Sağlık Çalışanlarında Delici Kesici Alet ... - Fırat Üniversitesi
Sağlık Çalışanlarında Delici Kesici Alet ... - Fırat Üniversitesi
Sağlık Çalışanlarında Delici Kesici Alet ... - Fırat Üniversitesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
26 <strong>Fırat</strong> <strong>Sağlık</strong> Hizmetleri Dergisi, Cilt:3, Sayı:9 (2008)<br />
ayrıntılı çalışmaların acil uygulamalardan hemen sonra yapılması<br />
gerekmektedir. HIV virüsüne maruz kalan sağlık personelinin HIV antibady<br />
testine hemen bakılmalıdır. Henüz antikor oluşmadan bakılan bu test zaten<br />
önceden HIV pozitif olabilecek sağlık personelinin durumunun belirlenmesi<br />
için gereklidir. Eğer yaralanma sonrası yüksek geçiş riski düşünülüyor ise<br />
profilaksi yapılmalıdır. Profilaktik ajanların ciddi yan etkilerinin olduğu ve çok<br />
yüksek maliyeti dikkate alındığında, karar vermek için gerekli sağlıklı verilerin<br />
önemi bir kez daha ön plana çıkmaktadır. Avrupa kılavuzları mevcut testlerin<br />
uygulanmasını, eğer kaynak hasta bilinmiyor ya da hasta HIV testini<br />
reddediyor ise maruz kalan kişinin isteğine ve riskli duruma ilişkin bilgilere<br />
göre profilaksi kararı verilmesini uygun bulmaktadır (Hamlyn ve Easterbrook,<br />
2007).<br />
Hepatit B<br />
Hepatit B, HBV virüsünün neden olduğu ve günümüzde aşı ile önlenebilir<br />
bir hastalıktır. Bu yüzden de tüm sağlık çalışanları ile birlikte doğumdan hemen<br />
sonra bütün çocuklara Hepatit B aşısı yapılmaktadır. 1991 yılında Hepatit B<br />
aşısının Kanla Taşınan Patojenler Standardına (Bloodborne Pathogens<br />
Standart) göre tüm sağlık çalışanlarına uygulanması ile birlikte yıllık 17.000<br />
olan yeni vaka sayısı yıllık 400’e düşmüştür ve düşmeye de devam etmektedir.<br />
“ANA, bütün sağlık çalışanlarına en iyi korunma yolu olan aşılanmayı çok<br />
kuvvetli bir şekilde ve kesinlikle önerir” (ANA, 2007).<br />
İğne batması sonucu HBV geçiş riski HIV’den tam 100 kat daha fazladır<br />
ve %30’dur. HBV dünya çapında sağlık çalışanlarını en ciddi şekilde tehdit<br />
eden enfeksiyondur. Aşılanmamış bireylerde herhangi bir kesici delici<br />
yaralanma sonrası bulaşma riskinin %6-30 arasında olduğu belirtilmektedir<br />
(Smith ve Leggat, 2005). HBV geçiş riski, aşılama ile %90-%95 oranında<br />
önlenebilir. Hepatit B, virüslerin ortam yüzeylerinde bir haftadan fazla süre<br />
canlı kalabilmesi, hemodiyaliz ünitelerindeki hasta ve sağlık ekibi arasındaki<br />
bulaşma risklerini artıran önemli bir faktördür (Canada’s, National<br />
Occupational Health&Safety Resource, 2005). <strong>Sağlık</strong> çalışanlarının tümünün<br />
hepatit B aşılarının tam olarak yapılması ve aşılama sonrası antikor<br />
gelişimlerinin doğrulanması gereklidir. Potansiyel bir hepatit B taşıyıcısı ile<br />
riskli bir maruziyetten sonra eğer kişinin hepatit aşısı yok ise ya da antikor<br />
gelişimi sağlanamamış ise hızlandırılmış bir takvimle hepatit B aşıları<br />
uygulanmalıdır. Bunun yanı sıra eğer bulaşmanın kaynağı olan hastanın hepatit<br />
taşıyıcısı olduğu kesinleşmiş ve bulaşma yüksek riskli bir şekilde olmuş ise<br />
tercihen ilk 24 saat içerisinde başlayan ve bir hafta süren profilaksi (Hepatit B
Change language