01.06.2013 Views

çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir

çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir

çocuklarda yaş gruplarına ve cinslerine göre anemi ve demir

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ortalama eritrosit volümü (MCV) gösterir. MCH düzeyi genellikle MCV ile parelellik<br />

gösterir. MCHC düzeyi büyüme sırasında <strong>ve</strong> çoğu hastalık seyrinde sabit kalır. 35 g./dl nin<br />

üstündeki yüksek değerler sferositoz için karakteristik iken, düşük düzeyler en çok DEA’de<br />

görülür. Eritrosit dağılım genişliği (RDW) de <strong>demir</strong> eksikliği <strong>anemi</strong>si tanısında önemlidir.<br />

Retikulosit sayısı genellikle normaldir; ancak kanamanın neden olduğu ciddi <strong>demir</strong> eksikliği<br />

<strong>anemi</strong>sinde %3-4’e kadar artabilir. Demir eksikliğinde trombositoz görülürken ağır <strong>demir</strong><br />

eksikliğinde trombositopeni daha sıktır. Protoporfirin hem sentezinde <strong>demir</strong>den bir önceki<br />

basamakta yer alır. Demir eksikliği olduğu zaman kullanılamaz, normoblastlar içinde birikir<br />

<strong>ve</strong> serbest eritrosit protoporfirini artmış olan eritrositler dolaşıma bırakılır. Serum transferrin<br />

düzeyi <strong>demir</strong> eksikliği <strong>anemi</strong>si için oldukça sensitif bir parametredir. Demir eksikliğinde<br />

normalden yüksekken, kronik hastalık <strong>anemi</strong>sinde hafif derecede yükselir. Tedaviye cevap<br />

alınması, <strong>demir</strong> kullanımından sonra <strong>anemi</strong>nin düzelmesi en önemli tanı yöntemidir.<br />

(38,24,58)<br />

Demir Eksikliği Anemisinde labaratuar bulguları şu şekilde özetlenebilir:<br />

1. Eritrosit morfolojisi (hipokromi, anizositoz, poikilositoz)<br />

2. Hipokromi <strong>ve</strong> mikrositozun eritrosit indeksleri ile desteklenmesi<br />

a) MCV de azalma (12-24 fş < 70fl, 24-48 ay < 73 fl, 2-12 <strong>yaş</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!