Ãrnek Uygulamalar - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...
Ãrnek Uygulamalar - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...
Ãrnek Uygulamalar - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ADI SOYADI<br />
PROTOKOL NO<br />
YATIŞ TARİHİ<br />
………………..<br />
DÜŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ<br />
1- Düşme Öyküsü<br />
*Hastada yakın zamanda fizyolojik düşme<br />
öyküsü (yürüyüş bozukluğu <strong>ve</strong> ani hastalık<br />
nöbetine bağlı)<br />
2- Teşhis<br />
*Hastanın dosyasında birden fazla tıbbi tanı<br />
var mı?<br />
3-Hareket desteği<br />
*Desteksiz yürüyebiliyor<br />
*Hemşire yardımı ile yürüyebiliyor<br />
*Tekerlekli sandalye kullanıyor<br />
*Yatak istirahatinde<br />
*Yatağa bağımlı<br />
…………………………………………………<br />
*Koltuk değneği, baston, walker kullanıyor<br />
………………………………………………….<br />
*Mobilyadan destek alıyor<br />
4-I.V. Tedavi<br />
5-Yürüyüş biçimi<br />
*Normal yürüyebiliyor ( baş dik, eller yanda<br />
rahat adımlarla yürüme<br />
………………………………………………….<br />
*Güçsüz yürüyor. (Baş dik, duraklayarak<br />
kısa adımla, ayak sürüyerek)<br />
………………………………………………….<br />
*Yürümekte zorlanıyor. (ayağa kalkarken<br />
güçlük. Mobilya, yüürme aleti <strong>ve</strong> hemşireden<br />
destek alma)<br />
6-Zihinsel statü<br />
*" tuvalete giderken yardıma ihtiyacınız<br />
oluıyor mu?" sorusuna;<br />
*Mevcut durumu ile uyumlu cevap <strong>ve</strong>riyorsa<br />
…………………………………………………..<br />
*Mevcut durumu ile uyumsuz cevap <strong>ve</strong>riyorsa<br />
( abartma, unutkanlık olarak değerlendirilir)<br />
VAR: 25 PUAN<br />
YOK: 0 PUAN<br />
VAR: 15 PUAN<br />
YOK: 0 PUAN<br />
0 PUAN<br />
……………………<br />
15 PUAN<br />
……………………<br />
30 PUAN<br />
VAR: 25 PUAN<br />
YOK: 0 PUAN<br />
0 PUAN<br />
……………………<br />
10 PUAN<br />
……………………<br />
20 PUAN<br />
0 PUAN<br />
15 PUAN<br />
DÜŞME RİSKİ DEĞERLENDİRME ( MORS ÖLÇEĞİ)<br />
GÜNLER<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31<br />
GENEL TOPLAM<br />
RİSK ÖLÇÜMÜ<br />
PUANLAMA<br />
YAPILMASI GEREKEN FAALİYETLER<br />
YENİDEN DEĞERLENDİRME SIKLIĞI<br />
RİSK YOK<br />
DÜŞÜK RİSK<br />
YÜKSEK RİSK<br />
0-25 PUAN<br />
30-55 PUAN<br />
60-125 PUAN<br />
Temel gü<strong>ve</strong>nlik önlemleri<br />
Düşme riski olan hastanın bakım protokolü uygulanır.<br />
Düşme riski olan hastanın bakım protokolü uygulanır.<br />
Haftada 1 kez<br />
4 günde 1 kez<br />
Günaşırı<br />
TEMEL GÜVENLİK ÖNLEMLERİ<br />
( ) Ekipman alarmı<br />
( ) Yatak kenarlıkları yukarıda<br />
( ) Yatak en düşük seviyede<br />
( ) Yatak frenleri kapalı<br />
( ) Yatak başı düzenini sağla<br />
( ) Gereksiz ekipman yok<br />
( ) O2 sistemi açık<br />
( ) O2 sistemi kapalı<br />
( ) Pencereler kapalı<br />
( ) Pencereler kilitli<br />
Refakat gereksinimi ( ) Var ( ) Yok<br />
Özel bakım ihtiyacı ( ) Var ( ) Yok<br />
00<br />
238<br />
17.10.2008 KYB FR 110
Change language