Riktlinjer och lokala rutiner - Bjurholm kommun

Sjuksköterska ansvarar över att patienten och berörd personal får information omnyinsatta läkemedel, förväntade effekter och biverkningar.Beställning av individuella mediciner som är på sidan om edosen sker kontinuerligt ochmed god framförhållning.Sjuksköterskan ansvarar för att individuella läkemedelskåp är städade, att stående ochvidbehovs läkemedel är separerade, att vidbehovs ordinerade läkemedel finns i småmängder, att överblivna läkemedel tas bort ur medicinskåp när ordinationen har gått ut.Endosförpackade läkemedel som delas bredvid edoser, har på originalförpackningentraditionell identitets/ordinationsetikett som apoteket sätter dit.Dosett - sjuksköterska fyller i dosettkort och fäster den på undersidan av dosetten ompersonen har edosen. Om personen har endast dosett kan orden ”enligt ordination” skrivaspå baksidan. I regel delas i dosett stående ordinationer på läkemedel som inte kan dispas(Waran, Persantin, ljuskänsliga tabletter osv). I dosett delas även tillfälliga och akutaordinationer t ex antibiotika. Vidbehovs läkemedel ställs i ordning i medicinmugg.Medicinmugg, sjuksköterska märker med personnummer samt ordination påmedicinmuggen. Identitetslappar + klisterlappar! Markörpenna för att skriva på plast.Tillåtet att markera i ordinationskortet med blyertspenna ”i muggen” eller ”i dosetten”Efter leveranskontrollen ställs de läkemedel som inte är dosdispade i ordning (t extryckkänsliga, stora, odelbara mm), samt tillfälliga ordinationer (t ex antibiotika).Iordningställandet signeras på respektive kontrollista/signeringslista i boendes skåp. Akutaantibiotikakurer tas från GBA och beställs senare för återställning. Sjuksköterskan ska påkontrollistan/signeringslistan markera den tidsperiod som kuren pågår, dokumentera ijournalen och även informera personalen om att en akut behandling är iordningställd.Sjuksköterska signerar på Kontroll/signeringslista när hon distribuerar utläkemedelsdoserna och endosförpackade läkemedel i originalförpackning i individuellamedicinskåp.Sjuksköterska kontrollerar innehåll i individuella medicinskåp innan hon låser inmediciner (minst 1 g/2 v) att de inaktuella edoskorten är borttagna, att det finns tillräckligtmed medicin som är på sidan om edosen, att vidbehovshylla och hylla får ståendemediciner är tydligt märkta och att de har skilda platser i medicinskåpet, att mediciner ihela förpackningar inte har gått ut och att det finns datum när förpackningarna har brutits,att utdelning av iordningställda doser är tydligt signerad av personalen.Sjuksköterska kontrollerar förbrukning av vidbehovsmediciner varannan vecka ochbedömer om ordination skulle stå kvar som vidbehov eller om den ska sättas in somstående eller sättas ut. Sjuksköterska ska rapportera till läkare vidbehovsmedicinernasåtgång för eventuell borttagning av ordinationer med ”0” uttag. Förvidbehovsordinationer bör medicin lämnas ut i engångsförpackningar, mugg, bricka ellerburk (skriv på medicinmuggen hur många tabletter lämnats ut). Vidbehovsmediciner skavara tydligt märkta som vidbehov och ställas på vidbehovshylla i enskildas medicinskåp.Det är önskvärt att vidbehovsmediciner ställs i ordning av sjuksköterskan när behovetuppkommit och bedömningen gjorts och inte i förväg. Sjuksköterskan ansvarar för att detframgår av kontrollistan vilka doseringsformer (t ex dosett, e-dos, ögondroppar, flytande)som finns samt vid vilka tider intag skall ske. Sjuksköterskan signerar därefter påkontrollistan att hon har lämnat ut iordningsställda läkemedel.Delegerad personal ansvarar för att överlämna iordningställa doser och signeraöverlämnandet på respektive boendes signeringslista enligt rutiner för överlämnandet.Delegerad personal ansvarar för att ta kontakt med sjuksköterska om iordningställdamediciner och ordinationer är otydliga. Personal överlämnar inte läkemedel till denenskilde förrän sjuksköterska har förtydligat ordination/medicin.