19.07.2013 Views

“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi

“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi

“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

olan artışın 2 mm’ye düştüğünü, dentisyonda ise değişimin daha az olduğunu,<br />

kaninlerde 8 mm olan artışın 7.5 mm’ye düştüğünü belirtmiştir.<br />

Viniegra, eletromyografik araştırmasında çiğneme kaslarının hızlı genişletme<br />

sonrası değişen yeni kemik pozisyonlarına adaptasyon eğiliminde olduğunu bulmuştur.<br />

Zimring <strong>ve</strong> Isaacson 17 , maksiller genişletmede kolapsa neden olan kuv<strong>ve</strong>tlerin<br />

yaklaşık 6 hafta idame ettiğini belirtmişlerdir.<br />

Haas 21 , 10 vakalık klinik çalışmasında, nazal genişlikte 2-4.5 mm <strong>ve</strong> sürmemiş<br />

büyükazılar arası genişlikte 1.5-5.5 mm stabil artış belirlemiştir.<br />

Thorne 29 , nazal genişlikte ortalama 1.7 mm artış saptamış, 2 aydan az<br />

retansiyonda kalanlarda relaps gözlenirken, 2 aylık retansiyon sonucu vakaların stabil<br />

kaldıklarını belirtmiştir.<br />

Haas 24 , hızlı genişletme yapılmış 45 vakadan 32’sinde genişletmeden en az 5<br />

yıl sonra retansiyon yapılmadan lateral relaps görülmediğini belirtmiştir. Buradaki<br />

başarının ortodontik değil ortopedik olduğunu, trans<strong>ve</strong>rsal yöndeki displazinin dental<br />

arklardansa kemik kaidelerine müdahale ile çözülebileceğini bildirmiştir.<br />

Haas 12 , hızlı üst çene genişletmesinin stabiletisini değerlendirdiği<br />

çalışmasında,uzun yıllar retansiyonda kalan vakalarda alt arkta 4-5 mm artan kaninler<br />

arası genişliğin <strong>ve</strong> üstte 9-12 mm artan 1. büyükazılar arası genişliğin tamamıyla stabil<br />

kaldığını bulmuştur.<br />

Wertz <strong>ve</strong> Dreskin 136 , erişkin hastalarda palatal genişletme ile kazanılan artışın<br />

çoğunun kaybedildiğini, genç hastalarda ise relapsın görülmediğini bildirmişler.<br />

Krebs 89 , sabit retansiyon sırasında, dental ark genişliği korunsa da<br />

infrazigomatik sırtlarda bulunan implantlar arası mesafenin 3 aylık retansiyon periyodu<br />

boyunca ortalama %10-%15 arası azaldığını belirtmiştir. Hareketli apareylerle<br />

retansiyon sırasında da relapsın devam ettiğini, ortalama 15 ay sonra , infrazigomatik<br />

maksiller genişlik artışının yaklaşık %70’inin korunduğunu bildirmiştir.<br />

Hicks 81 , relaps miktarının retansiyon metoduyla ilgili olduğunu belirtmiştir.<br />

Hicks’e göre retansiyon yapılmazsa, relaps %45 oranında, sabit retansiyonla %10-%23<br />

arası <strong>ve</strong> hareketli apareylerle %22-%25 arasında olmaktadır.<br />

Stabilizasyon bitiminde dokulardaki rezidüel kuv<strong>ve</strong>tler, al<strong>ve</strong>olar prosesler<br />

üzerinde rebound oluşturmaktadırlar 24 . Bu yüzden daralmış dental arkların aşırı<br />

düzeltimi bukkal segmentlerin dikleşmesini kompanse edecektir 12,34 .<br />

38<br />

21

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!