bailey kapak - UniFlip

tomi s›ras›nda kesilir. Sternokleidomastoid kas›n posterior
s›n›r›n›n etraf›ndan geçer ve daha sonra süperiora do¤ru
kulak kepçesine do¤ru uzan›r. Gerekli oldu¤u zaman
sinir fasiyal sinir greftlemesi için al›n›p kullan›labilir.
Aurikülotemporal Sinir
Aurikülotemporal sinir trigeminal sinirin mandibular
(üçüncü) divizyonunun bir dal›d›r. Foramen ovale yoluyla
ç›kar, d›fl kulak yolu anteriorundan süperiora döner
ve süperfisiyel temporal damarlara paralel giderek skalp›
inerve etmek üzere uzan›r. Sinir, parotis bezine sekresyo-
Tip I
(%13)
Tip II
(%20)
Bölüm 37: Tükürük Bezlerinin Anatomi ve Fizyolojisi 519
Stiloid ç›k›nt›
Stilomandibular membran
Stilomandibular ligaman
Stilohyoid kas
Digastik kas (posterior kar›nak)
Sternokleidomastoid kas
fiekil 37.3 Stilomandibular
membran (parotis fasyas›n›n
derin kat›). Parotis dokusunun
bu fasyadan herniasyonu parafarengeal
kitleye neden olabilir.
nu stimule eden otik gangliondan postganglionik parasempatik
lifler tafl›r.
Parotidektomi sonras› s›k bir komplikasyon Frey sendromudur
(gustatuar terleme). Bu ciltteki kolinerjik
sempatik ter bezlerinin parotidektomi sonras› ekspoze
olan aurikülotemporal sinirden gelen postganglionik lifler
ile aberan reinervasyon sonucu meydana gelir. Frey
sendromundan yeme s›ras›nda fasiyal terleme hikayesine
dayanarak flüphelenilmelidir. Bu durum Minor’un niflasta
iodin testi ile teyit edilebilir (1). Bu test etkilenmifl bölgeyi
tan›mlar ve tedaviyi planlamada yard›mc› olabilir.
Tip III
(%28)
fiekil 37.4 Fasiyal sinirin dallanma flekillerinin normal varyasyonu (Pogrel M, Schmidt B,
Ammar A. The relationship of the buccal branch of the facial nerve to the parotid duct.
J Oral Maxillofac Surg 1996;54:71’dan, izin ile).
Tip IV
(%24)