Uwarunkowania realizacji - Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa ...

udokumentowane ryzyko. Są to na przykład długodziałające benzodiazepiny (ze względu na
możliwość kumulacji w ustroju i zwolnioną eliminację) czy indometacyna (między innymi
znaczne ryzyko majaczenia).
Zastosowanie projektów AAL do zmniejszenia ryzyka wystąpienia JZG
Jeśli chodzi o jatrogenny zespół geriatryczny to realizacja projektów AAL mogłaby
wesprzeć pacjenta w prawidłowym pobieraniu leków na przykład poprzez stworzenia sytemu
ułatwiającego właściwe pobieranie leków (system głosowy przypominający o pobraniu leków
czy też łatwe w obsłudze dozowniki – obecnie dostępne na rynku przy istnieniu jakiejkolwiek
niesprawności są praktycznie nie do zastosowania). Z drugiej strony konieczne jest
przygotowanie narzędzi zawierających kryteria jakości farmakoterapii geriatrycznej celem
zwiększenia efektywności leczenia pacjentów starszych. Kryteria takie można by stworzyć w
postaci oprogramowania na użytek lekarzy leczących starszych pacjentów lub farmaceutów,
co umożliwiło by wdrożenie programu opieki farmaceutycznej w geriatrii (program opieki
farmaceutycznej działa np. w Wielkiej Brytanii). Obecnie dostępne oprogramowania
znajdujące się w ofercie firmy Kamsoft zawiera jedynie interakcje lek-lek i przewiduje tylko
sytuacje kiedy pacjent stosuje 2 leki).
2.3.3 Najczęstsze jednostki chorobowe występujące w starości.
Wielu jednostek chorobowych występujących w starości charakteryzuje się znaczną
niespecyficznością objawów. Ta odmienność kliniczna jest jednym z elementów
sprawiających znaczne trudności diagnostyczne. Z drugiej strony typowy dla geriatrii jest tzw.
efekt domino co oznacza, że pojawienie się zmian chorobowych w jednym narządzie niesie ze
sobą ryzyko szybkiego obejmowania procesem chorobowym kolejnych. Wielonarządowość
zmian po części wynika z gorszej funkcji wszystkich narządów w konsekwencji starzenia co
utrudnia utrzymanie homeostazy. Sytuacje pogarsza jeszcze typowa dla wieku podeszłego
wielochorobowość (jednoczesne występowanie kilku procesów chorobowych u tego samego
chorego) i związana z tym wielolekowość. Wszystkie wskazane powyżej zjawiska muszą być
uwzględnione w procesie diagnozowania i leczenia, tak aby w wyniku podjętych działań
osoba starsza była możliwie najbardziej niezależna od pomocy osób trzecich. W przypadku
wszystkich patologii niezwykle ważne jest uwzględnienie leczenia niefarmakologicznego
(dieta, aktywność fizyczna), co może zmniejszyć zapotrzebowania na leczenie
farmakologiczne ( 14 ). W dalszej części scharakteryzowano wybrane najczęstsze w starości
jednostki chorobowe.
42