Bildspel - GR
Bildspel - GR
Bildspel - GR
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Livslots för äldre- ett redskap<br />
och stöd för hälsa<br />
Synneve Dahlin Ivanoff professor Göteborgs Universitet,<br />
forskarchef Vårdalinstitutets plattform för äldre, äldres<br />
vård och omsorg<br />
Lena Rudholm Projektledare Göteborgs stad Örgryte/<br />
Härlanda
Stöd till sårbara äldre -från<br />
prevention till palliation<br />
Utvärdering av tre interventioner<br />
• Äldre i riskzon<br />
• Vårdkedjan: från akutmottagning till<br />
eget boende<br />
• Palliativ vård och omsorg - stöd till<br />
personal inom särskilt boende
”Äldre i riskzon”/livslots för<br />
seniorer<br />
Syfte<br />
att utvärdera om en hälsofrämjande<br />
och förebyggande tvärprofessionell<br />
insats kan förebygga<br />
funktionsnedsättning,<br />
aktivitetsbegränsning och sjuklighet
Vad skall utvärderas<br />
1. Förebyggande hembesök<br />
2. Seniorträffar (grupputbildning)med<br />
uppföljande hembesök<br />
3. Kontrollgrupp (sedvanlig vård och<br />
omsorg)
För vem<br />
Undersökningen avser 459 slumpvis<br />
utvalda personer 80 år och äldre i eget<br />
boende i Örgryte/Härlanda Göteborg.<br />
De har ingen hemtjänst och oberoende<br />
av annan persons hjälp för att klara de<br />
vardagliga aktiviteterna<br />
Ingen kognitiv nedsättning
Hypotes<br />
vänder sig till äldre personer med risk<br />
för sårbarhet/funktionsnedsättning<br />
Hypotesen är att om man intervenerar<br />
när personerna inte är för sårbara kan<br />
man förhindra/senarelägga en<br />
försämring
Bakgrund<br />
Verksamhetens ansvar<br />
• Uppdrag från politiska<br />
nämnden<br />
• Stimulansmedel<br />
• Äldrecentrum<br />
• Styrgruppen
Förankringsarbete från 2007<br />
• Referensgrupp<br />
• Pensionärsråd Härlanda/Örgryte/HSN<br />
12<br />
• Samrådsgrupp<br />
• Nämnden<br />
• Folkhälsorådet<br />
• Pensionärsföreningar/Träffpunkter
Planering<br />
Livslots för seniorer 2007<br />
• Projektledare<br />
• Sjukgymnast<br />
• Arbetsterapeut<br />
• Sjuksköterska<br />
• Biståndshandläggare<br />
• Framtagning av information/<br />
broschyrer
Hur går utvärderingen till<br />
1) Interventionsprojektet har en<br />
experimentell design (blind och<br />
randomiserad)<br />
Uppföljning 3 månader, 1 år och 2 år<br />
2) och en explorativ design -<br />
kvalitativa metoder
Forskargrupp<br />
Äldre i riskzon<br />
• 5 forskare<br />
• 3 doktorander
Utbildning<br />
Syfte med utbildning: Få verktygen för att kunna<br />
genomföra baslinjemätning och genomföra ”Livslots<br />
för seniorer”<br />
Utbildning 3 dagar<br />
Baslinjemätning<br />
• Intervju: Frågeformulär och Instrument/praktiska test<br />
• Uppföljnings möten varje vecka (falldiskussioner, mät<br />
problem, manual)<br />
• Manual (utveckling under tiden)<br />
• Prov intervju (pensionärsrådet)<br />
• Tar lång tid att lära sig intervjua
Utbildning<br />
• Utbildning om förebyggande<br />
hembesök och seniorträffar<br />
• Förena evidens och beprövad<br />
erfarenhet<br />
• Arbetssätt - pedagogiskt<br />
förhållningssätt<br />
• Handledning
Pilotstudie<br />
• Pröva logistiken<br />
• Pröva instrument<br />
• veckovisa möten
Genomförande<br />
Brev<br />
Telefonsamtal<br />
Hembesök/intervju<br />
Projektinsats<br />
Uppföljning 3 månader, 1 och 2 år
Förebyggande hembesök<br />
• Sociala aktiviteter, träffpunkter,<br />
seniorgympa<br />
• Råd och praktiska tips<br />
• Vad kan du göra själv för att undvika<br />
fallskador<br />
• Var vänder jag mig vid behov av stöd<br />
och hjälp
Seniorträffar<br />
• Fyra träffar med ett uppföljande<br />
hembesök<br />
• gruppdynamiska principer som ett<br />
medel för lärandet<br />
• Problemlösningsmodell - redskap<br />
• Gruppledare<br />
• Multiprofessionellt<br />
• Handbok/manual
Randomiserade och<br />
accepterat att delta<br />
(n=459)<br />
Kontroll Förebyggande HB Seniorträffar<br />
Baseline n=114 n=174 n=171<br />
Vill ej=16 Vill ej=10 Vill ej=4 Internt=1<br />
Sjukdom=1 Internt=2 Sjukdom=2 Avlidit=3<br />
Internt=2 Ej kontakt=1<br />
3 mån n=95 n=162 n=160<br />
Vill ej=4 Vill ej=4 Vill ej=4<br />
Sjukdom=1 Sjukdom=1 Sjukdom=5<br />
Ej kontakt=3 Ej kontakt=1 Ej kontakt=5<br />
Avlidit=1<br />
Avlidit=1<br />
(Bortfall 3mån (Bortfall 3mån (Bortfall 3 mån<br />
men med här=2) men med här=2) men med här=1)<br />
1 år n=88 n=157 n=147<br />
2011-12-19 Synneve Dahlin Ivanoff<br />
18
Kategorier Kontroll n=114<br />
%<br />
Förebyggande<br />
HB n=174<br />
%<br />
Seniort.<br />
n=171<br />
%<br />
P-värde<br />
Kvinna 61 64 66 0.63<br />
Ensam<br />
Boende<br />
48 57 60 0.10<br />
Akademisk Utb. 22 23 19 0.69<br />
Självskattad<br />
hälsa<br />
Medianålder<br />
(spridning)<br />
79 80 83 0.63<br />
86 år<br />
(80-97)<br />
86 år<br />
(80-94)<br />
85 år<br />
(80-94)<br />
Tabell över demografiska data vid baslinjen n=459<br />
Ingen signifikans<br />
2011-12-19 Synneve Dahlin Ivanoff<br />
19
Sårbarhets<br />
indikatorer<br />
Kontroll<br />
n=114<br />
%<br />
Föreb. HB<br />
n=174<br />
%<br />
Seniorträffar<br />
N=171<br />
%<br />
P-värde<br />
Svaghet 11 10 6 0.29<br />
Trötthet 36 39 42 0.63<br />
Låg fysisk aktivitet 29 22 21 0.28<br />
Viktnedgång 6 8 5 0.70<br />
Gånghastighet 11 15 9 0.25<br />
Nedsatt balans 18 17 12 0.37<br />
Synnedsättning<br />
62 63 63 0.98<br />
Tabell över sårbarhetsindikatorer vid baslinjen n=459<br />
2011-12-19 Synneve Dahlin Ivanoff<br />
20
Resultat<br />
3 månader, 1år och 2 år: interventionerna<br />
fördröjer beroende i ADL på kort och lång sikt.<br />
Dessutom verkar seniorträffarna vara mer<br />
effektiva i att fördröja beroende i ADL än ett<br />
förebyggande hembesök.
Resultat<br />
3 månader: Interventionsgrupperna bättre<br />
självskattad hälsa<br />
1 år: Båda interventionerna fördröjer en<br />
kraftig försämring av sårbarhet (>2<br />
indikatorer)<br />
Båda interventionerna främjar fortsatt<br />
aktivitet trots att man blir trött<br />
Seniorträffar bättre självskattad hälsa
Livstillfredställelse<br />
proportion being satisfied with life as a whole<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
%<br />
60<br />
50<br />
40<br />
control<br />
preventive home visit<br />
senior meeting<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
baseline 3 monts 1 year 2 years
Proportion satisfied with leisure time<br />
%<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
control<br />
preventive home<br />
visit<br />
senior meeting<br />
0<br />
baseline 3 monts 1 year 2 years
Proportion satisfied with activities of daily<br />
living<br />
%<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
control<br />
preventive home<br />
visit<br />
senior meeting<br />
0<br />
baseline 3 monts 1 year 2 years
Proportion satisfied with contacts with friends<br />
100<br />
90<br />
80<br />
%<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
control<br />
preventive home<br />
visit<br />
senior meeting<br />
0<br />
baseline 3 monts 1 year 2 years<br />
2011-12-19 Synneve Dahlin Ivanoff<br />
26
Styrka/Vinst<br />
• Samarbete Primvård/kommun/<br />
Vårdalinstitut/GU<br />
• Samarbete forskare/projektgrupp<br />
• Multiprofessionellt team<br />
• Involvera projektgrupp/Fokusgrupper<br />
• Intresse för forskningsarbete/arbeta<br />
evidensbaserat<br />
• Äldrecentrum/ Primärvårdsrehab
Fortsättning Livslots<br />
• Personer från 75 år som bor i Örgryte<br />
Härlanda stadsdel/information målgrupp<br />
• Ordinärt boende, ingen kommunal<br />
hemtjänst<br />
• Personerna väljer insats<br />
• ”Prova på” grupper<br />
• Utvärderingsenkät
2011<br />
Äldrecentrum / Livslots<br />
Rådgivning/Lots<br />
Hembesök<br />
Ssk,läk,Sg,At<br />
Förebyggande<br />
hembesök<br />
Seniorträffar
www.vardalinstitutet.net<br />
Livslots för seniorer<br />
• www.vardalinstitutet.net/pdf<br />
Handbok/manual<br />
• www.goteborg.se/aldrecentrum
![(Microsoft PowerPoint - Gbg 20110428 [Kompatibilitetsl\344ge]) - GR](https://img.yumpu.com/50117695/1/184x260/microsoft-powerpoint-gbg-20110428-kompatibilitetsl344ge-gr.jpg?quality=85)
Change language