04.04.2014 Views

Aktualno: Ali imamo dovolj soli … v glavi? / Grenke ... - Naša lekarna

Aktualno: Ali imamo dovolj soli … v glavi? / Grenke ... - Naša lekarna

Aktualno: Ali imamo dovolj soli … v glavi? / Grenke ... - Naša lekarna

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

evija za zdrav življenjski slog | številka 17, letnik 02, december 2007<br />

<strong>Aktualno</strong>: <strong>Ali</strong> <strong>imamo</strong> <strong>dovolj</strong> <strong>soli</strong> … v <strong>glavi</strong>? / <strong>Grenke</strong> resnice o sladkorni bolezni /<br />

Kako zdraviti: Deset let u~inkovitega zdravljenja osteoporoze / Preudarno za zdravje:<br />

Prehlad ≠ gripa / Svetovanje bolniku s težavami med kemoterapijo in po njej /<br />

V gibanju: Rekreativno drsanje / Za mizo: Kozarec vina naj koristi ali vsaj ne {kodi


UVODNIK<br />

Kaj je kolostrum<br />

in zakaj je tako dragocen?<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Ekolostrum odlikuje<br />

visoka vsebnost biološko<br />

aktivnih protiteles, ki je<br />

najpomembnejša mera<br />

kakovosti in učinkovitosti<br />

kolostruma.<br />

Neprecenljiva sestava Ekolostruma pozitivno<br />

vpliva na različne življenjske procese v človeškem<br />

organizmu in nam podarja pomembne koristi.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Novo!<br />

100% naravni<br />

kolostrum!<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Spodleti mi in boljši<br />

grem naprej<br />

Še dobro, da čas tako hitro leti in da lahko tudi na novoletne obljube hitro pozabimo.<br />

Te so največkrat hudo mazohistična zadeva, ki pa nas, na srečo, zvečine ne<br />

spravljajo prav dolgo v obup in slabo voljo. Še sreča, saj je pravzaprav nemogoče, da<br />

bi prav 1. januarja res začeli načrtovano dieto, se redno, vsak dan rekreirali, popolnoma<br />

prenehali kaditi, se lotili pisanja nedokončane diplomske naloge in se nujno<br />

vpisali na podiplomski študij, začeli iskati novo službo, partnerja ali samo ljubimca<br />

in seveda nepogrešljivo sklenili – drugo leto bom pa res …!<br />

Še prav dobro se spomnim svoje študentske prijateljice Jane, s katero sva si delili<br />

sobo. Njen seznam novoletnih obljub je bil tako dolg, da bi lahko v kosih z njim<br />

prekrili ves hodnik. Bila je prava mojstrica v iskanju izgovorov, ko je bilo treba utemeljiti,<br />

zakaj se obljube in velikopotezni načrti ne uresničijo. Začelo se je že takoj<br />

po polnoči na silvestrovo, češ, praznovanje še traja, zato se še en kozarček ali grižljaj<br />

(beri kos) torte na to noč pač ne šteje. Pritisk študija in drugih obveznosti, med<br />

katere so bile vključene seveda tudi številne zabave, so učinkovito strli voljo tudi v<br />

naslednjih tednih in mesecih. Pa je bilo novo novo leto spet tukaj, nove obljube in<br />

kajpak izgovori pa tudi. In svet se je lepo vrtel naprej.<br />

Danes ni nič drugače. Prej nasprotno, hiter življenjski ritem, visoka pričakovanja<br />

v službi in domačem okolju od nas zahtevajo vse večje napore. Le kdo ima potem<br />

še voljo živeti in delati brez malih sladkih prekrškov, v kakršni koli obliki že. In<br />

s tem res ni nič narobe! Obljube naj bodo raje želje, te so po navadi hitreje in lažje<br />

uresničljive. In kot vedo pogosto povedati zlasti športniki – in gre jim verjeti: želje<br />

so uresničljive, če si le zastavljamo realne in kratkoročno dosegljive cilje. Vsakodnevna<br />

zmernost pri različnih dobrinah, ki so nam danes večinoma lahko dosegljive,<br />

pa nam bo pomagala, da bodo nihanja manjša, skrajnosti pa redkejše.<br />

V uredništvu naše revije vam, drage bralke in bralci, v mesecu, ko se poslavljamo<br />

od starega leta in smo v pričakovanju novega, želimo uresničitev prav teh, torej<br />

realnih želja. Naj bodo povezane predvsem z vašim zdravjem in dobrim počutjem.<br />

Samo tako boste lahko uresničili tudi vse preostale! In ne pozabite: ničesar, kar<br />

vam je dano, nikar ne jemljite za samoumevno. Sreča je dragocenost.<br />

Vanja Badovinac, odgovorna urednica<br />

Naπa <strong>lekarna</strong> je<br />

poljudno strokovni vodiË<br />

za uËinkovito in pravilno<br />

jemanje zdravil.<br />

Foto: Æiga Koritnik<br />

<br />

Naπa <strong>lekarna</strong> je revija<br />

za izboljπanje kakovosti<br />

zdravja in æivljenja.<br />

<br />

NA©A LEKARNA 3


AKTUALNO<br />

PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

V GIBANJU<br />

ZA MIZO<br />

MESE^NI MO@NAR<br />

12<br />

<strong>Ali</strong> <strong>imamo</strong> <strong>dovolj</strong> <strong>soli</strong> …<br />

v <strong>glavi</strong>?<br />

42<br />

Prehlad ≠ gripa<br />

50<br />

Svetovanje bolniku<br />

s težavami med<br />

kemoterapijo in po njej<br />

68<br />

Rekreativno drsanje<br />

72<br />

Kozarec vina naj koristi<br />

ali vsaj ne {kodi<br />

80<br />

Od decembra spet nekaj<br />

novih zdravil na listi<br />

1. decembra smo<br />

zaznamovali svetovni dan<br />

boja proti aidsu. Kljub<br />

vsem opozorilom {tevilo<br />

okuženih in obolelih {e vedno<br />

nara{~a. Na svetu jih je<br />

že 40 milijonov.<br />

Zaradi so~asnosti pojavljanja<br />

gripe in prehladov ter nekaj<br />

podobnih bolezenskih znakov<br />

pogosto pride do zamenjave<br />

obeh obolenj. Vedeti<br />

moramo, da prehlad ni gripa,<br />

saj ga povzro~ajo popolnoma<br />

druga~ni virusi.<br />

Bolniki z rakom pogosto i{~ejo<br />

informacije o razli~nih dietah,<br />

prehranskih dodatkih,<br />

komplementarnih prehranskih<br />

dopolnilih ter telesni<br />

dejavnosti, da bi izbolj{ali<br />

prognozo bolezni in kakovost<br />

življenja.<br />

Drsanje je {port vseh<br />

generacij, poleg tega pa je tudi<br />

eden najcenej{ih zimskih<br />

{portov. Vse, kar potrebujemo,<br />

so drsalke.<br />

“Vino je lahko za ~loveka<br />

~udovito in primerno,<br />

s predpostavko, da ga pri dobrem<br />

in slabem zdravju uživamo<br />

preudarno in zmerno ter da ga<br />

uskladimo s posameznikom.”<br />

Hipokrat<br />

Iz Zavoda za zdravstveno<br />

zavarovanje Slovenije so<br />

sporo~ili, da je upravni odbor<br />

sprejel predlog nove,<br />

jesenske liste zdravil.<br />

VSEBINA<br />

UVODNIK Spodleti mi in bolj{i grem naprej 3<br />

ZA ZA^ETEK Makroskop 6<br />

AKTUALNO <strong>Ali</strong> <strong>imamo</strong> <strong>dovolj</strong> <strong>soli</strong> … v <strong>glavi</strong>? 12<br />

<strong>Grenke</strong> resnice o sladkorni bolezni 16<br />

KAKO ZDRAVITI Deset let u~inkovitega zdravljenja osteoporoze 24<br />

ZDRAVILNE RASTLINE Dragoceni ginseng 30<br />

MEDICINSKO ZRCALO Težave z uhajanjem urina 34<br />

PREUDARNO ZA ZDRAVJE Prehlad ≠ gripa 42<br />

Svetovanje bolniku s težavami med kemoterapijo in po njej 50<br />

Mati~ne celice in izpadanje las 54<br />

Zdravi na pot in nazaj 58<br />

SANJSKA KOLUMNA Take posebne za tiste ta posebne 64<br />

PORTRET FARMACEVTA Marjana Semi~ Peni~, mag. farm. 66<br />

V GIBANJU Rekreativno drsanje 68<br />

ZA MIZO Kozarec vina naj koristi ali vsaj ne {kodi 72<br />

NAGRADNA IGRA Sudoku 78<br />

BRALCI PI[EJO Pisma bralcev 79<br />

MESE^NI MO@NAR Od decembra spet nekaj novih zdravil na listi 80<br />

NA[A LEKARNA SVETUJE 82<br />

4 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 5


ZA ZA^ETEK<br />

revija za<br />

zdrav `ivljenjski slog<br />

Makroskop<br />

Pripravlja: Eva Esih, mag. farm.<br />

December 2007, letnik 2, πt. 17<br />

MeseËnik, izhaja 1. petek v mesecu.<br />

Naklada: 41.000 izvodov<br />

Vrednost izvoda: 3,67 (880 SIT )<br />

Letna naroËnina: 41,10 (9.850 SIT)<br />

Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o.,<br />

Pot k sejmiπËu 30, 1000 Ljubljana<br />

E: urednistvo@nasa-<strong>lekarna</strong>.si<br />

UREDNI©TVO<br />

Glavna urednica:<br />

znanstv. sod. dr. Martina Brank, mag. farm.<br />

Odgovorna urednica:<br />

mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del.<br />

Strokovna sodelavka uredniπtva: Eva Esih, mag. farm.<br />

PomoËnica uredniπtva: Verena Kogoj<br />

UREDNI©KI ODBOR<br />

dr. Aleπ MlinariË, mag. farm.<br />

Monika Sonc, mag. farm., spec.<br />

Janez ©pringer, mag. farm., spec.<br />

prof. dr. Ema MuπiË, dr. med.<br />

Andreja ©irca »ampa, univ. dipl. ing. æivil. teh.<br />

prim. Peter Kapπ, dr. med.<br />

mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje<br />

prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med.<br />

Ervin Strbad, dr. med.<br />

Oblikovanje celostne podobe: IODG<br />

AD: Duπan Grobovπek<br />

Oblikovanje in prelom: Silvija »erne<br />

Lektura: Darka Tepina Podgorπek<br />

Fotografija naslovnice: Niko V. Kala{<br />

Fotogra≥je: Æiga Koritnik, iStockPhoto<br />

Uvodnik izraæa staliπËa avtorja in ne nujno vsega<br />

uredniπtva.<br />

Tisk: Delo T»R, Dunajska 5, 1000 Ljubljana<br />

Oglasno træenje:<br />

Entrapharm, d.o.o.,<br />

Pot k sejmiπËu 30, 1000 Ljubljana<br />

T: 01 5611 341, Faks: 01 5611 342<br />

E: marketing@entrapharm.com<br />

Naπa <strong>lekarna</strong> je meseËnik, na voljo v <strong>lekarna</strong>h po<br />

Sloveniji. Revijo lahko bralci v slovenskih <strong>lekarna</strong>h<br />

prejmejo brezplaËno.<br />

Vse pravice pridræane. Celoto ali posamezne dele<br />

je mogoËe ponatisniti le s pisnim privoljenjem<br />

izdajatelja.<br />

Za Ëlanke, v katerih je obravnavano delovanje uËinkovin in zdravil, ki<br />

se izdajajo na zdravniπki recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje:<br />

Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se<br />

sme izdajati le na zdravniπki recept. O primernosti zdravila za uporabo<br />

pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaπËeni zdravnik.<br />

Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.<br />

Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izkljuËno<br />

sploπnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega<br />

obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. »e menite, da<br />

potrebujete zdravniπko pomoË, se obrnite na osebnega zdravnika ali<br />

farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene<br />

nasvete glede vaπe bolezni oziroma vaπih teæav ter za izbiro in naËin<br />

jemanja zdravil.<br />

Prehrana lahko vpliva na zanositev<br />

Ženske lahko pove~ajo mo`nost<br />

zanositve z zdravim na~inom prehranjevanja<br />

in spremembo na~ina `ivljenja.<br />

Znanstveniki iz Bostona so prepri~ani, da<br />

lahko ve~ino primerov neplodnosti zaradi<br />

motenj ovulacije pri sicer zdravih `enskah<br />

prepre~imo s pravo dieto in z zdravim<br />

na~inom `ivljenja. Dieta za plodnost, kot<br />

jo imenujejo, predpisuje u`ivanje<br />

nenasi~enih ma{~ob, zelenjavnih<br />

beljakovin, polnozrnatih izdelkov,<br />

multivitaminskih pripravkov in `eleza ter<br />

zmerno u`ivanje polnomastnih mle~nih<br />

izdelkov. Strokovnjaki priporo~ajo<br />

opustitev kajenja in u`ivanje zmernih<br />

koli~in kave in alkohola ter seveda fizi~no<br />

aktivnost. Ženske, ki `elijo zanositi, bi<br />

morale razmisliti o tak{nem na~inu<br />

`ivljenja, saj je skladen z zdravim<br />

na~inom, pripomore pa lahko tudi k ve~ji<br />

mo`nosti za zanositev.<br />

^e ka{ljamo – ka{ljajmo pravilno<br />

^as, ko nas razli~ni virusi in bakterije<br />

napadajo z vseh strani, je tukaj. Ka{elj je<br />

pogost spremljevalec prehladov in gripe.<br />

Ko ka{ljamo ali kihamo, smo navajeni, da<br />

si usta pokrijemo z roko. Vendar pa z<br />

dlanjo najla`e prena{amo viruse na ljudi<br />

okoli sebe, zato strokovnjaki svetujejo, da<br />

ka{ljamo ali kihamo v rob~ek ali zgornji<br />

del rokava. Da bi zmanj{ali {tevilo<br />

respiratornih oku`b, so se v ljubljanskem<br />

klini~nem centru lotili posebne akcije.<br />

Izobesili so plakate, ki nas u~ijo pravilno<br />

ka{ljati.<br />

Carski rez pove~a tveganje<br />

za mater in otroka<br />

Carski rez v primerjavi z vaginalnim<br />

porodom, kjer je dojen~ek v normalnem<br />

polo`aju z <strong>glavi</strong>co navzdol, za dvakrat<br />

pove~a tveganje za zaplete in umrljivost<br />

tako pri materi kot pri novorojen~ku.<br />

Kadar pa je dojen~ek v maternici obrnjen<br />

z nogicami naprej, so prednosti carskega<br />

reza veliko ve~je od tveganja, so ugotovili<br />

v raziskavi, v katero se zajeli skoraj 95<br />

tiso~ `ensk. Pri tistih, ki so rodile s<br />

carskim rezom, je bilo tveganje za<br />

histerektomijo (kirur{ko odstranitev<br />

maternice) dvakrat ve~je, ve~krat so<br />

potrebovale transfuzijo krvi, intenzivno<br />

nego ali podalj{ano bivanje v bolni{nici.<br />

Te `enske so tudi v ve~jem odstotku<br />

prejemale poporodno antibioti~no<br />

terapijo.<br />

Izvle~ek brokolija {~iti ko`o<br />

pred UV-`arki<br />

Brokoli ni le zdrava hrana, ampak lahko<br />

tudi {~iti ko`o pred {kodljivim delovanjem<br />

UV-`arkov, pravi dr. Paul Talalay z<br />

Univerze Johna Hopkinsa. Delovanje<br />

brokolija ni enako delovanju za{~itnih<br />

faktorjev, ki UV-`arke absorbirajo ali<br />

odbijajo. Ekstrakt brokolija naj bi pomagal<br />

pove~ati nastajanje encima, ki {~iti celice<br />

pred {kodljivimi `arki. Ugotovili so, da je<br />

najbolj koncentriran ekstrakt zmanj{al<br />

porde~itev ko`e zaradi delovanja son~nih<br />

`arkov za kar 37 odstotkov. U~inek je bil<br />

dolgotrajen. Ekstrakt bi bil lahko zelo<br />

uporaben kot za{~itno sredstvo, {e<br />

posebej pri ljudeh z oslabljenim<br />

delovanjem imunskega sistema, ki so {e<br />

posebej ogro`eni, da bi zboleli za ko`nim<br />

rakom. Brokolijev ekstrakt pa ni<br />

nadomestilo za za{~itne kreme.<br />

Skoraj 40 % rojstev po svetu<br />

je neregistriranih<br />

Po podatkih Svetovne zdravstvene<br />

organizacije (SZO) se vsako leto na svetu<br />

rodi 128 milijonov otrok, od tega pa skoraj<br />

40 odstotkov rojstev ni uradno<br />

registriranih. Prav tako nista dokumentirani<br />

dve tretjini vseh smrti na svetu. Le 31<br />

od 193 ~lanic SZO naj bi imelo zanesljivo<br />

statistiko vzrokov umrljivosti. SZO<br />

poro~a, da nepopoln register rojstev in<br />

smrti onemogo~a mnogim dr`avam v<br />

razvoju, da ugotovijo, kolik{na je<br />

povpre~na `ivljenjska doba in predvsem,<br />

kateri so vodilni vzroki umrljivosti. Ti<br />

podatki pomagajo vladi pri snovanju<br />

u~inkovite zdravstvene politike. Otroci,<br />

katerih rojstvo ni registrirano, imajo v<br />

`ivljenju manj mo`nosti za zagotavljanje<br />

osnovnih ~lovekovih pravic ter manj<br />

mo`nosti za socialne, politi~ne,<br />

dr`avljanske in ekonomske pravice.<br />

Ob svetovnem dnevu boja proti aidsu Zavod za zdravstveno<br />

varstvo Celje opozarja na preventivo in testiranje<br />

V celjski regiji je bilo v letu 2006<br />

evidentiranih {est primerov novih<br />

diagnoz oku`be s HIV, leta 2007 do<br />

septembra pa {tirje novi primeri. Na Celjskem<br />

so lani odkrili en primer aidsa,<br />

letos do septembra pa prav tako en nov<br />

primer. “Preventiva je naju~inkovitej{e<br />

oro`je v boju proti oku`bi s HIV in edino<br />

z njo lahko sku{amo ustavljati aids. HIV<br />

oku`bi se lahko posameznik izogne, ~e<br />

skrbi za varno spolnost in uporablja<br />

kondome,” je poudarila dr. Alenka<br />

Skaza, dr. med., specialistka epidemiologije,<br />

predstojnica oddelka za<br />

epidemiologijo na Zavodu za<br />

zdravstveno varstvo Celje. “Aids<br />

vsekakor ni samo problem oku`enih in<br />

bolnih. Dotakne se lahko vsakogar med<br />

nami. Promiskuitetno vedenje mo{kih<br />

ogro`a njihove partnerice – stalne ali<br />

'naklju~ne. V povpre~ju imajo mo{ki ve~<br />

spolnih partneric kot `enske spolnih<br />

partnerjev. Velika ve~ina `ensk (ve~ kot<br />

90 odstotkov) v razli~nih raziskavah po<br />

svetu navaja, da so bile v preteklem<br />

letu zveste enemu partnerju, med<br />

mo{kimi pa je dele` precej ni`ji. Ker<br />

imajo mo{ki v povpre~ju ve~ spolnih<br />

partneric in ker je prenos oku`be z<br />

oku`enega mo{kega na neoku`eno<br />

`ensko dvakrat verjetnej{i kot prenos<br />

oku`be z `enske na mo{kega, imajo<br />

mo{ki ve~ mo`nosti, da prena{ajo HIV<br />

naprej.” Najpomembnej{o pot prenosa<br />

in {irjenja oku`be s HIV predstavljajo<br />

spolni odnosi. Tako se oku`i od 75 do 85<br />

odstotkov odraslih. 70 odstotkov teh<br />

oku`b je posledica neza{~itenih<br />

heteroseksualnih odnosov.<br />

V Sloveniji je s HIV oku`ena manj kot<br />

ena oseba na 1.000 prebivalcev. To je<br />

relativno malo v primerjavi z ve~ino<br />

dr`av Evropske unije. Toda v Sloveniji je<br />

v primerjavi s {tevilnimi drugimi<br />

evropskimi dr`avami tudi obseg<br />

testiranja za odkrivanje oku`be s HIV<br />

relativno majhen. V letu 2006 je bilo na<br />

100 prebivalcev opravljenega le<br />

1,3 testa. “Pravo~asno testiranje je<br />

velikega pomena, saj pri pozno odkritih<br />

oku`bah s HIV zamudimo prilo`nost za<br />

zgodnej{e uspe{no zdravljenje.<br />

Testiranje na oku`bo s HIV priporo~amo<br />

vsakomur, ki je bil izpostavljen<br />

dolo~enemu tveganju,” {e poudarja<br />

dr. Skaza.<br />

V ambulanti Zavoda za zdravstveno<br />

varstvo Celje omogo~ajo prostovoljno,<br />

strogo zaupno, anonimno in brezpla~no<br />

testiranje na oku`bo s HIV, in sicer vsak<br />

torek ali sredo od 10. do 12. ure.<br />

Najkraj{i ~as, v katerem je mogo~e<br />

ugotoviti morebitno sve`o oku`bo, je<br />

dva tedna po dogodku, ob katerem bi<br />

lahko pri{lo do prenosa HIV.<br />

Informacije o mo`nosti testiranja<br />

so dostopne na telefonski {tevilki<br />

03/425 11 22. Na Zavodu za<br />

zdravstveno varstvo Celje je lani<br />

test opravilo 259 posameznikov, do<br />

novembra letos 181.<br />

Za dodatne informacije se lahko<br />

obrnete neposredno na dr. Alenko<br />

Skaza, dr. med., specialistko<br />

epidemiologije, predstojnico<br />

oddelka za epidemiologijo na<br />

Zavodu za zdravstveno varstvo<br />

Celje, tel.: 03/425 11 20,<br />

e-po{ta: alenka.skaza≤zzv-ce.si.<br />

Informacije o mo`nosti anonimnega,<br />

brezpla~nega testiranja na<br />

oku`be s HIV dobite tudi na Zavodu<br />

za zdravstveno varstvo Celje,<br />

tel.: 03/425 11 22, vsak dan od<br />

8. do 12. ure.<br />

Ve~ o HIV in aidsu pi{emo v rubriki<br />

<strong>Aktualno</strong>.<br />

6 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 7


ZA ZA»ETEK<br />

Slovenski mladinski manifest o tobaku in telefonska {tevilka<br />

za pomo~ pri odvajanju od kajenja<br />

V hi{i Evropske unije so novembra<br />

predstavili Slovenski mladinski manifest<br />

o tobaku (SMMT), ki je zadnje leto<br />

nastajal v sodelovanju Mladinskega<br />

zdru`enja Brez izgovora, Mladinskega<br />

sveta Slovenije in Evropske komisije.<br />

SMMT je nastal z `eljo, da bi ustvarili<br />

dokument, ki bo osredoto~en na<br />

Slovenijo in bo predstavljal mnenje<br />

slovenske mladine o tobaku. Ustvarjalci<br />

SMMT se zavedajo, da je tobak<br />

eden ve~jih povzro~iteljev smrti na<br />

svetu. Vsakega umrlega kadilca mora<br />

toba~na industrija nadomestiti z vsaj<br />

enim novim, ki bo njihove izdelke<br />

kupoval ~im dlje. Veliko ljudi se {e vedno<br />

odlo~a za kajenje predvsem zaradi<br />

pomanjkanja informacij o njegovi<br />

{kodljivosti in o prijemih toba~ne<br />

industrije, ki na nemoralen na~in<br />

posku{a zasvojiti ~im ve~ uporabnikov,<br />

meri pa predvsem na mlade. SMMT se<br />

osredoto~a predvsem na mlade med<br />

12. in 25. letom starosti, torej na isto<br />

ciljno skupino, kot jo je izbrala toba~na<br />

industrija. V SMMT so zapisani<br />

konkretni predlogi za ukrepe, ki bi lahko<br />

izbolj{ali trenutni polo`aj na podro~ju<br />

tobaka v Sloveniji. Po mnenju<br />

Mladinskega sveta Slovenije je treba<br />

mlade spodbuditi h kriti~nemu<br />

razmi{ljanju, predlaganju ukrepov in<br />

izvajanju zamisli, obenem pa v<br />

mladinskih organizacijah omogo~iti<br />

medgeneracijski dialog med odlo~evalci<br />

in mladimi. Mladinski svet Slovenije bo<br />

SMMT prek svoje nacionalne mre`e<br />

podal v roke aktivnim mladim v Sloveniji<br />

in pomagal zgraditi most do<br />

odlo~evalcev. Pomembnej{i predlogi iz<br />

SMMT so strogo kaznovanje posrednega<br />

ogla{evanja toba~nih izdelkov in<br />

prodaja izdelkov le v specializiranih<br />

prodajalnah. Bistvo, ki bo prineslo<br />

generacijsko izbolj{anje stanja na<br />

podro~ju tobaka, pa je neformalno<br />

vrstni{ko ozave{~anje o u~inkih<br />

aktivnega in pasivnega kajenja ter o<br />

toba~ni zaroti na vseh stopnjah<br />

izobra`evanja. Cilj vseh kampanj o<br />

tobaku, namenjenih starostni skupini do<br />

25 let, naj bo zni`anje dele`a novih<br />

kadilcev. To pa je mogo~e dose~i le<br />

z aktivnim vklju~evanjem mladih<br />

v kampanje.<br />

Ve~ informacij najdete na spletni strani<br />

http://www.noexcuse.si.<br />

^e vas je SMMT prepri~al in si<br />

`elite prenehati kaditi, lahko `e<br />

danes pokli~ete na brezpla~no<br />

telefonsko {tevilko za pomo~ pri<br />

opu{~anju kajenja 080 2777, ki jo je<br />

vzpostavilo ministrstvo za zdravje.<br />

Ministrstvo za zdravje se je odlo~ilo<br />

za vzpostavitev svetovalnega<br />

telefona, da se ~im ve~ kadilcem, ki<br />

si `elijo opustiti kajenje, ~im prej<br />

ponudi strokovna pomo~ pri<br />

opu{~anju oziroma podpora v ~asu<br />

vzdr`evanja abstinence.<br />

Vzpostavitev svetovalnih telefonov za<br />

pomo~ pri opu{~anju kajenja se je v<br />

Evropi izkazala kot u~inkovita dopolnitev<br />

preostalim programom odvajanja od<br />

kajenja. Raziskave so pokazale, da<br />

70 odstotkov kadilcev in kadilk `eli<br />

prenehati kaditi, zato je pomembno, da<br />

imajo informacijo, kam se lahko obrnejo<br />

po pomo~, vedno pri roki, torej<br />

natisnjeno na toba~nem izdelku.<br />

Svetovalni telefon je primerna<br />

pomo~ za vse, ki se organiziranih<br />

oblik odvajanja od kajenja ne `elijo<br />

udele`iti, so ~asovno zadr`ani ali<br />

krajevno preve~ oddaljeni.<br />

Strokovno usposobljeni svetovalci<br />

kadilcem pomagajo skozi proces<br />

odvajanja od kajenja, na telefon pa<br />

lahko pokli~ejo tudi tisti, ki so `e<br />

prenehali kaditi, vendar {e<br />

potrebujejo podporo v ~asu<br />

vzdr`evanja abstinence.<br />

Svetovalno telefonsko {tevilko, za<br />

katero sta podlaga za vzpostavitev<br />

Zakon o spremembah in dopolnitvah<br />

zakona o omejevanju uporabe toba~nih<br />

izdelkov in Pravilnik o delovanju<br />

svetovalnega telefona za opu{~anje<br />

kajenja, bo organiziral in vodil CINDI<br />

Slovenija.<br />

Več o novi možnosti<br />

življenja brez cigarete na<br />

www.brezcigarete.si<br />

in na svetovalnem telefonu<br />

040 666 333<br />

vsak torek in četrtek<br />

od 17. - 19. ure<br />

Zakon o omejevanju uporabe toba~nih izdelkov podprl tudi Sindikat igralni{kih delavcev Slovenije<br />

Z Ministrstva za zdravje so sporo~ili,<br />

da je Sindikat igralni{kih delavcev<br />

Slovenije nanje naslovil dopis, v katerem<br />

opozarjajo, da odlo~no nasprotujejo<br />

vsaki spremembi obstoje~ega zakona,<br />

pri pripravi katerega so v ~asu javne<br />

razprave tudi sami aktivno sodelovali.<br />

Opozarjajo, da bi morebitne spremembe<br />

zakona vplivale na zdravje zaposlenih,<br />

zato predlagajo, naj se kajenje gostom<br />

omogo~a izklju~no v za to primernih<br />

kadilnicah. Ministrstvo za zdravje trdno<br />

“Dan meritev” ali brezpla~na merjenja kazalnikov ~ezmerne telesne teže<br />

Debelost ali ~ezmerna telesna teža<br />

sta bolezni s ◊tevilnimi neželenimi<br />

u~inki. Zato farmacevtsko podjetje<br />

Abbott po <strong>lekarna</strong>h v Sloveniji<br />

organizira brezpla~na merjenja<br />

krvnega tlaka, ravni sladkorja v krvi,<br />

telesne teže, obsega pasu in ITM<br />

(indeksa telesne mase). Ob meritvah<br />

tudi brezpla~no svetujejo, kako<br />

izgubiti telesno maso. ^e se tudi vi<br />

spoprijemate s ~ezmerno telesno<br />

te`o, obi{~ite lekarno, kjer bodo<br />

brezpla~no merili kazalnike ~ezmerne<br />

telesne te`e.<br />

Za`eleno je, da se za meritve<br />

predhodno prijavite v lekarni ali<br />

po telefonu. Za ve~ informacij, kje<br />

v va{i bli`ini bo dan meritev, se<br />

obrnite na Abbott Laboratories<br />

d.o.o., Dolenjska cesta 242c, ga.<br />

Tamara Ši◊i}, tel.: 01/236 31 78.<br />

Informativno<br />

gradivo za<br />

udeležence na<br />

dnevih meritev<br />

zagovarja sprejeti zakon, ki {~iti<br />

temeljni ~lovekovi pravici do varovanja<br />

zdravja in zdravega `ivljenjskega okolja,<br />

zato spremembe zakona ne na~rtuje.<br />

Podporo zakonu sta izrazila tudi<br />

generalni direktor Regionalnega urada<br />

SZO za Evropo Marc Danzon in evropski<br />

komisar za zdravje Markos Kyprianou.<br />

Danzon je na Bledu, kjer se je udele`il<br />

konference SZO, na{o zakonodajo<br />

ozna~il za dobro in moderno ter dodal,<br />

da bi sprememba zakona pomenila<br />

Dneve meritev bodo decembra organizirali tudi v naslednjih <strong>lekarna</strong>h:<br />

datum<br />

<strong>lekarna</strong><br />

torek, 4. december<br />

od 9 h do 18 h<br />

Ëetrtek, 6. december<br />

od 9 h do 18 h<br />

petek, 14. december<br />

od 9 h do 16 h<br />

torek, 11. december<br />

od 9 h do 18 h<br />

Ëetrtek, 13. december<br />

od 9 h do 18 h<br />

sobota, 15. december<br />

od 9 h do 12 h<br />

torek, 18. december<br />

od 9 h do 18 h<br />

Ëetrtek, 20. december<br />

od 8.30 h do 16 h<br />

korak nazaj, ki bi bil, {e posebej zaradi<br />

slovenskega predsedovanja Svetu<br />

Evropske unije v prihodnjem letu, viden<br />

po vsej Evropi. Komisar Kyprianou pa je<br />

podporo noveli Zakona o omejevanju<br />

uporabe toba~nih izdelkov in prizadevanju<br />

ministrstva, da se tudi v Sloveniji<br />

za{~iti zaposlene pred izpostavljenostjo<br />

pred pasivnim kajenjem, izrazil<br />

v pogovoru z ministrico ob sre~anju<br />

v Bruslju.<br />

Lekarna Koper<br />

Kidri~eva 2, 6000 Koper<br />

tel.: 05/611 00 00<br />

Lekarna Portoro`<br />

Obala 41, 6320 Portoro`<br />

tel.: 05/674 86 70<br />

Lekarna Pesnica<br />

Pesnica 42C, 2211 Pesnica pri Mariboru<br />

tel.: 02/653 62 61<br />

Lekarna Lucija<br />

Cesta <strong>soli</strong>narjev 1, 6320 Lucija<br />

tel.: 05/677 82 50<br />

Lekarna Toplek<br />

Potr~eva cesta 23 , 2250 Ptuj<br />

tel.: 02/787 84 80<br />

Lekarna Arnica Montana<br />

Knafel~eva ulica 31, 2000 Maribor<br />

tel: 02/332 65 34<br />

Lekarna Izola<br />

Ulica oktobrske revolucije 11,<br />

6310 Izola<br />

tel.: 05/640 03 00<br />

Lekarna Ankaran<br />

Regentova ulica 4 B, 6280 Ankaran<br />

tel.: 05/652 00 62<br />

8 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 9


ZA ZA»ETEK<br />

Novo za na{e najmlaj{e – `itne ka{ice Novalac<br />

Ko dojen~ek dopolni {tiri mesece, mu samo mle~na prehrana ne zado{~a ve~.<br />

Zaradi njegovega hitrega razvoja se pove{a tudi potreba po dodatni energiji.<br />

To mu lahko zagotovimo z uravnote`enimi obroki, npr. z `itnimi ka{icami<br />

Novalac. Žitne ka{ice Novalac vsebujejo zdravju koristne `itarice<br />

(ri`, koruza, manioka), 12 vitaminov, kalcij, `elezo in fosfor. Imajo<br />

naraven in blag okus, so brez glutena, brez dodanih sladkorjev,<br />

umetnih arom, barvil in konzervansov. Njihova priprava in uporaba sta<br />

preprosti. Žitne ka{ice Novalac so na voljo le v <strong>lekarna</strong>h<br />

in specializiranih trgovinah, kjer lahko dobite tudi ustrezen nasvet.<br />

Tosama je Onkolo{kemu in{titutu podarila monitor<br />

za spremljanje `ivljenjskih funkcij<br />

Podjetje Tosama d. d. je ob koncu<br />

uspe{nega poslovnega leta<br />

Onkolo{kemu in{titutu podarilo<br />

prepotrebni monitor za spremljanje<br />

`ivljenjskih funkcij. G. Janko Velkavrh,<br />

predsednik uprave Tosama d. d., je<br />

direktorju Onkolo{kega in{tituta, g.<br />

Aljo{i Rojcu, izro~il donacijski ~ek in<br />

monitor za spremljanje `ivljenjskih<br />

funkcij. G. Rojec se je g. Velkavrhu<br />

iskreno zahvalil. Za rakom vsako leto<br />

zboli ve~ ljudi in zdravstvena blagajna le<br />

ste`ka sledi vsem spremembam in<br />

tehnolo{kemu napredku pri odkrivanju<br />

in zdravljenju te bolezni. Zato<br />

humanitarne geste in donacije<br />

slovenskih podjetij, kakr{na je Tosama,<br />

pridejo izjemno prav. G. Velkavrh je ob<br />

tem dejal, da njihova tokratna donacija<br />

zagotovo ne bo zadnja.<br />

Donacijski dogodek je povezovala<br />

igralka Alenka Teti~kovi~, ki se v<br />

zadnjem letu seznanja z lepoto<br />

materinstva. Zbranim je povedala, da je<br />

vsak dan posebej hvale`na za svoje in<br />

otrokovo zdravje ter za zdravje svojih<br />

bli`njih.<br />

Po nasvet o u`ivanju vitaminov in<br />

mineralov v lekarne po Sloveniji<br />

tudi v decembru!<br />

Zima `e trka na vrata, z njo pa<br />

prihajajo tudi prehladi in gripa, ki nas<br />

lahko onesposobijo tudi za ves teden<br />

in {e ve~. Na{e telo potrebuje veliko<br />

vitaminov in mineralov, da lahko<br />

kljubuje vsem virusom in bakterijam.<br />

Obi{~ite izbrane lekarne po Sloveniji,<br />

kjer boste na posebnem svetovalnem<br />

mestu v lekarni dobili strokoven<br />

nasvet o jemanju vitaminskih<br />

dodatkov, informacije, kaj so vitamini<br />

in zakaj jih na{e telo potrebuje ter kaj<br />

se zgodi, ~e nam jih primanjkuje.<br />

Vabljeni!<br />

Datum<br />

13., 14. dec.<br />

sobota, 15. dec.<br />

Ura<br />

od 10 h do 17 h<br />

od 8.30 do 15.30<br />

Lekarne<br />

in specializirane trgovine<br />

Lekarna Planet<br />

Naslov<br />

Mariborska 128, Celje<br />

10. in 11. dec od 11 h do 19 h Lekarna v Evroparku Pobreška cesta 18, Maribor<br />

17., 18. in 19. dec. od 10 h do 16 h Lekarna Center Maribor Gosposka 12, Maribor<br />

13. dec.<br />

14. dec.<br />

sobota, 15. dec.<br />

13. in 14. dec.<br />

sobota, 15. dec.<br />

od 12 h do 18 h<br />

od 10 h do 16 h<br />

od 9 h do 12 h<br />

od 10 h do 16 h<br />

od 9 h do 13 h<br />

Lekarna Tezno<br />

Centralna <strong>lekarna</strong> Ljubljana<br />

Ptujska c. 95, Maribor<br />

Prešernov trg 5, Ljubljana<br />

3., 4. in 5. dec. od 11 h do 17 h Lekarna Bavarski dvor Slovenska 55, Ljubljana<br />

17., 18. in 19. dec. od 11 h do 17 h Lekarna Bežigrajski dvor KržiËeva ulica 9, Ljubljana<br />

5. in 6. dec. od 11 h do 17 h Lekarna MiklošiË MiklošiËeva cesta 24, Ljubljana<br />

6. in 7. dec.<br />

sobota, 8. dec.<br />

od 11 h do 17 h<br />

od 8 h do 13 h<br />

Lekarna Šiška<br />

Celovška cesta 83, Ljubljana<br />

3., 4. in 5. dec. od 11 h do 17 h Lekarna ViË Postojnska ulica 24, Ljubljana<br />

12., 13. in 14. dec. od 11 h do 17 h Lekarna Poliklinika Prisojna ulica 7, Ljubljana<br />

20., 21. dec.<br />

sobota, 22. dec.<br />

6. in 7. dec.<br />

sobota, 8. dec.<br />

od 9 h do 15 h<br />

od 9 h do 13 h<br />

od 11 h do 17 h<br />

od 9 h do 13 h<br />

Lekarna Fužine<br />

Lekarna Rakovnik<br />

Preglov trg 4, Ljubljana<br />

Dolenjska cesta 43, Ljubljana<br />

20. in 21. dec. od 11 h do 18 h Lekarna Bizjak Šmartinska 152/BTC, hala A, Ljubljana<br />

12. dec. od 10 h do 17 h Lekarna Barsos GregorËiËeva 9a, Ljubljana<br />

sobota, 22. dec. od 11 h do 17 h Lekarna pri Supernovi Stara cesta 25b, Kranj<br />

10., 11., 12. dec. od 13 h do 19 h Lekarna Toplek PotrËeva 23, Ptuj<br />

10., 11., 12. dec. od 10 h do 16 h Lekarna Nova Gorica RejËeva ulica 2, Nova Gorica<br />

17., 18. dec. od 9 h do 15 h Lekarna Postojna PreËna 2, Postojna<br />

20., 21. dec.<br />

sobota, 22. dec.<br />

17. dec.<br />

18. dec.<br />

19. dec.<br />

od 11 h do 17 h<br />

od 9 h do 12 h<br />

od 13 h do 19 h<br />

od 8.30 do 15.30<br />

od 13 h do 19 h<br />

Lekarna Velenje<br />

Lekarna Novak<br />

Vodnikova 1, Velenje<br />

Novi trg 9, Novo mesto<br />

10 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 11


AKTUALNO<br />

<strong>Ali</strong> Imamo Dovolj Soli …<br />

v <strong>glavi</strong>?<br />

Eva Esih, mag. farm.<br />

Ne vedno in ne povsod. Spet je za<br />

nami 1. december, ko zaznamujemo<br />

svetovni dan boja proti aids-u.<br />

In čeprav mislimo, da o tej zahrbtni<br />

bolezni vsi že vse vemo in da je<br />

vsakoletno ponavljanje enih in<br />

istih opozoril in nasvetov nepotrebno,<br />

dejstvo, da stanje še zdaleč<br />

ni rožnato, ostaja in nič ne kaže,<br />

da bo kmalu bolje. Niti približno<br />

še ne vemo vsega; tistega, kar vemo,<br />

pa očitno ne jemljemo <strong>dovolj</strong> resno.<br />

Pandemija okužbe z virusom hiv<br />

in aidsom se še vedno širi. Na svetu<br />

je okuženih z virusom hiv ali<br />

obolelih za aidsom že 40 milijonov<br />

ljudi, od tega 2,3 milijona otrok,<br />

njihovo število pa je vsak dan večje.<br />

5.<br />

junija leta 1981 so zdravniki v tedenskem<br />

glasilu ameriškega centra za<br />

nadzor in preprečevanje nalezljivih<br />

bolezni opisali prve primere okužbe<br />

z aidsom. Od takrat je zaradi aidsa umrlo že več<br />

kot 25 milijonov ljudi. Samo leta 2006 se je z njim<br />

okužilo 4,3 milijona ljudi, 2,9 milijona – od tega<br />

380 tisoč otrok – pa jih je zaradi aidsa umrlo. Najbolj<br />

prizadeta je podsaharska Afrika, kjer živi 63<br />

odstotkov vseh okuženih ljudi, tam pa živi tudi 12<br />

milijonov otrok, ki so zaradi aidsa osiroteli.<br />

Od leta 1986 do leta 2006 je bilo po podatkih<br />

Inštituta zavarovanje zdravja rs v Sloveniji prepoznanih<br />

skupno 320 primerov okužbe s hiv;<br />

130 okuženih oseb je že zbolelo za aidsom, med<br />

njimi pa jih je 76 umrlo. V letu 2006 so v Sloveniji<br />

odkrili 33 novih primerov okužbe s hiv, 30<br />

moških in 3 ženske.<br />

Še enkrat od začetka – da bomo to,<br />

kar vemo, jemali resneje …<br />

Kaj je aids<br />

aids je skupek bolezenskih znakov in simptomov,<br />

ki pomenijo zadnjo fazo okužbe z virusom<br />

hiv. Virus človeške imunske pomanjkljivosti<br />

(angl. Humman Immunodeficiency Virus,<br />

okrajšano hiv) napade celice imunskega sistema.<br />

Svoj genetski material vgradi v celice, ki potem<br />

ne morejo več normalno delovati. Virus uniči<br />

predvsem tiste celice, ki so pomembne za odpornost<br />

proti nalezljivim in rakavim boleznim. Predvsem<br />

so prizadeti limfociti t, pa tudi druge celice,<br />

ki imajo na svoji površini receptorje cd4, posebne<br />

beljakovinske molekule, ki pomagajo pri<br />

vdoru virusa v celico. Osebe, okužene s hiv, so<br />

lahko od osem do deset let brez vsakršnih simptomov,<br />

vendar lahko virus kljub temu prenašajo<br />

na druge osebe. Med tem časom, ko ni nobenih<br />

simptomov, virus slabi in uničuje imunski sistem,<br />

dokler ne nastopi aids. Bolezenski znaki so<br />

zelo različni: povišana telesna temperatura, povečane<br />

podkožne bezgavke, izpuščaji, dolgotrajne<br />

driske, kašelj, hujšanje, utrujenost, kožne spremembe,<br />

izguba teka, pljučnice, motnje v delovanju<br />

osrednjega živčevja itd. Potek okužbe z virusom<br />

hiv lahko razdelimo na več faz, ki pa niso<br />

nujno vse izražene. Okužba s hiv se večinoma<br />

konča s smrtjo. Človek, okužen s hiv, navadno<br />

ne umre zaradi hiv, temveč zaradi drugih okužb,<br />

ki napadajo zaradi hiv oslabljeno telo.<br />

Zdravljenje<br />

Zdravila, ki bi okužbo pozdravilo, še niso odkrili.<br />

Prav tako še ne poznamo cepiva, ki bi jo preprečilo.<br />

Bolnikom so na voljo le zdravila, ki okužbo<br />

zavirajo in upočasnjujejo njeno napredovanje<br />

v aids. Protivirusna terapija zavre reprodukcijo<br />

virusa hiv v telesu. Kombinacija več protiretrovirusnih<br />

zdravil, imenovana visokoaktivna antiretroviralna<br />

terapija (haart), je zelo uspešna, saj<br />

pomaga, da se imunski sistem spet začasno “postavi<br />

na noge” in poveča število t-limfocitov.<br />

Kako se virus HIV prena{a in kako ne<br />

Dokazano je, da se hiv prenaša le s krvjo, semensko<br />

tekočino, z vaginalnimi izcedki in materinim<br />

mlekom.<br />

Najpogosteje se virus hiv prenaša z nezaščitenimi<br />

spolnimi odnosi z okuženo osebo. Virus<br />

se prenaša s stikom okužene telesne tekočine ali<br />

izločkov s sluznicami, ki so v zadnjiku, nožnici,<br />

sečnici, očeh, nosni votlini in ustih. Tveganje je<br />

največje pri analnih spolnih odnosih in manjše<br />

pri vaginalnih. Tvegani so tako nezaščiteni heteroseksualni<br />

kot homoseksualni odnosi.<br />

12 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 13


AKTUALNO<br />

Slovenija v {tevilkah<br />

• V dvajsetih letih je v Sloveniji<br />

zaradi aidsa umrlo 76 ljudi.<br />

• V letu 2006 smo v Sloveniji<br />

evidentirali 33 primerov novih<br />

diagnoz oku`be s HIV, 30 med<br />

mo{kimi in tri med `enskami.<br />

Za aidsom je zbolelo 5 ljudi.<br />

• Leta 2007 smo do septembra<br />

v Sloveniji odkrili 27 primerov<br />

novih oku`b s HIV in 6 primerov<br />

aidsa. Letos sta zaradi aidsa<br />

umrla dva bolnika.<br />

Virus hiv se lahko prenaša s transfuzijo krvi<br />

(ali tkiv in organov), če so bili darovalci okuženi z<br />

virusom hiv, ali z rabljenimi iglami (tvegamo vedno,<br />

kadar uporabljamo isti pribor pri okuženi in<br />

zdravi osebi, npr. ko gre za intravenozno vbrizgavanje<br />

drog, piercing, tetoviranje, akupunkturo).<br />

Virus hiv se lahko med nosečnostjo prenese<br />

z matere na otroka, doječa mati pa lahko otroka<br />

okuži tudi z mlekom.<br />

hiv se ne prenaša s fizičnimi kontakti, npr. z<br />

objemanjem in dotikanjem, s prijemanjem krožnikov<br />

oz. drugih predmetov okuženega ali uporabe<br />

stranišča po tem, ko ga je uporabljal okuženi. Tudi<br />

z znojem ali prek komarjev okužba ni mogoča.<br />

^e nismo prepri~ani, se testirajmo!<br />

Okužbo z virusom hiv lahko odkrijemo s<br />

preiskavo krvi že 4 do 12 tednov po okužbi. Po<br />

treh mesecih so protitelesa proti virusu hiv prisotna<br />

pri 95 % bolnikov, po šestih mesecih pa že<br />

pri 99 %. Kdor je ravnal tvegano, bi moral opraviti<br />

testiranje po treh in znova po šestih mesecih,<br />

kar velja tako za moške kot za ženske.<br />

Kje se lahko testiramo<br />

Testiranje na okužbo s hiv poteka na različnih<br />

mestih po Sloveniji. Testiranje je lahko anonimno<br />

ali neanonimno, brezplačno ali s plačilom. Vsa testirna<br />

mesta ne omogočajo anonimnega ali brezplačnega<br />

testiranja. Testiranja izvajajo na Kliniki<br />

za infekcijske bolezni in vročinska stanja Kliničnega<br />

centra v Ljubljani, na Zavodu za transfuzijo v<br />

Ljubljani, v vseh splošnih bolnišnicah po Sloveniji<br />

ter na območnih Zavodih za zdravstveno varstvo.<br />

Za konec …<br />

Z virusom hiv se res ne moremo okužiti kar<br />

tako mimogrede, kar pa ne pomeni, da nam ni<br />

treba biti previdni. Tveganje za okužbo s hiv<br />

lahko znatno zmanjšamo z varno spolnostjo –<br />

torej če <strong>imamo</strong> stalnega spolnega partnerja in<br />

uporabljamo kondome. Kondom je še vedno edina<br />

zaščita pred okužbo z virusom hiv in drugimi<br />

spolno prenosljivimi boleznimi. Okužbo s<br />

hiv lahko preprečimo tudi z uporabo sterilnih<br />

igel in drugih inštrumentov.<br />

Izogibati se je treba postopkom prebadanja<br />

kože, kjer se uporabljajo nesterilni inštrumenti in<br />

celo večkrat uporabljeni inštrumenti za enkratno<br />

uporabo, na primer pri prebadanju ušesnih mečic<br />

ali drugih delov telesa, tetoviranju in akupunkturi.<br />

Tveganje je večje v okoljih, kjer je okužba s hiv<br />

pogostejša. Mnogokrat je vzrok za hitro širjenje<br />

okužb s hiv tudi souporaba pribora (igel, brizg)<br />

pri injiciranju med uživalci ne<strong>dovolj</strong>enih drog. <br />

Aids v {tevilkah<br />

• letos se je z virusom HIV na novo oku`ilo<br />

2,5 milijona ljudi,<br />

• 2,1 milijona ljudi je zaradi oku`be umrlo<br />

• dnevno se po navedbah UNAIDS-a (Program<br />

Zdru`enih narodov za boj proti aidsu) z virusom HIV<br />

oku`i 6.800 ljudi<br />

• 5.700 na dan jih za posledicami oku`be umre, in to<br />

predvsem zato, ker ne dobijo ustreznega zdravila proti<br />

slabitvi imunskega sistema<br />

• Afrika je {e vedno najbolj ogro`ena – tam `ivi kar<br />

68 odstotkov vseh oku`enih z virusom HIV<br />

• v leto{njem letu je bilo na svetu z virusom HIV<br />

oku`enih 2,5 milijona otrok, mlaj{ih od 15 let (90<br />

odstotkov oku`enih otrok `ivi v Afriki)<br />

• zaradi aidsa je letos umrlo 330.000 otrok<br />

• spodbuden podatek pa je, da se je {tevilo obolelih in<br />

oku`enih za~elo rahlo zmanj{evati – leta 2007 so<br />

odkrili 16 odstotkov manj oku`b z virusom HIV<br />

kot leta 2006<br />

14 NA©A LEKARNA


AKTUALNO<br />

<strong>Grenke</strong> resnice<br />

o sladkorni bolezni<br />

Valnea Jure~i~, mag. farm.<br />

nacionalna koordinatorica programa<br />

farmacevtske skrbi za diabetes<br />

pri Lekarni{ki zbornici Slovenije<br />

Po svetu se v zdravstvu načrtuje in<br />

izvaja vrsta sprememb in ukrepov za<br />

obvarovanje in izboljšanje zdravja<br />

prebivalcev, ki naj bi vplivali tudi na<br />

zmanjšanje števila oseb s kroničnimi<br />

nenalezljivimi boleznimi, med katere<br />

sodi tudi sladkorna bolezen.<br />

Kljub temu bolezen dobiva<br />

alarmantne razsežnosti. Danes je na<br />

svetu 250 milijonov ljudi s sladkorno<br />

boleznijo, kar pomeni okoli šest<br />

odstotkov odrasle svetovne<br />

populacije. Vsako leto se to število<br />

poveča vsaj še za šest milijonov, tako<br />

da lahko govorimo o pravi pandemiji<br />

sladkorne bolezni.<br />

16 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 17


AKTUALNO<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

S<br />

krb vzbujajoči so tudi podatki o razširjenosti<br />

dejavnikov tveganja, ki ne le<br />

da pospešijo razvoj bolezni, temveč<br />

slabšajo pričakovane izide zdravljenja.<br />

Govorimo predvsem o kajenju, nepravilnem<br />

prehranjevanju in premajhni telesni aktivnosti,<br />

zaradi česar je napovedana tudi pandemija debelosti.<br />

Samo zaradi kajenja vsako leto na svetu<br />

umre vsaj pet milijonov ljudi. Vsaj milijarda odraslih<br />

oseb v svetu je predebelih. Debelost, ki je<br />

definirana kot kronična bolezen s čezmernim<br />

kopičenjem maščevja v telesu, je najbolj razširjen<br />

dejavnik tveganja za nastanek sladkorne bolezni<br />

tipa 2.<br />

Sladkorna bolezen tipa 1 (od inzulina odvisna<br />

sladkorna bolezen) nastane kot posledica<br />

uni~enja beta celic v trebu{ni slinavki, saj ta<br />

preneha izlo~ati hormon inzulin. Brez prisotnosti<br />

inzulina glukoza ne more prehajati iz<br />

krvnega obtoka v celice, kar pomeni, da<br />

ostanejo celice brez vira energije. Ker organizem<br />

ne more izrabljati glukoze, mora ~rpati<br />

lastne zaloge ma{~obe, kar kljub ve~jemu<br />

uživanju hrane in pija~ vodi v huj{anje. V<br />

celicah pa nastajajo strupene snovi (aceton),<br />

zaradi ~esar lahko pride do kome ali smrti.<br />

Nujna je takojšnja zdravni{ka obravnava in<br />

trajno zdravljenje z inzulinom. Ve~ina bolnikov<br />

zboli do 30. leta starosti.<br />

18 NA©A LEKARNA<br />

Čedalje več je debelih otrok, saj se je njihovo<br />

število v zadnjih štiridesetih letih kar potrojilo.<br />

Kar 22 milijonov otrok, mlajših od pet let, je pretežkih.<br />

Sladkorna bolezen tipa 1<br />

Na svetu živi okoli 440 tisoč otrok, mlajših od<br />

14 let, s sladkorno boleznijo tipa 1. Bolezen najhitreje<br />

narašča v južni in vzhodni Afriki. Sladkorna<br />

bolezen tipa 1 je najpogostejša pri otrocih v<br />

razvitih državah sveta, tudi v Sloveniji. Že v letih<br />

od 1995 do 1998 je število na novo odkritih primerov<br />

sladkorne bolezni tipa 1 pri naših otrocih,<br />

mlajših od 15 let, skokovito naraslo in ta trend se<br />

nadaljuje tudi v zadnjem desetletju. Pomemben<br />

je podatek, da pojavnost bolezni najhitreje narašča<br />

pri malčkih. V nekaterih predelih sveta je<br />

problem naraščanja pojavnosti sladkorne bolezni<br />

tipa 1 morda povezan tudi z zanesljivejšim zbiranjem<br />

in analiziranjem podatkov. Velja poudariti,<br />

da se tako intenziven porast pojavnosti težko razloži<br />

le s spremembami v genetski dovzetnosti.<br />

14. november je svetovni dan sladkorne<br />

bolezni. Namenjen je usmerjanju pozornosti<br />

javnosti na problematiko te kroni~ne<br />

nenalezljive bolezni. Na ta dan je bil rojen<br />

Frederick Banting, ki je s Charlesom<br />

Bestom prvi zasnoval idejo, ki je pripeljala<br />

do odkritja inzulina leta 1921.<br />

Razloge je treba poiskati tudi v povezavi genetika<br />

– okolje. Med zanimivimi teorijami o patogenezi<br />

nastanka sladkorne bolezni tipa 1 je teorija, ki porast<br />

pojavnosti bolezni povezuje z naraščajočimi<br />

pokazatelji debelosti med otroki in mladostniki.<br />

Teorija poudarja, da je pri dovzetnih posameznikih<br />

hitrost apoptoze (programirana celična smrt,<br />

propad celice) beta celic visoka, vendarle pa ni<br />

zadostna za dokončen razvoj bolezni. Šele debelost<br />

naj bi skupaj s telesno neaktivnostjo privedla<br />

do inzulinske rezistence, kar je drugi korak v razvoju<br />

sladkorne bolezni tipa 1. Takšna beta celica,<br />

ki je presnovno zelo aktivna, je tako ogrožena,<br />

da postopno propada, kar privede do klinične slike<br />

sladkorne bolezni tipa 1.<br />

Sladkorna bolezen tipa 2<br />

Sladkorna bolezen tipa 2 postaja problem v<br />

nekaterih etničnih skupinah (afriški Američani,<br />

Mehičani, Portoričani … ). Narašča število<br />

kroničnih zapletov zaradi te bolezni pri mladostnikih.


AKTUALNO<br />

Raziskave so pokazale, da razvoj sladkorne<br />

bolezni tipa 2 lahko za 80 odstotkov zmanjšamo,<br />

če odpravimo dejavnike tveganja ter povečamo<br />

skrb za zdrav način življenja. Dejstvo je, da o dejavnikih<br />

tveganja ali kroničnih boleznih v mladosti<br />

ne razmišljamo. Višji indeks telesne mase je<br />

večini le estetsko moteča nadloga, pozneje pa<br />

malo povišan krvni sladkor “ne boli”. V neprestani<br />

tekmi s časom pozabljamo nase in na svoje<br />

zdravje. Pozorni postanemo šele, ko nastanejo<br />

hujše zdravstvene težave, ki nas privedejo k<br />

zdravniku.<br />

Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostej{a oblika<br />

diabetesa, saj jo ima približno 90 odstotkov vseh<br />

sladkornih bolnikov in se navadno pojavlja pri<br />

starej{ih odraslih osebah (po 45. letu). Klju~na<br />

vzroka za nastanek bolezni sta neustrezen<br />

življenjski slog in genetske spremembe, ki<br />

vplivajo na spremenjeno izlo~anje inzulina.<br />

To pomeni, da gre za prizadeto sposobnost beta<br />

celic trebu{ne slinavke, da proizvajajo inzulin,<br />

in/ali pove~ano odpornost na njegovo delovanje<br />

v nekaterih tkivih (predvsem v mi{icah) ter<br />

~ezmerno nastajanje glukoze v jetrih. Vzroki<br />

nastanka so lahko posami~ni, lahko si sledijo ali<br />

pa se pojavijo vsi hkrati. Sladkorna bolezen tipa<br />

2 se razvija po~asi in se pogosto pojavlja skupaj<br />

z drugimi motnjami v presnovi ma{~ob in<br />

povi{anim arterijskim tlakom. Bolniki prvih<br />

nekaj let praviloma nimajo težav, saj se {ele<br />

po ve~ letih krvni sladkor toliko zvi{a, da<br />

povzro~a žejo, pogosto in obilno odvajanje<br />

vode ter huj{anje, kar bolnike privede<br />

k zdravniku.<br />

Danes naj bi v Sloveniji je živelo 160.000<br />

sladkornih bolnikov. Glede na pojavnost<br />

razli~nih tipov bolezni smo bili (in smo {e<br />

vedno) primerljivi s preostalimi državami EU:<br />

25 odstotkov naj bi jih imelo moteno toleranco<br />

za glukozo, preostalih 75 odstotkov pa naj bi v<br />

96 odstotkih imelo sladkorno bolezen tipa 2,<br />

trije odstotki tipa 1 in en odstotek sekundarno<br />

ali nose~nostno sladkorno bolezen.<br />

20 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 21


AKTUALNO<br />

Glede na predvidevanja strokovnjakov se bo<br />

do leta 2025 število sladkornih bolnikov v svetu<br />

povzpelo na 380 milijonov. Zato je Generalna<br />

skupščina Organizacije združenih narodov<br />

(ozn) 20. decembra 2006 sprejela resolucijo o<br />

sladkorni bolezni, s katero želi povečati splošno<br />

ozaveščenost ljudi o tej bolezni in podpreti prizadevanja<br />

za njeno zajezitev. Hkrati s sprejetjem<br />

resolucije je ozn 14. november, ki se na pobudo<br />

mednarodnega združenja za diabetes, že več let<br />

praznuje kot svetovni dan sladkorne bolezni,<br />

potrdila kot dan Združenih narodov o sladkorni<br />

bolezni, v okviru katerega potekajo številne<br />

kampanje s skupnim imenom Združimo se v<br />

obvladovanju sladkorne bolezni. Letošnja prizadevanja<br />

so še posebej namenjena otrokom in<br />

mladostnikom, pri katerih se opaža strma porast<br />

debelosti in sladkorne bolezni, kar narekuje<br />

nujno in intenzivno ozaveščanje mladih o dejavnikih<br />

tveganja in bolezni ter pravočasno in<br />

pravilno ukrepanje. <br />

Sladkorno bolezen delimo na: sladkorno<br />

bolezen tipa 1, sladkorno bolezen tipa 2,<br />

nosečnostno sladkorno bolezen, druge<br />

tipe sladkorne bolezni, moteno toleranco<br />

za glukozo (mtg) in mejno bazalno<br />

glikemijo (mbg).<br />

Nosečnostna sladkorna bolezen<br />

(gestacijski diabetes) se pogosteje pojavlja pri<br />

nosečnicah s čezmerno telesno težo in pri tistih<br />

s sladkorno boleznijo v družini. Pri tej obliki<br />

diabetesa gre večinoma za začasno stanje.<br />

Med druge tipe sladkorne bolezni uvrščamo<br />

stanja kronične hiperglikemije (zvišana koncentracija<br />

glukoze v krvi). Vzroki za nastanek so<br />

obolenje trebušne slinavke, različna endokrinološka<br />

obolenja, jemanje nekaterih zdravil<br />

(kortikosteroidi) in okužbe.<br />

Motena toleranca za glukozo (mtg) je<br />

najblažja oblika kronične hiperglikemije in je<br />

sorodna s sladkorno boleznijo tipa 2. Mejna<br />

bazalna glikemija (mtg) je patološka vrednost<br />

glukoze na tešče, ki ne dosega določene<br />

diabetične vrednosti. mtg in mbg sta predstopnji<br />

v razvoju sladkorne bolezni in pogosto<br />

napredujeta v sladkorno bolezen.<br />

Družba Novo Nordisk ima dolgo zgodovino<br />

aktivnega udejstvovanja na svetovni dan<br />

sladkorne bolezni. Že nekaj let organizira<br />

pohod proti sladkorni bolezni v sodelovanju<br />

z Mednarodnim združenjem za sladkorno<br />

bolezen in tudi letos ni bilo ni~ druga~e.<br />

Dvokilometrski simboli~ni pohod, ki<br />

predstavlja pomen zdravega na~ina življenje,<br />

je letos potekal po ljubljanskih ulicah. Na<br />

Kongresnem trgu pa so na stojnicah ljudi<br />

pou~evali o pasteh sladkorne bolezni,<br />

preventivi in zdravljenju.<br />

Ministrica za zdravje Zofija Mazej Kukovi~<br />

je pozdravila pohodnike<br />

Teden zdravja v <strong>lekarna</strong>h<br />

v znamenju diabetesa<br />

Tokratni teden zdravja, ki je potekal od 12.<br />

do 17. novembra, so farmacevti v <strong>lekarna</strong>h<br />

posvetili ozave{~anju o prepre~evanju<br />

nastanka in zdravljenju sladkorne bolezni.<br />

Ta na za~etku tretjega tiso~letja dosega<br />

razsežnosti epidemije, saj velja za najbolj<br />

raz{irjeno kroni~no nenalezljivo bolezen<br />

sodobnega ~loveka. Ker je sladkorna bolezen<br />

neozdravljiva, so preventivne aktivnosti {e<br />

toliko pomembnej{e. Možnost za nastanek<br />

sladkorne bolezni lahko pogosto zmanj{amo že<br />

z zdravo in uravnoteženo prehrano ter rednimi<br />

telesnimi aktivnostmi. Ob razvoju bolezni pa je<br />

pomembno njeno u~inkovito zdravljenje, saj s<br />

tem prepre~imo ali vsaj omilimo možne<br />

zdravstvene zaplete. Kot navadno so bile tudi<br />

tokrat v tednu zdravja v <strong>lekarna</strong>h na voljo<br />

informativne zloženke na temo sladkorne<br />

bolezni, magistri farmacije pa so bili obiskovalcem<br />

na voljo tudi za svetovanje.<br />

Farmacevti v <strong>lekarna</strong>h si prizadevajo<br />

v vsakdanjo prakso vpeljati program farmacevtske<br />

skrbi za bolnike s sladkorno boleznijo,<br />

ki so ga povzeli po modelu Svetovne zdravstvene<br />

organizacije in združenja EuroPharm<br />

Forum. V okviru omenjenega programa, ki ga<br />

je zelo pozitivno ocenila tudi komisija za<br />

medicinskoeti~na vpra{anja, posebej za to<br />

nalogo usposobljeni magistri farmacije v<br />

<strong>lekarna</strong>h spremljajo klini~ne (u~inkovitost<br />

zdravljenja), humanisti~ne (bolj{a kakovost<br />

življenja) in farmakoekonomske (obvladovanje<br />

stro{kov) u~inke zdravljenja sladkorne<br />

bolezni. Poleg samega zdravljenja pa<br />

lekarni{ki farmacevti v okviru programa<br />

farmacevtske skrbi sodelujejo tudi pri akcijah<br />

ozave{~anja za prepre~evanje in zgodnje<br />

odkrivanje te bolezni.<br />

22 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 23


KAKO ZDRAVITI<br />

Deset let učinkovitega<br />

zdravljenja osteoporoze<br />

Eva Esih, mag. farm.<br />

Zima je tukaj in nizke temperature tudi. To pa pomeni tudi zamrznjene pločnike,<br />

stopnice, spolzka tla …, ki zlahka povzročijo zdrs in neroden padec. Že nedolžen<br />

padec lahko pomeni zlom, ta pa je pri človeku z osteoporozo še posebej nevaren. Ker<br />

je bil odziv bralk in bralcev na temo osteoporoze iz 15. številke zelo velik, smo se v<br />

uredništvu odločili, da temi tudi v zimskem času posvetimo nekaj vrstic in morda<br />

pomagamo preprečiti kakšno zlomljeno kost.<br />

L<br />

etos mineva deset let od ustanovitve<br />

prvega društva bolnikov z osteoporozo<br />

v Sloveniji. Ob pravem času in na<br />

pravem mestu je bila v Ljubljani skupina<br />

zagnanih gospa, ki jih je vodil skupen cilj –<br />

narediti kaj za tiste, ki jim je osteoporoza zagrenila<br />

življenje. Ni jim bilo žal časa, niso se<br />

ustrašile naporov in ni jim manjkalo zagnanosti,<br />

saj so svoje delovanje razširile na celotno Slovenijo.<br />

Z akcijami ozaveščanja in aktivnim delom<br />

so v Sloveniji dosegle zavidljivo raven ozaveščenosti<br />

o osteoporozi. Med drugim si prizadevajo,<br />

da bi bilo za vse ženske po 65. letu starosti in za<br />

vse, ki imajo povečano tveganje za osteoporozo,<br />

brezplačno merjenje kostne gostote vključeno<br />

pod okrilje zdravstvenega zavarovanja. Njihov<br />

moto je Črpamo iz včeraj, ustvarjamo za danes<br />

in načrtujemo za jutri.<br />

V Sloveniji se z osteoporozo srečuje okoli<br />

140.000 ljudi, od tega kar 80 odstotkov žensk.<br />

Pred nekaj desetletji je bila diagnoza “osteoporoza”<br />

redka, vendar ne zato, ker te bolezni ne bi<br />

bilo, ampak zato, ker so prepoznavali le vrh ledene<br />

gore, to je zlome. Pa še tu je bila diagnoza odvisna<br />

predvsem od razgledanosti in pripravljenosti<br />

kirurga, da poleg diagnoze “zlom” pripiše še<br />

diagnozo “osteoporoza”. Rentgenska preiskava je<br />

bila premalo občutljiva, da bi lahko prikazala<br />

razredčeno kostno strukturo še pred nastankom<br />

zloma. Razredčena kostna struktura oziroma<br />

zmanjšana mineralna kostna gostota (mkg) pa je<br />

eden od znanilcev zmanjšane čvrstosti kosti, ki<br />

povečuje tveganje za zlom. Šele v osemdesetih letih<br />

prejšnjega stoletja je razvoj tehnologije (neinvazivne<br />

možnosti za natančno merjenje mineralne<br />

kostne gostote) povzročil pravo revolucijo v<br />

Letos mineva tudi deset let, odkar je na<br />

slovensko trži{~e pri{la prva u~inkovina za<br />

zdravljenje osteoporoze iz družine bifosfonatov,<br />

to je alendronat. Posledica desetletne<br />

prisotnosti alendronske kisline na na{em<br />

trži{~u je njena {iroka uporaba, zdravilo pa<br />

dobro poznajo tako zdravniki kot bolniki. Prof.<br />

dr. Janez Preželj, dr. med., je o njem dejal, da<br />

pomeni prelomnico v zdravljenju te bolezni.<br />

Glede na to in glede na svojo u~inkovitost bo<br />

zdravilo nedvomno tudi v prihodnje eden<br />

glavnih stebrov pri zdravljenju osteoporoze. Za<br />

zdravljenje osteoporoze pa uporabljamo tudi<br />

druge u~inkovine iz družine bifosfonatov, kot<br />

so ibandronska, etidronska, klodronska,<br />

pamidronska, risedronska in zoledronska<br />

kislina. V Sloveniji je na voljo tudi alendronska<br />

kislina v kombinaciji vitaminom D, stroncijev<br />

ranelat ter raloksifen.<br />

prepoznavanju populacije, ki jih ogrožajo zlomi.<br />

Možnost diagnosticiranja osteoporoze, še preden<br />

je prišlo do zloma, je bila izziv tudi za iskanje<br />

uspešnih zdravil.<br />

V osemdesetih in zgodnjih devetdesetih letih<br />

je bilo na voljo le nekaj zdravil, za katera se je<br />

pozneje izkazalo, da imajo relativno šibke učinke<br />

pri preprečevanju zlomov kosti (kalcitonin,<br />

kalcij in vitamin D kot monoterapiji), da lahko<br />

zlome celo pospešijo (natrijev fluorid) ali da njihovi<br />

neželeni učinki preprečujejo širšo uporabo<br />

(estrogeni).<br />

24 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 25


KAKO ZDRAVITI<br />

V zadnjih desetih letih smo pri{li na podro~ju<br />

raziskav osteoporoze do ve~ novih pomembnih<br />

spoznanj. Med drugim se je izkazalo, da<br />

– tako kot pri ve~ini kroni~nih bolezni – bolniki<br />

kmalu za~nejo opu{~ati zdravila, ki bi jih<br />

sicer morali jemati leta. Pri zdravljenju<br />

osteoporoze sta tako po letu dni predpisanemu<br />

dnevnemu zdravljenju sledili le {e slabi<br />

dve tretjini bolnic, s prijaznej{im, tedenskim<br />

na~inom jemanja zdravil pa se je opustitev<br />

zdravljenja zmanj{ala.<br />

Pomembno je tudi spoznanje, da pripravke<br />

vitamina D, ki je obvezen dodatek pri<br />

zdravljenju osteoporoze, bolnice opustijo {e<br />

hitreje kot sama zdravila. Zato je za bolnike<br />

dobrodo{la oblika zdravila, prav tako za<br />

jemanje enkrat na teden, ki v isti tableti<br />

vsebuje tudi tedenski odmerek vitamina D<br />

(fosavance). Ta kombinacija vpliva na<br />

pove~evanje zalog vitamina D pri bolnicah z<br />

osteoporozo in s tem na ve~jo u~inkovitost<br />

samega zdravila.<br />

Osteoporoza je danes priznana kot kronična<br />

bolezen in ne modna muha, kot so jo skušali prikazati<br />

včasih. Prav tako jo počasi zapušča oznaka,<br />

da je to bolezen, ki nujno pride s starostjo. Če se<br />

želimo osteoporozi izogniti, je zelo pomembna<br />

preventiva: zdrav način življenja v mladosti, gibanje,<br />

opustitev kajenja, zmerno uživanje alkohola,<br />

zdrava prehrana in poznavanje dejavnikov tveganja.<br />

Dejavniki tveganja so starost bolnika, spol,<br />

družinska obremenjenost z boleznijo (dednost),<br />

predhodni zlomi, rasa, zgodnja menopavza, neredni<br />

menstrualni ciklusi, dolgotrajno zdravljenje z<br />

glukokortikoidi, revmatoidni artritis, hipogonadizem.<br />

Obstajajo že izdelani programi, ki z upoštevanjem<br />

omenjenih dejavnikov izračunajo absolutno<br />

tveganje za zlom prav na podlagi vseh teh podatkov.<br />

Zboli vsaka tretja ženska in vsak peti moški.<br />

Pravilno, pravočasno in uspešno zdravljenje<br />

zagotavljajo dobra obveščenost bolnikov, ki jim pri<br />

prepoznavanju osebnega tveganja za razvoj bolezni<br />

pomagata pravilno izmerjena mkg in pravilna<br />

ocena tveganja za zlom. <br />

V Sloveniji pod okriljem Zveze dru{tev bolnikov<br />

z osteoporozo Slovenije delujejo naslednja<br />

dru{tva: Dru{tvo za osteoporozo Pomurja –<br />

Radenci, Koro{ko dru{tvo za osteoporozo,<br />

Dru{tvo bolnikov z osteoporozo Jesenice,<br />

Obmo~no dru{tvo bolnikov z osteoporozo Celje,<br />

Dru{tvo za osteoporozo Ormož, Prekmursko<br />

osteolo{ko dru{tvo, Dru{tvo za osteoporozo<br />

Ljutomer, Dru{tvo osteoporoze Trbovlje, Dru{tvo<br />

bolnikov z osteoporozo Kranj, Dru{tvo bolnikov<br />

z osteoporozo ko~evsko-ribni{ke regije, Gori{ko<br />

osteolo{ko dru{tvo – Nova Gorica, Dru{tvo<br />

bolnikov z osteoporozo obalno-kra{ke regije,<br />

Dru{tvo za prepre~evanje osteoporoze Posavje,<br />

Dru{tvo za osteoporozo Šale{ke doline, Dru{tvo<br />

za osteoporozo Dolenjske. V Zvezi dru{tev se<br />

trudijo ozave{~ati prebivalce, stare in mlade,<br />

mo{ke in ženske, o pomenu skrbi za svoje zdravje.<br />

Zanj je treba skrbeti že takrat, ko so kosti zdrave,<br />

in tako prve znake bolezni premakniti v pozno<br />

starost ali jih celo prepre~iti. Trudijo se ozave{~ati<br />

tudi prebivalstvo na podeželju ter hkrati posve~ati<br />

ve~ skrbi za kakovostnej{e življenje obolelih. Vsa<br />

dru{tva z veseljem sprejemajo nove ~lane.<br />

Učinkovito proti hemeroidom<br />

Magnetoplag®–SENSILAB je medicinski pripomoček za blago in podaljšano magnetno<br />

stimulacijo področja zadnjega dela črevesa in anusa (zadnjične odprtine) pri<br />

hemeroidih.<br />

Sestavljata ga 2 ločena magnetna stimulatorja, nameščena v čvrst neagresiven material bele barve, v<br />

obliki črke T. Eden od magnetov je namagneten s poli v obliki prstanov, drugi pa s poli v obliki vzdolžnih<br />

linij, pravokotnih na prstane. Zahvaljujoč temu je med zdravljenjem zagotovljeno enakomerno delovanje<br />

magnetnega polja Magnetoplaga v vseh smereh.<br />

Pripomoček je oblikovan tako, da je bolniku pri vstavitvi v zadnjično odprtino bolniku zagotovljen<br />

občutek ugodja med celotnim procesom zdravljenja. Vstavitev je enostavna in bolnika ne moti.<br />

Zdravljenje z magnetnim poljem deluje tako, da<br />

odpravlja razloge za nastanek hemeroidov, pospešuje<br />

cirkulacijo krvi, deluje analgetično, protivnetno,<br />

zmanjšuje oteklino, pospeši resorbcijo hematomov,<br />

pospešuje celjenje ran, ter znižuje mišični tonus.<br />

FARMICOM farmacevtska druba D.O.O., Dunajska cesta 156, 1000 Ljubljana, tel 015881126, fax 015881126, farmicom@farmicom.si<br />

26 NA©A LEKARNA<br />

Proizvod bo na voljo sredi Oktobra v <strong>lekarna</strong>h, specializiranih trgovinah in Sanolaborju.<br />

Za več informacij o proizvodu nas lahko pokličete na 040430566.


KAKO ZDRAVITI<br />

Za uspe{no<br />

premagovanje<br />

bolezni niso<br />

<strong>dovolj</strong> samo<br />

zdravila<br />

to precej poenostavilo moje zdravljenje. Zadnji<br />

dve leti, odkar je zdravilo na trgu, ga vzamem enkrat<br />

na teden. Poleg zdravilne učinkovine alendronat<br />

je v isti tableti dodan tudi vitamin D. Redno<br />

hodim na kontrolne meritve kostne gostote<br />

in vsakokrat se moja osteoporoza za malenkost<br />

izboljša. Prav gotovo tudi zato, ker se že od vsega<br />

začetka zavedam, da za učinkovito zdravljenje<br />

samo zdravilo ni <strong>dovolj</strong>. Zdravilo sicer zmanjša<br />

razgradnjo kosti, za gradnjo zdrave nove kosti pa<br />

je treba telesu zagotavljati zadostne količine kalcija<br />

in vitamina D. Kalcij se vgrajuje v kosti in jim<br />

daje trdnost, vitamin D pa omogoči kalciju, da iz<br />

hrane sploh pride do kosti. Zato poleg zdravila<br />

redno jemljem tudi tablete, ki vsebujejo kalcij,<br />

magnezij in vitamin D v eni tableti.<br />

lovadbe in hoje za članice društva. Ob sredah se<br />

članice zberemo v parku in se peš odpravimo na<br />

Miklavški hrib, kjer so krasne pešpoti. Večkrat<br />

gremo na Anski hrib, pa tudi na Petriček, kar je<br />

ura in pol hoje. Sama grem ob lepem vremenu na<br />

tak pohod še vsaj dvakrat na teden. Članicam<br />

celjskega društva so tako prostor kot svoje fizioterapevtke<br />

za organizirano vadbo prijazno odstopili<br />

v celjski bolnišnici in zdravstvenem domu. Članice<br />

z veseljem izkoriščamo možnost organizirane<br />

vadbe, saj nam poleg strokovnega vodenja prinaša<br />

tudi obilo zabave in dobre volje. Veliko nam<br />

pomeni prav druženje s sebi enakimi, zato smo z<br />

velikim veseljem sprejele ponudbo za uporabo<br />

bazenov v zdraviliščih v Zrečah in Laškem. <br />

Mari~a B., Celje<br />

Mari~a B., Celje<br />

S<br />

svojo boleznijo se spopadam že deset<br />

let. Leta 1997 sem povsem po naključju<br />

ugotovila, da imam osteoporozo. Na<br />

pregled sem pripeljala teto, zdravnik<br />

pa mi je dejal, da bi bilo merjenje kostne gostote<br />

primerno tudi zame, saj sem v pogovoru omenila,<br />

da je menopavza pri meni nastopila že s štiridesetim<br />

letom starosti. Nadomestno hormonsko<br />

terapijo sem takrat odklonila.<br />

Čeprav nisem verjela, da bi lahko imela osteoporozo,<br />

sem vseeno šla na denzitometrijo. Na<br />

moje veliko začudenje je preiskava pokazala že<br />

precej zmanjšano kostno gostoto (do -3). Začela<br />

sem se zdraviti z etidronsko kislino (pleostat), se<br />

še več gibati in še več pozornosti posvečati zdravi<br />

prehrani. Kljub temu je bila moja kostna gostota<br />

na kontrolni meritvi čez leto dni še nižja, zato<br />

mi je zdravnik zdravilo zamenjal. Začela sem jemati<br />

alendronat (fosamax), ki sem ga jemala vsak<br />

dan. Ob naslednji meritvi kostne gostote se je na<br />

srečo pokazalo, da osteoporoza od zadnje meritve<br />

ni napredovala. Ko mi je zdravnik zdravilo<br />

zamenjal za drugo obliko, ki se jemlje enkrat tedensko<br />

in ima enako učinkovino kot prejšnje, je<br />

Na uspešnost zdravljenja vpliva tudi gibanje,<br />

ki je pomemben del mojega življenja. Že devet let<br />

aktivno delujem v celjskem društvu bolnikov z<br />

osteoporozo. Odgovorna sem za organizacijo te-<br />

Mama in hèi vsak dan pijeta …<br />

… sensilab koencim mladosti.<br />

Šumeèa tableta SENSILAB KOENCIM Q10 z dodanimi<br />

vitamini zavira staranje celic, ter veèa energijo, vitalnost<br />

in vzdrljivost. Koencim Q10 je antioksidant, ki ga telo po<br />

25 letu ne proizvede v zadostnih kolièinah, s hrano pa ga<br />

vsakodnevno ne dobimo <strong>dovolj</strong>. Dnevni vnos je zato<br />

nujen in ob rednem pitju se boste poèutili bolje. Najbolj<br />

uèinkovita oblika je šumeèa tableta, ki jo raztopimo v<br />

kozarcu vode. Ima prijeten okus pomaranèe, ne vsebuje<br />

sladkorja, dobite jo v vseh <strong>lekarna</strong>h ter specializiranih<br />

trgovinah. Vprašajte farmacevta za šumeèo tableto<br />

SENSILAB KOENCIM Q10 ali nas poklièite na 015881126 in<br />

»Na zdravje!«.<br />

FARMICOM farmacevtska druba D.O.O., Dunajska cesta 156, 1000 Ljubljana, tel 015881126, fax 015881127, farmicom@farmicom.si<br />

28 NA©A LEKARNA<br />

Vodotopna šumeèa tableta ima okus pomaranèe.<br />

Na voljo v <strong>lekarna</strong>h in specializiranih trgovinah.<br />

www.sensilab.com


ZDRAVILNE RASTLINE<br />

Dragoceni ginseng<br />

Eva Esih, mag. farm.<br />

Ginseng (Panax ginseng) je na Daljnem vzhodu zelo cenjena<br />

rastlina. O njegovi visoki ceni je poročal že Marko Polo,<br />

poznal ga je tudi Ludvik XIV., kitajsko tradicionalno<br />

zdravilstvo pa ginseng pozna in uporablja že 5000 let. Že<br />

ime nam pove, da je rastlina res nekaj posebnega – pomeni<br />

namreč “zdravilo za vse”. Pan v grščini pomeni vse, axos je<br />

po grško zdravilo (od tod poimenovanje Panax), ginseng pa<br />

v kitajščini pomeni človeška korenina, saj naj bi korenina<br />

imela obliko človeškega telesa. Korenina je tudi tisti del<br />

rastline, ki nosi zdravilno moč.<br />

Ginseng (Panax ginseng) spada v<br />

družino bršljanovk Araliaceae.<br />

Raste v vzhodnem delu Azije, predvsem<br />

v Koreji, na Japonskem, Kitajskem<br />

in tudi v severni Ameriki. Poznamo več<br />

vrst ginsenga. Poleg pravega oz. korejskega ginsenga<br />

najdemo še ameriški ginseng Panax<br />

quinquefolium, japonski ginseng Panax trifolium<br />

ali Panax japonicum, kitajski ginseng Panax<br />

notoginseng, vietnamski ginseng Panax vietnamensis<br />

in druge. Kot drogo uporabljamo<br />

očiščeno in posušeno korenino Ginseng radix.<br />

Korenina ginsenga spada med adaptogene<br />

droge. Novejše raziskave so dokazale, da ginseng<br />

deluje adaptogeno pri različnih vrstah stresa, kar<br />

pomeni, da izboljša sposobnost organizma pri<br />

prilagajanju na neugodne razmere tako pri duševnih<br />

kot pri fizičnih preobremenitvah, izčrpanosti<br />

in slabi koncentraciji, zviša pa tudi odpornost<br />

organizma proti okužbam. Ginseng ugodno<br />

vpliva na presnovo, kar se kaže kot povečana telesna<br />

vzdržljivost ter izboljšane psihične in umske<br />

sposobnosti. Stres je stanje, ko je ravnovesje<br />

med organizmom in okoljem ogroženo. Adaptogene<br />

droge delujejo tako, da povečajo moč nespecifičnega<br />

obrambnega odziva na stres. Uspešna<br />

adaptacija na stres ne zahteva le odziva nanj, ampak<br />

tudi zmožnost ustreznega uravnavanja tega<br />

odziva brez povzročanja dodatne škode organizmu.<br />

Mehanizem nespecifičnega obrambnega odziva<br />

na stres sestavlja usklajeno delovanje živčnega,<br />

hormonskega in imunskega sistema, med katerimi<br />

potekajo večsmerne komunikacije medsebojnega<br />

spodbujanja in zaviranja.<br />

Različne vrste iz rodu Panax vsebujejo bolj<br />

ali manj enake snovi, a v različnih koncentracijah.<br />

Glavne učinkovine so ginsenozidi. Poleg ginsenozidov<br />

korenina ginsenga vsebuje še peptidoglikana<br />

panaksan in panaksol, ogljikove hidrate<br />

panaksen, panaginsen, ginsinsen, derivate pira-<br />

30 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 31


ZDRAVILNE RASTLINE<br />

g posušene korenine dnevno. Dolgotrajni režim<br />

predpisuje neprekinjeno jemanje 0,4–0,8 g korenine<br />

dnevno, namenjen pa je starejšim in bolnim.<br />

Kljub temu pa jemanje, daljše od treh mesecev,<br />

ni priporočljivo. Jemanje ginsenga ni primerno<br />

za otroke.<br />

primeren za odpravljanje čezmerne utrujenosti<br />

in krepitev psihofizične kondicije, preventivno<br />

pa ga lahko uporabljamo tudi kot antikancerogeno<br />

drogo. Zaradi številnih pozitivnih<br />

lastnosti ga imajo ponekod tudi za čarobno<br />

darilo narave. <br />

Ginseng se kot adaptogena droga v tradicionalni<br />

medicini uporablja že tisoče let. Nova<br />

GG_175x126 5 spoznanja, abf slowen 05.09.2007 ki temeljijo 9:50 na Uhr raziskavah, Seite 1 mu pripisujejo<br />

še širši spekter delovanja. Ginseng je<br />

zina, oligosaharide in polisaharide, salicilate, vitamine<br />

(B 1 , B 2 , B 12 , pantotenska kislina) in minerale<br />

ter sledove eteričnega olja.<br />

Ginseng ali ženšen, kot mu tudi pravimo,<br />

pomaga pri ohranjanju zdravja, povečuje odpornost<br />

proti stresu, krepi življenjsko moč, izboljšuje<br />

športne sposobnosti, krepi duševne<br />

sposobnosti, še posebej pred izpiti, zmanjšuje<br />

stres, ki ga povzročajo telesne in duševne obremenitve,<br />

pomaga pri izčrpanosti in oslabelosti,<br />

krepi telesno odpornost, še posebej pri<br />

okrevanju po hudih kroničnih boleznih, preprečuje<br />

okužbe, krepčilno pa naj bi deloval<br />

tudi na spolno moč.<br />

Na prodajnih policah najdemo ginseng v<br />

najrazličnejših oblikah, od celih posušenih korenin,<br />

ženšenovega žganja, vina in čaja, do izvlečkov<br />

v obliki tablet in kapsul. Vendar pa je treba biti<br />

pozoren, saj je v nekaterih izdelkih le malo ginsenga<br />

ali celo nič. Še posebej moramo biti previdni<br />

pri nakupovanju izdelkov po spletu. Kajti<br />

vedno, kadar je zdravilna rastlina redka in draga,<br />

se pojavijo ponaredki.<br />

Ginseng je namenjen peroralni uporabi. Za<br />

varne veljajo odmerki, ki ustrezajo 1 do 2 g ginsengove<br />

korenine ali 200 do 600 mg izvlečka korenine<br />

ginsenga na dan. Odmerki, večjih od dveh<br />

gramov, naj se ne bi uporabljali, saj lahko privedejo<br />

do neželenih učinkov. Posebej pazljivi pri<br />

odmerjanju pa morajo biti sladkorni bolniki in tisti,<br />

ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na strjevanje<br />

krvi (antikoagulante, npr. varfarin). Tradicionalni<br />

režim odmerjanja deli odmerke na kratkotrajne<br />

in dolgotrajne. Kratkotrajni režim, namenjen<br />

predvsem mlajšim in zdravim osebam, predpisuje<br />

jemanje ginsenga dva do tri tedne z dvomesečnimi<br />

presledki, pri čemer naj bi bil odmerek 0,5–1<br />

32 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 33


MEDICINSKO ZRCALO<br />

Težave z uhajanjem urina<br />

Eva Esih, mag. farm.<br />

Urinska inkontinenca je motnja, ki pesti pet do deset odstotkov<br />

populacije, od tega jih je kar dve tretjini starejših od 60 let.<br />

Malo je motenj, ki bi bile tako neprijetne, kot so težave z<br />

obvladovanjem mehurja. Ljudje, ki jih inkontinenca prizadene, po<br />

navadi neradi govorijo o tem in obiščejo zdravnika le, ko se stanje<br />

poslabša do nevzdržnega. Vendar pa je s poznavanjem problema,<br />

samodisciplino in uporabo pripomočkov inkontinenci navkljub<br />

mogoče živeti aktivno in dostojanstveno.<br />

O tej neprijetni motnji smo se pogovarjali z Vincencem Logarjem, dr. med.,<br />

specialistom družinske medicine, ki dela v Domu Kolezija, dislocirani enoti<br />

Doma starej{ih ob~anov Ljubljana Vi~ Rudnik, in se pri svojem delu pogosto<br />

sre~uje z bolniki z inkontinenco.<br />

Kaj je inkontinenca<br />

Problem inkontinence je večplasten in ga je<br />

treba obravnavati z različnih vidikov. Z medicinskega<br />

stališča je inkontinenca nehotno in nekontrolirano<br />

uhajanje urina, ki ima telesne in psihične<br />

posledice in je bolezensko stanje. S socialnega vidika<br />

je inkontinenca problem osamitve in izločitve<br />

bolnika iz družabnega življenja bližnje in širše<br />

okolice. Tudi z ekonomskega vidika je inkontinenca<br />

velik problem, saj njegovo kolikor toliko uspešno<br />

obvladovanje pomeni velik finančni zalogaj.<br />

Kot vemo, se s problemom inkontinence ne<br />

spopadajo vsi oz. se lahko pojavi v zelo<br />

različnih življenjskih obdobjih. Katerih?<br />

Inkontinenca za urin je v vseh življenjskih<br />

obdobjih različno pogosta, povprečna pogostnost<br />

pa je 5–10 % vse populacije. V večini življenjskih<br />

obdobij se zdi sposobnost zadrževanja<br />

urina oz. njegovo kontrolirano izločanje<br />

samo po sebi popolnoma normalna funkcija<br />

človeškega telesa. Inkontinenca je stoodstotna<br />

v prvem letu življenja in je ne jemljemo kot bolezen,<br />

temveč kot normalen pojav, ki postopoma<br />

izgine z razvojem živčnega sistema in vzgojo<br />

otroka o higienskih normativih. Prav tako je<br />

zelo pogosta, čeprav ne 100-odstotno, v poznih<br />

življenjskih obdobjih, starosti nad 90 let, ko<br />

pride do zmanjšanja delovanja avtonomnega<br />

živčnega sistema in do upadanja delovanja<br />

možganske skorje. Tudi te vrste inkontinence<br />

se štejejo za normalne. V vseh preostalih življenjskih<br />

obdobjih pa so nenormalne ali bolezenske<br />

in vsaj nekatere skušamo zdraviti.<br />

Kateri so najpogostejši vzroki,<br />

ki privedejo do inkontinence?<br />

Bolezen je lahko samostojna, kar pa je redkeje.<br />

Najpogosteje se pojavi v sklopu drugih bolezenskih<br />

znakov, predvsem v sklopu kroničnih<br />

nevroloških bolezni, kot je na primer multipla<br />

skleroza, ter raznih presnovnih bolezni, na primer<br />

sladkorne bolezni. Lahko je posledica poškodb<br />

sečnih organov ali hrbtenice in možganov,<br />

Inkontinenca je osebni in medosebni<br />

problem, ki zahteva veliko osebne<br />

discipline, poznavanje problema in<br />

metod njegovega obvladovanja.<br />

Ljudje premalokrat verjamejo, da<br />

imajo zdravje v svojih rokah.<br />

34 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 35


MEDICINSKO ZRCALO<br />

ali več porodov, še posebej če ženske ne izvajajo<br />

predpisanih mišičnih vaj (t. i. vaje po Keglu). V<br />

starosti je inkontinenca posledica popuščanja<br />

višjih živčnih funkcij, tako mišičnih kot tudi psihičnih<br />

sprememb, do katerih pride v involucijskem<br />

procesu staranja. Upade interes za osebno<br />

higieno, zato se povečajo tudi inkontinenčne težave<br />

in njene posledice.<br />

C<br />

S Keglovimi vajami krepimo mi{ice<br />

medeni~nega dna. To storimo tako, da ritmi~no<br />

kr~imo nožni~ne in medeni~ne mi{ice, kot bi<br />

hoteno prekinjali curek med odvajanjem urina<br />

– stisnemo, zadržimo za nekaj sekund in<br />

popustimo. Te vaje lahko izvajamo kjer koli in<br />

kadar koli, saj se navzven na{a vadba ne opazi,<br />

pomembno pa je, da vadimo redno in mi{ice<br />

skr~imo vsaj 100-krat na dan.<br />

v nekaterih primerih pa celo psihičnih bolezni.<br />

Predvsem v dobi odraščanja se lahko pojavi kot<br />

posledica strahu pred lastno samostojnostjo in<br />

neodvisnostjo ali pa je posledica prevelikih stresnih<br />

obremenitev. V zrelih letih je inkontinenca<br />

večinoma posledica poškodb ali akutnih bolezenskih<br />

procesov v medenici. Pri ženskah v tem<br />

obdobju je inkontinenca lahko posledica enega<br />

<strong>Ali</strong> lahko inkontinenco preprečimo ali<br />

upočasnimo? Kaj lahko sami storimo za to?<br />

Inkontinenco lahko včasih uspešno preprečimo<br />

in zdravimo. Prirojene anomalije se zdravijo<br />

s kirurškimi posegi, prav tako so uspešne operacije<br />

pri ženskah po porodih, če so pravočasno<br />

narejene, uspešne pa so tudi vaje za utrjevanje<br />

mišic medeničnega dna (vaje po Keglu). Pri ženskah<br />

je zaradi anatomskih posebnosti možnost<br />

za okužbe veliko večja. Če je inkontinenca posledica<br />

pogostih infekcijskih bolezni, jih je treba<br />

dosledno zdraviti. Zelo pomembna je dobra urejenost<br />

sladkorne bolezni in pravilno jemanje<br />

zdravil za izločanje vode iz telesa, ki jih zdravniki<br />

predpisujejo bolnikom pri srčnih, jetrnih in<br />

ledvičnih obolenjih. Med preventivne ukrepe<br />

štejemo tudi vzdrževanje primerne fizične aktivnosti<br />

in uravnavanje telesne teže. Če je ta prevelika,<br />

poveča pritisk na medenico in inkontinenca<br />

se lahko hitro poslabša. Tudi nekatere vrste<br />

hrane in pijač lahko poslabšajo inkontinenco,<br />

predvsem uživanje alkohola, kave in pravega<br />

čaja. Alkohol pospešuje izločanje vode iz telesa<br />

in ima škodljive vplive na živčevje, kar inkontinenco<br />

še poslabša. Priporočljivo je, da v večernih<br />

urah, najmanj dve do tri ure pred spanjem, ne pijemo<br />

veliko tekočine. S tem preprečimo prepogosto<br />

uriniranje ponoči.<br />

M<br />

Y<br />

CM<br />

MY<br />

CY<br />

CMY<br />

K<br />

Vrhunska zašËita - izredna zraËnost:<br />

MoliCare ® , za idealno zašËito kože pri inkontinenËnih težavah.<br />

INOVACIJA -<br />

Izredna<br />

zraËnost<br />

MoliCare ®<br />

Premium<br />

Anatomska oblika<br />

MoliCare ®<br />

Comfort<br />

Sodoben pristop k odpravljanju inkontinenËnih težav vkljuËuje skrb za zdravo kožo!<br />

Plod dolgoletnih izkušenj podjetja HARTMANN na podroËju inkontinence poleg<br />

že znanih kvalitet prinaša inovacije, ki se odražajo v novih hlaËnih predlogah<br />

MoliCare ® Premium in MoliCare ® Comfort. Te predstavljajo nov standard v<br />

kombinaciji zašËite in zraËnosti.<br />

Izredno mehak in zraËno prepusten, netkan material “Air Active” na podroËju<br />

kolkov zagotavlja ohranitev zdravega okolja za kožo in tako zmanjšuje možnost<br />

draženja kože.<br />

Nove inkontinenËne predloge odlikujejo:<br />

• trislojno vpojno jedro za najboljšo možno vpojno moË,<br />

• elastiËni lepilni trakovi, ki zagotavljajo varen in udoben oprijem tudi med gibanjem,<br />

• anatomska oblika, ki poskrbi za prijetno in varno uporabo,<br />

in novost<br />

• zraËen in koži prijazen material “Air Active”.<br />

Zdravje v dobrih rokah.<br />

36 NA©A LEKARNA<br />

Izdelki so na voljo v <strong>lekarna</strong>h in specializiranih trgovinah.


MEDICINSKO ZRCALO<br />

Na koga naj se obrne bolnik z inkontinenco<br />

– na splošnega zdravnika ali morda na<br />

kakšnega specialista?<br />

Bolnik z inkontinenco naj se najprej obrne na<br />

svojega osebnega zdravnika. Velikokrat bolniki<br />

to težavo prikrivajo, tako da je odstotek inkontinence<br />

višji, kot kažejo statistične raziskave. Marsikatero<br />

inkontinenco lahko reši družinski zdravnik,<br />

pri ženskah pa njihov izbrani ginekolog: preostale<br />

bolnike napotimo glede na vzrok inkontinence<br />

k ustreznemu specialistu, po navadi k<br />

urologu ali nevrologu, mladoletnike pa tudi k<br />

psihiatru, če je problem inkontinence psihične<br />

narave. Veliko mladoletnikov se boji odraščanja<br />

in prevzemanja odgovornosti za svoja dejanja.<br />

Tako se podzavestno vračajo v otroštvo in se<br />

znova podredijo staršem z željo, da bi skrbeli zanje.<br />

Dokaz neodraslosti je tudi inkontinenca. Velikokrat<br />

je vzrok tudi strah pred neuspehom. Takrat<br />

je potrebna pomoč psihiatra, predvsem pa se<br />

uporablja psihoterapija. Mladostniki pomoč poiščejo<br />

sami ali s starši. Inkontinenca v dobi odraščanja<br />

pomeni težavo v navezovanju stikov med<br />

spoloma, navzoč je sram, posamezniki se lahko<br />

osamijo, še posebej če nimajo najboljših higienskih<br />

navad. Družba jih zato izloči. Mladi so lahko<br />

včasih zelo kritični in nemalokrat celo kruti.<br />

Kakšne so možnosti zdravljenja<br />

in kako poteka?<br />

Kot vsako drugo bolezen je tudi inkontinenco<br />

treba zdraviti vzročno glede na nastanek ali povzročitelja,<br />

če je poznan in obvladljiv. Inkontinenco<br />

zdravimo s splošnimi ukrepi (prehrana, gibanje,<br />

predpisane vaje, urnik uriniranja idr.), z zdravili<br />

in kirurškimi posegi. Zdravljenje brez zdravil<br />

v kombinaciji s splošnimi ukrepi je večinoma najcenejši<br />

in najučinkovitejši način. Pogoj je seveda,<br />

da se jih bolnik drži, kar pa od njega zahteva samodisciplino,<br />

red in vztrajnost, česar so sposobni<br />

le redki posamezniki. Vedeti moramo, da je<br />

inkontinenca večinoma kronični zdravstveni<br />

problem, da se stanje izboljšuje počasi in da včasih<br />

lahko le zaustavimo poslabšanje. Poznamo<br />

tudi zdravila za zdravljenje inkontinence, vendar<br />

je treba povedati, da niso uporabna za vse bolnike.<br />

Predpisujejo jih lahko samo urologi in ginekologi<br />

po predhodnih preiskavah, s katerimi ugotovijo,<br />

da bi bila njihova uporaba smiselna in koristna.<br />

Kjer so vzrok za inkontinenco organske<br />

spremembe, zdravniki največkrat izberejo kirurški<br />

poseg, pri psihičnih bolnikih pa psihoterapijo<br />

in na koncu psihofarmak (zdravilo za zdravljenje<br />

duševnih bolezni in motenj).<br />

Kaj pa takrat, ko naštete možnosti<br />

nimajo učinka?<br />

Pri inkontinenci, kjer so vse naštete možnosti<br />

brez učinka, uporabljamo mehanske pripomočke,<br />

kot so urinski katetri pri moških, urinali in inkontinenčne<br />

predloge. Inkontinenčne predloge so trenutno<br />

najuporabnejše pripomoček za vse starostne<br />

kategorije. Katetri so manj priporočljivi, ker<br />

pomenijo tujek v telesu in so vir nenehnih okužb.<br />

<strong>Ali</strong> mislite, da lahko bolnik z uporabo<br />

medicinskih pripomočkov, kot so<br />

inkontinenčne predloge, vpliva na kakovost<br />

svojega življenja? Se lahko takšen bolnik<br />

prosto giblje med ljudmi, torej brez zadrege?<br />

Kakovostne predloge omogočajo bolniku<br />

prosto gibljivost brez bistvene omejitve, varujejo<br />

bolnika in okolico pred neprijetnim vonjem<br />

in s tem bolniku omogočajo normalne socialne<br />

stike, če jih pravilno uporablja. To je izbira<br />

prave velikosti, pravilna namestitev, dobra<br />

kakovost in pravočasno menjavanje. Bolnik<br />

ima pravico do inkontinenčnega programa v<br />

okviru zdravstvenega zavarovanja. Farmacevti<br />

v lekarni poznajo dobre in slabe strani<br />

različnih predlog in znajo svetovati.<br />

Kakšne pa so njihove slabosti?<br />

Vsa zdravila in higienski pripomočki imajo<br />

dobre in slabe strani. Tako lahko tudi inkontinenčne<br />

predloge pri nekaterih bolnikih povzročajo<br />

dodatne zdravstvene probleme. Ti se zaradi<br />

tesnega prileganja pojavijo predvsem na koži.<br />

Spremembe se kažejo kot alergične reakcije na<br />

sintetični material, ki je sestavni del predlog, in<br />

kot erozije na koži, ki so posledice organskih<br />

snovi, sestavnega dela urina. Z urinom se iz telesa<br />

izločajo številne strupene snovi, ki so končni<br />

produkt presnavljanja hrane in tekočin, tudi alkohola<br />

in zdravil. Večina ljudi z inkontinenco jemlje<br />

številna zdravila in njihovi razkrojni produkti<br />

lahko poškodujejo kožo pod plenicami. Na<br />

tem predelu so pogoste tudi okužbe; predvsem<br />

se pogosto razrastejo glivice, ki odlično uspevajo<br />

v toplem in vlažnem okolju. Vse te spremembe<br />

je treba ustrezno in pravočasno zdraviti, da se ne<br />

razširijo na bližnjo okolico. Za glivične infekcije<br />

so najobčutljivejši sladkorni bolniki in vsi, ki<br />

imajo zaradi različnih vzrokov zmanjšano odpornost<br />

kože. Bakterijske okužbe so redkejše,<br />

opozarjajo pa na hudo imunsko oslabelost celotnega<br />

organizma.<br />

Lahko za konec našim bralcem, med njimi<br />

so zagotovo tudi bolniki z inkontinenčnimi<br />

težavami, sporočite kakšno spodbudno<br />

misel? Ne nazadnje danes inkontinenca ni<br />

več razlog, da se ne bi prosto in mirno<br />

gibali med ljudmi.<br />

Za konec lahko povemo, da inkontinenca ni<br />

smrtno nevarna bolezenska motnja. Zaradi pogostih<br />

okužb urinarnega trakta sicer lahko včasih<br />

povzroča hude zdravstvene težave, vendar le<br />

redko usodne. Bolezenska motnja je bolj osebni<br />

in medosebni problem, ki zahteva veliko osebne<br />

discipline, poznavanje problema in metod njegovega<br />

obvladovanja. Oseba z inkontinenco se lahko<br />

popolnoma normalno giblje in lahko večinoma<br />

opravlja vse poklicne in osebne dejavnosti, ne<br />

da bi kdor koli opazil njeno težavo. Drugače je pri<br />

nepokretnih bolnikih, ki so zaradi psihičnih bolezni<br />

največkrat tako spremenjeni, da niso sposobni<br />

razumeti narave bolezni in niso sposobni<br />

obvladovanja lastne higiene. Taki bolniki potrebujejo<br />

veliko nege in pozornosti negovalnega<br />

osebja doma, v bolnišnicah ali v negovalnih ustanovah.<br />

Ni vsak boj z inkontinenco izgubljen. Veliko<br />

lahko naredimo s higienskim in prehranjevalnim<br />

režimom, ki pa zahteva razumnega in discipliniranega<br />

človeka. Problem je kompleksen<br />

in se ga ne da pozdraviti čez noč. Potrebni so<br />

doslednost, vztrajnost, red in disciplina. Pri<br />

vseh kroničnih boleznih zdravnik daje navodila<br />

in nasvete ter po potrebi piše zdravila, toda<br />

bolnik se zdravi sam. Ni čudežne tabletke. Ljudje<br />

premalo verjamejo, da imajo zdravje v svojih<br />

rokah! <br />

38 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 39


MEDICINSKO ZRCALO<br />

Novo zdravljenje in prepre~evanje<br />

venske tromboze<br />

N<br />

evarnost zama{itve `ile<br />

s krvnim strdkom se {e<br />

posebej pove~a pri velikih<br />

operacijah, {e zlasti<br />

pri ortopedskih. ^etudi je operativni<br />

poseg uspe{no izveden, se lahko<br />

zgodi, da bolnik umre zaradi zapleta<br />

s trombozo. ^e krvni strdek zama{i<br />

`ilo, ima lahko to za bolnika smrtno<br />

nevarne ali celo usodne posledice.<br />

Prizadenejo ga lahko sr~ni infarkt,<br />

mo`ganska kap ali plju~na embolija.<br />

Zaradi tako velikega {tevila bolnikov,<br />

ki jih ogro`a venska tromboza, obstaja<br />

potreba po varnem, u~inkovitem in<br />

prakti~nem antitromboti~nem zdravilu<br />

za uporabo v akutnih in kroni~nih<br />

okoli{~inah. Na leto{njem kongresu<br />

International Society on Trombosis<br />

and Haemostasis je bilo predstavljeno<br />

novo zdravilo za prepre~evanje<br />

venske tromboze, rivaroksaban,<br />

ki je do zdaj najbolj prou~en peroralni<br />

neposredni zaviralec faktorja<br />

Xa v razvoju. Gre za zdravilo za<br />

prepre~evanje in zdravljenje krvnih<br />

strdkov v napredovali fazi klini~nega<br />

razvoja za prepre~evanje in zdravljenje<br />

tromboze v akutnih in kroni~nih<br />

okoli{~inah. Njegova uporaba je preprosta<br />

v bolni{nicah in tudi doma. V<br />

okviru klini~nih raziskav faze II zdravila<br />

rivaroksaban so prou~ili ve~ kot<br />

4.000 bolnikov. Izsledki raziskav faze<br />

III ka`ejo, da rivaroksaban preka{a<br />

trenutno standardno zdravilo (enoksaparin)<br />

za prepre~evanje venske<br />

tromboze pri bolnikih, ki so jim izvedli<br />

popolno zamenjavo kolena. V raziskavo<br />

RECORD 3 je bilo zajetih 2.531<br />

bolnikov s tovrstnim kirur{kim posegom.<br />

Glavni raziskovalec Michael R.<br />

Lassen, dr. med., iz bolni{nice Hoersholm<br />

univerze v Koebenhavnu meni,<br />

da so ugotovitve raziskave RECORD<br />

3 izjemno zanimive, saj ka`ejo, da bi<br />

bil lahko rivaroksaban ustreznej{i za<br />

potrebe {tevilnih bolnikov z ortopedskimi<br />

operacijami, posebej pa je poudaril<br />

u~inkovitost v prepre~evanju<br />

venske tromboze in varnost zdravila.<br />

Pri bolnikih, zajetih v raziskavo<br />

RECORD 3, ki so prejemali rivaroksaban,<br />

je bilo tveganje za globoko<br />

vensko trombozo, nemasivno plju~no<br />

embolijo in umrljivost zaradi vseh<br />

vzrokov za 49 % manj{e kot pri bolnikih,<br />

ki so prejemali trenutno standardno<br />

zdravilo (enoksaparin). [e bolj,<br />

za kar 62 %, se je pri zdravljenju z<br />

rivaroksabanom zmanj{alo tveganje<br />

za huj{o vensko trombozo, ki je bila<br />

drugotni cilj raziskave. Pri tem pa je<br />

bilo tveganje za krvavitve enako oz.<br />

primerljivo kot pri zdravljenju z enoksaparinom.<br />

Na podlagi izsledkov raziskave RE-<br />

CORD 3, ki je pokazala, da je tveganje<br />

za vensko trombozo po operativni<br />

zamenjavi kolena ob uporabi<br />

rivaroksabana zna~ilno manj{e kot<br />

pri uporabi enoksaparina, je dru`ba<br />

Bayer HealthCare novembra 2007<br />

oddala vlogo pri Evropski agenciji<br />

za zdravila (EMEA) za <strong>dovolj</strong>enje za<br />

promet z zdravilom rivaroksaban kot<br />

zdravilom za prepre~evanje venske<br />

tromboze po operativni zamenjavi<br />

kolena ali kolka.<br />

Venska tromboza, ki nastane zaradi zapore žile s krvnim strdkom, letno prizadene približno<br />

6,5 milijona ljudi po vsem svetu in je eden vodilnih vzrokov umljivosti ljudi po vsem svetu. Med<br />

najbolj ogroženimi so bolniki s srčno aritmijo, ki jim grozi možganska kap. Sledijo jim bolniki,<br />

ki jih ogroža akutni srčni infarkt, bolniki z ortopedskimi operacijami in s tveganjem za globoko<br />

vensko trombozo, pljučno embolijo ter bolniki, ki so negibni zaradi raka, bolezni srca, dihal ali<br />

drugih bolezni.<br />

40 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 41


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Prehlad ≠ gripa<br />

Ondina Jordan Marko~i~, dr. med., Samo Belavi~ Pu~nik, univ. dipl. nov., Kati Rupnik, dipl. org.,<br />

Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana<br />

P<br />

o ocenah v Sloveniji vsako leto za gripo<br />

zboli več kot 60.000 ljudi. Dobro je,<br />

da se naučimo ločiti med obema boleznima,<br />

saj se lahko pred gripo precej<br />

zanesljivo zavarujemo s cepljenjem. V spodnji tabeli<br />

vam predstavljamo osnovne razlike med obema<br />

obolenjema, v nadaljevanju pa jih bomo tudi<br />

obširneje opisali.<br />

Prehlad<br />

Prehlad je vnetje zgornjih dihal (nosu, žrela in<br />

grla). Povzroča ga več kot 200 različnih vrst virusov.<br />

Tako v življenju prebolimo povprečno 200<br />

prehladov – odrasli nekako dva do štiri, otroci pa<br />

šest do osem prehladov na leto. Preboleli prehlad,<br />

ki ga je povzročila ena vrsta virusa, ne daje odpornosti<br />

proti drugim vrstam, zato telo ne more<br />

nikoli zgraditi obrambe proti vsem. Ob prehladu<br />

moramo predvsem čim več počivati in piti veliko<br />

tople tekočine. Za krepitev obrambne sposobnosti<br />

organizma je priporočljivo uživati vitamin C.<br />

Značilne bolezenske znake, ki spremljajo prehlad<br />

– vročino, nahod, bolečine v žrelu in grlu, kašelj,<br />

glavobol, bolečine v mišicah in sklepih –, pa lahko<br />

lajšamo z zdravili brez recepta.<br />

Jesen prinaša v naše kraje hlad, ki ga sleherno leto spremljajo tudi prehladna<br />

obolenja in gripa. Zaradi sočasnosti pojavljanja gripe in prehladov ter nekaj podobnih<br />

bolezenskih znakov pogosto pride do zamenjave obeh obolenj. Vedeti<br />

moramo, da prehlad ni gripa, saj ga povzročajo popolnoma drugačni virusi.<br />

Med strokovnjaki se izraz gripa ali influenca uporablja le za obolenja, ki jih<br />

povzročajo virusi influence. Pred gripo se lahko, v nasprotju s prehladom, precej<br />

zanesljivo zavarujemo s cepljenjem.<br />

Zaradi prehlada pogosteje pride do<br />

odsotnosti z dela in pouka kot zaradi vseh<br />

drugih bolezni skupaj.<br />

Gripa<br />

Gripa (influenca) je akutna virusna bolezen<br />

dihal. Spremljajo jo vročina, glavobol in bolečine<br />

v mišicah. Značilen zanjo je tudi nenaden pojav<br />

visoke temperature, dražečega občutka v žrelu<br />

ter suhega kašlja. Pogosti so resni zapleti s pljučnico.<br />

Starejši ljudje in kronični bolniki so zaradi<br />

42 NA©A LEKARNA


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

<br />

Prehlad<br />

Gripa<br />

trajanje od 5 do 10 dni 1 teden<br />

nastop bolezenskih znakov za~nejo se pojavljati po~asi in se stopnjujejo pojavijo se nenadoma in naenkrat<br />

<br />

<br />

Naša junaka, Kalcij in Vitamin C:<br />

vro~ina se pojavi redko je za gripo tipi~na in visoka (nad 38 °C), traja 3 do 4 dni<br />

ka{elj poka{ljevanje izrazito suh ka{elj, ki se pogosto razvije v huj{o obliko<br />

glavobol se pojavi redko pogost in izrazit<br />

bole~ine v mi{icah se pojavijo redko in so neizrazite in blage tipi~ne in pogosto mo~nej{e<br />

utrujenost, {ibkost 2–3 tedne zelo blaga zelo velika, traja dolgo ~asa<br />

ekstremna iz~rpanost bolnika se nikoli ne pojavi nastopi takoj in je izrazita<br />

nelagodje v prsnem predelu je zaznavno in se lahko stopnjuje zmeraj prisotno<br />

neprehoden nos pogosto v~asih<br />

Kalcij in vitamin C – {e<br />

mo~nej{a junaka<br />

kihanje zmeraj v~asih<br />

vneto grlo pogosto v~asih<br />

te‘ave z o~mi solzenje bole~ina pri premikanju o~i, fotofobija, peko~e o~i<br />

zapletov v večji nevarnosti. Gripa je nevarna zaradi<br />

hitrosti širjenja, velike obolevnosti pa tudi<br />

zaradi pogostih zapletov. Za postavitev točne diagnoze<br />

je potrebna laboratorijska potrditev –<br />

zgolj opis težav in fizikalni pregled ne zadoščata.<br />

Pandemija “{panske gripe” v prej{njem<br />

stoletju (pozimi leta 1918/19) je zahtevala<br />

ve~ kot 20 milijonov `rtev.<br />

Povzro~itelji<br />

Gripo povzročajo virusi influence A, B in C.<br />

Posebna značilnost virusov influence A in B je<br />

sposobnost spreminjanja antigenov, kar povedano<br />

drugače pomeni, da se stalno pojavljajo novi<br />

podtipi virusa. Proti tem n<strong>imamo</strong> protiteles,<br />

zato se lahko znova okužimo in zbolimo. Na nekaj<br />

let se virus tako zelo spremeni, da zaradi “odsotnosti”<br />

ustreznih protiteles zboli veliko ljudi.<br />

Tedaj govorimo o epidemiji gripe. Epidemije influence<br />

B se pojavljajo na štiri do šest let, influence<br />

A pa na dve do tri leta. Epidemije gripe se<br />

pri nas pojavljajo v zimskih mesecih, v tropih pa<br />

v deževnem obdobju. Virus influence A lahko<br />

povzroča celo pandemije, kar pomeni, da ima<br />

epidemija večje razsežnosti. Pandemije se pojavljajo<br />

na 10 do 40 let. Virus influence C se ne<br />

spreminja; okužbo z njim prebolimo že v otroštvu,<br />

pozneje pa <strong>imamo</strong> protitelesa, ki nas ščitijo<br />

pred ponovno okužbo.<br />

Na~ini prenosa<br />

Za prenos povzročitelja okužbe so primerni<br />

zlasti zaprti prostori. Bolniki širijo kužne kapljice<br />

s kašljem in kihanjem, mogoč pa je tudi prenos z<br />

neposrednim stikom z bolnikom. Bolnik izloča<br />

velike količine virusa celo do 14 dni, zato lahko<br />

okuži veliko zdravih oseb. Okužimo se z neposrednim<br />

vdihavanjem kužnih kapljic v zraku. Prenos<br />

omogoča tudi posušena sluz, v kateri lahko<br />

virus preživi več ur.<br />

Inkubacijska doba in trajanje obolenja<br />

Inkubacijska doba – to je obdobje od okužbe do<br />

pojava znakov bolezni – je kratka. Najpogosteje<br />

traja 24–72 ur. Obolenje lahko traja do sedem dni.<br />

Bolezenska slika<br />

Znaki bolezni – visoka vročina, celo do 41 °C,<br />

mrzlica, glavobol, huda utrujenost ter bolečine v<br />

mišicah in križu – se pojavijo nenadno. Pridružijo<br />

se jim suh, dražeč kašelj, hripavost, bolečine v<br />

žrelu, pekoče bolečine v očeh, zamašen nos, lahko<br />

tudi bister izcedek iz nosu. Vročina traja neprekinjeno<br />

dva do pet dni. Bolezen redkeje poteka v<br />

dveh obdobjih z vmesnim padcem in ponovnim<br />

porastom telesne temperature. Po četrtem dnevu,<br />

ko se splošno počutje izboljšuje, postane suh<br />

kašelj izrazitejši in lahko traja še 10 do 14 dni.<br />

Gripa ima pri bolnikih z različnimi kroničnimi<br />

boleznimi – zlasti srčnimi, pljučnimi, ledvičnimi<br />

oglasno sporo~ilo<br />

Že kot majhnim otrokom so nam govorili, da moramo<br />

jesti sadje in zelenjavo ter piti mleko, da bomo imeli<br />

<strong>dovolj</strong> vitamina C in kalcija. Da bomo zdravi in imeli<br />

mo~ne kosti in da bomo zrasli tako veliki, kot so na{i<br />

star{i. To sta bila gotovo prvi vitamin in prvi mineral, o<br />

katerih smo sli{ali.<br />

Danes `ivljenje brzi mimo nas veliko hitreje kot v peskovniku.<br />

Življenjski slog je mnogo bolj dinami~en in<br />

stresen kot pred leti. Na{a imunska odpornost slabi<br />

zaradi neuravnote`ene prehrane in stresa. Mnogo<br />

bolj smo dovzetni za viruse in kaj hitro se znajdemo v<br />

postelji zaradi prehlada ali gripe. Še slab{e pa je, ~e<br />

prehlad ali gripo prebolimo kar stoje.<br />

Za svoje zdravje lahko in moramo skoraj vse storiti<br />

sami – z zdravim na~inom `ivljenja in z zdravo prehrano.<br />

Ker nam je 24 ur velikokrat premalo za vse, kar<br />

bi radi postorili, nam zmanjka ~asa zase. Pomagamo<br />

si lahko z dodatki k prehrani. Vendar pozor! Niso vsi<br />

vitaminski in mineralni pripravki enaki. Pomembna je<br />

njihova kakovost. Za izdelke, ki so na voljo v <strong>lekarna</strong>h,<br />

je dokazano, da vsebujejo zadostne koli~ine vitaminov<br />

in mineralov. Priskrbite si svoje vitamine in minerale<br />

v lekarni, kjer vam jih glede na va{e potrebe svetuje<br />

farmacevt.<br />

In ko smo `e bili pri kalciju in vitaminu C, junakih iz<br />

otro{tva: v lekarni lahko zdaj kupite {ume~e tablete<br />

Ca-C 1000 Sandoz s podvojeno mo~jo. Redno, vsakodnevno<br />

si s pomo~jo ene tablete pripravite u~inkovit in<br />

okusen napitek s kombinacijo kalcija in vitamina C, ki<br />

vas bo zagotovo dr`al pokonci. Ca-C 1000 Sandoz je<br />

v svetu zelo priznano zdravilo in ga lahko kupite brez<br />

recepta tudi v vseh <strong>lekarna</strong>h v Sloveniji.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

V <strong>lekarna</strong>h brez recepta!<br />

<br />

<br />

44 NA©A LEKARNA


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Ve~ informacij o “Cepljenju proti gripi<br />

za otroke” lahko dobite na spletni<br />

strani In{tituta za varovanje zdravja<br />

RS: http://www.ivz.si<br />

osrčnika, zapleti v osrednjem živčevju ali dodatne<br />

bakterijske okužbe. Nekateri od njih minejo<br />

sami od sebe (npr. vnetje obušesne žleze slinavke<br />

in bolečine v mišicah), drugi pa zahtevajo zdravljenje<br />

z zdravili (npr. nekatere pljučnice). Včasih<br />

je potreben celo sprejem v bolnišnico. Ob epidemijah<br />

gripe število sprejemov v bolnišnice močno<br />

naraste. Poveča se umrljivost – ne le zaradi<br />

gripe in pljučnice, temveč tudi med srčnožilnimi<br />

bolniki in bolniki z drugimi kroničnimi boleznimi,<br />

ki jih gripa lahko sproži ali poslabša. V največji<br />

nevarnosti zaradi gripe in njenih zapletov so<br />

ljudje, starejši od 65 let.<br />

Prepre~evanje<br />

Kot za številne druge bolezni tudi za gripo<br />

velja, da je cepljenje najzanesljivejši način preprečevanja.<br />

Drugi ukrepi, ki zmanjšajo nevarnost<br />

okužbe v obdobju epidemije gripe, pa so: izogibanje<br />

bivanju v zaprtih prostorih, kjer je veliko ljudi<br />

(množične prireditve, kino dvorane, natrpani avtobusi<br />

ali vlaki …), temeljito in pogosto zračenje<br />

prostorov, vzdrževanje dobre kondicije, redna telesna<br />

vadba, kakovostna prehrana, pa tudi pogostejše<br />

umivanje rok ne bo odveč. Da bi omejili<br />

širjenje okužbe, naj oboleli ostanejo v postelji. Pri<br />

kihanju in kašljanju naj uporabljajo robčke in se<br />

izogibajo telesnim stikom.<br />

BION ® 3 na dan za zdrav vsakdan!<br />

Odrasli prebolijo povprečno dva do štiri prehlade na leto, otroci pa šest do osem.<br />

Zaradi prehlada so pogosteje odsotni z dela ali od pouka kot zaradi vseh ostalih<br />

bolezni skupaj.<br />

Ti podatki so spodbudili raziskovalce v<br />

Merckovem laboratoriju, da so razvili<br />

nov prehranski dodatek, ki vsebuje idealno<br />

kombinacijo vitaminov, mineralov<br />

in probiotikov, imenovan BION ® 3. Z eno<br />

samo tableto BION ® 3 zau`ijemo kar tri<br />

`ive probioti~ne kulture, 12 vitaminov in<br />

prav toliko mineralov.<br />

Kot je dokazala {tudija Common Cold,<br />

BION ® 3 krepi imunski sistem. V tej<br />

{tudiji so spremljali u~inek vitaminsko-mineralnega<br />

pripravka BION ® 3 na<br />

pojav in ~as trajanja prehladnih obolenj<br />

v primerjavi z vitaminsko-mineralnim<br />

pripravkom, ki ne vsebuje probiotikov.<br />

Izsledki {tudije so pokazali, da so bili<br />

v skupini, ki je jemala BION ® 3, jakost<br />

simptomov, trajanje prehlada in {tevilo<br />

dni z zvi{ano telesno temperaturo bistveno<br />

manj{i kot v kontrolni skupini.<br />

@ive probioti~ne kulture v tabletah<br />

BION ® 3 namre~ vplivajo na dolo~ene<br />

celice v imunskem sistemu in okrepijo<br />

njihovo delovanje. To pojasnjuje ugodne<br />

u~inke tablet BION ® 3 na akuten<br />

prehlad, kar je prav tako dokazala omenjena<br />

{tudija.<br />

Ob rednem jemanju prehranskega dodatka<br />

BION ® 3 se skraj{a ~as trajanja<br />

prehladnih obolenj celo za 2 dni.<br />

Priporo~amo ga vsem tistim, ki se<br />

nepravilno prehranjujejo, so pod stresom<br />

ali pa so nagnjeni k oku`bam ter<br />

starej{im in vsem tistim, ki so zaradi<br />

bolezni prisiljeni jemati antibiotike.<br />

U~inek tablete je dolgoro~en, zato je<br />

priporo~ljivo BION ® 3 jemati enkrat na<br />

dan dalj ~asa.<br />

Primeren je za vse nad 12 let starosti,<br />

tudi za sladkorne bolnike.<br />

BION ® 3 je v <strong>lekarna</strong>h na voljo<br />

brez recepta.<br />

BiON ® 3 na dan za zdrav vsakdan!<br />

Prvi vitaminsko-mineralni probiotik<br />

oglasno sporo~ilo<br />

in presnovnimi – hujši potek. Pri teh bolnikih je<br />

temperatura dolgotrajnejša, kašelj je vse hujši,<br />

bolezen težje prenašajo in pogosteje se pojavijo<br />

zapleti. Tudi okrevanje teh bolnikov je daljše.<br />

Bolezenska slika je pri majhnih otrocih manj<br />

značilna in bolj podobna drugim virusnim okužbam<br />

dihalnih poti. Ob visoki temperaturi se pri<br />

manjših otrocih pogosto pojavijo vročinski krči,<br />

otroci pogosto tudi bruhajo, redkeje pa imajo blago<br />

drisko, bolečine v ušesih ali izpuščaje po koži.<br />

Zapleti<br />

Ob prebolevanju gripe se lahko razvijejo številni<br />

zapleti, npr. virusna ali bakterijska pljučnica,<br />

krup, vnetje obušesne žleze slinavke, hude<br />

bolečine v mišicah, vnetje srčne mišice in vnetje<br />

Cepljenje<br />

Naše telo ustvari protitelesa v dveh tednih po<br />

cepljenju. Najprimernejši čas za cepljenje je konec<br />

oktobra in v začetku novembra, torej pred sezono<br />

gripe. Zaščita je kratkotrajna, le nekaj mesecev,<br />

zato je treba cepljenje pred vsako sezono ponoviti.<br />

Ljudi, ki med aprilom in septembrom potujejo na<br />

južno poloblo in v zadnjih nekaj mesecih niso bili<br />

cepljeni proti gripi, je dobro cepiti 14 dni do 1 mesec<br />

pred načrtovanim potovanjem.<br />

Cepivo<br />

Cepivo proti gripi vsebuje viruse influence A<br />

in B tistih podtipov, ki so povzročali okužbe v<br />

pretekli sezoni in tistih, za katere predvidevajo,<br />

da bodo krožili v naslednji sezoni. Če so podtipi<br />

virusov v cepivu dobro izbrani, preprečimo pojav<br />

bolezni pri 70 do 90 % cepljenih.<br />

Patentna<br />

zašèita<br />

Edinstvena sestava<br />

3 probiotiène kulture<br />

12 vitaminov<br />

12 mineralov<br />

zašèitna prevleka<br />

Priporoèamo:<br />

kot zašèito pred okužbami dihal<br />

ob antibiotiènem zdravljenju<br />

pri nepravilni prehrani<br />

pri stresu in izèrpanosti<br />

46 NA©A LEKARNA<br />

Na voljo v <strong>lekarna</strong>h brez recepta.<br />

NA©A LEKARNA 47<br />

Merck, d.o.o., Dunajska c. 119, 1000 Ljubljana, tel.: 01 560 38 10, faks: 01 560 38 31, el.pošta: info@merck.si


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Učinek cepiva je slabši pri mlajših otrocih, pri<br />

starejših od 65 let in pri nekaterih kroničnih bolnikih,<br />

torej prav pri tistih, ki gripo prebolevajo teže<br />

in z več zapleti. Vendar pa tudi pri teh bolnikih cepivo<br />

sproži vsaj delno zaščito; ne prepreči sicer pojava<br />

bolezni, prepreči pa težji potek in zaplete.<br />

Neželeni u~inki po cepljenju<br />

Novejša cepiva proti gripi so izboljšana, t. i.<br />

mrtva cepiva iz celega virusa. Za otroke se uporabljajo<br />

cepiva iz delov virusov, zato so neželeni<br />

učinki redki. Manj kot tretjina cepljenih ima na<br />

mestu cepljenja rdečino in oteklino. Redko se<br />

nekaj ur po cepljenju pojavijo vročina, utrujenost<br />

in bolečine v mišicah. Te težave minejo v<br />

enem do dveh dneh.<br />

Kontraindikacije<br />

Cepivo proti gripi pridelujejo na piščančjih<br />

zarodkih, zato cepljenje odsvetujemo osebam, ki<br />

jim uživanje jajc povzroči hudo preobčutljivostno<br />

reakcijo z otekanjem ustnic ali jezika, težavami z<br />

dihanjem ali izgubo zavesti. Enako velja za osebe,<br />

preobčutljive na piščančje beljakovine ali druge<br />

sestavine cepiva. Pri osebah, ki prebolevajo akutno<br />

bolezen z vročino, cepljenje odložimo.<br />

Koga cepimo<br />

Ker s cepljenjem zmanjšamo možnost obolevanja,<br />

ga priporočamo vsem, posebej pa tistim,<br />

pri katerih je tveganje, da bodo prebolevali težjo<br />

obliko bolezni in imeli zaplete, večje. Med otroki<br />

so bolj ogroženi tisti, ki se zdravijo zaradi kronič-<br />

nih bolezni dihal, srca, ledvic, presnovnih motenj<br />

(tudi sladkorne bolezni), motenj imunosti in<br />

revmatskih obolenj (zlasti če so zdravljeni z aspirinom).<br />

Priporoča se tudi cepljenje družinskih<br />

članov teh bolnikov. Med odraslimi se cepljenje<br />

prav tako priporoča vsem kroničnim bolnikom,<br />

osebam, starejšim od 65 let, varovancem domov<br />

za ostarele ter zdravstvenemu osebju in ljudem v<br />

poklicih, kjer je več stikov z ljudmi in zato možnost<br />

okužbe večja.<br />

Zdravljenje<br />

Gripa v enem tednu večinoma izzveni sama<br />

po sebi in ne pušča posledic. Če poteka brez zapletov,<br />

zadostuje počitek, obilo toplih napitkov,<br />

ob dražečem kašlju zdravilo za pomirjanje kašlja.<br />

Visoko temperaturo in bolečine v mišicah pri<br />

otrocih lajšamo s paracetamolom. Ob virusnih<br />

okužbah otrokom, mlajšim od 12 let, ne dajemo<br />

acetilsalicilne kisline (aspirina), saj obstaja možnost,<br />

da je v povezavi z nekaterimi virusnimi<br />

okužbami vpletena v nastanek Reyevega sindroma<br />

pri otrocih (prizadetost možganov in jeter, ki<br />

se kaže z motnjami zavesti). Če pride do zapletov,<br />

je trajanje bolezni daljše, napoved poteka pa slabša.<br />

Zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusov,<br />

omilijo in skrajšajo potek bolezni, če jih vzamemo<br />

v samem začetku bolezni. Za zdravljenje<br />

otrok pa niso primerna, ker imajo številne neželene<br />

učinke. Bakterijske zaplete zdravimo z ustreznimi<br />

antibiotiki. <br />

Kje in kdaj se lahko cepite<br />

Cepite se lahko na vseh enotah Zavoda<br />

za zdravstveno varstvo po Sloveniji.<br />

Cena cepljenja<br />

Redna cena je 11,70 , za kroni~ne bolnike<br />

nad 65 let in pod 18 let pa 6,30 . Cepljenje<br />

izven ambulante ZZV stane 13 .<br />

1 Virus gripe lahko povzroči tudi krup, to je vnetje v področju grla, ki<br />

pogosteje prizadene otroke med 3. mesecem in 5. letom starosti.<br />

Otrok je hripav, lajajoče kašlja; če je zapora v področju grla večja, pa<br />

tudi značilno glasno, cvileče in težko diha. Pogosto pomagajo že<br />

vlažne inhalacije, treba pa je obiskati zdravnika, ki odloči, ali otrok<br />

potrebuje tudi druga zdravila.<br />

48 NA©A LEKARNA


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Svetovanje<br />

bolniku<br />

s težavami med<br />

kemoterapijo<br />

in po njej<br />

Monika Sonc, mag. farm. spec., Onkolo{ki in{titut Ljubljana, <strong>lekarna</strong><br />

Že nobelovec dr. Otto Warburg<br />

(1883–1970) je pred mnogimi leti<br />

dokazal, da so rakave oblike pravzaprav<br />

zadušitev celic. Ko celica dobi manj kot<br />

40 % potrebnega kisika, se začne proces<br />

degeneracije, ki največkrat vodi<br />

v nekontrolirano rast ali/in umiranje<br />

celičnega tkiva. Hkrati pa danes stroka<br />

to obliko zadušitve celic uporablja kot<br />

eno od metod ustavljanja rasti rakavih<br />

tvorb v telesu.<br />

Preudarno in po skupni presoji do uporabe<br />

razli~nih prehranskih dodatkov<br />

Zaradi velike želje po preventivi in izboljšanju<br />

učinkovitosti zdravljenja bolniki z rakom velikokrat<br />

posegajo po različnih prehranskih dodatkih,<br />

čeprav verodostojne raziskave, ki bi takšno delovanje<br />

potrdile, še ne obstajajo. Zato je še prenagljeno<br />

predpisovati ali svetovati kakršne koli<br />

prehranske dodatke kot obliko posameznih terapij<br />

ali doktrin. Vedno bolj ustaljena praksa pa postaja,<br />

da se po oceni lečečega zdravnika za vsakega<br />

posameznega bolnika priporoča ali svetuje izbrane<br />

dodatke, ki so zanj koristni in učinkoviti.<br />

Bolniki z rakom poleg tradicionalnih pristopov<br />

k zdravljenju bolezni vse pogosteje iščejo<br />

tudi druge, alternativne načine zdravljenja raka,<br />

ki v tujini in pri nas kažejo na dobre rezultate.<br />

Tako pogosto iščejo informacije o različnih dietah,<br />

prehranskih dodatkih, komplementarnih<br />

prehranskih dopolnilih ter telesni (fizični) dejavnosti,<br />

da bi izboljšali prognozo bolezni, kakovost<br />

50 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 51


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Kaj je dobro vedeti<br />

Danes strokovnjaki biokemiki, fiziologi, citologi<br />

vedo, da je sinergija (kombinacija) posameznih<br />

elementov veliko u~inkovitej{a od ve~jih<br />

koncentracij posameznih elementov.<br />

Poi{~imo pravo sinergijo elementov, po<br />

možnosti v kombinaciji s kisikom. Preverimo,<br />

kako dolgo so že izdelki na trgih in ali imajo ti<br />

izdelki opravljene osnovne teste kakovosti in<br />

u~inkovitosti. Pozanimajmo se, ali lahko<br />

poi{~emo in dobimo odgovore na ustrezna<br />

vpra{anja, ki se nam porodijo ob nakupovanju<br />

dolo~enega izdelka.<br />

življenja in upočasnili ali ustavili proces bolezni.<br />

Ameriško združenje za rak (American Cancer<br />

Society) je, da bi razjasnili nekatere dvome o drugih,<br />

alternativnih načinih zdravljenja raka, sestavilo<br />

skupino strokovnjakov s področij prehrane<br />

(nutricionistike), fizične aktivnosti (rekreacije) in<br />

onkologije. Ta skupina je nato pregledala in ocenila<br />

različna objavljena znanstvena dognanja in<br />

izkušnje iz prakse, da bi določila čim bolj optimalno<br />

prehrano in telesno aktivnost bolnikom,<br />

ki imajo postavljeno diagnozo rak.<br />

Uporaba razli~nih dieteti~nih vitaminov<br />

in mineralov med zdravljenjem raka je za<br />

stroko {e neznanka<br />

Zavedati se moramo, da kar nekaj protitumornih<br />

terapij že vsebuje različne dodatke vitaminov<br />

in mineralov v visokih koncentracijah.<br />

Prav tako danes v <strong>lekarna</strong>h in specializiranih trgovinah<br />

lahko kupimo veliko vitaminskih in drugih<br />

prehranskih dodatkov, ki vsebujejo previsoke<br />

količine antioksidantov (npr. vitamina C in E),<br />

kot tiste, predlagane v dri (Dietary Reference Intake<br />

– Institute of Medicine Washington) za optimalno<br />

zdravje.<br />

Na področju onkologije obstajata dva nasprotna<br />

si pola glede uživanja antioksidativnih<br />

dodatkov:<br />

• nekateri strokovnjaki so proti kakršnemu<br />

koli jemanju antioksidativnih prehranskih<br />

dodatkov, saj zagovarjajo stališče, da bi<br />

antioksidanti lahko popravili poškodbo v<br />

rakavih celicah, ki jo povzročijo<br />

s kemoterapijo ali radioterapijo;<br />

• drugi pa zagovarjajo stališče, da je škoda<br />

antioksidantov le hipotetična, saj naj bi ti<br />

v veliki večini obvarovali zdrave celice pred<br />

poškodbami, nastalimi z omenjenima<br />

terapijama.<br />

Odgovor, ali je uporaba antioksidantov priporočena<br />

ali odsvetovana skupaj s kemoterapijo ali<br />

radioterapijo, tako ostaja nejasen, saj ni trdnih<br />

znanstvenih dokazov, ki bi potrdili ali ovrgli ta<br />

dvom. Zaradi te nejasnosti ameriško združenje<br />

onkologov trenutno ne priporoča uporabe antioksidantov<br />

med kemoterapijo oz. radioterapijo.<br />

oglasno sporo~ilo<br />

Primerna rekreacija in fizične dejavnosti<br />

omogočajo boljšo prekrvitev vseh celic organizma<br />

(in tako večji dotok kisika, mineralov in<br />

hranilnih snovi) in hkrati razstrupljanje<br />

nakopičenih snovi v celicah, saj omogoča boljši<br />

obtok limfe (tako imenovana limfna drenaža),<br />

zato je priporočljiva.<br />

Vedno več raziskav ugotavlja pozitiven vpliv<br />

fizične dejavnosti na zdravljenje rakavih bolnikov.<br />

Večina teh je bilo opravljenih pri bolnicah z<br />

začetnimi stadiji raka dojke in rakavih bolnikih z<br />

različnimi indikacijami po presaditvi kostnega<br />

mozga. Navkljub majhnemu vzorcu in pomanjkljivostim<br />

pri meritvah, ker jih stroka lahko opravlja<br />

le v omejenih okoliščinah in z nam danes<br />

znanimi metodami, pa obstajajo dobri dokazi, da<br />

lahko rekreacija rakavim bolnikom okrepi<br />

psihično in fizično počutje in izboljša splošno kakovost<br />

življenja. Nobena od raziskav pa sicer ni<br />

preučevala vpliva interakcij med rekreacijo in<br />

učinkovitostjo zdravljenja. Tako torej tudi ne obstajajo<br />

dokazi, da bi rekreacija med samo terapijo<br />

povečala ali morda ovirala učinkovitost zdravljenja.<br />

<br />

Povzeto po: A Cancer Journal for Clinicians - Nutrition and<br />

Physical Activity During and After Cancer Treatment: An<br />

American Cancer Society Guide for Informed Choices (CA<br />

Cancer J Clin 2003;53;268-291)<br />

q<br />

Proizvodi CELLFOOD ® , ki jih kupimo v <strong>lekarna</strong>h www.<br />

cellfood.si, info 031/278 381), organizmu na celi~ni ravni<br />

sistemsko omogo~ajo zadostne koli~ine kisika. V kombinaciji<br />

z minerali, oligominerali, encimi in aminokislinami,<br />

ki so dodani v minimalnih, biolo{kih koncentracijah,<br />

ves dan iz telesa odstranjujejo {kodljive proste radikale,<br />

ki se kopi~ijo v na{ih organih. Poleg osnovnega proizvoda<br />

CELLFOOD ® , ki je v obliki nasi~ene koloidne raztopine<br />

(delci so nanometrskih velikosti, zato omogo~ajo takoj{njo<br />

vsrkljivost `e skozi sluznico ustne votline), je na voljo tudi<br />

CELLFOOD ®<br />

oksigenacijski gel, ki je izredna kombinacija<br />

osnovne formulacije z dodanim izvle~kom Aloe Vere in<br />

kamilice, namenjena ~i{~enju, regeneraciji in revitalizaciji<br />

ko`e.<br />

52 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 53


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Matične celice<br />

in izpadanje las<br />

prof. dr. Robert Zorec, Univerza v Ljubljani, Medicinska fakulteta<br />

Po tridesetih letih sem na službeni poti spet srečal nekdanjega<br />

sodelavca iz Anglije. Ko sem ga ustavil, me sprva ni prepoznal.<br />

Seveda sva se spremenila.<br />

E<br />

den od mnogih znakov staranja je<br />

pospešeno izpadanje las, po domače<br />

pleša. Pri nekaterih, predvsem moških,<br />

se pojavi že takoj po puberteti.<br />

Moški tip pleše je najpogostejša oblika pospešenega<br />

izpadanja las tudi pri ženskah. Je posledica<br />

spremenjenega delovanja matičnih celic, ki v lasnem<br />

mešičku obnavljajo las. Kakšna je narava te<br />

bolezni in kakšne so možnosti za zdravljenje, so<br />

vprašanja, ki so v zadnjem času znova v ospredju.<br />

Živimo v novem obdobju, v katerem se za zdravljenje<br />

različnih bolezni želi uporabiti matične<br />

celice.<br />

Mati~ne celice<br />

Takoj po oploditvi jajčne celice z delitvijo nastanejo<br />

izvorne matične celice, ki imajo zmožnost,<br />

da se razvijejo v katero koli celico od 220 tipov, ki<br />

sestavljajo naše telo. Z rastjo plodu te celice oblikujejo<br />

tkiva, kjer so celice bolj specializirane (npr.<br />

celice kože, srčne mišice, skeletne mišice, celice<br />

hrustanca, živčne celice), a še zmeraj vsebujejo<br />

tudi redke matične celice. Te so potrebne za obnavljanje<br />

tkiv.<br />

Prav tkivne matične celice bi lahko uporabili<br />

za regeneracijo tkiv pri bolezenskih procesih, in<br />

sicer tako, da bi jih v laboratoriju osamili iz tkiv,<br />

jih namnožili in znova vnesli v obolelo tkivo, s čimer<br />

bi pospešili regeneracijo. Da je popolna regeneracija<br />

mogoča, nam kažejo primeri iz narave.<br />

Jelenjadi vsako leto zraste novo rogovje. Če martinčku<br />

odrežemo konico repa, se ta regenerira.<br />

Zakaj torej ne bi npr. popolnoma regenerirali zob<br />

ali las, ko so nam že izpadli?<br />

Ti cilji niso zgolj sanje. Prav v zadnjih tednih<br />

zasledimo veliko novosti o pripravi matičnih celic.<br />

Priprava teh je pri regeneraciji tkiv s celicami<br />

ozko grlo. Matične celice lahko pridobimo iz zarodkov,<br />

kar je etično sporno. Bolje jih je izolirati<br />

iz popkovnične krvi, najbolje pa bi jih bilo pridobiti<br />

kar iz tkiv, z reprogramiranjem odraslih celic<br />

kože, kar so pred kratkim pokazali na Japonskem<br />

in v zda.<br />

Lasni me{i~ek in las<br />

Med najhitreje regenerajoča se tkiva sodita kostni<br />

mozeg, kjer nastajajo celice krvi, in tkivo la-<br />

snega mešička, ki obnavlja lase. Las raste iz lasnega<br />

mešička, ki sega globoko v kožo. Sestavljen je iz<br />

več delov. Lasna čebulica leži najgloblje. Vsebuje<br />

vezivo in preplet kapilar, ki obdaja lasni matriks.<br />

Tega sestavljajo matične celice, epitelijske celice in<br />

melanociti, ki izdelujejo lasni pigment melanin.<br />

Delitev vseh teh celic je zelo intenzivna, saj to<br />

vzdržuje rast in obnavljanje lasu. Nekateri dejavniki,<br />

denimo obsevanje ali kemoterapija, celične<br />

delitve zavrejo in sledi izpadanje las. Vsaka dlaka<br />

ima tudi svojo žlezo lojnico, katere izvodilo se pridruži<br />

lasnemu steblu v zgornjem delu kože.<br />

Znano je, da različnim ljudem zrastejo<br />

različno dolgi lasje, če si jih ne strižejo. Rast las<br />

določa faza rasti, ki traja več let, sledi ji faza mirovanja<br />

(nekaj mesecev), na koncu pa sledi faza<br />

izpadanja, ki tudi traja nekaj mesecev. Če se katera<br />

koli od teh faz spremeni, se spremeni obnavljanje<br />

las. Na posamezne faze rasti vplivajo zelo<br />

različni dejavniki.<br />

Vloga testosterona<br />

Moškemu tipu pleše rečemo tudi androgena<br />

pleša, ker je povezana z moškim spolnim hormonom<br />

testosteronom. Ta nastaja pri moških v testisih,<br />

pri ženskah pa v nadledvični žlezi. Na tkiva<br />

deluje tako, da se mora biokemijsko spremeniti<br />

v aktivno obliko, v dihidrotestosteron (dht).<br />

Do te spremembe pride zaradi delovanja encima<br />

(5-alfa reduktaza, 5ar), ki je na celicah lasnega<br />

mešička in žleze lojnice. Ta encim je prisoten<br />

tudi v drugih tkivih, na primer na celicah žleze<br />

prostate pri moških. Pospešeno delovanje tega<br />

encima povzroči spremembe v delečih se celicah<br />

lasnega mešička in posledično izpadanje las. Na<br />

enak način lahko vodi v povečanje celice prostate,<br />

kar se pri starejših moških pogosto izrazi in je<br />

povezano s težavami pri izločanju urina.<br />

Zdravila in pospe{ena rast las<br />

Za zdravljenje povečane prostate so leta 1992<br />

razvili učinkovino finasterid, ki zavira en tip encima<br />

5ar. Pri bolnikih so opazili, da se jim je<br />

med zdravljenjem prostate pospešila rast las.<br />

Zato so po letu 1997 to snov začeli uporabljati<br />

dermatologi za zdravljenje moškega tipa plešavosti,<br />

a ne pri ženskah. Zdravljenje je dolgotrajno in<br />

54 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 55


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Plazeča se palma in njeni plodovi, ki jih Indijanci<br />

in danes v zdravilstvu uporabljajo za pripravljanje<br />

izvlečkov za zdravljenje povečane prostate,<br />

postmenopavzalnih težav pri ženskah in za lajšanje<br />

tegob v zvezi s pospešenim izpadanjem las. V Sloveniji<br />

ob morju raste po videzu sorodna palma. <br />

Hitro deleče se celice lasnega mešička so tudi<br />

pod nadzorom celic imunskega sistema. V odraslih<br />

ljudeh je priželjc ali timus navadno zakrnel.<br />

V tkivu timusa se odstranjujejo tiste celice imunskega<br />

sistema, ki prepoznajo telesu lastne celice<br />

kot tujke. Zato lahko take imunske celice povzročijo<br />

propad celic lasnega mešička in s tem pospešeno<br />

izpadanje las. Izvlečki iz priželjca pa to lahko<br />

preprečijo, saj zavirajo delovanje avtoimunih<br />

imunskih celic.<br />

ni povsem brez neželenih učinkov. Zdravilo se<br />

jemlje sistemsko, kar pomeni, da bolnik dnevno<br />

zaužije tableto, ki pa ne deluje le na lasišče, temveč<br />

tudi na druga tkiva, kjer je prisoten encim<br />

5ar. Najbolj nezaželen stranski učinek je, da bolniku<br />

usahne spolna sla.<br />

Poleg snovi finasterid se je tudi pri zdravljenju<br />

visokega krvnega tlaka s snovjo minoxidil kot<br />

neželen učinek pojavila povečana dlakavost. Za<br />

zdravljenje lasišča se ta snov ne jemlje v obliki tablet,<br />

marveč v obliki raztopine, ki se jo nanaša<br />

neposredno na lasišče. Za svoje delovanje na celice<br />

lasnega mešička se mora minoxidil najprej<br />

vsrkati v kri, da se lahko v jetrih presnovi v aktivno<br />

obliko in se vnovič vrne do celic lasnega<br />

mešička ter tam pospeši rast las. S tem načinom<br />

jemanja se ne moremo izogniti tudi neželenim<br />

učinkom, ki so lahko motnje v krvnem tlaku.<br />

Naravno uravnavanje mati~nih celic lasnega<br />

me{i~ka in izpadanje las<br />

Delovanje encima 5ah je uravnavano s sestavinami<br />

celic samih in s celicami imunskega sistema.<br />

V prvem primeru so med drugim zelo pomembne<br />

naravno prisotne proste maščobne kisline,<br />

ki sestavljajo vse celice. Celice ovija membrana,<br />

ki sestoji iz maščobnih kislin. Proste<br />

maščobne kisline zavirajo delovanje encima 5ar<br />

in s tem zmanjšujejo nastajanje aktivne oblike<br />

hormona dht. S tem se pospeši rast las.<br />

Maščobne kisline pa niso le sestavine našega<br />

teles, najdemo jih tudi v rastlinski hrani. V<br />

različnih oblikah zdravljenja z zelišči in rastlinskimi<br />

ekstrakti je znano, da imajo sestavine<br />

semen (npr. laneno seme) in nekaterih plodov<br />

(npr. palminega plodu) blagodejen učinek na tegobe,<br />

povezane s prostato. Indijanci ob obali<br />

Mehiškega zaliva imajo med pripravki za zdravljenje<br />

težav s prostato in tegob pri menopavzalnih<br />

ženskah izvlečke iz plodu plazeče se palme<br />

(Serenoa repens), ki vsebuje velike količine prostih<br />

maščobnih kislin, še posebej takih, ki zavirajo<br />

delovanje encima 5ar. Izvlečki plodu te rastline<br />

so uporabni pri težavah s povečano prostato,<br />

pri menopavzi in tudi pri neprijetnostih z izpadanjem<br />

las pri moških in ženskah.<br />

56 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 57


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Zdravi na pot in nazaj<br />

Samo Belavi~ Pu~nik, univ. dipl. nov., Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana<br />

Popotovanja v bližnje, manj bližnje in oddaljene kraje so od nekdaj burila človekovo<br />

domišljijo in ga vlekla, da je zapustil znano in varno domače okolje.<br />

Z razvojem transporta, predvsem letalskega, se je potovanje razmahnilo onkraj vseh<br />

meja in raziskovanje sveta še zdaleč ni več namenjeno le največjim avanturistom v<br />

najboljših letih. Potujejo vsi, mladi, stari, otroci, moški, ženske, premožni in tisti, ki<br />

morajo na poti za vsakdanji kos kruha opravljati priložnostna dela. Toda potovanja,<br />

četudi prinesejo velika doživetja in človeka bogatijo, prinašajo tudi nekatera tveganja,<br />

predvsem zdravstvena. Če poznamo načine, kako taka tveganja čim bolj<br />

zmanjšati, in če se na poti držimo določenih pravil, nas to ne sme odvrniti od užitkov,<br />

ki jih ponuja potovanje.<br />

S<br />

odobna prevozna sredstva omogočajo,<br />

da se lahko turisti odpravijo kamor<br />

koli. V poslovnem svetu je turizem ena<br />

največjih industrij in je že prerasel naftno<br />

in avtomobilsko. Kmalu po drugi svetovni vojni<br />

je bilo komaj 25 milijonov turistov letno, dvajset<br />

let pozneje, po uvedbi reaktivnih letal, je turizem<br />

narasel na 160 milijonov potovanj, leta 1993 pa je<br />

bilo ugotovljenih že več kot 500 milijonov potnikov,<br />

kar pomeni kar 8 % svetovne populacije.<br />

Ker je najhitrejši, se je močno povečal zlasti letalski<br />

promet, to pa pomeni tudi večje tveganje za<br />

širjenje nalezljivih bolezni. Informacije o nalezljivih<br />

boleznih in morebitnih epidemijah so v posameznih<br />

državah včasih zelo skromne ali celo izkrivljene;<br />

včasih zdravstvene oblasti te podatke sporočijo<br />

prepozno ali pa jih zaradi političnih in gospodarskih<br />

vzrokov sploh ne sporočijo. Zaradi že<br />

omenjene množičnosti, dostopnosti in hitrosti potovanj<br />

pa se bolezni v nekaj dneh ali tednih zlahka<br />

razširijo po vsej celini ali po vsem svetu, kot se je že<br />

pokazalo npr. s kolero, gripo in sars-om.<br />

Med številnimi tveganji, ki jim je izpostavljen<br />

potnik, imajo prav nalezljive bolezni pogosto velik<br />

oziroma dolgotrajen vpliv na zdravje; nekatere<br />

med njimi so celo smrtne. Zaradi prebolevanja<br />

nalezljive bolezni po vrnitvi potnika v domovino<br />

pa so lahko ogroženi tudi njihovi družinski člani,<br />

prijatelji, sodelavci ipd.<br />

Kakšne nasvete sploh potrebujejo potniki?<br />

Predvsem so to priporočila, kako se lahko<br />

izognejo<br />

• okužbam s hrano in z vodo,<br />

• boleznim, ki se prenašajo z direktnim<br />

Kljub milim zimam vedno ve~ ljudi v tem<br />

~asu beži pred mrazom in se odpravi v<br />

tople južne kraje. Toda ko si v mislih<br />

naslikamo boži~ in novo leto, je na tej sliki<br />

zagotovo sneg. Prav zato je nazdravljanje<br />

prihajajo~emu letu v kopalkah, na pe{~eni<br />

plaži nekje na drugem koncu sveta, ~isto<br />

posebno doživetje. Bližajo~i se prazniki so<br />

torej idealna priložnost za kraj{e ali dalj{e<br />

potovanje, pri tem pa kak{en nasvet vedno<br />

pride prav.<br />

in indirektnim kontaktom,<br />

• boleznim, ki jih prenašajo žuželke, ter<br />

• kako se zaščititi s cepljenjem oz. z zdravili<br />

• in podobno.<br />

Najboljši nasvet nikakor ni seznam “kaj narediti<br />

in česa ne smemo”, temveč natančna, razumljiva<br />

in izčrpna informacija ter navodila,<br />

kako se lahko izognemo tveganjem – potnik pa<br />

naj sam odloči, koliko hoče oz. mora vedeti.<br />

Ostati zdrav na potovanju ne sme biti odvisno<br />

od tega, ali ima potnik srečo, da najde prave informacije,<br />

ali ne. Zdravje je prepomembno, da<br />

bi ga lahko prepustili naključju, zato smo na Zavodu<br />

za zdravstveno varstvo Ljubljana zasnovali<br />

akcijo Zdravi na pot + nazaj.<br />

Nekaj pogostej{ih bolezni na potovanjih<br />

v manj razvite predele sveta<br />

Driska je eden najpogostejših zdravstvenih<br />

problemov na potovanju, saj prizadene več kot<br />

polovico potnikov. Povzročitelji so različni – od<br />

virusov in bakterij do parazitov. Okužimo se lahko<br />

z oporečno vodo in hrano. Driskam se večino-<br />

58 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 59


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

V nekaterih tropskih področjih potnike ogrožata<br />

rumena mrzlica in malarija. Proti rumeni<br />

mrzlici uspešno cepimo; cepljenje je po mednarodnih<br />

pravilih ob potovanju na področja, kjer se<br />

bolezen pojavlja, obvezno.<br />

Proti malariji se zaščitimo z ustreznimi zdravili<br />

in s preprečevanjem pikov komarjev (repelenti,<br />

zaščitne mreže), ki bolezen prenašajo.<br />

Ambulanta za potnike<br />

Potnik se mora zavedati, da je njegovo zdravje<br />

med bivanjem v neki državi v glavnem odvisno<br />

od njega samega. Zato mora dobiti jasne, izčrpne<br />

in natančne informacije, ki so v skladu z najnovejšimi<br />

priporočili medicinske stroke. Ambulanta<br />

za potnike je namenjena posvetu o zdravstveni<br />

zaščiti za določeno potovanje. Pri tem se s potnikom<br />

pogovorimo o zanj najustreznejši zdravstveni<br />

zaščiti, in sicer glede na destinacijo (podroben<br />

načrt poti), namen (turistično potovanje, poslovna<br />

pot, popotništvo, romanje, odprava, športno<br />

udejstvovanje, alpinizem), način potovanja (letalo,<br />

ladja, osebni avto, motor, treking) in trajanje<br />

potovanja. Potnikom svetujemo zaščito s cepljenjem<br />

pred potovanjem, zaščito z določenimi<br />

zdravili med samim potovanjem, informiramo<br />

jih o boleznih na področju, kamor potujejo, damo<br />

jim napotke za varno vedenje med samim potovanjem<br />

ter seveda nasvet, kako ravnati, če se pojavi<br />

bolezen med potovanjem oziroma po njem.<br />

Zelo pomembno je, da ima potnik pripravljen<br />

podroben načrt poti, ki ga v ambulanti pregledamo<br />

in mu tako čim optimalneje svetujemo glede<br />

zdravstvene zaščite. Glede na starost potnika, njegovo<br />

trenutno zdravstveno stanje, morebitne kronične<br />

bolezni, alergije in druga stanja, predhodno<br />

opravljena cepljenja ter že pridobljene izkušnje s<br />

potovanj se dogovorimo za ustrezno zaščito z<br />

zdravili (malarija) in opravimo dogovorjena cepljenja<br />

(proti hepatitisu A, B oz. A + B, rumeni<br />

mrzlici, tifusu, meningokoknemu meningitisu, tetanusu<br />

…). Potniki po potrebi dobijo tudi nasvete<br />

za potovanje z letalom, za križarjenja, za bivanje<br />

na višji nadmorski višini, glede potovanj nosečnic<br />

in otrok, glede uživanja varne hrane in pijače, dogovorimo<br />

pa se tudi o vsebini potovalne lekarne.<br />

Ambulanta za potnike na zzv Ljubljana pokriva<br />

veliko področje zdravstvene regije Ljubljana<br />

(600.000 prebivalcev), deluje v dopoldanskem<br />

času od ponedeljka do petka, v torek tudi popoldne.<br />

Podroben urnik ambulante in cenik je objavljen<br />

na spletni strani Zavoda za zdravstveno<br />

varstvo Ljubljana, www.zzv-lj.si in na portalu<br />

www.zdravinapot.net. Potniki pa imajo že nekaj<br />

časa na voljo tudi mobilno telefonsko številko, na<br />

katero se lahko obrnejo po nasvet.<br />

Na telefonski številki 031 630 888, ki jo<br />

oglašujemo pod sloganom Ko ne veš, vprašaj<br />

za nasvet, vam strokovnjaka potovalne medicine<br />

svetujeta ob torkih in četrtkih med 16. in<br />

18. uro. <br />

ma lahko izognemo z upoštevanjem strogih pravil<br />

glede uživanja hrane in pijač.<br />

Prek okužene hrane in vode se prenaša tudi<br />

hepatitis A. Na svetu letno prijavijo okoli 1,5 milijona<br />

primerov hepatitisa A, resnična pojavnost<br />

bolezni pa je lahko tudi od tri- do desetkrat višja.<br />

Ker se potniki včasih težko dosledno držijo navodil<br />

glede prehranjevanja na poti, je najučinkovitejši<br />

način varovanja pred okužbo preventivno<br />

cepljenje.<br />

Grožnja je za potnike tudi hepatitis B, ki se<br />

prenaša z okuženimi telesnimi tekočinami, s<br />

spolnimi stiki, vbodi … in pomeni drugo najpogostejšo<br />

bolezen, proti kateri se je mogoče preventivno<br />

cepiti. Novejša cepiva omogočajo hkratno<br />

zaščito proti hepatitisu A in B. V nekaterih<br />

evropskih državah je kar do 50 % vseh prijavljenih<br />

primerov hepatitisa A in hepatitisa B pridobljenega<br />

na potovanjih.<br />

60 NA©A LEKARNA


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

Preverjeno in u~inkovito<br />

proti bole~ini<br />

V <strong>lekarna</strong>h nam je na voljo vedno več<br />

zdravil, ki uspešno premagujejo bolezni,<br />

vendar o dolgoročnih tveganjih, ki jih<br />

prinašajo, ne moremo vedeti vsega.<br />

Če se obdržijo, potem so tudi zanesljiva.<br />

Med slednje spada tudi aspirin, verjetno<br />

najbolj raziskovan in preverjen med<br />

analgetiki, saj teče že 111. leto uporabe in<br />

preučevanja. Za znanstvenike je očitno še<br />

vedno zanimiv, saj vsako leto o njem izide<br />

več kot 3000 strokovnih člankov.<br />

A<br />

spirinovo predhodnico,<br />

salicilno kislino, so poznala<br />

`e stara ljudstva<br />

pred ve~ kot 4000 leti.<br />

Pridobivala so jo iz vrbinega lubja,<br />

saj je bila znana kot u~inkovito<br />

zdravilo proti bole~inam. Imela pa<br />

je neprijeten okus, zato je kemik<br />

Felix Hoffman iskal nadomestno<br />

zdravilo za svojega revmati~nega<br />

o~eta. Desetega avgusta 1897 je<br />

acetiliral salicilno kislino in nastal<br />

je aspirin. ^eprav je zdravilo delovalo<br />

proti glavnim znakom vnetja,<br />

je njegov mehanizem {ele leta<br />

1971 pojasnil sir John R. Vane, ki<br />

je pozneje prejel tudi Nobelovo<br />

nagrado za medicino. Razkril je,<br />

da acetilsalicilna kislina (ASK) zavira<br />

sintezo prostaglandinov, ki so<br />

del bole~inskega sistema. Tako je<br />

bil aspirinov protibole~inski mehanizem<br />

delovanja razkrit {ele pred<br />

36 leti, ~eprav njegovo izjemno<br />

u~inkovitost poznamo `e tiso~letja.<br />

Med ne`elenimi u~inki zdravljenja z<br />

aspirinom so tudi `elod~ne te`ave,<br />

vendar so tudi te izjemno redke.<br />

Nedavne raziskave govorijo v prid<br />

dejstvu, da je varnost analgetikov<br />

med sabo primerljiva in nobena<br />

u~inkovina ni “varnej{a” od druge.<br />

Poleg tega ima nizkoodmerni<br />

aspirin gastrorezistentno oblogo,<br />

ki {~iti `elodec pred kislino, oblike<br />

aspirina s pufrom (aspirin migran,<br />

aspirin plus C in aspirin direkt) pa<br />

pomembno zmanj{ajo dra`enje<br />

(Na fotografiji) Felix Hoffmann, nem{ki kemik,<br />

ki je leta 1899 po naklju~ju odkril formulo, ki<br />

je vodila v patentiranje Aspirina<br />

`elod~ne sluznice. Aspirin v teh oblikah<br />

je tako varno protibole~insko<br />

zdravilo v samozdravljenju, z malo<br />

ne`elenimi u~inki in znanim mehanizmom<br />

delovanja.<br />

Aspirin pa ne zdravi samo bole~in.<br />

Pred komaj dvema letoma je dr. Derek<br />

W. Gilroy iz Centra za klini~no<br />

farmakologijo in terapijo iz Londona<br />

odkril dotlej nepoznan mehanizem<br />

delovanja aspirina, s katerim je<br />

pojasnil, kako acetilsalicilna kislina<br />

zavira vnetje. Znano je bilo, da<br />

aspirin zavira tvorbo prostaglandinov,<br />

vendar pa tvori tudi lipoksine,<br />

ki zavirajo vnetje in dvigajo raven<br />

du{ikovega oksida v krvi. Pri akutnih<br />

vnetjih namre~ du{ikov oksid uravnava<br />

prihod belih krvni~k na mesto<br />

vnetja ali po{kodbe. Posledi~no se<br />

zmanj{ajo tudi vsi neprijetni simptomi<br />

vnetja: vro~ina, pordelost, oteklina<br />

in bole~ina.<br />

Ob dveh razkritih mehanizmih delovanja<br />

pa ostajajo nesporni tudi<br />

preostali u~inki aspirina. Ker zni`uje<br />

tudi povi{ano telesno temperaturo,<br />

je aspirin ob `e omenjenih u~inkih<br />

ustrezen tudi za zdravljenje znakov<br />

gripe in prehlada. Za to zdravljenje je<br />

posebej primerna oblika aspirin plus<br />

C z dodatkom vitamina C, ki pomaga<br />

k zvi{evanju odpornosti telesa.<br />

Že desetletja aspirin kot zelo u~inkovito<br />

zdravilo poznajo tudi bolniki<br />

s povi{anim tveganjem za sr~no-<br />

`ilne dogodke, kot sta mo`ganska<br />

kap in miokardni infarkt. In nove<br />

raziskave s podro~ja sr~no-`ilne preventive<br />

ka`ejo tako na primarno kot<br />

sekundarno visoko u~inkovitost v<br />

prepre~evanju sr~no-`ilnih dogodkov.<br />

Aspirin se uspe{no uporablja tudi pri<br />

osteoartrozi in revmatoidnem artritisu,<br />

pred kratkim pa so odkrili tudi,<br />

da naj bi njegova uporaba zmanj{ala<br />

mo`nosti za razvoj in vnovi~en razvoj<br />

raka na debelem ~revesu.<br />

Aspirin jemlje na milijone ljudi po<br />

vsem svetu brez {kodljivih posledic<br />

`e mnogo let. Za raziskovalce je {e<br />

zmeraj zanimiv, saj prina{a vedno<br />

nova odkritja in dognanja. Je analgetik<br />

z dokazanim mehanizmom in<br />

je hkrati u~inkovit in varen analgetik<br />

v samozdravljenju, zato ga bomo na<br />

policah {e dolgo sre~evali. <br />

oglasno sporo~ilo<br />

62 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 63


SANJSKA KOLUMNA<br />

Take posebne za tiste ta posebne<br />

Zdi se mi, da vsako leto pride prezgodaj.<br />

Jaz še kar podaljšujem poletje – ignoriram rokavice<br />

v omari in gole veje pred oknom, s knjigo<br />

na kolenih z balkona mežikam soncu, poslušam<br />

cd s poletno kompilacijo in se ob koncih tedna<br />

potikam ob morju, da bi ujela vonj po <strong>soli</strong> –<br />

ampak on se ne da in me vedno leto preseneti.<br />

Veseli december, že sredi novembra.<br />

Najprej potiho, malce hinavsko, z nekaj srebrnimi<br />

oblačilci v izložbah in rdečimi pentljami na<br />

katalogih, potem pa kar naenkrat: Last Christmas<br />

po radiu, girlande plastičnega zelenja na<br />

fasadah, nebo iz lučk nad mestnimi ulicami,<br />

gneča v trgovinah in veselo prerivanje mimo belih<br />

hišic ob Ljubljanici. Sprva se upiram, češ da je<br />

preveč in prekmalu in takooo kičasto, ampak konec<br />

koncev me praznično vzdušje vedno premami.<br />

Predrami pa šele nekaj tednov pozneje, po<br />

navadi tik pred božičem: darila! Občudujem ljudi,<br />

med njimi mojo mami, ki darila pridno (i)zbirajo<br />

skozi vse leto in jih hranijo nekje na dnu<br />

omar do prve primerne priložnosti. Meni to preprosto<br />

ne uspe, in potem tik pred zdajci brezglavo<br />

dirjam po izropanih trgovinah in seveda ne<br />

najdem ničesar pravega ... saj niti nimam časa zares<br />

iskat. Je namreč tako, da daril preprosto ne<br />

morem hraniti pri sebi; kadar zagledam kaj tapravega,<br />

to kupim in potem je čisto nujno, da obdarovanec<br />

zadevo kar najhitreje dobi. In v veliki<br />

večini gre za knjige.<br />

Tudi mnoge raziskave ugotavljajo, da ljudje<br />

knjige vse pogosteje kupujemo za druge, saj se<br />

malokdaj izkažejo za neprimerno darilo: izbira je<br />

velika – tudi za tiste, ki nam niso ravno blizu,<br />

bomo v spodobni knjigarni gotovo kaj našli –,<br />

niso ne vem kako drage in so lepe na pogled. Tisti<br />

zelo praktični bi k temu dodali še, da jih je od<br />

vseh mogočih daril najlaže zaviti, poleg tega pa<br />

knjigo lahko, tudi če smo jo že prebrali, pa nam<br />

ni bila preveč pri srcu, preprosto opremimo z<br />

novo pentljo in podarimo naprej.<br />

Priznam, da sem knjigo kot zasilni izhod kdaj<br />

pa kdaj uporabila tudi sama, a vedno z nemalo<br />

slabe vesti. Ob tem sem se namreč spomnila na<br />

množico steklenic, ki jih je moj oče dobival za<br />

vsakovrstne praznike in jih nato hranil v omari v<br />

dnevni sobi, dokler se ni zlomila polica, potem<br />

pa so se preselile v klet; po drugi strani pa na zavoje<br />

v celofan zavitih knjig, ki jih je babica bogve<br />

zakaj nekoč kupila, pa so nedotaknjene ležale za<br />

njenimi omarami nekaj desetletij, dokler jih nisem<br />

odkrila jaz, knjižni molj v družini. Usoda,<br />

nevredna knjige. Zato po novem podarjam le še<br />

take ‘posebne’ knjige tistim ‘posebnim’ ljudem.<br />

Na primer moji Ani, s katero si knjige za najrazličnejše<br />

slavnostne in vsakdanje priložnosti podarjava<br />

že od srednje šole. Ne vem, katera je začela,<br />

ampak šlo je nekako takole: ona meni monografijo<br />

Helmuta Newtona … jaz njej fotoikone<br />

… ona meni knjigo fotografij levih bokov … jaz<br />

njej horoskope za vsakdanjo rabo … jaz njej Cunninghamove<br />

Ure – preden sem jih prebrala do<br />

polovice, sem vedela, da jih preprosto mora imeti<br />

– … ona meni Knjigo urokov, s pripisom, naj<br />

mi pride prav, če se bom kdaj odločila slediti čarovnici<br />

v sebi. Vmes so med nama romali še album<br />

Patetico (s pripisom “… preberi besedila!”),<br />

naredi-si-sam priročnik za oblikovanje (po navdihu<br />

iz Londona, da bova nekoč odprli svoj studio)<br />

… pa brezštevilne, za dan ali dva posojene<br />

knjige. Pri takem podarjanju knjig uživam; ko<br />

odkriješ knjigo, ki je nekomu pisana na kožo, besede<br />

ali fotografije, ki povedo tisto, česar sam ne<br />

znaš niti na dolgo opisati, temo, ki bo v tistem<br />

pravem trenutku zadela naravnost v črno. Le da<br />

take knjige ne najdeš vedno, sploh ne sredi decembrske<br />

gneče in nikakor ne, če jo iščeš. Zato se<br />

najina darila ne menijo preveč za številke na koledarju<br />

in po navadi počakajo, da se praznična<br />

mrzlica umiri. Obdarovanje take vrste mi je všeč<br />

tudi zato, ker po malem nostalgično spominja na<br />

tiste čase, ko smo po radiu lovili in na kasete posneli<br />

tiste ‘posebne’ skladbe in jih podarjali simpatijam<br />

ali posojali najboljšim prijateljicam za<br />

počitnice na morju. Na prvi pogled preprosto, ne<br />

dosti vredno darilo, ki ga večina po navadi niti<br />

dobro ne razume, obdarovancu pa pomeni več<br />

kot marsikatera dražja in uporabnejša stvar. In<br />

tako uresniči namen in poslanstvo darila: zbliževanje<br />

in razveseljevanje tistih, ki jih <strong>imamo</strong> radi.<br />

V začetku decembra smo na založbi Sanje<br />

pripravili nov katalog naših izdaj z osveženim<br />

seznamom pravkar izdanih in prihajajočih knjig.<br />

Upam in želim si, da bo tudi z njegovo pomočjo<br />

kdo našel tiste ‘posebne’ knjige, da razveseli koga<br />

‘posebnega’ v svojem življenju. Čeprav sama še<br />

vedno zaupam predvsem vonju, otipu in stiku s<br />

knjigo, ki ga lahko doživiš samo v knjigarni.<br />

Lahko pa se odločite za podarjanje starih, podarjenih<br />

knjig – takih na primer, s katerimi nimate<br />

kaj početi in bodo tako znova dobile upanje,<br />

da najdejo koga, ki jih bo z veseljem bral in<br />

vedno znova jemal s police. Pri tem le pazite, da<br />

ne boste poleg pomečkane pentlje in nemarno<br />

zapognjenih robov spregledali tudi posvetila, namenjenega<br />

posebej vam. Če ga preberete, si boste<br />

morda še premislili … <br />

Lepe praznike!<br />

Nika Logar<br />

q vodja projektov na založbi Sanje<br />

in programska direktorica Festivala Sanje<br />

64 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 65


PORTRET FARMACEVTA<br />

“<br />

Sreča je, če jo<br />

lahko daješ.<br />

”Marjana Semič Penič, mag. farm.<br />

Lekarna Zreče<br />

Fotogra≥ja Žiga Koritnik<br />

66 NA©A LEKARNA


V GIBANJU<br />

Drsanje je najuniverzalnejši zimski šport. Primeren je za<br />

vsako starost in vsako vreme. Ni se treba ozirati na to, ali<br />

bo zapadlo <strong>dovolj</strong> snega, ali bodo <strong>dovolj</strong> nizke temperature<br />

… Če je zunaj zelo mrzlo, se lahko odločimo za drsanje<br />

na zamrznjenih ribnikih ali jezerih, vendar je to seveda<br />

lahko zelo nevarno, če so temperature previsoke. Takrat<br />

nam še vedno ostanejo dvorane in umetna drsališča sredi<br />

mest, ki nam polepšajo praznični čas.<br />

REKREATIVNO<br />

DRSANJE<br />

Mojca Lipi~, Univerzitetna [portna zveza Maribor/Zdrava Zabava<br />

Drsanje je eden najcenejših zimskih<br />

športov, saj so drsalke vse, kar potrebujemo.<br />

Drsanje je zelo podobno<br />

rolanju, saj so bile drsalke osnova<br />

za rolerje. Strokovnjaki za drsanje so ugotovili,<br />

da se tisti, ki znajo rolati, lažje naučijo drsati, saj<br />

že obvladajo ravnotežje. Drsanje je zagotovo<br />

šport vseh generacij. Na drsalke lahko postavimo<br />

otroke, prav tako pa ni preveč naporno niti za<br />

starejše, saj si sami uravnavajo intenzivnost tega<br />

športa. Poleg naravnih drsališč so vse pogostejša<br />

tudi umetna, mobilna drsališča, ki nas kar sredi<br />

mest vabijo na ledeno površino in ustvarjajo pravljično<br />

vzdušje. Še posebej zdaj, ko so božičnonovoletni<br />

prazniki že zelo blizu!<br />

O začetkih drsanja je znanega kar veliko. Prve<br />

znane drsalke, ki so jih odkrili na dnu nekega<br />

švicarskega jezera, izvirajo iz leta 3000 pr. n. št.<br />

Narejene so bile iz nožne kosti velike živali, skozi<br />

katero je bila na obeh straneh narejena luknja,<br />

skoznjo pa potegnjena usnjena vrv, s katero so<br />

kost pritrdili na čevelj. Pred več kot 1200 leti pa<br />

so na današnjem Švedskem Vikingi uporabljali<br />

drsalke kot prevozno sredstvo. Ob njihovih dolgih<br />

in mrzlih zimah je bilo to kar nekako razumljivo.<br />

Pozneje je drsanje preraslo v zabavo, v 18.<br />

stoletju pa je postalo mednarodni šport. Prvo<br />

znano umetno drsališče je bilo zgrajeno leta 1876<br />

v Londonu in se je imenovalo Glaciarium.<br />

Danes so ugodni vplivi drsanja dobro znani,<br />

zato se z njim ukvarja velika množica ljudi. Drsanje<br />

je primerno za ljudi vseh starosti – od trenutka,<br />

ko otrok naredi prve korake, pa do pozne<br />

starosti, dokler nam fizična sposobnost to dopušča.<br />

Drsanje dobro vpliva na srce in krvnožilni<br />

sistem, vendar moramo z rezultati počakati,<br />

saj se pokažejo šele pri daljšem treningu in<br />

hitrejšem tempu. Pri drsanju krepimo mišice<br />

nog in zadnjice. Poraba kalorij je 270 pri zabavi<br />

na ledu, 330 pri hitrejšem drsanju in 410 kalorij<br />

na uro pri res hitrem tempu.<br />

Kar se same opreme tiče, je ni kaj veliko.<br />

Osnovni pogoj za drsanje so drsalke, pri katerih<br />

je razlika med moškim in ženskim modelom pri<br />

rekreativnem drsanju predvsem v barvi in trdoti,<br />

seveda pa je pomembna tudi sama kakovost.<br />

Moške drsalke so po navadi trdnejše in temnejše<br />

barve, ženske pa so mehkejše in bele barve. Za<br />

učenje drsanja strokovnjaki priporočajo usnjen<br />

čevelj, ki nam bo nudil zadostno oporo v gležnju.<br />

Ker se drsalke prilagodijo obliki naše noge, naj bi<br />

jih nosil samo en uporabnik. Otroške drsalke do<br />

številke 35 so večinoma nastavljive, vendar mora-<br />

68 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 69


V GIBANJU<br />

mo paziti, da niso previsoke. Seveda pa <strong>imamo</strong><br />

na tržišču že nešteto modelov plastičnih drsalk,<br />

ki so na prvi vtis sicer zelo udobne in trdne, vendar<br />

nikakor niso prožne. Tistim, ki bi se želeli z<br />

drsanjem ukvarjati intenzivneje, priporočamo<br />

polprofesionalne ali profesionalne drsalke.<br />

Drsanje je zimski šport, zato so potrebna topla<br />

oblačila. Predvsem ne smemo pozabiti na rokavice,<br />

ki nas ščitijo pred poškodbami; te lahko<br />

nastanejo ob padcu na led, lahko pa se ob padcu<br />

poškodujete tudi na drsalki drugih drsalcev. Za<br />

mlajše drsalce je priporočljiva čelada, nič pa ni<br />

narobe, če jo uporabljajo tudi odrasli drsalci, saj<br />

zaščite ni nikoli preveč! Treba je paziti tudi na<br />

noge in kolena, zato drsanje v krilu ni priporočljivo.<br />

Raje posezite po nepremočljivih hlačah ali kombinezonih.<br />

Zdaj pa še napotki za uspešen začetek drsalne<br />

sezone. Najprej se prepričajte, ali so vaše drsalke<br />

potrebne brušenja, saj je to priporočljivo enkrat<br />

ali dvakrat na sezono. Drsalke so primerne samo<br />

za hojo po gumirani poti, ki nas pelje od klopce<br />

do drsališča in za drsanje po drsališču, nikakor<br />

pa naj ne bi z njimi hodili po betonu. Ko nehate<br />

drsati, je treba drsalke dobro obrisati z mehko<br />

krpo, da se na njih ne začne nabirati rja.<br />

Dvoran za drsanje nam v Sloveniji vsekakor<br />

ne manjka, tako da bo izbira, kam na drsanje, kar<br />

težka. Med najboljše ledene dvorane spadajo dvorana<br />

na Bledu, v Ljubljani in Mariboru. V zimskem<br />

času bodo v mnogih mestih postavili tudi<br />

tako imenovana mobilna drsališča, s katerimi<br />

vsako leto sredi mestnih jeder pričarajo romantično<br />

vzdušje. Romantično vzdušje pa lahko doživite<br />

tudi na naravnih drsališčih, kot so zamrznjena<br />

jezera, ribniki ter stoječe vode. Med njimi<br />

je v Sloveniji verjetno najbolj znano Blejsko jezero.<br />

Vendar pa moramo biti pri drsanju na naravnih<br />

drsališčih zelo previdni in se vedno znova<br />

prepričati o debelini ledu, da ne bi prišlo do nepotrebnih<br />

nesreč. <br />

70 NA©A LEKARNA


ZA MIZO<br />

Med pijačami<br />

najkoristnejše,<br />

med zdravili<br />

najokusnejše<br />

in med hrano<br />

najprijetnejše<br />

je vino.<br />

Plutarh<br />

Kozarec vina<br />

naj koristi<br />

ali vsaj ne škodi<br />

Peter Kap◊, dr. med., specialist interne medicine<br />

Hipokrat (460–377 pr. n. št.), grški<br />

zdravnik in utemeljitelj znanstvene<br />

medicine, je rekel o vinu: “Vino je lahko<br />

za človeka čudovito in primerno,<br />

s predpostavko, da ga pri dobrem in<br />

slabem zdravju uživamo preudarno in<br />

zmerno ter da ga uskladimo<br />

s posameznikom.” Hipokrat je bolnikom<br />

priporočal zmerno prehrano in zelo je<br />

cenil diete z vinom, pri čemer je rekel:<br />

“Pri zdravljenju bolnika z vinom je<br />

potrebno paziti na dvoje: naj koristi<br />

ali vsaj naj ne škodi.”<br />

72 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 73


ZA MIZO<br />

Koliko ~asa je alkohol v krvi?<br />

V povpre~ju se 0,15 grama alkohola na<br />

kilogram krvi pri odraslem mo{kem<br />

razgrajuje eno uro. ^e ste imeli opolno~i<br />

2 grama alkohola na kilogram krvi, boste<br />

ob sedmi uri zjutraj na poti v službo imeli<br />

{e vedno 1 gram na kilogram,<br />

v dopoldanskem ~asu pa {e zmeraj<br />

nad 0,5 grama!<br />

V Sloveniji kot vinorodni deželi imata pridelava<br />

in uživanje vina dolgo tradicijo, ustekleničeno<br />

bogastvo vinske trte pa ima tako koristne lastnosti<br />

kot pasti. Zaradi stoletne uporabe vina<br />

imajo različna priporočila o njegovih koristih v<br />

zdravilne namene med ljudmi še danes “uporabno”<br />

vrednost. Danes nekateri zdravniki priporočajo<br />

vino, celo v okvirih uradne medicine, npr.<br />

pri nekaterih boleznih srca in ožilja (koronarna<br />

bolezen, periferna okluzivna arterijska bolezen),<br />

pri zmanjšanem teku in slabi prebavi oziroma<br />

zmanjšanem izločanju želodčnega soka, slabokrvnosti,<br />

povišanih maščobah oziroma za zviševanje<br />

varovalnega hdl-holesterola v krvi in zniževanje<br />

škodljivega ldl-holesterola, kot sredstvo<br />

za uničevanje bakterij pri pitju higiensko sumljive<br />

vode, kot odlično sredstvo proti staranju ter<br />

sredstvo proti nastanku krvnih strdkov.<br />

Zaradi zmanjšanja delovanja centra v podaljšani<br />

hrbtenjači, ki uravnava obtok in porazdelitev<br />

krvi v telesu, pride pod vplivom vina do perifernega<br />

širjenja žil, kar daje občutek telesne to-<br />

V<br />

Sloveniji je po podatkih nekaj manj<br />

kot 25.000 hektarjev vinogradov. V<br />

register predelovalcev grozdja in<br />

vina je vpisanih dobrih 16.000 hektarjev.<br />

Vino se prideluje v 14 vinorodnih okoliših,<br />

ki so združeni v tri vinorodne dežele. Pridelek<br />

vina je okrog 800.000 do milijon hektolitrov letno.<br />

V vsakem od vinorodnih okolišev je najmanj<br />

ena večja klet, ki odkupuje grozdje, registriranih<br />

pridelovalcev vina, ki svoje vino tudi stekleničijo,<br />

pa je že več kot tisoč.<br />

V Sloveniji gojimo prek 50 sort vinske trte Vitis<br />

vinifera; prevladujejo bele sorte. Vinogradi<br />

ležijo na strmih legah, kar pomeni po eni strani<br />

izrazito drago pridelavo, po drugi strani pa to<br />

omogoča kakovosten pridelek grozdja. Delež kakovostnega<br />

vina zato zavzema kar 60 % pridelave.<br />

74 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 75


ZA MIZO<br />

se pojavijo utrujenost, slabo počutje, znojenje,<br />

lahko pa pride celo do nezavesti. Zmerno pitje<br />

vina ob jedi pa vseh navedenih škodljivih učinkov<br />

nima.<br />

Še vedno obstajajo dileme, koliko je vino tudi<br />

zdravilo. Modrost je v zmernosti. Kozarec dobrega<br />

vina dnevno po jedi ali med jedjo bo<br />

večini ljudi prav gotovo prinesel določeno korist<br />

za zdravje ali vsaj dobro počutje. <br />

plote. Vino povečuje izgubo telesne toplote,<br />

zato ga ne smemo užiti pred izhodom na hud<br />

mraz. Za bližajoče se vesele večere naj ne bo odveč<br />

opozorilo, da lahko čezmeren odmerek vina<br />

v zelo hudem mrazu privede do podhlajenosti telesa<br />

(hipotermije) – pijan človek se lahko po izhodu<br />

na hud mraz zgrudi.<br />

Popivanje na prazen želodec lahko pospeši<br />

nastanek ciroze jeter, čeprav gre za “kulturno pitje”.<br />

Lahko je tudi drugače škodljivo. Alkoholni<br />

zadah, ki je lahko očiten tudi po popitem kozarcu<br />

vina na prazen želodec, lahko pri ljudeh izzove<br />

misel, da gre za hudo pijanost. Raven alkohola v<br />

krvi se dvigne precej hitreje in višje, če popijemo<br />

vino na prazen želodec, kot če ga popijemo po<br />

jedi. Boljše je, da vino popijemo v več manjših požirkih<br />

v daljšem časovnem obdobju. Zmerna količina<br />

vina, popitega med obrokom hrane, ne učinkuje<br />

vidno v primerjavi z enako količino vina, ki<br />

ga popijemo kot aperitiv na prazen želodec.<br />

Smrtnost pri koronarni srčni bolezni zniža<br />

zmerno uživanje vina. Dobrobit zmernega uživanja<br />

vina je predvidena zaradi njegovega antioksidantnega<br />

delovanja. Obstaja možnost, da vino, ki<br />

je bogato s polifenoli, zviša antioksidantno moč.<br />

Zmerno uživanje vina naj bi pospešilo vsaj začasen<br />

dvig antioksidativne obrambe v krvi.<br />

Delovanje vina pri sladkornem bolniku.<br />

Znižana koncentracija sladkorja po zaužitju vina<br />

(npr. cvička) na prazen želodec lahko pri sladkornem<br />

bolniku povzroči hipoglikemijo. Če je človek<br />

dalj časa brez hrane, se zaloge ogljikovih hidratov<br />

(glikogena) v jetrih in mišicah povsem izčrpajo.<br />

Popito vino na prazen želodec zavre procese<br />

glukoneogeneze, s pomočjo katere se iz<br />

aminokislin tvori življenjsko pomemben sladkor<br />

glukoza. Padec krvne glukoze zaradi zavrte glukoneogeneze<br />

v jetrih je lahko za človeka smrtno<br />

nevaren. Druga vina, zlasti sladka, vsebujejo tudi<br />

sladkor, zato jih sladkorni bolnik (diabetik) ne<br />

sme piti. Padec krvnega sladkorja lahko nastane<br />

tudi tedaj, če pijemo močna sladka vina na prazen<br />

želodec. Sladkor v krvi povzroči izločanje inzulina,<br />

alkohol v krvi pa ta proces še pospeši. Inzulin<br />

lahko tako močno zniža krvni sladkor, da<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

76 NA©A LEKARNA


NAGRADNA IGRA<br />

BRALCI PI©EJO<br />

SUDOKU<br />

I I L N N 1<br />

Pripravila Martina Brank<br />

Navodila:<br />

Vstavite ~rke<br />

N I B O L E ^ I N<br />

v prazna polja tako, da bodo v vsakem<br />

kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem<br />

stolpcu vse na{tete ~rke. ^rke iz<br />

o{tevil~enih polj 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 in 8<br />

prepi{ite, da dobite geslo.<br />

Geslo po{ljite na dopisnici<br />

ali po e-po{ti do 4. januarja 2008<br />

na naslov: Entrapharm, d.o.o.,<br />

Pot k sejmi{~u 30, 1000 Ljubljana<br />

urednistvo≤nasa-<strong>lekarna</strong>.si<br />

Žrebanje nagrad bo 7. januarja<br />

v prostorih podjetja Entrapharm.<br />

Nagrajenci bodo prejeli nagrade<br />

podjetja Sanofarm d.o.o. iz Kopra.<br />

Re{itev Sudoku uganke iz {estnajste<br />

{tevilke je LEK NE PA PREHLAD.<br />

V uredni{tvo je prispelo 774<br />

pravilnih re{itev. Iz`rebanci<br />

nagradne igre so: Jelka Lahajnar<br />

iz Kopra, Majda Bla`ek iz Slovenj<br />

Gradca in Lucija Logar iz Ilirske<br />

Bistrice. Nagrajenci bodo prejeli<br />

prakti~ne nagrade podjetja Lek, ~lan<br />

skupine Sandoz.<br />

^estitamo!<br />

E N<br />

B » I E N<br />

5<br />

L<br />

I<br />

N I B O L E » I N<br />

E 4<br />

I I N 8<br />

L N N I<br />

I N 3<br />

I E 6<br />

O » N<br />

N<br />

I<br />

Geslo:<br />

D<br />

1<br />

2 3 4<br />

D<br />

5 6<br />

7 8<br />

7<br />

L B<br />

2<br />

Spo{tovani!<br />

Sem zvesta bralka revije Na{a <strong>lekarna</strong>. Zasledila sem,<br />

da se je sredi oktobra za~elo novo globalno leto boja<br />

proti bole~ini pri `enskah. Ženska bole~ina so tudi<br />

menstruacijski kr~i. V va{i reviji te teme {e nisem<br />

zasledila, pri ginekologu pa po mojem mnenju ne dobim<br />

zadosti informacij o razli~nih doma~ih pripravkih, kot so<br />

na primer ~aji. Verjamem, da ni treba vedno jemati<br />

zdravil proti bole~inam in da si lahko pomagamo tudi na<br />

naravnej{i na~in.<br />

Lep pozdrav! Margareta<br />

Spo{tovana ga. Margareta,<br />

tudi o menstruacijski bole~ini bomo zagotovo pisali v eni<br />

od naslednjih {tevilk. Priporo~amo vam, da se o svojih<br />

bole~inah in njihovem bla`enju kljub vsemu pogovorite s<br />

svojim zdravnikom ali farmacevtom. Danes obstaja<br />

vrsta na~inov za bla`enje bole~ine, zato ni treba, da bi<br />

vam kvarila va{ vsakdan ali menstrualno obdobje.<br />

Uredni{tvo<br />

NOVOLETNO DARILO<br />

LABORATORIJEV VICHY<br />

Podarite svoji koži<br />

še več nege in zdravja!<br />

Praznični december je čas za praznovanja in<br />

obdarovanja, zato ob tej priložnosti Laboratoriji<br />

Vichy podarjajo vaši koži še več nege in zdravja. V<br />

<strong>lekarna</strong>h po Sloveniji bodo od meseca decembra<br />

2007 na voljo privlačne novoletne krogle v katerih<br />

kupci poleg izbrane dnevne nege prejmejo<br />

brezplačne komplementarne mini izdelke za<br />

dodatno nego in zdravje kože. Cena novoletnega<br />

darila je enaka običajni ceni izdelka oziroma<br />

izbrane dnevne nege.<br />

Po{kodbe, udarnine, otekline in zvini?<br />

Pri preobremenitvah mi{ic<br />

lahko hitro pride do po{kodb<br />

mi{i~nih vlaken (mikrotravme), kar<br />

ob~utimo kot bole~ino, hkrati pa je<br />

vidna oteklina in znaki vnetja. Pri<br />

udarninah opa`amo po{kodbe v<br />

podko`ju, zlasti zaradi mehanskega<br />

delovanja. V takem tkivu popokajo<br />

kapilare, podplutba in oteklina sta<br />

{e izrazitej{i, po{kodovano mesto<br />

pa ob dotiku mo~no boli.<br />

NO DOL TRAUMGEL vsebuje<br />

izvle~ek divjega kostanja (escin),<br />

ki pomaga pri reabsorpciji oteklin<br />

in hematomov, arnika in hudi~ev<br />

krempelj pa delujeta dodatno<br />

protivnetno in protibole~insko.<br />

Vsebnost mentola dodatno hladi.<br />

Primerno tudi za {portnike!<br />

oglasno sporoËilo<br />

Spo{tovani,<br />

pred kratkim sem v lekarni na{la va{o revijo. Nad njo<br />

sem navdu{ena in `al mi je, da je nisem poznala `e prej.<br />

Še posebej bi rada pohvalila prispevek o boleznih<br />

{~itnice, saj sem bila pred leti operirana zaradi raka<br />

{~itnice. Danes se po~utim dobro. Sem tudi ~lanica<br />

Metulj~ice, kjer se zdru`ujemo ljudje z boleznijo {~itnic.<br />

Podpora ~lanov in njihove izku{nje pri premagovanju<br />

bolezni so mi bile v veliko pomo~, ko sem bila v najve~ji<br />

stiski v svojem `ivljenju, in so mi {e zdaj.<br />

Lep pozdrav iz Maribora, Nada<br />

Laboratoriji Vichy so pripravili privlačna novoletna darila<br />

za različne tipe in starosti kože, da v prazničnem času<br />

obdarijo zveste kupce ter na policah lekarn ponudijo privlačna<br />

in obenem zelo koristna novoletna darila. Poleg<br />

nakupa izbran nege za obraz Vichy podarja tri brezplačne<br />

mini izdelke. Na primer ob ob nakupu dnevne nege<br />

MYOKINE kupci brezplačno prejmejo naslednje mini izdelke:<br />

Myokine nego za področje okoli oči (3 ml), Solution<br />

micellaire (30 ml) in Lipometric (30 ml)<br />

Laboratoriji Vichy se že od samega začetka<br />

posvečaju razvoju izdelkov za zdravje in lepoto<br />

kože, zato je praznični čas pravi čas,<br />

da praznujete z Laboratoriji Vichy in zdravo<br />

kožo!<br />

78 NA©A LEKARNA


MESE»NI MOÆNAR<br />

Od<br />

decembra<br />

spet nekaj<br />

novih<br />

zdravil na<br />

listi<br />

Z Zavoda za zdravstveno zavarovanje<br />

Slovenije so sporočili, da je upravni<br />

odbor sprejel predlog nove, jesenske<br />

liste zdravil (na katerega mora dati<br />

soglasje še ministrica za zdravje)<br />

in predlog dopolnjenega seznama<br />

medsebojno zamenljivih zdravil<br />

z najvišjo priznano vrednostjo.<br />

Tako bo zdravilom z 11 povsem<br />

novimi zdravilnimi učinkovinami<br />

ter dvema zdraviloma z novima<br />

kombinacijama od 11. 12. 2007 dalje<br />

omogočeno predpisovanje na recept<br />

v breme obveznega in dopolnilnega<br />

zdravstvenega zavarovanja.<br />

Nova razvrstitev zdravil na liste bo<br />

omogočila predpisovanje na recept<br />

v breme obveznega (ozz) in dopolnilnega<br />

(prostovoljnega) zdravstvenega<br />

zavarovanja (pzz)* naslednjim novim zdravilnim<br />

učinkovinam oz. zdravilom:<br />

• za zdravljenje izjemno redkih dednih<br />

presnovnih bolezni so namenjena: cisteamin<br />

(cystagon) za nefropatsko cistinozo,<br />

kargluminska kislina (carbaglu) za hiperamonemijo<br />

in cink (wilzin) za Wilsonovo<br />

bolezen;<br />

• predvsem otrokom je namenjeno novo<br />

antiepileptično zdravilo okskarbazepin<br />

(karbox);<br />

• bolnikom na dializi z zapleti je namenjeno<br />

zdravilo lantanov karbonat (fosrenol);<br />

• ivabradin (procoralan) je zdravilo za<br />

zdravljenje angine pektoris;<br />

• med hormoni sta dva hormonska kontraceptiva<br />

nove generacije drospirenon/etinilestradiol<br />

(yasminelle in yarina) ter testosteron<br />

(nebido) za bolnike s pomanjkanjem<br />

testosterona;<br />

• darunavir (prezista) omogoča uspešnejše<br />

zdravljenje odpornih oblik okužbe s hiv;<br />

• etambutol (etambutol) je sicer staro<br />

zdravilo za zdravljenje tuberkuloze, ki pa<br />

je znova dostopno na slovenskem trgu;<br />

• na področju onkologije je razvrščena<br />

zoledronska kislina (zometa), zdravilo<br />

za bolnike s kostnimi razsevki nekaterih<br />

tumorjev.<br />

Poleg novih zdravil bo nova razvrstitev zdravil<br />

na liste uvedla tudi nove indikacije za že razvrščena<br />

zdravila, in sicer ima sunitinib (sutent),<br />

ki se uporablja za zdravljenje tumorja ledvic,<br />

novo indikacijo – zdravljenje redkega gastrointestinalnega<br />

stromalnega tumorja v trebušni votlini.<br />

Adalimumab (humira), ki se uporablja za<br />

zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom,<br />

ima novo indikacijo – hudo aktivno obliko Crohnove<br />

bolezni (to je kronična vnetna bolezen črevesa).<br />

Bolnikom z nevropatsko bolečino je namenjena<br />

nova možnost zdravljenja s pregabalinom<br />

(lyrica). Prav tako je predlagana razširitev omejitve<br />

predpisovanja za klopidogrel (plavix, zyllt)<br />

za bolnike po akutnem koronarnem sindromu.<br />

Hkrati z novo razvrstitvijo zdravil na liste se<br />

uvaja tudi dopolnjen seznam medsebojno zamenljivih<br />

zdravil z najvišjo priznano vrednostjo. Gre<br />

za seznam že razvrščenih zdravil, ki imajo po več<br />

paralel (vsebujejo isto zdravilno učinkovino, prodajajo<br />

pa jih različni proizvajalci pod različnimi<br />

blagovnimi znamkami), opredeljenih kot medsebojno<br />

zamenljive, zato jih sme v lekarni farmacevt<br />

tudi medsebojno zamenjati. Vsaki skupini<br />

medsebojno zamenljivih učinkovin zzzs dvakrat<br />

letno določi najvišjo priznano vrednost; če proizvajalec<br />

ponuja zdravilo po ceni, ki je višja od te<br />

vrednosti, mora zavarovanec za zdravilo doplačati.<br />

Novi seznam po novem vsebuje 55 zdravilnih<br />

učinkovin oziroma 385 zdravil z lastniškim imenom.<br />

Tako kot pri predhodnih seznamih bo tudi<br />

na jesenskem seznamu v vsaki skupini medsebojno<br />

zamenljivih zdravil vsaj eno zdravilo, ki ne bo<br />

presegalo najvišje priznane vrednosti in zato zanj<br />

zavarovani osebi ne bo treba doplačati razlike<br />

med ceno zdravila in najvišjo priznano vrednostjo,<br />

ki jo krije obvezno in dopolnilno zdravstveno<br />

zavarovanje. <br />

* op. ur: ozz za zdravilo s pozitivne liste krije 75 %<br />

vrednosti, pzz pa njegov 25-odstotni delež.<br />

Za zdravilo z vmesne liste pokrije ozz 25 %<br />

vrednosti, pzz pa preostalih 75 %.<br />

80 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 81


NA©A LEKARNA SVETUJE<br />

www.hisa-zdravja.si<br />

Na ogled je nova spletna stran<br />

www.hisa-zdravja.si, kjer boste veliko<br />

izvedeli s podro~ja prehranskih dopolnil<br />

in kozmeti~nih izdelkov na osnovi Aloe<br />

vere.<br />

Eucerin ® Akut balzam za nego ustnic<br />

intenzivno neguje in zmanj{a lu{~enje<br />

ko`e, ubla`i ob~utek napetosti in<br />

u~inek pa traja do 12 ur. Ker vsebuje<br />

dodatek sorbitol, {e posebej varuje<br />

nosno sluznico. Va{ nos bo znova<br />

zadihal!<br />

Inteligenca narave<br />

Edinstvena in uravnote`ena sestava<br />

Ekolostruma podarja neprecenljive<br />

koristi. 100-odstotni naravni kolostrum<br />

doma~ih krav je najbogatej{i vir<br />

protiteles, rastnih faktorjev, vitaminov,<br />

mineralov in aminokislin. Ekolostrum<br />

aktivira naravno odpornost organizma in<br />

hkrati umirja preaktiven imunski sistem,<br />

ki je vzrok {tevilnim alergijam. Izbolj{uje<br />

prebavo, pospe{uje metabolizem in<br />

uravnava raven sladkorja v krvi.<br />

[portnikom pove~uje telesno vzdr`ljivost<br />

in mi◊i~no maso ter pripomore k hitrej{i<br />

regeneraciji po{kodovanih tkiv. Izbolj{uje<br />

razpolo`enje in lahko upo~asni proces<br />

staranja.<br />

Za topel in mehak poljub<br />

Ste vedeli, da ustnice dnevno naredijo<br />

kar 15.000 gibov? Delajo, ko govorimo,<br />

jemo, se poljubljamo. Zato jim zlasti zdaj,<br />

v zimskem ~asu privo{~ite posebno<br />

nego, saj je ko`a ustnic zelo ob~utljiva,<br />

ker nima lastnega za{~itnega sistema.<br />

skelenje ko`e. Ne vsebuje di{av, barvil in<br />

konzervansov. Eucerin ® Akut balzam za<br />

nego ustnic ko`a dobro prena{a, celo pri<br />

atopijskem dermatitisu, ekcemu zaradi<br />

lizanja ustnic in izsu{enosti ustnic zaradi<br />

terapije (npr. zaradi zdravljenja aken).<br />

V klini~ni raziskavi je pribli`no 90 %<br />

testiranih oseb potrdilo izbolj{anje<br />

stanja ko`e ustnic in obmo~ja okrog njih.<br />

Vdihni – izdihni!<br />

Skoraj vsi se vsaj enkrat letno<br />

spopadamo s prehladom, ki ga<br />

spremljata zama{en nos ter pove~an<br />

izcedek iz nosu. Pred pogostimi napadi<br />

prehladov se lahko zavarujemo<br />

z upo{tevanjem preprostih nasvetov,<br />

tako da poskrbimo za kakovosten<br />

spanec, pazimo na pravilno in<br />

uravnote`eno prehrano, se rekreiramo in<br />

ne nazadnje poskrbimo za redno higieno<br />

rok, {e posebej ko pridemo v stik s<br />

prehlajenimi osebami. ^e pa nas kljub<br />

temu napade prehlad, si lahko<br />

pomagamo z Olynthom. Zdravilna<br />

u~inkovina v zdravilu Olynth ciljno deluje<br />

na nosno sluznico. Oteklina nosne<br />

sluznice se zmanj{a, nos se znova o~isti,<br />

hkrati pa se normalizira zve~ano<br />

izlo~anje sluzi. Olynth za~ne delovati<br />

hitro, v petih do desetih minutah, njegov<br />

Vas boli koleno?<br />

Voltaren Emulgel pomaga!<br />

Zaradi bole~in v kolenu najpogosteje<br />

trpijo {portniki. Prevelike in ponavljajo~e<br />

se obremenitve kolena lahko povzro~ijo<br />

vnetje kit in njihovih ovojnic. Najbolj<br />

poznano zdravilo v obliki mazila je<br />

Voltaren Emulgel. Njegova zdravilna<br />

u~inkovina (diklofenak) prodre globoko<br />

v tkivo in tako zmanj{uje oteklino in<br />

bole~ino, hkrati pa pove~a gibljivost<br />

sklepa.<br />

Abeceda zdravja<br />

Tablete Unicap so prehransko dopolnilo,<br />

ki vsebuje 11 vitaminov in 9 mineralov v<br />

uravnote`eni formuli za pokrivanje<br />

osnovnih (Unicap M) ali pove~anih<br />

(Unicap T) potreb organizma. Primerne<br />

so za vse odrasle in otroke nad 14 let, {e<br />

posebej priporo~ljive pa so za bolne,<br />

starej{e, {portnike, nose~nice,<br />

vegetarijance, kadilce in nose~nice. Za<br />

nasvet o jemanju vitaminov in mineralov<br />

vpra{ajte ob promocijah izdelka Unicap<br />

v izbranih <strong>lekarna</strong>h po Sloveniji (seznam<br />

lekarn najdete na prvih straneh revije v<br />

rubriki Makroskop).<br />

Izbor pripravljamo v uredniπtvu.<br />

Drage bralke in bralci,<br />

želimo vam vse najlepše v prihajajočem letu 2008,<br />

predvsem pa veliko osebne sreče in zdravja.<br />

Uredništvo revije Naša <strong>lekarna</strong><br />

82 NA©A LEKARNA

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!