Geniş Vestibüler Kanal Sendromu
Geniş Vestibüler Kanal Sendromu
Geniş Vestibüler Kanal Sendromu
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ÝÞÝTME SEVÝYESÝ<br />
125<br />
-10<br />
0<br />
10<br />
20<br />
30<br />
40<br />
50<br />
60<br />
70<br />
80<br />
90<br />
100<br />
110<br />
250<br />
500<br />
ÞEKÝL 1. Solda orta derecede mikst tip, saðda çok ileri<br />
derecede sensörinöral tip iþitme kaybý.<br />
Hastanýn odyolojik tetkikinde solda orta derecede<br />
mikst tip, saðda çok ileri derecede sensörinöral<br />
tip iþitme kaybý bulundu (Þekil 1).<br />
Yapýlan ABR (Auditory Brainstem Response) testinin<br />
iþitme eþikleriyle uyumlu olduðu saptandý.<br />
Hastanýn temporal kemik tomografisinde bilateral<br />
vestibüler kanallarýn geniþ olduðu saptanýp<br />
(Þekil 2) iþitme cihazý önerildi. Hastaya yapýlan<br />
tiroid ultrasonografisi ve tiroid fonksiyon testleri<br />
sonucunda guatr saptanýp, (tiroksin sodyum)<br />
tedavisi verildi.<br />
Soy geçmiþinde anne ve babanýn ikinci dereceden<br />
akraba evliliði yaptýðý, olgunun kardeþinde<br />
de iþitme kaybý ve guatr olduðu, ancak iþitme<br />
kaybýnýn menenjit sonrasý geliþtiði öðrenildi.<br />
ÞEKÝL 2. Geniþ vestibüler kanallarý gösteren temporal<br />
kemik tomografisi (Ok; geniþ vestibüler kanal).<br />
OTOSKOP 2000;3:128-131<br />
FREKANS (Hz)<br />
1000<br />
2000<br />
750 1500 3000<br />
4000<br />
6000<br />
8000<br />
GENÝÞ VESTÝBÜLER KANAL SENDROMU<br />
Daha sonra kafa travmasý geçiren hastanýn sol<br />
kulaktaki iþitme kaybýnda artma meydana<br />
gelmiþtir. Travmadan 20 gün sonra baþvuran<br />
hastanýn odyolojik tetkikinde bilateral çok ileri<br />
derecede sensörinöral tip iþitme kaybý saptandý<br />
(Þekil 3). Hastaya medikal tedavi uygulandý<br />
(40.000 molekül aðýrlýklý dekstran + betahistin<br />
hidroklorür + asetazolamid + tuzsuz diyet),<br />
ancak kontrol odyolojik tetkiklerinde herhangi<br />
bir düzelme tespit edilemedi.<br />
OLGU 2<br />
On yaþýnda erkek hastaya, 26 günlük iken konjenital<br />
hipotroidi tanýsý ile levotiron (levotiroksin<br />
sodyum) tedavisi verilmiþ ve 4 yaþýnda bilateral<br />
orta derecede mikst tip iþitme kaybý saptanmýþtýr<br />
(Þekil 4). Bulgularýn Pendred sendromu (konjenital<br />
hipotiroidi ve iþitme kaybý) ile uyumlu<br />
olduðu görülmüþ ve iþitme cihazý önerilmiþtir.<br />
Kulaðýn magnetik rezonans görüntüleme<br />
tekniðiyle deðerlendirilmesinde bilateral<br />
vestibüler kanallarýn geniþ olduðu saptandý<br />
(Þekil 5).<br />
Üç yýldýr sol kulakta iþitme kaybýnda fluktuasyonlar<br />
ve vestibüler semptomlarý olan hastaya<br />
medikal tedavi önerildi. Sol kulakta iþitme<br />
seviyelerinde ani düþüþ saptanan epizodlarda<br />
(Þekil 6) verilen medikal tedavi (40.000 molekül<br />
aðýrlýklý dekstran + betahistin hidroklorür +<br />
asetazolamid + tuzsuz diyet) sonrasýnda iþitme<br />
seviyelerinde yükselme saptandý (Þekil 7).<br />
ÞEKÝL 3. Bilateral çok ileri derecede sensörinöral tip iþitme<br />
kaybý.<br />
129
Change language