“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi

2.11. Hızlı Üst Çene Genişletmesinde Yaş Faktörü
Björk ve Skieller 78 ’in yaptıkları implant çalışmasına göre, median suturdaki
büyümenin erişkin döneme kadar sürdüğü görülmüştür. Ortalama olarak 4 yaşından
erişkin yaşa kadar posterior implantlar arası artış 6,9 mm’dir. Bu artış 6-7 yaşlarından
erişkin yaşa kadar 4,8 mm, 10-11 yaşlarından sonra ise 3 mm olarak bulunmuştur. Buna
göre, 10-11 yaşından erişkin yaşa kadar posterior implantlar arası mesafe artışının ,
anterior implantlar arası mesafe artışından yaklaşık 3 kat fazla olduğunu, sonuç olarak ;
her iki maksillanın transversal yönde rotasyona uğradığını belirtmişlerdir. Sutural
büyümenin tamamlanma yaşı ortalama olarak 17’ye denk gelmektedir.
Melsen 35 , insan otopsilerinde yapmış olduğu çalışmada, suturun morfolojik
olarak üç dönemde geliştiğini, midpalatal suturun başlangıçta kısa ve Y şeklinde, ikinci
dönemde daha dalgalı ve üçüncü dönemde interdijitasyonun, kırık oluşturmadan suturu
ayıramayacak kadar sıkı olduğunu rapor etmiştir. 13-15 yaşa kadar sert damak
boyutundaki artışın transvers suturdaki büyümeye ve damağın arka kenarındaki
apozisyona bağlı olduğunu, bu dönemden sonra suturdaki büyümenin tamamlandığını,
apozisyonun ise birkaç yıl daha devam ettiğini belirtmiştir.
Wertz 34 , yaptığı relaps çalışması ile genişletme için optimal yaşın 13-15 yaşları
öncesi olduğunu, daha geç yaşlarda da genişletme sağlanabileceğini ancak sonuçların
tahmin edilebilir ve stabil olmayacağını bildirmiştir.
Persson ve Thilander 36 , insan otopsi materyali üzerinde yaptıkları
çalışmalarında , palatal suturun juvenil dönemde kapanabileceğini,ancak daha geç de
kapanabileceğini belirtmişler. Suturun 15 yaşındaki bir kız çocuğunda kapanmış
olduğunu, buna rağmen 27 yaşındaki bir kadında hala kapanmamış olduğunu
bulmuşlardır. Araştırıcılar,erişkin bireylerde kuvvet uygulanarak suturda açılma
sağlanabileceğini, 25 yaşına kadar hızlı üst çene genişletmesi’nin denenebileceğini,
çünkü bu yaşa kadar midpalatal suturun %5 ihtimalle kapanmadığını
belirtmişlerdir.Bireysel değişikliklerin ve cinsiyetin bu yaş sınırının değişmesinde rol
oynayabileceğini vurgulamışlar.
Haas 12 , süt ve karışık dişlenme dönemlerinde yapılan genişletmenin daha stabil
olacağını belirtmiştir.
Kanekawa ve Shimizu 67 , maksiller parçaların birbirinden ayrılmasıyla yeni
kemik oluşumunun başladığını ancak yaşla birlikte azaldığını bildirmişlerdir.Pubertal
16