Sağlık Çalışanlarında Delici Kesici Alet ... - Fırat Üniversitesi

Sağlık ÇalışanlarındaDelici Kesici Alet Yaralanmaları
İmmün Globülinlerinin verilmesi) uygulanması önerilmektedir (Hamlyn ve
Easterbrook, 2007).
Enfekte bireylerin %30’u hiçbir semptom göstermez. Semptomlar, sarılık,
yorgunluk, karın ağrısı, iştah kaybı, mide bulantısı, kusma ve eklem ağrısı
şeklinde olabilir. Karaciğer hastalığından ölüm kronik olarak enfekte bireylerin
%15-20’sinde görülür. Geçiş kan ve vücut sıvıları yoluyla, enfekte eşle
korunmasız cinsel ilişki ile IV uyuşturucu kullanımı ve anneden bebeğe geçiş
şeklinde olur. Şu an ABD’de 1.25 milyon kronik enfeksiyonlu Hepatit B
hastası vardır ve bunların %25-30’u bu enfeksiyonu çocukluklarında
almışlardır. Hastalığın en sık görüldüğü yaşlar 20-49 yaş arasıdır (ANA, 2007).
Kronik hepatit B’nin tedavisinde interferon ve lamivudin kullanılmaktadır.
Bu ilaçlar hastaların %40’ında efektif sonuçlar vermektedir. Bu ilaçlar hamile
kadınlarda kullanılamamaktadır. Alkol kullanımı hastalığı daha da
kötüleştirmektedir (ANA, 2007).
Hepatit C
Son zamanlarda Hepatit C, hemşireler için çok önemli bir problem olmaya
devam etmektedir. Hepatit C, ciddi bir karaciğer hastalığıdır ve ölümcül
olabilmektedir. HCV 1989 yılına kadar tanımlanamamıştı ve bu nedenle bu
tarihten önce Non-A, Non B virüs şeklinde tanımlanmaktaydı. Kan ürünlerinde
Hepatit C virüsü testi 1992 yılında geliştirilmiştir ve öncesinde birçok insan
kan transfüzyonları nedeniyle HCV virüsünü almıştır. 1998 yılına kadar CDC,
iğne batmaları ve delici kesici yaralanmalar sonrasında HCV testini
önermiyordu. Bununla birlikte, bu tarihten sonrada birçok sağlık çalışanı bu
testi yaptırması gerektiğinin farkında değildir. Binlerce hemşire mesleksel
maruziyet sonrası Hepatit C hastası olmuştur ve birçoğu bunun farkında bile
değildir. “Bu gizli bir epidemidir” (ANA, 2007).
Efekte hastadan Hepatit C virüsünün iğne batması sonucu geçiş riskinin
%2-10 arasında değiştiği belirtilmektedir (Guo, Shiao ve ark. 1999, Hamid,
Farooqui ve ark, 1999). Ancak iğne batması sonrasında yapılacak takipler ve
enfeksiyonun tedavisine ilişkin stratejiler henüz yeterli düzeyde
geliştirilememiştir. Hamid, Farooqui ve arkadaşları tarafından yapılan (1999)
ve 1992-1996 yılları arasında dört yıl süren bir araştırmada 424 iğne batması
vakası izlenmiş ve sonuçları yayınlanmıştır. Çalışma sonunda, Hepatit C geçiş
oranının Hepatit B’den düşük ancak HIV geçişinden yüksek olduğunu
belirtilmiştir (Hamid, Farooqui ve ark. 1999).
27