“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
“COMPACT RPE” ve “MPES” - Çukurova Üniversitesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Mossaz <strong>ve</strong> Mossaz 86 , yavaş genişletme ile biriken kuv<strong>ve</strong>tin yaklaşık 2 pound<br />
olduğunu bildirmişlerdir.<br />
Gardner <strong>ve</strong> Kronman 19 , Rhesus maymunlarında hızlı üst çene genişletmesi<br />
uyguladıkları çalışmalarında, lambdoid, parietal, midsagital suturlarda hatta<br />
sfenooksipital sinkondrosiste disoryantasyon bulmuşlardır.<br />
Kudlick, insan kafatası üzerinde yaptığı çalışmada; maksiller parçaların yer<br />
değiştirmesinin asimetrik olduğunu, maksiller genişletmeye en büyük direnç gösterenin<br />
zigomatik ark değil, sfenoid kemik olduğunu, kranial taban açısının sabit kaldığını <strong>ve</strong><br />
sfenoid kemik hariç maksilla ile eklem yapan bütün kemiklerde bir yer değiştirme<br />
olduğunu belirtmiştir.<br />
Sutural açılmaya esas direnç, midpalatal suturdan değil, sfenoid <strong>ve</strong> zigomatik<br />
kemiklerden kaynaklanmaktadır. Maksillanın posteriorunda yer alan sfenoid kemiğin<br />
pterygoid plakları, bilateral konumlanmalarına rağmen, aralarında laterale yer<br />
değiştirmelerine izin <strong>ve</strong>recek bir sutur yoktur. Palatin kemiklerin piramidal prosesleri,<br />
pterygoid plaklarla birbirine bağlanmaktadır. Sfenoid kemiğin pterygoid plaklarının bu<br />
kısıtlayıcı etkisi, palatin kemiklerin sagital düzlemde kayabilmesini önemli ölçüde<br />
azaltmaktadır 34 .<br />
Bishara <strong>ve</strong> Staley 4 ’e göre, iskeletsel yapılar rijit yapılarından dolayı genişletme<br />
kuv<strong>ve</strong>tlerine ani bir direnç gösterirler. Bir diğer önemli faktör de iskeletsel yapıları<br />
saran yumuşak doku kompleksidir. Çiğneme kasları, yüz kasları <strong>ve</strong> fasiya kısmen<br />
elastik yapıdadır <strong>ve</strong> genişletme kuv<strong>ve</strong>tleri uygulandığında gerilebirler, ama gerilmiş<br />
kasların, ligamentlerin <strong>ve</strong> fasyanın bu yeni çevreye ne denli uyum sağladıkları ileri<br />
araştırmaları gerektirmektedir.<br />
Chaconas <strong>ve</strong> Caputo 87 , Haas, Hyrax, Minne-expander, Quad-helix <strong>ve</strong> hareketli<br />
genişletme aygıtlarının oluşturdukları kuv<strong>ve</strong>tleri, 3 boyutlu fotoelastik kafatası modeli<br />
üzerinde ölçmüşlerdir. Sonuç olarak , Haas, Hyrax <strong>ve</strong> hareketli vidalı apareylerle en<br />
fazla ortopedik kuv<strong>ve</strong>tin oluştuğu, Minne aygıtının en az kuv<strong>ve</strong>ti oluşturduğu, ama bu<br />
kuv<strong>ve</strong>tin bile ortopedik etkisinin olduğu, Quad-helix apareyinin ise ortopedik<br />
kuv<strong>ve</strong>tten ziyade ortodontik kuv<strong>ve</strong>tler oluşturduğunu bildirmişlerdir. Araştırmacılar,<br />
Haas, Hyrax, Minne-expander aygıtlarıyla oluşan kuv<strong>ve</strong>tlerin sert damağın ön kısmında<br />
odaklandığını, uygulamanın başlangıç etkilerinin santral kesiciler arasındaki alanda<br />
görüldüğünü <strong>ve</strong> insiziv foramene doğru yayıldığını görmüşlerdir. Aktivasyonlarla<br />
20
Change language