“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
olan artışın 2 mm’ye düştüğünü, dentisyonda ise değişimin daha az olduğunu,<br />
kaninlerde 8 mm olan artışın 7.5 mm’ye düştüğünü belirtmiştir.<br />
Viniegra, eletromyografik araştırmasında çiğneme kaslarının hızlı genişletme<br />
sonrası değişen yeni kemik pozisyonlarına adaptasyon eğiliminde olduğunu bulmuştur.<br />
Zimring <strong>ve</strong> Isaacson 17 , maksiller genişletmede kolapsa neden olan kuv<strong>ve</strong>tlerin<br />
yaklaşık 6 hafta idame ettiğini belirtmişlerdir.<br />
Haas 21 , 10 vakalık klinik çalışmasında, nazal genişlikte 2-4.5 mm <strong>ve</strong> sürmemiş<br />
büyükazılar arası genişlikte 1.5-5.5 mm stabil artış belirlemiştir.<br />
Thorne 29 , nazal genişlikte ortalama 1.7 mm artış saptamış, 2 aydan az<br />
retansiyonda kalanlarda relaps gözlenirken, 2 aylık retansiyon sonucu vakaların stabil<br />
kaldıklarını belirtmiştir.<br />
Haas 24 , hızlı genişletme yapılmış 45 vakadan 32’sinde genişletmeden en az 5<br />
yıl sonra retansiyon yapılmadan lateral relaps görülmediğini belirtmiştir. Buradaki<br />
başarının ortodontik değil ortopedik olduğunu, trans<strong>ve</strong>rsal yöndeki displazinin dental<br />
arklardansa kemik kaidelerine müdahale ile çözülebileceğini bildirmiştir.<br />
Haas 12 , hızlı üst çene genişletmesinin stabiletisini değerlendirdiği<br />
çalışmasında,uzun yıllar retansiyonda kalan vakalarda alt arkta 4-5 mm artan kaninler<br />
arası genişliğin <strong>ve</strong> üstte 9-12 mm artan 1. büyükazılar arası genişliğin tamamıyla stabil<br />
kaldığını bulmuştur.<br />
Wertz <strong>ve</strong> Dreskin 136 , erişkin hastalarda palatal genişletme ile kazanılan artışın<br />
çoğunun kaybedildiğini, genç hastalarda ise relapsın görülmediğini bildirmişler.<br />
Krebs 89 , sabit retansiyon sırasında, dental ark genişliği korunsa da<br />
infrazigomatik sırtlarda bulunan implantlar arası mesafenin 3 aylık retansiyon periyodu<br />
boyunca ortalama %10-%15 arası azaldığını belirtmiştir. Hareketli apareylerle<br />
retansiyon sırasında da relapsın devam ettiğini, ortalama 15 ay sonra , infrazigomatik<br />
maksiller genişlik artışının yaklaşık %70’inin korunduğunu bildirmiştir.<br />
Hicks 81 , relaps miktarının retansiyon metoduyla ilgili olduğunu belirtmiştir.<br />
Hicks’e göre retansiyon yapılmazsa, relaps %45 oranında, sabit retansiyonla %10-%23<br />
arası <strong>ve</strong> hareketli apareylerle %22-%25 arasında olmaktadır.<br />
Stabilizasyon bitiminde dokulardaki rezidüel kuv<strong>ve</strong>tler, al<strong>ve</strong>olar prosesler<br />
üzerinde rebound oluşturmaktadırlar 24 . Bu yüzden daralmış dental arkların aşırı<br />
düzeltimi bukkal segmentlerin dikleşmesini kompanse edecektir 12,34 .<br />
38<br />
21