Ãrnek Uygulamalar - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...
Ãrnek Uygulamalar - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...
Ãrnek Uygulamalar - SaÄlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
YANLIŞ TARAF CERRAHİSİNİ ÖNLEME PROSEDÜRÜ<br />
Amaç: Cerrahi işlemlerin hasta gü<strong>ve</strong>nliği çözümlerine uygunluğunu sağlamak<br />
Sorumlular: Operasyona yetkili operatör doktorlar <strong>ve</strong> onların yetkilendirdiği yardımcı sağlık<br />
personeli (hemşire <strong>ve</strong> sağlık memuru)<br />
Faaliyet Aşamaları:<br />
1. Operasyon öncesi doğrulama süreci<br />
2. Cerrahi tarafın işaretlenmesi<br />
3. Son doğrulama işlemlerinin yerine getirilmesi<br />
1.OPERASYON ÖNCESİ DOĞRULAMA SÜRECİ<br />
Doğrulama, doğru insan, doğru prosedür <strong>ve</strong> doğru tarafı içermelidir.<br />
Cerrahi uygulama/prosedür planlanmalıdır.<br />
Planlanan cerrahi süreç <strong>ve</strong> prosedür durumunda doğrulama sürecine gidilmelidir.<br />
Ameliyathane mekânına giriş <strong>ve</strong>ya kabul zamanında olmalıdır.<br />
Bir sağlık çalışanından diğerine hastanın sorumluluğunun nakli sırasında hasta<br />
bilgileri karşılıklı doğrulanarak eksiksiz bir şekilde aktarılmalıdır.<br />
Eğer mümkünse hastanın (uyanık <strong>ve</strong> bilinçli ise) katılımı sağlanmalıdır.<br />
Doğrulama süreci hastanın bilekliği üzerinden de yapılmalıdır. Hastanın ad soyadı, doğum<br />
tarihi <strong>ve</strong> protokol numarasının doğrulaması yapılmalıdır.<br />
Operasyon öncesi doğrulamada kontrol listesi, izlemenin incelenmesini <strong>ve</strong> elde edilebilirliğini<br />
sağlamaktadır. Cerrahi işlem öncesi Ameliyat Hazırlık Formu üzerinden kontrol yapılmalıdır:<br />
Ayrıca prosedür başlamadan önce şu dokümanlar incelenmelidir.<br />
• İlgili dokümanlar (örneğin onam formları, anamnez, laboratuvar tetkikleri)<br />
• Özellikle ameliyat edilecek bölgeye ilişkin radyolojik tetkikler<br />
• Herhangi bir özel ekipman <strong>ve</strong> implantlar<br />
2.CERRAHİ TARAFIN İŞARETLENMESİ<br />
• İşaret kesik bölgesinde <strong>ve</strong>ya yakınında olmalıdır. Diğer bakım süreçleri için<br />
gerekmedikçe opere edilmeyecek bölgeler işaretlenmemelidir.<br />
• İşaret belirsiz <strong>ve</strong> silik olmamalıdır (örneğin ismin baş harfleri <strong>ve</strong>ya insizyonu temsil<br />
edecek bir çizgi olabilir. X işareti kullanılmamalıdır).<br />
• Hastanenin tüm birimlerinde işaretleme metodu <strong>ve</strong> tipi sabit olmalıdır.<br />
• Taraf işaretleme eğer mümkünse hastanın uyanık <strong>ve</strong> bilinçli olduğu zaman diliminde<br />
yapılmalıdır.<br />
• Prosedür taraf işaretlemeyi reddetme durumlarını tanımlamalıdır.<br />
• Taraf işaretlemenin doğrulamasında, son doğrulama( time-out) yapılmalıdır.<br />
• En azından çoklu yatay yapılar ( el <strong>ve</strong> ayak parmakları <strong>ve</strong> lezyonlar) <strong>ve</strong>ya çoklu<br />
düzeyler (lomber, torakal <strong>ve</strong> servikal omurlar işaretlenmelidir. Buna ek olarak, genel<br />
spinal bölgenin operasyon öncesi deri işaretlemelerinde radyografik teknikler<br />
<strong>ve</strong>rtebral düzeylerin kati işaretlemesinde kullanılabilir.<br />
• Yapışkan taraf işaretleyicileri kullanılmamalıdır. Deri hazırlığı tamamlandıktan sonra<br />
bile görülebilir kalacak yeterlilikte bir taraf işaretleyici kullanılmalıdır.<br />
• Göz tarafı işaretlemesi için kaşın üzeri kullanılabilir.<br />
• Taraf işaretlemede kişi bir yöntem belirlemelidir. Hastanemizin yöntemi şu şekildedir:<br />
o Operasyona yetkili cerrah <strong>ve</strong>ya onların yetkilendirdiği yardımcı sağlık<br />
personeli hastanın işaretlenecek tarafına cerrahın ad <strong>ve</strong> soyadının baş<br />
harflerini yazar. Üç isimden fazla ismi olanlar için sadece üç harf kullanılır.<br />
Aynı kodlamaya sahip olan cerrahlar var ise cerrahın soyadı kodlanır.<br />
2.1.TARAF İŞARETLEMEDE İSTİSNALAR<br />
244
Change language