影響民眾利用自費健康檢查之相關因素探討

工 程 科 技 與 教 育 學 刊 第 八 卷 第 二 期
民 國 一 ○○ 年 六 月 第 320~329 頁
影 響 民 眾 利 用 自 費 健 康 檢 查 之 相 關 因 素 探 討
2.
1.
王 素 真
1 、 洪 耀 釧
2 、 林 耀 三
中 華 醫 事 科 技 大 學 醫 務 管 理 系
中 華 醫 事 科 技 大 學 職 業 安 全 衛 生 系
3.
中 華 醫 事 科 技 大 學 資 訊 管 理 系
通 訊 作 者 電 子 郵 件 :E-mail: sjking@mail.hwai.edu.tw
3
摘 要
近 年 來 , 因 應 民 眾 的 需 要 , 健 康 檢 查 逐 漸 成 為 規 模 龐 大 的 醫 療 事 業 , 不 但 私 人 專 業 健 檢 中 心 到 處 可 見 ,
各 大 醫 院 也 陸 續 建 立 有 頗 具 規 模 的 健 檢 病 房 。 本 研 究 採 非 隨 機 之 立 意 抽 樣 法 , 以 高 屏 地 區 區 域 教 學 醫 院 18
歲 以 上 的 看 診 民 眾 為 問 卷 調 查 對 象 。 目 的 在 探 討 影 響 民 眾 使 用 自 費 健 康 檢 查 服 務 之 因 素 , 及 瞭 解 不 同 人 口
變 項 的 民 眾 對 於 使 用 自 費 健 康 檢 查 意 願 與 行 為 之 間 的 關 係 。 研 究 發 現 受 訪 者 選 擇 自 費 健 康 檢 查 機 構 的 考 量
因 素 中 , 較 重 視 醫 療 設 備 、 醫 院 服 務 品 質 、 健 康 檢 查 費 用 等 因 素 。 男 性 、40~49 歲 、 研 究 所 、 工 商 業 、 月 收
入 5~6 萬 元 、 每 週 運 動 三 次 以 上 、 很 少 閱 讀 健 康 資 訊 之 受 訪 者 , 較 會 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 。 人 口 變 項 與
影 響 民 眾 使 用 自 費 健 康 檢 查 因 素 之 關 係 , 為 : 性 別 與 社 會 影 響 因 素 有 顯 著 性 差 異 ; 教 育 程 度 、 月 收 入 與 健
康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、 助 益 環 境 、 使 用 意 願 等 變 項 皆 有 顯 著 性 差 異 ; 職 業 與 助 益 環 境 因 素 有
顯 著 差 異 ; 閱 讀 健 康 資 訊 頻 率 與 助 益 環 境 、 使 用 意 願 等 變 項 有 顯 著 差 異 ; 運 動 次 數 對 健 康 預 期 因 素 有 顯 著
差 異 性 。 民 眾 使 用 自 費 健 康 檢 查 意 願 受 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 等 因 素 影 響 ; 自 費 健 檢 的 意 願
與 助 益 環 境 對 民 眾 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 行 為 有 顯 著 性 影 響 。
關 鍵 詞 : 自 費 健 康 檢 查 、 影 響 因 素 、 接 受 意 願 。
1. 前 言
國 內 社 會 及 醫 療 保 健 環 境 的 整 體 推 進 , 國 民 健 康 意 識 的 增 強 , 加 上 參 酌 比 擬 國 外 之 先 進 經 驗 , 預 防 保
健 即 愈 來 愈 受 到 強 調 與 重 視 。「 預 防 保 健 服 務 」 期 在 早 期 發 覺 不 利 於 健 康 之 危 險 因 子 、 致 病 因 子 及 疾 病 早 期
狀 況 , 透 過 適 當 合 理 的 介 入 , 安 排 提 供 進 一 步 的 檢 查 、 諮 詢 及 處 置 建 議 等 , 以 期 預 防 疾 病 、 早 期 診 斷 、 減
輕 患 病 , 達 成 維 護 健 康 、 減 少 患 病 率 或 死 亡 率 的 目 的 。
我 國 醫 療 資 源 的 分 配 常 有 重 醫 療 輕 保 健 的 做 法 , 但 仍 有 在 進 行 某 些 片 面 性 之 預 防 保 健 的 措 施 , 惟 其 侷
限 於 某 些 特 定 族 群 或 特 定 年 齡 層 , 如 公 、 勞 保 等 保 險 身 份 者 之 定 期 健 康 篩 檢 、 內 政 部 的 老 人 健 康 檢 查 、 教
育 部 的 學 童 健 康 檢 查 、 勞 委 會 之 勞 工 體 檢 , 以 及 衛 生 署 的 國 民 保 健 計 劃 等 , 成 效 尚 差 強 人 意 。
雖 然 一 般 民 眾 接 受 成 人 預 防 保 健 的 服 務 不 需 付 費 , 預 防 保 健 的 檢 查 項 目 較 少 , 無 法 提 供 完 整 的 健 康 檢
查 服 務 , 所 以 在 目 前 社 會 中 , 有 部 分 的 民 眾 在 健 康 檢 查 的 需 求 無 法 滿 足 之 下 , 轉 而 選 擇 需 自 費 的 健 康 檢 查 ,
因 此 自 費 健 康 檢 查 的 醫 療 市 場 日 漸 受 到 重 視 。
可 以 想 像 自 費 健 康 檢 查 對 醫 院 產 生 了 一 線 的 商 機 , 也 因 應 健 康 檢 查 是 容 易 獲 利 的 醫 療 作 業 , 不 但 私 人
專 業 健 檢 中 心 到 處 可 見 , 各 大 醫 院 也 都 建 立 有 頗 具 規 模 的 健 檢 病 房 , 而 健 康 檢 查 也 逐 漸 成 為 規 模 龐 大 的 醫
療 事 業 所 積 極 開 發 的 項 目 之 一 , 故 本 研 究 目 的 為 探 討 影 響 民 眾 使 用 自 費 健 康 檢 查 服 務 之 因 素 , 瞭 解 不 同 人
口 變 項 的 民 眾 對 使 用 自 費 健 康 檢 查 的 意 願 與 行 為 。
©2007 National Kaohsiung University of Applied Sciences, ISSN 1813-3851

影 響 民 眾 利 用 自 費 健 康 檢 查 之 相 關 因 素 探 討 321
2. 文 獻 探 討
參 考 相 關 文 獻 , 將 影 響 自 費 健 康 檢 查 的 意 願 分 為 五 大 因 素 來 討 論 , 第 一 因 素 為 健 康 預 期 , 第 二 因 素 為
心 力 耗 費 預 期 , 第 三 因 素 為 社 會 影 響 , 第 四 因 素 為 助 益 環 境 , 第 五 因 素 人 口 變 項 。 探 討 如 下 :
2.1 健 康 預 期
使 用 自 費 健 康 檢 查 可 以 早 期 發 現 疾 病 , 改 善 生 活 方 式 , 可 預 防 併 發 症 或 治 療 疾 病 , 有 助 於 提 升 生 活 品
質 。 受 檢 民 眾 可 透 過 自 費 健 康 檢 查 發 現 原 本 未 知 的 疾 病 , 是 一 項 可 以 推 廣 為 早 期 篩 檢 疾 病 的 工 具 , 並 可 藉
以 了 解 部 分 慢 性 病 患 控 制 成 果 [1]。
2.2 心 力 耗 費 預 期
任 何 健 康 行 為 多 少 都 有 一 些 會 影 響 個 人 行 動 抉 擇 的 負 面 作 用 ( 如 花 費 太 高 、 過 於 冒 險 、 不 方 便 、 太 花
時 間 、 會 痛 、 有 副 作 用 、 或 困 窘 等 ), 這 些 負 面 作 用 會 促 使 行 動 者 降 低 自 費 健 康 檢 查 的 意 願 。 回 顧 研 究 結 果
發 現 , 離 家 近 、 交 通 便 利 , 便 成 了 病 人 選 擇 醫 院 越 來 越 重 要 的 因 素 ; 對 社 經 地 位 較 低 的 民 眾 而 言 , 費 用 是
延 遲 就 醫 的 主 因 [2,3,9]。
2.3 社 會 影 響
王 乃 弘 [2] 表 示 民 眾 就 醫 時 仍 首 先 選 擇 到 醫 療 設 備 精 良 的 醫 院 就 醫 。 文 獻 指 出 [1,3,4] 常 在 利 用 健 保 資 源
者 , 使 用 自 費 健 康 檢 查 來 了 解 自 己 健 康 狀 況 的 意 願 應 該 會 比 未 利 用 醫 療 資 源 者 高 ; 選 擇 成 人 健 檢 原 因 為 親
朋 好 友 介 紹 ;30 歲 以 上 台 灣 婦 女 全 民 健 保 子 宮 頸 抹 片 檢 查 受 檢 場 所 , 主 要 因 素 為 親 友 介 紹 。
2.4 助 益 環 境
研 究 顯 示 未 參 加 免 費 健 檢 的 理 由 以 在 其 他 場 所 檢 查 過 、 對 檢 查 無 信 心 、 覺 得 本 身 不 用 檢 查 與 害 怕 檢 查
為 主 , 這 些 理 由 都 會 降 低 自 費 健 康 檢 查 的 意 願 ; 健 康 檢 查 部 門 的 醫 療 儀 器 設 備 是 否 新 穎 、 齊 全 , 醫 師 的 醫
術 是 否 高 明 都 是 影 響 自 費 健 康 檢 查 之 意 願 的 因 素 [1-4]。 研 究 不 同 種 族 與 文 化 對 預 防 保 健 利 用 之 影 響 , 發 現
有 無 醫 療 保 險 、 有 無 固 定 看 診 醫 療 機 構 或 醫 師 、 婚 姻 狀 況 是 主 要 原 因 [5]。
2.5 人 口 變 項
研 究 指 出 成 人 健 檢 , 女 性 接 受 成 人 健 檢 服 務 之 人 數 多 於 男 性 [3,4,5,10]。 低 年 齡 者 的 利 用 率 較 高 , 年 長
者 常 因 為 費 用 的 問 題 而 未 利 用 預 防 性 之 健 康 照 顧 ; 高 中 以 上 教 育 程 度 者 的 受 檢 意 願 較 高 , 教 育 程 度 低 的 居
民 常 因 為 費 用 的 問 題 而 未 利 用 預 防 性 之 健 康 照 顧 [3,4]。
是 否 經 常 從 網 路 或 媒 體 閱 讀 健 康 資 訊 , 會 影 響 個 人 是 否 缺 乏 關 於 自 費 健 康 檢 查 的 相 關 知 識 , 進 而 影 響
個 人 使 用 自 費 健 康 檢 查 的 意 願 [6,10]。 發 現 社 經 地 位 較 低 的 民 眾 , 不 僅 是 易 罹 患 疾 病 的 高 危 險 群 , 預 防 保 健
利 用 情 形 也 低 ; 發 現 參 加 健 檢 組 的 老 人 , 對 自 己 健 康 狀 況 較 具 信 心 、 運 動 情 形 較 佳 、 運 動 次 數 也 多 , 且 較
關 心 自 己 的 健 康 , 參 加 健 康 檢 查 的 意 願 高 ; 本 身 的 健 康 情 況 及 接 近 醫 療 設 施 能 力 , 對 其 醫 療 保 健 服 務 影 響
較 大 [6-10]。
3. 材 料 與 方 法
3.1 研 究 工 具
本 研 究 採 用 問 卷 調 查 法 , 透 過 相 關 文 獻 編 制 問 卷 , 蒐 集 實 證 資 料 , 將 問 卷 內 容 分 為 : 基 本 資 料 、 影 響 民 眾
自 費 健 檢 的 因 素 、 自 費 健 檢 的 意 願 等 三 大 部 份 。 其 中 , 影 響 民 眾 自 費 健 檢 的 變 項 因 素 中 又 分 為 四 大 類 :
(1) 健 康 預 期 : 指 「 個 人 相 信 使 用 自 費 健 康 檢 查 將 會 幫 助 他 提 升 健 康 的 程 度 」, 包 括 :a. 使 用 自 費 健 檢 有
助 於 了 解 我 的 健 康 狀 態 ;b. 使 用 自 費 健 檢 可 能 提 早 發 現 疾 病 ;c. 使 用 自 費 健 檢 能 維 護 我 的 健 康 ;d. 使

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用 自 費 健 檢 有 助 於 提 升 我 的 生 活 品 質 。
(2) 心 力 耗 費 預 期 : 指 「 使 用 自 費 健 康 檢 查 的 容 易 程 度 」, 包 括 :a. 我 能 清 楚 明 瞭 自 費 健 檢 的 好 處 ;b. 在
使 用 自 費 健 檢 時 , 我 能 盡 力 與 醫 師 合 作 , 提 供 詳 細 資 訊 ;c. 自 費 健 檢 的 費 用 合 理 程 度 是 我 可 以 接 受 的 ;
d. 對 我 而 言 , 使 用 自 費 健 檢 是 容 易 的 , 我 喜 歡 配 合 與 運 用 。
(3) 社 會 影 響 : 指 「 個 人 察 覺 週 遭 重 要 的 人 認 為 他 應 該 使 用 自 費 健 康 檢 查 之 程 度 」, 包 括 :a. 在 現 行 之 健
保 體 制 之 下 (45-65 歲 每 三 年 免 費 體 檢 一 次 ,65 歲 以 上 每 年 免 費 體 檢 一 次 ), 我 認 為 我 自 己 應 該 利 用 自
費 健 檢 ;b. 在 現 在 之 生 活 環 境 之 下 容 易 影 響 身 體 健 康 ( 高 污 染 及 黑 心 商 品 充 斥 ), 我 認 為 我 自 己 應 該 利
用 自 費 健 康 檢 查 ;c. 我 服 務 機 構 的 高 層 管 理 者 , 支 持 我 使 用 自 費 健 檢 ;d. 整 體 上 , 家 人 支 持 我 使 用
自 費 健 檢 。
(4) 助 益 環 境 : 指 「 個 人 認 知 受 到 組 織 在 支 持 相 關 方 式 的 程 度 」, 包 括 :a. 我 生 活 週 遭 有 自 費 健 檢 的 醫 療
設 備 ;b. 我 生 活 週 遭 有 可 信 任 的 自 費 健 檢 醫 事 人 員 ;c. 我 的 家 人 朋 友 或 同 事 使 用 過 自 費 健 檢 且 成 效
良 好 ;d. 當 使 用 自 費 健 檢 遭 遇 到 困 難 時 , 有 特 定 的 人 或 團 隊 可 以 協 助 我 。
3.2 研 究 對 象 與 期 間
研 究 對 象 以 高 屏 地 區 五 所 區 域 教 學 醫 院 18 歲 以 上 的 看 診 民 眾 , 採 非 隨 機 之 立 意 抽 樣 方 法 , 發 放 700 份
問 卷 , 調 查 期 間 於 民 國 98 年 4~6 月 份 進 行 。
3.3 效 度 、 信 度 檢 定
本 研 究 在 問 卷 定 稿 前 進 行 專 家 效 度 檢 定 , 測 得 專 家 效 度 值 為 77.0%; 以 Cronbach α 係 數 來 分 析 信 度 ,
所 得 信 度 值 分 別 為 健 康 預 期 0.90、 使 用 自 費 健 檢 意 願 0.88、 心 力 耗 費 預 期 0.76、 社 會 影 響 0.79、 助 益 環 境
0.81。
3.4 資 料 分 析 方 法
本 研 究 採 問 卷 調 查 法 , 以 SPSS 12.0 統 計 軟 體 為 資 料 分 析 工 具 , 統 計 方 法 為 :
(1) 敘 述 性 統 計 : 分 析 基 本 資 料 分 佈 情 形 、 民 眾 對 自 費 健 康 檢 查 之 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、
助 益 環 境 、 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 等 因 素 的 重 視 程 度 。
(2) 獨 立 樣 本 t 檢 定 : 分 析 不 同 性 別 的 民 眾 對 於 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、 助 益 環 境 、 使 用 自
費 健 檢 的 意 願 等 變 項 是 否 有 顯 著 差 異 。
(3) 單 因 子 變 異 數 分 析 : 檢 定 不 同 的 年 齡 、 教 育 程 度 、 閱 讀 頻 率 、 職 業 、 月 收 入 、 運 動 次 數 等 變 項 對 於 民
眾 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、 助 益 環 境 、 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 是 否 有 顯 著 差 異 。
(4) 卡 方 檢 定 : 瞭 解 不 同 的 人 口 變 項 對 於 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 是 否 有 顯 著 差 異 。
(5) 線 性 迴 歸 分 析 : 推 論 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 等 變 項 對 於 民 眾 接 受 自 費 健 康 檢 查 意 願 的 影
響 性 。
(6) 邏 輯 式 迴 歸 分 析 : 瞭 解 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 、 助 益 環 境 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 是 否 有 影 響 性 。
4. 結 果
本 研 究 共 發 出 700 份 問 卷 , 回 收 665 份 問 卷 , 回 收 率 為 95.0%。
4.1 基 本 資 料 敘 述 性 分 析
本 研 究 受 訪 者 男 性 有 315 位 (47.4%), 女 性 350 位 (52.6%), 年 齡 方 面 最 多 者 為 20~29 歲 (33.5%), 其 次 為
30~39 歲 (24.5%); 高 中 職 學 歷 者 居 多 , 佔 32.3%, 其 次 為 大 學 學 歷 者 , 佔 28.4%; 職 業 方 面 , 最 多 者 為 工 商
業 , 佔 40.6%; 每 月 收 入 以 3 萬 元 以 下 者 居 多 , 佔 28.6%。 以 是 否 經 常 從 網 路 或 媒 體 閱 讀 健 康 資 訊 方 面 來 區

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分 , 很 少 閱 讀 者 居 多 , 佔 55.6%, 其 次 為 經 常 閱 讀 者 , 佔 32.8%; 每 週 運 動 次 數 以 三 次 ( 含 ) 以 上 者 最 多 , 佔
27.8%; 有 33.2% 的 受 訪 者 實 際 使 用 過 自 費 健 康 檢 查 。
4.2 民 眾 選 擇 自 費 健 康 檢 查 考 量 因 素
分 析 民 眾 選 擇 自 費 健 康 檢 查 考 量 因 素 ( 表 2) 發 現 受 訪 者 對 自 費 健 檢 醫 療 機 構 考 量 因 素 中 , 較 重 視 醫 療 設
備 、 醫 院 服 務 品 質 、 健 康 檢 查 費 用 。 由 表 3 可 知 , 民 眾 選 擇 自 費 健 康 檢 查 之 變 項 以 健 康 預 期 程 度 最 高 (M=3.52,
SD=0.97), 其 次 為 心 力 耗 費 預 期 (M=3.48,SD=0.85)、 助 益 環 境 (M=3.43,SD=0.80)。
4.3 基 本 資 料 與 不 同 的 閱 讀 頻 率 、 運 動 次 數 「 健 康 預 期 」、「 心 力 耗 費 預 期 」、「 社 會 影 響 」、「 助 益 環 境 」、「 自
費 健 檢 的 意 願 」 差 異 性 分 析
由 表 4 可 知 , 不 同 之 性 別 對 社 會 影 響 此 變 項 有 顯 著 性 差 異 (P=0.028), 就 平 均 數 來 看 男 生 大 於 女 生 。 而
對 健 康 預 期 (P=0.526)、 心 力 耗 費 預 期 (P=0.134)、 助 益 環 境 (P=0.515)、 使 用 意 願 (P=0.355) 都 沒 有 顯 著 差 異 。
由 表 5 可 知 , 不 同 之 年 齡 在 健 康 預 期 (F=0.91,P=0.477)、 心 力 耗 費 預 期 (F=0.83,P=0.530)、 社 會 影 響 (F=0.29,
P=0.919)、 助 益 環 境 (F=1.63,P=0.151)、 使 用 意 願 (F=0.93,P=0.540) 皆 沒 有 顯 著 性 差 異 。 就 平 均 數 來 看 40~49
歲 最 高 。
不 同 教 育 程 度 在 健 康 預 期 (F=15.10,P=0.000)、 心 力 耗 費 預 期 (F=11.89,P=0.000)、 社 會 影 響 (F=8.83,
P=0.000)、 助 益 環 境 (F=4.47,P=0.001)、 使 用 意 願 教 育 程 度 (F=4.01,P=0.002) 等 變 項 皆 有 顯 著 性 差 異 。 從 教
育 程 度 對 各 項 影 響 因 素 之 事 後 檢 定 發 現 , 研 究 所 > 大 學 > 專 科 > 高 中 職 > 國 中 。
不 同 之 職 業 在 助 益 環 境 (F=4.94,P=0.000) 具 有 顯 著 差 異 , 由 事 後 檢 定 發 現 , 醫 院 從 業 人 員 、 工 商 業 > 軍
公 教 > 無 > 志 願 服 務 者 > 學 生 。 而 對 於 健 康 預 期 (F=1.21,P=0.304)、 心 力 耗 費 預 期 (F=2.03,P=0.073)、 社 會 影
響 (F=1.31,P=0.259)、 使 用 意 願 (F=2.11,P=0.110) 等 變 項 , 則 沒 有 顯 著 差 異 性 。
不 同 之 每 月 收 入 在 健 康 預 期 (F=3.01,P=0.011)、 心 力 耗 費 預 期 (F=6.62,P=0.000)、 社 會 影 響 (F=7.14,
P=0.000)、 助 益 環 境 (F=5.26,P=0.000)、 使 用 意 願 (F=3.80,P=0.001) 皆 有 顯 著 差 異 。 從 每 月 收 入 對 各 項 影 響
因 素 之 事 後 檢 定 發 現 ,5~6 萬 元 >6 萬 元 以 上 >4~5 萬 元 >3~4 萬 元 >3 萬 元 以 下 。
不 同 之 閱 讀 頻 率 在 助 益 環 境 (F=4.71,P=0.009)、 使 用 意 願 (F=3.61,P=0.020) 具 有 顯 著 差 異 , 由 事 後 檢
定 發 現 , 很 少 閱 讀 者 > 經 常 閱 讀 者 > 不 曾 閱 讀 者 。 而 對 於 健 康 預 期 (F=0.30,P=0.742)、 心 力 耗 費 預 期 (F=2.89,
P=0.056)、 社 會 影 響 (F=2.14,P=0.119) 等 變 項 , 則 沒 有 顯 著 差 異 。
不 同 之 運 動 次 數 在 健 康 預 期 (F=4.01,P=0.008) 具 有 顯 著 差 異 , 由 事 後 檢 定 發 現 , 每 週 運 動 三 次 以 上 者
> 無 固 定 運 動 次 數 者 。 而 對 於 心 力 耗 費 預 期 (F=0.98,P=0.403)、 社 會 影 響 (F=0.93,P=0.426)、 助 益 環 境
(F=2.61,P=0.051)、 使 用 意 願 (F=1.30,P=0.120) 等 變 項 , 則 沒 有 顯 著 性 差 異 。
4.4 基 本 資 料 與 不 同 之 閱 讀 頻 率 、 運 動 次 數 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 之 差 異 性 分 析
由 表 6 可 知 , 依 性 別 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 之 關 連 性 , 再 經 由 卡 方 檢 定 得 知 , 不 同 之 性 別 對 實 際 使
用 自 費 健 康 檢 查 其 P=0.110, 沒 有 顯 著 差 異 ; 其 中 以 男 性 之 受 訪 者 , 實 際 使 用 之 百 分 比 最 高 (55.0%)。
不 同 之 年 齡 層 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 其 P=0.041, 具 有 顯 著 性 差 異 , 其 中 以 40~49 歲 之 受 訪 者 , 實 際
使 用 之 百 分 比 最 高 (32.6%); 不 同 之 學 歷 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 其 P=0.001, 具 有 顯 著 性 差 異 , 其 中 以 研
究 所 之 受 訪 者 , 實 際 使 用 率 最 高 (30.7%); 不 同 之 職 業 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 其 P=0.001, 具 有 顯 著 性 差
異 , 其 中 以 工 商 業 之 受 訪 者 , 實 際 使 用 率 最 高 (41.0%); 不 同 之 月 收 入 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 其 P=0.157,
沒 有 顯 著 差 異 , 以 5~6 萬 元 之 受 訪 者 , 實 際 使 用 率 最 高 (29.4%)。
不 同 之 閱 讀 頻 率 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 其 P=0.010, 具 有 顯 著 性 差 異 , 其 中 以 很 少 閱 讀 之 受 訪 者 , 實
際 使 用 之 百 分 比 最 高 (47.2%); 不 同 之 運 動 次 數 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 其 P=0.001, 具 有 顯 著 性 差 異 , 其

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中 以 每 週 三 次 ( 含 以 上 ) 之 受 訪 者 , 實 際 使 用 之 百 分 比 最 高 (27.8%)。
4.5 「 健 康 預 期 」、「 心 力 耗 費 預 期 」、「 社 會 影 響 」 對 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 之 影 響 性 分 析
迴 歸 方 程 式 為 : 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 =0.83+0.24× 健 康 預 期 +0.39× 社 會 影 響 +0.51× 心 力 耗 費 預 期
由 表 7 可 知 , 健 康 預 期 (P=0.001)、 心 力 耗 費 預 期 (P=0.000)、 社 會 影 響 (P=0.000) 對 使 用 自 費 健 檢 的 意 願
具 有 顯 著 性 影 響 , 聯 合 解 釋 變 異 量 (R2) 為 0.702。
4.6 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 及 助 益 環 境 對 於 實 際 使 用 之 影 響 性 分 析
由 表 8 得 知 , 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 (P=0.000) 與 助 益 環 境 (P=0.015) 對 實 際 使 用 自 費 健 檢 具 有 顯 著 性 影
響 ; 整 體 模 式 預 測 正 確 率 為 76.2%。 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 、 助 益 環 境 對 於 實 際 使 用 之 勝 算 比 分 別 為 3.03、
1.91。
5. 結 論 與 討 論
5.1 瞭 解 影 響 民 眾 使 用 自 費 健 康 檢 查 服 務 之 因 素
本 研 究 發 現 受 訪 者 對 自 費 健 檢 醫 療 機 構 考 量 因 素 中 , 較 重 視 醫 療 設 備 、 醫 院 服 務 品 質 、 健 康 檢 查 費 用 ,
支 持 王 乃 弘 調 查 發 現 [2] 民 眾 就 醫 時 首 先 選 擇 醫 療 儀 器 設 備 精 良 的 醫 院 就 醫 。 本 研 究 認 為 醫 院 有 良 好 的 醫 療
設 備 , 民 眾 才 能 夠 安 心 的 去 使 用 自 費 健 康 檢 查 , 並 且 相 信 檢 查 結 果 的 準 確 性 。. 張 肅 婷 [3] 指 出 成 年 居 民 參 加
高 血 壓 和 糖 尿 病 篩 檢 的 影 響 因 素 是 對 醫 師 服 務 態 度 之 肯 定 。 本 研 究 發 現 醫 師 有 良 好 的 服 務 態 度 可 以 使 民 眾
更 樂 意 去 配 合 與 應 用 自 費 健 康 檢 查 。 先 前 研 究 發 現 [1-3,9] 費 用 問 題 是 未 利 用 預 防 性 健 康 照 顧 之 最 主 要 因 素 ,
本 研 究 認 為 自 費 健 康 檢 查 費 用 過 高 , 會 導 致 一 般 民 眾 只 負 擔 得 起 基 本 健 康 檢 查 項 目 之 費 用 , 而 負 擔 不 起 費
用 昂 貴 的 檢 查 項 目 , 加 上 有 些 民 眾 認 為 已 有 繳 納 健 保 費 用 , 無 須 再 次 使 用 自 費 健 康 檢 查 。
民 眾 對 於 使 用 自 費 健 康 檢 查 較 重 視 的 部 份 是 對 於 使 用 自 費 健 康 檢 查 是 否 會 提 升 健 康 的 程 度 , 其 次 為 使
用 自 費 健 康 檢 查 是 否 容 易 的 程 度 。 因 為 民 眾 認 為 使 用 自 費 健 康 檢 查 為 的 就 是 要 了 解 自 身 的 健 康 狀 況 , 透 過
自 費 健 康 檢 查 發 現 原 本 未 知 的 疾 病 , 並 可 了 解 自 身 慢 性 病 的 控 制 情 況 , 且 隨 著 都 市 的 生 活 發 展 、 醫 院 林 立 ,
民 眾 較 會 選 擇 一 間 離 家 近 、 交 通 又 方 便 、 停 車 容 易 的 醫 院 來 做 自 費 健 康 檢 查 。
健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 對 於 使 用 自 費 健 康 檢 查 之 意 願 皆 有 顯 著 影 響 。 使 用 自 費 健 康 檢 查
能 早 期 發 現 疾 病 及 預 防 併 發 症 , 可 以 提 升 生 活 品 質 , 所 以 可 以 提 升 民 眾 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 。 任 何 醫 療 措
施 多 少 都 有 影 響 個 人 就 醫 行 為 的 負 面 作 用 , 如 : 癌 症 末 期 開 刀 費 用 太 高 , 這 些 負 面 作 用 反 而 提 高 民 眾 使 用
自 費 健 康 檢 查 的 意 願 , 因 為 檢 查 的 費 用 一 定 比 開 刀 的 費 用 還 節 省 。 若 民 眾 服 務 機 構 有 提 供 員 工 去 醫 療 院 所
做 自 費 健 康 檢 查 的 服 務 , 且 使 用 成 效 良 好 , 因 此 推 薦 親 朋 好 友 使 用 自 費 健 康 檢 查 , 繼 而 提 高 民 眾 使 用 自 費
健 檢 的 意 願 。
助 益 環 境 、 自 費 健 康 檢 查 之 意 願 對 實 際 使 用 具 有 顯 著 影 響 。 民 眾 選 擇 醫 療 院 所 做 自 費 健 康 檢 查 時 , 會
考 慮 醫 院 醫 療 設 備 是 否 完 善 及 醫 師 醫 術 是 否 高 明 這 二 個 因 素 , 才 會 實 際 去 做 自 費 健 康 檢 查 。 民 眾 無 論 自 身
有 無 生 病 只 要 對 健 康 篩 檢 有 積 極 的 態 度 加 上 對 現 代 醫 學 及 醫 師 的 服 務 態 度 有 ㄧ 定 的 信 心 與 評 價 , 都 會 提 高
民 眾 實 際 去 使 用 自 費 健 康 檢 查 的 意 願 , 進 而 實 際 去 使 用 自 費 健 康 檢 查 。
5.2 瞭 解 不 同 人 口 變 項 的 民 眾 對 使 用 自 費 健 康 檢 查 意 願 的 接 受 度
不 同 性 別 之 受 訪 者 對 於 社 會 影 響 因 素 影 響 自 費 健 檢 意 願 之 看 法 有 顯 著 差 異 , 而 對 健 康 預 期 、 心 力 耗 費
預 期 、 助 益 環 境 、 使 用 意 願 則 持 相 同 之 看 法 ; 其 中 就 平 均 數 來 看 , 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、
助 益 環 境 、 使 用 意 願 為 男 性 皆 大 於 女 性 。
不 同 年 齡 之 受 訪 者 對 於 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、 助 益 環 境 、 使 用 意 願 部 分 的 單 因 子 變 異

影 響 民 眾 利 用 自 費 健 康 檢 查 之 相 關 因 素 探 討 325
數 分 析 皆 無 顯 著 差 異 。 不 同 教 育 程 度 和 月 收 入 之 受 訪 者 對 於 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、 助 益 環
境 、 使 用 意 願 的 單 因 子 變 異 數 分 析 皆 具 有 顯 著 差 異 ; 從 學 歷 對 各 項 影 響 因 素 之 事 後 檢 定 發 現 , 研 究 所 受 訪
者 之 平 均 數 是 最 高 的 , 可 能 原 因 是 研 究 所 受 訪 者 之 取 得 資 訊 容 易 , 或 者 其 所 受 教 育 時 間 長 , 基 本 知 識 理 念
較 高 ; 從 收 入 對 各 項 影 響 因 素 之 事 後 檢 定 發 現 ,5-6 萬 元 受 訪 者 之 平 均 數 是 最 高 的 , 可 能 原 因 是 5-6 萬 元 收
入 的 受 訪 者 薪 資 較 高 , 在 經 濟 能 力 許 可 的 範 圍 下 可 做 自 費 健 康 檢 查 , 並 可 接 受 自 費 健 康 檢 查 費 用 的 合 理 程
度 。 不 同 閱 讀 健 康 資 訊 頻 率 之 受 訪 者 對 於 助 益 環 境 、 使 用 意 願 的 單 因 子 變 異 數 分 析 有 顯 著 差 異 , 而 對 健 康
預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 的 單 因 子 變 異 數 分 析 沒 有 顯 著 差 異 。 不 同 職 業 之 受 訪 者 對 助 益 環 境 的 單 因
子 變 異 數 分 析 有 顯 著 差 異 , 而 對 健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、 使 用 意 願 的 單 因 子 變 異 數 分 析 沒 有
顯 著 差 異 ; 從 職 業 對 各 項 影 響 因 素 之 事 後 檢 定 發 現 , 醫 院 從 業 人 員 、 工 商 業 受 訪 者 之 平 均 數 是 最 高 的 , 可
能 原 因 是 醫 院 從 業 人 員 受 訪 者 的 工 作 場 所 比 其 他 職 業 受 訪 者 的 工 作 場 所 較 容 易 取 得 醫 療 資 訊 , 加 上 自 身 就
是 醫 療 人 員 , 所 以 基 本 的 醫 療 知 識 及 自 費 健 康 檢 查 的 相 關 資 訊 會 較 其 他 受 訪 者 高 。 運 動 次 數 對 健 康 預 期 部
份 的 單 因 子 變 異 數 分 析 有 顯 著 差 異 , 而 對 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 、 助 益 環 境 、 使 用 意 願 的 單 因 子 變 異 數
分 析 沒 有 顯 著 性 的 差 異 ; 從 運 動 次 數 對 各 項 影 響 因 素 之 事 後 檢 定 發 現 , 每 週 運 動 三 次 以 上 受 訪 者 之 平 均 數
最 高 , 可 能 原 因 為 重 視 運 動 者 , 代 表 他 們 較 會 維 護 及 注 重 自 身 的 健 康 狀 態 。
5.3 瞭 解 民 眾 對 使 用 自 費 健 康 檢 查 好 處 的 瞭 解 程 度
本 研 究 發 現 受 訪 者 較 重 視 自 費 健 康 檢 查 之 健 康 預 期 , 其 平 均 數 為 3.52, 因 為 他 們 相 信 實 際 去 使 用 自 費
健 康 檢 查 將 會 幫 助 他 們 提 升 健 康 的 程 度 , 例 如 : 民 眾 若 早 期 發 現 高 血 壓 , 只 要 改 善 日 常 生 活 飲 食 作 息 , 就
能 預 防 併 發 症 的 發 生 。
5.4 瞭 解 民 眾 對 自 費 健 康 檢 查 的 使 用 狀 況
本 研 究 發 現 受 訪 者 中 依 性 別 對 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 之 關 連 性 來 看 , 男 性 受 訪 者 實 際 使 用 自 費 健 康 檢
查 的 人 數 佔 多 數 (55.0%); 依 年 魿 層 來 看 以 40~49 歲 之 受 訪 者 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 的 人 數 最 高 (32.6%); 依
學 歷 來 看 , 其 中 以 研 究 所 學 歷 之 受 訪 者 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 的 人 數 最 高 (30.7%); 依 閱 讀 健 康 資 訊 頻 率 來
看 , 很 少 閱 讀 健 康 資 訊 之 受 訪 者 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 的 人 數 較 多 (47.2%); 依 職 業 來 看 又 以 工 商 業 受 訪 者
為 最 多 人 實 際 去 使 用 自 費 健 康 檢 查 (41.0%); 依 收 入 來 看 又 以 月 收 入 5~6 萬 元 之 受 訪 者 較 會 去 實 際 使 用 自 費
健 康 檢 查 ; 依 每 週 運 動 次 數 多 寡 之 受 訪 者 來 看 以 每 週 運 動 三 次 以 上 的 民 眾 較 會 去 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查
(27.8%)。
健 康 預 期 、 心 力 耗 費 預 期 、 社 會 影 響 等 變 項 對 於 民 眾 使 用 自 費 健 康 檢 查 意 願 具 有 顯 著 性 影 響 , 而 影 響
民 眾 實 際 使 用 自 費 健 康 檢 查 行 為 的 因 素 有 自 費 健 檢 的 意 願 與 助 益 環 境 等 變 項 。
參 考 文 獻
[1] 唐 憶 淨 、 王 玉 潯 、 張 文 道 、 張 文 瀚 ,「 某 醫 學 中 心 自 費 健 康 檢 查 民 眾 的 動 機 與 追 蹤 行 為 之 先 驅 研 究 」, 中 華 家 醫 誌 ,
第 7 卷 第 1 期 ,43-50 頁 ,1997。
[2] 王 乃 弘 ,「 民 眾 就 醫 選 擇 之 研 究 - 分 析 層 級 程 序 之 應 用 」, 中 華 衛 誌 , 第 18 卷 第 2 期 ,138-151 頁 ,2000。
[3] 張 肅 婷 等 ,「 門 診 病 患 對 返 院 就 醫 因 素 及 態 度 之 研 究 - 以 中 部 某 區 域 醫 院 為 實 證 」, 弘 光 學 報 , 第 10 卷 第 36 期 ,
73-89 頁 ,2000。
[4] 林 勤 豐 、 黃 月 佳 ,「 成 人 健 康 檢 查 保 健 評 估 與 最 佳 產 品 組 合 之 探 討 」, 醫 院 , 第 33 卷 第 2 期 ,60-70 頁 ,2000。
[5] Salem N., Jackson S. and Owen P., “Health Insurance Coverage and Receipt of Preventive Health Services- United States,
1993 from the Centers for Disease Control and Prevention,” JAMA, Vol. 27, No. 3, pp. 1083-1084, 1995。
[6] 陳 昶 旭 ,「 醫 院 健 康 檢 查 中 心 流 程 之 模 擬 研 究 」, 國 立 清 華 大 學 碩 士 論 文 ,7-9 頁 ,2004。
[7] 張 鴻 仁 ,「 全 民 健 保 擴 大 服 務 讓 成 人 預 防 保 健 臻 於 完 善 」, 全 民 健 康 保 險 雙 月 刊 , 第 50 期 ,2-3 頁 ,2005。
[8] 梁 忠 君 ,「 週 期 性 健 康 檢 查 」, 新 樓 院 訊 , 第 54 期 ,7-8 頁 ,2001。
[9] 何 維 嘉 ,「 消 費 者 選 擇 健 康 檢 查 機 構 因 素 之 探 討 」, 臺 北 醫 學 大 學 醫 務 管 理 研 究 所 碩 士 論 文 , 台 北 市 ,2004。
[10] 陳 柏 瑞 ,「 健 康 檢 查 與 防 癌 - 如 何 做 好 個 人 健 康 管 理 」,2004 , 2009 年 4 年 10 日 取 自 :
http://www.ipa.com.tw/comm/family2.htm。

326
王 素 真 、 洪 耀 釧 、 林 耀 三
表 1
基 本 資 料 敘 述 性 分 析 表
變 項 人 數 (N) 百 分 比 (%) 變 項 人 數 (N) 百 分 比 (%)
性 別 職 業
男 生 315 47.4 學 生 142 21.4
女 生 355 52.6 志 願 服 務 者 41 6.2
年 齡 工 商 業 270 40.6
19 歲 以 下 53 8.0 軍 公 教 83 12.5
20~29 歲 223 33.5 醫 院 從 業 人 員 56 8.4
30~39 歲 163 24.5 無 73 11.0
40~49 歲 116 17.4 每 月 收 入
50~59 歲 89 13.4 無 141 21.2
60~69 歲 21 3.2 3 萬 元 以 下 190 28.6
教 育 程 度 3~4 萬 160 24.1
國 小 23 3.5 4~5 萬 85 12.8
國 中 50 7.5 5~6 萬 51 7.7
高 中 職 215 32.3 6 萬 元 以 上 38 5.7
專 科 146 22.0 每 週 運 動 次 數
大 學 189 28.4 每 週 一 次 156 23.5
研 究 所 42 6.3 每 週 兩 次 160 24.1
是 否 經 常 從 網 路 或 媒 體 閱 讀 健 康 資 訊
每 週 三 次 ( 含 以
上 )
185 27.8
經 常 閱 讀 218 32.8 無 固 定 次 數 164 24.7
很 少 閱 讀 370 55.6 實 際 使 用
不 曾 閱 讀 77 11.6 是 221 33.2
否 444 66.8
總 和 665 100.0 總 和 665 100.0
表 2
民 眾 選 擇 自 費 健 康 檢 查 之 考 量 因 素
因
素
人 數 (N) 百 分 比 (%)
是 否 是 否
醫 院 聲 譽 215 450 32.3 67.7
醫 院 設 備 490 175 73.7 26.3
服 務 品 質 418 247 62.9 37.1
醫 院 型 態 240 425 36.1 63.9
資 訊 解 說 279 386 42.0 58.0
費 用 393 272 59.1 40.9
健 檢 時 間 266 399 40.0 60.0
等 候 時 間 224 441 33.7 66.3

影 響 民 眾 利 用 自 費 健 康 檢 查 之 相 關 因 素 探 討 327
表 3
民 眾 選 擇 自 費 健 康 檢 查 之 敘 述 統 計 分 析 (N=665)
變 項 平 均 數 標 準 差 變 異 數
健 康 預 期 3.52 0.97 0.96
心 力 耗 費 預 期 3.48 0.85 0.81
社 會 影 響 3.27 0.74 0.69
助 益 環 境 3.43 0.80 0.75
使 用 意 願 2.81 0.83 0.82
表 4
性 別 與 「 健 康 預 期 」、「 心 力 耗 費 預 期 」、「 社 會 影 響 」、「 助 益 環 境 」、「 自 費 健 檢 的 意 願 」 差 異 性 分 析
變
項
男 生 (N=315)
女 生 (N=350)
平 均 數 標 準 差 平 均 數 標 準 差
T 檢 定
P-Value
健 康 預 期 3.49 1.00 3.44 0.99 0.63 0.526
心 力 耗 費 預 期 3.39 0.89 3.29 0.82 1.50 0.134
社 會 影 響 3.27 0.77 3.14 0.74 2.21 0.028*
助 益 環 境 3.16 0.85 3.12 0.82 0.65 0.515
使 用 意 願 2.83 0.89 2.76 0.85 0.93 0.355
註 :* 表 示 P 專
科 > 高 中 職 > 國 中
使 用 意 願 0.93 0.540 4.01 0.002**
變
項
職 業 月 收 入
F 檢 定 P-Value 事 後 檢 定 F 檢 定 P-Value 事 後 檢 定
健 康 預 期 1.21 0.304 3.01 0.011*
心 力 耗 費 預 期 2.03 0.073
醫 院 從 業 人
員 、 工 商 業 >
6.62 0.000**
社 會 影 響 1.31 0.259 軍 公 教 > 無 > 7.14 0.000**
助 益 環 境 4.94 0.000**
志 願 服 務 者
> 學 生
5.26 0.000**
使 用 意 願 2.11 0.110
3.80 0. 001**
5~6 萬 元 >6 萬 元
以 上 >4~5 萬 元
>3~4 萬 元 >3 萬
元 以 下

328
王 素 真 、 洪 耀 釧 、 林 耀 三
變
項
閱 讀 頻 率
運 動 次 數
F 檢 定 P-Value 事 後 檢 定 F 檢 定 P-Value 事 後 檢 定
健 康 預 期 0.30 0.742 4.01 0.008**
心 力 耗 費 預 期 2.89 0.056 很 少 閱 讀 者 0.98 0.403
社 會 影 響 2.14 0.119
> 經 常 閱 讀
者 > 不 曾 閱
0.93 0.426
助 益 環 境 4.71 0.009** 讀 者
2.61 0.051
每 週 三 次 以 上 >
無 固 定 次 數
使 用 意 願 3.61 0.020*
1.30 0.120
註 :* 表 示 P

影 響 民 眾 利 用 自 費 健 康 檢 查 之 相 關 因 素 探 討 329
表 8
助 益 環 境 、 使 用 自 費 健 檢 的 意 願 對 實 際 使 用 自 費 健 檢 之 Logistic 迴 歸 分 析
投 入 變 項 B Wald P-Value Odds Ratio
助 益 環 境 0.37 6.40 0.015* 1.91
使 用 意 願 0.80 32.21 0.000** 3.03
常 數 -3.26 53.17 0.000** 0.01
註 :* 表 示 P