çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir
çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir
çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
TARTIŞMA<br />
Anemi; hemoglobin, hematokrit <strong>ve</strong>ya eritrosit değerlerinin <strong>yaş</strong>a <strong>ve</strong> cinse <strong>göre</strong> normal<br />
ortalama değerlerinin iki standart sapma altında olması olarak tanımlanır (22).<br />
Son tahminlere <strong>göre</strong> dünya genelinde <strong>anemi</strong> prevalansı %30 dur. Diğer bir deyimle<br />
dünyada 1,5 milyar kişi <strong>anemi</strong>ktir. Az gelişmiş ülkelerde %36 olan <strong>anemi</strong> prevalansı gelişmiş<br />
ülkelerde %8 dir (68).<br />
Birçok çalışma <strong>anemi</strong> olmayan kontrol gruplarıyla karşılaştırıldığında <strong>demir</strong> eksikliği<br />
bulunan 9-24 aylık bebeklerde düşük motor <strong>ve</strong> kognitif skorlar, artmış davranış problemleri<br />
olduğunu göstermiştir. Daha uzun süreli çalışmalar gelişimsel bozuklukların uzun süreli<br />
olduğunu öne sürmüştür. Bu ilişkinin tesadüf mü olduğu <strong>anemi</strong>nin düzelmesinin sorunları<br />
düzeltip düzeltemeyeceği konusundaki tartışmalar devam etmektedir (69).<br />
Lozoff <strong>ve</strong> arkadaşları, Walter <strong>ve</strong> arkadaşları, Grindulus <strong>ve</strong> arkadaşlarının yaptığı<br />
çalışmalarda <strong>anemi</strong>k olan çocuklara yapılan mental gelişim testlerinde kontrol grubuna <strong>göre</strong><br />
düşük skorlar elde edilmiş <strong>ve</strong> bu skorlarda 2-3 aylık <strong>demir</strong> tedavisi sonrası hematolojik<br />
değerlerde düzelme olmasına rağmen yükselme saptanmamıştır (6,70,65). Bizim<br />
çalışmamızda da: toplam 13728 hastada %45,6 oranında <strong>anemi</strong> saptanmıştır.<br />
Manisa ilinde 0-14 <strong>yaş</strong> grubunda yapılan bir çalışmada %44 çocukta <strong>anemi</strong> olduğu<br />
bunların %18 inde <strong>demir</strong> eksikliği <strong>anemi</strong>si olduğu saptanmıştır. Olgular <strong>anemi</strong> yönünden<br />
incelendiğinde 0-2 <strong>yaş</strong> ile 2-14 <strong>yaş</strong> grupları arasında <strong>ve</strong> ayrıca kızlar ile erkekler arasında<br />
anlamlı fark saptanmamıştır (71).<br />
Bizim çalışmamızda <strong>yaş</strong> <strong>gruplarına</strong> <strong>göre</strong> <strong>anemi</strong> görülme oranı arasında istatistiksel<br />
olarak ileri düzeyde anlamlı farklılık görülmektedir (p0,05).<br />
Çetin <strong>ve</strong> Ahmet Aydın’ın yaptığı İstanbul’un batı yakasının çeşitli semtlerinde oturan<br />
sağlıklı çocuk <strong>ve</strong> adolesanlarda <strong>anemi</strong> prevalansını saptamak için yaptıkları çalışmada en<br />
yüksek <strong>anemi</strong> prevalansı %75,1 ile 0,5-2,0 <strong>yaş</strong> grubu <strong>çocuklarda</strong> saptamışlardır (72).<br />
Tokatın Almus ilçesinde ilkokul çocuklarında <strong>anemi</strong> sıklığı <strong>ve</strong> bunu etkileyen faktörler<br />
üzerine yapılan bir çalışmada <strong>anemi</strong> sıklığı %43,7 bulunmuştur (73).<br />
Ulusal hastalık yükü <strong>ve</strong> maliyet etkinlik çalışması hastalık yükü final raporuna <strong>göre</strong><br />
0-14 <strong>yaş</strong> grubu ulusal düzeyde ölüme neden olan ilk 20 hastalık içinde <strong>demir</strong> eksikliği<br />
47
Change language