СкаÑаÑÑ - РоÑÑийÑкие апÑеки
СкаÑаÑÑ - РоÑÑийÑкие апÑеки
СкаÑаÑÑ - РоÑÑийÑкие апÑеки
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |<br />
Реклама
23 [228] 2012<br />
С нами вы успешнее!<br />
Деньги: доверяй,<br />
но проверяй!
ЛЬГОТНАЯ ПОДПИСКА СО СКИДКОЙ<br />
через Интернет: www.remedium.ru,<br />
www.rosapteki.ru<br />
на выставках и семинарах<br />
e-mail: podpiska@remedium.ru<br />
В РЕДАКЦИИ ВЫ МОЖЕТЕ ОФОРМИТЬ ПОДПИСКУ НАЧИНАЯ С ЛЮБОГО НОМЕРА.<br />
ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ «РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ»:<br />
Стоимость подписки на I-е полугодие 2013 года –<br />
2364 руб.<br />
Стоимость годовой подписки – 4488 руб.<br />
Вы можете оформить подписку на журнал в любом<br />
почтовом отделении России по каталогам:<br />
«Роспечать», индекс 79739<br />
«Пресса России», индекс 27871<br />
«Каталог российской прессы Почта России»,<br />
индекс 35612<br />
ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ «РЕМЕДИУМ»:<br />
Стоимость подписки на I-е полугодие 2013 года –<br />
5481 руб.<br />
Стоимость годовой подписки – 10440 руб.<br />
Вы можете оформить подписку на журнал в любом<br />
почтовом отделении России по каталогам:<br />
«Роспечать», индекс 47277<br />
«Пресса России», индекс 43043<br />
«Каталог российской прессы Почта России»,<br />
индекс 35611<br />
ПОДПИСКУ МОЖНО ОФОРМИТЬ<br />
● у официальных дилеров:<br />
Ремедиум Северо-запад<br />
тел. в г. Санкт-Петербурге:<br />
(812) 971—72—13,<br />
RMBC-Поволжье<br />
тел. в г. Н. Новгороде:<br />
(8312) 30—22—63<br />
● у наших партнеров —<br />
альтернативных подписных агентств<br />
ООО «Агентство «ГАЛ»,<br />
тел. (495) 9810324<br />
ООО «Информнаука»,<br />
тел. (495) 7873873, 1525481,<br />
www.informnauka.com<br />
ООО «Интер-Почта-2003»,<br />
тел. (495) 5000060, 7880060<br />
www.interpochta.ru<br />
ООО АП «Деловая пресса»,<br />
тел. (495) 6656892<br />
ООО «Деловая пресса», г. Киров<br />
тел. (8332) 377203<br />
ООО «Мир журналов»,<br />
тел. (495) 7395012<br />
ЗАО «МК-Периодика»,<br />
тел. (495) 6727089<br />
ЗАО «Смарт Трейд»,<br />
тел. (495) 5009708<br />
ООО «Союзпресс»,<br />
тел. (495) 6750940<br />
ООО «Урал-пресс»,<br />
(филиалы в 52 регионах России)<br />
тел. (495) 7898636,<br />
www.ural-press.ru<br />
БЕЛАРУСЬ<br />
«Лагодапресс», г. Минск<br />
тел. (375 17) 2685214<br />
«Белпочта»,<br />
(375 17) 2260173, 2054181<br />
КАЗАХСТАН<br />
«ДАУЫС», г. Алматы<br />
(727) 2771037<br />
«КАЗПОчТА», www.kazpost.kz
ИЗДАЕТСЯ C СЕНТЯБРЯ 1999 ГОДА<br />
ВЫХОДИТ 22 РАЗА В ГОД<br />
№ 23 [228] декабрь 2012<br />
www.rosapteki.ru<br />
Учредитель<br />
Издатель<br />
Генеральный директор<br />
ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»<br />
ООО «Издательство «Аптеки»<br />
Юрий Новожилов<br />
Руководитель<br />
Объединенной редакции<br />
Ольга Смирнова<br />
Главный редактор Михаил Алексеев<br />
alekseev@remedium.ru<br />
Ведущий редактор Николай Литвак<br />
litvak@remedium.ru<br />
Редакторы Юлия Акимова<br />
julia@remedium.ru<br />
Мила Мартынова<br />
martynova@rosapteki.ru<br />
Владислав Чупеев<br />
chupeev@remedium.ru<br />
Выпускающий Надежда Пронова<br />
редактор<br />
Корректор Наталья Карганова<br />
Рекламное агентство<br />
«Ре Медиа»<br />
Директор по<br />
маркетинговым<br />
коммуникациям<br />
Отдел<br />
распространения<br />
Наталья Ливенская<br />
Альбина Елеева<br />
Юлия Калыгина<br />
Евгений Колесов<br />
Евгения Крылова<br />
Анна Луковкина<br />
Екатерина Морозова<br />
Анна Самсонова<br />
reklama@remedium.ru<br />
Феликс Арутюнян<br />
Галина Третьякова<br />
Марина Ткачева<br />
Андрей Качалин<br />
podpiska@remedium.ru<br />
Оформление, Мария Малахова<br />
верстка<br />
Рисунок на обложке Елена Долгова<br />
© Студия Артемия Лебедева<br />
Фотобанк Shutterstock/FotasStok<br />
Фото редактора<br />
Адрес издателя<br />
и редакции:<br />
Татьяна Голева<br />
105082, Москва,<br />
ул. Бакунинская, д. 71, стр. 10<br />
Тел./факс (495) 780-34-25/26<br />
(многоканальный)<br />
Для корреспонденции: 105082, Москва, а/я 8<br />
e-mail:<br />
rosapteki@remedium.ru<br />
Отпечатано в типографии<br />
ООО «Графика»<br />
Москва, ул. Новолесная, д. 5<br />
Последний месяц года обычно бывает особенно насыщенным.<br />
Предпраздничные хлопоты, выбор подарков,<br />
подведение итогов на работе зачастую не оставляют<br />
времени на заботу о себе. А ведь зимой организм требует<br />
повышенного внимания, да и предстоящие каникулы<br />
нужно встретить в хорошей форме. Именно поэтому новый<br />
номер «Российских аптек» наполнен полезными советами.<br />
Как защитить нежную кожу губ в морозную погоду, чем<br />
перекусить на рабочем месте без вреда для фигуры<br />
и как ликвидировать последствия недосыпания – обо<br />
всем этом вы узнаете на страницах журнала. Наверняка<br />
многие не раз обещали себе бросить курить, заняться<br />
спортом, чаще бывать на свежем воздухе. «С завтрашнего<br />
дня», «с понедельника», «в новом году» – говорим мы.<br />
А что если, невзирая на суету и причуды погоды, начать<br />
меняться к лучшему прямо сейчас? Дерзайте и делитесь<br />
с нами историями успеха. Прочь сомнения – у вас все<br />
получится!<br />
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору<br />
в сфере связи, информационных технологий и массовых<br />
коммуникаций (Роскомнадзор)<br />
Рег. Свидетельство ПИ № ФС77-32554. Выдано 18 июля 2008 г.<br />
Номер подписан в печать 10.12.2012<br />
Каталог «Роспечать» индекс 79739<br />
Объединенный каталог «Почта России» индекс 27871<br />
Общий тираж 13 500 экз. Тираж сертифицирован.<br />
Бюро тиражного аудита – АВС (www.press-abc.ru)<br />
Цена свободная<br />
Юлия Акимова, редактор, провизор<br />
julia@remedium.ru<br />
Ав тор ские ма те ри а лы не обя за тель но от ра жа ют точ ку зре ния<br />
ре дак ции. Ру ко пи си не ре цен зи ру ют ся и не воз вра ща ют ся.<br />
Лю бое вос про из ве де ние опуб ли ко ван ных ма те ри а лов<br />
без пись мен но го со гла сия ре дак ции не до пу с ка ет ся.<br />
Ре дак ция не не сет от вет ст вен ности за до сто вер ность<br />
ин фор ма ции, опуб ли ко ван ной в рек лам ных ма те ри а лах.<br />
Материалы, отмеченные знаком •,<br />
публикуются на правах рекламы.<br />
© РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ, 2012
содержание<br />
2<br />
8<br />
Время коньков и лыж<br />
16<br />
Зимний уход за губами<br />
4 Новости<br />
Сезон<br />
8 Морозные приключения<br />
Предотвращаем травмы и отморожения<br />
в холодное время года<br />
12 В поисках энергии<br />
Правила выбора адаптогенов<br />
Академия красоты<br />
16 Ее уста, как роза, рдеют<br />
Что нужно для того, чтобы губы оставались<br />
привлекательными даже зимой<br />
Фармкласс<br />
20 Снимаем болезненный спазм<br />
Как помочь посетителю аптеки, который пришел<br />
без рецепта?<br />
23 Фиалки для щитовидки<br />
Чем грозит недостаток иода в организме<br />
24 10 фактов о НПВС<br />
Неожиданные и малоизвестные свойства самой<br />
востребованной группы ЛС<br />
26 Пожар в груди<br />
Как помочь покупателю с изжогой<br />
28 Правильный баланс<br />
Предлагаем препараты для нормализации<br />
кишечной микрофлоры<br />
30 Помощь в любой ситуации<br />
Что порекомендовать покупателю, жалующемуся<br />
на простуду и кашель?<br />
32 Друзья сердечные<br />
Проверьте свои знания о кардиопрепаратах<br />
34 Вы спрашивали…<br />
Ответы дают врачи<br />
Подробности<br />
36 Оружие против насекомых<br />
Почему изобретатель ДДТ был удостоен<br />
Нобелевской премии по медицине
содержание<br />
38 «Органика»: найдите 5 отличий<br />
Правда ли, что «органические» продукты полезнее<br />
обычных?<br />
40 Что вы едите на работе?<br />
Как совместить рабочий перекус с правилами<br />
здорового питания<br />
42 Вкусно, полезно, быстро<br />
5 способов разнообразить рацион во время<br />
трудового дня<br />
Наши дети<br />
44 Зима без простуд<br />
Эффективная и безопасная защита против ОРВИ<br />
и гриппа<br />
46 Спокойствие, только спокойствие!<br />
Что посоветовать маме, жалующейся<br />
на беспокойное поведение и раздражительность<br />
малыша<br />
50 Избавить от жара<br />
Надежные аптечные средства против высокой<br />
температуры у детей<br />
40<br />
Чем заменить «обеденные» плюшки<br />
Жизнь и профессия<br />
54 Кристиан Стаммкоеттер:<br />
«Я вижу смысл в том, чем занимаюсь»<br />
58 Мимо кассы<br />
Учимся быстро и точно определять фальшивую<br />
купюру<br />
62 Легко ли бросить курить?<br />
Рассказы наших читателей о трудностях<br />
расставания с вредной привычкой<br />
66 Чтобы утро было добрым<br />
Как сохранить бодрость и работоспособность при<br />
нехватке сна<br />
69 Web-обзор<br />
70 «Перед уколом»<br />
Кто изображен на знаменитой картине Нормана<br />
Роквелла<br />
72 Книги<br />
44<br />
Каникулы без ОРВИ<br />
3
новости<br />
Потому что жизнь – борьба…<br />
Расшифровка генома двугорбых верблюдов (бактрианов) позволила ученым из Монголии и Китая<br />
установить причины необычайной выносливости этих животных. Выживать в крайне неблагоприятных<br />
условиях им помогают уникальные черты метаболизма, отсутствующие у других парнокопытных.<br />
Так, благодаря активности особых генов, отвечающих за развитие<br />
диабета 2‐го типа у человека, верблюды хорошо переносят очень<br />
высокое содержание глюкозы в крови. Этой же цели служит особая<br />
система регуляции инсулина. А множественные копии гена<br />
CYP2J, контролирующего гипертензию, позволяют им поддерживать<br />
нормальное артериальное давление при потреблении огромного<br />
количества соли. Генетическое исследование продолжается, в ближайшем<br />
будущем его авторы обещают опубликовать новую порцию<br />
данных об особенностях организма бактрианов.<br />
Nature Communications<br />
Экспериментальная метамфетаминовая вакцина избавила крыс от зависимости<br />
4<br />
Праздник для сердца<br />
Во время новогодних выходных, с их обилием<br />
вкусной (и зачастую нездоровой) пищи,<br />
выпитых напитков и танцев до упаду,<br />
нагрузка на сердце значительно возрастает.<br />
Особенно это опасно для гипертоников,<br />
людей с ожирением и гиподинамией<br />
и имеющих вредные привычки. Снизить<br />
риск инфаркта, инсульта и других ССЗ помогут<br />
витаминно-минеральные комплексы<br />
с фитокомпонентами, например Софора +<br />
витамины для сосудов. Экстракты растений<br />
(софоры японской, гинкго билоба, чеснока)<br />
улучшают кровообращение и способствуют<br />
стабилизации липидного состава крови,<br />
а витамины и микроэлементы важны для<br />
нормальной работы сердца и сосудов.<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |<br />
Анальгетики нужно сразу<br />
испытывать на людях<br />
Проанализировав все существующие публикации об<br />
исследованиях анальгетиков, ученые из Германии<br />
пришли к выводу, что испытывать новые обезболивающие<br />
необходимо на людях-добровольцах. Это<br />
не только позволит сэкономить деньги, но и значительно<br />
ускорит разработку лекарств. Дело в том, что<br />
эксперименты с участием людей весьма надежно<br />
предсказывают эффективность ЛС для пациентов в<br />
будущем, чего нельзя сказать о животных моделях:<br />
в большинстве случаев результаты, полученные на<br />
грызунах и даже на приматах, практически невозможно<br />
экстраполировать на человека.<br />
British Journal of Pharmacology
Реклама
новости<br />
Сахароснижающий препарат метформин улучшает выживаемость при раке яичника<br />
Тайна синего человека<br />
Американские исследователи<br />
из Университета<br />
Брауна уточнили механизм<br />
развития аргирии –<br />
состояния, возникающего<br />
при длительном и бесконтрольном<br />
употреблении<br />
препаратов серебра, при<br />
котором металл откладывается<br />
в организме,<br />
вызывая развитие серо-голубого<br />
оттенка кожи.<br />
Выяснилось, что его<br />
ионы, попавшие в дерму,<br />
на свету превращаются<br />
в элементарное серебро:<br />
точно такой же процесс<br />
происходит, например,<br />
при печати черно-белых фотографий. При назначении<br />
серебросодержащих средств необходимо учитывать, что<br />
критическим является количество металла, а не его форма,<br />
подчеркивают авторы.<br />
ACS Nano<br />
Полимер вместо<br />
кожи<br />
Группе химиков и инженеров<br />
из Стэндфордского университета<br />
впервые удалось создать синтетический<br />
материал, способный<br />
реагировать на прикосновения<br />
и быстро восстанавливать свою<br />
целостность при комнатной<br />
температуре. Его можно будет<br />
использовать в качестве искусственной<br />
кожи и для создания<br />
«умных» протезов, способных<br />
к саморегенерации. В основе полимера<br />
– длинные цепи молекул,<br />
соединенные водородными связями,<br />
усиленные наночастицами<br />
никеля. Разрезанная на две части<br />
и затем соединенная пластинка<br />
полностью восстанавливает<br />
целостность за полчаса, причем<br />
характеристики материала при<br />
этом не ухудшаются.<br />
Nature Nanotechnology<br />
Разработана методика восстановления мужской фертильности после химиотерапии<br />
Мыши с «очеловеченной» печенью помогут<br />
фарминдустрии<br />
Исследователи медицинской школы Стэнфордского<br />
университета использовали генетически<br />
модифицированных мышей, печень которых<br />
частично состоит из человеческих клеток, для<br />
изучения метаболизма экспериментального препарата<br />
клемизол, предназначенного для лечения<br />
гепатита С. Этот подход помог оценить значимые<br />
аспекты поведения ЛС в организме человека,<br />
в том числе его взаимодействие с другими лекарствами,<br />
а также профиль основных продуктов<br />
расщепления (метаболитов), намного точнее, чем<br />
позволяют существующие методы тестирования<br />
новых ЛС на животных.<br />
Stanford University School of Medicine<br />
Мозг гуманитариев реагирует на математику, как на боль<br />
6<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
тempus anni<br />
читайте здесь:<br />
Зима без травм<br />
Первая помощь<br />
при отморожении<br />
Как работают<br />
адаптогены<br />
сезон
здесь и сейчас / Hoc tempore<br />
Морозные приключения<br />
Время коньков и лыж, а также самых длинных праздников<br />
в году – это еще и наиболее травмоопасный<br />
сезон. Какие сюрпризы поджидают любителей активного<br />
отдыха на свежем воздухе и что поможет снизить риск<br />
серьезных неприятностей для здоровья?<br />
Своя лыжня<br />
беговые лыжи – прекрасный общедоступный<br />
способ сохранить форму и оставаться<br />
в тонусе в холодные и снежные<br />
месяцы. большинство наших сограждан<br />
научились уверенно стоять на них<br />
еще в школьные годы, так что проблем<br />
с техникой возникнуть не должно. К тому<br />
же этот вид спорта относительно малотравматичен,<br />
ведь скорость движения<br />
и сложность маневров ограничены квалификацией<br />
и физическими возможностями<br />
лыжника. впрочем, с нагрузкой<br />
нужно быть осторожнее и соблюдать<br />
меру. Иначе слишком долгая пробежка<br />
в первый снежный денек обернется<br />
многодневной болью в мышцах, отвыкших<br />
от напряженной работы.<br />
Зоны риска. Наиболее распространенные<br />
травмы лыжников – растяжения связок<br />
коленного сустава, связок большого<br />
пальца руки, а также отморожения.<br />
Меры предосторожности. Необходимое<br />
снаряжение помогут подобрать правильно<br />
в любом спортивном магазине.<br />
особое внимание необходимо уделять<br />
ботинкам: они должны плотно сидеть<br />
на ноге и хорошо подходить к креплениям,<br />
в противном случае лыжи станут<br />
неуправляемыми. Но и слишком узкая<br />
обувь грозит неприятностями. она может<br />
нарушить кровообращение и повысить<br />
вероятность отморожения стопы.<br />
NB! чтобы снизить риск растяжений,<br />
вставайте на лыжню после хорошей разминки.<br />
Вперед, к вершинам!<br />
горные лыжи в отличие от беговых – занятие<br />
для хорошо подготовленных людей.<br />
этот вид спорта требует отличных<br />
физических данных, прекрасной коор-<br />
8 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Hoc tempore / здесь и сейчас<br />
динации движений и быстроты реакции.<br />
Фантастические скорости на спуске приносят<br />
незабываемые ощущения, правда,<br />
и утратить контроль над ситуацией значительно<br />
проще. так что вероятность серьезных<br />
травм, особенно для новичков,<br />
значительно возрастает.<br />
Зоны риска. Самые частые травмы горнолыжников<br />
– растяжения связок, вывихи<br />
и переломы верхних и нижних конечностей.<br />
А наиболее опасные – повреждения<br />
позвоночника и ушибы головы.<br />
Меры предосторожности. Найдите себе<br />
надежного инструктора и неукоснительно<br />
следуйте его указаниям. выбирайте те<br />
маршруты, которые соответствуют уровню<br />
вашей подготовки. И, конечно же,<br />
ни в коем случае не стоит экономить<br />
на экипировке – здоровье дороже!<br />
NB! Снег в горах отражает до 95% солнечных<br />
лучей. Поэтому горнолыжникам<br />
обязательно нужны солнцезащитные очки<br />
и специальные кремы для лица.<br />
На ледяной дорожке<br />
Катание на коньках – еще одно излюбленное<br />
зимнее развлечение россиян.<br />
Правда, если у вас не было возможности<br />
практиковаться на искусственном<br />
катке в теплое время года, будьте готовы<br />
к падениям: телу нужно время, чтобы<br />
восстановить навыки поддержания равновесия<br />
в скольжении. особенно неприятно<br />
то, что падать придется не в мягкий<br />
снег, а на твердый лед.<br />
Зона риска. Согласно американским исследованиям<br />
ушибы головы и сотрясение<br />
мозга у катающихся на коньках<br />
встречаются в несколько раз чаще, чем<br />
у любителей роликов. Наиболее распространены<br />
травмы локтя, колена, лучезапястного<br />
сустава. Другая характерная<br />
неприятность – вывих голеностопного<br />
сустава, часто «в комплекте» с переломом<br />
одной из лодыжек.<br />
Меры предосторожности. одежда должна<br />
быть теплой, плотно облегающей<br />
и не стесняющей движений. Длинные волосы<br />
стоит убрать в пучок или хвост, массивные<br />
серьги и бусы – оставить дома.<br />
Нелишними будут защитные наколенники<br />
и налокотники, особенно если соответствующий<br />
сустав уже был травмирован.<br />
NB! Коньки, неплотно облегающие ногу,<br />
– главная причина травм голеностопного<br />
сустава. Именно поэтому лучше<br />
обзавестись собственной экипировкой:<br />
найти и взять в аренду подходящую пару<br />
непосредственно на катке – задача<br />
не из легких.<br />
Напланированный экстрим<br />
впрочем, коварство северного климата<br />
угрожает не только любителям спорта,<br />
но и всем, кто вынужден находиться<br />
на морозе в течение более-менее длительного<br />
времени. При «хорошем минусе»<br />
отморожение открытых частей тела –<br />
ушей, кончика носа или пальцев – дело<br />
нескольких минут. тем более что поначалу<br />
оно проявляется лишь небольшим<br />
дискомфортом, настоящие мучения начнутся,<br />
когда пострадавший участок<br />
отогреется.<br />
еще опаснее общее переохлаждение,<br />
заполучить его можно, заблудившись<br />
в зимнем лесу или оказавшись на улице<br />
в мокрой одежде – например, после неосторожной<br />
прогулки по хрупкому льду<br />
или во время зимней рыбалки.<br />
Пострадавшим с переломами, отморожениями<br />
и/или в состоянии переохлаждения<br />
необходима квалифицированная<br />
медицинская помощь. До появления<br />
профессионалов на месте происшествия<br />
действовать нужно очень осмотрительно.<br />
Нередко неумелое и необдуманное<br />
вмешательство окружающих наносит<br />
не меньший вред, чем сама травма.<br />
михаил алексеев<br />
9
здесь и сейчас / Hoc tempore<br />
Первая помощь<br />
Нельзя<br />
Падение: ушиб, вывих, перелом<br />
что нужно делать<br />
Не трогая пострадавшего, выяснить, что у него болит.<br />
Если он не чувствует ног, не может пошевелиться или<br />
сильно ударился головой – нужно немедленно вызвать<br />
«скорую». При травме головы человек должен оставаться<br />
в лежачем положении, посадить его можно, если<br />
травмирована нога. Поврежденной конечности нужно<br />
обеспечить покой. В сомнительных случаях лучше не отпускать<br />
пострадавшего одного и проводить его до ближайшего<br />
травмпункта.<br />
Зимний дресс-код<br />
✔ Одежда должна быть многослойной:<br />
внутри – теплые материалы, снаружи –<br />
влагостойкие.<br />
✔ В холодное время года лучше избегать<br />
спортивной одежды из хлопка.<br />
✔ Держите ноги в тепле с помощью<br />
шерстяных носков и водонепроницаемой<br />
обуви. Ботинки не должны быть<br />
слишком тесными!<br />
✔ Варежки защищают от холода лучше,<br />
чем перчатки, – руку можно сжать<br />
в кулак, чтобы пальцы и ладонь грели<br />
друг друга.<br />
● Пытаться немедленно поставить упавшего человека на ноги – тяжесть повреждения далеко не всегда<br />
можно оценить сразу, а нагрузка на сломанную конечность может привести к смещению, образованию<br />
осколков, повреждению крупных сосудов.<br />
● Накладывать импровизированную шину на открытый перелом, пытаться выпрямить деформированную<br />
конечность – таким образом очень легко вызывать болевой шок у пострадавшего.<br />
● Вправлять предположительно вывихнутый сустав самостоятельно – понять, идет ли речь о вывихе<br />
или о другой травме, можно только после рентгеновского исследования.<br />
10 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Hoc tempore / здесь и сейчас<br />
при зимних травм<br />
Миф об алкоголе<br />
«Согревающий» эффект спиртного<br />
– один из наиболее вредных<br />
предрассудков. На самом<br />
деле алкоголь нарушает важнейшие<br />
механизмы терморегуляции,<br />
ускоряя наступление<br />
переохлаждения. Во-первых,<br />
вызванное им расширение периферических<br />
сосудов усиливает<br />
теплоотдачу. Во-вторых,<br />
центральное действие этанола<br />
подавляет мышечную дрожь,<br />
которая служит источником дополнительного<br />
тепла для мерзнущего<br />
организма. Кроме того,<br />
нетрезвый человек не может<br />
адекватно оценить свое состояние,<br />
и это многократно усиливает<br />
риск печальных последствий.<br />
Отморожение и переохлаждение<br />
что нужно делать<br />
Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в тепло.<br />
Идеальная температура в помещении – 25–33 °C. Если человек промок,<br />
необходимо переодеть его в сухую одежду, закутать в одеяло,<br />
напоить горячим сладким чаем. Согревать нужно постепенно – например,<br />
в теплой ванне с температурой воды не выше 40 °C.<br />
Нельзя<br />
● Растирать пораженную часть тела спиртом, тем более снегом, массировать<br />
руками – так можно лишь дополнительно повредить пострадавшие<br />
от мороза ткани.<br />
● Форсированно разогревать зону отморожения над огнем, под<br />
струей фена, в горячей воде – быстрое оттаивание приведет к массовой<br />
гибели клеток.<br />
● Вскрывать образовавшиеся волдыри: они защищают пораженный<br />
участок от механических воздействий и инфекции.<br />
● «Согревать» замерзшего человека спиртным.<br />
11
Здесь и сейчас / Hoc tempore<br />
В поисках энергии<br />
Когда ресурсы здоровья и бодрости близки к истощению, за «подпиткой» обращаются<br />
к адаптогенам. Что это за вещества и чем они могут быть полезны?<br />
Панты оленя<br />
Неороговевшие молодые рога оленя, содержащие<br />
много крови, срезают и обрабатывают разными<br />
способами (вымораживание, проваривание и выветривание,<br />
вакуум). Используются в виде порошка<br />
– гематогена и препарата пантокрин (инъекции<br />
или таблетки).<br />
Противопоказания. Стандартный набор, присущий<br />
общетонизирующим средствам: беременность<br />
и кормление, возраст до 12 лет, гипертония,<br />
органические заболевания сердца, расстройства<br />
сна и т.д.<br />
Опасность. Этот препарат требует качественной<br />
консервации и проверки на различные микроорганизмы,<br />
особенно если выпускается в виде раствора<br />
для инъекций.<br />
Женьшень, Элеутерококк, Родиола<br />
розовая<br />
В основном используют высушенные корни<br />
растений – в виде сухих экстрактов, настойки<br />
на спирту, таблеток. Они поднимают артериальное<br />
давление, тонизируют нервную и сердечнососудистую<br />
систему, уменьшают общую усталость<br />
и сонливость, повышают работоспособность.<br />
Противопоказания. Беременность и лактация, возраст<br />
до 12 лет, гипертония. Нельзя применять при<br />
эпилепсии, заболеваниях печени, при лихорадке,<br />
нервном возбуждении, в жаркую погоду.<br />
Опасность. Превышение дозировки вызывает головокружение,<br />
тошноту и расстройство желудка.<br />
Родиола снижает эффективность антипсихотических<br />
средств. Отвары корня женьшеня и элеутерококка,<br />
принятые во второй половине дня,<br />
могут стать причиной бессонницы.<br />
Мумиё<br />
Продается в виде брикетов или гомеопатических<br />
шариков и капсул. Горьковатая на вкус масса,<br />
похожая на смолу, содержит смесь органических<br />
и неорганических веществ (28 химических элементов,<br />
30 макро- и микроэлементов, 10 различных<br />
окисей металлов, 6 аминокислот и т.д.). Имеет<br />
общеукрепляющие свойства.<br />
Противопоказания. Категорически не сочетается<br />
с алкоголем.<br />
Опасность. Будучи минерально-органической<br />
смесью, может содержать примеси ионов тяжелых<br />
металлов, плесень, грибки.<br />
Перга<br />
Результат молочнокислого брожения собранной<br />
пчелами цветочной пыльцы в сотах. Медово‐пыльцевая<br />
масса, богатая жирными и аминокислотами,<br />
витаминами К и группы В, микро- и макроэлементами,<br />
ферментами, гормоноподобными<br />
веществами.<br />
Противопоказания. Аллергия на пыльцу растений.<br />
Единого мнения по эффективному и безопасному количеству<br />
адаптогенов нет: один медик порекомендует<br />
20 капель настойки, другой скажет, что это много.<br />
Ориентироваться нужно на инструкции к конкретным<br />
препаратам и подбирать дозировку с учетом самочувствия.<br />
12 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Academia formositatis<br />
читайте здесь:<br />
Новогодние подарки<br />
Зона риска – губы<br />
Защита<br />
для нежной кожи<br />
академия красоты
Подарки от Клуба РА<br />
Подарочный набор с косметичкой от Урьяж<br />
Подарок<br />
от<br />
Uriage!<br />
Термальная вода Урьяж для ухода за чувствительной кожей<br />
новорожденных, детей и взрослых. Природная изотоническая<br />
вода находится в полном осмотическом равновесии<br />
с клетками эпидермиса и их естественной средой.<br />
Успокаивает, уменьшает красноту, увлажняет, усиливает<br />
естественные защитные механизмы кожи.<br />
Очищающая вода Урьяж для нормальной и сухой чувствительной<br />
кожи лица и контура глаз. Успокаивает благодаря<br />
60%-ному содержанию Термальной воды Урьяж. Включает<br />
экстракты гамамелиса и василька. Очищает, снимает макияж,<br />
в том числе водостойкий.<br />
Урьяж сюплеанс для тела. Молочко-крем питательное<br />
и увлажняющее для сухой и чувствительной кожи с экстрактом<br />
эдельвейса и маслом карите.<br />
Дорогие друзья!<br />
Поздравляем всех членов Клуба РА с наступающим Новым годом! Спасибо за то, что вы с нами!<br />
По установившейся традиции мы проводим праздничный розыгрыш поощрительных призов среди<br />
самых активных участников конкурсов и викторин, а также тех, кто присоединился к нам в течение<br />
прошедшего года. Призеры будут определены по результатам лотереи среди держателей карт.<br />
Ждите извещений по электронной почте!<br />
Подарок<br />
от<br />
Nivea!<br />
Кремы линии Q10 PLUS от Nivea – специально для кожи, нуждающейся<br />
в стимулировании процессов регенерации, дополнительном питании и увлажнении.<br />
Удвоенное содержание коэнзима Q10 в обновленной формуле делает<br />
крем еще более эффективным.<br />
Дневной крем Q10 PLUS для нормальной и сухой кожи<br />
оказывает активное воздействие на морщины, способствуя<br />
регенерации клеток кожи в течение всего дня.<br />
Ночной крем против морщин Q10 PLUS заботится о коже<br />
во время сна. Крем активизирует обменные процессы в клетках<br />
в ночное время, интенсивно увлажняет и восстанавливает кожу.<br />
Мелкие морщины разглаживаются уже через несколько часов после нанесения крема. Мимические и более<br />
глубокие морщины уменьшаются более чем на 80% в течение 4-х недель ежедневного использования.<br />
14 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Подарочный набор Fusion ProGlide Styler<br />
Стайлер Gillette Fusion ProGlide благодаря 3 различным<br />
насадкам позволяет выбирать любую форму<br />
бороды и усов, экспериментируя и создавая новые<br />
образы. Объединяет в себе технологию тримминга<br />
от Braun и самую продвинутую систему супертонких<br />
лезвий от Gillette, которые чисто и гладко выбривают<br />
или тонко подрезают отросшую щетину.<br />
Подарок<br />
от<br />
Gillette!<br />
Гель для бритья Fusion ProGlide увлажняет кожу<br />
и не пенится при использовании, оставаясь полностью<br />
прозрачным.<br />
Подарочный набор упакован в стильный органайзер,<br />
который удобно брать с собой в поездки<br />
Как вступить в Клуб РА<br />
1<br />
2<br />
3<br />
Пришлите заявку и получите персональный номер. Вам будут высланы оповещение и личная клубная<br />
карта.<br />
Следите за публикациями в журнале и на сайте www.rosapteki.ru. Принимайте активное участие в редакционных<br />
тестах, конкурсах, викторинах и других интерактивных акциях журнала, и на ваш счет<br />
будут зачисляться бонусы.<br />
Среди держателей карт регулярно проводятся акции и беспроигрышные лотереи с ценными подарками<br />
и поощрительными призами. Об этом вы сможете узнать на страницах журнала или на сайте.<br />
Присылайте заявки на вступление в Клуб:<br />
e-mail: club@rosapteki.ru<br />
Почта: 105082, Москва, ул. Бакунинская, д. 71, стр. 10, ИД «Ремедиум» с пометкой «Клуб РА»<br />
Факс: (495) 780–34–25/26<br />
В письме с пожеланием вступить в Клуб РА укажите ФИО, должность, адрес места работы или места проживания<br />
(для пересылки карты Клуба РА).<br />
15
бьюти-гид | Via perfectionis<br />
Природа не наделила кожу губ естественной<br />
защитой: ни волос, ни сальных<br />
желез на ней нет. А потому она очень<br />
легко высыхает, трескается и любое<br />
интенсивное внешнее воздействие становится<br />
настоящей проблемой. зимой<br />
это перепад температур и влажности,<br />
холодный ветер.<br />
беду покупательницы можно увидеть<br />
сразу. часто трещинки не спрятать даже<br />
под густым слоем помады. Кстати о помаде.<br />
Именно ее присутствие в жизни<br />
женщины надо во многом учитывать при<br />
подборе защитных средств.<br />
Сонные советы<br />
● зимой на губы сначала следует нанести<br />
бальзам, выждать некоторое время<br />
до его высыхания и после завершить<br />
макияж обычной декоративной косметикой.<br />
● Сияющий блеск для губ лучше отложить<br />
до лета или пользоваться им в помещениях.<br />
Производители заботятся<br />
о присутствии в нем активного увлажняющего<br />
компонента, а непосредственно<br />
перед выходом на морозный воздух<br />
такое увлажнение ни к чему. особенно<br />
не стоит обновлять макияж прямо<br />
на улице.<br />
● Стойкая помада может изрядно подсушить<br />
кожу, поэтому ее нужно наносить<br />
только поверх бальзама либо при значительной<br />
сухости на время воздержаться<br />
от такой косметики.<br />
Ее уста, как роза, рдеют<br />
Они бывают чувственными, властными, пухлыми, нежными,<br />
но могут стать просто сухими и потрескавшимися. Что<br />
нужно делать и знать, чтобы и зимой губы оставались<br />
привлекательными?<br />
● При выборе декоративной помады<br />
отдайте предпочтение продуктам с жирной<br />
основой.<br />
лечебные средства для губ чаще всего<br />
выпускают в форме бальзама или стика.<br />
16 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Via perfectionis | бьюти-гид<br />
Причем практически у каждой марки<br />
есть и то и другое. тем, кто не красит<br />
губы в определенный цвет, проще пользоваться<br />
прозрачным стиком. К тому же<br />
миниатюрные размеры позволяют всегда<br />
иметь его при себе и наносить на губы<br />
так часто, как хочется. хотя и как основа<br />
под макияж он прекрасно подойдет.<br />
Компоненты-друзья<br />
Обратите внимание на состав продукции по уходу за губами.<br />
Сейчас кожа нуждается в таких ингредиентах, как пчелиный<br />
воск, мед, масло подсолнечника, масло ши, карите, термальная<br />
вода, растительные экстракты, витамины А, Е.<br />
Волшебная палочка<br />
бесцветный стик для губ NUXE Рэв де<br />
Мьель. Содержит мед и масло подсолнечника,<br />
защищает губы от внешних<br />
воздействий, питает.<br />
Стик Uriage с маслом ши и огуречника<br />
успокаивает, заживляет трещинки,<br />
увлажняет.<br />
3<br />
1<br />
5<br />
7<br />
8<br />
2<br />
4<br />
6<br />
1. Бальзам для губ<br />
с колд-кремом (Avene)<br />
Восстанавливает потрескавшиеся,<br />
обветренные или поврежденные<br />
в результате медикаментозного<br />
лечения губы,<br />
питает, надолго защищает.<br />
2. Барьедерм (Uriage)<br />
Изолирующий восстанавливающий<br />
успокаивающий<br />
бальзам для очень сухих<br />
и потрескавшихся губ. Способствует<br />
восстановлению<br />
кожи и слизистых.<br />
3. Нутритик (La Roche-Posay)<br />
Восстанавливающий уход<br />
для очень сухих губ. Со-<br />
держит Биолипиды и Кера-<br />
мид 5. Устраняет 4 признака<br />
сухих чувствительных губ:<br />
стянутость, тонкая кожа, раздраженность<br />
и трещины.<br />
4. Рэв де Мьель (Nuxe)<br />
Увлажняющий бальзам<br />
для потрескавшейся или<br />
иссушенной кожи губ с натуральными<br />
ценными маслами<br />
и медом акации. Восстанавливает<br />
гидролипидную<br />
пленку и успокаивает кожу,<br />
питает и защищает губы.<br />
5. Аквалия Термаль (Vichy)<br />
Защитный бальзам с маслом<br />
Ши и витамином Е восстанавливает,<br />
увлажняет и создает<br />
защитную пленку на губах.<br />
6. Скин Активатор<br />
(Herbalife)<br />
Крем для губ. Увлажняет,<br />
питает и способствует<br />
уменьшению морщин<br />
вокруг рта. Содержит натуральные<br />
масла Ши и Мяты<br />
перечной, экстракты морских<br />
водорослей, витамин Е.<br />
Солнцезащитный фильтр<br />
SPF 15 защищает от солнечных<br />
лучей.<br />
7. Интенсивное восстановление<br />
(Neutrogena®<br />
Norwegian formula)<br />
Бальзам-уход интенсивно<br />
питает и восстанавливает<br />
сухие потрескавшиеся губы.<br />
Смягчает даже поврежденную<br />
кожу на губах.<br />
Благодаря глицерину<br />
в составе формулы бальзам<br />
интенсивно увлажняет<br />
и возвращает ощущение<br />
комфорта.<br />
8. SOS-восстановление<br />
(Nivea)<br />
Бальзам для очень сухой<br />
и потрескавшейся кожи<br />
губ. Быстро снимает ощущение<br />
сухости и дискомфорта.<br />
17
Бьюти-гид | Via perfectionis<br />
Кожа губ очень чувствительная, в ней гораздо больше нервных<br />
окончаний, чем на кончиках пальцев. К тому же она<br />
очень тонкая. Для примера: кожа лица обычно состоит из 15–<br />
16 слоев клеток, а кожа губ – из 3–5.<br />
Стик от Avene содержит колд-крем,<br />
создающий на коже защитную пленку.<br />
Витамины Е и F интенсивно питают, устраняют<br />
шелушение, термальная вода<br />
успокаивает.<br />
La Roche-Posay предлагает Нутритик<br />
стик, в состав которого входят<br />
биолипиды и керамиды,<br />
восполняющие нарушенный<br />
дисбаланс,<br />
помогающие тонкой,<br />
раздраженной и сухой<br />
коже легко перенести<br />
зиму.<br />
Также бесцветные помады<br />
есть у Ducray – стик<br />
Иктиан и Bioderma – продукт<br />
Атодерм.<br />
Красный<br />
цвет губ –<br />
следствие тонкой<br />
кожи, через которую<br />
просвечивают<br />
многочисленные<br />
капилляры<br />
Блеск и красота<br />
Бальзамы выпускаются в тюбиках или<br />
баночках. Некоторые по консистенции<br />
напоминают пчелиный воск. Оно и понятно,<br />
ведь тот часто входит в их состав.<br />
Другие более похожи на нежную эмульсию.<br />
Здесь все дело в личных предпочтениях<br />
и в том, какую именно помаду<br />
женщина выбрала. «Сухие» цвета и сухие<br />
по текстуре помады «сочнее» будут<br />
смотреться как раз после нанесения<br />
на бальзам.<br />
Многие средства содержат UV-фильтры,<br />
о чем нельзя забывать даже в самый<br />
морозный, но солнечный день. Например,<br />
бальзам для губ от Klorane. Очень<br />
сухую кожу с трещинками спасет Барьедерм<br />
бальзам от Uriage. Его насыщенная<br />
текстура и запатентованные комплексы<br />
изолируют кожу от внешних воздействий<br />
и способствуют быстрому восстановлению.<br />
Особо стоит обратить внимание на линейку<br />
Продижьез от Nuxe. Эти бальзамы<br />
представлены в 4 цветовых вариантах:<br />
от нежно-розового до шоколадного.<br />
Средство содержит солнечные фильтры,<br />
витамин Е, масла подсолнечника, манго,<br />
карите и сладкого миндаля. Такой состав<br />
делает кожу эластичной и защищенной.<br />
Благодаря наполняющим сферам губы<br />
визуально разглаживаются, увеличиваются<br />
в объеме.<br />
Расписание<br />
Средства с колд-кремом наносят<br />
перед выходом из дома<br />
и обновляют по мере необходимости.<br />
Стиком также<br />
можно пользоваться в течение<br />
всего дня, как только появляется<br />
дискомфорт.<br />
Бальзамы с жирной и питательной<br />
текстурой, а также интенсивно увлажняющие<br />
продукты лучше наносить<br />
на ночь. Наутро у вас будет неотразимая<br />
и нежная улыбка. Более легкие – станут<br />
отличной основной под макияж.<br />
Мария Воронина/Феликс Арутюнян<br />
18 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Lege artis<br />
читайте здесь:<br />
Против боли<br />
и спазмов<br />
Незаменимый иод<br />
НПВС в цифрах<br />
и фактах<br />
Фармкласс
коллоквиУм / Colloquium<br />
Снимаем болезненный спазм<br />
Как помочь посетителю аптеки, который пришел без рецепта<br />
Просьба посоветовать какое-либо средство от боли – не редкость. ведь так уж повелось, что за первой<br />
помощью люди чаще обращаются сначала в аптеку. Посмотрим, что можно предложить в такой<br />
ситуации.<br />
20<br />
ситуация 1.<br />
здравствуйте, у меня очень сильно болит<br />
живот. дайте мне, пожалуйста, какое-нибудь<br />
средство.<br />
боль входит в симптомокомплекс воспаления –<br />
ответной реакции организма на разрушение<br />
клеток – и может скрывать за собой целый ряд<br />
проблем. узнайте, есть ли у человека симптомы<br />
пищевого отравления. так, при наличии диареи,<br />
слабости, тошноты или рвоты можно порекомендовать<br />
энтеросорбенты (Энтеросгель и др.) или<br />
противодиарейные средства (смекта, имодиум<br />
и др.).<br />
еще одной причиной болезненных ощущений<br />
в области живота может быть менструация. в таком<br />
случае оптимальной будет рекомендация<br />
комбинированного препарата обезболивающего<br />
средства и спазмолитика (спазмоблок<br />
и др.).<br />
Сильная боль в области живота может быть вызвана<br />
повреждением внутренних органов. если<br />
при этом в воспалительный процесс вовлекается<br />
брюшина, развивается клиническое состояние<br />
под названием «острый живот», то есть локальный<br />
перитонит. он сопровождается усилением<br />
боли и напряжением мышц передней брюшной<br />
стенки.<br />
Причиной могут быть разные патологии, требующие<br />
незамедлительной госпитализации: аппендицит,<br />
травма брюшной полости, внематочная<br />
беременность и прободение язвы желудка или<br />
12-перстной кишки.<br />
NB! Прием анальгетиков в острый период таких<br />
состояний может привести к стертой клинической<br />
картине и затруднению постановки<br />
диагноза.<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |<br />
Портрет посетителя<br />
● Люди с болевым синдромом при спазмах<br />
гладкой мускулатуры внутренних органов<br />
● Женщины (чаще всего молодого возраста)<br />
с альгодисменореей<br />
● Люди с болевым синдромом после хирургических<br />
вмешательств и диагностических<br />
процедур<br />
ситуация 2<br />
здравствуйте, я, кажется, застудил мышцу,<br />
очень болит. Помогите, пожалуйста.<br />
Миалгия – частый спутник бытовой травмы. однако<br />
сходные симптомы: онемение, покалывание<br />
и ощущение слабости в руках или ногах могут<br />
быть вызваны проблемами в иннервации. в обоих<br />
случаях помимо рекомендации обратиться
Реклама
коллоквиУм / Colloquium<br />
Анальгезирующее действие НПВС<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
Препарат Спазмоблок<br />
● Анальгезирующее и жаропонижающее действие<br />
● Прямое действие на гладкую мускулатуру<br />
внутренних органов<br />
● Дополнительное спазмолитическое действие<br />
за счет входящего в состав м-холиноблокатора<br />
● Быстро всасывается из кишечника и достигает<br />
максимальной концентрации<br />
● Разрешен к применению у детей с 12 лет<br />
22<br />
1 – ЦОГ<br />
2 – Поврежденная клетка<br />
3 – Простагландины<br />
4 – Отросток чувствительного нейрона<br />
5 – Препарат<br />
1<br />
этап<br />
2<br />
этап<br />
!<br />
3<br />
этап<br />
4<br />
этап<br />
Повреждение клеточной мембраны<br />
Циклооксигеназа (ЦОГ)<br />
синтезирует простагландины<br />
Препарат блокирует синтез простагландинов<br />
и препятствует формированию<br />
болевого импульса<br />
Под действием простагландинов<br />
чувствительный нейрон формирует<br />
нервный импульс в ЦНС<br />
Ощущение боли<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |<br />
5<br />
к врачу вы можете предложить посетителю НПвС<br />
для локального применения в виде кремов, мазей<br />
или гелей (найз® гель, кетопрофен врамед<br />
и др.). Кроме того, можно порекомендовать<br />
и анальгетик для перорального применения, разрешенный<br />
к отпуску без рецепта (спазмоблок,<br />
нурофен и др.). А вот лС с местнораздражающим<br />
действием (Финалгон и др.) при миалгии советуйте<br />
с осторожностью – в случае острых воспалительных<br />
заболеваний опорно-двигательного<br />
аппарата такие препараты противопоказаны.<br />
ситуация 3<br />
здравствуйте, недавно мне проводили медицинскую<br />
процедуру, и теперь как будто все<br />
тянет внутри. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.<br />
Спастическая боль – одно из возможных последствий<br />
инвазивных диагностических процедур<br />
(например, эндоскопических исследований).<br />
Причиной расстройств такого характера могут<br />
быть изменения моторики одного из отделов<br />
жКт или растяжение кишечных петель. человек<br />
испытывает приступообразную боль, которая<br />
продолжается от нескольких минут до часов или<br />
даже дней. в этом случае можно порекомендовать<br />
комбинированный препарат обезболивающего<br />
средства и спазмолитика (спазмоблок<br />
и др.). входящие в состав лС активные вещества<br />
снимут спазм проблемного участка кишки и помогут<br />
устранить болевой синдром.<br />
Влад чупеев
Principium / элемент<br />
Фиалки для щитовидки<br />
Иод был открыт в 1811 году французским химиком-технологом<br />
Бернаром Куртуа при изучении<br />
морских водорослей. Название он получил, как<br />
и все галогены, по основному своему свойству,<br />
необычному яркому цвету в растворе: ἰώδης<br />
в переводе с древнегреческого – «фиалкоподобный».<br />
С 1950 года по современной химической номенклатуре<br />
элемент называется «иодом», и даже знак<br />
его был изменен с J на I. Однако часто в быту и даже<br />
в медицине его называют устаревшим словом<br />
«йод».<br />
Несмотря на то что в природе его относительно<br />
немного, 53‐й элемент таблицы<br />
Менделеева играет огромную биологическую<br />
роль. Неудивительно, что<br />
максимальное содержание иода –<br />
в живых организмах. Так, в тонне<br />
высушенной морской капусты его<br />
целых 5 кг.<br />
Иод чрезвычайно необходим щитовидной<br />
железе для синтеза тиреоидных<br />
гормонов. Отсутствие или недостаток его в рационе<br />
(что характерно для некоторых местностей)<br />
приводит к заболеваниям (эндемический<br />
зоб, кретинизм, гипотиреоз).<br />
Содержание иода в организме оценивается только<br />
при помощи специальных лабораторных методик.<br />
Невозможно определить нехватку этого элемента<br />
лишь по клиническим признакам.<br />
Суточная<br />
потребность<br />
взрослого<br />
человека в иоде –<br />
0,15 мг<br />
головная боль, повышение температуры,<br />
рвота, понос, бурый налет на языке,<br />
боль в сердце и учащение пульса.<br />
В медицине он используется по трем направлениям:<br />
антисептика (для дезинфекции здоровой<br />
кожи вокруг раны), лечение гипотиреоза и диагностика.<br />
В последнем случае применяются иодсодержащие<br />
рентгеноконтрастные препараты<br />
либо радиоактивный изотоп 131 I, по накоплению<br />
которого при сцинтиграфии оценивают функцию<br />
щитовидной железы.<br />
Впрочем, избыток иода также вреден, поскольку<br />
он токсичен, средняя смертельная доза – всего<br />
3 г. Вдыхание паров вещества вызывает головную<br />
боль, кашель, насморк, может развиться отек легких.<br />
При попадании на слизистую оболочку глаз<br />
появляются слезотечение, боль в глазах и покраснение.<br />
При попадании внутрь – общая слабость,<br />
При авариях на АЭС препараты иода нередко используются<br />
для защиты щитовидной железы. Но самостоятельное<br />
их применение запрещено, делать<br />
это можно только по распоряжению штаба ГО и ЧС<br />
под контролем врача.<br />
Алексей Федоренко<br />
23
досье / Panopticum<br />
10 фактов о НПВС<br />
1<br />
3<br />
Нестероидные противовоспалительные<br />
средства (НПвС) широко применяются<br />
в клинической практике, причем<br />
многие из них можно купить без рецепта.<br />
более 30 млн людей в мире ежедневно принимают<br />
НПвС, 40% пациентов – люди старше<br />
60 лет. большая популярность этих препаратов<br />
объясняется тем, что они обладают<br />
противовоспалительным, анальгезирующим<br />
и жаропонижающим эффектами и приносят<br />
облегчение больным с соответствующими<br />
симптомами (воспаление, боль, лихорадка),<br />
которые встречаются при целом ряде заболеваний.<br />
чемпионом по многогранности действия<br />
можно по праву считать ацетилсалициловую<br />
кислоту (АСК). С момента<br />
синтеза шарлем Фредериком жераром<br />
в 1853 году и до настоящего времени<br />
у АСК открываются новые и новые эффекты.<br />
Помимо собственно жаропонижающего<br />
и противовоспалительного<br />
действия АСК можно использовать для<br />
разжижения крови как антиагрегант,<br />
в качестве онкопротектора, как средство<br />
снижения риска преэклампсии в родах,<br />
а также для уменьшения вероятности<br />
развития бронхиальной астмы<br />
у пожилых женщин.<br />
5<br />
4<br />
2<br />
Первым НПвС считается салициловая<br />
кислота, которая в 1829 году была выделена<br />
итальянским химиком Рафаэлем<br />
Пириа из коры ивы. К сожалению,<br />
вещество оказалось довольно токсичным,<br />
поэтому в чистом виде ее используют<br />
только наружно, а перорально<br />
назначают производные – соли,<br />
сложные эфиры и т.п.<br />
Дольше всего ученые выясняли, как<br />
действует НПвС парацетамол. точный<br />
молекулярный механизм стал известен<br />
лишь через 124 года после выхода препарата<br />
на рынок, в 2011 году. оказалось,<br />
что сам парацетамол никакого эффекта<br />
не оказывает, но вот его метаболит<br />
N-ацетил-п-бензохинон имин<br />
активирует особый белок TPA1,<br />
который является трансмембранным<br />
ионным каналом, открывающимся<br />
в ответ на повышение местной<br />
температуры. И этот же самый метаболит<br />
повреждает гепатоциты, вызывая в тяжелых<br />
случаях лекарственный гепатит. Получается,<br />
что терапевтическое действие<br />
парацетамола неразрывно связано с его<br />
гепатотоксичностью.<br />
Аспирину принадлежит несколько мировых рекордов.<br />
в 1950 году препарат был занесен в Книгу рекордов гиннесса<br />
как самое продаваемое обезболивающее. А в 1997 году<br />
он стал самым продаваемым безрецептурным средством<br />
в мире. его ежегодное производство оценивается в 50 тыс.<br />
тонн, около 100 млрд таблеток.<br />
24<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Кому порекомендовать средства для защиты печени – Гепагард® и Гепагард Актив®<br />
При жалобах пациента<br />
на дискомфорт в правом<br />
подреберье<br />
Покупателям, спрашивающим<br />
антипохмельные<br />
препараты<br />
При запросе средств для<br />
похудения и коррекции<br />
фигуры<br />
Пациентам, принимающим<br />
антибиотики, НПВП, гормоны<br />
и др.<br />
Клиентам, покупающим<br />
средства для лечения<br />
ожирения<br />
При запросе ЛС для лечения<br />
гиперхолестеринемии (статины,<br />
фибраты и др.)<br />
Боль и тяжесть в правом<br />
подреберье, горечь во рту,<br />
нарушение аппетита, слабость<br />
могут быть причиной<br />
проблем с печенью<br />
При употреблении алкоголя<br />
клетки печени повреждаются<br />
токсическими веществами,<br />
в результате чего<br />
ухудшаются ее функции<br />
Диета с низким содержанием<br />
жиров плохо сказывается<br />
на состоянии гепатоцитов,<br />
которым необходимы фосфолипиды,<br />
содержащиеся в<br />
жирных продуктах<br />
Многие препараты выводятся<br />
печенью, оказывая<br />
гепатотоксическое действие<br />
и отрицательно влияя на ее<br />
состояние<br />
При ожирении в гепатоцитах<br />
происходит накопление<br />
жира (стеатоз), что приводит<br />
к воспалению и разрушению<br />
клеток<br />
Повышение уровня<br />
холестерина приводит к<br />
заболеваниям сердца и<br />
сосудов, поэтому необходимо<br />
нормализовать липидный<br />
спектр крови<br />
Гепагард® – средство для улучшения состояния и поддержания функций печени<br />
Гепагард Актив® – средство для усиленной профилактики и защиты от ожирения<br />
печени, снижения уровня холестерина<br />
Способствует:<br />
✓ улучшению функционального<br />
состояния печени и<br />
антиоксидантной системы<br />
организма<br />
✓ повышению сопротивляемости<br />
организма к воздействию<br />
токсических веществ<br />
✓ поддержанию метаболической<br />
функции печени<br />
✓ защите клеточных мембран от<br />
окисления<br />
280 мг<br />
Эссенциальные фосфолипиды<br />
– для восстановления<br />
222 мг<br />
клеток печени и защиты их<br />
от разрушения<br />
7,5 мг Витамин Е – для антиоксидантного<br />
1, 25 мг<br />
эффекта и защиты<br />
от свободных радикалов<br />
L-карнитин – для усиления<br />
синтеза антиатерогенных<br />
ЛПВП и защиты печени от<br />
жировой инфильтрации<br />
93 мг<br />
Способствует:<br />
✓ оптимизации и нормализации липидного<br />
обмена<br />
✓ регуляции энергетического (карнитин)<br />
обмена<br />
✓ защите печени от ожирения<br />
✓ снижению уровня холестерина в крови<br />
✓ повышению сопротивляемости организма<br />
к воздействию токсических веществ<br />
✓ поддержанию функционального<br />
состояния гепатобилиарной системы<br />
• Российские аптеки
Гепагард Актив ®<br />
для защиты печени<br />
Плохая экология, обильная высококалорийная пища, прием лекарств, малоподвижный образ<br />
жизни и вредные привычки – все эти факторы могут привести к постепенному ухудшению<br />
состояния печени. Как же поддерживать важный орган в течение жизни?<br />
Печень – барьер, через который проходят все<br />
вредные вещества, попадающие в организм.<br />
В результате гепатоциты разрушаются, и ее состояние<br />
ухудшается. На самочувствии это, как<br />
правило, не отражается – орган долгое время<br />
не болит и не подает сигналов о нарушении функций.<br />
Но если вовремя не принять меры по защите<br />
печени, возможны серьезные проблемы<br />
вплоть до ее разрушения.<br />
В этом случае надежную поддержку могут оказать<br />
гепатопротекторы – натуральные средства,<br />
содержащие эссенциальные фосфолипиды<br />
(ЭФЛ) и другие активные компоненты<br />
– например, Гепагард Актив®.<br />
Входящие в его состав вещества<br />
обеспечивают комплексное<br />
действие.<br />
✓ Поддерживают состояние<br />
печени<br />
ЭФЛ – структурные компоненты<br />
клеточных мембран.<br />
Они очень быстро усваиваются,<br />
встраиваются в клетки печени, защищая<br />
их от повреждений и разрушений.<br />
ЭФЛ могут помочь восстановить функциональное<br />
состояние печени и нормализовать<br />
обмен веществ.<br />
✓ Помогают защитить печень от ожирения и<br />
снизить уровень холестерина в крови<br />
Содержащийся в средстве Гепагард Актив®<br />
L‐карнитин способствует катаболическим превращениям<br />
жирных кислот. Благодаря этому<br />
свойству усиливается синтез антиатерогенных<br />
липопротеидов высокой плотности, что помогает<br />
защитить печень от жировой инфильтрации.<br />
Особенно L‐карнитин полезен людям, печень<br />
которых находится под воздействием ксенобиотиков,<br />
алкоголя и других токсических веществ,<br />
вызывающих ожирение печени.<br />
✓ Способствуют антиоксидантной защите организма<br />
Витамин Е ограждает клетки организма (печени,<br />
сердца, сосудов) от отрицательного воздействия<br />
свободных радикалов кислорода, которые образуются<br />
в организме в процессе жизнедеятельности.<br />
Курсовое применение Гепагард Актив® (по 1 капсуле<br />
3 раза в день во время еды в течение 1 месяца)<br />
может рекомендоваться для коррекции различных<br />
состояний и поддержания печени.<br />
Средство способствует нормализации<br />
липидного обмена, снижению<br />
уровня холестерина, улучшению<br />
функционального состояния<br />
и метаболической функции<br />
печени, ее защите от ожирения<br />
и активации антиоксидантной<br />
системы организма,<br />
повышению сопротивляемости<br />
организма к воздействию<br />
токсических веществ. В целом это<br />
помогает восстановлению гепатоцитов<br />
и позволяет уменьшить отрицательные<br />
последствия неправильного питания, употребления<br />
алкоголя, а также снизить риск токсического<br />
воздействия на печень лекарственных препаратов<br />
и неблагоприятных факторов окружающей<br />
среды. Гепагард Актив® можно использовать<br />
как самостоятельное средство – источник ЭФЛ,<br />
L‐карнитина и витамина Е, так и для поддержания<br />
функций печени в комплексной терапии, а также<br />
совместно с приемом антибиотиков, противогрибковых<br />
препаратов, гормональных средств, НПВП,<br />
статинов и других медикаментов, которые могут<br />
оказывать токсическое влияние на печень. •
Panopticum / досье<br />
Метамизол натрия, синтезированный<br />
людвигом Кнорром в 1920 году,<br />
в 1970-х годах внезапно попал в опалу<br />
и был запрещен во многих странах мира.<br />
официальная версия звучала так:<br />
это НПвС повышает риск развития агранулоцитоза,<br />
который примерно в 7%<br />
случаев может закончиться летальным<br />
исходом. Неофициальная версия была<br />
прозаичнее: он просто проиграл<br />
маркетинговую войну парацетамолу.<br />
Современные исследования, проведенные<br />
по правилам доказательной<br />
медицины, показали, что вероятность<br />
возникновения грозного осложнения –<br />
от 0,2 до 2 случаев на миллион человеко-дней<br />
использования. тем не менее<br />
запрет сохраняется. в некоторых странах,<br />
например в германии, метамизол<br />
вернули, но только в рецептурный<br />
отпуск, в России лС с метамизолом<br />
натрия продаются без<br />
рецепта.<br />
8<br />
Регулярный прием НПвС повышает<br />
риск развития тугоухости у пациентов<br />
50–60 лет. Длительное и масштабное<br />
исследование, проведенное в СшА, показало,<br />
что для пожилых наиболее опасен длительный<br />
прием парацетамола – он увеличивал риск<br />
ухудшения слуха на 99% по сравнению с теми, кто<br />
принимал этот препарат лишь эпизодически. Интересно,<br />
что у мужчин старше 60 лет негативное<br />
влияние нивелировалось и риск возрастал лишь<br />
на 16%, а для других НПвС исчезал вовсе.<br />
9<br />
6<br />
7<br />
Многие препараты, назначаемые одновременно<br />
с НПвС, могут влиять на их фармакокинетику<br />
и фармакодинамику:<br />
● алюминийсодержащие антациды и холестирамин<br />
ослабляют всасывание НПвС<br />
в желудочно-кишечном тракте. Поэтому сопутствующее<br />
назначение таких антацидов может<br />
потребовать увеличения дозы НПвС, а между<br />
приемами холестирамина и НПвС необходим<br />
интервал не менее 4 часов;<br />
● натрия бикарбонат усиливает всасывание НПвС<br />
в жКт;<br />
● противовоспалительное действие НПвС усиливают<br />
глюкокортикоиды и «медленно действующие»<br />
(базисные) противовоспалительные средства<br />
(препараты золота, аминохинолины);<br />
● анальгезирующий эффект НПвС усиливают<br />
наркотические анальгетики и седативные препараты.<br />
При артритных болях НПвС чаще всего<br />
назначаются перорально. Между тем, как<br />
показал недавний Кокрановский обзор,<br />
с задачей обезболивания и купирования<br />
воспалительных явлений – по крайней<br />
мере в лучезапястных и коленных суставах<br />
– прекрасно справляются и топические<br />
НПвС, хотя врачи и пациенты о них чаще<br />
всего забывают. в обзор попали исследования<br />
топических диклофенака, кетопрофена,<br />
индометацина и ибупрофена. все они оказались<br />
равными по эффективности своим<br />
пероральным вариантам. При этом их концентрация<br />
в крови и других органах и системах<br />
была чрезвычайно низкой,<br />
что позволило избежать ряда<br />
побочных эффектов.<br />
Прием ибупрофена снижает риск болезни Паркинсона на 40%, утверждают<br />
исследователи из гарвардской медицинской школы. у других противовоспалительных<br />
препаратов из категории НПвС, включая АСК и парацетамол,<br />
такого эффекта обнаружить не удалось. Правда, механизм такого<br />
действия ибупрофена пока так и не был определен, поэтому его нельзя<br />
рекомендовать всем и каждому в качестве профилактического средства.<br />
10<br />
Алексей Федоренко, врач-терапевт<br />
25
досье / Panopticum<br />
Пожар в груди<br />
Некоторые покупатели плохо разбираются в симптомах различных<br />
заболеваний, и тем более в принципах их лечения.<br />
Одно из таких состояний – изжога. Как помочь им?<br />
Причины и следствия<br />
Прежде всего важно разобраться, что<br />
именно причиняет человеку неудобства.<br />
если неприятные ощущения появляются<br />
после приема пищи, сопровождаются<br />
тяжестью в животе, метеоризмом и урчанием,<br />
вероятнее всего, это связано<br />
с нехваткой ферментов поджелудочной<br />
железы. в этом случае помогут препараты<br />
панкреатина (Креон, Фестал,<br />
Мезим и др.). При появлении горечи<br />
во рту и дискомфорта в правом подреберье,<br />
которые свидетельствуют о снижении<br />
функции печени, необходимы<br />
гепатопротекторы (эссенциале форте,<br />
эссливер, Карсил и др.).<br />
А вот жалобы на жжение в пищеводе<br />
и за грудиной, ощущение кислого привкуса<br />
во рту и появление отрыжки –<br />
явный признак изжоги. Причин для ее<br />
появления много (см. схему), а справиться<br />
с ней помогут препараты из группы<br />
антацидов. эти средства обволакивают<br />
пищевод и защищают слизистую оболочку<br />
от агрессивного действия соляной<br />
кислоты желудочного сока.<br />
Правда, выбор конкретного лС может<br />
зависеть от ряда индивидуальных<br />
особенностей каждого пациента. Например,<br />
людям, склонным к развитию<br />
запоров, нежелательно принимать<br />
алюминийсодержащие антациды, поскольку<br />
ионы алюминия могут подавлять<br />
перистальтику кишечника. Кроме<br />
того, многие из препаратов этой группы<br />
не разрешены для применения у беременных.<br />
Немаловажное значение имеет<br />
Употребление острой<br />
жирной пищи, кофе,<br />
алкоголя; курение<br />
Определенное положение<br />
тела (лежа на боку,<br />
на спине)<br />
Заброс содержимого желудка<br />
в пищевод при давлении<br />
плода на желудок во время<br />
беременности<br />
Причины изжоги<br />
Нарушение моторики<br />
пищевода, желудка,<br />
12-перстной кишки<br />
Прием ацетилсалициловой<br />
кислоты и препаратов<br />
из группы НПВП<br />
Кислотозависимые<br />
заболевания (ГЭРБ, гастрит,<br />
язвенная болезнь желудка<br />
и 12-перстной кишки)<br />
26<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Panopticum / досье<br />
и форма выпуска медикамента: флаконы<br />
с суспензией и мягкие пакетики-саше<br />
неудобно брать с собой в дорогу или<br />
на работу, ведь существует опасность<br />
повредить упаковку и разлить содержимое.<br />
Не забудьте напомнить<br />
посетителю, что<br />
антациды обладают<br />
высокой связывающей<br />
активностью,<br />
поэтому интервал<br />
между их приемом<br />
и применением<br />
препаратов других<br />
групп должен составлять<br />
не менее 2 часов.<br />
выбираем вместе<br />
Существует ли антацид, который может<br />
подойти многим пациентам с изжогой<br />
и не вызывает неприятных ощущений<br />
при применении?<br />
таким требованиям отвечает ренни.<br />
благодаря содержащимся в нем кальция<br />
карбонату и магния карбонату<br />
препарат быстро (в течение 3–5 минут)<br />
нейтрализует избыток соляной кислоты<br />
в желудочном соке и оказывает защитное<br />
действие на слизистую оболочку<br />
желудка.<br />
Ренни выпускается в виде жевательных<br />
таблеток, которые не нужно запивать<br />
водой, поэтому их удобно брать с собой<br />
и принимать в любом месте. они хорошо<br />
растворяются и быстро начинают<br />
оказывать лечебное действие. широкий<br />
ассортимент упаковок Ренни (№ 12,<br />
24 и 48 таблеток) и наличие разных вкусов<br />
(мята, ментол, апельсин) позволяют<br />
подобрать наиболее удобный для покупателя<br />
вариант. Кстати, 1 таблетка Ренни<br />
с ароматом мяты содержит 400 мг сорбитола<br />
и сахарин и может назначаться<br />
пациентам с сахарным диабетом. Наличие<br />
магния карбоната (80 мг) в составе<br />
препарата способствует предупреждению<br />
запоров.<br />
одно из важных достоинств Ренни –<br />
возможность его применения у будущих<br />
мам. Кальция карбонат снижает<br />
риск сердечно-сосудистых заболеваний<br />
у беременных, а магния карбонат – риск<br />
преждевременных родов.<br />
При появлении изжоги нужно принимать<br />
1–2 таблетки ренни, по необходимости<br />
повторяя прием каждые 2 часа.<br />
Максимальная суточная доза препарата<br />
– 11 таблеток.<br />
и в дополнение<br />
Появление изжоги может быть связано<br />
с кислотозависимыми заболеваниями<br />
и нарушением моторики пищеварительного<br />
тракта. Для их лечения используются<br />
назначенные врачом целенаправленные<br />
препараты, например<br />
ингибиторы протонной помпы (омез,<br />
Нексиум, Париет и др.), гастропротекторы<br />
(Де-нол, вентер и др.), Н2-блокаторы<br />
(Квамател, Ранитидин и др.), прокинетики<br />
(ганатон, Мотилиум, церукал и др.).<br />
в качестве дополнительных средств<br />
можно порекомендовать таким пациентам<br />
прием антацидов (например, ренни),<br />
которые защищают слизистую оболочку<br />
пищевода и желудка и помогают<br />
избавиться от неприятных ощущений.<br />
уместно предложить антациды и тем,<br />
кто принимает лекарства, оказывающие<br />
раздражающее действие на слизистую<br />
оболочку (НПвП, ацетилсалициловая<br />
кислота и др.).<br />
Мила Мартынова, провизор<br />
27
алгоритм / Modus operandi<br />
Правильный баланс<br />
Предлагаем препараты для нормализации кишечной микрофлоры<br />
в ряде ситуаций к основному лечению фармспециалисты могут посоветовать покупателям дополнительные<br />
препараты. Давайте подумаем вместе, к каким группам средств можно порекомендовать<br />
пре- и пробиотики?<br />
Антибиотики (Цифран, Амоксиклав и др.)<br />
Антибактериальные препараты не только подавляют<br />
патогенные микроорганизмы, но и угнетают<br />
нормальную микрофлору, что нередко приводит<br />
к развитию антибиотик-ассоциированной диареи.<br />
После антибиотикотерапии рекомендуется<br />
курс восстановления микрофлоры с помощью<br />
препаратов, нормализующих баланс бактерий<br />
в кишечнике.<br />
Средства для лечения кишечных расстройств: энтеросорбенты<br />
(Белый уголь, Полифепан и др.) и антидиарейные препараты (Лопедиум<br />
, Имодиум и др.)<br />
Данные группы препаратов быстро помогают<br />
снять симптомы, но не способны справиться с нарушением<br />
микрофлоры кишечника, вызванным<br />
провоцирующими факторами, а значит, эти неприятности<br />
могут повториться. Прием препаратов<br />
для восстановления кишечной микрофлоры способствует<br />
нормализации естественной моторики<br />
кишечника за счет восстановления численности<br />
полезных бактерий и препятствует поступлению<br />
токсинов в кровь.<br />
ЛС для лечения гастроэнтерологических заболеваний: ферменты<br />
(Креон, Фестал и др.), гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гепабене и др.)<br />
28<br />
Дисбиоз – одна из причин нарушения пищеварения,<br />
тяжести и дискомфорта в животе.<br />
Прием препаратов для восстановления кишечной<br />
микрофлоры в сочетании с другими<br />
восстановить собственную кишечную микрофлору<br />
помогает прием пребиотиков и пробиотиков.<br />
Например, среди них заметно выделяется<br />
Хилак форте, в состав которого входят не сами<br />
бактерии, а уже готовые к работе продукты жизнедеятельности<br />
микроорганизмов. благодаря<br />
этому препарат естественным образом восстанавливает<br />
баланс в кишечнике, создавая оптимальную<br />
среду для роста и развития «родной»<br />
микрофлоры. входящая в его состав молочная<br />
кислота обеспечивает условия, неблагоприятные<br />
для роста и размножения «вредных» бактерий.<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |<br />
целевыми медикаментами позволит комплексно<br />
лечить заболевания желудочно-кишечного<br />
тракта и улучшить самочувствие<br />
пациента.<br />
хилак форте устойчив к антибиотикам и может<br />
применяться в комплексной терапии с 1-го дня<br />
антибиотикотерапии. Препарат обладает высоким<br />
профилем безопасности и разрешен к применению<br />
у беременных женщин и грудных детей.<br />
хилак форте выпускается в виде капель, которые<br />
можно разбавлять в воде, соке или компоте (но<br />
не в молоке). 40–60 капель взрослым, 20–40 капель<br />
детям с 3 лет, 15–30 капель детям с рождения<br />
на прием 3 раза в день помогут восстановить<br />
нормальную работу жКт.<br />
Мила Мартынова, провизор
Реклама
Диалог / Scientia de aliqua<br />
30<br />
Помощь в любой ситуации<br />
С наступлением холодов работники аптеки принимают<br />
на себя первую волну жертв простудных ветров. И каждый<br />
человек просит чудодейственную таблетку сразу<br />
от всех недугов. Как же правильно сказать посетителю,<br />
что для решения сезонных проблем требуется больше<br />
одного ЛС?<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |<br />
С первого взгляда все просто: на ваших<br />
полках есть необходимые лекарства.<br />
Единственная трудность – убедить покупателя<br />
принимать все нужные медикаменты,<br />
ведь только комплексный подход<br />
является эффективным.<br />
Посетитель: У меня очень высокая<br />
температура, и мне нужно ее чем-то<br />
сбить.<br />
Фармспециалист: Существует множество<br />
средств, способных снизить температуру.<br />
Тем не менее следует помнить,<br />
что это не всегда нужно делать. Температура<br />
тела 38 °C является естественной<br />
реакцией организма на возбудителя инфекции,<br />
и помимо негативного влияния<br />
на самочувствие она создает оптимальные<br />
условия для борьбы с заболеванием.<br />
Когда ее значения превышают 39 °C,<br />
состояние становится патологическим.<br />
Если же высокая температура держится<br />
больше 2 дней и не снижается в ответ<br />
на принятые медикаменты, то следует<br />
обратиться к врачу.<br />
Что предложить: Антипиретические<br />
средства на основе парацетамола или<br />
АСК, например Coldrex, ТераФлю и др.<br />
Посетитель: Кашляю, сил нет, от мокроты<br />
задыхаюсь!<br />
Фармспециалист: В таком случае необходимо<br />
в первую очередь обеспечить<br />
более полное и легкое отделение<br />
мокроты, накапливающейся в бронхах.<br />
Добиться нужного результата позволяет<br />
своевременный прием муколитиков –<br />
препаратов, способных разжижать<br />
бронхиальный секрет за счет изменения<br />
структуры слизи и восстанавливающих<br />
нормальное состояние слизистой оболочки<br />
дыхательных путей.<br />
Что предложить: Среди муколитических<br />
средств наиболее сбалансированным<br />
действием обладает группа<br />
амброксолов, «родоначальником» которых<br />
является Лазолван® компании<br />
Boehringer Ingelheim – первый отхаркивающий<br />
препарат на основе субстанции<br />
гидрохлорида амброксола, характеризующийся<br />
широким спектром полезных<br />
свойств.<br />
Наряду с прямым муколитическим действием<br />
он имеет доказанную противовирусную<br />
и антиоксидантную активность,<br />
стимулирует механизмы иммунной защиты.<br />
Лазолван® выпускается в разнообразных<br />
лекарственных формах – в виде таблеток,<br />
сиропа для детей и взрослых, раствора<br />
для приема внутрь и ингаляций.<br />
Недавно в аптеках появилась новинка –<br />
пастилки Лазолван® 15 мг для взрослых<br />
и детей от 6 лет. Они предназначены для<br />
рассасывания во рту, в их состав помимо<br />
амброксола гидрохлорида входят<br />
также масла мяты перечной и эвкалипта.<br />
При кашле они оказывают двойное<br />
действие – способствуют разжижению<br />
и отхождению мокроты и смягчают<br />
горло.<br />
Взрослым и детям старше 12 лет назначают<br />
по 2 мягкие пастилки 3 раза<br />
в день.<br />
Детям 6–12 лет – по 1 пастилке 2–3 раза<br />
в день.
Scientia de aliqua / диалог<br />
лазолван® в пастилках очень удобен<br />
в применении. его рекомендуется брать<br />
с собой на работу или давать детям<br />
в школу.<br />
Посетитель: у меня очень сильно болит<br />
горло, дайте какие-нибудь леденцы.<br />
возбудители ларингитов и фарингитов<br />
– вирусные агенты (риновирусы,<br />
аденовирусы, вирусы гриппа А и в) поражают<br />
не только ротоглотку, но и дыхательные<br />
пути. Поэтому боль в горле<br />
может быть вызвана источником за его<br />
пределами. так, отек голосовых складок<br />
помимо осиплого голоса вызывает<br />
болевые ощущения, и одними лишь<br />
средствами для местного применения<br />
тут не обойтись.<br />
что предложить: Для улучшения самочувствия<br />
стоит порекомендовать<br />
лС с анестетиком в форме таблеток<br />
для рассасывания (граммидин нео,<br />
стрепсилс Плюс и др.). чтобы избежать<br />
присоединения бактериальной инфекции,<br />
следует регулярно обрабатывать<br />
воспаленные участки антисептическими<br />
растворами или спреями (например,<br />
гексорал, стопангин и др.). Для противодействия<br />
воспалительному процессу<br />
и снижения отека голосовых складок<br />
можно предложить антигистаминные<br />
препараты (Эриус, кларитин и др.).<br />
Кроме того, для сохранения здоровья<br />
окружающих людей и исключения возможной<br />
реинфекции не лишней будет<br />
рекомендация приобрести медицинские<br />
маски.<br />
Посетитель: одолел сильный кашель,<br />
но мокрота не отходит. я слышал, есть<br />
препараты, которые его подавляют!<br />
Фармспециалист: Действительно, есть<br />
такие медикаменты, тем не менее их<br />
механизм действия основан на снятии<br />
направления действия<br />
препарата лазолван®<br />
Снижение<br />
вязкости мокроты<br />
лазолван®<br />
Восстановление<br />
функции<br />
реснитчатого<br />
эпителия бронхов<br />
симптомов, а не устранении причин<br />
и механизмов болезни. Кроме того,<br />
их эффект непродолжителен. На старте<br />
заболевания кашель чаще всего<br />
бывает сухим. И когда постоянное<br />
першение в горле и невозможность<br />
откашляться беспокоят очень сильно,<br />
желание подавить кашель крайне велико.<br />
Но уже через 2–3 дня он становится<br />
влажным и, если в этот момент<br />
не принять меры, приобретает затяжной<br />
характер.<br />
что предложить: Средства для лечения<br />
основного заболевания.<br />
Владислав чупеев<br />
Стимуляция выработки<br />
сурфактанта – защитного<br />
комплекса, который<br />
выстилает слизистую оболочку<br />
бронхиол и альвеол<br />
Деполимеризация<br />
кислых<br />
мукополисахаридов<br />
Повышение концентрации<br />
антибактериальных<br />
средств в легочной ткани<br />
и бронхиальном секрете<br />
31
тест / examinatio<br />
Друзья сердечные<br />
Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, составляют немалую часть<br />
аптечного ассортимента, и спрос на них всегда высок. Давайте вместе освежим свои знания<br />
об этих препаратах.<br />
32<br />
1. какие из перечисленных групп<br />
лс не относятся к антиаритмическим?<br />
a) блокаторы натриевых каналов<br />
b) бета-адреноблокаторы<br />
c) Нитраты<br />
На каждый вопрос дано несколько вариантов ответов, но<br />
правильный только один. Отметьте их, пришлите в редакцию<br />
письмом или на электронную почту club@rosapteki.ru.<br />
Все ответившие без ошибок получат 200 бонусов на свой<br />
личный счет в Клубе РА. Ключ к тесту будет опубликован<br />
в РА 1–2, 2013.<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |<br />
d) Средства, замедляющие реполяризацию<br />
2. назовите препараты, относящиеся<br />
к антиангинальным средствам:<br />
a) Нитроглицерин<br />
b) верапамил<br />
c) Коринфар<br />
d) все ответы верны<br />
3. Укажите побочный эффект, не<br />
характерный для аторвастатина:<br />
a) головная боль<br />
b) Миалгия
Точное измерение<br />
Будет ли использовать прибор беременная<br />
женщина?<br />
Обилие моделей глюкометров порой приводит в замешательство не только посетителей аптеки, но и<br />
фармспециалистов. Поэтому мы продолжаем рассказывать об особенностях выбора приборов в зависимости<br />
от потребностей клиентов.<br />
Здравствуйте, мне нужен глюкометр.<br />
Да, моя жена<br />
в положении.<br />
Нет.<br />
Вы будете кодировать тест-полоски<br />
самостоятельно?<br />
Да, я знаю, как<br />
это делать.<br />
Нет, боюсь<br />
допустить ошибку.<br />
Принимаете ли вы такие ЛС, как иммуномодуляторы,<br />
парацетамол, витамин С и др.?<br />
КОНТУР ТС<br />
автоматически<br />
корректирует<br />
показатели сахара<br />
при частом изменении<br />
данных гематокрита,<br />
характерном для<br />
будущих мам.<br />
Обратите внимание<br />
на такие варианты,<br />
как Accutrend Plus<br />
EasyTouch GCHb,<br />
Optium Xceed, Accu-<br />
Chek Performa Nano,<br />
Optimum Xceed, Сhek<br />
Active 2009 и др.<br />
У нас большой выбор<br />
таких приборов:<br />
Accu-Chek Performa<br />
Nano, Optimum Xceed,<br />
Сhek Active 2009.<br />
Вам подойдет<br />
КОНТУР ТС, единственный<br />
в России глюкометр<br />
с технологией<br />
«Без кодирования».<br />
Да.<br />
Нет.<br />
Полоски к прибору КОНТУР ТС<br />
содержат реагент нового поколения –<br />
GDH-FAD, который индифферентен<br />
к действию лекарств и кислорода.<br />
Это обеспечивает точность измерений.<br />
Предлагаю рассмотреть приборы<br />
One Touch Select, Bionime Righest,<br />
Ascentia Entrust Accu-Chek Performa<br />
Nano, Optimum Xceed,<br />
Сhek Active 2009 и др.<br />
Глюкометр КОНТУР ТС от ведущего производителя – компании «Байер» подходит всем вышеперечисленным категориям покупателей.<br />
Российские аптеки
Examinatio / ТЕСТ<br />
c) Острый психоз<br />
d) Нарушение функции печени<br />
4. К какой фармакологической<br />
группе относится метопролол?<br />
a) Бета-адреномиметики<br />
b) Бета-адреноблокаторы<br />
c) Диуретики<br />
d) Блокаторы натриевых каналов<br />
5. Выберите препарат, относящийся<br />
к группе блокаторов кальциевых<br />
каналов:<br />
a) Пропранолол<br />
b) Амлодипин<br />
c) Нитроглицерин<br />
d) Атенолол<br />
6. Укажите показания к применению<br />
фуросемида:<br />
a) Отеки<br />
b) Артериальная гипертензия<br />
c) Острые отравления<br />
d) Все ответы верны<br />
7. Какие препараты были впервые<br />
получены из экстракта наперстянки?<br />
a) Блокаторы кальциевых каналов<br />
b) Бета-адреноблокаторы<br />
c) Сердечные гликозиды<br />
d) Диуретики<br />
8. Среди перечисленных групп ЛС<br />
кардиотоническим действием<br />
НЕ обладают:<br />
a) Бета-адреноблокаторы<br />
b) Бета-адреностимуляторы<br />
c) Ингибиторы фосфодиэстеразы<br />
d) Сердечные гликозиды<br />
9. Назовите концентрацию небиволола<br />
в организме человека<br />
с «быстрым» метаболизмом через<br />
сутки, если известно, что время<br />
полувыведения (Т ½) этого препарата<br />
равно 24 часам?<br />
a) К этому моменту препарата<br />
в организме не будет<br />
b) Примерно 25%<br />
c) Примерно 50%<br />
d) Примерно 100%<br />
10. Какой из нижеперечисленных<br />
побочных эффектов характерен<br />
для препарата Каптоприл?<br />
a) Резкое повышение давления<br />
b) Резкое снижение давления<br />
(ортостатическая гипотензия)<br />
c) Судороги<br />
d) Запор<br />
11. Применение триметазидина<br />
разрешено:<br />
a) С 2 лет<br />
b) С 5 лет<br />
c) С 12 лет<br />
d) С 18 лет<br />
12. Какой из перечисленных форм<br />
препарата Энап не существует?<br />
a) Таблетки 5 мг<br />
b) Таблетки 10 мг<br />
c) Таблетки 15 мг<br />
d) Таблетки 20 мг<br />
13. Укажите ЛС, относящееся<br />
к группе антикоагулянтов:<br />
a) Кардиомагнил<br />
b) Плавикс<br />
c) Лазикс<br />
d) Варфарин<br />
14. Назовите действующее вещество<br />
препарата Козаар:<br />
a) Атенолол<br />
b) Индапамид<br />
c) Лозартан<br />
d) Фуросемид.<br />
33
Горячая линия / Consultatio<br />
Вы спрашивали...<br />
ОтвечаЮт:<br />
Применение каких ЛС может негативно сказаться на состоянии<br />
зубной эмали?<br />
Анна Елисеева,<br />
заведующая практической<br />
стоматологией СЗГМУ<br />
им. И.И. Мечникова<br />
Есть препараты, которые отрицательно<br />
влияют на эмаль зубов в период<br />
формирования плода, примером<br />
может служить прием будущей<br />
мамой антибиотиков тетрациклинового<br />
ряда и препаратов фтора.<br />
Эмаль взрослого человека чувствительна<br />
к большому количеству ЛС:<br />
антидепрессантам, нестероидным<br />
противовоспалительным средствам,<br />
препаратам фтора, железа и меди.<br />
Поэтому при необходимости их длительного<br />
применения стоит проконсультироваться<br />
со специалистом.<br />
В чем принцип воздействия различных витаминных комплексов<br />
и травяных сборов для улучшения зрения? Можно ли<br />
рекомендовать их профилактически?<br />
Владимир Сергеев,<br />
врач-офтальмолог,<br />
заведующий<br />
поликлиническим отделением<br />
СПб филиала ФГБУ МНТК МГ<br />
им. акад. С.Н. Федорова<br />
Наиболее часто встречающаяся<br />
патология глаз, которая приводит<br />
к медленному снижению зрения,<br />
особенно у пожилых людей, – возрастная<br />
макулодистрофия. В этой<br />
ситуации действительно необходимо<br />
принимать препараты поливитаминного<br />
ряда, которые улучшают<br />
окислительно-восстановительные<br />
процессы в тканях глаза. Это витамины<br />
группы В, С, Е, А, лютеини<br />
омега‐3‐содержащие продукты.<br />
Поэтому рациональное питание<br />
и регулярный прием витаминных<br />
комплексов будут способствовать<br />
профилактике снижения зрения.<br />
Если ребенок находится на грудном вскармливании, получает<br />
смесь с пробиотиками и по каким-то причинам нуждается<br />
в антибиотикотерапии, стоит ли дополнительно<br />
давать ему средства для коррекции микрофлоры?<br />
Гырмызы Трофимова,<br />
врач-педиатр высшей<br />
категории санктпетербургского<br />
ГБУЗ<br />
№ 118 ПО № 10<br />
Да, так будет гораздо лучше. Потому<br />
что у грудничков очень чувствительный<br />
желудочно-кишечный<br />
тракт, и уже через 1–2 дня лечения<br />
антибиотиками детки обычно дают<br />
реакцию – нарушается стул, беспокоит<br />
животик. Одной лишь смеси<br />
будет недостаточно. Если есть<br />
возможность, то бифидо- и лактобактерии<br />
назначают за пару дней<br />
до начала лечения и продолжают<br />
применять в течение 1–2 недель<br />
после завершения антибиотикотерапии.<br />
34<br />
Мы ждем ваших новых вопросов! Присылайте в редакцию почтой, по факсу, e-mail<br />
РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Ab acia et acu<br />
читайте здесь:<br />
ДДТ и медицина<br />
Правда<br />
об «органике»<br />
Учимся питаться<br />
правильно<br />
Подробности
Нобелиаты / Gloria mundi<br />
Оружие<br />
против насекомых<br />
Нобелевские премии в той или иной сфере науки редко получают представители<br />
других специальностей. В 1948 году высшую награду в области физиологии<br />
или медицины получил химик, причем за одно из самых неоднозначных веществ,<br />
известных миру – ДДТ.<br />
Пауль Герман Мюллер (Paul Hermann Müller)<br />
родился в Швейцарии, в городе Олтене. Поначалу<br />
он не помышлял о научной карьере и после<br />
окончания школы пошел работать на химический<br />
завод. Любознательного и, безусловно, одаренного<br />
юношу заметили и пригласили<br />
в качестве ассистента в лабораторию<br />
компании Lonza AG. Химия<br />
настолько понравилась Паулю,<br />
что в 1919 году он поступил<br />
в Базельский университет, а<br />
в 1925-м защитил степень доктора<br />
философии (PhD, примерный<br />
аналог российского кандидата<br />
наук) по органическим<br />
красителям.<br />
Мюллеру предложили работу в<br />
одной из крупнейших химических<br />
корпораций того времени – JR Geigy AG. Его<br />
первым заданием было изучение свойств растительных<br />
веществ, и он даже получил несколько<br />
практически ценных дубильных соединений,<br />
но ботаника его не привлекала. Тем не менее,<br />
По подсчетам ВОЗ, благодаря ДДТ удалось предотвратить<br />
гибель от малярии примерно 5 млн человек, остановлено<br />
распространение инфекции в Индии, Греции<br />
и Италии. Но у насекомых в Шри-Ланке, Пакистане,<br />
Турции и Центральной Америке по неизвестной пока<br />
причине возникла резистентность к ДДТ.<br />
ДДТ<br />
считается<br />
ключевым фактором<br />
Зеленой революции<br />
1940–1970-х годов, приведшей<br />
к значительному<br />
увеличению мировой<br />
сельскохозяйственной<br />
продукции.<br />
работая с растениями, он заинтересовался возможностями<br />
их защиты от вредителей.<br />
Различные насекомые досаждали сельскому хозяйству,<br />
уничтожая значительную часть урожая,<br />
а эффективных и одновременно безопасных<br />
инсектицидов не было. Ограниченно использовались<br />
производные мышьяка<br />
(арсенаты) – из-за токсичности<br />
для человека, – а также растительные<br />
пиретрум и ротенон,<br />
обладающие кратковременным<br />
эффектом и чрезвычайно<br />
дорогие в производстве.<br />
Мюллер посчитал это вызовом.<br />
Он поставил себе задачу получить<br />
эффективный, нетоксичный,<br />
химически стабильный и при этом<br />
дешевый инсектицид. Его группа перебирала<br />
одно соединение за другим, но результатов<br />
не было. В 1939 году методом перебора<br />
исследователи дошли до синтезированного<br />
в 1874 году австрийским химиком Отмаром<br />
Цейдлером, но так и не нашедшего себе применения<br />
дихлордифенилтрихлорэтана (ДДТ).<br />
От контакта с ДДТ насекомые моментально погибали,<br />
отвечало соединение и прочим требованиям<br />
Мюллера. Уже в 1942 году новое средство<br />
поступило в продажу. Решающее слово в<br />
истории ДДТ сказала Вторая мировая война.<br />
Исследования Рональда Росса (Нобелевская<br />
премия 1902 г.) и Шарля Николя (Нобелевская<br />
36 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Gloria mundi / Нобелиаты<br />
премия 1928 г.) показали,<br />
что главную роль в распространении<br />
двух основных<br />
инфекционных бичей для<br />
американских солдат – малярии<br />
и сыпного тифа – играли<br />
насекомые. Военное<br />
ведомство решило использовать<br />
ДДТ, благо люди переносили<br />
его хорошо, его<br />
даже можно было наносить<br />
на одежду. Стойкость<br />
соединения была такой,<br />
что на тихоокеанских островах,<br />
обработанных с<br />
самолетов перед высадкой<br />
морпехов, о малярии<br />
и сыпняке не слышали месяцами.<br />
Количество больных<br />
в армии снизилось на<br />
несколько порядков.<br />
Так что не было ничего<br />
удивительного в том, что в 1948 году Пауль<br />
Мюллер получил высшую научную награду<br />
с формулировкой «за открытие высокой эффективности<br />
ДДТ как контактного яда».<br />
Фермеры и крестьяне буквально молились на<br />
этот инсектицид, урожайность росла как на<br />
дрожжах, вредители в ужасе отступали, оставляя<br />
на полях миллионы трупов. В 1962 году, на пике<br />
популярности ДДТ, на сельскохозяйственные<br />
угодья его израсходовали 80 млн тонн.<br />
Но в том же году вышла книга американского<br />
биолога Рейчел Карсон «Безмолвная весна», в<br />
которой она, опираясь на данные исследований,<br />
утверждала, что ДДТ губит птиц, а также может<br />
вызывать рак у людей. Разразилась самая настоящая<br />
война. С одной стороны баррикад оказались<br />
Карсон и крупнейшие американские экологические<br />
организации, с другой – производители ДДТ<br />
и Агентство по охране окружающей среды США.<br />
Противостояние получило международный резонанс,<br />
и под скоординированным давлением<br />
экологов сначала в Америке в 1972 году, а затем<br />
и во многих других странах ДДТ был запрещен.<br />
По мнению ученых, полностью<br />
отказаться от ДДТ для профилактики<br />
инфекций можно будет<br />
тогда, когда в практику войдут<br />
биологические методы борьбы<br />
с переносчиками. А в сельском<br />
хозяйстве сделать инсектицид<br />
нецелесообразным могли бы<br />
ГМ-культуры.<br />
Позже выяснилось, что<br />
Карсон основывалась на<br />
некорректных данных,<br />
тем не менее популярный<br />
инсектицид действительно<br />
может представлять<br />
собой большую проблему<br />
для окружающей среды.<br />
Пауль Мюллер (1899–1965)<br />
И дело в одном из его<br />
достоинств – химической<br />
стойкости. ДДТ не разлагается<br />
в природных условиях и накапливается<br />
в тканях животных, растений и человека. При<br />
превышении определенных доз начинаются<br />
токсические эффекты, включая поражение<br />
репродуктивной и эндокринной систем. Только<br />
доза нужна действительно большая. В 2002 году<br />
ВОЗ внесла ДДТ в перечень канцерогенов,<br />
отнеся, правда, его к классу В2, то есть «вероятных<br />
канцерогенов». Исследования продолжаются<br />
до сих пор, но сведений об однозначной<br />
опасности ДДТ так и нет.<br />
Масштабное использование спорного инсектицида<br />
было прекращено, однако никто не<br />
отменял эффективности, дешевизны и относительной<br />
безопасности ДДТ, если не применять<br />
его бездумно, а наносить «точечные» удары.<br />
Поэтому соединение было реабилитировано и<br />
возвращено в список 3 основных средств, которыми<br />
ВОЗ рекомендует бороться с малярией.<br />
Заявление об этом было сделано в 2006 году.<br />
Детище Пауля Мюллера вернулось на свой боевой<br />
пост.<br />
Алексей Федоренко, врач-терапевт<br />
37
В фокусе / Maximae attentioni<br />
«Органика»: найдите 5 отличий<br />
Идее «органической» пищи почти 100 лет. Выращенные<br />
традиционными «дедовскими» способами продукты противопоставлялись<br />
культурам, полученным с использованием<br />
передовых агротехнологий. В наше время ровным<br />
счетом ничего не изменилось. Или изменилось?<br />
Натуральное от природы<br />
Производители «органики» упирают<br />
на то, что в их продукции отсутствуют<br />
чрезвычайно вредные для человека<br />
пестициды, гербициды, синтетические<br />
удобрения и прочая нерукопожатная<br />
химия. Следовательно, картошка, выращенная<br />
на навозе, априори полезнее и<br />
гарантированно безопаснее точно таких<br />
же клубней, но выросших на селитре.<br />
Самое интересное, что покупатели в это<br />
совершенно искренне верят. Причем как<br />
100 лет назад, так и в наше время, когда<br />
любая информация проверяется и перепроверяется,<br />
когда есть инструменты,<br />
позволяющие проводить доказательные<br />
исследования с достоверными результатами.<br />
И результаты эти, в общем-то, ничего<br />
такого особенного в «органической»<br />
еде не находили.<br />
Но люди продолжают переплачивать<br />
немалые деньги за страшненькую, но<br />
зато «органическую» морковку, за кур,<br />
которые бегали на свежем воздухе, и за<br />
прочие «естественные» продукты.<br />
Есть спрос – будет и предложение. «Органика»<br />
начала размножаться: на витринах<br />
магазинов запестрели наклейки<br />
«Био», «Эко», «Без ГМО» и т.п. Самое<br />
интересное, что ни в одной стране мира<br />
не существует никаких отраслевых<br />
стандартов на такую продукцию. То есть<br />
«фермерскими» свои помидоры на самом<br />
деле может назвать кто угодно. Проверять<br />
не станут, потому что нет никаких<br />
специальных критериев.<br />
Но ученые – люди дотошные. Они изучают<br />
любые явления. В том числе «органику».<br />
Самый масштабный анализ научных<br />
работ на эту тему был проведен недавно<br />
специалистами Стэнфордского университета.<br />
И вот что они выяснили.<br />
При прочих равных<br />
Всего в обзор попали 237 исследований,<br />
проведенных за последние 50 лет.<br />
Во всех них сравнивалась сельскохозяйственная<br />
продукция, произведенная<br />
по «натуральным» принципам, с той,<br />
которая производится промышленным<br />
способом. 17 публикаций концентрировались<br />
на сравнении здоровья тех, кто<br />
питался «органикой» и, если так можно<br />
выразиться, «неорганикой».<br />
Если оценивать по отдельным параметрам,<br />
ситуация складывается следующая.<br />
Аллергены. Клубника остается аллергенной<br />
независимо от способа выращива-<br />
38 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Maximae attentioni / в фокусе<br />
ния. Как и цитрусовые, как и арахис, как<br />
и все остальные овощи-фрукты. Это же,<br />
к слову, касается молока, мяса и прочей<br />
продукции животноводства.<br />
Нутриенты. В подавляющем большинстве<br />
случаев состав «органики» и «неорганики»<br />
не отличался. Но все-таки обнаружилось<br />
3 несовпадения.<br />
В «органике» чуть больше фосфора. Является<br />
ли это преимуществом – большой<br />
вопрос, потому что в клинической практике<br />
дефицит фосфора не описан.<br />
Хотя бы потому, что он невозможен<br />
в принципе – как дефицит<br />
углерода или водорода,<br />
например.<br />
В «органическом» молоке<br />
немного больше омега-3-жирных<br />
кислот. Но<br />
эта разница может быть<br />
существенной только в том<br />
случае, если в рационе вообще<br />
нет источников омега-3. Рыба<br />
по содержанию этого нутриента дает 100<br />
очков вперед даже самому фермерскому<br />
и экстремально натуральному молоку.<br />
Обратная сторона предыдущего пункта.<br />
Если кормящая женщина пьет только<br />
«органическое» молоко, в ее собственном<br />
грудном появляется больше трансжиров.<br />
Эти соединения, безусловно, вредны, но<br />
опять же: разница с теми молодыми мамами,<br />
которые употребляли обычное молоко,<br />
незначительная, особого или дополнительного<br />
вреда для ребенка не будет.<br />
Пестициды. В «органике» их на 30%<br />
меньше. Хорошие новости, да? А это<br />
Американская академия педиатрии в 2012 году<br />
официально заявила, что нет никакой необходимости<br />
кормить детей «органической»<br />
пищей. Для растущего организма намного<br />
важнее разнообразие и сбалансированность<br />
рациона, чем его происхождение.<br />
Бум<br />
«органических»<br />
продуктов пришелся<br />
на конец XX века. За<br />
период с 1997 по 2011 год<br />
их продажи выросли<br />
с 3,6 до 24,4 млрд<br />
долларов в год.<br />
Выборочные проверки на фермерских ярмарках США показали,<br />
что около половины «органической» продукции не соответствовало<br />
как минимум 1 санитарно-гигиеническому требованию;<br />
5 и более нарушений были выявлены в 12% случаев.<br />
с какой стороны посмотреть. Ведь эта<br />
находка показывает, что пестициды все<br />
же есть, хотя производители уверяют, что<br />
отказались от химии. В любом случае это<br />
несущественно, и в «органической», и в<br />
обычной пище пестициды обнаружены<br />
в мизерных количествах,<br />
значительно ниже предельно<br />
допустимых концентраций.<br />
Микрофлора. Вероятность<br />
подхватить кишечную инфекцию<br />
для обоих видов<br />
продукции одинакова. История<br />
со вспышкой эшерихиоза<br />
в Германии показывает,<br />
что даже самые современные технологии<br />
не в состоянии защитить людей<br />
от микробов. Но и «дедовские» традиции<br />
в этом смысле ничем не помогут.<br />
Антибиотики. Шансы получить извне антибиотикорезистентную<br />
флору на 33%<br />
выше при употреблении обычных курятины<br />
и свинины. Но это опять же ни о чем<br />
не говорит, потому что бездумное и бесконтрольное<br />
самолечение антибиотиками<br />
воспитывает устойчивую микрофлору<br />
намного эффективнее. И быстрее.<br />
Выводы каждый может делать свои, но<br />
здравый смысл подсказывает, что нет<br />
рациональных причин предпочесть более<br />
дорогую и менее проверенную продукцию<br />
более дешевой и неоднократно<br />
проверяемой на разных этапах производства<br />
и реализации. Разве что вера.<br />
Но вера – это из области иррационального,<br />
не имеющего к науке никакого отношения.<br />
Артем Арефьев, токсиколог<br />
39
без риска / Sine periculi<br />
НАШ ЭКСПЕРТ<br />
ОЛЬГА ГРИГОРЬЯН,<br />
врач-диетолог, кандидат<br />
медицинских наук, ведущий<br />
научный сотрудник<br />
Клиники института питания<br />
РАМН<br />
Что вы едите на работе?<br />
У кого из нас хватает времени на полноценный обед!<br />
Чаще мы обходимся перекусами, едим урывками, утоляя<br />
голод бутербродами, чаем с печеньем, конфетами. Результат<br />
– лишний вес и повышенный риск заболеваний<br />
пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Можно<br />
ли все изменить? Да, уверены специалисты в области<br />
здорового питания.<br />
ошибка первая. Перекос в сторону потребления<br />
сладкой пищи.<br />
Проще всего утолить голод печеньем,<br />
сдобой, а также всегда находящимися<br />
буквально под рукой сотрудника аптеки<br />
гематогеном и батончиками (Русский<br />
гематоген, гематоген детский, Капитан<br />
Сильвер батончик кокосовый в глазури,<br />
Мюсли вита актив лесная смесь в йогуртовой<br />
глазури и др.). Но сладости стимулируют<br />
аппетит, в итоге вы потребляете<br />
калорий больше, чем можете потратить<br />
в течение дня.<br />
Помните, для здоровья необходим белок.<br />
Следите, чтобы дважды в день в меню<br />
были белковые блюда. Например, творог<br />
на завтрак и птица, рыба или мясо<br />
в обед или вечером.<br />
Привыкайте к ежедневным овощным салатам.<br />
Делайте их разноцветными, комбинируя<br />
желтые и красные помидоры,<br />
огурцы, тыкву, сладкий перец и прочее.<br />
такой «веселый» салат будет и глаз радовать,<br />
и организм насыщать полезными<br />
веществами.<br />
очень хорошо включить в свой рацион<br />
шпинат, спаржу, листья салата, чечевицу,<br />
сою, фасоль. ешьте рыбу жирных сортов:<br />
в ней содержатся полезные для сердца<br />
и сосудов омега-3 и омега-6 жирные<br />
кислоты.<br />
40 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Sine periculi / без риска<br />
чем можно перекусить на работе<br />
● творог, фрукты, стакан зеленого чая<br />
без сахара с молоком<br />
● отварная куриная грудка с овощами<br />
● Паровые мясные или рыбные котлеты<br />
с овощами<br />
● вареное яйцо и ломтик отварного<br />
мяса<br />
● Домашние мюсли из овсяных хлопьев<br />
с добавлением кураги, чернослива,<br />
сушеных яблок, но без орехов, цукатов<br />
и изюма<br />
● белковые или белково-углеводные<br />
коктейли. Можно заменить стаканом кефира<br />
с добавлением отрубей<br />
● Несладкие фрукты: яблоко, груша,<br />
слива<br />
● чай с молоком и банан<br />
ошибка вторая. чрезмерное употребление<br />
соли. она присутствует в огромном<br />
количестве самых разных продуктов –<br />
и в колбасах, и в фастфуде, и в овощах,<br />
даже в выпечке. в результате дневное<br />
потребление NaCl оказывается избыточным,<br />
что способствует задержке воды,<br />
набору лишних килограммов, плохо<br />
сказывается на состоянии сосудов и суставов.<br />
Привыкайте вообще не солить еду. если<br />
поначалу она будет казаться вам пресной,<br />
можно слегка досаливать блюдо,<br />
но не во время приготовления, а уже<br />
в тарелке.<br />
ошибка третья. Почти не есть днем<br />
и плотно наедаться вечером.<br />
это, пожалуй, самая сложная часть программы<br />
перехода к здоровому питанию.<br />
есть 1 раз и преимущественно на ночь<br />
стало устойчивой привычкой очень многих<br />
работающих людей.<br />
чтобы не сорваться вечером, не допускайте<br />
чувства острого голода в течение<br />
дня. Перекусите, выпейте чай<br />
с молоком (он, кстати, очень быстро<br />
дает чувство сытости), непременно<br />
поешьте перед самым окончанием рабочей<br />
смены, и тогда вам легче будет<br />
контролировать аппетит во время ужина.<br />
Помните, что оптимальный режим<br />
питания – есть 4–5 раз в сутки, но понемногу.<br />
● Чтобы не испытывать тяжести в желудке, не ешьте салаты<br />
с майонезом – заправляйте их нерафинированным растительным<br />
маслом, но из расчета не более 1 ст. л. в день.<br />
● Не запивайте еду водой, чтобы не растягивать и не перегружать<br />
желудок.<br />
● Рацион можно персонифицировать – обратиться к диетологу,<br />
который рассчитает необходимое вам количество<br />
калорий, белков и углеводов и их соотношение.<br />
● Творог – хороший продукт для профилактики заболеваний<br />
сосудов и снижения массы тела.<br />
эксперты настоятельно рекомендуют<br />
отказаться от обедов в общепите. все<br />
продукты, приготовленные для массового<br />
покупателя, в той или иной мере<br />
вредны: в них содержится много жира<br />
и соли. Найдите среди коллег единомышленников<br />
и вместе начните питаться<br />
правильно. окружение оказывает<br />
сильное влияние на нас, вырабатывать<br />
здоровые привычки не в одиночку всегда<br />
легче и приятнее.<br />
юлия арсентьева<br />
41
без риска / Sine periculi<br />
Вкусно, полно, быстро<br />
Еда, которую мы берем с собой на работу, должна быть полезной, питательной и, что немаловажно,<br />
легкой в приготовлении. Вот несколько рецептов, которые позволят разнообразить меню<br />
во время трудового дня.<br />
Свекольный салат без чеснока<br />
Ингредиенты:<br />
2 средних свеклы, 1 большое кислое яблоко,<br />
3–4 ст. л. сметаны.<br />
Как приготовить:<br />
Свеклу запечь в духовке или сварить. Охладить,<br />
очистить от кожицы, натереть на крупной<br />
терке. Яблоко очистить от кожицы и сердцевины,<br />
натереть и смешать со свеклой. Заправить<br />
охлажденной сметаной. Можно добавить<br />
сахар и соль по вкусу.<br />
Творожная лепешка с полентой<br />
Ингредиенты:<br />
250 г молодого мелкого шпината, 250 г мягкого творога,<br />
2 яйца, 4 ст. л. поленты (кукурузной муки).<br />
Как приготовить:<br />
Шпинат промыть и высушить, но не до конца, оставив немного<br />
влаги на листьях. Выложить в разогретую широкую сковороду<br />
и прогревать, помешивая, пока он не станет мягким и не уменьшится<br />
в объеме. Откинуть на дуршлаг и оставить стекать на несколько<br />
минут, затем переложить в миску остывать. Взбить яйца,<br />
перемешать с остывшим шпинатом, затем смешать с полентой.<br />
Добавить творог и оставить на 15 минут. Вылить тесто в форму,<br />
смазанную маслом. Запекать в предварительно разогретой<br />
до 180 ºС духовке около получаса – до появления золотистой<br />
корочки. Подается как теплой, так и холодной.<br />
Испанская тортилья со шпинатом и брынзой<br />
Ингредиенты:<br />
200 г мороженого шпината, 100 г брынзы, маленькая луковица,<br />
1 средняя картофелина, 4 яйца, соль и перец на вкус.<br />
Как приготовить:<br />
Разморозить шпинат. Начать обжаривать мелко нарезанный лук,<br />
затем добавить к нему тонкие ломтики картофеля, жарить до готовности.<br />
Положить в сковородку кусочки брынзы и шпинат,<br />
перемешать, распределив равномерно по дну, залить взбитыми<br />
яйцами. Поместить в духовку и готовить до тех пор, пока тортилья<br />
не поднимется и не зарумянится. Блюдо подается как в горячем,<br />
так и в холодном виде.<br />
Рыбный салат<br />
Ингредиенты:<br />
200 г рыбного филе, 1 ст. л. муки, 2 яблока, 1 луковица,<br />
1 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. сметаны, 1 ч. л.<br />
9%-ного уксуса или концентрированного лимонного<br />
сока, свежий укроп и петрушка, черный молотый перец<br />
и сахар – по вкусу.<br />
Как приготовить:<br />
Рыбное филе обваливаем в муке, поджариваем и нарезаем<br />
тонкими ломтиками. Затем сбрызгиваем уксусом<br />
либо лимонным соком и выдерживаем 20–30 мин.<br />
в холодильнике. Яблоки и лук очищаем от кожуры, мелко<br />
шинкуем и смешиваем с рыбой, добавляя сметану.<br />
В процессе перемешивания кладем мелко нарезанные<br />
свежие укроп и петрушку.<br />
Рубленое мясо с овощами<br />
Ингредиенты:<br />
Говяжий фарш 500 г, кабачок и баклажан среднего размера, сладкий перец, луковица, 4 помидора, 2 ст. л. кунжута.<br />
Как приготовить:<br />
Лук нарезать и слегка обжарить в масле вместе с крупными кусками кабачка, сладкого перца и баклажана. Одновременно<br />
положить фарш на другую сковороду и оставить на среднем огне (без масла). К овощам добавить нарезанные помидоры,<br />
черный перец и соль – по вкусу, томить до появления сока, после чего смешать с фаршем (предварительно слив жир)<br />
и посыпать кунжутом. Выключить огонь, дать настояться.<br />
Готовое блюдо подается с кускусом. Более привычные гарниры – рис, картофель, гречка.<br />
42 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Terra infantiae<br />
читайте здесь:<br />
Безопасное<br />
лечение ОРВИ<br />
Проблема:<br />
беспокойный ребенок<br />
Чтобы сбить<br />
температуру<br />
наши дети
наши дети / Terra infantiae<br />
Зима без простуд<br />
Держи нос в чистоте<br />
чтобы снизить риск заражения, педиатры рекомендуют<br />
промывать детские носики после каждого<br />
посещения общественных мест препаратами<br />
на основе морской воды (хьюмер, Маример, Аква<br />
Марис, Синомарин® и др.) или специальными солевыми<br />
растворами (Долфин стандарт, Долфин без<br />
трав (в случае аллергии), Аквалор® экстра Форте<br />
с алоэ вера и ромашкой римской и др.)<br />
эти средства смывают частички слизи с попавшими<br />
на них чужеродными агентами, способствуют<br />
укреплению защитных свойств слизистой носа.<br />
А если нос потек или есть другие признаки начинающейся<br />
простуды, лучше не теряя времени<br />
применять специальные иммуномодулирующие<br />
препараты, например деринат в форме назальных<br />
капель, подходящий для детей всех возрастов.<br />
Помимо антивирусной и иммуномодулирующей<br />
активности Деринат обладает ранозаживляющим<br />
действием на слизистую носа, укрепляя ее барьерную<br />
функцию и снижая явления ринита.<br />
Совсем немного осталось до новогодних каникул!<br />
Самая приятная, но и не безопасная пора. Риск<br />
простудиться и заболеть ОРВИ и гриппом крайне<br />
велик, а потому любой маме, пришедшей в аптеку,<br />
пригодятся ваши рекомендации по выбору препарата,<br />
ускоряющего выздоровление.<br />
Известно, что иммунитет ребенка крайне уязвим<br />
в силу его несовершенства. А иммунная защита<br />
школьников ослабевает еще и в результате перенесенных<br />
учебных перегрузок. вот и не может<br />
устоять организм перед атакой вирусов оРвИ и<br />
гриппа, шанс встретиться с которыми во время новогодних<br />
каникул возрастает многократно – елки,<br />
праздники, походы в гости… Подготовимся к ним?<br />
Маме на заметку<br />
Каникулы – отличный повод начать укреплять<br />
иммунитет дошкольников и школьников. во время<br />
этой «передышки» любые новшества во благо<br />
здоровья будут восприняты гораздо лучше!<br />
1 Полноценный завтрак. отсутствие необходимости<br />
рано вставать пробудит утренний аппетит,<br />
а затем это станет здоровой привычкой.<br />
2 свежий воздух. хорошо, если за время каникул<br />
удастся больше бывать на улице, за городом, покататься<br />
на лыжах, коньках. такие прогулки могут<br />
стать еженедельным ритуалом для всей семьи.<br />
3 здоровая пища. убедитесь, что меню ребенка<br />
достаточно разнообразно, насыщено витаминами<br />
и минеральными веществами. Попробуйте<br />
ввести в его рацион новые блюда из овощей<br />
и рыбы – благо у мамы тоже каникулы и есть время<br />
освоить интересные детские рецепты.<br />
44 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Terra infantiae / наши дети<br />
Деринат<br />
в форме назальных капель работает<br />
Быстро<br />
Действует в носовой полости – во входных<br />
воротах инфекции<br />
Эффективно<br />
Позволяет ускорить выздоровление<br />
и снизить риск развития осложнений<br />
Безопасно<br />
Разрешен к применению детям с первых<br />
дней жизни. Не имеет побочных эффектов,<br />
связанных с воздействием на пищеварительную<br />
систему и, в частности, на печень<br />
4 витамины. Начните курс приема витаминно-минерального<br />
комплекса, разработанного специально для<br />
детей (учитываем возрастные показания).<br />
5 защита иммунитета. Проверьте, есть ли в домашней<br />
аптечке иммунотропный препарат назальные<br />
капли деринат, который может пригодиться не только<br />
ребенку, но и всем членам семьи. он просто незаменим<br />
во время болезни (см. схему).<br />
удобная форма, минимальное количество побочных<br />
эффектов позволяют использовать Деринат у<br />
детей с первого дня жизни и поддержать иммунитет<br />
даже самых маленьких членов семьи.<br />
Помимо антивирусной и иммуномодулирующей<br />
активности, деринат способствует восстановлению<br />
поврежденной слизистой носа, препятствуя<br />
развитию осложнений. А ведь именно они являются<br />
основными виновниками затяжных эпизодов<br />
простуды, а также перехода заболевания в хроническую<br />
форму.<br />
Юлия Акимова, провизор<br />
Реклама<br />
45
наши дети / Terra infantiae<br />
Спокойствие,<br />
только спокойствие!<br />
Всегда веселыми и жизнерадостными дети бывают разве что в рекламных роликах, это знает<br />
любой родитель. Но когда слез, капризов и поздних засыпаний становится слишком много,<br />
может потребоваться помощь.<br />
46 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Terra infantiae / наши дети<br />
Для малышей…<br />
Нервная система маленьких детей<br />
особенно уязвима: изменение режима<br />
дня или смена погоды, прорезающиеся<br />
зубки, мамина тревожность – все это<br />
моментально отражается на поведении<br />
крохи. что из аптечного ассортимента<br />
поможет в данной ситуации?<br />
Успокаивающие чаи. в их состав обычно<br />
входят мелисса, мята, липовый цвет,<br />
фенхель, ромашка. они вдобавок еще<br />
и улучшают пищеварение, а потому<br />
придутся кстати, если одна из причин<br />
капризов – колики. важно не превышать<br />
суточную дозу и давать напиток<br />
соответственно возрасту, указанному<br />
на упаковке. Детям до первого месяца<br />
жизни чаи не рекомендуются.<br />
Напитки могут быть растворимыми гранулированными,<br />
например Hipp липовый<br />
цвет с мелиссой, Bebi Premium травяной,<br />
Humana «спокойной ночи». Их<br />
несомненный плюс – удобство<br />
приготовления: гранулы<br />
быстро растворяются<br />
При<br />
отсутствии<br />
факторов, уудшающих<br />
прогн, диагн<br />
СДВГ часто снимается<br />
в подростковом<br />
возрасте<br />
в воде любой температуры.<br />
обратите внимание<br />
родителей, что в состав<br />
таких чаев почти всегда<br />
входят подсластители<br />
(фруктоза, декстроза и пр.),<br />
а открытую упаковку стоит использовать<br />
в течение 3 месяцев.<br />
чаи в фильтр-пакетах завариваются<br />
и настаиваются как обычные травяные.<br />
Например, Детский чайный напиток «вечерняя<br />
Сказка» (Красногорсклексредства),<br />
Fleur Alpine Organic, Детский чай<br />
Альпийский вечер, бабушкино лукошко<br />
мята. Подсластителей в их составе нет –<br />
родители могут сами добавлять сахар<br />
или мед. Некоторые напитки обладают<br />
выраженным травяным вкусом и могут<br />
не слишком понравиться ребенку.<br />
средства для купания. успокаивающие<br />
сборы для вечерних ванн «баю-бай»<br />
от бренда «Наша Мама», Соль для купания<br />
«Сладкий сон («Морская сказка»)»,<br />
Соль для купания детей «Карапуз»<br />
с мятой. Сборы можно сделать и самим<br />
на основе пустырника, ромашки, мелиссы,<br />
но только важно соблюдать дозировку<br />
и быть уверенным в качестве<br />
и чистоте сырья, то есть использовать<br />
травы, продающиеся в аптеках. А вот<br />
с хвойными ваннами стоит быть осторожнее:<br />
состояние легко возбудимого<br />
ребенка (плохо засыпает, остро реагирует<br />
на внешние раздражители) после<br />
них может ухудшиться.<br />
Непоседам постарше…<br />
чрезмерная активность или, наоборот,<br />
плаксивость и обидчивость, проблемы<br />
со сном и аппетитом у детей более старшего<br />
возраста могут быть связаны с общей<br />
усталостью, проблемами в семье<br />
или важными переменами в жизни.<br />
И родители должны понимать,<br />
что любое средство –<br />
это не панацея, а лишь часть<br />
целого комплекса мер.<br />
в первую очередь нужно наладить<br />
режим. обязательны<br />
ночной сон не менее 10 часов,<br />
прогулки на свежем воздухе<br />
и достаточная двигательная<br />
активность. Следует сократить психоэмоциональные<br />
нагрузки для возбудимых<br />
детей – просмотр телевизора, компьютерные<br />
игры, нахождение в людных<br />
и шумных местах.<br />
если проблемы связаны со сложными<br />
жизненными ситуациями – разводом<br />
родителей, плохими отношениями в коллективе<br />
и прочим, – стоит обратиться<br />
к детскому психологу. Консультация невролога<br />
необходима при наличии у ребенка<br />
судорог, обмороков, нарушений<br />
НАШ ЭКСПЕРТ<br />
Анна<br />
Шелехова,<br />
невролог сети<br />
медицинских<br />
клиник<br />
«Семейная»<br />
47
наши дети / Terra infantiae<br />
Препараты на растительной основе.<br />
Персен, Ново‐Пассит, экстракт валерианы<br />
и другие оказывают мягкое успокаивающее<br />
действие и помогают ребенку<br />
легче пережить адаптацию к новому коллективу,<br />
например в школе, справиться<br />
с нагрузками, наладить сон. Объясните<br />
родителям, что многие растительные<br />
успокоительные средства обладают «накопительным»<br />
эффектом – чем дольше<br />
их принимать, тем устойчивее результат.<br />
Превышать дозировку нельзя, иначе<br />
препараты, например, валерианы могут,<br />
наоборот, перевозбудить ребенка и повысить<br />
его нервозность.<br />
Гомеопатические средства. Не всегда<br />
оправдывают ожидания родителей:<br />
в идеале подобная терапия должна подбираться<br />
индивидуально, а выбор «наугад»<br />
может оказаться неэффективным<br />
в случае с конкретным ребенком.<br />
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) –<br />
диагноз, который учителя и родители готовы поставить каждому<br />
непослушному и чрезмерно активному ребенку. На самом<br />
же деле диагностировать СДВГ может только врач после<br />
наблюдения за пациентом в течение нескольких месяцев.<br />
Обычно нарушения проявляются после начала занятий в школе.<br />
При отсутствии факторов, ухудшающих прогноз заболевания<br />
(среди них психическая патология у родственников,<br />
алкоголизм родителей), к подростковому возрасту состояние<br />
часто улучшается и диагноз снимают.<br />
Таким детям особенно важно нормализовать режим дня,<br />
избегать просмотра телевизора, им противопоказано нахождение<br />
в людных местах, больших компаниях. Препараты,<br />
используемые в терапии СДВГ, относятся к лекарствам рецептурного<br />
отпуска.<br />
речи, энуреза, головной боли, головокружения,<br />
шума в ушах и т.п.<br />
Глицин. Способствует регуляции процессов<br />
обмена веществ в центральной<br />
нервной системе, ее правильной работе,<br />
улучшает координацию процессов возбуждения<br />
и торможения. Рекомендуется<br />
при расстройствах сна, нервно-эмоциональных<br />
перегрузках, в затяжной стрессовой<br />
ситуации. Кстати, глицин дают и самым<br />
маленьким детям в возрасте до года,<br />
не более 1–1,5 таблетки в день в несколько<br />
приемов. Препарат начинает действовать<br />
не сразу, выраженный эффект обычно<br />
достигается через 2 недели приема.<br />
Витаминно-минеральные комплексы.<br />
Недостаток определенных витаминов<br />
и микроэлементов (например, витаминов<br />
группы В, магния и др.) снижает сопротивляемость<br />
организма и может вызвать<br />
расстройства нервной системы. Современные<br />
детские витаминные комплексы<br />
учитывают не только возраст ребенка,<br />
но и особенности различных периодов<br />
его жизни, помогая справиться с повышением<br />
умственных и психоэмоциональных<br />
нагрузок. Если речь идет о дошколятах<br />
и младших школьниках, значение имеет<br />
не только состав, но и форма витаминов:<br />
одним больше нравятся жевательные<br />
таблетки, другим сиропы, третьим – мармеладки<br />
или гель.<br />
Анна Минина<br />
48 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Потребности для счастливой беременности<br />
Нередко в аптеку обращаются женщины с просьбой посоветовать хорошие витамины. Простая задача усложняется, когда подобный комплекс нужно подобрать будущим мамам. В каких же<br />
случаях фармспециалисты могут посоветовать Элевит® Пронаталь?<br />
Женщины, покупающие тест на беременность или овуляцию<br />
Покупатели, интересующиеся витаминами для беременных,<br />
бандажами и товарами для беременных<br />
Покупатели, интересующиеся молокоотсосами, чаями для<br />
стимуляции выработки молока, вкладышами для бюстгальтера<br />
для кормящих<br />
Я могу помочь Вам с выбором<br />
Вам посоветовать специальный<br />
Нет Вы планируете беременность? Да Нет Да Нет<br />
Да<br />
витаминов?<br />
комплекс витаминов для мам?<br />
Подготовку к беременности и прием специальных витаминных<br />
комплексов необходимо начинать за 3 месяца до предполагаемого<br />
зачатия. Это поможет снизить риск врожденных пороков<br />
развития плода. Я рекомендую Вам…<br />
Недостаток витаминов, микро- и макроэлементов во время<br />
беременности может стать причиной анемии, инфекционных<br />
заболеваний, осложнения родов. В качестве оптимального<br />
витаминного комплекса для профилактики дефицита этих<br />
важных веществ, а также снижения риска токсикозов и гестозов<br />
на поздних сроках беременности советую Вам…<br />
Нехватка витаминов и минералов в организме матери может<br />
привести к тому, что и ребенок будет недополучать их вместе<br />
с грудным молоком, а это грозит гиповитаминозами, анемией,<br />
задержкой роста и развития. В период кормления грудью<br />
советую Вам принимать…<br />
Элевит® Пронаталь<br />
12 витаминов<br />
А, В 1<br />
, В 2<br />
, В 6<br />
, В 12<br />
, С, D 3<br />
, Е, фолиевая<br />
кислота, биотин, пантотенат<br />
кальция, никотинамид<br />
Всего<br />
1 таблетка<br />
в день!<br />
● Единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, доказавший свою<br />
клиническую эффективность в снижении риска врожденных пороков развития плода<br />
● Обеспечивает повышенные потребности матери и плода в витаминах и минералах<br />
до и во время беременности, а также при кормлении грудью<br />
● В 2 раза снижает уровень тошноты и рвоты беременных<br />
● Поддерживает хорошее протекание беременности и самочувствие будущей матери,<br />
обеспечивает эффективную профилактику развития анемии и преждевременных<br />
родов<br />
● Это витамины №1 в мире для беременных женщин<br />
7 минералов<br />
Ca, Mg, P, Fe, Cu, Mn, Zn<br />
Фармацевт может рекомендовать лекарственный препарат при одновременном<br />
наличии следующих условий:<br />
● если посетителю аптечного учреждения (или лицу, для которого посетитель<br />
приобретает ЛС или БАД) согласно названным посетителем<br />
медицинским показаниям, состоянию здоровья и/или симптомам<br />
может быть рекомендован данный препарат;<br />
●<br />
предпочтение препарата другим лекарственным средствам не<br />
ущемляет интересов посетителя (или лица, для которого посетитель<br />
приобретает ЛС или БАД);<br />
● у фармацевта, рекомендующего Товар, не возникает никакого<br />
конфликта интересов между профессиональными, служебными<br />
и личными интересами. •<br />
© Российские аптеки
Реклама
наши дети / Terra infantiae<br />
Избавить от жара<br />
Поводов для лихорадки у крохи может быть предостаточно!<br />
Температура у маленьких детей поднимается<br />
стремительно, так что под рукой всегда должны быть<br />
надежные аптечные средства.<br />
* Pierce C.A., Voss B.<br />
Efficacy and safety<br />
of ibuprofen and<br />
acetaminophen in<br />
children and adults:<br />
a meta-analysis<br />
and qualtitative<br />
review// Ann.<br />
Pharmacother. 2010.<br />
Vol. 44. P. 489–506.<br />
НПВП с выраженным<br />
жаропонижающим эффектом<br />
Помогая маме подобрать домашнюю<br />
аптечку, можете обратить ее внимание<br />
на Нурофен® для детей – препарат, который<br />
помогает избавить ребенка от жара<br />
и боли на срок до 8 часов. В России<br />
и за рубежом ибупрофен* (Нурофен®<br />
для детей) занимает одно из ведущих<br />
мест среди НПВС в педиатрии (лечение<br />
боли и лихорадки).<br />
ЛС может применяться у малышей<br />
с 3 мес. и доступно в 2 традиционных<br />
детских формах – суспензия Нурофен®<br />
для детей с клубничным или апельсиновым<br />
вкусом и Нурофен® для детей<br />
свечи.<br />
«Правильный» градусник<br />
Существуют четкие критерии использования<br />
жаропонижающих лекарственных<br />
средств в зависимости от возраста,<br />
сопутствующих симптомов и значения<br />
температуры. Каким прибором ее измерить?<br />
Весьма популярны среди мам электронные<br />
термометры. Они подходят для измерения<br />
температуры в подмышечной<br />
впадине и паховой складке у детей разного<br />
возраста (Themoval Rapid детский).<br />
Их разновидность – соска-градусник –<br />
идеальный вариант для самых маленьких<br />
(термометр-соска Beurer JFT20,<br />
PHILIPS AVENT набор термометров<br />
и др.). Такие приборы выводят значение<br />
температуры на цифровой дисплей, обладают<br />
памятью на несколько измерений,<br />
что делает их очень удобными.<br />
NB! Напомните посетительнице, что для<br />
получения точных результатов не стоит<br />
вынимать электронный термометр сразу<br />
после звукового сигнала. Как правило,<br />
нужно подождать 2–3 мин. (точное время<br />
указано в инструкции) и лишь тогда<br />
завершить измерение.<br />
Дистанционные инфракрасные термометры<br />
(например, B. Well WF-2000,<br />
B. Well WF‐1000, Beurer FT‐90 и др.) помогут<br />
быстро (1–30 сек.) получить данные,<br />
не потревожив ребенка. Но по сравнению<br />
с электронными и ртутными такие<br />
приборы, как правило, менее точны<br />
(погрешность измерения составляет<br />
0,3–0,5 ºС).<br />
Традиционные ртутные термометры,<br />
пусть и не самые удобные для детей (их<br />
необходимо удерживать на протяжении<br />
10 мин.), все же остаются наиболее<br />
точными и надежными. К тому же они<br />
демократичны и не нуждаются в замене<br />
батареек.<br />
«Классический» градусник полезно держать<br />
в домашней аптечке хотя бы для<br />
того, чтобы периодически сверять с ним<br />
показания электронного или инфракрасного<br />
прибора.<br />
NB! Ртутный термометр ни в коем случае<br />
нельзя использовать для измерения<br />
температуры во рту.<br />
В дополнение<br />
Облегчить состояние чада при лихорадке<br />
может специальный охлаждающий пластырь-компресс<br />
(например, Exstraplast).<br />
Эффект обусловлен действием эфирных<br />
масел, входящих в его состав.<br />
50 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
наши дети / Terra infantiae<br />
Здравствуйте, у моего годовалого<br />
сына поднялась температура.<br />
Какое жаропонижающее вы<br />
посоветуете?<br />
Здравствуйте!<br />
Предлагаю вам НПВС с жаропонижающим,<br />
обезболивающим<br />
и противовоспалительным<br />
эффектом<br />
Нурофен® для детей в виде<br />
суспензии с клубничным или<br />
апельсиновым вкусом или<br />
свечей.<br />
Кроме того, у нас есть большой<br />
выбор термометров, которые<br />
обеспечат точное измерение<br />
температуры<br />
Themoval Rapid детский,<br />
PHILIPS AVENT набор<br />
термометров и др.<br />
Для облегчения состояния<br />
ребенка предлагаю вам специальные<br />
охлаждающие пластырикомпрессы<br />
с эфирными маслами<br />
Во время лихорадки малышу<br />
необходимо обильное питье.<br />
В частности, травяные чаи (при<br />
отсутствии противопоказаний)<br />
Нутриция детский чай<br />
ромашка, HIPP Липовый<br />
цвет с мелиссой.<br />
Extraplast<br />
Будьте здоровы!<br />
Спасибо за подробную<br />
консультацию!<br />
Юлия Акимова, провизор<br />
52 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Vita et professio<br />
Читайте здесь:<br />
Здоровый образ<br />
жизни по-немецки<br />
Защита от<br />
фальшивомонетчиков<br />
Просыпаемся легко<br />
жизнь и профессия
ЛИЧНОСТЬ / Persona grata<br />
Кристиан<br />
Стаммкоеттер:<br />
– Как вы пришли в индустрию детского<br />
и лечебного питания?<br />
– Мои родители – врачи, поэтому у меня<br />
были предпосылки к тому, чтобы самому<br />
стать медиком. До прихода в компанию<br />
Nutricia я успел поработать и с мороженым,<br />
и со средствами для ухода<br />
за волосами в Unilever, Wella и Procter<br />
& Gamble. Детским питанием я занялся<br />
совершенно случайно 8 лет назад, и мне<br />
очень понравился этот бизнес – нечто<br />
среднее между продуктами и лекарствами.<br />
Вместе с тем у этой работы очень<br />
ответственная социальная миссия. Ее<br />
значение для здоровья подрастающего<br />
поколения сложно переоценить, поэтому<br />
я вижу смысл в том, чем занимаюсь.<br />
– До переезда в Россию вы работали<br />
в Германии, Чехии и Словакии. Ваша семья<br />
перемещается по миру вместе с вами?<br />
– Да. Я бы вообще не поехал в Россию,<br />
если бы жена не последовала за мной.<br />
Когда мы получили предложение отправиться<br />
сюда, она была беременна.<br />
Мне не хотелось разлучаться с супругой<br />
и не видеть, как растет мой сын. Сейчас<br />
ему 2,5 года, и я стараюсь уделять<br />
ему каждую свободную минуту. Семья<br />
для меня – очень важная часть жизни,<br />
я всегда говорю: можно поменять работу,<br />
но нельзя поменять семью.<br />
«Я вижу смысл в том, чем занимаюсь»<br />
В чем разница между российским и немецким подходом<br />
к здоровому образу жизни? Почему поддержание<br />
здоровья – зона персональной ответственности каждого<br />
человека? Как повысить уровень информированности<br />
россиян о правильном питании? Об этом мы поговорили<br />
с генеральным директором компании Nutricia в России<br />
и Казахстане Кристианом Стаммкоеттером.<br />
– Какие особенности российского рынка<br />
вы выделили бы?<br />
– Россия – это огромная страна. Поэтому<br />
важная задача для любого производителя<br />
– построить четко работающую<br />
систему дистрибуции. Мы видим, что<br />
деятельность множества дистрибьюторских<br />
компаний сфокусирована<br />
54 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Persona grata / ЛИЧНОСТЬ<br />
Наша просветительская миссия –<br />
распространение знаний о рациональном<br />
питании<br />
на определенной территории, всего<br />
в нескольких городах. Их не интересует,<br />
что происходит в других регионах,<br />
это слишком далеко. И меня это очень<br />
удивило. Поэтому, если вы хотите создать<br />
национальный бизнес в России,<br />
готовьтесь к тому, что сначала он будет<br />
фрагментирован. Вам придется завоевывать<br />
город за городом, потом область<br />
за областью.<br />
Я думаю, что в России нужно уделять<br />
больше внимания развитию сети внутренних<br />
перевозок, например железнодорожных,<br />
или финансировать строительство<br />
дорог – не только для дистрибуции<br />
детского питания, но и для всей фармацевтической<br />
отрасли в целом.<br />
Еще одной неожиданностью для меня<br />
стало то, что рынок детского питания<br />
здесь пока развит очень слабо – по сравнению<br />
с Германией, Чехией или Польшей.<br />
У людей нет элементарных знаний о том,<br />
что такое правильное питание в целом<br />
и что такое правильное детское питание.<br />
Потребление его очень невелико, зато<br />
достаточно часто используются продукты,<br />
которые я назвал бы не самыми<br />
подходящими для маленького ребенка.<br />
Конечно, это прекрасная возможность<br />
для нас привнести на этот рынок качественную<br />
продукцию и обучить мам, педиатров<br />
и фармацевтов тому, как и чем<br />
кормить детей.<br />
– А какова роль первостольников в реализации<br />
детского питания?<br />
– Самая важная задача фармспециалистов<br />
– дать профессиональный совет,<br />
ведь 40% мам, идущих за детским<br />
питанием в аптеку, не знают заранее,<br />
что именно купят, и рассчитывают, что<br />
им посоветуют качественный продукт.<br />
Иначе бы они пошли в супермаркет –<br />
90% женщин, покупающих детское<br />
питание там, точно представляют, что<br />
именно им нужно. Поэтому фармацевты<br />
должны уметь давать грамотные<br />
и обоснованные рекомендации, информировать<br />
женщин о надлежащей<br />
практике кормления и приготовления<br />
питания. Это жизненно важно, поэтому<br />
мы, в свою очередь, постоянно обучаем<br />
этому провизоров и стараемся держать<br />
их в курсе самых последних новостей.<br />
В частности, у нас есть специальная<br />
образовательная программа Blue<br />
Ocean для фармспециалистов, в ходе<br />
которой мы рассказываем им не только<br />
о продуктах Nutricia, но и обо всем<br />
ассортименте на рынке в целом. Так<br />
мы выполняем нашу просветительскую<br />
миссию – распространяем знания о рациональном<br />
питании.<br />
55
ЛИЧНОСТЬ / Persona grata<br />
но я вам скажу, что в Германии и Чехии<br />
вы не встретите подобных организаций.<br />
С другой стороны, сложно говорить<br />
о различиях в стиле работы фармсотрудников,<br />
потому что здесь не существует<br />
единых стандартов. Фармацевтика – это<br />
отрасль, ориентированная на население,<br />
и аптеки, которые это понимают, будут<br />
выигрывать.<br />
Фармспециалист должен думать о том,<br />
как сделать жизнь людей лучше<br />
– Есть ли различия в стиле работы российских<br />
и зарубежных аптек и их сотрудников?<br />
– В России, как и в Германии, есть большое<br />
количество частных аптек и сетей.<br />
И между ними огромная разница. Например,<br />
аптека в районе Тверской улицы<br />
выглядит современно, по-европейски.<br />
В ней представлен широкий ассортимент<br />
товаров. А если зайти в аптеку где-то<br />
на окраине города, можно увидеть крошечный<br />
зал с небольшим выбором ЛС<br />
и одной кассой, в котором стены и окна<br />
препятствуют контакту с фармацевтом<br />
и доступу к препаратам – это совсем<br />
не похоже на предприятие, ориентированное<br />
на клиента. Возможно, это вопрос<br />
отдаленности и расстояний, а не сервиса,<br />
– Кстати, о населении. Какова, на ваш<br />
взгляд, разница в отношении к правильному<br />
питанию жителей стран, где вам<br />
довелось жить и работать?<br />
– В странах вроде Германии люди чрезвычайно<br />
серьезно относятся к поддержанию<br />
своего здоровья. Они думают<br />
о том, что едят, занимаются спортом.<br />
В Чехии и Словакии этим в основном<br />
интересуется молодое поколение,<br />
а старшее придерживается привычного<br />
образа жизни.<br />
В России, на мой взгляд, тоже стали задумываться<br />
над рациональным питанием,<br />
но по-своему. Например, немцы предпочитают<br />
получать витамины из органических<br />
продуктов, а россияне – из биологически<br />
активных добавок. Но я не вижу<br />
каких-то принципиальных различий.<br />
В каждой стране есть люди, которые заботятся<br />
о своем здоровье. Это в первую<br />
очередь зависит именно от человека,<br />
а не от страны, в которой он живет. Вообще,<br />
здоровый образ жизни – это не то,<br />
за что отвечает правительство страны.<br />
Это зона персональной ответственности<br />
каждого человека, его собственный<br />
выбор. Если он не может ходить в спортзал<br />
– почему бы не бегать возле дома<br />
по утрам? В этом нет ничего сложного!<br />
– А что вы и ваши близкие делаете для<br />
поддержания здоровья?<br />
– Моя семья придерживается принципов<br />
рационального питания. Мы с же-<br />
56 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Persona grata / личность<br />
ной стараемся не употреблять в пищу<br />
много жирного и сладкого, а также внимательно<br />
следим за тем, что ест наш<br />
сын. лишний раз стараемся не баловать<br />
его конфетами, чтобы уже сейчас<br />
заложить основу для его будущего<br />
здоровья.<br />
– как вам русская кухня?<br />
– Мне очень нравятся многие русские<br />
блюда – каши, супы, особенно окрошка.<br />
А вот «тяжелую» пищу с обилием мяса –<br />
такая есть и в русской, и в немецкой<br />
кухне – не люблю. Предпочитаю рыбу,<br />
овощи, суши.<br />
– вы много путешествуете, в том числе<br />
и по роду своей деятельности. какие<br />
места вам больше всего запомнились?<br />
– что касается России, то это, конечно,<br />
байкал – там действительно красиво.<br />
я был очень впечатлен Сочи, особенно<br />
горами и лыжными курортами, да и сам<br />
город тоже прекрасный. Мне нравится<br />
бывать в Азии – там чудесная природа<br />
и дружелюбное население, обязательно<br />
поеду туда снова. еще мне хотелось бы<br />
посетить бразилию и другие страны южной<br />
Америки – открыть новые для себя<br />
места.<br />
– каким, на ваш взгляд, должен быть<br />
идеальный фармспециалист?<br />
– он должен стремиться помогать людям<br />
и в первую очередь думать о том,<br />
как сделать жизнь людей, обращающихся<br />
к нему за помощью, лучше.<br />
И только потом – о деньгах и карьере.<br />
врачам и фармацевтам стоит прежде<br />
всего задумываться не о получении<br />
прибыли, а о том, что лучше для пациентов.<br />
это непросто, конечно, но такова<br />
их миссия.<br />
Текст подготовила Юлия Акимова<br />
/ фото из личного архива<br />
Досье<br />
Кристиан Стаммкоеттер родился в Германии лен, Рурский регион).<br />
(Кирххел-<br />
Получил экономическое образование в Мюнстерском<br />
университете (1996 г.).<br />
Команду компании Nutricia в России и Казахстане возглавляет<br />
с марта 2010 года. Ранее занимал должность<br />
генерального директора Nutricia в Чехии и Словакии,<br />
до этого работал директором по маркетингу в компании<br />
Royal Numico N.V в Германии.<br />
Женат, сыну 2,5 года.<br />
Любит путешествовать и проводить время с семьей.<br />
Уверен, что правильное питание и регулярная физическая<br />
нагрузка – это вклад в здоровье и долголетие.<br />
Старается начинать каждое утро с пробежки.<br />
Болеет за футбольный клуб «Бавария Мюнхен».<br />
Играет в гольф, активно занимается фитнесом.<br />
Любимый праздник – Рождество.<br />
Последний понравившийся фильм – Intouchables<br />
(в русском переводе – «1+1»).<br />
Слушает разнообразную музыку, например Coldplay.<br />
57
за стеклом / In conspectu<br />
Мимо кассы<br />
В холодное время года в аптеке много посетителей и…<br />
денег, проходящих через руки фармспециалистов. В такой<br />
ситуации особенно важно уметь быстро и точно определять<br />
фальшивые купюры. Иначе серьезного материального<br />
ущерба не избежать.<br />
хорошо, когда в аптеке есть аппараты<br />
с ультрафиолетовым или инфракрасным<br />
светом, которые позволяют практически<br />
сразу определить подделку. если же такого<br />
оборудования нет, приходится полагаться<br />
на собственную внимательность<br />
и осмотрительность.<br />
Фильтры для<br />
фальшивомонеиков<br />
Степени защиты, не требующие использования<br />
спецтехники, подтверждают<br />
подлинность купюр несколькими способами.<br />
● на просвет можно увидеть водяные<br />
знаки, как однотонные, так и многотонные,<br />
микроперфорации, защитные нити.<br />
● При изменении угла зрения меняют<br />
свой цвет муаровые полосы и вставки,<br />
покрытые оптически переменной краской.<br />
отдельного упоминания заслуживает<br />
так называемый кипп-эффект:<br />
под определенным углом на одном<br />
из элементов рисунка становятся видны<br />
две буквы Р. чтобы пользоваться<br />
этим признаком, нужно хорошо представлять<br />
место расположения скрытой<br />
надписи.<br />
● на ощупь определяются рельефные<br />
изображения и элементы оформления<br />
купюры, а также специальные метки для<br />
слабовидящих.<br />
Рассмотрим денежные знаки, ошибка<br />
при приеме которых способна нанести<br />
серьезный урон бюджету, – банкноты<br />
номиналом 500, 1000 и 5000 рублей.<br />
Для того чтобы быстро провести самостоятельную<br />
проверку, достаточно<br />
запомнить 3–5 признаков подлинности.<br />
58 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
In conspectu / За стеклом<br />
6<br />
8 8<br />
3<br />
5<br />
2<br />
1<br />
7<br />
4<br />
500 рублей<br />
500‐рублевая купюра образца<br />
1997 года модифицировалась в 2001,<br />
2004 и 2010 годах. Год модификации<br />
указан на полях банкнот.<br />
Признаки подлинности<br />
Водяной знак – профиль<br />
Петра I – вне зависимости<br />
от года выпуска расположен<br />
на лицевой<br />
стороне справа. В модификации<br />
2010 года<br />
к нему добавлена цифра<br />
500 (1).<br />
Микроперфорация –<br />
цифра 500 на лицевой<br />
стороне справа. Она есть<br />
на купюрах, которые выпускались<br />
начиная с 2004 года (2). В месте ее нанесения<br />
с обеих сторон поверхность должна<br />
быть гладкой, а не шершавой.<br />
Защитная нить на банкнотах 1997 и<br />
2001 годов в более поздних модификациях<br />
сменилась метализированной<br />
нитью, имеющей несколько выходов<br />
на поверхность (3).<br />
Кипп-эффект: буквы РР, видимые только<br />
под определенным углом зрения,<br />
нанесены на полосу, расположенную<br />
на уровне ног Петра I на лицевой стороне<br />
(4).<br />
Муаровые полосы, меняющие цвет, если<br />
их рассматривать под наклоном (5).<br />
Размещены слева от памятника<br />
Петру I на лицевой стороне.<br />
Если по рисунку провести<br />
ногтем, поверхность<br />
окажется ребристой.<br />
Появились на купюрах<br />
с 2004 года.<br />
Рельефные изображения:<br />
надпись «Билет Банка<br />
России» (6) и знак для<br />
слабовидящих (7) на лицевой<br />
стороне. С 2010 года к ним<br />
добавлены эмблема Банка России<br />
и тонкие рельефные штрихи на правом<br />
и левом краях лицевой стороны (8).<br />
Модификация 2010 года<br />
Чаще и лучше всего подделывают тысячные купюры.<br />
Наиболее качественные имитации 5‐тысячных банкнот<br />
появились в марте-апреле 2012 года. Фальшивые<br />
500‐рублевки попадаются чуть реже тысячных, но тоже<br />
довольно часто.<br />
59
За стеклом / In conspectu<br />
9<br />
7<br />
4<br />
10 10<br />
6<br />
3<br />
2 1<br />
8<br />
5<br />
Модификация 2010 года<br />
1000 рублей<br />
Купюра образца 1997 года имеет модификации<br />
2004 и 2010 годов. Последняя<br />
из них считается самой защищенной<br />
на настоящий момент.<br />
Признаки подлинности<br />
Многотонные водяные знаки имеются<br />
на обоих полях банкнот до 2004 года<br />
выпуска включительно. Они представляют<br />
собой цифровое изображение<br />
номинала (1000)<br />
и портрет Ярослава Мудрого.<br />
С 2010 года портрет<br />
и цифры переместились<br />
на правое поле<br />
лицевой стороны (1).<br />
Микроперфорация в<br />
виде цифры 1000 появилась<br />
на модификациях<br />
2004 и 2010 годов. Она<br />
расположена в правой части<br />
лицевой стороны на стыке белого<br />
и цветного полей (2). Поверхность в этом<br />
месте должна быть гладкой с обеих сторон<br />
купюры.<br />
Защитная нить, видимая только на просвет,<br />
имеется на купюрах 1997 года,<br />
на выпущенных позже – заменена металлизированной<br />
полосой, выходящей<br />
на поверхность банкноты (3).<br />
Оптически переменная краска с металлическим<br />
блеском, меняющая цвет<br />
при наклоне или изгибе купюры. Первоначально<br />
ею была выделена эмблема<br />
Банка России, а в модификациях<br />
2004 и 2010 годов – герб Ярославля (4).<br />
Кипп-эффект с буквами РР есть на всех купюрах<br />
– на ленте правее памятника<br />
Ярославу Мудрому (5).<br />
Муаровые полосы с меняющимся<br />
цветом и ребристой<br />
поверхностью<br />
используются с 2004 года.<br />
Они расположены<br />
слева от памятника<br />
Ярославу Мудрому (6).<br />
Рельефные изображения:<br />
надпись «Билет Банка России»<br />
(7), метка для слабовидящих,<br />
(8), эмблема Банка России (9),<br />
на модификациях 2010 года – тонкие рельефные<br />
штрихи по обоим краям (10).<br />
5000 рублей<br />
Купюра образца 1997 года имеет только<br />
одну модификацию – 2010 года.<br />
60 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
In conspectu / За стеклом<br />
9<br />
7<br />
5<br />
11<br />
3<br />
11<br />
6<br />
1<br />
2<br />
8<br />
10<br />
4<br />
Признаки подлинности<br />
Водяные знаки. Первоначально их<br />
было два: профиль Н.Н. Муравьева-Амурского<br />
справа<br />
и цифра 5000 слева.<br />
С 2010 года оба знака помещены<br />
на правом поле<br />
лицевой стороны (1).<br />
Микроперфорация –<br />
цифра 5000 – появилась<br />
в модификации 2010 года<br />
(2). Важный признак –<br />
отсутствие шероховатостей<br />
в месте ее расположения<br />
с обеих сторон банкноты.<br />
Защитная нить – обе модификации<br />
снабжены металлизированными нитями<br />
с несколькими выходами на поверхность<br />
(3).<br />
Кипп-эффект используется на всех 5‐тысячных<br />
купюрах. Искать скрытые буквы<br />
РР нужно на ленте справа от изображения<br />
памятника на лицевой стороне (4).<br />
Оптически переменная краска – ею выделен<br />
герб Хабаровска (5).<br />
Муаровые полосы, переливающиеся<br />
различными цветами и ребристые<br />
на ощупь, – слева от памятника (6).<br />
Рельефные изображения: надпись «Билет<br />
Банка России» (7), метка для слабовидящих<br />
(8), цифра 5000 (9), текст<br />
«Пять тысяч рублей» (10),<br />
тонкие штриховые линии<br />
по обеим сторонам (11).<br />
Конечно, признаков<br />
подлинности у каждой<br />
купюры намного больше.<br />
Это и микротексты<br />
с микроузорами в различных<br />
частях банкноты,<br />
и внедренные в бумагу<br />
волокна различных цветов,<br />
наконец, надписи и рисунки, видимые<br />
в ультрафиолетовом или инфракрасном<br />
свете. Исчерпывающее их описание<br />
можно найти на сайте Центрального<br />
банка РФ (www.cbr.ru).<br />
Но у работающего за кассой фармспециалиста<br />
нет времени для того, чтобы придирчиво<br />
изучать каждую банкноту, ведь очередь<br />
не ждет! Поэтому даже из перечисленных<br />
признаков стоит выбрать лишь несколько,<br />
показавшихся наиболее удобными в работе.<br />
Это позволит защититься от подавляющего<br />
большинства фальшивок.<br />
Ольга Успенская<br />
Модификация 2010 года<br />
61
личное / Рrivatus<br />
Легко ли бросить курить?<br />
Автор известной книги утверждает, что да. Врачи придерживаются другого мнения. Их пациенты –<br />
тоже. Вот и авторы присланных в редакцию на конкурс писем рассказывают не только о своих<br />
успехах, но и о трудностях, связанных с отказом от вредной привычки.<br />
Мир без сигарет – совершенно иной!<br />
Но начнем мы все же с позитива и слов<br />
благодарности всем откликнувшимся на<br />
объявленный нами конкурс. он близится<br />
к завершению, и очень скоро все его участники<br />
получат от редакции поощрительные<br />
и главные призы. 1<br />
Итак, что же чувствует человек, сумевший<br />
преодолеть тягу к никотину?<br />
Карина Р. «…вчера стукнуло 5 месяцев<br />
жизни без сигарет. если жестко пресекать<br />
иногда накатывающие волны желания покурить<br />
– очень ситуативные, всегда связанные<br />
со стрессами, – то все без проблем.<br />
вес уменьшился, стабилизировался на 57 кг,<br />
что не может не радовать».<br />
Виталий Р. «отказавшись от сигарет, я понял,<br />
что в мире есть много других интересных<br />
вещей. Раньше первым делом я искал<br />
глазами место для курения, а уже потом<br />
любовался красотами или достопримечательностями.<br />
теперь в поездках меня<br />
уже ничто не отвлекает, разве что табачный<br />
дым – странно, но теперь я его на дух<br />
не переношу».<br />
Еения Еения М. «отвыкла кашлять, то есть совсем.<br />
Покашливание теперь не воспринимается<br />
как норма, мне иногда кажется, что я забыла,<br />
как это делается, и буду учиться заново.<br />
И я еще ни разу не болела после отказа<br />
от сигарет!»<br />
1 По условиям обещанной ранее анонимности конкурсантов имена победителей опубликованы не будут. Ждите сообщений по указанным<br />
в анкетах адресам.<br />
62 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Что побудило к отказу от курения?<br />
«…Решающим фактором на пути отказа<br />
от сигарет стали проблемы с девушками.<br />
А ведь тогда мне было 28 лет. Я был уверен,<br />
что причина моих интимных неудач именно<br />
в никотине».<br />
«…Последней каплей стало то, что дочка<br />
пробовала курить. Теперь клянется, что<br />
больше не курит. Боремся с нею вместе».<br />
«…Осознание собственной ограниченности<br />
появилось ровно год назад, когда<br />
в Крыму я пыталась взойти на Ай-Петри.<br />
По преданию, тем, кто сделает это, спишется<br />
один грех. Я застряла на двух третях<br />
пути… Потом было 12 месяцев очень<br />
тяжелой борьбы с сигаретами, нагло захватившими<br />
мою жизнь. И вот в этом году<br />
я одолела эту гору, названную в честь<br />
апостола Петра. И точно знаю, какой грех<br />
мне списался – грех курения. Больше –<br />
ни в жизнь».<br />
Какие цели ставят перед собой наши<br />
читатели?<br />
Ольга Л. «Бросаю курить вместе с дочерью.<br />
Пока вроде получается, хотя не могу<br />
сказать, что это очень легко. Чтобы чем-то<br />
занять руки, вместо сигарет попробовала<br />
вышивать крестиком – понравилось. Когда<br />
занята, курить почти не тянет. Надеюсь, скоро<br />
перестанет привлекать совсем».<br />
Валерий Н. «Что делать, в мои 26 лет имею<br />
в наличии 12 лет стажа и тяжелейшую физическую<br />
зависимость. Первая попытка бросания<br />
закончилась через месяц «сухого закона»,<br />
вторая длилась аж полгода. Надеюсь,<br />
нынешняя, третья, станет последней».<br />
Андрей Ф. «В ближайшее время число выкуренных<br />
сигарет я сведу к нулю. Есть много<br />
способов этого решения, нужно только грамотно<br />
подобрать их для себя. А главное –<br />
это желание начать и довести дело до конца,<br />
добившись намеченной цели!»<br />
Что помогло мне отказаться от курения 2<br />
7% 1% 1%<br />
9%<br />
10%<br />
12%<br />
15%<br />
30%<br />
15%<br />
Специальные препараты<br />
Никотиновый пластырь<br />
Никотиновая жевательная резинка<br />
Иглоукалывание<br />
Книга Алана Карра «Легкий способ бросить<br />
курить»<br />
Гипноз<br />
Резкий отказ от сигарет<br />
Гирудотерапия<br />
Ароматерапия<br />
2<br />
По данным писем, присланных на конкурс в редакцию журнала «Российские<br />
аптеки». Редакция не располагает информацией, насколько<br />
успешными были действия каждого респондента в долгосрочной перспективе.<br />
63
ЛИЧНОЕ / Рrivatus<br />
Комментирует<br />
Николай Бодров,<br />
врач-нарколог<br />
«Я курю почти 20 лет.<br />
И рад бы бросить, да не<br />
могу. Пытался это сделать,<br />
но через несколько<br />
дней резко почувствовал<br />
себя плохо, а у меня больное сердце…»<br />
Валентин Р.<br />
– У курильщика со стажем такой вот резкий, без<br />
подготовки, отказ от сигарет очень часто вызывает<br />
развитие синдрома отмены. Но его можно<br />
и нужно смягчать средствами фармакотерапии.<br />
Это огромное заблуждение – считать, что курящему<br />
много лет человеку отказываться от сигарет<br />
вредно. Бросить курить может любой, независимо<br />
от возраста, стажа вредной привычки, степени зависимости<br />
и состояния здоровья. Но это нелегко,<br />
некоторым даже очень сложно. И если к тому же<br />
отсутствует мотивация (многим только кажется,<br />
что они хотят бросить курить), они и верят мифам<br />
о том вреде, который нанесет организму отказ<br />
от сигарет.<br />
«Мы с мужем хотим ребенка, а я – жертва вредной<br />
привычки. Боюсь, что не смогу отказаться от сигарет<br />
во время беременности, потому что много<br />
раз пыталась бросить, но безрезультатно».<br />
Юлия Л.<br />
– Методов лечения табакозависимости существует<br />
немало. Все их можно разделить<br />
на 3 основные группы: психотерапевтические,<br />
медикаментозные и физиотерапевтические. Эффективность<br />
каждой зависит от того, подходит ли<br />
она данному пациенту, насколько умело применена.<br />
Более 80% курильщиков со стажем более<br />
4–5 лет имеют сильную зависимость, и для них<br />
главное – правильно организовать свои усилия,<br />
применять разные методы в комплексе и проводить<br />
профилактику рецидивов. Ведь 70–80% «зависимых»<br />
рискуют закурить вновь. Причем часто<br />
по глупости, потому что не знают, как действовать<br />
правильно. Табакокурение – заболевание хроническое.<br />
И излечившимся считается только тот, кто<br />
не курит в течение года.<br />
«Я пытался бороться с курением сам, с помощью<br />
никотиновых жевательных резинок и пластыря.<br />
Но как только перестал покупать эти средства,<br />
меня с такой силой потянуло на сигареты! Потом<br />
попробовал метод постепенного отказа:<br />
каждый день куришь на одну сигарету меньше.<br />
Тоже не помогло».<br />
Игорь М.<br />
– Есть такой парадоксальный эффект – после<br />
пассивного воздействия никотина из препаратов<br />
и долгого психологического сдерживания<br />
табачная зависимость пробуждается с еще большей<br />
силой. Не у всех, но бывает. А от методики<br />
постепенного отказа от курения мы уже отказались<br />
по двум причинам. Во‐первых, табачная<br />
зависимость так и не снижается, никотиновые<br />
рецепторы могут под влиянием стресса снова потребовать<br />
большую дозу. И главное – не включается<br />
механизм дезинтоксикации. Он срабатывает<br />
только при полном отказе от курения.<br />
В помощь провизору<br />
Преодолеть тягу к никотину бывает непросто.<br />
Не зря разработан целый арсенал фармакологических<br />
средств, применяющихся в лечении<br />
табакозависимости. Консультируя посетителей<br />
по этому вопросу, учтите, что разница в механизмах<br />
действия таких средств огромная.<br />
Например, препараты Никоретте, Никвитин,<br />
Никотинелл) содержат тот же самый никотин, который<br />
есть в табаке, поэтому «наследуют» и его<br />
минусы. Препарат растительного происхождения<br />
Табекс® содержит цитизин, получаемый из растения<br />
Cytisus laburnum (Ракитник стелющийся),<br />
по механизму действия сходный с никотином,<br />
но менее токсичный.<br />
При курении на фоне приема Табекса эффект<br />
никотина суммируется с эффектом цитизина, что<br />
ведет к появлению неприятных симптомов передозировки<br />
никотина. Это заставляет человека отказываться<br />
от курения, не испытывая при этом синдрома<br />
отмены, так как действие никотина заменяется<br />
действием цитизина. Табекс® – самый доступный<br />
препарат для помощи в отказе от курения.<br />
Подготовила Ольга Смирнова<br />
64 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Реклама
ЛИЧНОЕ / Рrivatus<br />
Все мы периодически не высыпаемся, ведь жизнь настолько<br />
насыщенна, а дел так много, что времени на сон просто<br />
не остается! Результат – вялость, невозможность сосредоточиться<br />
и подавленное настроение посреди трудовой недели.<br />
Как привести себя в рабочее состояние?<br />
Чтобы утро было добрым<br />
Сколько должен длиться сон? Однозначного ответа<br />
не существует. Кому-то достаточно 4–5 часов<br />
в сутки, другим не хватает и 10. Большинство<br />
специалистов сходятся во мнении, что необходимое<br />
время ночного отдыха для каждого определяется<br />
индивидуально. Главное – просыпаться<br />
легко и чувствовать себя при этом бодрым<br />
и энергичным.<br />
Если же выспаться не удается, это, увы, быстро<br />
сказывается на самочувствии. Сначала ощущаются<br />
рассеянность, раздражительность и апатия,<br />
позже при хроническом дефиците сна могут<br />
возникнуть и куда более серьезные проблемы<br />
со здоровьем: артериальная гипертония, заболевания<br />
ЖКТ, неврозы.<br />
Будем исходить из того, что на выходных нам<br />
все-таки удастся наверстать упущенное. Но как<br />
привести себя в чувство здесь и сейчас, когда<br />
будильник поднимает нас с кровати, а организм<br />
требует продолжения отдыха и совершенно<br />
не готов к началу трудового дня?<br />
Просыпаемся<br />
●●Зная, что спать остается недолго и утром вы<br />
скорее всего будете «тормозить», не ставьте будильник<br />
на критичный срок, оставляющий вам<br />
возможность лишь наспех одеться и выбежать<br />
из дому. Лишние полчаса сна вас не спасут, а вот<br />
собираться вы точно будете дольше обычного.<br />
Поэтому лучше заложить дополнительное время<br />
в свои утренние планы и смириться с тем, что<br />
встать придется пораньше.<br />
●●Нельзя ни вскакивать при первом звоне будильника,<br />
ни давать себе еще пару минут «на полежать».<br />
В первом случае рискуете довести себя<br />
до ортостатического обморока, во втором –<br />
66 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Рrivatus / личное<br />
есть шанс просто отключить будильник<br />
и «вырубиться» надолго. глубоко вдохните<br />
и медленно, как бы цедя воздух<br />
сквозь зубы, выдохните. Сделайте так<br />
10–15 раз, следя за своим дыханием.<br />
затем сядьте на край кровати (ноги<br />
должны уже стоять на полу) и просто<br />
спокойно посидите, постепенно пробуждаясь,<br />
до следующего сигнала будильника.<br />
● Свет надо включать обязательно прикрыв<br />
глаза руками, а еще лучше начать<br />
привыкать к нему с тусклого ночничка.<br />
через пару минут ваши проснувшиеся<br />
глаза уже легко воспримут и яркое освещение.<br />
● Даже если вы привыкли начинать день<br />
с определенного комплекса упражнений,<br />
в такое «трудное утро» об этом лучше<br />
забыть: ваш организм и так переживает<br />
сильнейший стресс недосыпания!..<br />
Поэтому измените своей привычке –<br />
просто хорошенько и долго потянитесь,<br />
расправляя в теле каждую мышцу: встав<br />
на носочки, тянитесь вверх – пальцами<br />
к потолку – на вдохе и медленно опускайтесь<br />
на полную стопу и опускайте<br />
руки, выдыхая. около 10 повторов этого<br />
упражнения дадут вам довольно большой<br />
заряд бодрости.<br />
Восстанавливаем тонус<br />
● Не ленитесь умыться холодной водой<br />
и, если позволяет время, принять контрастный<br />
душ. Достаточно 6 раз сменить<br />
горячую струю на холодную, закончив<br />
процедуру последней, – и бодрое состояние<br />
не покинет вас ближайшие<br />
2–3 часа.<br />
● Недосып провоцирует плохое и даже<br />
депрессивное настроение, поэтому<br />
включите в свой завтрак продуктыэнерготоники<br />
– мясо, яйца, сыр, молоко,<br />
рыбу. однако порция должна быть<br />
совсем небольшой, иначе активное<br />
пищеварение погрузит вас в сон еще<br />
по дороге на работу.<br />
● то же касается и кофе: напиток, отлично<br />
повышающий трудоспособность,<br />
тонизирующий и бодрящий, теряет<br />
все эти свойства, если употреблять его<br />
слишком много. Поэтому ограничьтесь<br />
одной чашкой. И лучше – с молоком или<br />
со сливками, поскольку тогда он дольше<br />
будет «работать» на повышение вашего<br />
тонуса.<br />
67
личное / Рrivatus<br />
не агрессивного цвета, желательно с<br />
блеском, чтобы отвлечь внимание от усталого<br />
лица.<br />
Наводим красоту<br />
● Для женщин особенно важно хорошо<br />
выглядеть. Как известно, во время сна<br />
наша кожа занимается самоочищением.<br />
И если сон был коротким, кожа очистилась<br />
не до конца. так поможем ей: сразу<br />
после умывания можно использовать<br />
экспресс-очищающую маску на 3–5 минут,<br />
затем снять ее тоником или лосьоном,<br />
не содержащим спирта, и нанести<br />
на лицо небольшое количество увлажняющего<br />
крема.<br />
● На невыспавшееся лицо нельзя накладывать<br />
слишком много и слишком яркой<br />
косметики! тональный крем, тени, румяна<br />
– на 2–3 тона светлее, чем обычно,<br />
это позволит выглядеть свежее. тушь –<br />
лучше коричневая или синяя (если у вас<br />
ярко-голубые глаза), она смотрится менее<br />
контрастно. А вот помаду выберите<br />
насыщенного,<br />
но<br />
Бережем себя весь день<br />
●<br />
в общественном транспорте по до-<br />
роге на работу лучше не читать и даже<br />
не слушать музыку. Попробуйте помедитировать.<br />
Сначала прикрываем глаза, расслабляемся,<br />
стараемся ощутить каждый<br />
уголок своего тела, затем полностью концентрируемся,<br />
снова стараясь почувствовать<br />
напряжение в каждом участке тела,<br />
а затем представляем, как будто эфирные<br />
волны наиболее любимого цвета (по нашему<br />
выбору) окутывают со всех сторон,<br />
поднимают, кружатся в произвольных потоках.<br />
5–10 минут такой медитации и настроение<br />
поднимут, и бодрость вернут.<br />
● Состояние разбитости при недосыпе<br />
особенно обостряется на работе. Для<br />
поднятия настроения ешьте бананы,<br />
шоколад, финики, молочные продукты,<br />
томаты или орехи. С перепадами настроения<br />
борются также подсолнечные<br />
семечки, морская капуста, брокколи.<br />
И уж если совсем плохо, выпейте чашку<br />
кофе, но не более 3 в день. А энерготоники<br />
из банок лучше вообще не употреблять<br />
– они дают лишь обманчивую<br />
бодрость и перевозбуждение, создавая<br />
дополнительную нагрузку для и без того<br />
изможденного организма.<br />
● И, конечно, золотое правило для невыспавшегося<br />
и в силу этого склонного<br />
к раздражительности человека – не воспринимать<br />
мир в штыки: переспросите<br />
лишний раз, если чего-то не поняли,<br />
и старайтесь даже не замечать вызовов<br />
на конфликт!.. Скажите себе, что пока<br />
для вас важнее – дотянуть в нормальном<br />
состоянии до вечера, а со всеми проблемами<br />
вы сможете разобраться завтра –<br />
на свежую голову.<br />
Анна Баринова<br />
68 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
ex machina / WEB-обзор<br />
Спецвыпуск «Премия Рунета – 2012»<br />
Ярмарка мастеров<br />
http://www.livemaster.ru/<br />
Котоматрица<br />
http://kotomatrix.ru/<br />
Известно, что всеобщие любимцы Рунета – это коты и кошки, а также<br />
прочая домашняя живность. Поэтому нет ничего удивительного в том,<br />
что кто-то додумался эту любовь превратить в интернет-проект. Суть<br />
проста: либо вы загружаете фото своего питомца, либо используете<br />
изображения из базы, но главное – вы должны придумать остроумную<br />
подпись. Следует отдать должное авторам – зачастую именно из-за<br />
удачной фразы или четверостишия фотография начинает играть совершенно<br />
неожиданными красками.<br />
Россия всегда славилась своими умельцами. Кто-то может подковать<br />
блоху, кто-то связать крючком комплект зимней армейской формы,<br />
кто-то – слепить обворожительного кота буквально из того, что найдется<br />
под рукой. теперь все эти люди собрались в одном месте: на сайте «ярмарки»<br />
можно не только посмотреть и повосхищаться работами рукастых<br />
сограждан, но и приобрести их либо заказать «точно такой же, но с перламутровыми<br />
пуговицами» у любого понравившегося мастера.<br />
Мир вокруг<br />
http://www.airpano.ru/<br />
Как пишут создатели сайта, это некоммерческий проект, специализирующийся<br />
на сферических панорамах высокого разрешения, которые снимаются<br />
с воздуха. На самом деле на страницах ресурса можно найти не только<br />
фотопанорамы с обзором 360°, но и интереснейшие иллюстрированные<br />
рассказы о местах съемок. в планах авторов – и снимать видеопанорамы<br />
самых разных уголков нашей планеты, и пополнять фотоколлекцию, и делиться<br />
секретами своего мастерства с посетителями сайта.<br />
На все слаи слаи жизни<br />
http://youdo.com/<br />
вам нужен помощник для выполнения какой-нибудь необычной или<br />
вполне обыденной задачи. где его взять? большинство, конечно же, будет<br />
искать по рекомендациям знакомых, потому что хочется, чтобы человек<br />
сделал все надежно и в срок. И желательно не очень дорого. теперь таких<br />
людей можно найти в Сети. Пока что проект работает только в столице и<br />
Подмосковье, но со временем авторы обещают «протянуть» его и далеко<br />
за МКАД. здесь и отзывы тех, кто уже воспользовался разными услугами,<br />
и рейтинги исполнителей, и гарантии безопасности.<br />
69
ТВОРЧЕСТВО / Ars longa<br />
«Перед уколом»<br />
Это одна из самых задушевных картин Нормана Роквелла (1894–1978), американского художника-реалиста,<br />
известного своими работами, на которых запечатлена жизнь глубинки в США. Они<br />
стали хрестоматийными, причем особенно интересно то, что в подавляющем большинстве случаев<br />
главными героями изображений становились дети.<br />
Иллюстрация «Перед уколом» занимала первую<br />
страницу журнала Saturday Evening Post от 15 марта<br />
1958 года. Ребенок в кабинете врача, забравшись<br />
на стул и приспустив штаны, ждет, пока ему<br />
сделают инъекцию. Малыш, видимо, не очень доверяет<br />
мастерству доктора, поэтому вчитывается<br />
в то, что написано в его дипломе, по американской<br />
традиции вывешенном в рамке на стене.<br />
Тем временем врач, реально существовавший<br />
Дональд Э. Кемпбелл, доктор из городка Стокбриджа,<br />
штат Массачусетс, где жил художник,<br />
стоит спиной к зрителю и приготавливает все<br />
необходимое для манипуляции. Что конкретно<br />
он введет мальчику – неизвестно, это может быть<br />
и раствор витаминов, и набиравшие популярность<br />
антибиотики, и профилактическая вакцина.<br />
70 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |
Ars longa / ТВОРЧЕСТВО<br />
Норман Роквелл родился в 1894 году в Нью-Йорке,<br />
в 14 лет поступил в Нью-Йоркскую школу искусств (The<br />
New York School of Art, бывшую The Chase School of Art),<br />
а через 2 года перешел в Национальную академию художеств.<br />
К Роквеллу успех пришел рано. Свой 1‐й заказ,<br />
4 рождественские открытки, он рисовал в 15‐летнем<br />
возрасте.<br />
Будучи еще подростком, он был нанят ведущим художником<br />
в Boys’ Life, официальное издание бойскаутов<br />
Америки. Примерно в этот же период Роквелл начал<br />
успешную карьеру свободного художника, постоянно<br />
получая множество заказов на иллюстрации для молодежных<br />
журналов.<br />
Когда Роквеллу исполнился 21 год, он организовал<br />
собственную студию. Очень быстро ему стали<br />
заказывать работы такие издания, как Life, Literary<br />
Digest и другие. Спустя примерно год Роквелл создал<br />
свою первую журнальную обложку для издания The<br />
Saturday Evening Post. Иллюстратор всегда высоко ценил<br />
этот журнал, отзываясь о нем как о самом точном<br />
зеркале американской жизни.<br />
Хотя скорее всего речь идет об антибактериальном<br />
препарате – на стуле видна зимняя одежда,<br />
так что маленький пациент мог болеть ангиной,<br />
бронхитом или даже пневмонией.<br />
Роквелл добился фактически фотографической<br />
реалистичности. За счет мелких деталей он создает<br />
эффект присутствия в кабинете. Приоткрытые<br />
дверцы врачебного стола и чуть выдвинутый<br />
ящик, ряд пузырьков, ватные шарики, приготовленные<br />
для протирки спиртом шприца и кожи пациента,<br />
классические напольные весы, которыми<br />
до сих пор предпочитают пользоваться старые<br />
доктора, невзирая не все технические новинки,<br />
атмосфера чистоты и строгости – все это воссоздано<br />
с удивительной точностью.<br />
Художник, кроме того, искусно противопоставил<br />
серьезность медицинской ситуации непосредственности<br />
ребенка и в то же время сбалансировал<br />
композицию с помощью гармонии тонов<br />
между холодными и теплыми цветами. Синие<br />
и серые тона повторяются на стене, шкафах,<br />
брюках обоих персонажей. Белый виден на халате<br />
врача, хлопковой майке мальчика и бумагах.<br />
Из теплых тонов автор использует светло-коричневый<br />
на стульях и желтый на шарфе.<br />
Но больше всего привлекают внимание позы<br />
персонажей на этой картине. В то время размышляли,<br />
возможно ли, чтобы Роквелл, как и многие<br />
его коллеги, использовал в качестве образца<br />
фотографии. Сам он это полностью отрицал. Его<br />
моделями были дети, друзья или родственники,<br />
которым он платил за помощь. По его собственному<br />
рассказу, чтобы заставить детей подолгу позировать,<br />
он подвешивал кучку денег над столом.<br />
По мере того как проходило время, деньги перекладывались<br />
из одной кучки в другую, что соответствовало<br />
гонорару, заработанному ребенком.<br />
В некотором смысле эта картина воспроизводит<br />
ситуацию работы самого художника в The<br />
Washington Post, где его рисунки вызывали неоднозначное<br />
отношение. Роквелл чувствовал<br />
себя некомфортно, поскольку изменения на рисунках<br />
производились без его ведома и согласия,<br />
не говоря уже о пренебрежении газеты к борьбе<br />
за гражданские права, в которой художник активно<br />
участвовал с 1960‐х годов. Так что в иносказательном<br />
смысле он ощущал себя тем самым<br />
мальчиком со спущенными штанами, который<br />
не знал, какого подвоха ждать от окружающей<br />
действительности.<br />
Юрий Римский<br />
71
книги / ex libris<br />
Лариса Райт. Алая нить.<br />
М.: ЭКСМО, 2012 г.<br />
Древняя восточная мудрость гласит,<br />
что люди, которым суждено встретиться,<br />
соединены невидимой нитью.<br />
Нить эта может запутаться или растянуться<br />
на долгие годы, но никогда<br />
не порвется. Она причудливым узлом<br />
накрепко связывает трех абсолютно<br />
непохожих друг на друга женщин<br />
из разных стран. Лолу – знаменитую<br />
в Испании женщину-матадора, Катарину<br />
– талантливого австрийского<br />
хирурга и Софью – вдумчивого историка-каллиграфа<br />
из России. Роман<br />
о неожиданных уроках и щедрых подарках<br />
судьбы.<br />
Атлас ЛС кардиолога.<br />
Под ред. Ю.Б. Белоусова,<br />
завкафедрой клинической<br />
фармакологии РГМУ,<br />
члена-корр. РАМН, проф.<br />
М.: ООО «Издательство<br />
«Р-врач» (группа<br />
«Ремедиум»), 2011 г.<br />
Атлас — единственное на сегодняшний<br />
день издание<br />
для кардиологов, в котором<br />
выделены оригинальные препараты,<br />
приведены все традиционные<br />
и новые ЛС и отмечены<br />
все формы выпуска.<br />
С максимальной наглядностью<br />
отражены наиболее значимые<br />
взаимодействия для каждого<br />
из представленных в атласе<br />
средств.<br />
Толь Берна. Пианино на лямке.<br />
Пер. с фр. Натальи Шаховской.<br />
М.: «Самокат», 2013 г.<br />
Впервые на русском языке – захватывающий<br />
французский детектив,<br />
продолжение много раз издававшейся<br />
в нашей стране повести «Лошадь<br />
без головы». Как и первая книга<br />
о приключениях Десятки – компании<br />
детей и подростков из городка Лювиньи<br />
– «Пианино на лямке» рассказывает<br />
о совершенном преступлении<br />
и ведущемся расследовании. То, что<br />
Десятка узнает и поймет в ходе своих<br />
поисков, изменит жизнь всех – и тех,<br />
кто пытался раскрыть тайну, и тех, кто<br />
ее скрывал.<br />
Практические рекомендации по выбору ЛС.<br />
Под ред. Е.А. Тельновой, врио руководителя<br />
Федеральной службы по надзору в сфере<br />
здравоохранения и социального развития,<br />
д.ф.н., проф. М.: ООО «Издательство<br />
«Р-врач» (группа «Ремедиум»), 2011 г.<br />
Представляем справочник,<br />
который поможет аптечным<br />
специалистам сформировать<br />
ассортимент и оказать высококвалифицированную<br />
консультацию<br />
посетителям. Обновленный<br />
сборник способен стать настоящей<br />
настольной книгой для<br />
каждого специалиста аптеки.<br />
Lonely Planet. Индия.<br />
М.: ЭКСМО, 2012 г.<br />
Российские путешественники наконец-то<br />
получили возможность планировать<br />
свои поездки по самым<br />
авторитетным в мире путеводителям,<br />
которым доверяют миллионы людей.<br />
Эти книги выручают в сложных ситуациях,<br />
подбадривают, вдохновляют<br />
и помогают в любом уголке света.<br />
В выпуск, посвященный Индии, включены<br />
информация о 132 древних храмах, 196 подробных карт,<br />
статьи о вековых тайнах и удивительных традициях написаны<br />
17 авторами, и в них представлены 83 недели исследований –<br />
такую Индию вы точно не видели!<br />
72 РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2012 | 23 |