 2006 Apr;19(4):353-60<br />
7. Park MK et al Comparison of auscultatory and oscillometric blood pressures.<br />
Journal of Arch Pediatr Adolesc Med 2001 jan;155(1):50-3<br />
8. Sugimachi M et al New algoritm for oscillometric noninvasive automatic arterial<br />
pressure measurement in patients with atrial fibrillation. Masui 2002 Jul;51(7):784-90<br />
Titel Blodtrycksmätning Sidan 2 av 2<br />
Dokumentet senast sparat 2013-02-04 10:11 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN<br />
Ett utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns alltid på intranätet
Change language