laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç
laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç
laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında karın içi basınç
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GENEL BİLGİLER<br />
Günümüzde kolelitiazis tedavisinde <strong>laparoskopik</strong> <strong>kolesistektomi</strong> ilk seçilecek tedavi<br />
yöntemi olarak kabul edilmektedir.<br />
Batını bir endoskopla ilk kez 1901 yılında Kelling incelemiştir. Kelling bir köpeğin<br />
batınına hava verdikten sonra sistoskop kullanarak ilk defa ‘‘diagnostik çöloskopi’’ yapmıştır<br />
(5). Langenbuch 1882 de ilk <strong>kolesistektomi</strong> operasyonunu uygulamış ve ‘‘safra kesesi taş<br />
içerdiği <strong>içi</strong>n değil, taşları ürettiği <strong>içi</strong>n alınmalıdır.’’ diyerek önemini vurgulamıştır (6).<br />
Ardından yeni endoskopik cerrahi teknikleri geliştirilerek ameliyat morbiditesini azaltmak,<br />
hasta konforunu arttırmak ve hastanede kalış süresini kısaltarak sağlık harcamalarındaki<br />
maliyeti düşürmek hedeflenmiştir.<br />
Laparoskopik cerrahideki en büyük adım, intraabdominal basıncı ve verilen hava<br />
miktarını monitörize eden otomatik insuflasyon cihazını ve daha güvenli insuflasyon iğne ve<br />
aletlerini geliştiren Alman jinekoloğu Kurt Semm tarafından atılmıştır (5). Açık<br />
<strong>kolesistektomi</strong> operasyonlarına alternatif arayışı 1970’ lerin başında pek çok jinekolojik<br />
operasyonda laparoskopinin başarıyla kullanılmasıyla devam etmiştir.<br />
1987’ de Fransa’da Dr. Philippe Mouret jinekolojik patolojisi olan bir hastada ilk<br />
<strong>laparoskopik</strong> <strong>kolesistektomi</strong>yi uygulamıştır (7). Ülkemizde de 1990 yılında Prof. Dr. Ergün<br />
Göney’ in İstanbul SSK Okmeydanı Hastanesi’ nde ilk kez gerçekleştirdiği <strong>laparoskopik</strong><br />
<strong>kolesistektomi</strong> yöntemi halen başarıyla uygulanmaktadır (8).<br />
Günümüzde <strong>kolesistektomi</strong> operasyonları dışında; toraks cerrahisinde fundoplikasyon,<br />
herniorafi, pelvik lenf nod diseksiyonu, histerektomi, özofajektomi, splenektomi,<br />
apendektomi, kalın barsak rezeksiyonu, beslenme tüpü yerleştirilmesinde de <strong>laparoskopik</strong><br />
cerrahi uygulanmaktadır ( 9 ).<br />
6
Change language