16_Avtal.pdf - Region Skåne

Avtal0900790-16mellanRegion SkåneochSund fot i Påarpommedicinsk fotvård för diabetiker1

Avtal Dnr 0900790--16 2Innehållsförteckning1 AVTALSPARTER .................................................................................................................... 42 AVTALSKONSTRUKTION .................................................................................................... 43 AVTALSTID ............................................................................................................................. 44 UPPDRAGET ............................................................................................................................ 54.2 Målgrupp ........................................................................................................................... 54.3 Krav på tjänsten ................................................................................................................ 54.4 Allmän information om uppdraget och definitioner ......................................................... 64.5 Inriktning .......................................................................................................................... 64.6 Samverkan......................................................................................................................... 64.7 Verksamhet som inte ingår i uppdraget ............................................................................ 75 ERSÄTTNING .......................................................................................................................... 75.2 Ersättningsmodell ............................................................................................................. 75.3 Ersättningens justering ...................................................................................................... 85.4 Patientavgifter ................................................................................................................... 85.5 Fakturering ........................................................................................................................ 95.6 Betalningsvillkor ............................................................................................................... 96 TILLGÄNGLIGHET ................................................................................................................. 96.1 Lokaler och lokalisering ................................................................................................... 96.2 Mottagningstider mm ...................................................................................................... 107 PERSONAL............................................................................................................................. 108 UNDERLEVERANTÖRER .................................................................................................... 108.2 Varuförsörjning ............................................................................................................... 109 ALLMÄNNA BESTÄMMELSER ......................................................................................... 109.1 Lagar och förordningar ................................................................................................... 109.2 Policies och riktlinjer ...................................................................................................... 109.3 Utvecklings- och kvalitetsarbete ..................................................................................... 119.4 Vårdgaranti ..................................................................................................................... 119.5 Utrustning ....................................................................................................................... 119.6 Journalhantering .............................................................................................................. 119.7 Tolk ................................................................................................................................. 129.8 Sjukresor ......................................................................................................................... 129.9 IT-tjänster ........................................................................................................................ 129.10 Patientnämnd................................................................................................................... 129.11 Meddelarfrihet................................................................................................................. 129.12 Leverantörens ansvar för krav från tredje man ............................................................... 129.13 Leverantörens ansvar gentemot Beställaren ................................................................... 139.14 Försäkring ....................................................................................................................... 1310 UPPFÖLJNING ....................................................................................................................... 1310.1 Redovisning och rapportering ......................................................................................... 1310.2 Granskning ...................................................................................................................... 1411 BEREDSKAPSÅTGÄRDER INFÖR ALLVARLIGA HÄNDELSER .................................. 1411.1 Smittskydd ...................................................................................................................... 1412 ÖVERLÅTELSE ..................................................................................................................... 1413 FÖRTIDA UPPSÄGNING ...................................................................................................... 1513.1 Beställarens rätt till förtida uppsägning .......................................................................... 1513.2 Leverantörens rätt till förtida uppsägning ....................................................................... 1514 VID AVTALETS UPPHÖRANDE ......................................................................................... 1515 FORCE MAJEURE ................................................................................................................. 1616 ÖVRIGT .................................................................................................................................. 1616.1 Omförhandling ................................................................................................................ 1616.2 Ändring och tillägg ......................................................................................................... 1616.3 Bestämmelses ogiltighet ................................................................................................. 1616.4 Information ..................................................................................................................... 162

Avtal Dnr 0900790--16 317 TVIST ...................................................................................................................................... 1618 UTVÄXLING AV AVTAL .................................................................................................... 173

1 AVTALSPARTERLeverantör:Sund fot i PåarpFlybjärsvägen 272260 33PåarpOrganisationsnummer:Kontaktperson:Marika BlückerTelefon: 0702-657711Mobil: 0702-657711E-post: sundfot@hotmail.comBeställare:Region Skåne291 89 KristianstadOrganisationsnummer: 232100-0255Kontaktperson:Mats Andersson,Dockplatsen 26, 211 19 Malmö0768-89 04 19mats.g.andersson@skane.seAvdelning för hälso- och sjukvård2 AVTALSKONSTRUKTION2.1.1 Nedanstående handlingar kompletterar varandra. Handlingarna gäller i följandeordning, såvida inte omständigheterna i det aktuella fallet uppenbarligen föranleder attannan ordningsföljd ska gälla.2.1.2 - Detta Avtal.- Beställarens förfrågningsunderlag daterat 2010-08-16 inklusive frågor och svar- Leverantörens anbud daterat 9/30/2010 inkl förtydliganden/kompletteringar2.1.3 Dokument som åberopas i avtalet och som inte bifogas finns tillgängliga påRegion Skånes hemsidor, www.skane.se/avtalsbilagor3 AVTALSTID3.1.1 Avtalet gäller från den dag då det undertecknats av båda parter. Leverantören skai enlighet med detta avtal bedriva verksamhet enligt uppdraget under tiden2011-01-01—2015-12-31 med möjlighet för Beställaren till förlängning i högst 2 år.3.1.2 Avtalet upphör utan krav på föregående uppsägning om inte Beställarenskriftligen begär förlängning senast 6 månader före Avtalets ordinarie sluttid.4

3.1.3 Utöver vad som ovan angivits har Region Skåne rätt att förlänga detta Avtal förde fall då ny upphandling genomförs och där nytt avtal inte kan tecknas på grund avrättslig prövning. Detta avtal skall då gälla fram tills dess att nytt avtal kan tecknas.4 UPPDRAGET4.1.1 Fotterapeuten ska som en del av den medicinska vården för patienter meddiabetes mellitus, i riskgrupp 2 och 3, utföra fotvårdsbehandling i öppen vård efterremiss från läkare, distriktssköterska eller diabetessjuksköterska.4.1.2 Maximalt fyra behandlingar per patient per 12-månadersperiod får genomföras.4.1.3 Uppdraget avser 300stycken behandlingar i Helsingborg kommun.4.1.4 Mot bakgrund av den valfrihet som finns för patienter och remittenter att fritt väljafotterapeut lämnar beställaren ingen garanti avseende miniminivåer på den volym somupphandlingen omfattar.4.1.5 Det åligger fotterapeuten att under avtalstiden ansvara för att verksamheten utvecklas ienlighet med den medicinska utvecklingen, ny evidensbaserad kunskap och att ny teknologivid behov introduceras i verksamheten.4.1.6 Fotterapeuten åtar sig för Regions Skånes räkning att erbjuda diabetiker, folkbokförda iregionen, tjänster inom medicinsk fotvårdsbehandling i enlighet med uppdraget.Undantag från uppdragetI uppdraget ingår ingen annan verksamhet än den som anges i denna kravspecifikation.4.2 Målgrupp4.2.1 Målgrupp är personer som är folkbokförda i Skåne och har diagnostiserad typ 1 eller 2diabetes och som ingår i riskgrupperna 2 och 3 enligt nedan:2. Patienter med nedsatt känsel, deformiteter, neuropati och/eller angiopati – periferkärlsjukdom3. Patienter med nedsatt cirkulation, tidigare diabetessår, fotdeformiteter, grav callus,amputerad4.3 Krav på tjänsten4.3.1 Behandlingen ska utgöras av både en direkt fotvårdsbehandling och ge en grund tillförbättrad egenvård. Vid första besöket ska en bedömning göras av det fortsattabehandlingsbehovet. Försämringar och risktillstånd ska uppmärksammas. Maximalt fyrabehandlingar per patient per år kan erbjudas.Verksamheten ska omfatta:• Bedömning• Rådgivning i egenvård• Behandling• Utvärdering av behandlingen/återkoppling till remittentenFotterapeuten ska:• Konsultera remittenten vid försämrad fotstatus eller vid sår på foten samt hänvisapatienten till rätt vårdnivå.• Kontakta remittenten om remissen är oklar eller vid förändringar/försämringar av denenskildes fotstatus.5

• Bedöma behov av avlastande hjälpmedel och följa upp behandlingen i samråd medansvarig läkare.• Om förskrivna och utprovade ortopedtekniska hjälpmedel inklusive skor och inlägginte är anpassade utifrån patientens behov, uppmana patienten att ta kontakt medansvarig ortopedteknisk verkstad eller vid behov själv ta denna kontakt samt följa uppdetta.• Ge information/rådgivning till vårdpersonal.• Samverka med berörda personalgrupper för att tillgodose patientens behov.• Ge fotvård med god kvalitet, god hygienisk standard enligt gällandehygienföreskrifter, god tillgänglighet, kontinuitet, gott och respektfullt bemötande.• Ge information/rådgivning om egenvård till patienter.• Dokumentera bedömningar och utförda insatser.• Svara på remiss avseende utförda åtgärder.• Följa nationella och lokala vårdprogram och rutiner.• Ha kunskap om ortopediska hjälpmedel.• Följa gällande lagstiftning och riktlinjer från smittskyddsläkare.• Medverka i insatser och åtgärder som krävs för att förhindra smittspridning avresistenta bakterier.4.4 Allmän information om uppdraget och definitioner4.4.1 Varje patientärende ska handläggas så enkelt, snabbt och kostnadseffektivt sommöjligt utan att säkerheten eftersätts. Vid handläggningen ska Leverantören beaktamöjligheten att själv inhämta upplysningar och yttranden från andra myndigheter, omsådana behövs. Leverantören ska sträva efter att uttrycka sig lättbegripligt.4.5 Inriktning4.5.1 Med mottagningsverksamhet avses utredning och behandling på grund avsjukdom eller skada.4.5.2 Andra undersökningar/åtgärder utan samband med sjukdom eller skada, samtintyg eller utlåtanden som inte har samband med sjukdom eller skada faller utanförUppdraget såvida inte annat överenskommits.4.6 Samverkan4.6.1 Se vidare i kravspecifikationen. Leverantören ska samverka, inom det områdeUppdraget avser, med berörda specialistläkare, vårdgivare och övriga i patientens vårdengagerade personer, liksom med kliniker/motsvarande inom den offentligtfinansierade vården i Region Skåne, samt med berörda myndigheter, organisationer ochövriga aktörer med målet att skapa en sammanhållen vårdkedja. Leverantören skadärför ha god kännedom om de behandlingsrutiner och vårdprogram som tillämpas.Leverantören ska även vara beredd att medverka i vidareutvecklingen av lokalavårdprogram, av vårdkedjor, etc. och följa de överenskommelser som träffas.6

4.6.2 Leverantören ska aktivt medverka i samordning, samarbete ochinformationsöverföring mellan specialistvård, primärvård och kommunal sjukvård.Denna samverkan sker för närvarande enligt riktlinjerna ”Samordnad vårdplanering isamverkan mellan Kommunförbundet Skåne och Region Skåne”. Samarbetet mellanBeställaren och kommunerna regleras i lokala samarbetsavtal som vidareutvecklaskontinuerligt se vidare http://www.skane.se/templates/Page.aspx?id=164554Leverantören ska i tillämpliga delar följa samarbetsavtalen4.7 Verksamhet som inte ingår i uppdraget4.7.1 Leverantören får inte utan särskilt medgivande av Beställaren avkräva annanpatientavgift än vad som avtalats i detta Avtal för sjukvård som bedrivs inom RegionSkåne.5 ERSÄTTNING5.1.1 Ersättning utgår med följande belopp: 395 kronor/patient och behandlingstillfälle.5.1.2 Ovan angivna belopp avses täcka samtliga kostnader för besöket och inkluderardärför bl.a ersättning för telefonrådgivning och förbrukningsmaterial.5.2 Ersättningsmodell5.2.1 Det produktionstak som ska gälla kommer att i avtalet uttryckas i ekonomiskatermer som ett produktionstak per helår för hela verksamheten ( = alla de tjänster somupphandlats). Inom detta produktionstak ska Leverantören tillhandahålla upphandladetjänster i de omfattningar som behövs för att bedriva verksamheten i enlighetUppdraget.5.2.2 För den avtalade verksamheten tillämpas ett ersättningstak motsvarande 118500kr per helt kalenderår i 2011 års prisnivå. För brutet kalenderår gäller att motsvarandeersättning utgår som antalet avtalade månader gånger avtalad årlig ersättning divideratmed 12 månader.Det åligger Leverantören att följa upp intjänad ersättning i förhållande tillersättningstaket. I ersättningstaket inkluderas all vård för patienter folkbokförda iSkåne.5.2.3 Beställaren lämnar inga garantier avseende miniminivåer för den vård avtaletomfattar.5.2.4 Beställaren ersätter Leverantören med mellanskillnaden mellan ovan angivnabelopp och den patientavgift som Leverantören haft rätt att ta ut av patienten.5.2.5 Då patient är avgiftsbefriad har Leverantören rätt att även fakturera och erhållaersättning för patientavgiften.5.2.6 Om fastställd patientavgift överstiger det arvode som Leverantören är berättigadtill tillfaller mellanskillnaden Beställaren och avräknas från Leverantörensersättningskrav.5.2.7 Leverantören får inte utan Beställarens medgivande debitera två eller flerakonsultationer samma dag avseende samma patient.5.2.8 Beställarens ersättningsskyldighet gäller inte vård av:7

– person som inte omfattas av sjukförsäkring enligt lagen om allmän försäkring ellerperson som inte omfattas av förordning (EEG) nr 1408/71 om tillämpningen avsystemen för social trygghet när anställda, egenföretagare eller derasfamiljemedlemmar flyttar inom gemenskapen eller person som inte omfattas avkonvention mellan Sverige och annat land om social trygghet– patient för vilken annan part såsom försäkringsbolag, statlig myndighet etc. har betalningsansvar– utomlänspatienter5.2.9 Som bosättningsort vid besökstillfället gäller den uppgift som framgår av befolkningsregistretvid fakturans granskning.5.2.10 Några ytterligare ersättningar lämnas inte såvida inte särskild skriftligöverenskommelse träffats.5.3 Ersättningens justering5.3.1 De ersättningsbelopp och ersättningstak som anges i Avtalet är fasta underperioden från uppdragsstart till och med 2011-12-31. Efter utgången av denna periodska justering av ersättningsbeloppen och ersättningstak ske en gång per kalenderårenligt nedanstående formel.70 % av priset justeras med hänsyn till förändringar i SCB:s index SNI 2002 P-S (arbetskostnadsindextjänstemän, preliminära uppgifter).15 % av priset justeras med hänsyn till förändringar i SCB:s index KPI (totalindex med1980 som basår, konsumentindex).15 % av priset är fast.De bastal till vilket ersättningsbeloppen är anpassade är respektive indextal för junimånad 2010. Ersättningsbeloppen ska justeras (uppåt eller nedåt) med hänsyn tillförändringarna i nämnda index genom jämförelse av respektive bastal med preliminärtindextal för juni månad varje år, med början i juni månad 2011. De nyaersättningsbeloppen gäller därefter från och med 1 januari påföljande år.Eventuella övergångseffekter från SNI2007 till nytt index, specifikt förlandsting, kommer att ske utan ersättning.Vid tillämpning av uppräknade ersättningar avrundas beloppen uppåt till närmasteheltal kronor.5.4 Patientavgifter5.4.1 Leverantören förbinder sig att, i enlighet med Region Skånes regler -Patientavgifter i privat öppen vård - ta ut patientavgift för verksamheten. Beställarenåtar sig att hålla Leverantören informerad om de beslut och regler som gäller.5.4.2 När patient betalar mot räkning får Leverantören ta ut faktureringsavgift medsamma belopp som Region Skåne tillämpar (f.n. 30 kr). Faktureringsavgift får interegistreras i högkostnadskort.5.4.3 Leverantören ska till patienten lämna kvitto utformat enligt Beställarensanvisningar. Ett exemplar av aktuell förteckning ”Patientavgifter i privat öppen vård”,8

vilket kan hämtas på Region Skånes hemsida, ska finnas tillgänglig för patienterna påväl synlig plats i väntrum.5.4.4 Leverantören förbinder sig att anteckna i kort för högkostnadsskydd samt utfärdas.k. frikort enligt Region Skånes regler.5.5 Fakturering5.5.1 All inrapportering och redovisning ska ske på datamedium. Leverantören skasenast den 15:e i varje månad redovisa all den verksamhet som bedrivits föregåendemånad genom att insända en faktura samt redovisa vårdkontakterna via datamediaenligt särskilda anvisningar från Beställaren (Redovisning av privata vårdgivaresverksamhet på datamedia www.skane.se/filspec). Vid tidpunkt då Region Skåne gåröver till redovisning via Internet ska Leverantören lämna sin redovisning på detta sätt.Under en övergångsperiod, innan övergång till redovisning via Internet sker, kanredovisningen ske via kvitto och samlingsräkning enligt särskild anvisning.För redovisning kring årsskiftet kan annan tidsfrist meddelas av Beställaren.All fakturering sker inom ramen för Leverantörens F-skattregistrering såvida inte annatsärskilt avtalats skriftligen.Vid ofullständigt eller felaktigt lämnade uppgifter äger Beställaren rätt att innehålla denersättning som är kopplad till dessa uppgifter i avvaktan på att fullständiga eller riktigauppgifter lämnas.Faktureringsavgift eller andra avgifter får inte tas ut.Fakturering får inte överlåtas på tredje part utan skriftligt godkännande av Beställaren.Fakturaadress:SUS MalmöTeam stöd privat vårdIngång 59, plan 6205 02 Malmö5.6 Betalningsvillkor5.6.1 Beställaren utbetalar ersättning för verksamhet som redovisats enligt punkt 5.5senast inom 30 dagar efter fakturans mottagande.6 TILLGÄNGLIGHET6.1 Lokaler och lokalisering6.1.1 Lokalerna ska vara handikappanpassade och utrustade enligt gängse medicinskaoch andra krav för att tillgodose patienters behov vad avser en god och säkerbehandlingsmiljö och i övrigt vara anpassade för den typ av verksamhet som Uppdragetavser.6.1.2 Närhet till allmänna kommunikationsmedel ska finnas och möjlighet tillbilparkering ska finnas inom rimligt gångavstånd.6.1.3 Verksamheten ska vara belägen på adress Välluvsvägen 34 i Påarp och i övrigtmotsvara beskrivningarna i ingivet anbud.9

6.1.4 Förändring av mottagningens lokalisering får inte ske utan Beställarens skriftligagodkännande.6.2 Mottagningstider mm6.2.1 Vårdgivaren ansvarar för att en god tillgänglighet finns såväl per telefon som tillmottagningsbesök. Vårdgivaren ska anpassa öppethållande och mottagningstider efterkrav på god tillgänglighet. Vårdgivaren ska vid medicinska behov kunna ta emotpatient inom 7 dagar. Vårdgivaren ska kunna erbjuda ett första besök inom 30 dagar.6.2.2 Avtalad verksamhet - såväl tidsbeställda som akuta besök - ska fördelas jämntöver hela året med hänsyn tagen till säsongsvariationer.6.2.3 Leverantören ska inför semester och annan planerbar ledighet, vid vilken vikarieinte anlitas, vidtaga lämpliga åtgärder så att Leverantörens patienter vid akuta behovdärigenom kan få eller förmedlas adekvat vårdkontakt.7 PERSONAL7.1.1 Leverantören svarar för att all personal i Leverantörens verksamhet harerforderlig kompetens.7.1.2 Leverantören ska tillse att samtlig i verksamheten engagerad personalfortlöpande erhåller erforderlig fort- och vidareutbildning inom det område Avtaletavser. Fort- och vidareutbildning som anordnas av Region Skåne står öppen förLeverantören på dennes egen bekostnad såvida annat inte överenskommes.7.1.3 Den personal som engageras i verksamheten ska ha fast placering ochregelbunden tjänstgöring i denna för att uppfylla kraven på patientkontinuitet.7.1.4 Vårdgivare som uppnått 70 års ålder får inte engageras i verksamheten utanBeställarens medgivande.8 UNDERLEVERANTÖRER8.1.1 Leverantören kan inte anlita underleverantörer avseende del av Uppdraget.8.2 Varuförsörjning8.2.1 Beställaren tillhandahåller följande artiklar utan kostnad:- Obligatoriska blanketter, t ex samlingsräkningar, remisser (Receptblanketter ingårinte.)- Region Skånes patientinformationsmaterial.9 ALLMÄNNA BESTÄMMELSER9.1 Lagar och förordningarLeverantören ska följa tillämpliga lagar, författningar samt normer och föreskrifter somutfärdats av statliga och kommunala myndigheter och verk som under detta Avtalsgiltighetstid är eller blir tillämpliga på Leverantörens utförande av Uppdraget.9.2 Policies och riktlinjer9.2.1 Leverantören ska fortlöpande följa SBU:s (Statens beredning för utvärdering avmedicinsk metodik) utredningsarbete och ta del av SBU:s slutsatser. Leverantören skaäven ta del av Socialstyrelsens dokument och följa aktuella nationella standarder.10

9.2.2 Leverantören ska vid utförande av Uppdraget i tillämpliga delar tillämpa RegionSkånes vårdpolicies och vårdprogram.9.3 Utvecklings- och kvalitetsarbete9.3.1 Region Skånes verksamhet baseras på en strategisk plattform med visionen Ettbättre liv i Skåne som i sin tur bygger på det regionala utvecklingsprogrammet med delångsiktiga målen för Skåne – Tillväxt, Attraktionskraft, Bärkraft och Balans.Hälso- och sjukvården i Skåne styrs av beslutet om Skånsk Livskraft - vård och hälsa,en patientfokuserad hälso- och sjukvård som också förstärks av värderingarna i SOSFS2005:12, Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet ochpatientsäkerhet i hälso- och sjukvården.Leverantören skall bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete medkvalitetsutveckling av verksamheten samt följa de föreskrifter och allmänna råden i SOFS1996:24 angående kvalitetsuppföljning.9.3.2 Leverantören ska dessutom bedriva sitt interna miljöarbete på sådant sätt attLeverantören därigenom medverkar till att målen i Region Skånes miljöprogramuppnås.9.3.3 Miljöarbetet ska vara en naturlig del i verksamheten.9.4 Vårdgaranti9.4.1 De vårdgarantier och patientgarantier som Region Skåne fastställer ska tillämpas.Fritt vårdsökande gäller för närvarande för befolkningen inom Region Skånes område.Leverantören ska remittera patienter och ta emot remitterade patienter i enlighet medRegion Skånes regler.9.5 Utrustning9.5.1 All utrustning som används inom verksamheten ska uppfylla vedertagna normeroch krav på tillförlitlighet, prestanda och kvalitet för att tillförsäkra en ändamålsenligfunktion. Leverantören ansvarar för att all utrustning erhåller fortlöpande service ochförebyggande underhåll.9.6 Journalhantering9.6.1 Leverantören ska hantera patientjournaler, arkivmaterial och annan information isin verksamhet avseende Uppdraget i enlighet med gällande författningar9.6.2 Leverantören har rätt att i den utsträckning det erfordras för utredning ochbehandling av enskild patient inom avtalad verksamhet kostnadsfritt erhålla kopia avpatientjournal från den offentligt bedrivna hälso- och sjukvården eller från vårdgivaremed vårdavtal inom Region Skåne. Detta gäller under förutsättning att patientenmedger detta.9.6.3 Leverantören har motsvarande skyldighet att kostnadsfritt tillhandahållajournalkopia till vårdgivare verksam inom den offentligt bedrivna hälso- ochsjukvården eller till vårdgivare med vårdavtal inom Region Skåne. Detta gäller underförutsättning att patienten medger detta.9.6.4 Vid utlämnande av kopior av patientjournal till patient eller myndighet skaLeverantören följa Region Skånes avgiftsregler för kopia av allmän handling.11

9.7 Tolk9.7.1 För sådan tolkservice, som erfordras för fullgörandet av detta avtal och som liggerutanför Leverantörens kompetens, ska Leverantören använda av Beställaren anvisadtolk. Sådan tolkservice bekostas av Beställaren. Leverantören ska följa Region Skånesriktlinjer för språktolkservice.9.8 Sjukresor9.8.1 Leverantören ska tillhandahålla information om reglerna för sjukresa samt utfärdaerforderliga intyg för sjukresa. Leverantören ska vid behov vara behjälplig vidbeställning av resa.9.8.2 Beställaren bekostar sjukresor enligt av Region Skåne fastställtsjukresereglemente.9.9 IT-tjänster9.9.1 Uppdragstagaren ska ha en uppkoppling mot Internet och kunna skicka och taemot information denna väg. Uppdragsgivaren ska ha ett e-postsystem, som möjliggörutbyte av information via e-post och Leverantören ska vid var tid hålla Beställarenunderrättad om rätt e-postadress.9.9.2 I takt med att Leverantören får tillgång till Region Skånes IT-system kommerdetta regleras i form av tilläggsavtal för respektive system.9.10 Patientnämnd9.10.1 Med stöd av lagen om patientnämndsverksamhet handlägger PatientnämndenSkåne ärenden som rör den hälso- och sjukvård som Leverantören svarar för.Involverad personal och ansvariga för verksamheten hos Leverantören ska biståPatientnämnden med för handläggningen nödvändiga uppgifter.9.10.2 Leverantören ska tillhandahålla informationsmaterial från Patientnämnden iväntrummet.9.11 Meddelarfrihet9.11.1 Leverantören förbinder sig att, med undantag för vad som nedan anges, inteingripa mot eller efterforska den som lämnat meddelande till författare, utgivare ellermotsvarande för offentliggörande i tryckt skrift eller i radioprogram eller i sådanaupptagningar. Förbudet gäller inte sådana meddelanden som avser företagshemlighetsom skyddas av lagen om skydd för företagshemligheter eller omfattas av tystnadspliktför leverantörens anställda utanför det verksamhetsområde som leverantörsförhållandetomfattar och inte heller i vidare mån än vad som omfattas av meddelarfrihet föroffentligt anställda enligt 16 kap. sekretesslagen.9.11.2 Beställaren har rätt att häva avtalet i förtid om leverantören i väsentligt avseendeeller vid upprepade tillfällen brutit mot ovan angivet efterforskningsförbud.9.12 Leverantörens ansvar för krav från tredje man9.12.1 Leverantören har fullt ansvar för Uppdraget och för all skada och alla förlustersom kan komma att orsakas i Uppdraget.9.12.2 Leverantören ska hålla Beställaren skadeslös om krav väcks mot Beställarensom en följd av Leverantörens handlande eller underlåtenhet att handla.9.12.3 Beställaren ska genast underrätta Leverantören om krav framställs motBeställaren som avses i föregående stycke och ska inte utan Leverantörens samtyckegöra medgivanden eller träffa uppgörelser avseende sådant krav om det kan påverka12

Leverantörens ersättningsskyldighet. Beställaren är därtill skyldig att vidta alla rimligaåtgärder för att begränsa sin skada i händelse av att krav mot Beställaren framförsvilket omfattas av Leverantörens ersättningsskyldighet. Underlåtenhet att iaktta detföregående medför att Beställaren i motsvarande mån förlorar sin rätt att framställaanspråk mot Leverantören avseende det krav som berörs.9.13 Leverantörens ansvar gentemot Beställaren9.13.1 Leverantören ska ersätta Beställaren för samtliga de kostnader och förluster somBeställaren åsamkas som en följd av att Leverantören bryter mot förpliktelse enligtdetta Avtal.9.14 Försäkring9.14.1 Leverantören ska teckna och under avtalstiden vidmakthållaegendomsförsäkring, ansvarsförsäkring och samtliga de försäkringar som Leverantörenenligt tillämpliga författningar är skyldig att inneha. Försäkringarna ska vara på sådanabelopp och övriga villkor som är sedvanliga för en verksamhet av nu aktuellt slag.9.14.2 För den verksamhet som bedrivs enligt detta avtal gäller Region Skånes patientförsäkringmed Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF).9.14.3 Leverantören har skyldighet att utan kostnad lämna de intyg, journaler, m.m.som LÖF:s skaderegleringsbolag Personskadereglering AB (PSR) begär för depatienter som behandlats hos Leverantören. Detta gäller även om skadan inträffat på enannan vårdenhet men patienten har en vårdepisod hos Leverantören.9.14.4 Leverantören skall, om så begärs, före tillträdesdagen eller sådan senare dag somBeställaren anger, tillhandahålla Beställaren bestyrkta kopior av samtligaförsäkringsbrev samt bevis att samtliga förfallna försäkringspremier erlagts.9.14.5 Leverantören ska därefter på Beställarens begäran tillhandahålla, om så begärs,bestyrkta kopior av vid var tid gällande försäkringsbrev samt också bevis att samtligavid var tid förfallna försäkringspremier erlagts.10 UPPFÖLJNING10.1 Redovisning och rapportering10.1.1 Parterna är överens om att 1 gång årligen informera varandra om verksamhetensutveckling och innehåll. Ansvar för att kallelse sker till sådan uppföljning faller påBeställaren.10.1.2 I Region Skåne utvecklas och prövas IT-baserad, struktureradverksamhetsuppföljning för privata vårdgivares verksamhet. Leverantören ska årligen,senast den 15 februari eller det senare datum Beställaren meddelar, till Beställarenlämna en sådan verksamhetsredovisning avseende föregående års verksamhet enligtsärskild anvisning.10.1.3 Verksamhetsredovisningen ska också innehålla följande:En sammanställning med kommentarer, över det fortlöpande arbetet med dessomfattning och tillämpning.En sammanställning, med kommentarer, avseende eventuella avvikelser och inkomnapatientklagomål: antal, typ, vilka åtgärder som vidtagits samt hur återkoppling skett tillverksamheten.13

En sammanställning, med kommentarer, över eventuella ärenden som anmälts tillPatientnämnden, Socialstyrelsen och Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN).En sammanställning, med kommentarer, avseende rapportering till sådana nationellakvalitetsregister som är aktuella att rapportera till utifrån Uppdraget. .10.1.4 Leverantören är skyldig att utan oskäligt dröjsmål efter det att Beställarenframställt begäran härom till Beställaren lämna sådan information som avses i 3 kap 19a § kommunallagen (1991:900). Sådan begäran ska i normalfallet vara skriftlig.Informationen ska göra det möjligt för allmänheten att få insyn i hur angelägenhetenutförs.Informationen ska - om inte annat avtalats - lämnas i skriftlig form. Det åliggerBeställaren att i sin begäran precisera vilken information som efterfrågas. Leverantörenär inte skyldig att lämna information om utlämnandet strider mot lag eller annanförfattning eller om uppgifterna kommer att omfattas av sekretess hos Beställaren.Information som lämnats till Beställaren enligt första stycket ska inte anses utgöraföretagshemligheter enligt lagen (1990:409) om skydd för företagshemligheter.Denna bestämmelse har ingen verkan på räckvidden av övriga bestämmelser i avtalet.10.1.5 Leverantören ska på begäran av Beställaren även i övrigt lämna uppgifter omden verksamhet som avtalet omfattar.10.1.6 Leverantören åtar sig därutöver att följa de krav på rapportering som Beställarenfrån tid till annan beslutar om för samtliga sina vårdgivare.10.2 Granskning10.2.1 Beställaren har rätt att granska den utförda verksamheten, utifrånändamålsenlighet och medicinsk kvalitet. Leverantören är skyldig att tillhandahålla deuppgifter som behövs för granskningen. Beställaren har rätt att använda utomståendegranskare och svarar för de kostnader som avser granskaren.10.2.2 Leverantören ska på begäran av Beställaren lämna upplysningar och visa upppatientjournal samt övrigt material som rör undersökning, vård eller behandling av enpatient och som behövs för kontroll av begärd läkarvårdsersättning.11 BEREDSKAPSÅTGÄRDER INFÖR ALLVARLIGA HÄNDELSER11.1 Smittskydd11.1.1 Leverantören ska samverka med Region Skånes smittskyddsverksamhet. Dettainnebär att det ska finnas en kontaktperson till länets smittskyddsläkare. Vidare skaLeverantören ansvara för smittskyddsinsatser inom det geografiska område och för depersoner Leverantörens verksamhet omfattar.12 ÖVERLÅTELSE12.1.1 Leverantören får inte överlåta detta Avtal utan skriftligt godkännande frånBeställaren.14

13 FÖRTIDA UPPSÄGNING13.1 Beställarens rätt till förtida uppsägning13.1.1 Beställaren har rätt att säga upp detta Avtal till omedelbart upphörande, eller tillden dag Beställaren anger, om- Leverantören inte utför de uppgifter Leverantören åtagit sig enligt detta avtal ochrättelse inte sker utan dröjsmål efter erinran,- Leverantören är i konkurs eller i likvidation, är under tvångsförvaltning eller ärföremål för ackord eller tillsvidare har inställt sina betalningar eller eljest på godagrunder kan befaras vara på obestånd; eller är underkastad näringsförbud eller annatliknande förfarande eller inte fullgör sina åligganden avseende redovisning, svenskaskatter eller socialavgifter eller lämnat Årsredovisning till Bolagsverket;- En förändring sker direkt eller indirekt avseende ägandet av en majoritet av aktierna iLeverantörens företag, eller annars det bestämmande inflytandet över Leverantörensföretag förändras direkt eller indirekt, på ett sätt som Beställaren inte skäligen kangodta.- Verksamhetschef eller annan person i ledande ställning vid mottagningen enligtlagakraftvunnen dom är dömd för brott mot person inom ramen för sin yrkesutövningeller dömts för annat brott ägnat att allvarligt rubba Beställarens förtroende förLeverantörens förmåga eller personliga lämplighet att fullfölja detta avtal ochLeverantören inte vidtar erforderliga åtgärder för att skilja vederbörande från uppdragsom berör detta avtal.- Socialstyrelsen eller allmän förvaltningsdomstol genom lagakraftvunnet beslut helteller delvis förbjudit Leverantörens verksamhet enligt lagen (1998:531) omyrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Detta gäller under förutsättningatt den förbjudna verksamheten inverkar på detta avtals fullgörande.13.1.2 Uppsägning ska ske skriftligen och ska anses ha nått motparten senast en (1)vecka efter det att uppsägningen översänts med rekommenderad försändelse tillmotparten under Leverantörens adress, enligt punkt 1 ovan.13.2 Leverantörens rätt till förtida uppsägning13.2.1 Leverantören har rätt att säga upp detta Avtal till omedelbart upphörande omBeställaren är i dröjsmål med betalning enligt punkt 5.6 ovan och inte erläggerbetalning till Leverantören senast trettio (30) dagar efter skriftligen anmaning därom.14 VID AVTALETS UPPHÖRANDE14.1.1 Leverantören ska i händelse av att ingånget Avtal sägs upp, eller vid Avtaletsutgång där verksamheten övergår till annan utförare, medverka till att övergången skermed minsta möjliga olägenhet för patienterna, Beställaren och för den personal someventuellt går över till ny leverantör.14.1.2 Om Beställaren avser att vid Avtalets utgång genomföra en ny upphandling, åtarsig Leverantören att ställa de uppgifter om verksamheten till Beställarens förfogandesom Beställaren har behov av för att genomföra upphandlingen.14.1.3 Leverantören ska i händelse av att ingånget Avtal sägs upp, eller vid Avtaletsutgång där verksamheten övergår till annan utförare återlämna kvarvarande frikort ochövrig egendom tillhörande Beställaren som Leverantören har i sitt förvar.15

15 FORCE MAJEURE15.1.1 Part är inte ansvarig för underlåten eller bristande uppfyllelse av förpliktelseenligt detta Avtal om underlåtenheten eller bristen orsakats av myndighets ingripande,arbetsmarknadskonflikt, omfattande brand eller översvämning, allvarlig olyckshändelseeller annan liknande omständighet utanför parts kontroll som part inte skäligen bordeha räknat med och vars följder part inte heller skäligen kunnat undvika eller övervinna.Beror underlåtenheten eller bristen på annan person än part, är part fri från ansvarendast om också sådan person skulle vara fri från ansvar enligt vad nyss nämnts.Finner part att han inte kan fullgöra sina skyldigheter på grund av omständighet enligtovan ska part snarast skriftligen meddela motparten härom.15.1.2 Vid konflikt mellan denna punkt 15 och punkt 11 rörande beredskapsåtgärderinför allvarliga händelser ska punkt 11 ha företräde.16 ÖVRIGT16.1 Omförhandling16.1.1 Endera parten äger med tre månaders varsel begära omförhandling omförutsättningarna för detta avtal väsentligen ändras och det rör sig om en förändringsom part inte förutsett eller bort förutse.16.2 Ändring och tillägg16.2.1 Ändringar och tillägg till detta avtal ska för att gälla som bindande varaskriftliga och undertecknade av behöriga firmatecknare hos parterna.16.3 Bestämmelses ogiltighet16.3.1 Skulle någon bestämmelse i detta Avtal eller del därav befinnas ogiltig, ska dettainte innebära att Avtalet i dess helhet är ogiltigt utan skall, i den mån ogiltighetenväsentligen påverkar parts utbyte av eller prestation enligt Avtalet, skälig jämkning iAvtalet ske.16.4 Information16.4.1 Vid marknadsföring ska enligt Region Skånes grafiska identitet (seVarumärkesguiden), framgå att verksamheten bedrivs på uppdrag av Region Skåne.16.4.2 Beställaren svarar i samråd med Leverantören för informationen i RegionSkånes vårdkatalog (eller motsvarande).16.4.3 Beställaren ska ha rätt att lämna information (inkluderande ev. personuppgifter)om Leverantörens Uppdrag enligt detta Avtal på Beställarens webbplatser.16.4.4 Beställaren ska också äga rätt att, via anslag på väl synlig plats på mottagningen,lämna information som riktar sig till invånarna. På anmodan från Beställaren ska sådanplats anvisas och hållas tillgänglig av Leverantören.16.4.5 Leverantören ska på sin webbplats ha en länk till www.skane.se17 TVIST17.1.1 Eventuell tvist angående tolkning eller tillämpning av detta Avtal och som intekan lösas av parterna gemensamt ska avgöras av allmän domstol med Malmö Tingsrättsom första instans och med tillämpning av svensk rätt.16

18 UTVÄXLING AV AVTALDetta Avtal har upprättats i två (2) likalydande exemplar, av vilka parterna tagit var sitt.201 - - 201 - -…………………………………Marika BlückerFirmatecknare…………………………Liliana LindströmOrdförande Avtalsutskottet17