erkek meme kanseri

Yüzaltmışaltı erkek meme kanserli hastada yapılan prognostik faktörlerin çok
değişkenli bir analizinde, tanı sırasındaki yaş, tümör büyüklüğü ve nodal tutulum belirgin
prognostik faktörler olarak gösterilmiştir. Guinee ve arkadaşları [43] tarafından bildirilen
335 hastanın prognozunda hem klinik aksiller lenf nodu tutulumu hem de klinik tümör
boyutunun prognozda önemli rol oynadığı gösterilmiştir. Palpabl aksiller lenf nodlu hasta,
hastalıkla bağlantılı ölüm için iki kat daha fazla risklidir ve 3 cm’den büyük tümör çapı
tedavinin başarısızlık riskini arttırır. Erkekte tümörün cilde, göğüs duvarına fiksasyonu ve
ülserasyonu kadınlardan daha çok bildirilmiştir ancak çok değişkenli analizlerde
prognozda etkili olmadıkları gösterilmiştir [25].
Erkek meme kanserinde prognozu belirleyen faktörler şunlardır:
1-Aksillanın tutulumu:
Aksiller nodal tutulum en önemli prognostik faktördür. Aksillası pozitif, hem de
intramammaryan lenf nodlarının pozitif olduğu olgularda 10 yıllık sağkalım %25 olarak
bildirilmiştir [9]. Aksillası negatif olanlarda 5 ve 10 yıllık sağkalım %77 ve %65 iken
,pozitif olanlarda bu oran %46 ve %14’e düşmektedir. Bu konuda başka bir çalışmada
nodal tutulumu olmayanlarda 5 yıllık sağkalım %90, 10 yıllık sağkalım %84, aksillada 1-3
tane pozitif lenf nodu olanlarda 5 yıllık sağkalım %73, 10 yıllık sağkalım %44, 4’ün
üzerinde pozitif lenf nodu olanlarda ise bu oranlar %55 ile %14’dür [43].Üçyüz otuzbeş
hastalık seride ise nod negatif hastalardaki 10 yıllık sağkalımın %84, nod pozitif
hastalardaki sağkalımın ise %44 olduğu bulunmuştur. Bu serinin sonucunda aynı evredeki
erkek ve kadın hastaların sağkalımlarının aynı olduğu sonucu çıkarılmıştır. Toplanan
hastalardan yapılan benzer bir analizde de nod negatif hastalardaki 5 yıllık sağkalımın
%100, nod pozitif hastalarda ise %60 olduğu belirlenmiştir [25].
2-Tümör boyutu ve yerleşimi:
Büyük tümör kötü prognozu gösterir. Çapı 6 cm’ den büyük tümörlerde ilk
nüksün 6 ay içinde ortaya çıktığı bildirilmiştir. Tümör çapı 1 cm’ den küçükse 5 yıllık
- 25 -