You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
BURUN VE PARANAZAL S‹NÜSLER<br />
Eksternal Burun<br />
Frontal kemik<br />
Nazal kemikler<br />
Maksillan›n<br />
frontal proçesi<br />
Septal<br />
kartilaj<br />
Lateral nazal<br />
kartilaj<br />
Lesser alar<br />
kartilaj<br />
Greater alar<br />
kartilaj<br />
Lateral krus<br />
Medial krus<br />
Anterior nazal<br />
spin<br />
fiekil 1.6 Eksternal burnun kemik ve kartilaj anatomik konfigürasyonu.<br />
Burunun d›fl k›sm› kabaca piramid fleklindedir. Eksternal<br />
burunun iskeleti k›smen kemik ve k›smen kartilajinöz ve<br />
membranözdür. Genellikle yukar›da dar ve daha kal›n<br />
afla¤›da daha genifl ve daha ince olan nazal kemikler yukar›da<br />
frontal kemi¤in nazal k›sm› ve birbirleri ile ve la-<br />
Bölüm 1: Bafl ve Boyun Cerrahi Anatomisi 7<br />
teralde maksillan›n nazal proçesi ile s›k›ca birleflirler<br />
(fiekil 1.6). Nazal kemiklerin alt k›sm›na üst lateral kartilajlar<br />
yap›fl›r. Bunlar kartilaj septumla devaml›l›k halindedirler.<br />
Alt yüzünde burun lobülü bafll›ca medial ve lateral<br />
krustan oluflan alt lateral kartilajdan oluflur. Burun<br />
kanad›nda birkaç küçük kartilaj vard›r. Burnun ana arteriyel<br />
kanlanmas› angüler arter ve superior labial arterler<br />
arac›l›¤›yla fasiyal arterden gelir. Troklear ve angüler<br />
venlerden drene olan damarlar arac›l›¤›yla oftalmik vene<br />
girifl sa¤layan bir komponenti ile venöz drenaj benzerdir.<br />
Nazal Kavite<br />
Nazal kaviteler ayn› zamanda nazal fossa olarak da bilinirler.<br />
Nazal septum; nazal septal kartilaj, maksillan›n<br />
nazal kresti, palatin kemi¤in nazal kresti, vomer ve etmoid<br />
kemi¤in perpendikuler laminas› taraf›ndan oluflur. Lateral<br />
nazal duvar ç›k›nt›l› nazal konkalardan oluflur. Meatuslar<br />
ilgili konkalar›n alt›nda yerleflmifllerdir (fiekil 1.7).<br />
‹nferior meatus nazolakrimal kanal için drenaj sa¤lar.<br />
Orta meatus anterior nazal sinüsler olan frontal sinüs, ön<br />
etmoid sinüsler ve maksiler sinüs için drenaj sa¤lar. Superior<br />
meatus posterior sinüsler olan arka etmoid ve sfenoid<br />
sinüs için drenaj sa¤lar.<br />
Bu bölgenin arteriyel kanlanmas› anterior ve posterior<br />
etmoid arterler arac›l›¤›yla internal karotid arterden ve<br />
sfenopalatin arter arac›l›¤›yla eksternal karotid arterden<br />
gelir. Major palatin damarlardan ve superior labial arterin<br />
septal dal›ndan da katk› bulunabilir. Bunlar anterior<br />
septumda Kisselbach pleksusu olarak bilinen ve burun kanamalar›n›n<br />
en s›k kaynakland›¤› yer olan önemli bir<br />
anastomotik a¤ oluflturur.<br />
Sfenoid<br />
kemik<br />
Palatin<br />
kemik<br />
Etmoid kemik<br />
Vomer<br />
Etmoid<br />
Maksilla<br />
fiekil 1.7 A: Lateral nazal duvar. 1, Frontal sinüs; 2, orta nazal konka; 3, orta nazal meatus; 4,<br />
agger nasi; 5, orta nazal konkan›n ön bofllu¤u; 6, limen; 7, vestibül; 8, inferior nazal meatus; 9,<br />
insisiv kanal; 10, maksillan›n palatin proçesi; 11, yumuflak damak; 12, farengeal reses; 13, östaki<br />
tüpü a¤z›; 14, torus tubarius; 15, adenoid; 16, sfenoid sinüs; 17, sfenoid sinüsün aç›ld›¤› yer; 18,<br />
sfenoetmoidal reses; 19, inferior nazal konka; 20, superior nazal meatus; 21, superior nazal konka;<br />
22, palatin kemik. B: Nazal septum. 1, Perpendiküler lamina; 2, kribriform plak; 3, krista gali;<br />
4, frontal kemik; 5, nazal kemik; 6, septal kartilaj; 7, madial krus; 8, anterior nazal spin; 9, insisiv<br />
kanal; 10, palatin proçes; 11, perpendiküler lamina; 12, postnazal spin; 13, horizontal plak; 14,<br />
lateral pterigoid plak; 15; medial pterigoid plak; 16, sfenoid sinüs; 17, kresti; 18; gövdesi.
Change language