02.10.2014 Views

Aktualno: Po alergijskem rinitisu še astma / Kako ... - Naša lekarna

Aktualno: Po alergijskem rinitisu še astma / Kako ... - Naša lekarna

Aktualno: Po alergijskem rinitisu še astma / Kako ... - Naša lekarna

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

evija za zdrav æivljenjski slog / πtevilka 11, letnik 01, maj 2007<br />

<strong>Aktualno</strong>: <strong>Po</strong> <strong>alergijskem</strong> <strong>rinitisu</strong> še <strong>astma</strong> / <strong>Kako</strong> deluje: Zdravljenje z originalnimi ali<br />

generiËnimi zdravili / <strong>Kako</strong> postaviti piko na i? / <strong>Kako</strong> zdraviti: Glivice / Zdravilne rastline:<br />

»emaæ / Medicinsko zrcalo: PljuËna arterijska hipertenzija / <strong>Po</strong>zitivka: Vesna, kako je biti<br />

mama? / V gibanju: Zabava na osmih koleπËkih / Nacionalna akcija revije: Pri zdravju je teæko<br />

biti proti - intervju z ministrom za zdravje, mag. Andrejem BruËanom, dr. med


UVODNIK<br />

Zadnjič v prvem letniku<br />

Beiersdorf d.o.o., Letaliπka 32, 1000 Ljubljana<br />

UŽIVAJTE DAN V KATERIHKOLI »EVLJIH.<br />

Novi nevidni Hansaplast gel za zaπËito pred æulji prepreËuje<br />

nastanek æuljev. Gel uËinkovito in dolgotrajno zmanjπuje trenje.<br />

Zato lahko v svojih najljubπih Ëevljih uæivate vsak trenutek.<br />

www.hansaplast.com<br />

NOVO!<br />

Pred letom dni sem vas prvič povabila, da pokukate v vašo lekarno, prostor,<br />

ki vam zaradi skrivnostnega vonja in zavidljive urejenosti vzbuja<br />

spoštovanje, zaradi zapletenih besed pa občutek resnobnosti. Zaradi prijazne<br />

magistre, ki vam je ravno prejšnji teden zaupala čudežni nasvet, s<br />

pomočjo katerega ste že naslednjo noč odlično spali, vam <strong>lekarna</strong> zagotovo<br />

vzbuja zaupanje. Skrbno pripravljena zdravila in poznavalski nasvet, pospremljen<br />

s pomirjujočo vzpodbudno besedo, pa vas spodbuja, da vas pot<br />

vsakič zanese v prav to, vašo lekarno.<br />

Zdaj ko končujemo prvi letnik izdajanja naše revije, že lahko potrdim,<br />

da ste mnogi v vašo lekarno v preteklih mesecih zavili tudi zato, ker ste<br />

prav v istem kotičku na stojalu že nestrpno iskali naslednjo številko Naše<br />

lekarne. Vsakega komentarja, dobrohotne kritike ali poznavalskega nasveta,<br />

ki je pomagal bogatiti vsebinsko plat revije in njeno celostno podobo,<br />

sva bili z Vanjo vedno neizmerno veseli.<br />

Dejstvo, da smo v uredništvu prvo leto prejeli veliko vaših pisem in klicev,<br />

nam je v ponos in potrditev, da smo z novim mesečnikom ponudili vam,<br />

bralcem, prav tisto, kar ste potrebovali. <strong>Po</strong>gosto so nas razveselili odzivi, ki<br />

so nakazovali, da smo s tem projektom slovenskemu prostoru ponudili celo<br />

več, kot ste od nas pričakovali. Prav ti so nas opominjali, da se je trud našega<br />

majhnega uredništva poplačal, četudi na račun vztrajnega premagovanja nekaterih<br />

nam dokaj nerazumljivih ovir mnogih skeptičnih opazovalcev. Naša<br />

<strong>lekarna</strong> je postopoma postajala vedno bolj vaša. Naša torej.<br />

Avtorji, ki pridno in nesebično soustvarjajo mesečnik, za katerega se<br />

dnevi v mesecu odvrtijo prehitro, so pokazali, da smo tudi v slovenskem<br />

prostoru zmožni stopiti skupaj, ko gre za pravo stvar. Veseli svojih avtorskih<br />

objav v izbrani družbi in s skrbno oblito obliko, s fotografijami, ki govorijo<br />

že same zase, v reviji, ki je plod slovenskega znanja in trme, lahko<br />

svoje objave ponosno pokažejo, saj jih na ogled jasno kaže prostor, odmerjen<br />

v Naši, vaši lekarni. Vedo, da jih bralci z zanimanjem preberete in<br />

se ob tem morda tudi opomnite, da je treba za lastno zdravje narediti še<br />

malce več, kot ste navadno pripravljeni narediti, in to jih spodbuja, da bodo<br />

z nami še naprej.
<br />

Pri ustvarjanju mesečnika Naša <strong>lekarna</strong> nas še vedno najbolj vodi prav<br />

želja, da bi vam v branje in na ogled ponudili natanko to, kar najbolj potrebujete<br />

in česar pravzaprav ne morete dobiti ali kupiti drugje kot v vaši lekarni.<br />

Naj gre le za nasvet, vzpodbudo, obvestilo ali za kaj kompleksnejšega, vaša <strong>lekarna</strong><br />

vam na široko odpira vrata. Skrbno zbrane številke mesečnih izdaj, ki<br />

že polnijo vašo knjižno polico, vas bodo iz meseca v mesec tudi vnaprej opominjale,<br />

zakaj je tako zelo prav, da imamo Našo lekarno zmeraj pri roki.<br />

Naπa <strong>lekarna</strong> je<br />

poljudno strokovni vodiË<br />

za uËinkovito in pravilno<br />

jemanje zdravil.<br />

Naπa <strong>lekarna</strong> je revija<br />

za izboljπanje kakovosti<br />

zdravja in æivljenja.<br />

Foto: Æiga Koritnik<br />

Martina Brank, glavna urednica<br />

NA©A LEKARNA 3


AKTUALNO<br />

KAKO DELUJE<br />

KAKO ZDRAVITI<br />

MEDICINSKO ZRCALO<br />

V GIBANJU<br />

ZA DAH, NE ZADAH!<br />

14<br />

<strong>Po</strong> <strong>alergijskem</strong> <strong>rinitisu</strong><br />

še <strong>astma</strong><br />

18<br />

Zdravljenje z originalnimi<br />

ali generiËnimi zdravili<br />

- kako izbrati?<br />

24<br />

Mokro naj bo suho<br />

34<br />

Ni <strong>astma</strong>. Ni anemija.<br />

Ni KOPB. Je pljuËna<br />

arterijska hipertenzija.<br />

50<br />

Zabava na osmih<br />

kolešËkih<br />

63<br />

Pri zdravju je težko<br />

biti proti<br />

Alergijski rinitis je alergijsko<br />

vnetje sluznice nosu in<br />

obnosnih votlin. »e ste<br />

alergiËni, je zdravljenje<br />

nujno, sicer se lahko<br />

alergijski rinitis razvije<br />

v astmo.<br />

OsvešËenost ljudi o zdravju in<br />

zdravljenju je danes zelo<br />

visoka. Prav tako je splošno<br />

znano, da je zdravljenje drago<br />

in da originalna zdravila<br />

zamenjujejo generiËna. So tudi<br />

ta enako varna?<br />

GliviËne okužbe ali mikoze so<br />

med najpogostejšimi kožnimi<br />

boleznimi. S pomoËjo<br />

vprašalnika preverite ali se<br />

je tudi pri vas pojavila<br />

gliviËna okužba kože.<br />

PljuËna arterijska hipertenzija<br />

je redka kroniËna bolezen,<br />

vendar z zelo slabo prognozo in<br />

veliko umrljivostjo. Z ustreznim<br />

in pravoËasnim zdravljenjem pa<br />

se bolnikova življenjska doba<br />

podaljša.<br />

Preberite najmanj osem<br />

dobrih razlogov zakaj je<br />

rolanje danes najbolj moden<br />

šport mladih in starih.<br />

Objavljamo ekskluzivni<br />

intervju z ministrom za<br />

zdravje, mag. Andrejem<br />

BruËanom, dr. med., o<br />

sprejemanju novosti na<br />

podroËju kajenja.<br />

VSEBINA<br />

UVODNIK ZadnjiË v prvem letniku 3<br />

ZA ZA»ETEK Makroskop 6<br />

AKTUALNO <strong>Po</strong> <strong>alergijskem</strong> <strong>rinitisu</strong> še <strong>astma</strong> 14<br />

KAKO DELUJE Zdravljenje z originalnimi ali generiËnimi zdravili - kako izbrati? 18<br />

<strong>Kako</strong> postaviti piko na i? 22<br />

KAKO ZDRAVITI Mokro naj bo suho 24<br />

ZDRAVILNE RASTLINE <strong>Po</strong>mladanska kura s Ëemaæem 30<br />

MEDICINSKO ZRCALO Ni <strong>astma</strong>. Ni anemija. Ni KOPB. Je pljuËna arterijska hipertenzija 34<br />

PREUDARNO ZA ZDRAVJE Au, boli! 38<br />

POZITIVKA Vesna, kako je biti mama? 40<br />

SANJSKA KOLUMNA LetovišËarji 44<br />

PORTRET FARMACEVTA Frida Novak, mag. farm. 48<br />

V GIBANJU Zabava na osmih koleπËkih 50<br />

ZA MIZO Ko ni veË zajtrk in πe ni kosilo 56<br />

BRALCI PI©EJO Pisma bralcev 60<br />

NAGRADNA IGRA Sudoku 61<br />

NACIONALNA AKCIJA Za DAH, ne Zadah! 62<br />

Pri zdravju je teæko biti proti 63<br />

MESE»NI MOÆNAR VeË πtudentov veË ve 68<br />

S pomoËjo bolnikov do boljπih storitev v bolniπnicah 72<br />

7. april - vaπ dan zdravja 77<br />

Leciklarna zbrala veË tisoË kosov zdravil! 80<br />

Prihaja farmacevtski terminoloπki slovar 81<br />

Naπa <strong>lekarna</strong> svetuje 82<br />

4 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 5


ZA ZA»ETEK<br />

revija za<br />

zdrav æivljenjski slog<br />

Makroskop<br />

Pripravlja: Eva Esih<br />

Dan bolezni ven<br />

Vabilo na okroglo mizo,<br />

24. maj 2007, Cankarjev dom<br />

Da bo vaš otrok zdrav<br />

in živahen<br />

Maj 2007, letnik 1, πt. 11<br />

MeseËnik, izhaja 1. petek v mesecu.<br />

Naklada: 41.000 izvodov<br />

Vrednost izvoda: 3,67 (880 SIT )<br />

Letna naroËnina: 41,10 (9.850 SIT)<br />

Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o.,<br />

<strong>Po</strong>t k sejmiπËu 30, 1000 Ljubljana<br />

E: urednistvo@nasa-<strong>lekarna</strong>.si<br />

UREDNI©TVO<br />

Glavna urednica:<br />

znanstv. sod. dr. Martina Brank, mag. farm.<br />

Odgovorna urednica:<br />

mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del.<br />

<strong>Po</strong>moËnici uredniπtva:<br />

Eva Esih, Verena Kogoj<br />

UREDNI©KI ODBOR<br />

dr. Aleπ MlinariË, mag. farm.<br />

Monika Sonc, mag. farm., spec.<br />

Janez ©pringer, mag. farm., spec.<br />

prof. dr. Ema MuπiË, dr. med.<br />

Andreja ©irca »ampa, univ. dipl. ing. æivil. teh.<br />

prim. Peter Kapπ, dr. med.<br />

mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje<br />

prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med.<br />

Oblikovanje celostne podobe:<br />

IODG / Barbara Hiti<br />

AD: Duπan Grobovπek<br />

Oblikovanje in prelom: Silvija »erne, Aleš RakoviË<br />

Lektura: Darka Tepina <strong>Po</strong>dgorπek<br />

Fotogra≥je: Æiga Koritnik, Badi Vajc, iStockPhoto<br />

Uvodnik izraæa staliπËa avtorja in ne nujno vsega<br />

uredniπtva.<br />

Tisk: Delo T»R, Dunajska 5, 1000 Ljubljana<br />

Oglasno træenje:<br />

Entrapharm, d.o.o.,<br />

<strong>Po</strong>t k sejmiπËu 30, 1000 Ljubljana<br />

T: 01 5611 341, Faks: 01 5611 342<br />

E: marketing@entrapharm.com<br />

Naπa <strong>lekarna</strong> je meseËnik, na voljo v <strong>lekarna</strong>h po<br />

Sloveniji. Revijo lahko bralci v slovenskih <strong>lekarna</strong>h<br />

prejmejo brezplaËno.<br />

Vse pravice pridræane. Celoto ali posamezne dele<br />

je mogoËe ponatisniti le s pisnim privoljenjem<br />

izdajatelja.<br />

Izid revije je ≥nanËno podprl Medis, d.o.o.,<br />

Ljubljana.<br />

Distribucija:<br />

Salus d.d., Ljubljana<br />

Za Ëlanke, v katerih je obravnavano delovanje uËinkovin in zdravil, ki<br />

se izdajajo na zdravniπki recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje:<br />

Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se<br />

sme izdajati le na zdravniπki recept. O primernosti zdravila za uporabo<br />

pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaπËeni zdravnik.<br />

Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu.<br />

<strong>Po</strong>datki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izkljuËno<br />

sploπnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega<br />

obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. »e menite, da<br />

potrebujete zdravniπko pomoË, se obrnite na osebnega zdravnika ali<br />

farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene<br />

nasvete glede vaπe bolezni oziroma vaπih teæav ter za izbiro in naËin<br />

jemanja zdravil.<br />

Ukrotite potrebo po cigareti<br />

s kratkim sprehodom<br />

Kratka telovadba lahko uËinkovito<br />

zmanjša potrebo po cigareti. Samo petdo<br />

desetminutni sprehod lahko pomaga<br />

premagati željo pri ljudeh, ki<br />

se trudijo opustiti kajenje. Enaka taktika<br />

pomaga tudi pri premagovanju<br />

odtegnitvenih simptomov. Pri<br />

ponovnem pregledu 14 raziskav so<br />

ugotovili, da jih je 12 dokazalo, da<br />

telesna dejavnost zmanjša željo po<br />

cigareti in olajša abstinenËno krizo.<br />

<strong>Po</strong>nekod je bila telovadba celo<br />

uËinkovitejša od nikotinskih žveËilnih<br />

gumijev in je tudi do trikrat podaljšala<br />

obdobje brez cigarete. Telesna<br />

dejavnost zamoti Ëloveka, zmanjšuje<br />

stres in izboljša razpoloženje ter tako<br />

ubije potrebo po kajenju.<br />

Sadje zmanjšuje tveganje za<br />

razvoj raka na Ërevesju<br />

Prehrana, ki vsebuje veliko sadja in<br />

malo mesa, zmanjšuje tveganje za<br />

razvoj raka na debelem Ërevesu. Ta<br />

raziskava je v podporo drugim, ki so<br />

dokazale, da lahko uživanje mesa<br />

poveËa tveganje za razvoj raka, še<br />

posebej raka debelega Ërevesa.<br />

Raziskovalci iz univerze Severna<br />

Karolina so pod drobnogled vzeli<br />

prehrano in navade 725 ljudi, ki so<br />

morali na kolonoskopijo. To je preiskava<br />

z upogljivim endoskopskim instrumentom,<br />

pri katerem pregledajo celoten del<br />

debelega Ërevesa in danke. Tisti, ki jejo<br />

veliko mesa in malo sadja, so imeli za<br />

70 odstotkov veË možnosti, da jim<br />

odkrijejo polip od tistih, katerih<br />

prehrana vsebuje veliko sadja in malo<br />

mesa.<br />

»rna Ëokolada dobro vpliva<br />

na delovanje krvnih žil<br />

Raziskava, ki so jo izvedli v raziskovalnem<br />

centru univerze Yale in je zajemala<br />

zdrave odrasle osebe, je pokazala, da<br />

lahko uživanje Ërne Ëokolade že<br />

v krajšem obdobju izboljša delovanje<br />

krvnih žil. Kakav je bogat z antioksidanti<br />

“avonoidi”, ki jih najdemo tudi v sadju,<br />

zelenjavi, vinu in zelenem Ëaju. Te snovi<br />

lahko zmanjšajo tveganje za razvoj<br />

bolezni srca in ožilja. Raziskovalci so<br />

poudarili, da te ugotovitve ne pomenijo,<br />

da bi ljudje morali zaužiti veË Ëokolade,<br />

temveË da bi se morali osredotoËiti na<br />

nadaljnje raziskovanje pozitivnih uËinkov<br />

Ërne Ëokolade in drugih takšnih živil.<br />

Obisk pri zobozdravniku<br />

je lahko življenjskega pomena<br />

Redno ËišËenje zob in obiski pri<br />

zobozdravniku pomagajo pri prepreËevanju<br />

bolezni srca in drugih kroniËnih<br />

bolezni ter celo srËnega infarkta. Zdravi<br />

zobje in dlesni ne pomenijo le lepega<br />

nasmeha, ampak so tudi odraz<br />

splošnega zdravja. Sladkorna bolezen,<br />

nizka porodna teža otroka in tudi<br />

bolezni srca so lahko posledica slabe<br />

ustne higiene. Zaradi pomanjkljivega<br />

ËišËenja in nitkanja se bakterije<br />

nabirajo v medzobnih prostorih in lahko<br />

tako pridejo v sistemski krvni obtok.<br />

DoloËene vrste bakterij, ki so v ustih, so<br />

vpletene v proces zamašitve arterij.<br />

Nekatere raziskave so že povezale<br />

bolezni dlesni s poveËanim tveganjem<br />

za prezgodnji porod in prenizko porodno<br />

težo, vendar vse še ni popolnoma<br />

razjasnjeno. Obstaja pa neposredna<br />

povezava med sladkorno boleznijo in<br />

boleznimi dlesni. Obolele dlesni<br />

poveËajo tveganje za sladkorno bolezen<br />

in obratno: Ëe se izboljša zdravje ustne<br />

votline, se izboljša tudi splošno zdravje.<br />

Med je odliËen vir antioksidantov<br />

Med je ne glede na svoj izvor - najsi je<br />

to cvetliËni, kostanjev, lipov, akacijev,<br />

gozdni ali kakšen drug - zelo zdrav.<br />

Španski raziskovalci so ugotovili, da<br />

med iz mane vsebuje veË antioksidantov<br />

kakor med, ki ga Ëebele “pridelajo”<br />

iz nektarja. Antioksidanti so snovi, ki<br />

pomagajo pri obrambi organizma proti<br />

prostim radikalom, nastajajoËim v<br />

našem telesu, mana ali medena rosa pa<br />

je sladek izloËek drevesa ali uši in<br />

žuželk, ki ga Ëebele nabirajo na iglavcih<br />

in listavcih. To so najpogostejše hojev,<br />

smrekov in hrastov med. Dokazane so<br />

KroniËno vensko popušËanje je zelo<br />

razširjena bolezen, ki pogosto<br />

ostaja neodkrita in nezdravljena.<br />

ZaËne se postopoma, z leti<br />

napreduje in prizadene veË žensk<br />

kot moških. Na zaËetku bolniki<br />

obËutijo neprijetne boleËine v<br />

golenih, obËutek oteklih, težkih in<br />

napetih nog, noËne krËe …<br />

Ko bolezen napreduje, se na koži<br />

zaËnejo pojavljati razliËne<br />

spremembe: manjše (metliËaste) ali<br />

veËje (vejne in debelne) krËne žile,<br />

otekanje nog v gležnjih in temnejša<br />

obarvanost kože predvsem okrog<br />

gležnjev, lahko tudi venska razjeda.<br />

Daljše stanje, sedenje, izpostavljanje<br />

toploti in drugi dejavniki<br />

tveganja prispevajo k razvoju<br />

omenjenih težav.<br />

Bolniki lahko sami s spremembo<br />

naËina življenja ter poznavanjem<br />

dejavnikov tveganja in iskanjem<br />

pomoËi pri izbranih zdravnikih<br />

veliko prispevajo k boljši obravnavi<br />

te bolezni in svojemu poËutju. V ta<br />

namen Združenje za žilne bolezni in<br />

Združenje slovenskih dermatovenerologov,<br />

ki ju podpira farmacevtsko<br />

podjetje Servier Pharma d.o.o.,<br />

vabita bolnike in vse, ki jih ta<br />

problematika zanima, 24. maja<br />

2007 v Cankarjev dom na pogovor<br />

s strokovnjaki. Javna okrogla miza<br />

bo ob 15. uri v Kosovelovi dvorani<br />

(vstop prost). Od 11. ure naprej pa<br />

bo mogoË posvet na razstavnem<br />

prostoru v preddverju Kosovelove<br />

dvorane.<br />

tudi baktericidne in bakteriostatiËne<br />

lastnosti medu. Med je odliËno sladilo,<br />

saj vsebuje okoli 80 odstotkov<br />

sladkorja, zato ga uživajmo v zmernih<br />

koliËinah. Pa še nasvet: med se ne sme<br />

termiËno obdelati na temperaturi Ëez<br />

40 0 C, saj tako izgubi svoje zdravilne<br />

uËinkovine. Zato pazite, da ga ne<br />

vmešate v vroË Ëaj!<br />

Pri založbi IN OBS MEDICUS, d. o. o.,<br />

je izšla nova knjiga z naslovom<br />

Otrokovo prvo leto, ki sta jo napisala<br />

Gerda Pighin in Bernd Simon, dr.<br />

med. Knjiga na preprost, kratek,<br />

zanimiv, a še vseeno strokoven<br />

naËin pomaga pri zdravem razvoju in<br />

negi dojenËka. Mladim staršem<br />

pomaga takoj po porodu z nasveti<br />

o negi dojenËka, dojenju in zdravju.<br />

Prav tako svetuje, kako lahko matere<br />

poskrbijo za nego svojega telesa,<br />

kontracepcijo, kako se organizirajo<br />

z dojenËkom, kako se pripravijo na<br />

vrnitev na delo. Knjigo bogatijo<br />

mnoge barvne fotogra≥je.<br />

V dodatku najdemo tudi odgovore<br />

na pomembna vprašanja, zakonske<br />

ureditve in nasvete za varno<br />

stanovanje. Za svoje in otrokovo<br />

zadovoljstvo poišËite knjigo v svoji<br />

knjigarni.<br />

Sindrom razdražljivega Ërevesja<br />

je lahko posledica stresa<br />

Sindrom razdražljivega Ërevesja je<br />

pogosta kroniËna motnja v delovanju<br />

Ërevesa, ki jo oznaËuje skupek znakov<br />

brez natanËno dokazanih sprememb v<br />

sluznici debelega Ërevesa. Glavni znaki<br />

so boleËina v trebuhu, zaprtje, driska,<br />

motnje v izloËanju blata in napenjanje.<br />

6 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 7


ZA ZA»ETEK<br />

Angleška raziskava je pokazala, da<br />

imajo tisti, ki so pod stresom, veËjo<br />

možnost, da razvijejo ta sindrom, prav<br />

tako kakor ljudje, ki dajejo prednost<br />

delu, tudi kadar zbolijo. Ta motnja naj bi<br />

vsaj enkrat v življenju prizadela enega<br />

od petih ljudi.<br />

Kajenje v noseËnosti škoduje<br />

otroku tudi dolgoroËno<br />

Ženske, ki kadijo med noseËnostjo,<br />

lahko povzroËijo trajne poškodbe<br />

otrokovega srËno-žilnega sistema, kar<br />

poveËa tveganje za srËni infarkt in<br />

druge bolezni srca in ožilja pozneje v<br />

življenju. Prav tako lahko takšne težave<br />

povzroËa pasivno kajenje. Nizozemski<br />

raziskovalci so ugotovili, da imajo tisti<br />

otroci, ki so bili izpostavljeni kajenju,<br />

trajne kardiovaskularne poškodbe, ki se<br />

lahko pokažejo pri mladih odraslih.<br />

Otroci mater, ki so med noseËnostjo<br />

kadile, so imeli pri tridesetih letih za<br />

13,4 mikrometrov debelejše stene<br />

karotidne arterije kot otroci, katerih<br />

matere niso kadile. VeË ko so matere<br />

pokadile, debelejše so bile arterijske<br />

stene. Ugotovitve te raziskave so še en<br />

dokaz, da kajenje v noseËnosti resniËno<br />

škodi. Veliko žensk sicer med noseËnostjo<br />

to navado opusti, a podatki kažejo,<br />

da jih 7 od 10 zaËne znova kaditi. Za<br />

otroka je to lahko skoraj enako nevarno<br />

kot kajenje med noseËnostjo.<br />

<strong>Po</strong>lnozrnate žitarice<br />

so dobre za srce<br />

<strong>Po</strong>lnozrnate žitarice so bogate z<br />

vlakninami, vitamini, minerali in<br />

antioksidanti. V raziskavi, ki je potekala<br />

od leta 1982 do 2006, je sodelovalo<br />

10.500 zdravnikov. Tisti, ki so vsak dan<br />

zajtrkovali žitarice z vsaj eno Ëetrtino<br />

ovsa ali otrobov, so kar za 28 odstotkov<br />

zmanjšali možnost za razvoj srËnega<br />

popušËanja. Tisti, ki so jedli žitarice dva<br />

do šestkrat na teden, so zmanjšali<br />

možnost za 22 odstotkov, tisti, ki so jih<br />

jedli le enkrat na teden, pa za 14<br />

odstotkov. <strong>Po</strong>lnozrnate žitarice ne<br />

uËinkujejo ugodno samo na zdravje<br />

otrok, temveË tudi na zdravje odraslih.<br />

Z uživanjem polnozrnatih obrokov z<br />

visoko vsebnostjo vlaknin lahko znižamo<br />

krvni pritisk in holesterol z nizko<br />

gostoto ali LDL, ki je slab holesterol, ter<br />

tako zmanjšamo tveganje za srËni<br />

infarkt.<br />

Kava ni škodljiva za srce<br />

Uživanje kave ne poveËuje tveganja za<br />

srËni infarkt. To je pokazala raziskava,<br />

v kateri je sodelovalo 32.650 Švedinj,<br />

starih med 40 in 75 let. Nekateri kavi<br />

pripisujejo celo varovalne uËinke.<br />

<strong>Po</strong>vezavo med pitjem kave in srËnim<br />

infarktom so dokazovali že veËkrat,<br />

vendar so ugotovitve raziskav zelo<br />

razliËne. Ene kažejo na to, da kava slabo<br />

vpliva na srce, druge pa so pokazale, da<br />

med srËnim infarktom in kavo ni nobene<br />

povezave. Analiza podatkov te<br />

raziskave je pokazala, da so imele<br />

ženske, ki so spile pet ali veË skodelic<br />

kave na teden, za 32 odstotkov manjšo<br />

verjetnost za infarkt, kot tiste, ki so<br />

spile do štiri skodelice na teden. Vendar<br />

ta razlika statistiËno ni pomembna.<br />

Obstaja nekaj verjetnih bioloških<br />

mehanizmov, prek katerih bi kava lahko<br />

delovala varovalno. Kava vsebuje<br />

fenole, ki so antioksidanti, izboljša pa<br />

tudi izrabo inzulina in tako lahko šËiti<br />

pred sladkorno boleznijo tipa 2.<br />

Telesna vadba lahko upoËasni<br />

propad pljuË pri kadilcih<br />

Zmerna do visoko intenzivna redna<br />

telesna aktivnost lahko zmanjša<br />

tveganje za razvoj kroniËne obstruktivne<br />

pljuËne bolezni (KOPB) pri kadilcih.<br />

Španski znanstveniki so 11 let<br />

prouËevali kadilske navade, telesno<br />

aktivnost in pljuËno funkcijo 6.800 ljudi.<br />

Izsledki so pokazali, da je redna<br />

telovadba zmerne in visoke intenzivnosti<br />

za 21 odstotkov zmanjšala pojav<br />

novih primerov KOPB. Raziskava<br />

dokazuje, da lahko tudi redna telovadba<br />

upoËasni nastanek pljuËnih bolezni.<br />

Hoja pomaga pri izgubi<br />

noseËniških kilogramov<br />

NovopeËene mamice, ki hodijo na<br />

sprehode, prej izgubijo med noseËnostjo<br />

pridobljene kilograme kot tiste, ki<br />

namesto sprehodov ždijo pred<br />

TV-zasloni. NoseËnost je Ëas, ko<br />

obstaja še posebej veliko tveganje, da<br />

se ženske zredijo. Aktivnosti v<br />

poporodnem obdobju lahko vplivajo na<br />

tveganje, da ženske to težo zadržijo.<br />

Tiste, ki raje hodijo vsaj pol ure na dan<br />

kot gledajo televizijo, imajo 77<br />

odstotkov manj možnosti, da zadržijo 5<br />

kilogramov ali veË. Ni torej treba<br />

preteËi maratona ali se veË ur potiti v<br />

telovadnici, da bi izgubili noseËniške<br />

kilograme, marveË zadostuje že<br />

vsakodnevni sprehod.<br />

Skrite kalorije<br />

Oznake “brez mašËob”, “manj<br />

holesterola”, “naravno” in podobno na<br />

prehrambnih izdelkih so lahko varljive.<br />

Ti izdelki lahko vseeno vsebujejo veliko<br />

kalorij, ki uporabniku pokvarijo naËrte<br />

pri izgubljanju kilogramov, saj lahko<br />

vsebujejo skrite sladkorje ter visoke<br />

koliËine soli in mašËob. NajveËja<br />

prevara pa je oznaka “manj mašËob”,<br />

saj odstranjene mašËobe po navadi<br />

nadomestijo s sladkorjem. Veliko kalorij<br />

vsebuje tudi 100-odstotni sadni sok.<br />

Izdelki z nizko vsebnostjo mašËob ali<br />

ogljikovih hidratov verjetno vsebujejo<br />

veË kalorij kot “navadni”. Najbolje je, da<br />

na izdelku preverimo, kaj vsebuje. Še<br />

posebej pozorni pa moramo biti na<br />

koliËine natrija in mašËob, skupno<br />

koliËino kalorij ter dodano sol, sladkor<br />

ali koruzni sirup.<br />

Subliminalna sporoËila<br />

Tako imenovanih subliminalnih podob<br />

ali sporoËil ne vidimo, naši možgani pa<br />

jih vseeno zaznajo, saj pritegnejo<br />

njihovo pozornost na podzavestni ravni.<br />

Znanstveniki so z magnetnoresonanËnim<br />

slikanjem posneli aktivnost<br />

možganov prostovoljcev, ki so gledali<br />

podobe s subliminalnimi sporoËili.<br />

Izkazalo se je, da se ti nanje odzivajo,<br />

Ëeprav se opazovalec sploh ne zaveda,<br />

da jih je videl. Odzivi možganov so bili<br />

manjši, Ëe so bili prostovoljci zaposleni<br />

z zahtevnim opravilom, saj je to<br />

preusmerilo njihove misli. Ugotovitve<br />

raziskave so pokazale, da lahko<br />

subliminalno oglaševanje pusti moËan<br />

vtis v naših mislih, niso pa pokazale, ali<br />

vpliva tudi na odloËitev, da izdelek<br />

v resnici tudi kupimo.<br />

VroËe kopeli lahko zmanjšajo<br />

plodnost moških<br />

Dr. Paul J. Turek s kalifornijske univerze<br />

je dokazal, da drži trditev, da vroËe<br />

kopeli zmanjšujejo plodnost pri moških.<br />

Dr. Turek in kolegi so zbrali 11 neplodnih<br />

Najnovejša odkritja potrjujejo uËinkovitost dolgodelujoËega<br />

mor≥na v zdravljenju odvisnosti od prepovedanih drog<br />

Uspešnost vzdrževalnega zdravljenja odvisnikov od prepovedanih drog<br />

z mor≥nom v obliki kapsul s podaljšanim sprošËanjem (substitol) prek 24 ur so<br />

potrdile tudi številne izkušnje pri zdravljenju odvisnikov v Sloveniji. <strong>Po</strong>daljšano<br />

sprošËanje mor≥na iz tovrstnih kapsul je bistvenega pomena, saj zloraba<br />

kratkodelujoËih opioidov, kot je heroin, povzroËa nevroendokrino neravnovesje<br />

in odvisnost.<br />

V zadnjem Ëasu so uËinkovitost in varnost tovrstnega zdravljenja odvisnih od<br />

opioidov dokazale tudi odmevne raziskave. V eni od njih so ugotovili, da se je<br />

potreba po heroinu in alkoholu izrazito zmanjšala pri skupini, vzdrževani na<br />

metadonu, in skupini, vzdrževani na dolgodelujoËem mor≥nu, zmanjšanje pa je<br />

bilo izrazitejše v skupini, ki je prejemala mor≥n. Sveže vbode z iglo zaradi<br />

soËasnega jemanja heroina so opazili pri 10 % bolnikov, zdravljenih z mor≥nom,<br />

in pri 19 % bolnikov, zdravljenih z metadonom. Bolniki, zdravljeni z mor≥nom, so<br />

imeli v primerjavi z bolniki, zdravljenimi z metadonom, statistiËno znaËilno manj<br />

simptomov depresije, ≥ziËnih težav in obËutka tesnobnosti. Tudi drugi dve<br />

kliniËni raziskavi sta dokazali ugodne uËinke pri bolnikih, ki so imeli vzdrževalno<br />

terapijo z mor≥nom: depresija se je zmanjšala za 85 %, za 66 % se je zmanjšal<br />

obËutek tesnobe in razdražljivosti, splošno zdravstveno stanje pa se je izboljšalo<br />

za 58 %.<br />

Znanstveno je dokazano, da lahko vzdrževalno zdravljenje odvisnikov od<br />

prepovedanih drog zmanjša tako uporabo heroina kot tudi uporabo drugih<br />

psihoaktivnih snovi. <strong>Po</strong>leg tega odvisniki na substitucijski terapiji manj tvegajo<br />

za okužbo z virusom HIV, so manj vpleteni v kriminalna dejanja, povezana<br />

z uživanjem drog, in manj verjetno je, da bodo umrli zaradi prevelikega odmerka.<br />

Njihovo splošno zdravje in psihološko stanje se nedvomno izboljšata.<br />

8 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 9


ZA ZA»ETEK<br />

Aloe Vera - Ëudežna rastlina?<br />

Klemen Mikic, mag. farm.<br />

Zdravilne učinke aloe so poznali že v antiki, srednjem veku in renesansi, v tridesetih letih prejšnjega stoletja<br />

pa so njene zdravilne lastnosti začeli znanstveno preučevati. Najnovejše študije dokazujejo zaščitno delovanje<br />

v prebavilih in jetrih, antioksidantni in protibakterijski učinek ter pomoč pri absorbciji vitaminov C in E.<br />

moških, ki redno, vsaj pol ure na teden<br />

uporabljajo vroËe kopeli doma ali v<br />

termalnih kopališËih, ter ocenili<br />

kakovost njihovih semenËic. Moški so<br />

nato nehali uporabljati kopeli za tri ali<br />

veË mesecev. <strong>Po</strong> treh do šestih mesecih<br />

se je petim od njih število gibljivih<br />

semenËic povpreËno poveËalo kar za<br />

491 odstotkov. Pet moških od šestih, ki<br />

se jim kakovost sperme ni izboljšala, je<br />

bilo kroniËnih kadilcev. Normalen zdrav<br />

moški proizvede približno 1200<br />

semenËic na utrip srca ali 84.000 na<br />

minuto, zato je razumljivo, da takšen<br />

mehanizem potrebuje zdravo telo, da<br />

lahko vzdrži tak tempo.<br />

Odvisnost od zagorele kože<br />

Tudi od sonËenja lahko postanemo<br />

odvisni, tako kot od alkohola, drog ali<br />

cigaret. Kljub opozorilom, kako nevarno<br />

je sonËenje na soncu in v solarijih, ljudje<br />

še vedno hrepenijo po lepo zagoreli koži.<br />

Nekateri paË morajo biti zagoreli, Ëeprav<br />

vedo, da to poveËuje tveganje za<br />

nastanek kožnega raka. Znanstveniki<br />

domnevajo, da obstaja zasvojenost<br />

z UV-žarki. S posebnim testom so<br />

ugotovili, da so rezultati ljudi, ki so<br />

priznali, da se zelo radi sonËijo,<br />

primerljivi s tistimi, ki so jih dosegle<br />

osebe, testirane zaradi drugih<br />

odvisnosti. Prejšnje raziskave so<br />

pokazale, da sonËenje povzroËa<br />

sprošËanje endor≥nov, ki so povezani z<br />

veseljem, zadovoljstvom in dobrim<br />

poËutjem. Dejstvo, da sonËenje pri<br />

nekaterih lahko povzroËa odvisnost,<br />

opozarja na to, da bi bili potrebni strožji<br />

predpisi na podroËju salonov, ki ponujajo<br />

sonËenje v solarijih.<br />

Shranjevanje in uporaba izvornih celic v zdravljenju<br />

Družba Neocelica, ki deluje kot<br />

partner v najveËji evropski mreži za<br />

shranjevanje izvornih celic Cryo Save,<br />

je v Ljubljani organizirala strokovno<br />

sreËanje z naslovom Shranjevanje in<br />

uporaba izvornih celic v zdravljenju.<br />

Kot glavni govorec je nastopil dr. Guy<br />

Wouters, vodja razvoja pri skupini<br />

Life-Sciences Group, strokovnjak za<br />

celiËne terapije, hematopoetske<br />

študije in transplantacije. Dogodka so<br />

se udeležili številni slovenski ginekologi<br />

in zdravstveni delavci.<br />

Shranjevanje izvornih celic že veË desetletij pomeni enega najveËjih mejnikov v<br />

sodobni medicini, dr. Wouters pa se je osredotoËil predvsem na današnje in<br />

prihodnje možnosti zdravljenja: “Za razumevanje pomena raziskovanja izvornih<br />

celic moramo pogledati v prihodnost in vedeti, da smo mi tisti, ki lahko našim<br />

otrokom že ob rojstvu podarimo možnost ozdravitve ob primeru nevarnih<br />

obolenj. Že danes se nabor bolezni, ki jih lahko ozdravimo z diferenciacijo<br />

izvornih celic, veËa, napredek medicinske znanosti v bližnji prihodnosti pa obeta<br />

zdravljenje še bistveno širšega kroga bolezenskih stanj.”<br />

“S spoštovanjem Ëlovekove nedotakljivosti, strokovne doslednosti in zasledovanjem<br />

najsodobnejših metod jamËimo, da bodo pri nas shranjene izvorne celice<br />

vedno uporabljene le za potrebe tistega, ki jih je namenil za shranjevanje,” je<br />

poudaril direktor družbe Samo Borko. “»e bi otrok za uspešno zdravljenje<br />

potreboval poprej shranjene izvorne celice, bomo v roku 48 ur vzorec brezplaËno<br />

dostavili v želeno bolnišnico kjer koli po Evropi.”<br />

Prav zaradi dejstva, da je tematika shranjevanja izvornih celic slovenski javnosti<br />

še vedno razmeroma neznana, si v Neocelici prizadevajo za Ëim boljše<br />

ozavešËanje javnosti o možnostih in priložnostih, ki jih takšno shranjevanje<br />

omogoËa. VeË informacij boste v prihodnje zasledili tudi v naši reviji.<br />

C<br />

M<br />

Y<br />

CM<br />

MY<br />

CY<br />

CMY<br />

K<br />

Aloe vera vsebuje številne naravne<br />

spojine in minerale, ki so potrebni za<br />

normalno delovanje organizma. Med<br />

njimi najdemo antrakinonske glikozide,<br />

encime, vitamine, aminokisline ter<br />

mono- in polisaharide. Njeni encimi<br />

imajo pomembno vlogo pri prebavi, absorpciji<br />

hranil in odstranjevanju škodljivih<br />

snovi iz organizma. Med vitamini<br />

so v najveËji meri zastopani vitamin<br />

C, E ter vitamini B-kompleksa. Aloe<br />

vsebuje 7 esencialnih ter 11 neesencialnih<br />

aminokislin. Med polisaharidi ima<br />

kljuËno vlogo acemanan, ki je odgovoren<br />

za stimulacijo imunskega sistema.<br />

V kliniËnih študijah in s poskusi so preuËevali<br />

ter ovrednotili njeno zašËitno<br />

delovanje v prebavilih in jetrih ter pokazali<br />

na prisotnost uËinkovin, ki lahko<br />

Aloe Vera Esi 175x126.pdf 4/23/07 5:06:49 PM<br />

delujejo kot antioksidanti. Aloe deluje<br />

zašËitno na sluznico prebavnega trakta,<br />

tako da zmanjšuje kislost v želodcu<br />

in s tem tveganje za nastanek razjede,<br />

olajša prebavo in pomaga pri zdravljenju<br />

Ërevesnih vnetij. <strong>Po</strong>leg tega ugodno<br />

vpliva na raven prostega holesterola in<br />

HDL v krvi ter ima hipoglikemiËni uËinek.<br />

Med ostalimi uËinki aloe navajajo<br />

tudi protivirusno, protibakterijsko in<br />

imunostimulativno delovanje.<br />

S tem pa se zdravilne lastnosti aloe še<br />

ne konËajo. Novejše študije so namreË<br />

pokazale, da izboljša absorpcijo vitaminov<br />

C in E, in sicer tako, da jo upoËasni<br />

ter podaljša Ëas njunega zadrževanja v<br />

plazmi.<br />

Študije dokazujejo, da je najboljša in farmakološko<br />

najbolj uporabna vrsta Aloe<br />

barbadensis. Sokovi naj vsebujejo 100 %<br />

sok aloinih listov, ne smejo pa vsebovati<br />

aloina, sestavine, ki se nahaja pod vrhnjo<br />

plastjo listov in jo je potrebno pri predelavi<br />

odstraniti. S tem se izognemo odvajalnemu<br />

delovanju ter neželenim uËinkom,<br />

za katere je v najveËji meri odgovoren<br />

prav aloin, hkrati pa so ohranjeni vsi ostali<br />

koristni uËinki.<br />

Za ohranitev bioloških in hranilnih lastnosti<br />

aloe v gotovih pripravkih je zelo<br />

pomemben naËin pridobivanja izvleËka.<br />

Sodobni postopki pridobivanja se izogibajo<br />

toplotni obdelavi rastlinskega materiala,<br />

kar konËnemu izdelku zagotavlja<br />

uËinkovitost. Prav tako je pomembna kakovostna<br />

tehnologija predelave, za katero<br />

nam jamstvo zagotavljajo mednarodnistandardi<br />

(ISO 9000 in HACCP)<br />

oglasno sporoËilo<br />

10 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 11


ZA ZA»ETEK<br />

Svetovalni telefon<br />

“Cindi pomoË pri opušËanju kajenja” obeležuje prvo leto delovanja<br />

Pred letom dni, toËneje 3. aprila<br />

2006, smo v skrbi za zdravje<br />

Slovencev dobili svetovalni telefon za<br />

pomoË pri opušËanju kajenja - Cindi<br />

pomoË pri opušËanju kajenja<br />

Telefon 01 230 73 70 deluje ob<br />

ponedeljkih, sredah in petkih od<br />

17. do 20. ure. Svetovanje je<br />

namenjeno kadilkam in kadilcem, ki<br />

išËejo nasvet kako kajenje opustiti,<br />

ali potrebujejo podporo v Ëasu<br />

opušËanja kajenja ali v Ëasu<br />

vzdrževanja abstinence. Svetovanje<br />

je namenjeno tudi svojcem ali<br />

prijateljem, ki išËejo pomoË za svoje<br />

najbližje. Telefon je dodatna možnost<br />

nudenja pomoËi za tiste, ki si želijo<br />

anonimnost in se ne odloËajo za<br />

organizirane oblike opušËanja kajenja<br />

kot so na primer delavnice<br />

v zdravstvenih domovih. V prvem letu<br />

delovanja se je odzvalo 252 klicalcev,<br />

med katerimi je bilo 60% žensk in<br />

40% moških. S skoraj 70% so prevladovali dnevni kadilci, pomoË za svoje bližnje<br />

pa je poiskalo 11% svojcev ali prijateljev. Slogan letošnjega svetovnega dneva<br />

zdravja se je glasil: “Investirajte v zdravje in si izgradite boljšo prihodnost”.<br />

Tudi klic na svetovalni telefon je lahko prvi korak k vaši naložbi in uživanju<br />

v zdravju, zato naj bo to vaš prvi korak k opušËanju kajenja. (01) 230 73 70<br />

Zgaga ali srËni napad?<br />

»e niste prepriËani, ali vas peËe zgaga<br />

ali se dogaja kaj hujšega, se posvetujte<br />

s strokovnjakom. Najpogostejši<br />

simptom koronarne srËne bolezni je<br />

boleËina v prsih (angina) ali neugoden<br />

obËutek, ki se lahko pojavi tudi v<br />

ramenih, rokah, vratu, Ëeljusti ali hrbtu.<br />

Takšno boleËino lahko vËasih pripišemo<br />

prebavnim motnjam. Do srËnega<br />

napada pride zaradi nenadnega<br />

pomanjkanja krvi, ker se zamaši ena od<br />

koronarnih žil. Prizadeto obmoËje srca<br />

neha pravilno delovati, zato je infarkt<br />

Na posvet o možganski kapi<br />

26. maj v Mariboru<br />

Združenje bolnikov s cerebrovaskularno boleznijo Slovenije, ki združuje bolnike<br />

po možganski kapi, bo v soboto, 26. maja pripravilo preventivno akcijo v Euro<br />

Parku v Mariboru, v poËastitev Dneva možganske kapi. Ob tej priložnosti boste<br />

med 10:00 in 13:00 uro imeli možnost posvetovanja s strokovnjakom, potekale<br />

pa bodo tudi brezplaËne meritve vrednosti razliËnih dejavnikov tveganja (krvni<br />

tlak, holesterol, nivo glukoze v krvi).<br />

Vljudno vabljeni!<br />

smrtno nevaren. Simptomi srËnega<br />

napada so utesnjenost, pekoË in skeleË<br />

obËutek ter tišËanje v prsih; boleËina se<br />

lahko razširi in tudi v mirovanju ne<br />

preneha. Te simptome lahko spremljajo<br />

tudi oteženo dihanje, potenje in slabost.<br />

Dejavniki tveganja so kajenje, sladkorna<br />

bolezen, povišan holesterol, visok krvni<br />

pritisk, debelost, navzoËnost bolezni<br />

v družini. »e sumite, da imate srËni<br />

napad, takoj pokliËite 112, saj je hitra<br />

medicinska pomoË najpomembnejša.<br />

12 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 13


AKTUALNO<br />

<strong>Po</strong> <strong>alergijskem</strong><br />

<strong>rinitisu</strong> še <strong>astma</strong><br />

prof. dr. Ema MušiË, dr. med., kliniËni oddelek za pljuËne bolezni in alergijo, bolnišnica Golnik<br />

Kakšna bolezen je <strong>astma</strong> in kakšna<br />

alergijski rinitis in zakaj se govori o bolezni<br />

enotne dihalne poti?<br />

Astma je vnetna bolezen sluznice bronhijev,<br />

ob čemer nastane vnetna nabreklost sluznice;<br />

poveča se tudi izločanje sluzi, občasno pa se<br />

bronhiji zožijo zaradi krča gladkega mišičja v steni.<br />

Dogajanja so občasna, le ob zelo neugodnem<br />

poteku pogostejša ali celo stalna. Osnova vsem<br />

pojavom je <strong>astma</strong>tsko vnetje, ki ga večinoma<br />

povzroča več dejavnikov, med drugim tudi vdihani<br />

alergeni.<br />

Alergijski rinitis je izrazito alergijsko vnetje<br />

sluznice nosu in obnosnih votlin, torej nosnega<br />

organa pri osebi, ki je senzibilizirana za določen<br />

alergen, npr. cvetni prah v vdihanem zraku. Ob<br />

vdihavanju alergena nastane vnetje nosne sluznice<br />

in ta nabrekne, kar povzroči kihanje, curljanje<br />

iz nosu, pogosto tudi solzenje, srbeže in občutek<br />

zaprtosti, zamašenosti nosu.<br />

Sluznici v nosu in bronhijih sta v <strong>alergijskem</strong><br />

procesu povezani. Alergijska in vnetna sporočila<br />

teh dveh lokacij se izmenjujejo že tedaj, ko ima<br />

oseba alergijsko vnetje samo v nosu. Znano je, da<br />

po nekaj letih alergijskega rinitisa bolnik dobi še<br />

astmo. Pravimo, da se je alergija spustila v<br />

“spodnjo etažo”. Tako se zgodi kar pri do treh<br />

četrtinah primerov z alergijskim rinitisom. Zaradi<br />

imunoloških povezav med celicami nosne in<br />

bronhialne sluznice govorimo o “enotni dihalni<br />

poti” od nosu do najmanjših bronhijev.<br />

Kaj je to kroniËno vnetje - kakšna je vloga<br />

levkotrienov pri astmi oz. <strong>alergijskem</strong><br />

<strong>rinitisu</strong>?<br />

Vnetje sluznice dihalnih poti pri astmi je<br />

kroničen proces, ki tli tudi tedaj, ko bolnik ne<br />

čuti <strong>astma</strong>tskih težav, torej kašljanja z oviranim<br />

dihanjem. Govorimo o stabilni, mirujoči astmi<br />

in o vzplamtenjih tega vnetja s celotno klinično<br />

sliko aktivne astme. Takrat se čuti tesnoba v prsih,<br />

dihanje je ovirano, kašelj dražeč, lahko tudi z<br />

nastajanjem sluzi. Vemo pa, da tudi v “mirujoči”<br />

fazi nastaja več produktov vnetja; med njimi so<br />

dobro proučeni levkotrieni, ki so pospeševalci in<br />

vzdrževalci <strong>astma</strong>tskega vnetja. Ti odločajo tudi<br />

o zaviranju ali vzplamtenju <strong>astma</strong>tskega dogajanja,<br />

pa tudi o sorodnih procesih v nosu. Pri<br />

zdravljenju skušamo delovati proti levkotrienom,<br />

da vzdržujemo mirna, neaktivna obdobja alergije<br />

na sluznicah. Če levkotriene dobro zaviramo, delujemo<br />

torej preprečevalno pri <strong>alergijskem</strong> <strong>rinitisu</strong><br />

in astmi.<br />

Ali je res, da ima kar osem desetin bolnikov<br />

z astmo simptome alergijskega rinitisa?<br />

Taka so poročila iz sveta in skoraj podobne so<br />

naše izkušnje. Pri posameznikih je ena bolezen toliko<br />

aktivnejša, da na drugo “etažo” nismo dovolj<br />

pozorni. Vendar skušamo čim skrbneje odkrivati,<br />

14 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 15


AKTUALNO<br />

preprečevati aktivno bolezen in zdraviti celoten<br />

dihalni sistem hkrati. Za vsako področje sluznice<br />

imamo protivnetna zdravila v pršilih, tudi antihistaminike,<br />

antilevkotrieni pa veljajo za sistemske<br />

preprečevalce alergijskega vnetja na več lokacijah<br />

v telesu; primerni so pri alergijah dihal, kot sta rinitis<br />

in <strong>astma</strong>, in celo pri alergijah kože.<br />

Zakaj je pomembno prepoznati in zdraviti<br />

alergijski rinitis pri bolniku z astmo?<br />

Imunsko odzivne celice v nosu in bronhijih<br />

so povezane, zato se že v času samega rinitisa<br />

pripravlja <strong>astma</strong>tski teren v bronhijih. Vprašanje<br />

je le, kdaj in kaj bo sprožilni dejavnik za začetek<br />

astme. Vnetno-imunska celična sporočila potujejo<br />

iz nosu v globlje dihalne poti in tam vzburjajo<br />

sluznične strukture k <strong>alergijskem</strong>u odzivanju.<br />

Zato skušamo danes čim bolj energično zdraviti<br />

vsak alergijski rinitis, pa naj bo ta občasen – le<br />

spomladi – ali vse leto stalen. <strong>Po</strong>leg izogibanja<br />

alergenom in rabe antihistaminikov so danes<br />

neizogibno dopolnilo terapije, ki preprečuje in<br />

zdravi, protivnetna pršila glukokortikoidov in<br />

antilevkotrieni.<br />

<strong>Kako</strong> naj bolnik prepozna morebitno<br />

astmo/alergijski rinitis?<br />

Alergijski rinitis povzroča kihanje, izločanje<br />

vodene sluzi, otekanje sluznic, zamašen in srbeč<br />

nos. Občasna oblika se izraža le v času navzočega<br />

alergena v zraku. Če je težava stalna, gre za celoletni<br />

ali pa poklicni alergen.<br />

Astmo poznamo po pojavih kašlja, ki preide<br />

tudi v nastajanje bronhialne sluzi, oviranem<br />

dihanju, piskanju v prsih in po tem, da je teh<br />

težav največ v drugi polovici noči. Težavno<br />

dihanje se lahko stopnjuje do občutka dušenja in<br />

pomodrelosti, kar je že zelo huda stopnja astme.<br />

Na splošno pa velja, da je treba vsak kašelj, ki traja<br />

več kot tri tedne, diagnostično pojasniti, saj<br />

tako neredko odkrijemo začetno astmo.<br />

Kakšna so sodobna priporoËila<br />

za obravnavo <strong>astma</strong>tika s soËasnim<br />

alergijskim rinitisom?<br />

<strong>Po</strong> vzorih v svetu smo tudi v Sloveniji oblikovali<br />

priporočila za zdravljenje alergijskega rinitisa<br />

s sočasno astmo ali brez nje. Temelj zanje je<br />

ocena stopnje in intenzivnosti bolezni. Pri blagi<br />

obliki zadostujeta izogibanje alergenom in antihistaminiki.<br />

Pri intenzivnejši obliki so potrebni<br />

sluznični glukokortikoidi v pršilih zjutraj in/ali<br />

antilevkotrieni v tableti zvečer. Slednji so se izkazali<br />

za uspešne tako pri sezonskem, torej<br />

občasnem <strong>rinitisu</strong> kot pri celoletni težavi. <strong>Po</strong>membno<br />

je opažanje, da antilevkotrieni kot<br />

novejša zdravila pri osebi z rinitisom preprečijo<br />

razvoj astme. <br />

16 NA©A LEKARNA


KAKO DELUJE<br />

Zdravljenje z originalnimi<br />

ali generičnimi zdravili<br />

– kako izbrati?<br />

Nada IrgoliË, mag. farm., spec.<br />

Zdravje je največja človekova vrednota, njene vrednosti pa se večinoma zavemo šele<br />

takrat, ko stanje našega organizma ni več uravnoteženo in ko se pojavijo prvi znaki<br />

bolezni. Kaj takrat lahko storimo za svoje zdravje in katere odločitve so v naših<br />

rokah? Koliko lahko v resnici sami odločamo o načinu zdravljenja in o izbiri<br />

zdravila? Kaj moramo pri tem vedeti in o čem se moramo pogovoriti z zdravnikom?<br />

To so vprašanja, na katera ni več težko odgovoriti.<br />

Danes imajo bolniki veliko možnosti<br />

spoznati svojo bolezen, njen potek in<br />

njene značilnosti. Zavedajo se, da<br />

imajo v procesu zdravljenja aktivno<br />

vlogo in da je njihova zavzetost za zdravljenje<br />

nadvse pomembna, z njo pa so povezane tudi<br />

dolžnosti.<br />

Zdravnikova odgovornost je pravilna določitev<br />

diagnoze, odločitev za najustreznejše in najučinkovitejše<br />

zdravljenje v dogovoru z bolnikom,<br />

spremljanje odziva pri bolniku in zamenjava terapije,<br />

če bi se pri določenem bolniku izkazala za neustrezno.<br />

<strong>Po</strong>memben dejavnik pri odločanju o načinu<br />

zdravljenja postajajo naraščajoči stroški zdravstvene<br />

porabe, s katerim se spoprijemajo nacionalne<br />

oblasti, pristojne za varovanje javnega<br />

zdravja, ne samo v Sloveniji, temveč tudi v drugih<br />

državah Evropske unije.<br />

Zaradi omejenih ekonomskih možnosti, ki vodijo<br />

v omejevanje stroškov zdravljenja, postaja pravica<br />

do kakovostnega zdravljenja in pravična dostopnost<br />

zdravil kot nujnih dobrin pereče vprašanje.<br />

Prihod generičnih zdravil na tržišče, ki so<br />

načeloma cenejša od originalnih, omogoča, da<br />

zdravstvena zavarovalnica prihrani nekaj denarja<br />

ter na liste razvrsti nova originalna zdravila.<br />

Katera zdravila so originalna in katera<br />

generiËna?<br />

Originalna ali inovativna zdravila so tista<br />

zdravila, ki nastajajo kot nove kemijske entitete<br />

ali pa s postopki najnovejših tehnoloških<br />

procesov. So plod temeljitih raziskav, katerih<br />

cilj je zdravljenje novih bolezni, lahko pa tudi<br />

iskanje optimalnejših zdravil z boljšo učinkovitostjo<br />

ali manj neželenimi učinki oziroma lažjega<br />

načina njihovega dajanja. Inovativna zdravila<br />

prva pridobijo dovoljenje za promet na<br />

podlagi popolnih dokazil o kakovosti, varnosti<br />

in učinkovitosti. <strong>Kako</strong>vost pomenijo dokazila o<br />

farmacevtsko-kemijski neoporečnosti, varnost<br />

dokazujejo podatki o farmakološko-toksikoloških<br />

preskušanjih na živalskem modelu, učinkovitost<br />

in varnost pri bolnikih pa dokazila o<br />

pozitivnih izsledkih kliničnih preskušanj na<br />

bolnikih.<br />

Generična zdravila so kopije originalnih<br />

zdravil, ki lahko pridejo na trg šele po preteku<br />

patenta originalnega zdravila oziroma po preteku<br />

podatkovne zaščite. Za ta zdravila predlagatelju<br />

ni treba predložiti izsledkov nekliničnih farmakološko-toksikoloških<br />

ali kliničnih preskušanj.<br />

Generična zdravila imajo enako kakovostno<br />

in količinsko sestavo učinkovine ter farmacevtsko<br />

obliko kot originalno zdravilo. Morajo pa dokazati<br />

bioekvivalenco z referenčnim, originalnim<br />

zdravilom z ustrezno študijo biološke uporabnosti.<br />

Študije bioekvivalence, ki jih navadno izvajajo<br />

na manjšem številu mladih zdravih prostovoljcev<br />

moškega spola, se vrednotijo statistično,<br />

dovoljena odstopanja pa so med 20 in 25 odstotki<br />

in ne predstavljajo celotne populacije bolnikov.<br />

Iz tega razloga in tudi zato, ker je izpostavljenost<br />

zdravilom pri tako majhni raziskavi največkrat<br />

omejena na enkraten odmerek zdravila,<br />

18 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 19


KAKO DELUJE<br />

študija ne ponazarja dolgotrajnejšega zdravljenja<br />

in v določenih primerih ne zadošča za oceno terapevtske<br />

vrednosti in tudi varnosti zdravila.<br />

Enaka uËinkovina ne zagotavlja vedno<br />

enakega delovanja ali enake varnosti<br />

Vzrokov, da enaka učinkovina generičnemu<br />

zdravilu še ne zagotavlja enake biološke uporabnosti<br />

z inovativnim zdravilom, je lahko tudi več.<br />

Razlike v neaktivnih pomožnih snoveh lahko vodijo<br />

do razlik v delovanju zdravila. Pri zdravilih,<br />

kjer je razmerje med učinkovino in pomožnimi<br />

snovmi veliko, je vpliv na neenakost delovanja<br />

večji. Vzrok za različno delovanje so lahko tudi<br />

izvor učinkovine, razlika v tehnološkem postopku<br />

izdelave in razlike v topnosti. <strong>Po</strong>leg tega pa<br />

obstajajo še različne sprejemljivosti pri bolnikih,<br />

ki pomenijo spremenljiv biološki sistem.<br />

Številna poročila o posameznih primerih neučinkovitosti<br />

ali povečanja neželenih učinkov po<br />

zamenjavi originalnega zdravila so vzpodbudila<br />

dvome o tem, ali bioekvivalenčne raziskave vselej<br />

zadoščajo za potrditev enakovrednosti generičnega<br />

zdravila z originalnim. Ta poročila so zajela<br />

zdravila za zdravljenje srčno-žilnih in respiratornih<br />

obolenj, hormonska zdravila, psihotropna<br />

zdravila, zdravila proti epilepsiji, protimikrobna<br />

zdravila in protivnetna zdravila. Prav tako je enakovrednost<br />

vprašljiva za oblike zdravil s podaljšanim<br />

sproščanjem.<br />

Za učinkovanje večine zdravil so pomembne<br />

ravni osnovne substance v krvnem obtoku, za<br />

mnoge pa velja, da k doseganju kliničnega učinka<br />

pomembno prispevajo tudi razgradni produkti.<br />

Propranolol, denimo, je zdravilo, ki razpade v več<br />

učinkovitih metabolitov, in za potrditev bioekvivalence<br />

je treba meriti krvne koncentracije osnovne<br />

substance ter tudi vseh razgradnih produktov.<br />

<strong>Po</strong>datki iz literature opozarjajo, da lahko mogoče<br />

resne zaplete pričakujemo pri zdravljenju z<br />

bronhodilatatorji, diuretiki in antikoagulanti.<br />

Zlasti so ogroženi starejši bolniki z oslabljenim<br />

delovanjem prebavil, ledvic in jeter.<br />

Zdravila, pri katerih je vprašljivo, ali bioekvivalenčne<br />

raziskave zadoščajo za dokaz enake varnosti<br />

in s tem tudi povezane učinkovitosti, so na<br />

primer generični pripravki, ki sodijo v skupino<br />

peroralnih bisfosfonatov. Bisfosfonati se uporabljajo<br />

za zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze,<br />

ker je skupni rezultat zdravljenja povečanje<br />

mineralne kostne gostote, s tem pa je večja čvrstost<br />

kosti in zmanjšana nevarnost zlomov.<br />

V Sloveniji je že deseto leto na tržišču originalno<br />

zdravilo iz skupine bisfosfonatov alendronat<br />

(Fosamax), pri katerem je bilo s kliničnimi<br />

raziskavami dokazano, da se je pojavnost osteoporoznih<br />

zlomov zmanjšala za približno 50 %. Za<br />

pridobitev dovoljenja za promet z zdravilom so<br />

bile izvedene vse predpisane študije glede varnosti<br />

in učinkovitosti. Da je zdravilo učinkovito in<br />

varno, dokazujejo več kot štirje milijoni zdravljenih<br />

bolnikov in več kot 10 let kliničnih izkušenj v<br />

svetu in v Sloveniji.<br />

Kot nešteto drugih zdravil ima tudi alendronat<br />

neželene učinke, ki pa jih je proizvajalec kolikor<br />

je le mogoče zmanjšal. Negativni učinek delovanja<br />

alendronata vodi v tveganje za nastanek<br />

razjed požiralnika ali ezofagitisa. Glede na ta neželeni<br />

učinek velja pri jemanju alendronata poseben<br />

režim odmerjanja in uporabe, ki ga morajo<br />

bolniki dosledno upoštevati. <strong>Po</strong>jav razjede požiralnika<br />

ali celo vnetja ustne votline je povezan z<br />

razpadom in topnostjo zdravila. Pri generičnih<br />

pripravkih pa obstajajo pomembne razlike prav v<br />

profilih razpada in raztapljanja, kar lahko vpliva<br />

na klinično učinkovitost zaradi zmanjšane biološke<br />

uporabnosti in na varnost v smislu večjega<br />

draženja zgornjih prebavil bolnikov, to pa je potencialno<br />

nevaren lokalni neželeni učinek.<br />

Narejene so bile raziskave na živalskih modelih,<br />

ki potrjujejo povezanost hitrosti razpada tablet<br />

s poškodbami sluznice zgornjega dela prebavil.<br />

Pri generičnih pripravkih, ki razpadejo do štirikrat<br />

hitreje kot originalni alendronat, se lahko<br />

podaljša izpostavljenost sluznice požiralnika ali<br />

celo ustne votline alendronatu, s čimer se potencialno<br />

poveča tveganje vnetja.<br />

<strong>Po</strong>leg tega lahko počasnejši razpad alendronata<br />

zmanjša njegovo učinkovitost, če pride do<br />

interakcije s hrano.<br />

<strong>Po</strong>nosni smo, da je<br />

Aspirin ® v Sloveniji<br />

izbran za SUPERBRAND!<br />

Zamenjevanje zdravil je lahko za<br />

bolnika tvegano<br />

Različni rezultati razpada in raztapljanja tablet<br />

kažejo na to, da obstajajo razlike med originalnim<br />

zdravilom in njegovimi generiki tako glede<br />

biološke uporabnosti, farmakokinetike, lahko<br />

pa tudi klinične učinkovitosti in varnostnega profila.<br />

Zato strokovnjaki pri zdravilih, kot je alendronat,<br />

na podlagi teh ugotovitev priporočajo, da<br />

se poleg bioekvivalenčnih raziskav pri generičnih<br />

različicah izvedejo še dodatna preskušanja, s katerimi<br />

bi ocenili varnost pripravkov. Obenem pa<br />

poudarjajo, da je prav zaradi pomanjkanja podatkov<br />

o varnosti generičnih alendronatov zamenjevanje<br />

pri bolnikih lahko tvegano.<br />

<strong>Kako</strong> izbrati zdravilo<br />

Prva je odločitev zdravnika, ki pri vsakem<br />

bolniku posebej ocenjuje koristi in tveganja določenega<br />

zdravila. Njegova odločitev temelji na<br />

oceni stanja bolnika, njegovih posebnosti, stopnje<br />

bolezni in drugih zdravil, ki jih bolnik sočasno<br />

uporablja. Če bolnik zdravilo, ki se je izkazalo<br />

za učinkovito, tudi dobro prenaša, pomeni za<br />

bolnika ustrezno izbiro. Zato ga ni smiselno menjati<br />

in velja razmisliti o doplačilu, če zavarovalnica<br />

zdravila ne pokrije več v celoti. <br />

20 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 21


KAKO DELUJE<br />

<strong>Kako</strong> postaviti piko na i?<br />

Janez Špringer, mag. farm., spec.<br />

Korist postane<br />

z večanjem sčasoma<br />

nekoristna. Spoznanje,<br />

da količina navzgor omeji<br />

koristno vrednost dobrin,<br />

s katerimi človek teši svoje<br />

ekonomske potrebe, je<br />

znano kot prvi Gossenov<br />

zakon, ki je dobil ime po<br />

nemškem ekonomistu<br />

H. H. Gossenu (1810–1858)<br />

in velja tako za nastanek<br />

dobrin kot tudi njihovo<br />

porabo. Žal pa ne velja<br />

obratno: nekoristnost na<br />

nekoristnost zmore<br />

sebe le poglobiti, ker ni<br />

antigossenovega zakona.<br />

Korist postane nekoristna<br />

Izdelek kar se da izpopolnimo, če naj bo za<br />

kupca zanimiv. A ko smo mu postavili piko na i,<br />

smo dosegli njegovo največjo vrednost, vsako nadaljnje<br />

prizadevanje za izboljšanje bi jo le okrnilo.<br />

Pravzaprav vrednost dopolnil vseskozi plahni,<br />

se ne ustavi pri nič in dobi negativen predznak.<br />

Lahko sicer izdelamo dva enaka izdelka ali več, a<br />

vsak naslednji bi imel manjšo menjalno vrednost,<br />

ker je za potrošnika vsak naslednji manj koristen<br />

od predhodnika in zato tudi manj privlačen za<br />

nakup. Razpoložljiva vrednost dobrin je torej<br />

končna, ker znamo narediti le izdelek končne<br />

vrednosti, ter omejena, ker jih potrebujemo le v<br />

količini, ki se da porabiti. 
Kar očitno velja za dragocene<br />

bisere, ki so vredni tem manj, čim več jih<br />

je, ker cenimo njihovo redkost, velja tudi za vsakdanjo<br />

jedačo in pijačo. Marsikdo bo oporekal,<br />

češ, prava lakota me ne zagrabi, ko odprem hladilnik,<br />

ampak šele po prvem zaužitem grižljaju,<br />

in po vsakem nadaljnjem kozarcu pijače se mi<br />

bolj ljubi piti. Toda Gossenov zakon se da le zača-<br />

sno obiti s slo, ki je močnejša od potrebe. Na koncu<br />

ni slastna klobasa, ki ne gre v prepoln trebuh,<br />

nič vredna, pa tudi žlahtno vino v sodu je brez<br />

vrednosti za pivca, ki je opit obležal ob njem.
Večji<br />

dohodek manj cenimo, saj ga bolj zapravljamo.<br />

Saj vemo, kaj naredi siromak, ki ga presenetljivo<br />

naključje osreči z neznanskim bogastvom.<br />

Nagloma ga požene v zrak, ker zastonjski dobitek<br />

zanj ni nič vreden. 
Zakon le na prvi pogled spregleda<br />

skopuškega bogataša, ki kopiči velik denar,<br />

zapravi pa niti beliča. Zamenjal je sredstvo za dosego<br />

cilja za cilj. Dohodek je v hipu postal največja<br />

dobrina, zato je seveda ne bo zamenjal za nobeno<br />

drugo. Stiskač je torej še zapravljivejši od<br />

velikodušnega zapravljivca, ker je menjavo dohodka<br />

za dobrino opravil v trenutku. S čezmerno<br />

dobrino pa se ne more zgoditi drugače kot z jedjo<br />

za požeruha in pijačo za pijanca. Ob smrtni uri<br />

še nikomur ni uspelo odnesti njenega bogastva<br />

onstran. Pa četudi bi se mu posrečilo, kaj pa bi<br />

tam čez začel z njeno zemeljsko pomanjkljivostjo!
Če<br />

naredimo več in bolje, tudi naše delo izgubi<br />

vrednost. Zato premetenec ne pokaže vseh<br />

svojih sposobnosti takoj, a s pretkanostjo ne seže<br />

čez svoj prag, ker tudi drugi s svojim delom znižajo<br />

vrednost njegovega dela. 
Najpogostnejši<br />

upad vrednosti dobrine z njeno količino je najbolj<br />

prefinjen. Država s tiskanjem denarja vrta nevidno<br />

luknjo v žepe svojih državljanov, skozi odteka<br />

denarna vrednost, žepi so zmerom bolj suhi,<br />

denar pa vse bolj podoben potiskanemu papirju<br />

in malo vreden.<br />

Nekorist ne postane koristna<br />

Gossenov zakon velja v ekonomiji brez izjeme<br />

za stvari s katero koli realno vrednostjo, pozitivno,<br />

nično ali negativno. Njihova skupna koristnost<br />

se z umnim prištevanjem in množenjem<br />

koristi sicer povečuje, a vedno manj, dokler<br />

se ne ustavi in strmo zmanjšuje. Niti<br />

nekoristnost na nekoristnost niti nekoristnost<br />

na korist pa nista navzdol omejeni in žal ne zasučeta<br />

škodljivega toka navzgor v korist. Kot se<br />

je potožil zmeden mizarski vajenec: “Odrezal<br />

sem letev že trikrat, pa je še zmeraj prekratka.”<br />

In kot je pokazal veljavnost zakona češki humorist<br />

Jaroslav Hašek – celo noč je kuhal tetinih<br />

šestdeset jajc v mehko, pa so bila zjutraj še vedno<br />

trda. 
Izmeček je morda še kaj koristen, če<br />

se proda kot odpadna surovina, a postane škodljiv,<br />

če se ga proizvede preveč in podjetje zaradi<br />

njega propade. Mojster za plačilo popravi pokvarjen<br />

stroj in mu povrne korist. Smeti, ki se<br />

nabirajo v gospodinjstvu, pa postajajo vse bolj<br />

ničvredne. Ker imajo negativno vrednost, je treba<br />

plačati za njihov odvoz – za to, da jih nimamo.<br />


Zastonj niso niti odpadki, ki se kopičijo na<br />

dvorišču družbe in naravnega okolja.<br />

Čim pozneje se zavemo svojega neljubega lastništva,<br />

tem večji je nadležen kup. Gossenov zakon<br />

je tu še bolj neizprosen, ker škoda – v nasprotju<br />

s koristjo – ni niti končna niti omejena.<br />

Ne pomaga pogledati proč. Čas zaračunava zamudne<br />

obresti, zato bo odprava škode z odlašanjem<br />

vse dražja. Ko za škodo nazadnje plačamo s<br />

svojim življenjem, postane za nas sicer dokončna,<br />

vendar je v resnici nismo odpravili.<br />

Če zakona v materialnem svetu ne upoštevamo,<br />

ta vseeno velja. Če se z dobrinami igramo, se<br />

nas naveličajo celo prej kot mi njih. Iz hiše smo<br />

spodili zdravje, vanjo pa se prikradejo nezadovoljstvo,<br />

slabo počutje in bolezen. <br />

22 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 23


KAKO ZDRAVITI<br />

Mokro naj bo suho<br />

Glivične okužbe ali mikoze so med najpogostejšimi kožnimi boleznimi.<br />

<strong>Po</strong>gostnost glivičnih okužb se že več let povečuje. <strong>Po</strong> nekaterih podatkih za njimi<br />

vsaj enkrat v življenju zboli najmanj 10 odstotkov ljudi.<br />

Jadranka Korsika Mrak, dr. med., spec. dermatovenerologije<br />

To je najverjetneje posledica uporabe<br />

številnih antibiotikov, povečanega<br />

števila bolnikov, ki so slabše imunsko<br />

odporni, in staranja populacije. Izjemno<br />

pomembno je preprečevanje širjenja teh<br />

okužb ter zgodnje zdravljenje, kadar še niso prizadeti<br />

nohti in lasišče. Za zgodnje zdravljenje<br />

glivičnih okužb kože so na voljo kreme in geli, ki<br />

se preprosto nanesejo na okužene predele kože.<br />

Pri bolj razširjenih vnetnih spremembah pa je<br />

potrebna tudi sistemska terapija, kar pomeni, da<br />

za zdravljenje glivične okužbe predpišemo tudi<br />

tablete.<br />

Kaj so glivice na koži<br />

Glive so mikroorganizmi, ki so v naravi zelo<br />

razširjeni. Glive, ki povzročajo okužbe kože,<br />

razdelimo v tri večje skupine: dermatofite, kvasovke<br />

in plesni. Dermatofiti so daleč najpogostejši<br />

povzročitelji glivičnih okužb kože, tako pri nas<br />

kot v svetu. Te glive imajo določene encime, ki<br />

jim omogočajo hranjenje z roženo plastjo kože,<br />

dlak in las. V naravi živi del teh dermatofitov v<br />

zemlji – imenujemo jih geofilni –, zoofilni se<br />

prenašajo z okuženih živali, antropofilni pa so v<br />

glavnem na človeku.<br />

V različnih deželah je pogostnost teh okužb<br />

različna. Z geofilnimi glivami se okužijo predvsem<br />

ljudje, ki delajo z zemljo. Okužbe z zoofilnimi<br />

se pojavijo ob stiku z živalmi, predvsem pri<br />

kmetih in veterinarjih, ki poklicno prihajajo v<br />

stik z okuženimi živalmi. Zelo pogosta je pri nas<br />

okužba z glivami, ki jih prenašajo predvsem<br />

mačke, redkeje psi. Govorimo o mikrosporiji, ki<br />

24 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 25


KAKO ZDRAVITI<br />

jo – najpogosteje na otroke – po navadi prenašajo<br />

mlade potepuške mačke. <strong>Po</strong>javi se ob stiku z bolno<br />

živaljo, prenaša se lahko od človeka na človeka<br />

ali celo prek predmetov. Ta okužba je najpogostejša<br />

v poletnem času.<br />

Antropofilne glive so prilagojene bivanju<br />

na naši koži. Prenašajo se med ljudmi z neposrednim<br />

stikom ali pa posredno prek okuženih<br />

predmetov in površin v kopališčih, zdraviliščih,<br />

savnah, telovadnicah, kjer hodimo bosi in so<br />

ugodne razmere (vlaga in toplota) za bivanje<br />

in razmnoževanje gliv.<br />

Druga večja skupina glivic so kvasovke. Med<br />

njimi je najpomembnejša Candida albicans;<br />

Kakšni so dejavniki tveganja<br />

za gliviËne okužbe na koži<br />

<strong>Po</strong>glavitni vzrok glivičnih okužb kože je zadrževanje<br />

v okolju, ki je za razvoj in razmnoževanje<br />

gliv ugodno. To so javna kopališča, zdravilišča,<br />

savne in telovadnice, kjer ljudje hodimo bosi in je<br />

primerna vlaga in toplota, da glive uspešno preživijo.<br />

Tudi športna obutev je odličen prostor za razvoj<br />

glivic. Eden od poglavitnih dejavnikov povečanja<br />

možnosti za glivične okužbe kože je tudi jemanje<br />

antibiotikov. Med letnimi časi pa je poletje<br />

tisto, ko se število glivičnih okužb kože najbolj poveča,<br />

zato v tem času velja še posebna pozornost.<br />

Kateri so najpogostejši simptomi pri<br />

gliviËnih okužbah kože<br />

Za gliviËne okužbe kože smo razliËno dovzetni.<br />

Domnevamo, da gre za prirojeno veËjo dovzetnost za<br />

okužbe, zato nekateri ljudje, ki pridejo v stik z glivami,<br />

zbolijo, drugi pa ne. Obolevajo ljudje v vseh<br />

življenjskih obdobjih. <strong>Po</strong>trebno je poudariti, da so<br />

doloËene skupine ljudi zaradi slabšega zdravstvenega<br />

stanja bolj dovzetne za okužbe z glivicami. To so<br />

predvsem bolniki s sladkorno boleznijo, starejši ljudje<br />

z motnjami v prekrvitvi in boleznimi perifernega<br />

živËevja, bolniki z rakom, ljudje, ki so jim presadili<br />

organe, in oboleli z virusom HIV. GliviËne okužbe kože<br />

se zelo pogosto ponavljajo tudi pri mladih, športno<br />

aktivnih ljudeh.<br />

rok. Pri debelih ljudeh v poletnem času pride do<br />

vnetja v kožnih gubah, čemur se pridružijo še kvasovke.<br />

Pri mikrosporiji, ki jo prenašajo mačke, se<br />

pojavijo za kovanec velika rožnata in ob robu<br />

luščeča se žarišča. Najpogosteje so na tistih delih<br />

telesa, ki so bila izpostavljena stiku z živaljo, npr.<br />

roke, podlahti, obraz; včasih se prenesejo na lasišče<br />

in tam začasno izpadejo lasje. <strong>Po</strong>gostejša je pri<br />

otrocih.<br />

okužbo z njo imenujemo kandidoza. <strong>Po</strong>leg teh je<br />

v skupini še Mallasezia, ki pogosto povzroča tako<br />

imenovano kožno plesen. Te kvasovke so pri nekaterih<br />

ljudeh že običajno na sluznicah in se v<br />

razmerah, ki so ugodnejše za njihovo rast, čezmerno<br />

razmnožijo. Ugodne razmere za njihovo<br />

razmnoževanje so posebej pri naslednjih dejavnikih:<br />

pogosto močenje kože, večje potenje, pri<br />

debelih ljudeh v kožnih gubah, ob jemanju antibiotikov,<br />

pri imunsko slabše odpornih ljudeh, pri<br />

rakavih obolenjih in kroničnih boleznih. Tretja<br />

skupina glivic na koži pa so plesni. Te so v naravi<br />

zelo razširjene, vendar pri ljudeh le redko povzročajo<br />

okužbe. <strong>Po</strong>gostejše so v toplejši in bolj<br />

vlažni klimi.<br />

<strong>Po</strong>samezne vrste gliv prizadenejo različne predele<br />

na telesu, vendar so znaki glivičnih okužb<br />

kože zelo podobni. Na koži se pojavita rdečina in<br />

drobno luščenje, ki ju spremlja srbež. Ko se okužba<br />

širi, opazimo izrazito rdeč zunanji rob žarišča, notranji<br />

del pa bledi in je videti, kot bi bil ozdravljen.<br />

Glivice se najraje naselijo na tistih delih telesa,<br />

kjer je koža topla in vlažna, tj. med kožnimi gubami.<br />

Najpogosteje jih najdemo na koži med prsti na<br />

nogah in v predelu koraka, predvsem pri ljudeh, ki<br />

se aktivno ukvarjajo s kakšnim športom in pogosto<br />

obiskujejo športne objekte, kjer so ugodne razmere<br />

za širjenje glivičnih okužb. Kvasovke se rade<br />

pojavijo med prsti na rokah, še posebej pri tistih,<br />

ki so poklicno izpostavljeni stalnemu močenju<br />

Zdravljenje in prepreËevanje gliviËnih<br />

okužb kože<br />

Kot pri vsakem zdravljenju je tudi pri glivičnih<br />

okužbah zelo pomembno preprečevanje. Za<br />

razmnoževanje glivic je idealno vlažno in toplo<br />

okolje. Vsem, ki pogosto obiskujete javna kopališča,<br />

zdravilišča, savne in telovadnice, svetujemo,<br />

da vedno nosite primerna obuvala in s tem preprečite<br />

neposreden stik kože z vlažnimi površinami.<br />

Uporabljajte sredstva za umivanje nog s<br />

kislim pH (to je pH, ki je manjši od 7), nosite<br />

bombažne nogavice in obutev iz naravnih materialov.<br />

Ne nosite vsak dan istih čevljev in si jih ne<br />

sposojajte. Pazite na redno higieno in poskrbite,<br />

da bo koža suha, zlasti med prsti.<br />

Za zdravljenje glivičnih okužb kože predpisujemo<br />

antimikotike v obliki krem, losionov in posipov,<br />

glede na mesto okužbe. Na slovenskem<br />

tržišču lahko poiščete Lamisil Dermgel, nov<br />

fungicid¹ v obliki hladilnega gela s terbinafinom,<br />

26 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 27


KAKO ZDRAVITI<br />

ki je zelo učinkovit pri odpravljanju kožnih mikoz<br />

in preprost za uporabo. Nanesemo ga enkrat<br />

do dvakrat dnevno na prizadete dele. Ima prijeten<br />

hladilni učinek, zato je zelo primeren za<br />

glivične okužbe podplatov in kože med prsti nog,<br />

pomembno pa je tudi, da kože ne draži in ob nanosu<br />

umiri srbež. Edini fungicidni hladilni gel na<br />

našem tržišču lahko dobite na recept ali pa ga<br />

kupite po priporočilu farmacevta v lekarni. Uporabljamo<br />

ga vsaj en teden, pri trdovratnejših<br />

okužbah pa 14 dni. <br />

•<br />

»e ste morda posumili, da se je tudi pri vas pojavila gliviËna okužba kože, odgovorite na nekaj spodaj zastavljenih<br />

vprašanj. »e boste na veË kot polovico vprašanj odgovorili pritrdilno, je zelo verjetno, da je ta nadloga napadla tudi vas.<br />

Ali pogosto obiskujete javna kopališËa,<br />

zdravilišËa ali telovadnice?<br />

Da Ne<br />

Ali se vaše noge potijo bolj kot navadno?<br />

Da Ne<br />

Ali se je kjer koli na koži pojavila rdeËina<br />

s srbenjem, ki se širi?<br />

Da Ne<br />

Opažate, da se koža med sredincem, prstancem<br />

in mezincem na nogah stalno lušËi in srbi?<br />

Da Ne<br />

Ste te spremembe poskušali zdraviti z razliËnimi mazili,<br />

vendar brez uspeha?<br />

Da Ne<br />

Ste v zadnjem Ëasu potrebovali zdravljenje<br />

z antibiotikom?<br />

Da Ne<br />

Imate katero od kroniËnih bolezni, npr. sladkorno<br />

bolezen, motnje prekrvitve?<br />

Da Ne<br />

Imate morda domaËo žival, še posebno maËko,<br />

pri kateri ste opazili kakšno spremembo na dlaki?<br />

Da Ne<br />

Vas že dlje Ëasa moti noht, ki je zadebeljen in moten?<br />

Da Ne<br />

Ali ste se pravkar vrnili iz krajev, kjer je topla<br />

in vlažna klima?<br />

Da Ne<br />

¹ Fungicid je učinkovina, ki ubije glivice in s tem prepreči<br />

hitrejšo odpravo simptomov glivičnih okužb kože.<br />

CENTER<br />

ZDRAVE<br />

KOÆE<br />

Sreœanje s strokovnjaki<br />

za koæo<br />

• Dermatologi za natanœno<br />

diagnozo koæe vsakega<br />

posameznika.<br />

• Farmacevti za nasvet o<br />

pravilni negi koæe: o negovalnih<br />

izdelkih in postopkih nege za<br />

vsakega posameznika.<br />

Individualni in osebni nasvet<br />

Diagnoza po meri, æeljah in<br />

potrebah vsakega obiskovalca.<br />

Diagnostiœna kartica koæe<br />

Osebna kartica, ki jo prejmete<br />

na zaœetku obiska. Vsebuje<br />

podatke, dobljene z analizo koæe,<br />

in priporoœila, podana<br />

med posvetom s strokovnjaki.<br />

Spoznajte svojo koæo<br />

v Vichyjevem Centru zdrave koæe.<br />

OBIØŒITE NAS<br />

g na ploøœadi Ajdovøœina v Ljubljani od 10. do 12. maja<br />

g na Glavnem trgu v Mariboru od 21. do 23. junija<br />

VICHY. ZDRAVJE JE OSNOVNO. ZAŒNITE PRI SVOJI KOÆI.<br />

L’OREAL Slovenija, d. o. o., P. P. 280, 1000 Ljubljana<br />

<br />

<br />

<br />

Spoznajte svojo koæo v Vichyjevih<br />

CENTRIH ZDRAVE KOÆE<br />

V izbranih <strong>lekarna</strong>h po Sloveniji vam bo v dermokozmetiœnem<br />

svetovalnem kotiœku na voljo Vichyjev strokovnjak, ki bo:<br />

• doloœil vaø tip koæe,<br />

• vam svetoval popolno negovalno rutino za vaøo koæo.<br />

VICHY. ZDRAVJE JE OSNOVNO. ZAŒNITE PRI SVOJI KOÆI.<br />

L’OREAL Slovenija, d. o. o., P. P. 280, 1000 Ljubljana<br />

www.vichy.si<br />

Koæa je vitalen<br />

in neæen organ.<br />

Ljudje pogosto<br />

sami sebi svetujejo<br />

in negujejo koæo,<br />

ne da bi jo sploh<br />

poznali.<br />

Neprimerno<br />

ravnanje lahko koæi<br />

økodi in povzroœi<br />

njeno prezgodnje<br />

staranje.<br />

Obiøœite svojo<br />

lekarno in za<br />

nasvet vpraøajte<br />

svojega farmacevta<br />

– strokovnjaka za<br />

nego zdrave koæe.


ZDRAVILNE RASTLINE<br />

<strong>Po</strong>mladanska kura s čemažem<br />

Eva Esih, absolventka fakultete za farmacijo<br />

Na spomladanskem sprehodu po gozdu nas pogosto preseneti močan vonj po<br />

česnu, ki ga zaznamo, še preden vidimo rastlino, ki ga oddaja. To je čemaž.<br />

Druga imena zanj so gozdni česen, medvedji česen, divji česen, čremož, kačji<br />

lek ali štrkavec. Čemaž so poznali že stari Rimljani, ki naj bi ga imeli celo<br />

rajši kot česen. Čemaževe čebulice so pravi nadomestek za česen, sveže liste pa<br />

lahko pripravimo kot špinačo, jih dodajamo k solati ali pa naredimo sok.<br />

Rastlina<br />

Čemaž Allium usinum spada v družino lukovk<br />

Alliaceae. Raste po vsej Sloveniji v svetlih,<br />

vlažnih gozdovih in med grmovjem. Ima svetlo<br />

zelene suličaste liste, ki zrastejo iz podolgovate<br />

čebulice, znatno manjše od česnove. Svetlo zelen<br />

pecelj je visok do 30 centimetrov. Zvezdasti cvetovi<br />

so bele barve; razcvetijo se aprila in cvetijo do<br />

sredine maja. Čemaž najlaže najdemo spomladi,<br />

ko nas nanj poleg kobulastih socvetij nežnih belih<br />

cvetov opozarja značilen vonj po česnu.<br />

UËinkovine in delovanje<br />

Čemažu pripisujejo številne zdravilne učinke.<br />

Deluje enako ali podobno kot česen, le da naj<br />

bi bil še bolj zdravilen. Njegove učinke so potrdili<br />

s sodobnimi kemičnimi in farmakološkimi<br />

raziskavami. Čemaž vsebuje žveplo vsebujoče<br />

sestavine tiosulfinate in ajoene, vitamine, mineralne<br />

snovi, elemente v sledovih in drugo. Razmerje<br />

sestavin v rastlini zelo niha, saj je odvisno<br />

od podnebja, časa nabiranja in načina shranjevanja.<br />

Delovanje čemaža je mnogostransko. Deluje<br />

antibiotično, antibakterijsko in antimikotično.<br />

Učinkovito uravnava in znižuje visok krvni tlak<br />

in maščobe v krvi. Je odlično naravno pomagalo<br />

zoper aterosklerozo, podaljšuje čas strjevanja<br />

krvi in povečuje fibrinolitično aktivnost, kar pomeni,<br />

da se krvni strdki lažje razkrojijo. Vpliva<br />

na imunski sistem, zvišuje odpornost proti okužbam<br />

in zavira nastanek prostih radikalov. Številni<br />

ga priporočajo pri obolenjih želodca in črevesja,<br />

pri driskah, vetrovih, slabi prebavi in izgubi<br />

teka ter pri jetrnih in žolčnih težavah. Ugodno<br />

30 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 31


ZDRAVILNE RASTLINE<br />

Preprosto zanesljivejši. Tensoval® duo control.<br />

Dvojna zanesljivost pri merjenju krvnega tlaka.<br />

njim lahko obogatimo okus juh in enolončnic,<br />

zelo dobro se poda tudi k ribam. Možnosti je še<br />

veliko, potrebno je le malo domišljije. Čemaž lahko<br />

tudi gojimo. Nekaj čebulic posadimo v zemljo<br />

na senčnem delu vrta ali v humuzna in vlažna tla<br />

pod drevesi in grmovjem, saj ne potrebuje veliko<br />

svetlobe.<br />

Ljudsko izročilo pravi, da ga iščejo medvedi,<br />

ko se prebudijo iz zimskega spanja, da si očistijo<br />

želodec, črevo in kri. Tudi nas bo spomladanska<br />

kura s čemažem osvežila in pripomogla k splošnemu<br />

zdravju in boljšemu počutju. <br />

deluje tudi pri obolenjih dihalnih poti ter<br />

splošni slabosti pri infekcijah. Neželenih učinkov<br />

ni. Vendar pa moramo biti pri nabiranju čemaža<br />

previdni, da ga ne zamenjamo s strupenima<br />

šmarnico (Convallaria majalis) ali jesenskim<br />

podleskom (Colchicum autumnale). <strong>Po</strong>zorni bodimo<br />

predvsem na vonj po česnu, ki zanesljivo<br />

izključuje zamenjavo s kakšno drugo rastlino.<br />

Uporaba<br />

Za pripravke iz čemaža nabiramo sveže liste,<br />

poleti pa čebulice in iz njih pripravimo sok. Dvema<br />

pestema enih ali drugih dodamo deciliter<br />

vode, zmešamo v mešalniku, odcedimo in shranimo<br />

v hladilniku. Za pomladansko očiščevalno<br />

kuro uživamo po dve žlici soka trikrat na dan. V<br />

vsakdanji kuhinji lahko čemaž večinoma nadomesti<br />

česen. Uporabimo ga kot dodatek k različnim<br />

vrstam solat. Iz listov pripravimo juho ali<br />

špinačo. Drobno narezan čemaž vmešamo kot<br />

začimbo v različne namaze, osnova katerih je<br />

skuta ali kisla smetana, tofu ali hladno stiskana<br />

olja. Pripravimo lahko celo čemažev pesto. Z<br />

32 NA©A LEKARNA<br />

Recepta<br />

Namaz s Ëemažem<br />

<strong>Po</strong>trebujemo 200 gramov skute, dve žlici kisle<br />

smetane, malo olivnega olja, nekaj kapljic<br />

limoninega soka, sol, poper in seveda šopek<br />

Ëemaža. »emaž na drobno sesekljamo in zmešamo<br />

skupaj z ostalimi sestavinami. Sol, poper in limonin<br />

sok dodamo po okusu. Namaz postrežemo hladen.<br />

•<br />

»emaževa juha<br />

Za Ëemaževo juho potrebujemo Ëetrt kilograma<br />

Ëemaževih listov, 1 deciliter sladke smetane, sol,<br />

poper. »emaž narežemo in prepražimo na olivnem<br />

olju. Zalijemo z vodo in kuhamo 15 minut. Nato vse<br />

skupaj zmeljemo s paliËnim mešalnikom in dodamo<br />

še sladko smetano. ZaËinimo s poprom in soljo in<br />

še nekaj Ëasa kuhamo. Za lepši videz juhe na koncu<br />

vanjo dodamo še nekaj, na trakove narezanega<br />

Ëemaža, in postrežemo.<br />

Možnosti uporabe Ëemaža je še veliko,<br />

potrebno je le malo domišljije. Pa dober tek!<br />

Naročnik oglasa: PAUL HARTMANN Adriatic, d.o.o., Ljubljana<br />

Tensoval®<br />

duo control<br />

Akcija STARO za NOVO:<br />

Če prinesete nazaj svoj stari merilnik krvnega tlaka kateregakoli proizvajalca,<br />

vam pri nakupu merilnika Tensoval Duo Control priznamo dodaten popust.<br />

Za vse informacije povprašajte v lekarni ali specializirani trgovini.<br />

Tensoval duo control je edini merilnik krvnega tlaka z edinstveno<br />

kombinacijo dveh profesionalnih merilnih tehnologij.<br />

Prvič nam je uspelo združiti veliko natančnost stetoskopske metode merjenja krvnega<br />

tlaka, ki jo uporabljajo zdravniki s popolnim udobjem, ki jo zagotavlja samodejni<br />

merilnik krvnega tlaka.<br />

Duo Sensor technology ® zagotavlja:<br />

• zelo natančne meritve,<br />

• preprosto uporabo in izredno udobje pri merjenju,<br />

• uporabo merilnika za ljudi z visokim krvnim tlakom in<br />

različnimi vrstami motenj srčnega ritma<br />

Merilniki Tensoval duo control so na voljo le v <strong>lekarna</strong>h in specializiranih trgovinah.


MEDICINSKO ZRCALO<br />

Ni <strong>astma</strong>. Ni anemija.<br />

Ni KOpB * .<br />

Je pljučna arterijska<br />

hipertenzija (pah).<br />

Asist. dr. Katja Prokšelj, dr. med., KliniËni oddelek za kardiologijo, KC Ljubljana<br />

Pljučna arterijska hipertenzija (PAH) je redka kronična bolezen z zelo slabo<br />

prognozo in veliko umrljivostjo. O PAH govorimo, kadar je tlak v pljučnih<br />

arterijah v mirovanju ali med naporom povišan nad normalno vrednost.<br />

* KOPB je kronična obstruktivna pljučna bolezen.<br />

delimo na idiopatsko,<br />

katere vzroka<br />

ne poznamo, dru-<br />

PA H žinsko bolezen in<br />

pah, povezano z drugimi boleznimi (sistemske<br />

vezivnotkivne bolezni, nekatere prirojene srčne<br />

napake, okužba s hIV in druge).<br />

Ne glede na vzrok pah so spremembe na<br />

pljučnem žilju enake. Prizadete so pljučne arterije.<br />

Žilna stena se zadebeli in žile postanejo toge, žilna<br />

svetlina se zoži in na kraju zožitev lahko nastanejo<br />

krvni strdki, ki še dodatno zaprejo žile. Zaradi<br />

sprememb na pljučnem žilju se poveča pljučna<br />

žilna upornost in pljučni arterijski tlaki, kar privede<br />

do popuščanja in odpovedi desnega srca.<br />

Mehanizmi, ki privedejo do nastanka pah, so<br />

številni in še vedno niso dokončno razjasnjeni. Glavni<br />

so: skrčenje žile (vazokonstrikcija), preoblikovanje<br />

žilne stene, vnetje in nastanek krvnih strdkov.<br />

Najprej pride do zoženja žile, ki nastane zaradi nenormalnega<br />

delovanja notranje plasti žilne stene –<br />

endotelija, kar imenujemo endotelijska disfunkcija.<br />

Že dolgo je znano, da je endotelijska disfunkcija<br />

začetni proces tudi pri nastanku poapnenja žil ali<br />

ateroskleroze. <strong>Kako</strong> pomembna pa je pri nastanku<br />

pah, je postalo jasno šele v zadnjih letih, kar je<br />

omogočilo pomembna nova odkritja pri zdravljenju<br />

pah. Zaradi endotelijske disfunkcije pride do<br />

zmanjšane tvorbe snovi, ki širijo žile (to so vazodilatatorji:<br />

dušikov oksid in prostaciklin), in povečane<br />

tvorbe snovi, ki krčijo žile (to so vazokonstriktorji:<br />

tromboksan A 2 in endotelin-1). Najpomembnejši<br />

od teh je endotelin. Ta se veže na posebne strukture<br />

(receptorje), ki so v telesu, tudi v pljučih. Njegova<br />

vloga je pomembna pri nastanku pah. <strong>Po</strong>znavanje<br />

mehanizmov, ki sodeljujejo pri nastanku pah, je<br />

omogočilo razvoj zdravil za zdravljenje te bolezni.<br />

Tako kot so podobni mehanizmi pri različnih<br />

oblikah pah, so tudi težave bolnikov s pah ne<br />

glede na etiologijo bolezni enake. Težave, ki jih<br />

navajajo bolniki s pah, so neznačilne in jih lahko<br />

zamenjamo s težavami pri drugih boleznih srca<br />

in pljuč. Zato je bolezen pogosto dolgo časa prikrita<br />

in diagnozo postavimo šele po več mesecih<br />

ali letih, lahko že v napredovali fazi. Glavne<br />

težave so težko dihanje pri naporu, utrujenost,<br />

slabša telesna zmogljivost, bolečina v prsih in izguba<br />

zavesti. Težave so sprva blage in se najprej<br />

pojavijo le pri naporu. Z napredovanjem bolezni<br />

se težave pojavljajo pri vse manjšem naporu in so<br />

v končni fazi lahko navzoče že v mirovanju.<br />

Kadar pri bolniku posumimo na pah, je bolezen<br />

treba čim prej potrditi ali ovreči. Pri odkrivanju<br />

bolezni nam pomaga klinični pregled bolnika,<br />

elektrokardiogram, rentgenogram prsnih<br />

organov, diagnozo pa največkrat potrdimo z ultrazvokom<br />

srca, ki je neinvazivna metoda in s<br />

katero zanesljivo ocenimo pljučni arterijski tlak.<br />

pah dokončno potrdimo z invazivno meritvijo<br />

pljučnih tlakov s kateterizacijo desnega srca, ki<br />

omogoča tudi oceno stopnje bolezni. <strong>Po</strong> postavitvi<br />

diagnoze moramo ovrednotiti tudi telesno<br />

zmogljivost bolnikov, največkrat s testom pre-<br />

34 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 35


MEDICINSKO ZRCALO<br />

hojene razdalje v šestih minutah, ki je obenem<br />

odličen test za spremljanje napredovanja bolezni<br />

in uspešnosti zdravljenja.<br />

Nezdravljena pah je povezana z zelo slabo<br />

prognozo. <strong>Po</strong>vprečno preživetje pri nezdravljeni<br />

idiopatski pah, ki ima od vseh oblik<br />

pah najslabšo prognozo, je 2,8 leta. Zato je<br />

pomembno, da bolezen čim prej odkrijemo in<br />

zdravimo, saj imamo zaradi napredka v poznavanju<br />

mehanizmov nastanka bolezni danes<br />

na voljo učinkovita zdravila.<br />

Klasično zdravljenje zajema:<br />

• zdravila za redčenje krvi zaradi nagnjenja<br />

k nastanku krvnih strdkov;<br />

• zdravila za odvajanje vode (diuretike) pri<br />

pojavu otekanja zaradi srčnega<br />

popuščanja;<br />

• kisik ob pomanjkanju kisika v krvi pri na<br />

predovali pah;<br />

• digitalis in dobutamin pri napredovalem<br />

srčnem popuščanju;<br />

• kalcijeve antagoniste, ki povzročajo<br />

širjenje pljučnih žil in jih uporabljamo pri<br />

izbranih bolnikih, pri katerih predhodno<br />

dokažemo njihovo učinkovitost z invaziv<br />

nimi meritvami pljučnih arterijskih tlakov.<br />

S klasičnim zdravljenjem predvsem olajšamo<br />

bolnikove težave, ni pa dokazov o tem, da bi ta<br />

zdravila zavirala napredovanje bolezni ali<br />

podaljševala življenje. Izjema je le dolgotrajno<br />

zdravljenje s kalcijevimi antagonisti, ki pri izbranih<br />

bolnikih deluje ugodno tako na počutje bolnika<br />

kot tudi na prognozo bolezni.<br />

Novejša zdravila delujejo ciljano na mehanizme<br />

nastanka pah, predvsem na endotelijsko disfuncijo.<br />

Glede na to, na kateri mehanizem delujejo,<br />

jih delimo v tri skupine. S temi zdravili<br />

želimo doseči predvsem širjenje pljučnih arterij<br />

in tako zmanjšati njihovo upornost in pljučni arterijski<br />

tlak. Obenem zdravila ugodno delujejo<br />

tudi na druge procese, npr. na preoblikovanje<br />

žilne stene. Ta zdravila so sintetični prostaciklin<br />

in njemu podobne substance, antagonisti endotelinskih<br />

receptorjev in zaviralci tipa 5 fosfodiesteraze.<br />

Sintetični prostaciklin in njegovi analogi:<br />

Prostaciklin je substanca, ki širi žile. Njegovo nastajanje<br />

je pri pah zmanjšano. Sintetično izdelan<br />

prostaciklin je epoprostenolol, ki ga uporabljamo<br />

pri zdravljenju pah. Zdravilo učinkovito izboljša<br />

telesno zmogljivost, kakovost življenja in preživetje<br />

pri bolnikih z različnimi oblikami pah. Prostaciklinu<br />

podobne substance so treprostinil, beraprost<br />

in iloprost. Nekatere od njih se dajejo le v<br />

žilo, nekatere lahko vdihavamo, dajemo v podkožje<br />

ali jih zaužijemo.<br />

Zaviralci tipa 5 fosfodiesteraze: Fosfodiesteraza<br />

je encim, ki s svojim delovanjem povzroča<br />

skrčenje žil. Njegovo delovanje zavira zdravilo<br />

sildenafil, ki tako povzroča širjenje pljučnih žil<br />

pri pah. Zdravilo zaužijemo. Njegova uporaba<br />

izboljša telesno zmogljivost in zmanjša težave pri<br />

bolnikih z različnimi oblikami pah.<br />

Antagonisti endotelinskih receptorjev-1: Bosentan<br />

je zdravilo, ki zavira delovanje endotelina-1<br />

prek njegovih endotelinskih receptorjev v<br />

pljučnih arterijah. Bosentan tako povzroči širjenje<br />

pljučnih arterij, zmanjša upor v pljučnih arterijah<br />

in s tem pljučni arterijski tlak. Zdravilo zaužijemo.<br />

Njegovo učinkovitost so dokazali pri<br />

idiopatski pah in pri pah, ki nastane zaradi sistemskih<br />

vezivnotkivnih bolezni in prirojenih<br />

srčnih napak. Njegova uporaba je povezana z izboljšanjem<br />

telesne zmogljivosti in preživetja bolnikov.<br />

Tudi pri nas so dostopna nekatera od omenjenih<br />

novih zdravil za zdravljenje pah, in sicer<br />

sildenafil, iloprost in prihajajoč bosentan. Tako<br />

lahko tudi v Sloveniji bolnike s pah učinkovito<br />

zdravimo, kar jim omogoča kakovostnejše,<br />

aktivnejše in daljše življenje. <br />

q Srce in srËno popušËanje<br />

Srce sestavljajo štiri votline: desni preddvor in desni<br />

prekat (desna stran srca) ter levi preddvor in levi prekat<br />

(leva stran srca). O srËnem popušËanju govorimo, kadar<br />

je delovanje srca oslabljeno in ne zmore veË Ërpati<br />

dovolj krvi za potrebe telesa. <strong>Po</strong>pušËanje desnega srca<br />

se kaže predvsem z otekanjem nog in poveËanjem jeter,<br />

popušËanje levega srca pa s težkim dihanjem in hitro<br />

utrudljivostjo.<br />

36 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 37


PREUDARNO ZA ZDRAVJE<br />

<br />

Au, boli!<br />

<br />

mag. Irena LukanËiË<br />

Bolečine so neprijeten, pa vendar potreben občutek. <strong>Po</strong>treben zato, ker nas telo<br />

z bolečinami opozori, da je z njim nekaj narobe. V nekaterih primerih so bolečine<br />

celo koristne ali nujne za preživetje, saj izzovejo refleksen umik pred škodljivim<br />

dejavnikom (npr. vročo likalno ploščo).<br />

Načinov lajšanja bolečin je mnogo. Na grobo<br />

jih razdelimo na lajšanje bolečin z zdravili in na<br />

lajšanje bolečin brez njih. Brez zdravil lahko lajšamo<br />

bolečine z različnimi masažami, obkladki<br />

(npr. hladen obkladek ob padcih in udarcih), hipnozo,<br />

akupunkturo …<br />

Katera so varna in uËinkovita zdravila<br />

za lajšanje boleËin, ki so na voljo brez<br />

zdravniškega recepta?<br />

Varna in učinkovita zdravila za lajšanje bolečin<br />

(analgetiki), ki so na voljo brez zdravniškega<br />

recepta v <strong>lekarna</strong>h, največkrat vsebujejo eno<br />

samo učinkovino (npr. paracetamol, ibuprofen,<br />

acetilsalicilno kislino, naproksen) ali kombinacijo<br />

več učinkovin v manjših odmerkih.<br />

Paracetamol (npr. Lekadol®) je verjetno najpogosteje<br />

uporabljeno zdravilo za lajšanje bolečin,<br />

ki se lahko uporablja tako pri odraslih<br />

kot pri otrocih. V nasprotju z drugimi analgetiki<br />

ima paracetamol manj neželenih učinkov,<br />

ne poškoduje želodčne sluznice in ima manj<br />

učinkov delovanja z drugimi zdravili. Za lajšanje<br />

bolečin ga tako lahko vzamejo tudi tisti, ki že jemljejo<br />

zdravila za zniževanje krvnega tlaka ali<br />

zmanjšanje vrednosti sladkorja v krvi. <br />

Lek d.d., Verovøkova 57, 1526 Ljubljana 180407-SVN<br />

<br />

Kadar bolečine trajajo kratek čas, jih<br />

imenujemo akutne. Kratkotrajne bolečine<br />

imajo svoj biološki smisel. Opozarjajo<br />

nas na škodljivo delovanje v telesu<br />

ali pa v njegovi neposredni okolici in imajo<br />

varovalni učinek. Kadar pa trajajo daljši čas, čeprav<br />

pravega vzroka ni več, jih imenujemo kronične.<br />

<strong>Po</strong>gosto se kroničnim bolečinam pridružijo<br />

še znaki depresivnosti, kar stanje samo še<br />

poslabša. Razvije se kronični bolečinski sindrom.<br />

Vse bolečine, tako akutne kot kronične, je treba<br />

lajšati. Vedno več je dokazov, da nezdravljene<br />

ali slabo zdravljene bolečine organizmu škodujejo.<br />

Bolečino je treba lajšati čim hitreje po tem, ko se<br />

pojavi.<br />

akuten<br />

analgetik<br />

antipiretik<br />

kroničen<br />

BoleËinski slovarËek<br />

kratkotrajen in razmeroma izrazit<br />

zdravilo s protiboleËinskim delovanjem<br />

zdravilo s protivroËinskim delovanjem<br />

dolgotrajen<br />

<br />

<br />

38 NA©A LEKARNA


POZITIVKA<br />

Vesna, kako je biti mama?<br />

Vesna Sedmak Lojk, mag. farm.<br />

Danes me je sodelavka za trenutek ujela na kavi in presenetila<br />

z vprašanjem: »Vesna, daj, povej mi, kako je biti mama.« V trenutku<br />

mi je srce narekovalo odgovor, da je biti mama mojemu nadobudnemu<br />

dveletniku nekaj najbolj fantastičnega, kar se mi je v življenju<br />

pripetilo! Že slišan odgovor? Seveda, od večine mamic bi se dalo slišati<br />

kaj podobnega, pa vendar vsaka zase dobro ve, da je to pač edini<br />

najiskrenejši odgovor na takšno vprašanje. A na žalost se pri velikem<br />

številu mamic konča pri tej trditvi. Same sebi, kaj šele drugemu ne<br />

želijo priznati, da je včasih neizmerno težko, da hrepeniš po ‘urici<br />

zase’, da je trenutek samote v stanovanju nekaj najbolj blaženega in<br />

cenjenega za dušo. Da, drage mamice, ko nadaljuješ odgovor, da<br />

zahteva v današnjem času krmiljenje med uspešno kariero, materinstvom<br />

in složnim partnerstvom veliko potrpljenja, prilagajanja in ne<br />

nazadnje čustvene inteligence, takrat postane vse skupaj mnogo lažje!<br />

40 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 41


POZITIVKA<br />

Vselej znova se nasmejim, kadar slišim in<br />

berem izjave bližnjih prijateljev, ki še<br />

nimajo otrok, ko trdijo, da nam otrok<br />

spremeni življenje toliko, kolikor si<br />

sami dopustimo. Če prav pomislim, si tudi sama<br />

sploh nisem znala predstavljati razsežnosti<br />

starševstva in sem mislila precej podobno. V<br />

nosečnosti sem si v mislih risala podobo našega<br />

novega člana in kovala načrte o skupnih podvigih<br />

in izletih skozi idilične podobe iz reklam in plakatov,<br />

kjer se zadovoljna družinica smehlja sredi<br />

cvetočega travnika. Z možem sva bila vselej zelo<br />

aktivna in komaj sva čakala na prvi izlet z našim<br />

Jako. Spomnim se, da sva že pri prvem sprehodu<br />

ugotovila, da so stvari malo bolj zapletene kot le<br />

skupek želja, nahrbtnika, dobre volje in zemljevida.<br />

Seveda smo potrebovali rezervne pleničke, oblekice,<br />

pa čajček in dudo, in ko je bilo vse skupaj pripravljeno,<br />

je bil že čas za ponovno dojenje in previjanje.<br />

In seveda je bilo potem za daljši izlet tako ali<br />

tako že prepozno … Spet drugič smo bili hitro nared,<br />

se optimistično odpravili dogodivščinam naproti,<br />

a kaj ko sva bila tisti dan pripravljena na<br />

dogodivščine samo midva z možem. Najinemu<br />

sinu vožnja z avtom tisti trenutek pač ni ustrezala,<br />

zato smo celo pot poslušali negodovanje v obliki<br />

joka in ta se je glasno stopnjeval z namestitvijo v<br />

vozičku. Tako je preteklo kar nekaj časa, da smo se<br />

uskladili in navadili na nove zahteve in<br />

najpreprostejši način za izpeljavo izleta.<br />

In povem vam, za nami je prečudovit vikend! V<br />

dolini kristalno čiste reke Radovne so se slikale<br />

idilične podobe, ko sva z Jako lovila očija okoli smaragdno<br />

zelenega jezera in ko smo hranili račji par<br />

ter opazovali prebujanje narave. <strong>Po</strong>t nas je zanesla<br />

naprej v dolino Vrat in tam smo po šestih kilometrih<br />

čudovitega sprehoda izpod vršacev zagledali<br />

slap Peričnik. Vselej znova me očara otroška<br />

domišljija, kajti Jaka še danes nazorno pokaže, kako<br />

si je gmota vode utirala pot po strmi steni navzdol.<br />

Ročice dvigne visoko, zraven široko razpre očke in<br />

se sredi dnevne sobe dobesedno vrže na tla, da<br />

prepriča mamico in očija, da je bil utrinek res<br />

veličasten. In na koncu ugotoviš, da je lahko izlet še<br />

mnogo lepši, kot si si sploh kdaj predstavljal …<br />

Drage bodoče mamice in očetje, pripravite se,<br />

da se vam življenje po otročiču popolnoma spremeni!<br />

Tudi če ohranite vse svoje konjičke (kar je<br />

seveda skoraj nemogoče, a zelo pozitivno za vaše<br />

počutje!), da se upirate spremembi življenjskega<br />

ritma, bo z vami odslej bitje, za katerega ste kar<br />

naenkrat vi in edino vi nekaj najpomembnejšega<br />

na tem svetu! In ta občutek je enkraten, izjemen,<br />

zakorenini se ti v misli, srce in pri vsakem vzkliku<br />

MaMa privre na dan. Le kako naj se ne bi potem<br />

življenje korenito spremenilo? <br />

42 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 43


SANJSKA KOLUMNA<br />

Letoviščarji<br />

“Prvič, to seveda ne bo nikakršen potopis,” je<br />

ugovarjal Max, “drugič pa, poglej, kako trenutno<br />

živim. Cel dan sem zaprt sam doma in pišem. Če<br />

že grem zvečer s kom na pijačo, so to skoraj vedno<br />

sami gnusni literati kot ti. Pesniki. Devianti.<br />

Imam sploh kdaj priložnost spoznati kakšne normalne,<br />

zdrave, navadne ljudi, o katerih bi lahko<br />

pisal? Samo v dveh primerih –” si je Max sam<br />

odgovarjal, “ko mi poštarica prinese kaj priporočenega<br />

– ali pa na potovanju. Edini človek, ki ga<br />

nekoliko poznam, je turist.”<br />

Max je spakiral kovčke in s turistično agencijo<br />

odšel na organizirane počitnice na italijansko<br />

obalo. S seboj je vzel prenosni računalnik, da bo<br />

pisal. Glavne junake je imel pred seboj, zgodba se<br />

mu je odvijala pred očmi. Osebe na avtobusu so<br />

postale udeleženke fiktivnega potovanja.<br />

Najprej je na vrsti dodeljevanje imen, njemu,<br />

slavnemu češkemu pisatelju, najtežja in najdolgočasnejša<br />

naloga. Oba voznika sta Karla, kar je za<br />

knjigo nekoliko moteče, stari gospe Helga in Šarlota,<br />

čeprav ni bil povsem prepričan, da se ne bo<br />

spravil nanj kakšen onomastik in ga obsodil podpore<br />

pangermanizmu, študentki, ki v prostem<br />

času radi igrata softball, Irma in Denisa, gospodična,<br />

ki žveči, je menda Jolana, njena mama Jolanina<br />

mama, njen oče Jolanin oče, poslanec Hynek<br />

z ženo Zuzano in sinom Jakubom, mož in žena<br />

Jarda in Jituš, homoseksualna prijatelja Oskar in<br />

Ignác, vodička Pamela, gospod Petrescu in gospa<br />

Košťálová, skrivnostni osebi, za kateri šele na koncu<br />

potovanja ugotovi, kdo sploh sta.<br />

Kakšni so vsi ti ljudje, kakšni bodo na potovanju,<br />

se bodo družili med sabo, se bo kdo zbližal,<br />

imajo vse te zveze kakšen namen, se bo Max iz<br />

tega kaj naučil?<br />

Čeprav Helga občuduje Maxove noge, se Max<br />

ne navduši nad njo, obsedajo ga zapeljivi pogledi<br />

vodičke Pamele, ki mu vneto bere svoje pravljice<br />

in ga spodbuja, da bi ji izdal svoje mnenje o njih.<br />

Kljub temu da je Jolana prišla na potovanje s starši,<br />

med vožnjo doživi orgazem z ukrajinskim<br />

mezdnim delavcem, na postanku pa se spolno<br />

vzburi z dvanajstletnim sinom češkega poslanca.<br />

Ta obupno išče stik s homoseksualnima prijateljema,<br />

da bi mu razložila, kako je, če to počneš s<br />

fantom. Medtem se onadva ukvarjata z resnejšimi<br />

zadevami, z organizacijo žurke v hotelu in s<br />

posvojitvijo otrok. Irma in Denisa, tukaj bolj po<br />

pomoti, pregledujeta moški spol na avtobusu, če<br />

ne igrata softballa na parkirišču, in se celo ne<br />

spreta, ko se eni od njiju pripeti romanca s češkim<br />

poslancem. Češki poslanec ob tem doživi<br />

globoko ljubezen do svoje žene, ki jo je že zdavnaj<br />

pozabil. Njuno romanco opazi ovca, ki je bila po<br />

naključju v bližini med njunim intimnim pogovorom.<br />

Žena češkega poslanca je nad romanco<br />

celo ganjena in študentki zavida njeno naivnost.<br />

44 NA©A LEKARNA


SANJSKA KOLUMNA<br />

Oba Karla sta obupana, ker nihče ne vrača rjavih<br />

držal za lončke za pijačo. Helga in Šarlota zrecitirata<br />

predstavitveno in poslovilno pesmico in se<br />

pri tem zelo zabavata. Pamela ne razume, zakaj<br />

so moški taki, da žvižgajo za žensko, Zuzani pa ni<br />

nič do tega, da bi se za kom metala, če lahko v<br />

miru gleda nadaljevanko. In kaj ima pri vsem<br />

tem Max? Je srečen? Je udeleženec ali samo gledalec?<br />

Ali biti pisatelj pomeni biti udeležen ali<br />

stati ob strani?<br />

Pisateljevanje je pravzaprav rdeča nit romana.<br />

Max ves teden piše in išče odgovore na vprašanja,<br />

ki ga mučijo. So citati slavnih pisateljev dobrodošli<br />

pri pisanju? Maxu se zdi, da so, čeprav<br />

ni izključeno, da si ga bo spet privoščil kakšen češki<br />

kritik in ga označil za ignoranta. Citat Lahko<br />

na primer rečemo, da si človek, ko si jemlje ženo,<br />

jemlje nekakšno zgodbo Raymonda Carverja lahko<br />

pride čisto prav. Kaj pa notranji glasovi? Gospod<br />

Petrescu in gospa Košťálová z Maxom<br />

vztrajno razpravljata in ga ne spustita iz rok, dokler<br />

mu ni vse jasno. Ko se v Pragi na postaji razidejo<br />

in je roman napisan, si pomahajo v slovo.<br />

Češki pisatelj Michal Viewegh je slovenskim<br />

bralcem dobro znan, saj so poleg Letoviščarjev v<br />

slovenščino prevedeni še romani Vzgoja deklet<br />

na Češkem, Čudoviti pasji časi, Roman za ženske,<br />

Igra na izločanje. Vsi so zelo brani in ljudje se<br />

navdušujejo nad njimi zaradi izredne duhovitosti,<br />

komičnosti, inteligentnosti in realizma. Na<br />

Češkem je Viewegh celo najbolje prodajan literarni<br />

avtor. Ljudje komaj čakajo naslednje romane,<br />

po dveh romanih, Roman za ženske in Letoviščarji,<br />

pa so posneli tudi film. Film za ženske smo<br />

že videli pri nas, Letoviščarji pa tudi zelo kmalu<br />

pridejo na naša platna. <strong>Po</strong>sneli so ga v Piranu!<br />

Veronika Saje<br />

t Diplomirana arhitektka, grafična oblikovalka in<br />

urednica več knjig založbe Sanje, tokrat razmišlja ob<br />

knjigi Michala Viewegha Letoviščarji, ki jo je iz<br />

češčine prevedla Bojana Maltarić.<br />

Več na http://www.sanje.si”.<br />

Pa bralec? Ga potegne v zgodbo in se mu zdi<br />

resnična? Minilo je že nekaj časa, odkar sem brala<br />

roman, pa še sedaj hodim po cesti in gledam<br />

Helge in Šarlote v slaščičarnah, Irme in Denise<br />

pred faksom, Hynke z ženami in sinovi na večernem<br />

sprehodu, Maxe, Ignáce in Oskarje s pivom<br />

v roki pred gostilnami, Jolane pred spomeniki, ko<br />

čakajo na zmenek, Pamele s športnimi torbami,<br />

ko pešačijo na fitnes.<br />

46 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 47


PORTRET FARMACEVTA<br />

“<br />

Življenje je mozaik<br />

- sestavljen iz drobnih trenutkov,<br />

bogati ga toplina medčloveških odnosov.<br />

”<br />

Frida Novak, mag. farmacije<br />

Lekarna Šmarje pri Jelšah<br />

Fotogra≥jja Žiga Koritnik<br />

48 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 49


V GIBANJU<br />

Zabava<br />

na osmih<br />

koleščkih<br />

Jasna MarËiË, Maja Hren, Univerzitetna športna zveza Maribor<br />

Rolanje je trenutno najbolj trendovski šport. Ni samo<br />

prijetno, temveč tudi oblikuje postavo in izboljša telesno<br />

pripravljenost, krepi mišice in pospešuje izgorevanje<br />

odvečnih maščob. Rola lahko vsak, ki želi na prijeten<br />

način pridobiti dobro kondicijo. Zato pa bi morali<br />

obvladati tehniko vožnje in padanja ter pravila rolanja,<br />

predvsem pa mora biti vadba zabavna.<br />

50 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 51


V GIBANJU<br />

Dobri razlogi za rolanje<br />

Tanja Quade, osebna trenerka in rolarska<br />

profesionalka, našteva nekaj dobrih razlogov, zakaj<br />

rolati.<br />

1. Vadba mora biti zabavna<br />

Rolanja se lahko brez težav naučimo, zato<br />

nam ob njem ni treba trpeti. Rolanje je zelo zdrav<br />

in preprost način telesne vadbe.<br />

2. Idealen uniËevalec mašËob<br />

Marsikomu je neprijetno že ob misli na to, da<br />

bi moral dve uri tekati. Dve uri rolanja pa sta prav<br />

zabavni. Pri rolanju hitro kipijo zaloge maščob v<br />

telesu, to povzročata nizek srčni utrip in dolgotrajne<br />

bremenitve presnove maščob. Ob rednem<br />

rolanju se nam porabljen delež maščob kaže prav<br />

na problematičnih delih, kot so trebuh, noge in<br />

zadnjica.<br />

3. MoË za mišice<br />

Tudi če nam ni nujno shujšati, je rolanje primeren<br />

način, da krepimo svoje mišice. Vendar pa<br />

je treba za to rolati z več moči. To lahko dosežemo<br />

s hitrostnim rolanjem ali rolanjem navkreber.<br />

4. <strong>Po</strong>zabimo na trebušnjake<br />

Pri rolanju so trebušne mišice nenehno obremenjene,<br />

saj držijo telo vzravnano in utrdijo vsak<br />

gib – skupaj z zadnjičnimi, stegenskimi in hrbtnimi<br />

mišicami. Z redno vadbo dobimo raven<br />

trebuh in čvrsto zadnjico.<br />

5. Dobro poËutje v svoji koži<br />

Tako kot pri vsakem športu se tudi pri rolanju<br />

dobro telesno počutimo in smo dobro splošno telesno<br />

pripravljeni.<br />

6. Manjša obremenitev<br />

Rolanje pomeni manjšo obremenitev sklepov<br />

kot na primer tek, saj so kolena zmeraj rahlo pokrčena.<br />

7. Z rolanjem smo mobilni<br />

Rolerji so lahko tudi hitro prevozno sredstvo,<br />

saj z njimi velikokrat pridemo hitreje na cilj, kot<br />

bi prišli z avtom (to velja še posebej v času prometne<br />

konice).<br />

8. Rolanje združuje<br />

Rolanje je tudi odličen način za druženje s<br />

prijatelji, ker se lahko skupaj odpravimo na izlete<br />

po mestu ali se podamo na nočno rolanje.<br />

Izbira rolerjev<br />

Rolanje je po številu športnih poškodb takoj<br />

na drugem mestu za nogometom, zato bi morali,<br />

še preden prvič stopimo na rolerje, poskrbeti<br />

za varnost. Obvezna oprema, ki ni tako zelo<br />

draga, da si je ne bi mogli priskrbeti, je sestavljena<br />

iz šestih ščitnikov (kolenčniki, komolčniki,<br />

zapestniki), čelade in odbojnikov za noč.<br />

Pri nakupu rolerjev lahko izbiramo med<br />

trdim in mehkim čevljem, dobra kompromisna<br />

rešitev pa je kombinirani čevelj, ki ima<br />

mehko notranjost in deloma trdo lupino.<br />

Obstajajo različne vrste rolerjev: klasični<br />

(s štirimi kolesci), hitrostni (s petimi kolesci), gor-<br />

ski (s tremi velikimi zračno oblazinjenimi kolesi,<br />

primernimi tudi za vožnjo po neasfaltiranih stezah,<br />

pesku in kamenju) in t. i. mestni rolerji (“urbanskates”,<br />

s katerih lahko snamemo kolesca in iz<br />

njih naredimo navadne čevlje) ter kotalke (“quads”<br />

ali “roller kities”). <strong>Po</strong>leg vrste rolerjev moramo biti<br />

pozorni tudi na vrsto kolesc. Razlikujejo se po velikosti,<br />

trdoti in profilu. Velikost kolesc je odvisna<br />

od vašega znanja in spretnosti. Vožnja z manjšimi<br />

kolesci zagotavlja večjo zanesljivost, hitrejše pospeške<br />

in hitre manevre. Če pa so kolesca večja, je<br />

vožnja mirnejša in lažje dosežemo velike hitrosti.<br />

Od trdote je odvisen oprijem koles. Trša kolesca<br />

so primerna za agresivnejšo vožnjo, mehka<br />

pa za neravne terene. Najprimernejša trdota za<br />

rekreativno rolanje je med 74A in 82A. Tako profil<br />

kot trdota sta zapisana na samih kolescih. <strong>Po</strong>leg<br />

kolesc morajo biti kakovostni tudi ležaji, saj<br />

vplivajo na hitrost. Označeni so z oznako ABEC<br />

1, 3, 5 ali 7.<br />

<strong>Kako</strong> zaËeti<br />

Za popolne začetnike je zelo priporočljivo, da<br />

se vpišejo v tečaj, kjer bodo usvojili osnove rolanja.<br />

Če pa že imamo izkušnje z rolanjem, sta nam<br />

na voljo nadaljevalni tečaj, kjer izpilimo tehniko<br />

vožnje, ali strokovni tečaj, na katerem pridobimo<br />

naziv učitelj/-ica rolanja.<br />

Dobro je, da se takoj naučimo vsaj enega načina<br />

ustavljanja z rolerji, znati pa je treba tudi pasti.<br />

Pri zaviranju imamo več možnosti: zaviranje<br />

s peto (z zavoro, ki je nameščena na peti rolerja),<br />

T-zaviranje (eno nogo vlečemo za sabo pod ko-<br />

52 NA©A LEKARNA


V GIBANJU<br />

tom 90 stopinj), plužno zaviranje (kot pri smučanju,<br />

vendar pri tem trpijo sklepi) in na koncu zaustavljanje<br />

v travo, ki nam ostane v skrajni sili.<br />

Za izkušenejše sta primerna zasuk (“power slide”<br />

– sunkovit hokejski način zaustavljanja) in zaustavljanje<br />

z lunico (“spin-stop” – naredimo polkrog).<br />

Nobena od teh tehnik pa ne zagotavlja takojšnjega<br />

ustavljanja, saj je zavorna pot odvisna<br />

5x126_InsOmega3slowenien_1 od naše hitrosti. 01.03.2007 12:28 Uhr Seite 1<br />

Vsak, ki rola, si želi ravnih in čistih poti, vendar<br />

je resničnost po navadi zelo drugačna. Sploh<br />

v mestih nam pot prekrižajo razne ovire, kot so<br />

tlakovci, robniki, umazanija, mokra podlaga ipd.<br />

Če dežuje, je rolerje bolje pustiti doma, saj obstaja<br />

velika nevarnost zdrsa tako pri poganjanju kot<br />

pri zaviranju. Če pa nas že ujame dež, medtem ko<br />

rolamo, je priporočljivo zmanjšati hitrost in se izogniti<br />

ostrim zavojem. Prav bi bilo, da rolerje po<br />

vsakem stiku z dežjem očistimo, razstavimo kolesca<br />

in ležaje ter jih dodobra posušimo.<br />

Rolanje v družbi<br />

Rolanje ni samo individualen šport, saj je lahko<br />

v skupini še veliko zabavnejše in atraktivnejše.<br />

Zabaven je tudi hokej na rolerjih, ki se igra z dvema<br />

do šestimi igralci. Idealen prostor za to so<br />

prazna parkirišča. <strong>Po</strong>trebujete hokejske palice,<br />

obvezno zaščitno opremo, gole pa si lahko nare-<br />

dite sami. Za igro vam torej manjka samo še plošček<br />

in zabava se lahko začne.<br />

<strong>Po</strong>znamo tudi košarko na rolerjih, ki je sicer<br />

malo manj varna, saj lahko igralcu hitro zdrsne, če<br />

ni pozoren. Najprimernejša igralna površina je asfaltno<br />

igrišče s fiksnimi koši; potrebujete le še žogo,<br />

ki je lahko košarkarska ali odbojkarska. V primerjavi<br />

z navadno košarko je pri košarki na rolerjih<br />

manj preigravanja in tudi skokom pod košem se<br />

raje odrecite, če ne želite imeti pretrganih vezi. Izogibajte<br />

se tudi trčenjem in močnim podajam,<br />

predvsem če je med vami kdo še malo negotov.<br />

Zdaj ko veste, kakšne užitke in koristi za vaše<br />

telo prinaša rolanje, ni več nobene ovire, da se ne<br />

bi pridružili množici tistih, ki že uživajo v tem<br />

čudovitem športu. Pa veliko užitkov na osmih<br />

kolescih! <br />

NO DOL 175 x 126 4/24/07 12:40 PM Page 1<br />

10. junija na rolanje v Maribor!<br />

»e ste si vedno želeli, da bi lahko rolali tam, kjer<br />

se sicer gnetejo avtomobili, 10. junija ne smete<br />

manjkati na Zrolanem centru v Mariboru. Množica<br />

ljubiteljev rolanja se vsako leto zbere pred U©C<br />

Leona ©tuklja in se skupaj z DJ-jem na tovornjaku<br />

poda po mariborskih ulicah, ki so za to priložnost zaprte<br />

za ves promet.<br />

»e je rolanje postalo vaš priljubljeni šport<br />

in želite še dodatne informacije, pišite<br />

na e-naslov: info@zdravazabava.com.<br />

C M Y CM MY CY CMY K<br />

54 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 55


ZA MIZO<br />

Ko ni več zajtrk<br />

in še ni kosilo<br />

Andreja Širca »ampa, univ. dipl. ing. teh. živil, PediatriËna klinika, KC Ljubljana<br />

Že v prvi številki revije Naša Lekarna<br />

smo zapisali, da vsakodnevno sprejemamo<br />

odločitve, ki so povezane s prehrano<br />

nas samih in naših otrok. Žal opažamo<br />

vedno več neprimernih prehranjevalnih<br />

“razvad”. Dnevni obroki so mnogokrat<br />

slabo razporejeni. Vedno več je med<br />

nami takšnih, ki trdijo, da zjutraj, ko se<br />

zbudijo, niso lačni. Nekaterim je celo<br />

slabo, če pomislijo, da bi morali<br />

zajtrkovati. Vedno več je tudi<br />

srednješolcev, ki jim že zjutraj<br />

primanjkuje časa za zajtrk.<br />

Če povzamemo: vedno več je ljudi, ki<br />

opuščajo najpomembnejši dnevni obrok<br />

– zajtrk –, zato pa v nadaljevanju dneva<br />

pojedo kaj malega med obroki<br />

in nazadnje neprestano kaj grizljajo.<br />

56 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 57


ZA MIZO<br />

Manjši prigrizki med obroki so vse<br />

pogosteje sladka peciva (francoski<br />

rogljiček, tortica …) ali slani priboljški,<br />

denimo čips. Ne samo da<br />

uživajo živila, ki so za prigrizek najmanj primerna,<br />

saj z njimi vnašajo veliko “slabih, enostavnih”<br />

ogljikovih hidratov, nasičenih maščob, transmaščobnih<br />

kislin in soli, v teh živilih tudi ni dovolj<br />

hranilnih snovi. Zato jim takšno prehranjevanje<br />

dolgoročno lahko povzroči tudi pomanjkanje določenih<br />

hranil. S takšno izbiro živil namreč v telo<br />

ne nazadnje vnašajo premalo kalcija, železa, magnezija<br />

in vitaminov, predvsem A, B in C.<br />

Najpomembnejšemu prvemu dnevnemu<br />

obroku, zajtrku, naj sledi prigrizek ali manjša<br />

malica. To je premostitveni obrok med zajtrkom<br />

in kosilom.<br />

Prigrizke med glavnimi obroki poznajo praktično<br />

po vsem svetu. V Ameriki ga poimenujejo<br />

“snack”, v Nemčiji mu pravijo drugi zajtrk, “Zweites<br />

Frühstück”. Študentje, ki jim zjutraj navadno<br />

vedno primanjkuje časa za zajtrk, pa so malico<br />

poimenovali “brunch”.<br />

Če je do kosila še daleč, si lahko privoščite<br />

obilnejši prigrizek, ki pa naj bo še vedno lahko<br />

prebavljiv. Predlagamo skodelico zelenjavne juhe,<br />

zelenjavni krožnik ali na žaru popečen zrezek s<br />

skodelico sveže solate.<br />

Ne pozabimo na naše najmlajše malčke in<br />

šolarje. Prav je, da poskrbimo, da naši šoloobvezni<br />

otroci malicajo. Ministrstvo za zdravje je v<br />

letu 2005 izdalo smernice zdravega prehranjevanja<br />

v vrtcih in šolah, v katerih je jasno napisano,<br />

kako naj bo sestavljena šolska malica, da bo<br />

šolarju poleg energije zagotovila tudi potrebe po<br />

vseh hranilnih snoveh. V zadnjem letu z veseljem<br />

opažamo težnjo po sestavi bolj zdravih dopoldanskih<br />

prigrizkov v vrtcih in malic v osnovnih<br />

šolah. <br />

<br />

<br />

Toliko kot je različnih imen za prigrizek, je<br />

tudi različnih navad. Američani navadno kot<br />

“snack” pojedo sladki prigrizek, katerega sestavine<br />

so po navadi čokolada, arašidi, biskvit in karamela.<br />

Takšni prigrizki so manj primerni, saj organizem<br />

oskrbijo z goro energije v obliki enostavnih<br />

ogljikovih hidratov. Nemci svoj “drugi zajtrk”<br />

vidijo čisto drugače. Navadno je sestavljen iz<br />

kave, klobase, kruha in gorčice. <strong>Po</strong> takšnem prigrizku<br />

bo naša storilnost v naslednjih nekaj urah<br />

manjša, saj bo naš organizem kar nekaj časa prebavljal<br />

tak obrok.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

58 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 59


BRALCI PI©EJO<br />

<strong>Po</strong>zdravljeni!<br />

Zelo sem vam hvaležna za enkratno<br />

revijo Naša <strong>lekarna</strong>. V njej dobi<br />

naša družina veliko koristnih in<br />

uporabnih nasvetov, ki jih lahko<br />

samo pohvalim. Imam pa željo oz.<br />

predlog, da bi v reviji uvedli temo<br />

meseca. Veliko je bolezni, ki jih<br />

ljude slabo poznajo. Želim si na<br />

primer, da bi lahko kaj veË napisali<br />

o epilepsiji, nerednih menstruacijah,<br />

celiakiji, lajmski boreliji, crohnovi<br />

bolezni, luskavici, boleznih šËitnice<br />

ali nepravilnem delovanju ledvic.<br />

Še naprej vam želim obilo uspehov<br />

in se že naprej zahvaljujem. Veselim<br />

se že prihodnjih izvodov revije.<br />

Lep pozdrav od Zdenke z Dolenjske<br />

Odgovor uredništva:<br />

Spoštovana ga. Zdenka,<br />

Revija Naša <strong>lekarna</strong> res nima<br />

nosilne teme meseca, vendar lahko<br />

aktualne teme najdete v rubriki<br />

<strong>Aktualno</strong>, novosti, zlasti na<br />

podroËju bolezni v rubriki Medicinsko<br />

zrcalo. Bolezni, ki jih navajate,<br />

bomo že v kratkem predstavili v<br />

reviji; prva med njimi bo celiakija.<br />

Spoštovani,<br />

Vašo revijo spremljam že od<br />

zaËetka in sem zelo vesela, da je na<br />

voljo brezplaËno, saj si nekateri<br />

težko privošËimo tako kakovostne<br />

revije, ker so ponavadi drage. Zelo<br />

rada hodim v naravo, zato mi je še<br />

posebej pri srcu rubrika o zdravilnih<br />

rastlinah. V prejšnji številki ste<br />

objavili recepte z beluši, ki sem jih<br />

že preizkusila. Jedi so bile odliËne.<br />

VšeË mi je tudi, da so nasveti v vaši<br />

reviji napisani strokovno, zato bralci<br />

vemo, da jim lahko zaupamo.<br />

Naj še dodam, da imamo v naši<br />

družini dojenËka, ki ga mamica<br />

(moja hËi) ni mogla dojiti. V vaši<br />

reviji je prebrala, da je tudi to<br />

normalno, zato je bila Ëlanka o<br />

razliËnih pogledih na dojenje še<br />

posebej vesela.<br />

Želim vam še veliko uspeha pri delu,<br />

Jana M. iz Celja<br />

Bralna diagnoza<br />

?<br />

Vam že odkrito,<br />

njej še skrito.<br />

SUDOKU<br />

Navodila:<br />

Vstavite Ërke<br />

T U L A M I S I L<br />

v prazna polja tako, da bodo v vsakem<br />

kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem<br />

stolpcu vse naπtete Ërke.<br />

»rke iz oπtevilËenih polj<br />

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 in 8 prepiπite,<br />

da dobite geslo.<br />

Geslo poπljite na dopisnici<br />

ali po e-poπti do 25. maja 2007<br />

na naslov:<br />

Entrapharm, d.o.o.,<br />

<strong>Po</strong>t k sejmiπËu 30, 1000 Ljubljana<br />

urednistvo@nasa-<strong>lekarna</strong>.si<br />

Ærebanje nagrad bo 28. maja<br />

v prostorih podjetja<br />

Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli<br />

nagrade, ki jih podarja podjetje Medis<br />

iz Ljubljane.<br />

Reπitev Sudoku uganke iz desete<br />

πtevilke je MONA LIZA.<br />

V uredniπtvo je prispelo 317<br />

pravilnih reπitev.<br />

Izærebanci nagradne igre so:<br />

Marjana KocjanËiË iz Ljubljane,<br />

Ivan Knez iz RadeË in Marjeta<br />

KomuËar iz Izlak. Nagrajenci bodo<br />

prejeli praktiËne nagrade podjetja<br />

Pivovarne Union iz Ljubljane.<br />

»estitamo!<br />

1<br />

2<br />

M A L L I I<br />

I I A M L<br />

T U L A M I S I L<br />

L<br />

5<br />

L I U<br />

I T L L I<br />

U L I I L T<br />

M I L U<br />

6<br />

I L A<br />

L L S I I<br />

L T I<br />

8 7<br />

Geslo:<br />

Z<br />

1 2 3<br />

E<br />

4 5 6 7 8<br />

NAGRADNA IGRA<br />

4<br />

3<br />

Ste jo našli? Vam je všeč? Jo imate radi?<br />

Bi jo kako spremenili? Želi vedeti, kako jo sprejemate.<br />

Ve, da bo le tako lahko še boljša. Na medmrežnem naslovu<br />

www.entrapharm.com/nasa<strong>lekarna</strong>.html<br />

vas že nestrpno čaka. Odgovorite ji.<br />

Hvaležna vam bo. Vsak mesec bo desetim ocenjevalcem<br />

podarila privlačne praktične nagrade.<br />

Za vas, Vaša, Naša <strong>lekarna</strong>.<br />

Vaπo poπto priËakujemo na naslovu: Entrapharm, d.o.o., Naπa <strong>lekarna</strong>, <strong>Po</strong>t k sejmiπËu 30, 1000 Ljubljana<br />

ali po elektronski poπti urednistvo@nasa-<strong>lekarna</strong>.si - naslovi avtorjev so shranjeni v uredniπtvu revije.<br />

Pripravila Martina Brank<br />

60 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 61


NACIONALNA AKCIJA REVIJE NAŠA LEKARNA<br />

Za DAH, ne Zadah!<br />

pripravlja: mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del.<br />

Pri zdravju je težko<br />

biti proti<br />

<strong>Po</strong>govarjala se je Vanja Badovinac<br />

Številne akcije za ozaveščanje populacije o škodljivosti kajenja v zadnjem<br />

obdobju kažejo pozitivne premike pri življenjskih navadah ljudi. Eden teh<br />

je tudi spremenjen odnos do kajenja in zavedanje negativnih posledic,<br />

ki jih ta razvada, strokovno dokazano, prinaša s seboj.<br />

Z ministrom za zdravje, mag. Andrejem Bručanom, dr. med., smo se pogovarjali o<br />

sprejemanju novosti na področju kajenja. To bo, kot je znano, zakonsko veliko bolj<br />

omejeno, kot je danes. Minister ne skriva zadovoljstva ob veliki podpori, ki ga ima<br />

sprememba zakona v javnosti, in pravi, da je skrb za zdravje danes pri nas na tako<br />

visoki ravni, kot ni bila še nikoli.<br />

Foto: Æiga Koritnik<br />

Spoštovani g. minister, znani ste kot Ëlovek,<br />

ki zdravo živi. Menda se veliko ukvarjate<br />

s športom, zlasti kolesarjenjem. <strong>Kako</strong> vam<br />

uspeva vzdrževati ministrski in kolesarski<br />

sedež?<br />

<strong>Po</strong>skušam kar najbolj zdravo živeti. Mislim,<br />

da je zdrav življenjski slog nujno potreben za<br />

vzdržljivost pri delu in dobro počutje. S športom<br />

se ukvarjam že od dijaških let, nekaj časa sem<br />

celo tekmoval. Moji največji ljubezni sta kolo, kot<br />

ste že navedli, in tek na smučeh. Letošnjo zimo<br />

sem bil seveda več na kolesu kot na smučeh<br />

(smeh). Sicer pa je bil in bo moj najljubši šport<br />

nogomet. Zaradi napornega in dolgega delovnika<br />

mi nekoliko slabše uspeva zdravo jesti, vendar<br />

kljub temu pazim, da pojem veliko sadja. Tudi za<br />

62 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 63


ZA DAH<br />

rekreacijo mi zmanjkuje časa, vendar so zlasti<br />

nedelje tiste, ko poskrbim zase.<br />

Predvidevam, da cigareta ob tako zdravem<br />

življenjskem slogu ni našla prostora pri vas?<br />

O, pa je. Kadil sem dolgo, skoraj 12 let. Kaditi<br />

sem začel v vojski, s čimer sem omilil živčnost, ki<br />

smo leta 1996 sprejeli Zakon o omejevanju uporabe<br />

tobačnih izdelkov, ki je bil takrat eden najnaprednejših<br />

v Evropi. Uvedel je prepoved kajenja<br />

v javnih prostorih, razen v delih, ki so posebej<br />

označeni in ločeni od prostorov, namenjenih nekadilcem.<br />

Žal pa se zakon ni dosledno izvajal, pa<br />

tudi njegov nadzor je bil težaven. Zakon ni pred-<br />

osnovni namen spremembe zakona. Nekoliko<br />

več težav je bilo v pogovorih s predstavniki igralnic<br />

na srečo (kazinojev) in manjših lokalov, v<br />

katere najverjetneje ne bodo mogli namestiti kadilnic.<br />

Nov zakon prinaša več zdravja in podati<br />

tehtne predloge proti temu je težko. Veliko je bilo<br />

pripomb tudi v obratni smeri; nekaterim se zdi<br />

Kaj lahko gost, ki ga takšno ravnanje moti,<br />

naredi?<br />

V opisani situaciji gre za jasno kršitev zakona,<br />

zato lahko gost obvesti inšpekcijsko službo, ki bo<br />

ukrepala. <strong>Po</strong>licija sicer nima pristojnosti ukrepati<br />

na področju prepovedi kajenja, ima pa pristojnost<br />

ukrepanja zaradi kršenja javnega reda in<br />

sem jo tam doživljal. Takrat je bil pogled na kajenje<br />

drugačen kakor danes. Tedaj smo vsi kadili;<br />

kadili smo celo na intenzivni negi v bolnišnici,<br />

kjer sem pozneje delal. <strong>Po</strong>leg tega, da v tistem<br />

času še niso bile prepoznane številne škodljive<br />

posledice kajenja, je bilo to kar nekako, kako naj<br />

se izrazim, modno, povsem normalno.<br />

Kaditi sem nehal leta 1980, se pa še danes<br />

spomnim zadnje cigarete. <strong>Po</strong>l leta je bilo zelo<br />

hudo, vendar sem našel svoj način odvajanja od<br />

kajenja. Začel sem teči, pretekel sem celo maraton.<br />

<strong>Po</strong>tem sem še kdaj, vendar zelo redko, prižgal<br />

cigaro, zadnjih deset let pa tudi te ne več. Veseli<br />

me, da je danes kultura kajenja in predvsem skrb<br />

za zdravje bistveno višja kot nekdaj in da je nekajenje<br />

družbeno bolj sprejemljivo kakor kajenje.<br />

V Sloveniji tako kot v mnogih drugih državah<br />

EU priËakujemo sprejetje spremembe tako<br />

imenovanega kadilskega zakona, ki prepoveduje<br />

kajenje v vseh zaprtih javnih prostorih.<br />

Zakaj tega zakona še nismo sprejeli, saj<br />

se zdi, da ga sprejemamo nekoliko pozno?<br />

Ne, nismo pozni, saj smo v prvi tretjini držav<br />

EU, kjer velja takšen zakon. Rad bi poudaril, da<br />

stavljal zadostne zaščite mlajših oseb in vseh zaposlenih.<br />

Predlagana sprememba zakona uvaja<br />

popolno prepoved kajenja na vseh delovnih mestih,<br />

torej tudi v restavracijah in barih. S tem bo<br />

odpravljena nedoslednost sedanje ureditve, ki po<br />

eni strani daje zaposlenim pravico, da se jim<br />

omogoči delo v prostorih, kjer zrak ni onesnažen,<br />

po drugi pa dovoljuje kajenje v javnih prostorih,<br />

kjer so zaposleni, če delajo na takšnem delovnem<br />

mestu, proti svoji volji izpostavljeni škodljivim<br />

vplivom tobačnega dima. Naj pa dodam, da je že<br />

dosedanji zakon vplival na zmanjšanje števila kadilcev.<br />

Kje lahko, po vašem mnenju, novi zakon trËi<br />

na težave oz. nespoštovanje doloËil? So to<br />

lastniki gostinskih lokalov, kot se je dalo<br />

razumeti iz nekaterih javnih obËil?<br />

Lastniki gostinskih lokalov so zelo pozitivno<br />

sodelovali v javni razpravi. <strong>Po</strong>dali so tudi več pripomb,<br />

od katerih smo upoštevali njihov predlog<br />

za največjo dovoljeno skupno površino prostora,<br />

ki je namenjen in urejen za kajenje, in sicer z 10<br />

na 20 %. Njihovega predloga za uvedbo kadilskonekadilskih<br />

lokalov nismo upoštevali, saj predlog<br />

ni skladen s cilji spremenjenega zakona oz. izniči<br />

zakon še premalo strog in predlagajo, da se izloči<br />

možnost kadilnic.<br />

<strong>Kako</strong> bo nadzorovano izvajanje zakona?<br />

Za izvajanje zakona so pooblaščeni kar trije<br />

inšpektorati; zdravstveni, delovni in tržni. Nadzor<br />

bo strožji, kot je bil doslej, saj so pristojnosti<br />

inšpektorjev jasneje opredeljene kot do zdaj. Tudi<br />

izvajanje nadzora je lažje, saj gre za popolno prepoved<br />

kajenja in ni dvoma, ali in do kod je nekaj<br />

še ali ni več dovoljeno. Kajenje ne bo dovoljeno in<br />

kršitev je takoj vidna.<br />

Kdo je odgovoren za izvajanje zakona?<br />

V javnih institucijah oz. podjetjih je odgovorna<br />

vodilna oseba po hierarhični lestvici. Torej<br />

vedno prvi na lestvici, ki je predpostavljen<br />

osebi, ki krši zakon. Če ta ne ukrepa, se odgovornost<br />

dvigne na višjo raven. Kazen se seveda<br />

izreče vsem kršiteljem. V lokalu je podobno.<br />

Prvi, ki mora ukrepati, je natakar, nato se odgovornost<br />

prenese na lastnika.<br />

Recimo, da se v nekem lokalu gost ne<br />

zmeni za doloËila zakona in kljub opozorilu<br />

natakarja ali lastnika lokala kadi naprej.<br />

miru. V tem primeru gre tudi za kršenje tega zakona,<br />

zato je policija dolžna ukrepati tudi v takšni<br />

situaciji.<br />

Predvidevam, da večjih kršitev ne bo, saj imajo<br />

prihajajoče spremembe zakona zelo veliko podporo<br />

v javnosti. Izkušnje drugih držav so izredno<br />

spodbudne, zakon spoštujejo celo v južni Italiji,<br />

kjer je, kot vemo, spoštovanje zakonov posebna<br />

zgodba (smeh).<br />

Znano je tudi, da se je v državah, v katerih zakon<br />

že velja, promet v lokalih dvignil, najbolj na Irskem.<br />

Prihajajo pač drugi gosti, ki jih danes prav<br />

zaradi motečega cigaretnega dima in smradu ni.<br />

Kdo je v takšnem primeru, torej kršenju<br />

zakona, kaznovan?<br />

Kaznovan je kršitelj, torej oseba, ki kadi, in lastnik<br />

lokala. Enako je v podjetjih in javnih ustanovah,<br />

kjer sta kaznovana kršitelj in njegov nadrejeni.<br />

Višina kazni je enaka kot doslej, če prostor<br />

za kadilce in nekadilce ni jasno označen.<br />

Kakšna je kadilnica, kot jo dopušËa zakon?<br />

Merila tehničnih zahtev za kadilnice, ki bodo<br />

64 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 65


ZA DAH<br />

po sprejetju zakona edini dovoljeni prostor za kajenje<br />

v javnih prostorih, so visoka in natančno<br />

določena. Določajo tako kakovostno zračenje, da<br />

se tudi v njih cigaretni dim ne bo vonjal. <strong>Po</strong>drobneje<br />

bo te zahteve opredeljeval pravilnik, ki bo pripravljen<br />

v mesecu dni po uveljavitvi zakona. V kadilnicah<br />

je dovoljeno izključno kajenje, vnašanje<br />

pijače in hrane ni dovoljeno. Za namestitev kadilnic<br />

se podjetje, ustanova in lokali odločajo samostojno.<br />

S tem se tudi ukinjajo vse druge prostorske<br />

možnosti kajenja, npr. kadilske sobe in podobno.<br />

Nič od tega ne bo dovoljeno. Kajenje zunaj je seveda<br />

dovoljeno povsod, razen v okolici šol.<br />

Sprememba zakona prinaša tudi prepoved<br />

nakupa tobaËnih izdelkov mladoletnim osebam.<br />

So s tem prodajalci dobili pooblastilo<br />

za preverjanje osebnih podatkov, Ëe se jim<br />

zdi kupec tobaËnih izdelkov mlajši od 18 let?<br />

Da. Prodajalec lahko zahteva identifikacijo<br />

posameznika, če težko oceni njegovo starost. To<br />

se že izvaja pri prodaji alkoholnih pijač, pri čemer<br />

ne prihaja do nobenih težav.<br />

Kdaj bo spremenjeni zakon, torej uvedba<br />

popolne prepovedi kajenja v zaprtih javnih<br />

prostorih, zaËel veljati?<br />

Glede na postopke, ki do sprejema še čakajo zakon,<br />

se bo to zgodilo zgodaj jeseni. Takrat, po poletju,<br />

se vse nekako na novo začne, zato se mi to zdi<br />

zelo dober čas za uvedbo pozitivnih sprememb.<br />

Naj se torej na novo začne tudi skrb za zdravje!<br />

Kljub uvajanju vse strožjih doloËil na<br />

podroËju kajenja in tobaËnih izdelkov pa<br />

število kadilcev med mladimi narašËa. <strong>Kako</strong><br />

to komentirate?<br />

Z zakonodajo lahko dodamo le košček k mozaiku<br />

zdravja in nasploh razmišljanja in vedenja<br />

mladih. Ključna za ravnanje mladih je namreč<br />

vzgoja. <strong>Po</strong>glaviten del naloge je torej predvsem<br />

na starših.<br />

V evropskem parlamentu je kajenje popolnoma<br />

prepovedano. Že kmalu pa so poslanci<br />

odkrili “skrite kotiËke”, kjer so na skrivaj<br />

kadili. Dosegli so, da so znova uvedli kadilnice<br />

(sobe), s Ëimer so zamajali pravilo, ki so<br />

ga sami postavili. <strong>Kako</strong> boste ravnali, Ëe se<br />

bo to dogajalo v našem parlamentu?<br />

Hm, to je kar težko vprašanje (smeh). Vendar<br />

izjem ne sme biti, zato bom vztrajal, da se pri nas<br />

zakon dosledno izvaja. <strong>Po</strong>slanci in drugi javni<br />

uslužbenci ne smejo biti nobena izjema.<br />

Na kaj je minister še posebej opozoril?<br />

Kajenje je dokazano zelo škodljivo. Najpogostejše<br />

zdravstvene težave, ki jih prinaša,<br />

so naslednje: pljučna obolenja (najpogosteje<br />

rak), srčno-žilne bolezni (srčna kap), zaporne<br />

bolezni žil, možganska kap, rak na grlu,<br />

kronični bronhitis, <strong>astma</strong> …<br />

Kajenje poleg slabega zadaha, ki je<br />

pogosto neprijeten za okolico, slabo vpliva<br />

tudi na videz kože.<br />

Zakon, ki bo prepovedoval kajenje v zaprtih<br />

javnih prostorih, ni nov. Gre za spremembo<br />

že obstoječega Zakona o omejevanju uporabe<br />

tobačnih izdelkov iz leta 1996.<br />

Zdravstveni inšpektorat Republike Slovenije bo opravljal<br />

nadzor nad zagotavljanjem prepovedi kajenja v vseh zaprtih<br />

javnih prostorih in tistih, ki so del pripadajoËih funkcionalnih<br />

zemljišË prostorov, kjer se opravlja dejavnost vzgoje in<br />

izobraževanja; nad posamezniki, ki ne bodo spoštovali<br />

prepovedi kajenja v teh prostorih ter nadzor nad kadilnicami v<br />

teh prostorih. Inšpektorat Republike Slovenije za delo bo<br />

opravljal nadzor nad prepovedjo kajenja v delovnih prostorih,<br />

nad kadilnicami v teh prostorih in posamezniki, ki v delovnih<br />

prostorih ne bodo spoštovali prepovedi kajenja. Tržni<br />

inšpektorat bo poleg dosedanjega nadzora opravljal tudi<br />

nadzor v zvezi z upoštevanjem zvišane starostne meje tako za<br />

kupce kot prodajalce tobaËnih izdelkov.<br />

Zdravstveni inšpektorat Republike Slovenije<br />

telefon: 01 280 38 02 ⁄ gp-zirs.mz@gov.si<br />

Inšpektorat Republike Slovenije za delo<br />

telefon: 01 280 36 60, 280 36 70<br />

anonimna številka: 01 436 14 11 ⁄ irsd@gov.si<br />

Tržni inšpektorat Republike Slovenije<br />

telefon: 01 280 87 00 ⁄ gp.tirs@gov.si<br />

<br />

<br />

<br />

66 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 67


MESE»NI MOÆNAR<br />

Več študentov več ve<br />

Boštjan »eh, odgovoren pri projektu THREEN<br />

Tijana MarkoviË, izobraževalni program projekta THREEN<br />

Maja Natek, izobraževalni program projekta THREEN<br />

V Društvu študentov farmacije Slovenije smo tudi letošnjo pomlad<br />

organizirali enotedensko mednarodno izmenjavo THREEN s<br />

študenti farmacije iz Grčije, tokrat na temo Problematika spolnosti<br />

in spolno prenosljivih bolezni med mladimi v Evropi (Problems<br />

of Sexuality and Sexually Transmitted Diseases among youth of<br />

Europe).<br />

Za kaj pravzaprav gre ter kakšen je namen<br />

takšnih mednarodnih izmenjav?<br />

Zamisel za takšne izmenjave se je porodila že<br />

pred leti, njihov namen pa je predvsem druženje<br />

in dodatno izobraževanje študentov farmacije iz<br />

dveh ali več različnih evropskih držav na področjih,<br />

ki med rednim študijem farmacije niso tako<br />

podrobno obravnavana.<br />

Take izmenjave so odlična priložnost za zbliževanje<br />

in spoznavanje študentov farmacije iz<br />

različnih držav, hkrati pa tudi za krepitev zavesti<br />

o tem, da živimo v skupni Evropi, kjer ni več prostora<br />

za predsodke in izključevanje, ampak kvečjemu<br />

za skupno povezovanje ter poznavanje in<br />

priznavanje drugačnosti in raznolikosti v evropskem<br />

prostoru. Prav to pa je pomembno za nadaljnje<br />

povezovanje in tudi morebitno poznejše<br />

zasebno ali poklicno sodelovanje ljudi iz vse<br />

Evrope.<br />

Nikakor pa seveda ne gre pozabiti na izobraževalno<br />

plat, ki je pri teh izmenjavah pravzaprav<br />

najpomembnejša in k njim zelo veliko prispeva.<br />

<strong>Po</strong>membno je seveda, da si v času trajanja izmenjave<br />

v delavnicah, na predstavitvah in predavanjih<br />

naši in tuji udeleženci podamo in izmenjamo<br />

čim več koristnih informacij o obravnavani<br />

tematiki.<br />

Teme izmenjav izbiramo predvsem iz nabora<br />

tistih, ki so v rednem programu študija farmacije<br />

manj poudarjene ali pa v študijski program sploh<br />

niso vključene.<br />

Pri izboru tem smo se v zadnjih dveh letih<br />

usmerili tudi v informiranje javnosti in na splošno<br />

izbirali tematike, ki so v javnosti še vedno<br />

premalo obravnavane ali pa so celo potisnjene v<br />

ozadje.<br />

V preteklih dveh letih smo tako že organizirali<br />

podobno povratno bilateralno mednarodno<br />

izmenjavo s študenti farmacije iz <strong>Po</strong>rtugalske (s<br />

fakultete za farmacijo univerze v Lizboni in univerze<br />

v Coimbri) na temo Zloraba drog in sintetične<br />

droge (Drug abuse and Synthetic drugs).<br />

Prvi del izmenjave na to temo je potekal na <strong>Po</strong>rtugalskem<br />

med 27. julijem in 5. avgustom 2005,<br />

drugi del pa med 8. in 17. marcem 2006, ko so nas<br />

v Sloveniji obiskali portugalski študenti farmacije.<br />

Glavni namen takratne izmenjave je bilo predvsem<br />

obveščanje in priprava stojnic za informiranje<br />

o drogah ter ozaveščanje portugalske in<br />

slovenske javnosti o škodljivih posledicah uporabe<br />

nekaterih najdostopnejših prepovedanih drog<br />

v Evropi in po svetu. Hkrati pa smo stojnice, kjer<br />

smo razdeljevali informativne letake, in čas med<br />

izmenjavo izkoristili tudi za anketiranje mimoidočih<br />

na ulicah nekaterih portugalskih in pozneje<br />

slovenskih mest. S tem smo pridobili koristne<br />

informacije o poznavanju posameznih drog in<br />

njihovih učinkov med prebivalci v Sloveniji in na<br />

<strong>Po</strong>rtugalskem. <strong>Po</strong>datke smo nato obdelali in jih<br />

tudi medsebojno primerjali.<br />

Tedaj je prišla tudi pobuda o nadaljevanju in<br />

razvoju tradicije takih mednarodnih izmenjav<br />

študentov farmacije univerze v Ljubljani.<br />

68 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 69


MESE»NI MOÆNAR<br />

V Društvu študentov farmacije Slovenije in<br />

Študentski sekciji Slovenskega farmacevtskega<br />

društva, ki delujeta v prostorih fakultete za farmacijo<br />

v Ljubljani, smo se že septembra 2006 po<br />

posvetovanju s kolegi z univerze v Patrasu v Grčiji<br />

odločili marca 2007 organizirati enotedensko<br />

mednarodno izmenjavo ThREEN na temo Problematika<br />

spolnosti in spolno prenosljivih bolezni<br />

med mladimi v Evropi. <strong>Po</strong>zneje se nam je samoiniciativno<br />

pridružilo tudi nekaj študentov<br />

farmacije iz Romunije, ki so nam pri izmenjavi<br />

pomagali in jih je zanimalo, kako tovrstne izmenjave<br />

potekajo.<br />

Izmenjava je zajemala obsežen strokovni program.<br />

Sestavljen je bil iz različnih predavanj in<br />

delavnic na začetku tedna in informativnih stojnic<br />

v drugi polovici tedna.<br />

Lotili smo se sociološke problematike glede drugače<br />

spolno usmerjenih in imeli zanimivo delavnico,<br />

ki jo je vodila predstavnica društva Legebitra Jasna<br />

Meglič. O družbeni diskriminaciji, nesprejemanju<br />

in neenakosti ljudi, okuženih s SPB, je govorila Evita<br />

Leskovšek, dr. med., spec. soc. med., o človeškem<br />

papiloma virusu ter njegovih posledicah pa<br />

Mija Blagajne. K izvedbi projekta sta prispevala<br />

tudi dekan fakultete za farmacijo prof. dr. Albin<br />

Kristl, mag. farm., in Bojana Pinter, dr. med, spec.<br />

ginek. in porod..<br />

bili priloženi letakom, je preseglo pričakovanja,<br />

kaže pa tudi na še zmeraj premajhno dostopnost<br />

kondomov mladim in na pomen takšnih akcij.<br />

Da pa se ne bi kdo morda ustrašil in pomislil,<br />

da smo študenti farmacije duhamorni in da se<br />

radi samo učimo, je morda vredno omeniti, da je<br />

program naše izmenjave vključeval tudi izredno<br />

bogato družabno sestavino, v okviru katere smo<br />

želeli našim gostom iz tujine predstaviti tudi kakšen<br />

košček slovenske kulture in zgodovine, saj<br />

so ne nazadnje tudi zato prišli v Slovenijo. V tednu<br />

dni smo tako dodobra izkoristili čas, ki smo<br />

ga imeli na voljo, in za študente pripravili obisk<br />

številnih znamenitosti Osrednjeslovenske, Kraške<br />

in Primorske regije. Obiskali smo Bled, <strong>Po</strong>stojnsko<br />

jamo, tipično kraško vasico Štanjel, <strong>Po</strong>rtorož<br />

in Sečoveljske soline. Ogledali smo si tudi<br />

Ljubljano in študente združili ob partiji bowlinga,<br />

ob košarki ter raznih pohodih v naravi in ob<br />

kakšni večerni zabavi z vsemi študenti farmacije,<br />

ki pa pri izmenjavi zaradi prostorske in časovne<br />

omejitve žal niso bili vedno navzoči.<br />

Tudi v prihodnje ne nameravamo počivati,<br />

saj se nam najverjetneje že poleti, avgusta 2007,<br />

obeta povratna izmenjava s študenti farmacije iz<br />

Patrasa v Grčiji. Tokrat pa nameravamo aktivno<br />

povezati in v projekt vključiti tudi študente farmacije<br />

iz Romunije, da bo projekt mednarodnih<br />

izmenjav ThREEN resnično zaživel. <br />

Predavanja in delavnice so zajemale tematiko o<br />

spolno prenosljivih boleznih (SPB), njihovem odkrivanju<br />

in zdravljenju ter o pomoči in pravilnem<br />

svetovanju obolelim. Večino predavanj in delavnic<br />

so z raziskovanjem po najrazličnejših gradivih pripravili<br />

kar sodelujoči iz Slovenije in Grčije sami, saj<br />

je po našem mnenju najkoristnejše znanje, ki ga<br />

pridobimo z lastnim trudom. Slišali pa smo lahko<br />

tudi zgodbo Eli Zamernik, ki je ozdravljena hepatitisa<br />

C in zdaj kot ena redkih nudi pomoč obolelim.<br />

V drugi polovici tedna smo pridobljeno znanje<br />

uporabili na stojnicah po Ljubljani in na Primorskem.<br />

Mimoidočim, predvsem mladim, smo delili<br />

letake s kondomi in jih ozaveščali o problematiki<br />

SPB ter varni spolnosti. Pri tem smo poudarili<br />

predvsem pomen preventive, tako imenovanega<br />

načela ABC (Abstinence, Be faithflul, Condom),<br />

ki bi ga morali zmeraj upoštevati pri spolnih odnosih:<br />

ali se vzdržite (abstinirajte) tveganih spolnih<br />

odnosov ali bodite zvesti partnerju ali uporabljajte<br />

kondom. Vsekakor pa je najbolje upoštevati<br />

vse troje. Na stojnicah smo želeli opozoriti tudi na<br />

dejstvo, da je kondom edina zaščita pred SPB.<br />

Opozarjali smo tudi dekleta, da je kljub jemanju<br />

kontracepcijskih tablet, ki sicer ščitijo pred nezaželeno<br />

nosečnostjo, zelo pomembno, predvsem<br />

pri nestalnih spolnih partnerjih, da se s partnerjem<br />

zaščitita s kondomom. Odziv na akcijo je bil<br />

odličen. Predvsem zanimanje za kondome, ki so<br />

70 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 71


MESE»NI MOÆNAR<br />

S pomočjo bolnikov<br />

do boljših storitev<br />

v bolnišnicah<br />

Vir: Ministrstvo za zdravje<br />

Raziskava je potekala v 27 slovenskih<br />

bolnišnicah, kjer so prejeli 7.167 odgovorov.<br />

Bolniki so odgovorili na 48 vprašanj<br />

o kakovosti sprejema v bolnišnico,<br />

o delu zdravnika in medicinske sestre, zdravljenju,<br />

lajšanju bolečin, bolnišničnem okolju in prehrani<br />

ter odpustu iz bolnišnice. Bolniki so slovenskim<br />

bolnišnicam v povprečju za vsa vprašanja<br />

dodelili 86 točk od 100 možnih.<br />

Prvi namen ankete je bil spodbuditi bolnišnice<br />

k izboljševanju svojega dela z vidika izkušenj bolnikov,<br />

drugi pa omogočiti ljudem informacijo o kakovosti<br />

zdravstvene obravnave, kot jo vidijo bolniki.<br />

Anketna vprašanja so bila zastavljena<br />

v šestih sklopih:<br />

a) Sprejem v bolnišnico<br />

b) Delo zdravnika in medicinske sestre<br />

c) Zdravljenje<br />

č) Lajšanje bolečin (teh odgovorov ni bilo<br />

mogoče statistično analizirati zaradi<br />

nekonsistentnosti in nasprotujočih si<br />

trditev bolnikov)<br />

d) Bolnišnično okolje in prehrana<br />

e) Odpust iz bolnišnice<br />

Prikaz izsledkov ankete<br />

Skupna ocena izkušenj bolnikov za vse bolnišnice je zelo dobra, saj so bolniki podelili bolnišnicam 86 toËk na<br />

lestvici od 1 do 100 (slika 1). Ocene za posamezne sklope so razvidne iz slike 2.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Ministrstvo za zdravje si prizadeva za izboljšanje kakovosti storitev<br />

v bolnišnicah za bolnike. Zato so se odločili, da o njihovih osebnih izkušnjah<br />

in ne le o zadovoljstvu v bolnišnicah povprašajo kar bolnike same. Tako je<br />

ministrstvo v letu 2006 izvedlo prvo nacionalno anketo o izkušnjah bolnikov<br />

v bolnišnicah.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Slika 1: povpreËje ocen 7.176 bolnikov 27 bolnišnic na lestvici od 1 do 100. <strong>Po</strong>vpreËna ocena (M) je 85,9, spodnja<br />

meja 95-odstotnega intervala zaupanja je 84,5, zgornja pa 87,3.<br />

NA©A LEKARNA 73


MESE»NI MOÆNAR<br />

ni. Predolgo so čakali na to, da je medicinska sestra<br />

prišla, ko jo je bolnik poklical. Bolniki prav<br />

tako niso bili zadovoljni glede razumljivosti odgovora<br />

na zastavljena vprašanja.<br />

Sklop c: Vaše zdravljenje<br />

• Bolniki najbolje ocenjujejo razumljivo razlago<br />

zdravnika glede koristi in tveganja zdravljenja.<br />

• Bolniki nimajo veliko možnosti, da bi s<br />

svojim podpisom vplivali na to, komu se lahko<br />

posredujejo informacije v zvezi z njihovim<br />

zdravstvenim stanjem. Večkrat dobijo tudi nasprotujoče<br />

si informacije od različnih zaposlenih<br />

o svoji bolezni, zdravljenju in zdravstveni<br />

negi. Ob uvedbi novega zdravila slabo ocenjujejo<br />

tudi razlago o možnih neželenih učinkih<br />

zdravila.<br />

Sklop e: <strong>Kako</strong> ocenjujete bolnišnico,<br />

okolje in prehrano<br />

• Bolniki najbolje ocenjujejo higieno bolniške<br />

sobe in sodelovanje med osebjem ter količino<br />

razpoložljive hrane.<br />

• Bolnišnice slabo seznanjajo bolnike s pravicami<br />

in dolžnostmi, ki jih imajo bolniki. Tudi s<br />

prehrano nasploh niso preveč zadovoljni. <strong>Po</strong>noči<br />

jih moti hrup, ki ga povzroča osebje.<br />

Sklop f: Odpust iz bolnišnice<br />

• Bolniki najbolje ocenjujejo pogovor z zdravnikom<br />

in medicinsko sestro o nadaljnji zdravstveni<br />

oskrbi po odpustu iz bolnišnice.<br />

• Bolniki slabo ocenjujejo pridobitev pisne informacije<br />

o tem, na katere nevarne znake morajo<br />

biti pozorni v zvezi z boleznijo. <br />

<br />

VeË o rezultatih raziskave najdete na spletnem naslovu ministrstva za zdravje http://www.mz.gov.si/.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Slika 2 Ocene po posameznih sklopih. Izkušnje bolnikov<br />

Bolniki so posamezne sklope odgovorov<br />

ocenili takole:<br />

Sklop a: Sprejem v bolnišnico<br />

• Bolniki so najbolje ocenili zasebnost v sprejemni<br />

ambulanti.<br />

• Bolniki so slabše ocenili čakalno dobo za<br />

načrtovani sprejem v bolnišnico, sodelovanje pri<br />

načrtovanju sprejema v bolnišnico in informacije<br />

o zdravstvenem stanju in nadaljnji obravnavi v<br />

bolnišnici.<br />

Sklop b1: Delo zdravnika<br />

• Bolniki so izrazili visoko mnenje glede dostojanstvenega<br />

in spoštljivega ravnanja.<br />

• Bolnike je najbolj motilo, da so zdravniki<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

pred njimi govorili, kot da jih ni, da so se o njih in<br />

njihovi bolezni pogovarjali v navzočnosti drugih<br />

oseb, da ni bila zagotovljena zasebnost pri pogovoru,<br />

viziti in opravljanju posegov ter da niso bili<br />

obvarovani pred pogledi in poslušanjem drugih.<br />

Sklop b2: Delo medicinske sestre<br />

• Vprašanja za medicinske sestre so bila podobna<br />

kot za zdravnike. Bolniki najbolje ocenjujejo<br />

razlago namena posega, ki so ga želele medicinske<br />

sestre opraviti, in to, da spremljajo ter obvladujejo<br />

vsa naročila in dejavnosti, ki se nanašajo<br />

na bolnika.<br />

• Bolnike je tudi pri medicinskih sestrah najbolj<br />

motilo, da so pred njimi govorile, kot da jih<br />

• Depresivni?<br />

• <strong>Po</strong>manjkanje energije?<br />

• Slabša spolnost, erektilna disfunkcija?<br />

• Splošno slabo počutje?<br />

<strong>Po</strong>svetujte se s svojim zdravnikom.<br />

Morda je vzrok za to pomanjkanje testosterona.<br />

Za dodatne informacije lahko pokličite vsak<br />

ponedeljek ali sredo med 10. in 12. uro na:<br />

Solvay Pharmaceuticals GmbH, <strong>Po</strong>družnica Ljubljana,<br />

Dunajska 22, 1511 Ljubljana<br />

Tel.: 01 430 21 22, Fax: 01 430 21 24<br />

74 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 75


MESE»NI MOÆNAR<br />

7. apRIL – VaŠ DaN ZDRaVJa<br />

Vlagajmo v zdravje,<br />

gradimo boljšo<br />

prihodnost<br />

Nina Šterbenc, mag. farm., Lekarna Ljubljana<br />

Dandanes, ko je zavedanje o dragocenosti zdravja vsak dan močnejše, smo<br />

farmacevti Lekarne Ljubljana svoje preventivne dejavnosti pri svetovanju o<br />

zdravem načinu življenja predstavili širši javnosti. Ob svetovnem dnevu zdravja<br />

smo postavili stojnico pred Centralno lekarno na Prešernovem trgu v<br />

Ljubljani. Ljudem smo svetovali o pravilni in varni uporabi zdravil pri<br />

opuščanju kajenja in jih povabili v lekarno; tam smo izmerili njihov krvni tlak<br />

in jim pri tem svetovali.<br />

Visok krvni tlak? Naredimo kaj, da bo nižji!<br />

Med mimoidočimi je vladalo zelo veliko zanimanje<br />

za merjenje krvnega tlaka, saj smo ga izmerili<br />

več kot osemdesetim in jim ob tem izročili<br />

brošuro o visokem krvnem tlaku.<br />

Kaj je normalen in kaj visok krvni tlak?<br />

Nevarnost za bolezni srca in ožilja začne<br />

naraščati, ko je krvni tlak višji od 120/80 mm Hg,<br />

o visokem krvnem tlaku pa začnemo govoriti, ko<br />

preseže mejo 140/90 mm Hg.<br />

Zakaj je visok krvni tlak nevaren?<br />

Osebe z visokim krvnim tlakom so zaradi<br />

sprememb v žilah, ki jim pravimo ateroskleroza,<br />

bolj izpostavljene nevarnosti zlasti srčne in<br />

možganske kapi v primerjavi z osebami z normalnim<br />

krvnim tlakom.<br />

Kakšne težave imajo bolniki z visokim<br />

krvnim tlakom?<br />

Osebe z blago povišanim krvnim tlakom<br />

imajo zelo malo težav ali pa so sploh brez njih.<br />

Lahko se zgodi, da sploh ne vedo za visok tlak in<br />

ga ne zdravijo. Bolniki z zmerno ali zelo zvišanim<br />

krvnim tlakom imajo glavobole, vrtoglavice,<br />

šumenje v ušesih in krvavitve iz nosu.<br />

Farmacevti se pri ljudeh, ki imajo visok<br />

krvni tlak, osredotočamo na svetovanje o:<br />

• rednem jemanju zdravil, tudi takrat, ko se<br />

bolnik počuti dobro,<br />

• zdravi prehrani in ohranjanju telesne teže,<br />

• redni telesni vadbi,<br />

• zmernosti pri pitju alkoholnih pijač,<br />

• opuščanju kajenja.<br />

Redno jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal<br />

zdravnik, je pri zdravljenju visokega krvnega tlaka<br />

izredno pomembno. Priporočljivo je tudi, da si<br />

sami večkrat preverjate krvni tlak, tako da si ga<br />

izmerite sami ali pa pridete v lekarno.<br />

Eno prvih pravil zdrave prehrane je, da mora<br />

biti mešana in ne enolična. Vsak dan je treba uživati<br />

zlasti neolupljeno sadje in svežo zelenjavo. Od mesa<br />

uživajte več rib in belega mesa. Hrana naj bo bogata<br />

z rastlinskimi vlakninami, ki jih najdemo v polnozrnatih<br />

izdelkih. Hrano čim manj sladkajte.<br />

Zaužijte manjše količine soli dnevno, največ 5 gramov<br />

(ena mala žlička). Zaužijte zadostno količino<br />

tekočin – 1,5 do 2 litra dnevno!<br />

Na telesno dejavnost ne smete gledati nič<br />

drugače kot zdravi ljudje. Najbolj so priporočljive<br />

aerobne vaje, kot so hoja, planinarjenje, plavanje.<br />

<strong>Po</strong>membno je, da ste telesno dejavni vsak dan ali<br />

vsaj trikrat tedensko najmanj 20 min.<br />

Čim bolj zmanjšajte pitje alkoholnih pijač ali<br />

se jim kratko malo odpovejte. Če ste navajeni popiti<br />

kozarec vina pri kosilu, lahko pri tem tudi<br />

ostanete – seveda če ostane le pri kozarcu popitega<br />

vina, in to vedno le ob hrani.<br />

76 NA©A LEKARNA<br />

NA©A LEKARNA 77


MESE»NI MOÆNAR<br />

Mama in hèerka vsak dan pijeta …<br />

... vodotopen SENSILAB KOENCIM Q10.<br />

• POVE»A ENERGIJO IN VITALNOST<br />

• ZVI©UJE VZDRŽLJIVOST<br />

• KREPI IMUNSKI SISTEM<br />

• ©»ITI SRCE IN OŽILJE<br />

• ANTIOKSIDANT Z VE»JO BIODOSTOPNOSTJO<br />

Vodotopna šumeèa tableta ima okus pomaranèe.<br />

Na voljo v <strong>lekarna</strong>h in specializiranih trgovinah.<br />

www.sensilab.com<br />

Na stojnici smo ljudi seznanjali tudi s pravilno<br />

in varno uporabo zdravil pri opušËanju<br />

kajenja in jim pri tem ponudili strokovno<br />

podporo.<br />

Uspešnost odvajanja od kajenja se podvoji ob<br />

uporabi zdravil, največji uspeh pa dosežemo s<br />

kombinacijo zdravil in različnih oblik vedenjskih<br />

terapij. Sem spadajo kratki nasveti zdravstvenih<br />

delavcev, individualno vodenje in svetovanje<br />

ali odvajanje v podpornih skupinah. Odvajanje<br />

od kajenja je dinamičen proces, razdeljen<br />

v več stopenj:<br />

• nerazmišljanje o opustitvi kajenja,<br />

• razmišljanje o opustitvi kajenja,<br />

• aktivno opuščanje kajenja.<br />

Na stopnji nerazmišljanja farmacevti v <strong>lekarna</strong>h<br />

motiviramo kadilce k razmišljanju o opustitvi<br />

kajenja s posterji ali informativnimi lističi,<br />

na katerih opozarjamo na škodljivosti kajenja<br />

oziroma koristne učinke na zdravstveno stanje,<br />

ki se pojavijo ob prekinitvi kajenja. Na stopnji<br />

razmišljanja o opuščanju kajenja farmacevt opogumi<br />

kadilca k prenehanju kajenja ob izdaji zdravil,<br />

ki so povezana z zdravstvenimi posledicami<br />

kajenja, npr. ob izdaji zdravil proti kašlju, za<br />

želodčne težave, obolenja ožilja ali srca.<br />

Pri aktivnem opuščanju kajenja farmacevt<br />

svetuje primerno obliko in jakost nikotinske nadomestne<br />

terapije glede na stopnjo zasvojenosti, svetuje<br />

ustrezno prehrano in spodbuja k telesni dejavnosti.<br />

Nikotinski nadomestki v obliki žvečilnih gumijev<br />

ali obližev so na voljo v <strong>lekarna</strong>h brez recepta.<br />

To so zelo učinkovita in varna zdravila, vendar je<br />

treba upoštevati tudi določena zdravstvena stanja<br />

in omejitve, ko se njihova uporaba ne priporoča ali<br />

mora odvajanje potekati pod zdravniškim nadzorom.<br />

Zelo pomembno je opozoriti, da lahko kajenje<br />

in sočasna uporaba nikotinskih nadomestkov<br />

povzročita znake zastrupitve z nikotinom, denimo<br />

slabost ali bruhanje.<br />

Verjetnost, da boste kajenje res opustili, je<br />

večja, če ste za opustitev motivirani. Vaš farmacevt<br />

v lekarni vam lahko svetuje, ponudi podporo<br />

in vire dodatnih informacij. Vse to pa lahko<br />

pomaga zagotoviti, da bo vaš poskus opustitve<br />

kajenja uspešen. <br />

Konèno se je, po svetu znan “vitamin mladosti in zdravja’’ pojavil na trgu v obliki, ki se dobro topi v<br />

vodi. Tako je njegova izkorišèenost v samem organizmu mnogo veèja.<br />

Èasa se ne da zaustaviti, prav tako se ne moremo vrniti v našo mladost. Današnji tempo ivljenja z vsakodnevnimi fiziènimi in<br />

psihiènimi stresi, pospešuje procese staranja in obolevanj za t.i. modernimi civilizacijskimi boleznimi.<br />

Zaradi tega strokovnjaki neprestano išèejo proizvode, ki bi èloveku izboljšali fizièno kondicijo, vrnili energijo mladosti in prepreèili<br />

ali vsaj odloèili mnoge bolezni. Med substancami, za katere so ugotovili, da lahko upoèasnijo procese staranja, velja posebno<br />

pozornost posvetiti Koencimu Q10, s popularnim nazivom “vitamin mladosti in zdravja”.<br />

Glavna prednost nove oblike Koencima Q10 (v obliki šumeèih tablet) je njegova vodotopnost. Tako je organizmu dostopna<br />

bistveno veèja kolièina Koencima Q10, s tem pa se poveèa njegova izkorišèenost in uèinkovitost.<br />

Razgovor z Nacetom Kovaèièem dr. med. FETCS<br />

Gospod, doktor kaj je to Koencim Q10?<br />

Koencim Q10, z drugimi besedami ubikinon (,,ubi’’ po latinsko pomeni povsod prisoten), je substanca, ki je prisotna v vsaki ivi<br />

celici. Gre za biološko aktivno substanco, katere delovanje je podobno delovanju vitaminov. Èloveški organizem to substanco<br />

proizvaja sam, v telo pa pride lahko tudi s hrano in s prehranskimi dopolnili. Ima pomembno vlogo pri proizvodnji in prenosu<br />

energije, ki je nujno potrebna za normalno delovanje vseh ivljenskih funkcij organizma. Z drugimi besedami – Koencim Q10 je<br />

„akumulator’’ vsake celice.<br />

Istoèasno je Q10 moèan antioksidant, ki nevtralizira proste radikale - nestabilne in zelo reaktivne molekule, ki škodljivo delujejo na<br />

celice. Na ta naèin se upoèasnijo procesi staranja. Ena od najresnejših teorij staranja navaja prav oksidativni stres kot njegov<br />

glavni vzrok.<br />

Nezadostna koncentracija Koencima Q10 povzroèa energetski deficit v celici, kot posledica tega pa lahko pride do motenj v<br />

funkcijah organizma. Z odrašèanjem in staranjem se kolièina endogenega koencima, ki ga proizvaja organizem sam, zmanjšuje,<br />

tako da je deficit viden èe pri dvajsetletnikih, pri starejših od štirideset let pa koncentracija pade na polovico le-te, ki jo imajo<br />

mlade osebe.<br />

Kaj se dogaja, ko organizem ne proizvaja zadostnih koli?in Koencima Q10?<br />

Premajhen nivo Koencima Q10 deluje na mnoge organe in sisteme. Predvsem prihaja do pospešitve procesa staranja<br />

organizma, do motenj v imunskem sistemu ter do veèje podvrenosti nekaterim boleznim: rakavim obolenjem, sladkorni bolezni,<br />

paradontozi, infekcijam gornjih dihalnih poti itd. Klinièni testi so pokazali da obstaja povezava med pomanjkanjem Koencima<br />

Q10 in nastankom kardiovaskularnih bolezni – npr. povišanega krvnega pritiska, ateroskleroze in srènega infarkta.<br />

Kdaj še prihaja do pomanjkanja Koencima Q10?<br />

<strong>Po</strong>manjkanje Koencima Q10 je posebno izraeno med poveèanimi fiziènimi napori, pri športnih aktivnostih in pri stresu, prav tako<br />

pa pri osebah, ki imajo prekomerno telesno teo. Dokazano je tudi, da imajo osebe, ki jemljejo zdravila za znianje holesterola v<br />

krvi nije vrednosti Koencima Q10, to je pomembno, da ga dodajajo vsakodnevni prehrani. Nedavno tega se je pojavil prvi<br />

Koencim Q10 v obliki šumenk, ki se od drugih razlikuje po tem, da je topen v vodi. Molekula Koencima Q10 je sicer lipofilna, kar<br />

pomeni, da je netopna v vodi. Take molekule tee „vstopijo“ v organizem, do sluznice prebavnega trakta, z drugimi besedami,<br />

lipofilne molekule so slabše biološko uporabne in so zato potrebne višje doze. V vodi topen Koencim Q10 organizem sprejema v<br />

veliko veèjih koncentracijah preko membran prebavnih organov, kar je pomembna klinièna prednost.<br />

Kakšne so dnevne potrebe po Koncimu Q10?<br />

Ocenjuje se, da so dnevne potrebe odraslega èloveka 30 mg Koencima Q10. Z ozirom na to, da se ga del proizvaja v organizmu<br />

in da se doloèene kolièine vnašajo s hrano (na alost so koncentracije v hrani majhne; npr. 100 g: sardin iz konzerve vsebuje 6 mg,<br />

govejega mesa 3 mg, oljènega olja 2 mg, sira 0,5 mg), bi bilo potrebno dnevno vnesti priblino 5 - 15 mg Koencima Q10.<br />

Praktièno bi morala vsaka fizièno in poslovno aktivna oseba, ki je pogosto izpostavljena naporom in stresu in je starejša od 20 - 30<br />

let, dopolnjevati dnevno prehrano z 10 - 15 mg Koencima Q10. S tem bomo upoèasnili procese staranja, zmanjšali simptome<br />

utrujenosti in prav tako pozitivno vplivali na prepreèevanje vrste bolezni povezanih z naèinom ivljenja in staranjem.<br />

Naro?nik oglasa: Farmicom d.o.o., Malija 25a, Izola, farmicom@farmicom.si, 01 588 11 26<br />

78 NA©A LEKARNA<br />

www.sensilab.com<br />

brez recepta v <strong>lekarna</strong>h in specializiranih trgovinah


MESE»NI MOÆNAR<br />

Leciklarna zbrala več<br />

tisoč kosov zdravil!<br />

Prihaja farmacevtski<br />

terminološki slovar<br />

Matej Dobravc VerbiË, Vodja projekta Leciklarna<br />

Marjeta Humar, prof., spec. v humanistiki<br />

Kot ste si lahko prebrali že v prejšnji<br />

številki, je Društvo študentov farmacije<br />

Slovenije v sodelovanju s farmacevtsko<br />

družbo Lek, d.d., aprila organiziralo<br />

Leciklarno – akcijo zbiranja neuporabljenih<br />

zdravil iz gospodinjstev v Ljubljani, Kamniku,<br />

Domžalah, Grosupljem in na Vrhniki. In kakšni<br />

so bili odzivi?<br />

Na polovici akcije smo zbrali približno 6500<br />

kosov zdravil, od tega 5100 s pretečenim rokom<br />

uporabe in 1400 z nepretečenim rokom<br />

uporabe. Če število primerjamo s podobno<br />

akcijo iz leta 2005, ko smo zdravila zbirali na<br />

Gorenjskem (takrat smo zbrali 5000 kosov<br />

zdravil), smo že v prvih dveh tednih presegli<br />

rezultat izpred dveh let. Zdravila smo zbirali<br />

tudi na fakulteti za farmacijo in v Leku, tako<br />

da je skupno število zbranih zdravil ob koncu<br />

akcije po vsej verjetnosti še bistveno višje.<br />

Na splošno so bili odzivi izredno pozitivni.<br />

Veliko ljudi pred akcijo ni vedelo, kam lahko prinesejo<br />

stara zdravila, zato so jih bodisi hranili<br />

doma ali pa kratko malo vrgli v koš. Mnogi so<br />

tudi želeli vedeti, kam lahko prinesejo zdravila z<br />

nepretečenim rokom uporabe, da bi se lahko še<br />

naprej uporabila.<br />

Ker te informacije najbrž zanimajo tudi<br />

katerega od bralcev, naj povem, da lahko stara<br />

zdravila prinesete na ustrezno mesto v<br />

času akcij, ki jih organizirajo lokalna komunalna<br />

podjetja (v Ljubljani je to Snaga). Akcije<br />

po navadi potekajo le nekajkrat letno na<br />

točno določenem zbirališču, zato moramo<br />

spremljati njihove datume.<br />

Zdravila, ki jim rok trajanja še ni pretekel,<br />

pa lahko nesete v Ambulanto s posvetovalnico<br />

za osebe brez zdravstvenega zavarovanja (Mislejeva<br />

3, Ljubljana). <br />

Društvo študentov farmacije Slovenije bo takšno akcijo organiziralo že naslednje leto,<br />

zato ste že vnaprej vabljeni k sodelovanju. S skupnimi močmi lahko pripomoremo<br />

k ohranjanju čistejšega in bolj zdravega okolja!<br />

Slovenski farmacevti zelo skrbijo za slovensko<br />

strokovno izrazje s področja farmacije.<br />

Plod tega so med drugim izdaje Formulariuma<br />

Slovenicuma, s praktičnega stališča<br />

pa tudi besedila, ki so dodana vsaki škatlici zdravil.<br />

Že nekaj let se na pobudo farmacevtov pripravlja<br />

razlagalni farmacevtski slovar. V njem<br />

bodo upoštevana naslednja strokovna področja:<br />

farmacevtska tehnologija, analiza in kakovost<br />

zdravil, učinkovine s farmakoterapijo in pomožne<br />

snovi, lekarniška farmacija, farmacevtska<br />

biotehnologija, farmacevtska regulativa, farmakognozija,<br />

medicinski pripomočki idr.<br />

Slovar bo sestavljen iz treh delov. V prvem<br />

bodo farmacevtski izrazi razloženi, dodani jim<br />

bodo angleški in latinski ustrezniki. Prikazano<br />

bo, kako se to besedje piše, naglaša ipd. Upoštevano<br />

bo tudi žargonsko in strokovno pogovorno<br />

izrazje, vendar bo z oznako povedano, za katere<br />

vrste poimenovanja gre, kazalka pa bo uporabnika<br />

usmerila k izrazu, ki je ustreznejši s strokovnega<br />

ali jezikovnega stališča in mu zato stroka<br />

daje prednost. Na koncu slovarskih člankov bodo<br />

navedeni angleški in latinski ustrezniki. V drugem<br />

delu bo angleško-slovenski, v tretjem pa latinsko-slovenski<br />

farmacevtski slovar. Tako bodo<br />

slovar lahko uporabljali vsi, ki berejo, pišejo ali<br />

prevajajo slovenska ali angleška farmacevtska<br />

besedila.<br />

Pri izdelavi slovarja sodelujejo farmacevti<br />

in slovaropisni strokovnjaki Sekcije za terminološke<br />

slovarje Inštituta za slovenski jezik<br />

Frana Ramovša Znanstvenoraziskovalnega<br />

centra SaZU. Dogovor o sodelovanju so podpisale<br />

naslednje partnerice: Znanstvenoraziskovalni<br />

center SaZU, Univerza v Ljubljani, Fakulteta<br />

za farmacijo, Zavod za farmacijo in za preizkušanje<br />

zdravil, Agencija RS za zdravila in<br />

medicinske pripomočke, Slovensko farmacevtsko<br />

društvo in Lekarniška zbornica.<br />

Zdaj poteka prva faza dela: izdelujejo se geslovniki<br />

(seznami izrazov) za posamezna področja in<br />

slovarski članki za nekatera tematska področja.<br />

Slovar bo predvidoma izšel leta 2009. <br />

Ker država za tako delo nima posluha, smo se obrnili<br />

na farmacevtska podjetja, da bi slovar ≥nanËno<br />

podprla. <strong>Po</strong>sebej se zahvaljujemo naslednjim<br />

darovalcem, ki so prisluhnili naši prošnji: Medisu kot<br />

glavnemu sponzorju, Leku kot glavnemu pokrovitelju<br />

ter Krki, Simps´su, Scheringu in Belupu.<br />

80 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 81


NA©A LEKARNA SVETUJE<br />

Da se koža ne bi svetila<br />

Akne najpogosteje prizadenejo<br />

najstnike, vendar je med bolniki tudi<br />

vse veË odraslih. Da je aknavost precej<br />

razširjen pojav, priËajo tudi vse<br />

pogostejši obiski pri dermatologih. Zato<br />

izberite ustrezno nego. Za mastno kožo<br />

z nepravilnostmi priporoËamo<br />

EFFACLAR iz dermo kozmetike<br />

La Roche-<strong>Po</strong>say.<br />

Ëiste dlesni in že po enem mesecu<br />

boste z veseljem pokazali zobe.<br />

Najdete ga v obliki gela, spreja in<br />

raztopine.<br />

Z Eucerinom v boj proti celulitu<br />

Eucerin pH5 lotion za Ëvrsto kožo<br />

zdravstveno dokazano odpravlja videz<br />

pomaranËne kože in je posebej primeren<br />

za ženske z obËutljivo kožo, ki išËejo<br />

izjemno uËinkovit in koži prijazen izdelek.<br />

Z dermatološko raziskavo so dokazali, da<br />

se po dveh mesecih vsakodnevne<br />

uporabe obËutno zmanjša obseg stegen<br />

in pomaranËast videz, koža pa postane<br />

Ëvrstejša. <strong>Po</strong>išËite v lekarni uËinkovito<br />

rešitev za dolgoroËno vsakodnevno nego<br />

kože, ki jo priporoËajo tudi dermatologi.<br />

Med, sekira v medu, nenadejana<br />

sreËa, ki Ëloveka sreËa na<br />

prodajnih policah.<br />

Da je med sladilo ali kar sladica sama<br />

zase ni potrebno ponavljati. Marsikdo<br />

pa ve tudi, da je to odliËno zdravilo brez<br />

recepta. Še veË: lahko je celo<br />

antidepresiv. Ako ga uporabimo kot<br />

darilo bomo z njim razveselili marsikoga<br />

in mu pregnali Ërne misli. V Ëebelarstvu<br />

Božnar iz <strong>Po</strong>lhovega Gradca so pripravili<br />

liËne darilne embalaže v podobi<br />

prvobitnih panjev, lesnih debel polnih<br />

sladkega preseneËenja. V steklenem<br />

lonËku ne manjka niti mala sekira<br />

narejena iz pravega Ëebeljega voska.<br />

Izvirna ideja oblikovalca Dušana<br />

Grobovška, je bila lani na Radgonskem<br />

sejmu embalaže nagrajena z Oskarjem<br />

za embalažo.<br />

Kljub procesu staranja<br />

ostanite mladi<br />

Na slovenskem trgu je na voljo nov<br />

prehranski dodatek z imenom RdeËa<br />

detelja. Izdelek je namenjen ženskam<br />

v menopavzi. RdeËa detelja ima visoko<br />

vsebnost vseh štirih pomembnih<br />

izo∂avonov. Ti na naraven naËin krepijo<br />

telo in duha med menopavzo<br />

(pomanjkanje hormonov nadomestijo<br />

s fitoestrogeni), lajšajo oblivanje in<br />

potenje ter vam pomagajo pri dobrem<br />

poËutju. <strong>Po</strong>leg tega tudi šËitijo kožo<br />

pred prehitrim staranjem.<br />

<strong>Po</strong>kažite jim zobe!<br />

Se sooËate s težavami kot so krvaveËe<br />

ali vnete dlesni? Imate paradontitis,<br />

poškodovana ustna vlakna zaradi<br />

puljenja zob ali nošenja zobne proteze?<br />

Vaše težave uspešno rešuje Gengigel!<br />

Nanesite ga tri do petkrat na dan na<br />

Æelodec vam bo<br />

hvaležen za pomoË<br />

Telo najveËkrat samo uravna koliËino<br />

nastale kisline, ki je potrebna za<br />

prebavljanje hrane. Zaradi prehranjevanja<br />

in/ali telesnih naporov pa se<br />

ravnotežje pogosto poruši. Tedaj telo<br />

izloËa odveËno koliËino želodËne<br />

kisline, posledice pa obËutimo kot<br />

boleËine v želodcu. <strong>Po</strong>maga vam lahko<br />

Rupurut, ki blagodejno deluje pri<br />

tovrstnih težavah. <strong>Po</strong>išËite ga v novi,<br />

mavriËni obleki.<br />

Krvni tlak si lahko merite sami<br />

Dolgotrajno Ëakanje na merjenje<br />

krvnega tlaka pri zdravniku je<br />

preteklost! Z merilnikom Tensoval duo<br />

control si lahko sami zmerite krni tlak<br />

kadarkoli in kjerkoli. Je natanËen in<br />

zelo preprost za uporabo. Velike<br />

številke na ekranu so dobro vidne tudi<br />

za vse tiste, ki slabše vidijo. Merilnik<br />

Tensoval duo control je cenejši, Ëe ob<br />

nakupu prinesete s seboj stari merilnik.<br />

Izbor pripravljamo v uredniπtvu.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

8 <br />

8 <br />

8 <br />

8 <br />

<br />

<br />

<br />

✔ <br />

✔ <br />

✔ <br />

✔ <br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

82 NA©A LEKARNA NA©A LEKARNA 83

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!