önsöz

BULGULAR
Üroloji kliniği ve acil servis tarafından üreter taşı ? öntanısıyla üriner sistem
ultrasonografisi ve kontrastsız batın BT istemiyle gönderilen 59 hastadan 40’ında
(%67.7) üreter taşı tespit edildi. Bu hastalardan üreter taşı saptanmayan iki kadın
olguda (%3.4) hemorajik over kisti, bir erkek olguda (%1.7) akut enflame apendisit
ile uyumlu sonografik ve tomografik bulgular tespit edildi. Cerrahi olarak apendisit
tanısı doğrulandı. Bir hastada (%1.7) safra kesesi taşı, dört hastada (%6.7) üreter
taşı olmadan sadece böbrek taşı bulundu. Geri kalan taş saptanamayan 11 olguda
(%18.6) da sonografik ve tomografik olarak belirgin patoloji saptanmadı. Verilen
nonspesifik tedavi sonrası hasta şikayetlerinin kaybolduğu öğrenildi. Üreter taşı
bulunan 40 olgu çalışmaya alındı. Üreter taşı tespit edilen hastalardan 26’sı erkek
(%65), 14’ü (%35) kadındı. Erkeklerin yaş aralığı 20 ile 77 arasında değişmekte
olup yaş ortalaması 46.4, kadınların yaş aralığı 22 ile 65 arasında değişmekte olup
yaş ortalaması 43.5 bulundu. 16 kesit multislice BT incelemesinde 40 hastada
tespit edilen üreter taşı ultrasonografi incelemesinde 26 hastada bulundu.
Bilgisayarlı tomografi incelemesinde taşlardan 8 tanesi proksimal üreterde, 3
tanesi orta üreterde, 13 tanesi distal üreterde ve 16 tanesi de üreterovezikal
bileşkede izlendi. Olguların 21’inde taş sağ üreterde, 19’unda sol üreterde
bulundu. Ultrasonografi incelemesinde taşlardan proksimal üreterde 5 tane, orta
üreterde 1 tane, distal üreterde 6 tane ve üreterovezikal bileşkede ise 12 tanesi
tesbit edilebilmiştir. Ortalama taş boyutları ultrasonografi incelemesinde; proksimal
üreterde 9.86 mm, orta üreterde 8 mm, distal üreterde 9.38 mm ve üreterovezikal
bileşkede 7.39 mm ölçüldü. Bilgisayarlı tomografi incelemesinde ise ortalama taş
boyutları; proksimal üreterde 7.6 mm, orta üreterde 6.66 mm, distal üreterde 7.08
mm ve üreterovezikal bileşkede 6.79 mm ölçüldü. Obstrüksiyona bağlı hidronefroz
oranı ultrasonografi incelemesinde 29 olguda (%72.5), bilgisayarlı tomografi
incelemesinde 30 olguda (%75) saptandı. Bilgisayarlı tomografi incelemesinde
üreter taşlarında doku halka bulgusu (tissue rim sign) 23 olguda mevcut olup
(%57.5) pozitif bulundu. Üreter taşı saptanan bu 40 olgunun 8’ine üreteroskopik
girişim, 8 hastaya ESWL yapıldı. Diğer 24 hastaya medikal tedavi uygulandı.
Medikal tedavi olarak üriner sisteme yönelik antibiyotik, üriner antiseptik,
43