gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde cox-2 ekspresyon
gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde cox-2 ekspresyon
gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörlerde cox-2 ekspresyon
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
COX-2 <strong>ekspresyon</strong>unun iyi diferansiye nöroendokrin tümörlerin, karsinoma progresyonu<br />
sırasında önemli miktarda değişmediğini düşündürmektedir.<br />
Çalışmamızda lenfatik/vasküler invazyon olan olguların immünreaktif skorları,<br />
lenfatik/vasküler invazyon olmayan olguların immünreaktif skorlarından istatistiksel olarak<br />
anlamlı düzeyde yüksek çıkmıştır.(p=0,029) Bu sonuçta mikst endokrin ve nonendokrin<br />
karsinomların immunreaktif skor ortalamasının, iyi diferansiye nöroendokrin tümör ve iyi<br />
diferansiye nöroendokrin karsinomlardan yüksek olması ve bu olguların tümünün<br />
lenfatik/vasküler invazyon göstermesi etkili olmuştur. İyi diferansiye nöroendokrin tümör<br />
ve iyi diferansiye nöroendokrin karsinom tanısı konan olgu gruplarında lenfatik/vasküler<br />
invazyon varlığına göre immünreaktif skor ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı<br />
bir farklılık bulunmamaktadır. (TABLO 22) Ancak iyi diferansiye nöroendokrin tümör ve<br />
iyi diferansiye nöroendokrin karsinom grupları içinde lenfatik/vasküler invazyon<br />
gösterenlerin immunreaktif skor ortalamasının, göstermeyenlerin immunreaktif skor<br />
ortalamalarından fazla oluşu dikkat çekicidir. Olgu sayısı arttırıldığında iyi diferansiye<br />
nöroendokrin tümör ve iyi diferansiye nöroendokrin karsinom gruplarında,<br />
lenfatik/vasküler invazyon gösteren olguların COX-2 <strong>ekspresyon</strong>u, lenfatik/vasküler<br />
invazyon göstermeyen olguların COX-2 <strong>ekspresyon</strong>unundan istatistiksel olarak anlamlı<br />
derecede yüksek olabilir. Bu yükseklik de artmış metastaz potansiyeli, dolayısıyla da daha<br />
kötü prognozla ilişkili olabilir. Mide nöroendokrin tümörlerinin çoğunda (11/12; % 91.6)<br />
COX-2 proteini <strong>ekspresyon</strong>unun izlenmesi dikkat çekicidir. Tanı gruplarında organlara<br />
göre immunreaktif skor dağılımını ( TABLO 21) incelediğimizde, midenin iyi diferansiye<br />
nöroendokrin tümör ve iyi diferansiye nöroendokrin karsinomlarında, immunreaktif skor<br />
ortalamasının ileum, jejunum, appendiks ve kalın barsağın immunreaktif skor<br />
ortalamasından daha yüksek olduğu görülmektedir. Organlara göre immunreaktif skor<br />
dağılımında elde edilebilecek daha güvenilir istatistiksel sonuçları olgu sayısı azlığı<br />
kısıtlamıştır.<br />
COX-2 proteini over<strong>ekspresyon</strong>unun çeşitli organ kanserlerinde klinikopatolojik<br />
değişkenlerle ilişkisi incelendiği bazı çalışmalarda COX-2 proteini <strong>ekspresyon</strong>u ile hiçbir<br />
klinikopatolojik değişken arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken, bazı çalışmalarda<br />
COX-2 proteini over<strong>ekspresyon</strong>u, ilgili tümörün prognozunu kötüleştiren parametrelerle<br />
ilişkili bulunmuştur. COX-2 <strong>ekspresyon</strong>ununun klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi en<br />
ayrıntılı olarak gastrointestinal tümörlerde incelenmiştir. COX-2 <strong>ekspresyon</strong>unun<br />
50
Change language