Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GHB I MÖLNDAL<br />
– vad kan vi göra tillsammans<br />
Dokumentation från dialogkonferens<br />
21 september 2010<br />
Dokumentation från regional konferens i Göteborg<br />
27 april 2010
GHB i<br />
Mölndal<br />
– vad kan vi göra<br />
tillsammans<br />
GHB är en livsfarlig drog som ger svåra fysiska<br />
och psykiska följdverkningar. Sedan flera år tillbaka<br />
är den en etablerad drog i Västsverige. Det<br />
är en relativt billig och tillgänglig drog som vem<br />
som helst kan tillverka med hjälp av recept på<br />
Internet.<br />
GHB-problemet uppmärksammades tidigt i<br />
Mölndal. I en studie vid FoU i Väst/GR har en hel<br />
del av de erfarenheterna tagits till vara. Under en<br />
halvdag fick alla som möter GHB-problematiken i<br />
Mölndalsområdet ta del av studien och uppdatera<br />
sig på hur läget är i dag.<br />
Dessutom fanns tillfälle att lyfta olika frågor<br />
och knyta kontakter för det fortsatta arbetet<br />
mot GHB inom socialtjänst, hälso- och sjukvård,<br />
psykiatri och polis. För det krävs samverkan och<br />
gemensamma insatser för att förebygga och möta<br />
de problem som GHB ger upphov till.<br />
2
En drog<br />
med svåra<br />
konsekvenser<br />
GHB är drogen ”som alltid passar in”, som inte syns<br />
– men som är lätt att överdosera och som ger svåra<br />
abstinenssymtom.<br />
Numera finns den också i andra former än som<br />
vätska. Torkas den till pulver är den lättare att ta<br />
med sig på krogen.<br />
Under 1990-talet fick GHB fäste i Västsverige, framför allt<br />
i Lindome i Mölndal. Den spreds över hela Göteborgsregionen,<br />
och Hisingen i Göteborg har också blivit ett område<br />
med förhållandevis många GHB-missbrukare. Allt eftersom<br />
har GHB även spridits till andra delar av landet, till exempel<br />
Lund och Stockholm.<br />
Mattias Gullberg, socionom vid Mini-Maria Hisingen i<br />
Göteborg, har tillsammans med Jari Kuosmanen, forskare<br />
vid institutionen för socialt arbete vid Göteborgs universitet,<br />
gjort en kartläggning av användning, spridning och<br />
samhällsinsatser när det gäller GHB i Göteborgsregionen. I<br />
studien har intervjuer gjorts med både professionella inom<br />
missbruksvård, socialtjänst, sjukvård, polis och tull, och<br />
med personer som tagit GHB, men som varit drogfria en tid.<br />
De konstaterar att GHB är en mycket farlig drog – men att<br />
den trots det hittar många användare.<br />
– Anledningarna till att man ändå använder den, trots<br />
Mattias Gullberg<br />
3
Alla får också minnessvårigheter, även lång<br />
tid efteråt. Det blir långsamt bättre, men jag<br />
tror inte att det beror på att man inte vågar<br />
minnas det som har hänt. Man kan helt inte.”<br />
riskerna, är att den är lätt att koka själv. Den är billig och man kan passera som normal,<br />
om man doserar rätt. Ruset är ungefär som alkohol men ger inget bakrus, säger<br />
Mattias Gullberg.<br />
När GHB introducerades var det ett kosttillskott bland andra i kroppsbyggarkretsar.<br />
På fester stod den på bordet i en PET-flaska, tillsammans med spriten. Den som skulle<br />
köra kunde ju inte dricka alkohol, så då fick det bli GHB i stället. Det är svårt att<br />
upptäcka GHB-intag med hjälp av urinprov eller blodprov.<br />
– En anledning till att GHB fick fäste just i Lindome kan vara att här fanns en tradition<br />
av att bränna <strong>hem</strong>ma. GHB kunde man också tillverka <strong>hem</strong>ma i köket, säger Jari<br />
Kuosmanen.<br />
GHB ingår ofta i ett blandat missbruk.<br />
– När jag möter ungdomar i dag ser jag att de blandar på ett helt annat sätt. De<br />
testar sig fram med allt möjligt. Det måste inte vara droger utan kan lika gärna vara<br />
hjärtmedicin, säger Mattias Gullberg.<br />
Vissa droger fungerar bättre med GHB än andra. Tillsammans med centralstimulantia<br />
förlänger och förstärker GHB effekten av den dyrare drogen och minskar risken<br />
för paranoia och hallucinationer. Däremot finns det risker med att blanda GHB med<br />
bensodiazepiner, alkohol och heroin eftersom den kombinationen påverkar andningen.<br />
Den största nackdelen, enligt användarna, är att man däckar – tuppar av, helt enkelt.<br />
– Alla gör det och man reflekterar inte ens över det. Många klarar sig på dagarna<br />
genom att dosera rätt, men <strong>hem</strong>ma eller tillsammans med kompisar så slocknar man,<br />
säger Mattias Gullberg.<br />
Detta gör att GHB:arna inte är välkomna på ravefester. Däckar någon där måste<br />
man kalla på ambulans och då kommer också polisen. Och så är festen slut.<br />
De fysiska hälsoriskerna är också uppenbara. Vätskan fräter på slemhinnorna och<br />
ibland kan halten av kaustiksoda vara för hög. Man får magbesvär även lång tid<br />
efteråt. När man däckar är risken stor att man kräks och får ner spya i lungorna vilket<br />
leder till lunginflammation.<br />
– Alla får också minnessvårigheter, även lång tid efteråt. Det blir långsamt bättre,<br />
men jag tror inte att det beror på att man inte vågar minnas det som har hänt. Man<br />
kan helt inte, menar Mattias Gullberg.<br />
Det är oerhört svårt att avgifta sig själv. Abstinensbesvären är starka och leder ofta<br />
till fortsatt missbruk. Olyckor är inte heller ovanligt, särskilt bilolyckor.<br />
De positiva effekter som användarna berättar om är ofta kopplade till självförtroende<br />
och sexualitet.<br />
– Man känner sig som en kung, blir klok och smart, hittar orden fast man annars<br />
är blyg. För den osäkre killen blir det en maskulin kompensation kopplad till sex och<br />
prestation, säger Jari Kuosmanen.<br />
Man ska dock inte dra slutsatsen att det bara är blyga killar som tar GHB. Tjejer<br />
och andra killar vill också stärka sin självsäkerhet. Och de blyga blev ännu populärare<br />
om de producerade själva och sålde, ibland med sex som betalning. Kvinnorna i de<br />
här gängen befinner sig ofta i underläge både symboliskt och fysiskt. Risken är att de<br />
utnyttjas när de håller på att däcka.<br />
– De normativa gränserna är mycket suddiga och det förekommer grova nedsättande<br />
skämt både mot kvinnor och män, konstaterar Jari Kuosmanen.<br />
Efter en tids användning av GHB abdikerar kungen. Från att ha känt sig attraktiv<br />
och potent blir han impotent, deprimerad och undviker sociala sammanhang. Kvinnorna<br />
stämplas som horor. Och trots att drogen blivit en återvändsgränd, man har<br />
4
Jari Kuosmanen<br />
Det finns så starka krafter i<br />
GHB att motkrafterna måste<br />
vara ännu starkare.”<br />
sett både överdoser och dödsfall, så blir man inte avskräckt från att fortsätta missbruket.<br />
– Detta är så intressant, för det vi tror betyder något, har ingen betydelse för dem,<br />
menar Mattias Gullberg.<br />
Att sluta med GHB är en komplex process som påminner om hur det är att sluta med<br />
andra droger. Det som är viktigt är att ha ett långsiktigt mål i livet. Man ser att kompisarna<br />
har gått vidare i livet och själv har man gjort bort sig tillräckligt.<br />
Det är också viktigt med ett långvarigt engagemang från professionella och att det finns<br />
ett samarbete mellan de olika professionerna. Tvång har också stor betydelse och i den<br />
akuta avgiftningen behövs sjukhusvård i flera veckor.<br />
– Det finns så starka krafter i GHB att motkrafterna måste vara ännu starkare, betonar<br />
Jari Kuosmanen.<br />
För att behålla drogfriheten efter avgiftning har tillgängligheten, att de fått hjälp när<br />
de velat ha den, varit viktig. Betydelsen av alliansen med socialsekreteraren och andra<br />
professionella har Mattias och Jari också fått många berättelser om. Att bli tagen på allvar<br />
fast man känner sig konstig, ha långa behandlingstider, få utbildning eller arbete och byta<br />
miljö nämns också som viktiga faktorer för att kunna hålla sig undan drogen.<br />
Under de omkring 20 år som GHB funnit som drog har den spridit sig från gymkollektiv<br />
och ravefester, via relativt etablerade unga arbetare, till utsatta ungdomar och andra<br />
marginaliserade grupper. Från början försåg ”lokala kranar” användarna med GHB och<br />
drogen spreds spontant. Nu har den även en mer organiserad distribution och planerad<br />
spridning.<br />
– GHB är en etablerad drog vilket också gör den mer intressant för organiserad verksamhet.<br />
Och den kommer att sprida sig över landet, konstaterar Jari Kuosmanen.<br />
n<br />
5
FAKTA<br />
Det har blivit lite<br />
lugnare i Mölndal<br />
GHB, gammahydroxibutyrat, är oftast en färglös,<br />
luktlös vätska, men kan numera också finnas som<br />
tabletter eller pulver. GHB av dålig kvalitet kan<br />
vara grumlig och ha en syntetisk lukt. Den kan tillverkas<br />
<strong>hem</strong>ma i köket med hjälp av kaustiksoda,<br />
destillerat vatten och GBL. Är narkotikaklassad<br />
sedan 2000.<br />
GBL, gammabutyrolakton, används bland annat<br />
i kemiindustrin och i vissa rengöringsmedel och<br />
klottersaneringsmedel. Är svår att dricka då den<br />
smakar illa och fräter på slemhinnorna. I kroppen<br />
omvandlas GBL till GHB. Är inte narkotikaklassad<br />
utan betraktas sedan 2005 som hälsofarlig<br />
vara.<br />
Butandiol, heter egentligen 1,4-butandiol, och<br />
används också inom kemiindustrin. Kan drickas<br />
och är en klarröd eller blåaktig vätska utan tydlig<br />
lukt eller smak. Kallas av en del ungdomar för<br />
hallonsoda, hallongobbe eller hallonsaft. Är inte<br />
narkotikaklassad utan betraktas sedan 2005 som<br />
hälsofarlig vara.<br />
Källa: GHB Användning, spridning och samhällsinsatser. Jari<br />
Kuosmanen och Mattias Gullberg. FoU i Väst. Rapport 3:2010.<br />
Tullen, polisen, sjukvården, socialtjänsten – alla möter på något sätt<br />
GHB och det elände som drogen för med sig. I Mölndal finns en samverkan<br />
mellan de olika aktörerna, men den kan bli mycket bättre!<br />
Hans Terner, Tullverket, beskrev hur myndigheten<br />
har arbetat för att komma åt olaglig införsel<br />
av GBL, det medel som används för att tillverka<br />
GHB.<br />
– GBL kommer inte att narkotikaklassas än på<br />
länge, men det krävs tillstånd för att föra in det<br />
i landet eftersom det är en hälsofarlig vara. Har<br />
man inte det begås ett tullbrott.<br />
GBL importeras i stora mängder av kemiindustrin<br />
och Göteborgs Spårvägar är en storkonsument<br />
av GBL då det används till bland annat<br />
klottersanering.<br />
Eftersom medlet importeras vände sig Tullverket<br />
till speditionsföretagen för att få information<br />
om misstänkta transporter. Mellan januari 2007<br />
Hans Terner, Tullverket<br />
och augusti 2008 beslagtogs 91 sändningar med<br />
sammanlagt 726 liter GBL. När det kokas till GHB fördubblas mängden.<br />
I samband med beslagen identifierades 38 mottagare och 45 misstänkta personer.<br />
Av dessa var 33 från Västsverige, de flesta från Mölndal och Göteborg.<br />
Lagstiftningen runt GBL handlar om brott mot lagen om förbud mot hälsofarliga<br />
varor, som har en låg påföljd, eller lag om straff för smuggling som kan ge<br />
upp till två års fängelse.<br />
– De låga straffvärdena gör att vi inte kan använda avlyssning och liknande<br />
metoder. Brotten är svårspanade och drar mycket resurser, konstaterade Hans Terner,<br />
som dock uppmanade alla som råkar få kännedom om att GBL är på väg över<br />
Sveriges gräns – kontakta Tullverkets brottsbekämpning på 112 och lämna tips.<br />
6
Marie Langegård,<br />
ungdomspolisen<br />
Birgitta Säfdal,<br />
akuten, Mölndals sjukhus<br />
Helena Holmertz<br />
och Lisa Robsahm,<br />
VIM-mottagningen<br />
Marie Langegård, ungdomspolisen, har jobbat i<br />
Mölndal i 17 år. Så hon var med när de allra första killarna<br />
började använda GHB.<br />
– Missbruket verkar ha minskat blad de yngre och i<br />
våras såg vi också en minskning när flera personer omhändertogs<br />
och senare blev dömda, sa Marie Langegård.<br />
En dömdes till fem års fängelse för förberedelse till<br />
grovt narkotikabrott. Ett skäl till att han kunde dömas<br />
var att man fann kaustiksoda <strong>hem</strong>ma hos mannen.<br />
– Det tycks också som om man har slutat beställa<br />
över nätet. Nu görs egna inköpsresor till Tyskland och<br />
Holland. Det förekommer också att man inte kokar<br />
GHB längre, utan ”kallskakar” GBL och kaustiksoda,<br />
vilket ger en frätande doft. Det är sällan den blandningen<br />
är luktlös.<br />
Polisen meddelar socialtjänsten om de träffar på ungdomar<br />
som använder GHB. Ungdomspolisen arbetar<br />
med dem som är under 18 år, men de som använder<br />
GHB nu är lite äldre.<br />
Birgitta Säfdal, akutmottagningen vid Mölndals<br />
sjukhus beskrev vad som sker när en medvetslös GHBmissbrukare<br />
kommer till akuten.<br />
– De som kommer in till oss med GHB-förgiftning<br />
är minsann inga kungar längre. De är svårvårdade, kräver<br />
mycket personal och ofta är polisen med, berättade<br />
Birgitta Säfdal.<br />
Huvudsakligen är patienterna män mellan 20 och 25<br />
år. GHB är svårt att dosera och koncentrationen på vätskan<br />
kan vara olika. Symtom vid ”måttlig” överdosering<br />
är att personen blir dåsig och sömning, har perioder av<br />
frånvaro och långsam puls. En stor överdos kan ge medvetslöshet,<br />
blodtrycksfall, långsam hjärtrytm med mera.<br />
– När de kommer in till akuten kan de vara svåra att<br />
väcka, men när de vaknar blir de mycket aggressiva. Tre<br />
poliser ligger på patienten för att hålla honom nere och<br />
vi kan vara fem-sex personal.<br />
Det finns inget motgift till GHB så för sjukvården<br />
handlar det om att i det akuta skedet se att det inte finns<br />
någon annan orsak till medvetslösheten, hålla luftvägarna<br />
öppna och behandla blodtrycksfall.<br />
– Vi måste också bemästra den oro och ångest som<br />
kommer under uppvaknandet. Ibland kan patienten<br />
behöva sövas och läggas i respirator för att få ett lugnare<br />
uppvaknande.<br />
Medicinläkaren skriver alltid en remiss till psykiatrin.<br />
Men när patienten kvicknat till är det inte ovanligt<br />
att han hinner skriva ut sig själv innan han träffat<br />
psykiatern.<br />
Birgitta Säfdal hade ingen uppgift på hur många<br />
GHB-förgiftningar som kommit in till akuten under<br />
året, men ansåg att det varit lite lugnare i år än tidigare.<br />
– Då har vi kunnat ha flera patienter varje helg.<br />
Helena Holmertz arbetar på VIM-mottagningen,<br />
Vårdkedja i Mölndal, som är en öppenvårdsenhet för<br />
ungdomar mellan 13 och 25 år. Här arbetar man både<br />
med stöd och förebyggande verksamhet när det gäller<br />
kriminalitet, alkohol och andra droger.<br />
– När vi startade 2006 hade vi ganska många GHBfall,<br />
men nu är de något färre, berättade Helena Holmertz<br />
som har två personer som går i samtalsbehandling<br />
hos henne.<br />
De ungdomar som kommer till VIM säger att det är<br />
lite lugnare och att det är svårare att få tag i GHB nu.<br />
Men det finns på Hisingen.<br />
För att kunna behandla GHB-missbruk är det mycket<br />
viktigt att skapa motivation och att behandlare finns<br />
med hela tiden. Det är en lång process att sluta med<br />
GHB.<br />
Helena Holmertz kollega Lisa Robsahm arbetade<br />
under ett år i ett särskilt projekt där hon följde med<br />
ungdomspolisen.<br />
– Det var väldigt bra att jag från socialtjänsten kunde<br />
vara med när det hände. Jag vill verkligen lyfta fram<br />
samarbetet med polisen, sa Lisa Robsahm.<br />
Ibland hävdas att sekretessen är ett hinder för samarbete<br />
mellan polis och socialtjänst, men Lisa Robsahm<br />
menar att det inte är något problem.<br />
– I de här fallen kan det handla om liv och död och<br />
då måste vi agera.<br />
7
Veronica Johansson, Brofästet<br />
Veronica Johansson, samverkansteamet Brofästet,<br />
har tillsammans med en kollega gjort en kartläggning<br />
av GHB-missbrukande personers hälsa.<br />
Det var inte lätt att få tag i informanter – många<br />
av dem som är kända är på behandlings<strong>hem</strong> eller<br />
sitter i fängelse.<br />
Men 14 personer som fanns inom socialtjänsten<br />
och beroendevården kunde intervjuas.<br />
Genom att använda olika skattningsinstrument<br />
skapades en bild av en grupp personer som mår<br />
väldigt dåligt. 11 av de 14 informanterna upplevde<br />
depressiva symtom, åtta uppgav att de hade ångest.<br />
Medelvärdet för psykisk och fysisk hälsa var långt<br />
under normalpopulationens.<br />
– Vi trodde att fler skulle ha svåra depressioner,<br />
men blev lite förvånade över att deras fysiska hälsa<br />
var så dålig. Vi kanske glömmer den somatiska<br />
delen när vi arbetar med de här patienterna n<br />
8
Och hur gör vi nu, då<br />
Göran Horkeby och Agneta Arrhén<br />
Sjukvården ska anmäla till socialtjänsten när de får in patienter som är GHB-förgiftade. Det framgår<br />
i ett så kallat verkställighetsbeslut som Sahlgrenska Universitetssjukhuset fattat beslut om.<br />
– Det är en fråga som ni måste arbeta vidare med, konstaterade Lennart Rådenmark, Länsstyrelsen,<br />
vid den avslutande diskussionen.<br />
Lennart Rådenmark, Länsstyrelsen, och Elisabeth Beijer, FoU i Väst, höll<br />
ihop dagen.<br />
Tidigare under dagen kom det fram att socialtjänsten<br />
inte alltid får rapport om att personer tagits in på akuten<br />
med GHB-förgiftning.<br />
– Vi har upptäckt att personer kan ha varit intagna<br />
på sjukhus många gånger innan vi får veta det, sa<br />
Göran Horkeby, vårdenhetschef vid Mölndals sjukhus<br />
och samordnare för Brofästet.<br />
Enligt verkställighetsbeslutet ska sjukvården alltid<br />
informera socialtjänsten om de haft en patient med<br />
GHB-förgiftning.<br />
– Det är alltså inte bara om man uppfattar att personen<br />
behöver hjälp som anmälan ska göras, utan alltid.<br />
Det är inget sekretessbrott eftersom det handlar om fara<br />
för eget liv, påpekade Göran Horkeby.<br />
Ett steg på vägen att få detta att fungera är att både slutenvårdens<br />
och akutmottagningens och socialtjänstens<br />
personal träffas och lär sig mer om varandras arbetssätt.<br />
Man kan helt enkelt göra studiebesök hos varandra.<br />
Göran Horkby och Agneta Arrhén, avdelningschef<br />
vid arbets- och familjestödsförvaltningen i Mölndal, tog<br />
på sig att uppdraget att få rutinerna att fungera bättre.<br />
Göran Horkeby ifrågasatte att remiss skickas från<br />
akuten till psykiatrin.<br />
– Borde den inte gå till beroendekliniken i stället<br />
Patienterna uppfattar inte att de har några psykiska problem<br />
och vill inte ha kontakt med psykiatrin.<br />
Han lyfte också fram behovet av att titta närmare på<br />
behandlingsmetoder för GHB-missbrukare.<br />
–Vi skulle behöva hitta en paketlösning med avgiftning<br />
i sjukvården, kontakter i öppenvård, behandlings<strong>hem</strong>,<br />
arbete och bostad.<br />
På FoU i Väst pågår en kartläggning av internationell<br />
forskning om GHB och vad som är verksamhet i behandling,<br />
som blir klar under hösten. Den kan tillsammans<br />
med annan forskning bli en bra grund för fortsatta studier<br />
om behandlingsmetoder, menade Göran Horkeby.<br />
Dagen avslutades av Dagmar Callgard, ordförande i<br />
Arbets- och familjestödsnämnden i Mölndal. Hon konstaterade<br />
att det finns så<br />
mycket kunskap samlad i<br />
rummet, men att det tycks<br />
behövas en formaliserad<br />
samverkan, ungefär som<br />
i samordningsförbunden.<br />
– Kunskapen finns ju<br />
och att ha en paketlösning<br />
låter bra, att ställa<br />
personen i centrum och<br />
samlar resurserna runt<br />
den. n<br />
Dagmar Callgard<br />
9
10<br />
Konferensen ägde rum i<br />
Fässbergs församlings<strong>hem</strong><br />
i Mölndal.
”Vi får inte slå oss till ro med att<br />
GHB-missbruket tycks ha minskat”<br />
Missbruk av GHB uppdagades tidigt i Mölndal. Därför har socialtjänsten tvingats att söka<br />
kunskap och hitta vägar att nå ungdomar i tid.<br />
– VIM-mottagningen startades bland annat för att vi såg hur viktigt det är att fånga upp<br />
ungdomarna tidigt, redan vid de första signalerna om att något är fel, säger Anna-Lena<br />
Sellergren, förvaltningschef.<br />
Anna-Lena Sellergren, förvaltningschef<br />
Det är allvarligt om<br />
socialtjänsten inte<br />
får anmälningar från<br />
sjukvården.”<br />
För socialtjänsten i Mölndal har GHB-problematiken varit<br />
högst verklig i mer än tio år. Under de åren har medarbetare<br />
beskrivit sina erfarenheter i två FoU-rapporter som fått stor<br />
uppmärksamhet. I forskningsrapporten som presenterades<br />
på dialogkonferensen, GHB – Användning, spridning och<br />
samhällsinsatser, finns också Mölndalsperspektivet med. I<br />
den studien konstateras att ”det vid GHB-behandling krävs<br />
en obruten vårdkedja från upptäckt till eftervård och en tät<br />
samverkan mellan olika vårdgivare och myndigheter”. Det<br />
är en beskrivning som Anna-Lena Sellergren skriver under<br />
på.<br />
– Men vi är beroende av att få tydliga signaler från polis<br />
och sjukvård om det är risk för personers liv och hälsa, både<br />
när det gäller ungdomar och vuxna.<br />
Inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset finns ett så kalllat<br />
verkställighetsbeslut, en rutin, om att socialtjänsten ska<br />
informeras när personer tagits in för GHB-förgiftning.<br />
– Det är allvarligt om socialtjänsten inte får anmälningar<br />
från sjukvården när de får in patienter som är GHB-påverkade.<br />
Vi måste få sådana rutiner att fungera, säger Anna-Lena<br />
Sellergren.<br />
Samverkan med polisen är också viktig. Under en tid hade<br />
socialtjänsten och ungdomspolisen ett gemensamt projekt<br />
där en socialsekreterare följde med polisen.<br />
– Det kortade tiden från upptäckt till insats väsentligt.<br />
Samarbetet fortsätter, men inte på samma sätt. Vi skulle också<br />
önska en stabilare organisation inom ungdomspolisen i<br />
Mölndal, att de tillåts arbeta här kontinuerligt.<br />
I den egna verksamheten är det främst VIM-mottagningen,<br />
som är en öppenvårdsenhet, som idag arbetar med ungdomar<br />
med GHB-missbruk. I några fall har ungdomar placerats<br />
i heldygnsvård. Även samverkansteamet Brofästet, som<br />
vänder sig till vuxna, tar emot personer med GHB-missbruk<br />
och samtidig psykisk sjukdom och/eller en svår social situation.<br />
– Det svåra är att hitta rätt behandlingsinsatser. Det är<br />
också ett skäl till att vi måste arbeta mer tillsammans med<br />
andra. Måste alla ha slutenvård först och behandling sedan,<br />
eller finns det andra sätt<br />
Anna-Lena Sellergren betonar att man inte får slå sig till<br />
ro med att GHB-användningen tycks ha minskat senaste<br />
tiden – plötsligt slår det till igen. Hon välkomnar fortsatt<br />
forskning om GHB och vad som är verksam behandling.<br />
– Det är ett missbruk som är dramatiskt och vi kommer<br />
att behöva jobba på nationell nivå. För GHB håller på att<br />
sprida sig, avslutar Anna-Lena Sellergren. <br />
n<br />
11
För dig som vill veta mer<br />
Rapporten GHB Användning, spridning och samhällsinsatser av Jari Kuosmanen och Mattias Gullberg, rapport 3:2010, finnas att beställa<br />
och att ladda ner från FoU i Västs webbplats, www.grkom.se/fouivast. Där finns också skriften GHB – två FoU-arbeten genomförda av medarbetare<br />
som deltagit i cirklar vid FoU i Väst, ursprungligen publicerade 2003 och 2005.<br />
www.lansstyrelsen.se/vastragotaland<br />
Rapport nummer 2010:57<br />
ISSN 1403-168X<br />
Länsstyrelsen Västra Götalands län, www.lansstyrelsen.se/vastragotaland, har länkar till flera publikationer som pdf-filer:<br />
• Riskbruk, missbruk, beroende. Forskning & vård. En rapport från Göteborgs universitet och Beroendekliniken, Sahlgrenska<br />
universitets sjukhuset, 2006–2007.<br />
• Hur kan vi hjälpas åt Dokumentation från regionala konferenser under 2007 om komplexa vårdbehov hos personer med psykisk sjukdom<br />
och missbruk. KPM-projektet. Där finns även projektets slutrapport med samma namn.<br />
• En heldag om nationella riktlinjerna. Dokumentation från konferens om Nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevård,<br />
27 september 2007, Göteborg. Rapport 2007:64.<br />
• Rum 3 – idéer • utveckling • möjligheter. Inom missbruks- och beroendevården i Skåne, Stockholms och Västra Götalands län.<br />
Rapport 2008:39.<br />
• När, var, hur Dokumentation från konferens om implementering av Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård, 10 april 2008.<br />
Rapport 2008:50.<br />
• Vägar ut ur missbruk och beroende. Dokumentation från konferens 23 maj 2008, Göteborg. Rapport 2008:59.<br />
• Cannabismissbruk. Dokumentation från konferens 6 november 2008, Göteborg. Rapport 2008:84.<br />
• ”De förstår alla situationer”. Brukarperspektiv på integrerade vårdformer vid missbruk eller beroende samt psykiska problem.<br />
Elisabeth Beijer, FoU i Väst/GR, januari 2009<br />
• Missbruk och psykiatrisk samsjuklighet. Dokumentation från konferens med Kim T. Mueser, 2 april 2009, Göteborg. Rapport 2009:29<br />
• Dags för de glömda barnen. Dokumentation från länskonferens, 27 maj 2009, Göteborg. Rapport 2009:44<br />
• Brukarråd – Ja, tack! Dokumentation från ett möte om inflytande för brukarorganisationerna i beroendevården i Västra Götaland,<br />
24 september 2009. Rapport 2009:66<br />
• Så går vi vidare. Dokumentation från chefsdagen för RIS-projektets delregionala arbetsgrupper i Västra Götaland, 4 februari 2010.<br />
Rapport 2010:12<br />
• Riskbruk av alkohol. Hur gör vi för att utveckla vårt arbete i Västra Götaland. Dokumentation från dialogkonferensen i Göteborg, 4 mars<br />
2010. Rapport 2010:27<br />
• Riskbruk, missbruk, beroende. Insatser, forskning & fortbildning. En rapport från Forskningsrådet för missbruks- och beroendefrågor –<br />
nätverk i Västra Götaland. 2010.<br />
• På nära håll och på lång sikt. Forskning och utveckling inom området riskbruk, missbruk och beroende i Västra Götaland. Dokumentation<br />
från regional konferens i Göteborg 27 april 2010. Rapport 2010:38.<br />
Kontaktpersoner: Länssamordnare Lennart Rådenmark, tel 031–60 52 89, lennart.radenmark@lansstyrelsen.se<br />
Länssamordnare Ulrika Ankargren, tel 031–60 57 69, ulrika.ankargren@lansstyrelsen.se<br />
Text och layout: E Gustafsson Information AB Foto: Mats Udde Jonsson Tryck: DanagårdLITHO AB, oktober 2010