“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2.12.7. Mandibula<br />
Hızlı genişletme ile birlikte, mandibulada aşağıya <strong>ve</strong> geriye doğru rotasyon<br />
oluştuğu bilinmektedir. Mandibular düzlem eğiminde meydana gelen bu artış, al<strong>ve</strong>olar<br />
çıkıntılarda oluşan eğilmenin yanı sıra, üst posterior dişlerde meydana gelen devrilme<br />
<strong>ve</strong> uzama ile açıklanmaktadır. Hızlı üst çene genişletmesi işleminin dik mandibular<br />
eğime sahip açık kapanışlı bireylerde dikkatle uygulanması gerekmektedir 24,34,56,64,95 .<br />
Wertz 34 , 3 aylık retansiyon periyodu sonunda maksillanın öne <strong>ve</strong> aşağı<br />
hareketinde bir miktar nüks olduğunu <strong>ve</strong> alt çenenin ark uzunluğunu koruyacak şekilde<br />
orijinal konumuna döndüğünü belirtmiştir.<br />
Da Silva <strong>ve</strong> arkadaşları 16 , <strong>ve</strong>rtikal yön kriterleri artmış hastalarda hızlı üst çene<br />
genişletmesinin, oklüzyonda değişikliğe, tüberkül çatışmalarına, üst posterior dişlerin<br />
uzamalarına <strong>ve</strong> mandibulanın aşağıya <strong>ve</strong> arkaya rotasyonuna neden olarak kapanışın<br />
açılmasına sebep olduğunu bildirmişlerdir. Bu durum tedaviyi zorlaştırarak, tedavi<br />
süresini uzatmaktadır.<br />
Majorau <strong>ve</strong> Nanda, hızlı üst çene genişletmesi sonucu ortodontik <strong>ve</strong> ortopedik<br />
etkilerin açık kapanışa eğilim, interlabial çöküklük, iskeletsel sınıf II yapı, artmış alt yüz<br />
yüksekliği <strong>ve</strong> kon<strong>ve</strong>ksiteye yol açtığını belirterek, bu vakalarda <strong>ve</strong>rtikal yön kontrolü<br />
için <strong>ve</strong>rtikal çenelik kullanmış olduklarını rapor etmişlerdir. Bu durumlarda high-pull<br />
headgear kullanmanın da mümkün olacağını ama <strong>ve</strong>rtikal çeneliğin daha etkili olduğunu<br />
bildirmişlerdir. Kullanılacak çenelik ile, genişletme sırasında <strong>ve</strong> hemen sonrasında üst<br />
dişlerin palatinal tüberküllerine intrüziv kuv<strong>ve</strong>tlerin uygulanacağı <strong>ve</strong> böylece hızlı üst<br />
çene genişletmesi sonucu ortaya çıkabilecek bukkale devrilme <strong>ve</strong> ekstrüzyon<br />
hareketlerinin kontrol altına alınabileceği rapor edilmiştir 63 .<br />
Akkaya <strong>ve</strong> Lorenzon 96 , yapıştırma akrilik hızlı üst çene genişletmesinin<br />
etkilerini inceledikleri araştırmaları sonunda üst çenenin kafa kaidesine göre ileriye<br />
doğru yer değiştirdiğini, alt çenenin ise aşağıya <strong>ve</strong> geriye doğru rotasyona<br />
uğradığını,keserler arası açı ile o<strong>ve</strong>rjet miktarında ise artış olduğunu belirtmişlerdir.<br />
Toygar <strong>ve</strong> Memikoğlu 64,95 , banded <strong>ve</strong> bonded hızlı üst çene genişletme<br />
aygıtlarının dentofasiyal sisteme etkilerini incelemişler <strong>ve</strong> bonded grupta büyükazı<br />
dişlerde daha paralel bir hareket saptamışlar. O<strong>ve</strong>rbite’ın bonded grupta , banded gruba<br />
göre, istatistiksel olarak önemli düzeyde, daha kolay kontrol edilebildiğini bildirmişler.<br />
Araştırıcılar bu sonuçlara göre, dik yönü artmış <strong>ve</strong> o<strong>ve</strong>rbite’ı azalmış maksiller darlık<br />
24
Change language