erkek meme kanseri

hasta klinik özellikleri, nüks gelişimi ve sağkalım sonuçları retrospektif olarak incelenmiş
ve elde edilen sonuçlar literatürle karşılaştırılmıştır.
GENEL BĐLGĐLER
A) ANATOMĐ
Meme dokusu, erkekte yaşam boyunca gelişmemiş olarak kalır. Estetik bir
unsur olması ve cinsel uyarı dışında bir işlevi yoktur. Birkaç küçük kanalcıktan oluşan
rudimenter yapılar olup biraz yağ dokusu içerirler ve meme bez sistemi erkek de normalde
gelişmez [11].
Meme dairesel pigmentli bir alan olan areola ve merkezinden yükselen bir
papilladan (meme başı) oluşur. Papilla mammaria kadındakine kıyasla daha küçüktür.
Göğüs duvarında bir işaret noktası gibi kabul edilebilir. Orta klavikular çizginin dış
yanında, dördüncü interkostal aralıkta yer alır. Genellikle çıplak gözle herhangi bir bez
dokusu ayırt edilemez. Böyle bir dokunun varlığı ancak yetişkin erkeklerde areola’ ya
bitişik dokuda katılaşma ve gerginleşmeye olan eğilimle ortaya konabilir. Bu doku
jinekomasti olarak adlandırılan durumda hipertrofiye olup çevredeki yağ dokusunun da
artmasıyla kadındakine benzer bir meme görünümüne yol açabilir [12 ].
Memenin lenfatik drenajının özel klinik önemi vardır. Çünkü meme kanserinin
birincil yayılma yolu lenfatik damarlardır. Erkek memesindeki lenfatik drenaj
kadınlardakine benzer. Erkekte lobül yapısı gelişmediğinden, perilobüler lenfatiklerle
subareolar pleksus ayırt edilemeyecek kadar birbilerine yakındır. Hastaların büyük bir
bölümünde, tüm bölgesel lenfatiklerle ilişkisi olan subareolar pleksusun tutulmuş olduğu
görülür.Çünkü, kitle hemen daima santral lokalizasyon gösterir. Santral tutulma
olduğunda, başta mammaria interna ganglionlarına olmak üzere metastaz olasılığı birden
artmaktadır. Lenf yolları, subareolar pleksustan kısa şantlarla, pektoral adaleler boyunca
ilerleyerek aksillaya,interpektoral ganglionlara,subklaviküler ganglionlara,mammaria
interna zincirine ve supraklaviküler ganglionlara açılırlar[11,12](Resim1).
- 6 -