“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2.5.Hızlı Üst Çene Genişletmesinin Kontrendikasyonları:<br />
Klinisyenle kooperasyonu iyi olmayan hastalarda hızlı üst çene genişletmesi<br />
yapılması hatalıdır.<br />
Tek dişi çapraz kapanışta olan hastalar genellikle hızlı üst çene genişletmesi’ne<br />
ihtiyaç duymazlar.<br />
Anterior açık kapanışı olan , dik mandibular düzlem eğimli <strong>ve</strong> kon<strong>ve</strong>ks profilli<br />
hastalar genellikle hızlı üst çene genişletmesi için uygun değillerdir.<br />
Maksiller <strong>ve</strong>ya mandibular iskeletsel asimetrisi olan hastalar , şiddetli iskeletsel<br />
anteroposterior <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>rtikal düzensizliği olan erişkinler hızlı üst çene genişletmesi için<br />
iyi birer aday değildir.<br />
Aşırı iskeletsel probleme sahip <strong>ve</strong> ortognatik cerrahi ile tedavi edilmesi<br />
gereken hastalarda hızlı üst çene genişletmesi kontrendikedir 4,60,63,64 .<br />
2.6. Üst Çene Genişletme Miktarının Belirlenmesi<br />
Klinik olarak en sık kullanılan yöntem ‘‘Howes Model Analizi’’ dir 65 . Bu<br />
analiz trans<strong>ve</strong>rsal yönde , dişler <strong>ve</strong> dişleri taşıyan apikal kemik kaidesi arasındaki<br />
ilişkileri incelemektedir. Normal oklüzyon gösteren bireylerde apikal kemik kaidesinin<br />
genişliği, küçükazılar arası diş kavsi genişliğine eşit ya da ondan daha büyük olmalıdır.<br />
Apikal kemik kaidesinin dar olduğu <strong>ve</strong> dişlerin eksen eğimlerinin kron bölgesinde orta<br />
çizgiden uzaklaştığı durumlarda hızlı üst çene genişletmesi, apikal kemik kaidesinin<br />
geniş olduğu <strong>ve</strong> dişlerin eksen eğimlerinin kron bölgesinde orta çizgiye yaklaştığı<br />
durumlarda yavaş üst çene genişletmesi ya da başka bir deyişle diş kavsi genişletmesi<br />
uygundur.<br />
Staley <strong>ve</strong> ark. 66 tarafından önerilen bir başka yöntemde, alt 1. büyükazı dişlerin<br />
hizasında, bukkal çöküntülerin en geniş noktaları arasındaki mesafe ölçülür.Üst 1.<br />
büyükazı dişlerin mesiobukkal tüberkülleri arası mesafe hesaplanır. Üst ark için<br />
hesaplanan sonuçlardan alt ark için bulunan sonuçlar çıkarılır. Yazarlar ,normal<br />
oklüzyonlu bireylerde ortalama mesafe farkının, erkekler için +1,6 mm <strong>ve</strong> kızlar için<br />
+1,2 mm olduğunu <strong>ve</strong> ölçümler arası bulunan farkın genişletme miktarı konusunda fikir<br />
<strong>ve</strong>receğini belirtmişlerdir. Ayrıca büyükazıların ihtiyaç olandan 2-4 mm fazla<br />
genişletilmesinin beklenen nüks açısından faydalı olacağını bildirmişlerdir.<br />
10
Change language