erkek meme kanseri
erkek meme kanseri
erkek meme kanseri
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
F) TEDAVĐ<br />
1 ) ERKEN EVRE ERKEK MEME KANSERĐNDE TEDAVĐ<br />
Erken evre <strong>erkek</strong> <strong>meme</strong> kanserli hastalarda tedavi cerrahi ve ardından<br />
prognostik faktörlere göre adjuvan endokrin, kemoterapi veya radyoterapiden<br />
oluşmaktadır.<br />
Cerrahi Tedavi<br />
Erken evrede genellikle tümör pektoral kasa fikse değilse, sadece komşu<br />
pektoral kas bölgesinin çıkarıldığı ve aksiller lenf disseksiyonunun yapıldığı modifiye<br />
radikal mastektomi (MRM) önerilmektedir [39]. Pektoral kas tutulumu fazla ve Rotter’s<br />
lenf ganglionları tutulmuşsa radikal mastektomi tercih edilir [30]. Meme koruyucu cerrahi<br />
(lumpektomi) <strong>erkek</strong>te <strong>meme</strong>nin küçük olması ve çoğu tümörün subareolar yerleşmesi<br />
nedeniyle nadiren uygulanabilir ve genellikle de hastaların böyle bir talebi de<br />
olmamaktadır.<br />
Daha radikal yapılan cerrahilerin sağkalıma katkısı yoktur. Kritik tümör yükü<br />
olan durumlarda preoperatif kemoterapinin yararı olabilir. Metastatik hastalığı olan ya da<br />
genel durumu uygun olmayan hastalarda simple mastektomi veya lokalize tümör eksizyonu<br />
yapılarak postoperatif radyoterapi ile kombine tedavi edilebilir [7].<br />
Adjuvan Kemoterapi<br />
Erkek <strong>meme</strong> <strong>kanseri</strong>nin tedavisinde adjuvan sistemik tedavinin yararı randomize<br />
klinik çalışmalarda değerlendirilmemiştir, ancak metastatik <strong>erkek</strong> <strong>meme</strong> <strong>kanseri</strong> olanlarda<br />
seyir ve tedaviye cevap kadınlardakine benzemektedir. Bu nedenle erken evre <strong>erkek</strong> <strong>meme</strong><br />
kanserli hastaların adjuvan tedaviden yarar göreceği düşünülmektedir [2] .Erkeklerde hangi<br />
kötü prognostik faktörlere göre adjuvan kemoterapi kararının verileceği konusunda yeterli<br />
bilgi yoktur. Genellikle kadınlarda kullanılan prognostik faktörler <strong>erkek</strong>lere<br />
uygulanmaktadır. Özellikle lenf nodu negatif veya lenf nodu 1-3 pozitif ve östrojen<br />
- 20 -
Change language