01.06.2013 Views

çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir

çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir

çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Günlük besinsel <strong>demir</strong> gereksinimi:<br />

Erkek : 1 mg; Adolesan : 2-3 mg.<br />

Reproduktif <strong>yaş</strong>ta kadın : 2-3 mg. Gebeler : 3-4 mg.’dır (40).<br />

Erişkinlerde <strong>demir</strong> eksikliğinin en sık sebebi olan kan kaybı çocukluk <strong>yaş</strong> grubunda<br />

daha nadir bir nedendir. Yine erişkinlerde intestinal kan kaybı lokalize anatomik bölgelerden<br />

olmasına karşın infant <strong>ve</strong> çocukta daha çok diffuz kan kaybı şeklindedir. Süt çocukluğu<br />

döneminde inek sütü <strong>ve</strong>rilmesi <strong>ve</strong>ya <strong>demir</strong> içermeyen formül mamalar ile beslenmeyi<br />

takiben sıklıkla <strong>demir</strong> eksikliği gelişmektedir. Süt çocukluğu döneminde diyetteki inek<br />

sütünün <strong>demir</strong> eksikliğine yol açmasının sebebi yalnızca gastrointestinal kanamaya yol<br />

açması değil, aynı zamanda <strong>demir</strong> emiliminin az olmasıdır. İntestinal kan kaybına yol açan bir<br />

diğer faktör de kronik aspirin alımıdır. Peptik ülser <strong>ve</strong> intestinal karsinomalar daha çok<br />

erişkinlerde <strong>demir</strong> eksikliğine yol açan nedenlerdir, ancak <strong>çocuklarda</strong> da görülebilektedir.<br />

Perinatal dönemde fetomaternal hemoraji, plasental zedelenme, ikizden ikize kanama gibi<br />

nedenler de <strong>demir</strong> eksikliğine yol açmaktadır. Postnatal periotta kan değişimi de <strong>demir</strong><br />

eksikliğinin bir nedenidir. Meckel di<strong>ve</strong>rtikülü, intestinal duplikasyonlar, hemorajik<br />

telenjiektazi, hyatus hernisi, di<strong>ve</strong>rtikül gibi kongenital anomaliler <strong>demir</strong> eksikliğine yol<br />

açmaktadır. Hemofili <strong>ve</strong> diğer herediter koagülasyon defekti olan hastalarda kanamalara bağlı<br />

olarak sıklıkla <strong>demir</strong> eksikliği gelişmektedir (24) .Parazit enfestasyonlarından kancalı kurt<br />

infeksiyonları (başlıca Necator americanus <strong>ve</strong> Ancylastoma doudenale), dünyanın birçok<br />

yerinde endemik olan <strong>ve</strong> sıklıkla asemptomatik seyreden infeksiyonlardır <strong>ve</strong> bunlar<br />

mikroskobik kan kaybına yol açarak <strong>demir</strong> eksikliğine sebep olurlar. Kurşun, kobalt,<br />

strotonium gibi metaller <strong>demir</strong>in gastrointestinal absorbsiyonunu etkileyebilir. Ancak<br />

bunlardan sadece kurşun ciddi bir problemdir (41).<br />

23

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!