laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç
laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç
laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Respiratuvar Diyafragmanın yer değiştirmesi,<br />
Kardiyovasküler<br />
Tablo 1. Laparoskopik <strong>kolesistektomi</strong>de oluşabilecek fizyolojik değişiklikler.<br />
Respiratuvar değişiklikler<br />
Pnömoperitonyumun neden olduğu respiratuvar değişiklikler uygulanan<br />
intraabdominal basınca, absorbe olan CO 2 volümüne, ventilatör tekniğine, uygulanan<br />
cerrahiye ve uygulanan anestezik ajanlara bağlıdır.<br />
Pnömoperitonyum, dört temel respiratuvar komplikasyona yol açabilmektedir.<br />
1. Subkutan CO 2 amfizemi<br />
Akciğer volümlerinde ve kapasitesinde azalma,<br />
Havayolu rezistansında artma,<br />
V/Q oranında artma,<br />
Hipoventilasyon sonucu hipoksi / hiperkapni,<br />
Regürjitasyon riskinde artma.<br />
Sistemik vasküler rezistansta artma,<br />
Ortalama arter basıncında artma,<br />
İnferior vena kavada kompresyon,<br />
Venöz dönüşte azalma,<br />
Kardiyak outputta azalma/değişmez/artma.<br />
Renal Renal kan akımında azalma,<br />
Glomeruler filtrasyon oranında azalma,<br />
İdrar çıkışında azalma.<br />
Metabolik Hiperkarbi,<br />
Asidoz ( CO2 sistemik absorbsiyonuna bağlı).<br />
14
Change language