önsöz

MATERYAL ve METOD
Bu çalışmada şubat 2008 ile haziran 2008 tarihleri arasında S.B.Göztepe
Eğitim ve Araştırma Hastanesi üroloji kliniğine ve acil servise akut yan ağrısı
şikayeti ile başvurup, klinik ve lab. olarak ürolithiazis ön tanısıyla ilgili kliniklerce
gönderilen 59 erişkin hastaya üriner sistem ultrasonografisi ve kontrastsız üst ve
alt batın BT incelemesi yapıldı. Olgulara öncelikle yapılacak işlemler hakkında bilgi
verilip, yazılı onayları alındı. Đçebildikleri kadar oral sıvı alımını takiben, miksiyon
ihtiyacı hissettiklerinde ilk önce üriner sistem ultrasonografi incelemesi yapıldı.
Ultrasonografi incelemeleri aynı radyolog tarafından Toshiba applio cihazında 3.75
MHz konveks prob kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Hastalara uygun supin, dekübit
pozisyonlar verilerek, böbrekler, üreter ve mesanenin görüntülenmesi
sağlanmıştır. Böbrekler transvers ve longitudinal olarak değerlendirilmiştir.
Longitudinal planda böbreğin lateral, orta ve medial kesimleri, transvers planlarda
böbreğin superior, orta ve inferior kesimleri incelenmiştir. Böbrek lokalizasyonu,
boyutları, parankim ekojenitesi, parankim kalınlığı, parankim-sinüs oranları,
pelvikalisiyel sistemi incelenmiştir. Bunun sonrasında ultrasonografik incelemede
üreterler ve mesane de görüntülenmiş olup, üreter, bilateral üreterovezikal bileşke
değerlendirilmiştir. USG incelemeleri yaklaşık 15-20 dakika kadar sürmüştür. USG
incelemelerinde renal taş, üreter taşı olup olmadığı, taş saptanan olgularda taşın
lokalizasyonu (üreter proksimali, orta kesim, ureter distali ve üreterovezikal
bileşke), hidronefroz, hidroüreter varlığı, taşın boyutu, sayısı yönünden
değerlendirme yapıldı. Ayrıca pelvikalisiyel sistem ve mesane taşı varlığı,
böbreklerdeki taş dışı anormallikler de incelendi. Daha sonra hastaların mesane
doluluğu devam ederken başka bir hazırlık yapılmadan kliğimizde mevcut 16 kesit
GE Medical system bilgisayarlı tomografi ile IV, oral herhangi bir kontrast madde
verilmeden üst ve alt batın BT incelemesi yapılmıştır. BT çekim parametreleri olarak
kesit kalınlığı 10 mm seçilmiş ve 1.25 mm inceltme yapılmıştır. Pitch faktör 1 mm, tüp
voltajı ortalama 120 kv, mA 250, masa hızı 16 mm/rot, görüntü alanı (FOV) 450 mm ve
bits rekonstrüksiyon matriks değerleri 512x1024 olarak seçildi. Đncelemeye
tomografi masasında kolları başının üzerinde sırtüstü yatan hastanın, gantri açısı
sıfırlandıktan sonra ön-arka topogramı alınarak başlandı. Elde edilen pilot görüntü
41