Geniş Vestibüler Kanal Sendromu

Ýzole geniþ vestibüler kanalda ani ve fluktuan
iþitme kaybý oraný yüksektir. 1,5 Endolenfatik kesenin,
serebrospinal sývý akýmý ile endolenf
arasýnda aktif iyonik deðiþiklikler saðladýðý,
mikrokimyasal çalýþmalarda 1000 ila 3000 mg /
100 ml oranýnda protein içerdiði bilinmektedir. 1
Kafa içi basýncýný artýran olaylarda, hiperosmalar
yapýdaki bu içeriðin geniþ vestibüler
kanala reflüsü ve bunun kokleanýn bazalindeki
nöroepitelyum üzerine etkileri sonucunda yüksek
frekanslarda daha fazla olmak üzere iþitme
kaybýna neden olduðu ileri sürülmektedir. 1 Kafa
travmalarýndaki ani iþitme kaybý da bu teoriyle
açýklanmaktadýr. Olgulardan birinde kafa travmasý
sonrasýnda geliþen ani iþitme kaybý saptanmýþtýr.
Bu hastalarýn kafa travmasýna yol açýcý
davranýþlardan kaçýnmasý önerilmektedir. 1
Ani iþitme kaybý ve iþitmede fluktuasyonlarý olan
hastalarda kafa içi basýncýný azaltýcý,
mikrosirkülasyonu düzenleyen ajanlarýn kullanýlmasý
önerilmiþtir. 1 Olgularda bu amaçla
40.000 molekül aðýrlýklý dekstran, betahistin
hidroklorür, asetazolamid kullanýlmýþ ve tuzsuz
1. Arcand P, Desrosiers M, Dube J, Abela A. The large
vestibular aqueduct syndrome and sensorineural hearing
loss in pediatric population. J Otolaryngol 1991; 20: 247-
50.
2. Au G, Gibson W. Cochlear implantation in children with
large vestibular aqueduct syndrome. Am J Otology 1999;
20: 183-6.
3. Griffith A J, Arts A, Downs C, Ýnnis JW, Shepard NT,
Sheldon S, Gebarski SS. Familial large vestibular aqueduct
syndrome. Laryngoscope 1996; 106: 960-5.
4. Hirsch BE, Weissman JL, Curtin HD, Kamerer D. Magnetic
resonance imaging of the large vestibular aqueduct. Arc
OTOSKOP 2000;3:128-131
KAYNAKLAR
GENÝÞ VESTÝBÜLER KANAL SENDROMU
diyet önerilmiþtir. Sol kulakta ani iþitme kaybý
saptanan hastada bu tedaviyle iþitme seviyesinde
yükselme saðlanmýþtýr.
Ýþitme kaybýnýn progresyonunu önlemek
amacýyla endolenfatik kese obliterasyonu da
önerilmiþtir. 8
Ýþitme kaybýnýn iþitme cihazý ile karþýlanamadýðý
durumlarda koklear implant uygulanabilir
ancak bu hastalarda perilenf fistülü þansýnýn
yüksek olduðu bildirilmiþtir. 2
Sonuç olarak; iþitme kaybý ve vestibüler semptomlarla
baþvuran çocuklarýn, geniþ vestibüler
kanal sendromu açýsýndan da araþtýrýlmasý ve bu
amaçla ileri tetkiklerin yapýlmasý gerekmektedir.
Yazýþma Adresi:
Levent SENNAROÐLU
Hacettepe Üniversitesi Týp Fakültesi KBB Anabilim Dalý
Sýhýye / ANKARA
Tel: 3051786 / 3051787
Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 118: 1124-7.
5. Levenson MJ, Parisier SC, Jacobs M, Edelstein DR. The
large vestibular aqueduct syndrome in children. Arch
Otolaryngol Head Neck Surg 1989; 115: 54-8.
6. Satoh H, Nonomura N, Takahashi S. Four cases of familial
hearing loss with large vestibular aqueducts. Eur Arc
Otorhinolaryngol 1999; 256: 83-6.
7. Valvassori GE, Clemis JD. The large vestibular aqueduct
syndrome. Laryngoscope 1978; 88: 723-8.
8. Wilson DF, Hodgson RS, Tablot JM. Endolenfatic sac obliteration
for large vestibular aqueduct syndrome. Am J
Otology 1997; 18: 101-7.
131