27.06.2013 Views

meme kanserli hastalarda lokal bölgesel nüks üzerine radyoterapi ...

meme kanserli hastalarda lokal bölgesel nüks üzerine radyoterapi ...

meme kanserli hastalarda lokal bölgesel nüks üzerine radyoterapi ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

I- Steroidal aromataz inhibitörleri:<br />

1. Jenerasyon<br />

Formestan<br />

2. Jenerasyon<br />

Eksemestan<br />

II- Nonsteroidal aromataz inhibitörleri:<br />

1. Jenerasyon<br />

Aminoglutetimid<br />

2. Jenerasyon<br />

Rogletimid<br />

Fadrozol<br />

3. Jenerasyon<br />

Vorozol<br />

Letrozol<br />

Anastrozol<br />

LOKAL VE BÖLGESEL NÜKS<br />

Meme Koruyucu Cerrahi Sonrası Lokal ve Bölgesel Nüks<br />

Lokal <strong>nüks</strong>ler değişik şekillerde sınıflandırılmaktadır. Primer tümör yatağında gelişen<br />

<strong>nüks</strong>ler gerçek <strong>nüks</strong>, eksizyon sınırında gelişen <strong>nüks</strong>ler sınır <strong>nüks</strong>ü tümör yatağı uzağında<br />

gelişen <strong>nüks</strong>ler de yeni primer tümör olarak adlandırılır. Radyoterapi ile <strong>meme</strong>deki subklinik<br />

hastalığın %90’ı eradike edilmekte, ancak <strong>radyoterapi</strong> daha sonra gelişecek yeni primerleri<br />

engellemediği için <strong>meme</strong> koruyucu tedavi (MKT) yapılan <strong>hastalarda</strong> gerek korunan <strong>meme</strong><br />

gerekse karşı <strong>meme</strong> her zaman kontrol altında tutulmalıdır. Randomize çalışma sonuçları<br />

MKT ile ilgili farklı sonuçlar göstermekte olup 7-18 yıllık takiplerde <strong>lokal</strong> <strong>nüks</strong> oranı %7-19<br />

arasında değişmektedir. Takip süreleri uzadıkça MKT sonrası ortaya çıkan <strong>lokal</strong> <strong>nüks</strong><br />

oranlarında artış olduğu saptanmaktadır; 5 yılda %7, 10 yılda %14 iken 20 yılda %20 <strong>lokal</strong><br />

<strong>nüks</strong> görülmektedir (80).<br />

Lokal Bölgesel Nüksü Etkileyen Risk Faktörleri<br />

Tümöre ait risk faktörleri: İki önemli altgrubta incelenebilir.<br />

EİK (Yaygın İntraduktal Komponent): EİK’in varlığı ve yaygınlığı, mamografide ve<br />

23

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!