17.03.2014 Views

Örnek Uygulamalar - Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...

Örnek Uygulamalar - Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...

Örnek Uygulamalar - Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

T.C.<br />

SAĞLIK BAKANLIĞI<br />

…………………. ……….. HASTANESİ<br />

PERSONEL SAĞLIK TARAMA VE TAKİP KARTI<br />

Adı-soyadı : Kurum sicil no :<br />

Baba adı : Çalıştığı bölüm :<br />

Cinsiyeti : Göre<strong>ve</strong> başlama tarihi:<br />

Doğum tarihi : Telefon :<br />

Mesleği : E-posta :<br />

Özgeçmişi<br />

Kan grubu : Sigara :<br />

Geçirilmiş tüberküloz : Bağışıklama:<br />

Geçirilmiş önemli hastalık <strong>ve</strong> operasyon: Tetanoz :<br />

Konjenital/kronik hastalık : Hepatit B :<br />

Allerji : Diğer :<br />

Soygeçmişi<br />

Tüberküloz hikayesi:<br />

Önemli fizik muayene bulguları:<br />

Serolojik tetkikler<br />

AntiHCV :<br />

HbsAg :<br />

AntiHBs :<br />

Hepatit B aşılama programı:<br />

PPD testi Tarih Sonuç<br />

PA akciğer grafisi<br />

Diğer radyolojik tetkikler<br />

Balgam muayenesi<br />

282

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!