Riktlinjer och lokala rutiner - Bjurholm kommun

Vilka läkemedelsuppgifter kan delegeras?1. Iordningställa och administrera till en patient ordinerat- receptfritt tarmreglerande läkemedel- injektion insulin med insulinpenna, vid stabil blodsockerkurva2. Administrera till en patient ordinerat- läkemedel som iordningställts i patientdoser av sjuksköterska (ej injektion)- läkemedel som iordningställts i patientdoser på apotek- läkemedel som av tillverkaren färdigställts för att administreras direkt till patient (ejinjektion).3. Att administrera vid behovsmedicin när problemet är väl känt och utrett av ansvarig läkaresamt att ordinerat preparat är provat och ger avsedd effekt.Vilka läkemedelsuppgifter kan inte delegeras?1. Att iordningställa och administrera läkemedel för injektion, infusion och/eller instillation2. Insulin vid behov och stående insulin vid instabil blodsockervärde.3. Att iordningställa och administrera läkemedel enligt generella behandlingsanvisningar.Administrering = Överlämnande av läkemedelMöjlighet till 12 medicintider finns i ordinationsverktyget Pascal. Läkemedel skall fördelas så jämt som möjligt under dygnet, t ex.:1 gång dagligen = Kl 08 002 gånger dagligen = Kl 08 00 + 20 003 gånger dagligen = Kl 08 00 + 14 00 + 20 004 gånger dagligen = Kl 06 00 + 12 00 + 18 00 + 24 00SmärtstillandeUppehållet mellan dagens sista dos och påföljande morgons första dos får inte bli förlångt, smärtan hinner tränga igenom och det tar onödigt lång tid att uppnå smärtfrihet mednästa dos. Ges doserna med för kort intervall ökar biverkningsrisken och densmärtstillande effekten uteblir då glappet mellan sista och första dos blir för långt. Härfinns risk att man tolkar effekten av preparatet som otillräcklig och på felaktiga grunderordineras ytterligare preparat som enbart ökar biverknings- och fallrisk mm.Till matenDet kan vara preparat som utan mat i ”botten” ger irritation av magslemhinnan. Ommattiderna inte stämmer överens med läkemedlets överlämnandetider kan man här gelämplig dryck före läkemedlet. Läkemedel som ska förebygga matsmältningsproblemmåste dock alltid överlämnas enligt ordination före eller direkt efter måltid.Till nattenI samband med sänggåendet.Insomningstablett ges - med tanke på fallrisk- när vederbörande har krupit ner i sängen. Sjuksköterska instruerar delegerad personal i att läsa och förstå ordinationen.Sjuksköterska och delegerad personal ansvarar för att rätt person får rätt läkemedel irätt dos, på rätt sätt och på avsedd tid. Sjuksköterska ger information om läkemedel till övrig vårdpersonal: om förväntadeeffekter, administreringssätt, läkemedlets egenskaper, biverkningar och uppföljningar.Sjuksköterska ansvarar för att säkerställa att läkemedel överlämnas enligt följande rutin: