с. 19–23 - Российские аптеки
22.02.2014 • Views
Share Embed Flag

с. 19–23 - Российские аптеки

с. 19–23 - Российские аптеки

с. 19–23 - Российские аптеки

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
rosapteki.ru

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

www.rosapteki.ru<br />

№ 16 [174] 2010<br />

в номере<br />

АПТЕЧНЫЙ<br />

HR-НОНСЕНС<br />

с. 14<br />

ЗА КЕМ БУДУЩЕЕ<br />

ФАРМАЦИИ?<br />

с. 19–23<br />

ШКОЛА<br />

ФАРМАКОЛОГА:<br />

АКНЕ<br />

с. 30<br />

СЕЗОННЫЙ СПРОС:<br />

✔ ГОТОВИМСЯ<br />

К СЕЗОННЫМ<br />

ЗАКУПКАМ ЛС<br />

с. 36<br />

✔ «ОСЕННИЙ»<br />

НЕЛЕКАРСТВЕННЫЙ<br />

АССОРТИМЕНТ<br />

с. 50<br />

АПТЕКА В ГОРОДЕ<br />

Краснодар. Триумфальная Александровская<br />

арка, так называемые «Царские ворота»<br />

ООО «Моя Аптека»,<br />

г. Краснодар

Уважаемые коллеги!<br />

ИЗДАЕТСЯ C СЕНТЯБРЯ 1999 ГОДА<br />

ВЫХОДИТ 24 РАЗА В ГОД<br />

№16 [174] 2010<br />

Учредитель,<br />

издатель<br />

Председатель<br />

совета директоров<br />

группы компаний<br />

«Ремедиум»<br />

Генеральный<br />

директор<br />

Консультативный<br />

совет<br />

Главный редактор<br />

Зам. главного<br />

редактора<br />

Ответственный<br />

секретарь<br />

Редакция<br />

Корректор<br />

Рекламное агентство<br />

«Ре Медиа»<br />

Отдел продвижения<br />

и распространения<br />

ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»,<br />

ООО «ИЗДАТЕЛЬСТВО<br />

«РЕМЕДИУМ»<br />

Айдар Ишмухаметов,<br />

д.м.н., проф.<br />

Татьяна Косарева<br />

Е.А.Вольская, доцент кафедры<br />

управления здравоохранением<br />

ММА им.И.М.Сеченова<br />

М.Н.Денисова, д.ф.н.<br />

Е.В.Неволина, к.ф.н.,<br />

исполнительный директор<br />

НП «Аптечная гильдия»<br />

А.В.Егоров, президент ААУ<br />

«СоюзФарма»<br />

М.И.Милушин, к.ю.н.,<br />

директор компании «Юнико-94»<br />

Светлана Абрамова<br />

abramova@remedium.ru<br />

Никита Поляков<br />

polyakov@remedium.ru<br />

Галина Панина<br />

gala@remedium.ru<br />

Кира Апраксина<br />

apraksina@remedium.ru<br />

Виктория Маркова<br />

markova@remedium.ru<br />

Алла Пилунова<br />

pilunova@remedium.ru<br />

Наталия Смирнова<br />

smirnova_n@remedium.ru<br />

Ирина Филиппова<br />

filippova@remedium.ru<br />

Ирина Широкова<br />

shirokova@remedium.ru<br />

Галина Карасева<br />

Генеральный директор<br />

Татьяна Залиханова<br />

Владимир Аляутдинов<br />

Павел Балунов<br />

Юлия Калыгина<br />

Анна Луковкина<br />

Мария Лысикова<br />

Юлия Ожигова<br />

Анна Самсонова<br />

reklama@remedium.ru<br />

Галина Третьякова<br />

Марина Ткачева<br />

Ирина Иванова<br />

podpiska@remedium.ru<br />

Вышел в свет новый «Сборник алгоритмов<br />

выбора и предложения ЛС при различных<br />

заболеваниях» под редакцией<br />

Е.А.Тельновой. Основой для него послужили регулярно<br />

публикуемые на страницах «РА» алгоритмы<br />

из рубрики «Фарм-спектр».<br />

Работая над этим проектом, мы старались не<br />

просто собрать как можно больше актуальной<br />

теоретической информации о фармакотерапии<br />

тех или иных нарушений здоровья, с которыми посетители<br />

приходят в аптеку. Подробное освещение<br />

ЛС, удобные для восприятия графические схемы<br />

принципов фармакотерапии болезней — все<br />

это делалось для того, чтобы книга в дальнейшем<br />

могла стать своего рода ассистентом и помощником<br />

аптечного специалиста в его повседневной<br />

практической работе. Очень надеемся,<br />

что это издание поможет вам в деле грамотного<br />

формирования ассортимента и профессионального<br />

консультирования ваших клиентов.<br />

Заказать сборник Вы можете<br />

по телефону (495) 780-34-25<br />

или по e-mail: podpiska@remedium.ru.<br />

Подписчикам — скидка!<br />

До встречи!<br />

Главный редактор<br />

Светлана Абрамова<br />

www.rosapteki.ru<br />

rosapteki@remedium.ru<br />

Руководитель отдела<br />

производства<br />

Оформление,<br />

верстка<br />

Рисунок на обложке<br />

Заставки<br />

к рубрикам<br />

Юрий Новожилов<br />

Анастасия Гаркуша<br />

Анатолий Москвитин<br />

Алексей Воронков<br />

Ирина Лазунова<br />

Андрей Хасянов<br />

Вадим Бекренёв<br />

Тел./факс: 780-3425/26/27 (многоканальный)<br />

Для корреспонденции:<br />

105082, Москва, а/я 8<br />

Издание зарегистрировано<br />

в Федеральной службе по надзору<br />

в сфере связи и массовых коммуникаций<br />

Рег. свидетельство ПИ № ФС77-32554 выдано 18 июля 2008 г.<br />

Номер подписан в печать 20 августа 2010 г.<br />

Общий тираж 13 500, Московский завод – 4000.<br />

Цена свободная<br />

Ав тор ские ма те ри а лы не обя за тель но от ра жа ют точ ку зре ния<br />

ре дак ции. Ру ко пи си не ре цен зи ру ют ся и не воз вра ща ют ся.<br />

Любое воспроизведение опубликованных материалов<br />

без письменного согласия редакции не допускается.<br />

Редакция не несет ответственность за достоверность<br />

информации, опубликованной в рекламных материалах.<br />

Материалы, отмеченные знаком •,<br />

публикуются на правах рекламы.<br />

© РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ, 2010

содержание<br />

4-7<br />

ФОКУС ВНИМАНИЯ<br />

Росздравнадзор констатирует<br />

дальнейшее<br />

снижение цен на препараты<br />

Перечня ЖНВЛС и<br />

информирует об итогах<br />

проведения контрольных<br />

мероприятий. Продолжается<br />

реорганизация<br />

системы здравоохранения,<br />

которая отражается<br />

в появлении ряда<br />

законопроектов, публикуемых<br />

на сайте Минздравсоцразвития<br />

России.<br />

Читаем, анализируем,<br />

делаем выводы.<br />

12–21<br />

АПТЕЧНЫЙ HR<br />

Большинство руководителей<br />

аптечных учреждений<br />

буквально сбиваются<br />

с ног в поиске<br />

квалифицированных<br />

фармацевтов и провизоров<br />

на вакантные<br />

должности. Об аптечном<br />

HR, проблемах<br />

подготовки фармспециалистов<br />

и взгляде<br />

студентов на карьеру<br />

в аптечном ритейле.<br />

фокус внимания<br />

citoИнформ<br />

ФАРМРЫНОК: ГЛАВНОЕ<br />

МОНИТОРИНГ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ. . . . . . . . .4<br />

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ РЫНОК РФ<br />

В I ПОЛУГОДИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5<br />

FIELD FORCE: ЧТО ПЛАНИРУЕТ<br />

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6<br />

В ЗАЩИТУ АПТЕЧНОГО БИЗНЕСА . . . . . . . . . . .6<br />

КОМПАНИИ ИНФОРМИРУЮТ . . . . . . . . . . . . . . . .8<br />

ЛС-ДОСЬЕ:<br />

ИССЛЕДОВАНИЯ, НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ . . . . .11<br />

ПАРАФАРМАЦЕВТИКА:<br />

ЧТО НОВЕНЬКОГО. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12<br />

КОСМЕТИКА:<br />

НОВЫЕ ЛИНИИ, МАРКИ, ТЕНДЕНЦИИ . . . . . .13<br />

бизнес-технологии<br />

от теории к практике<br />

Наталия СМИРНОВА<br />

АПТЕЧНЫЙ HR-НОНСЕНС . . . . . . . . . . . . . . . .14<br />

Александр МИРОНОВ<br />

AB OVO, ИЛИ ГДЕ ИСТОКИ ФАРМПРОГРЕССА 18<br />

ЗА КЕМ БУДУЩЕЕ ФАРМАЦИИ?. . . . . . . . . . .19<br />

АПТЕКИ НЕ ПРИВЛЕКАЮТ,<br />

НО МОГУТ ПРИВЛЕЧЬ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21<br />

закон и вы<br />

знать и использовать<br />

ФАРМКОНСУЛЬТАЦИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24<br />

На вопросы отвечает М.И.МИЛУШИН, к.ю.н.,<br />

директор юридической компании «Юнико-94»

фарм спектр<br />

важно, интересно, полезно<br />

ЭКСПРЕСС-АНАЛИТИКА:<br />

ИНДИКАТОРЫ ПРОДАЖ ЛС (ИЮНЬ) . . . . . . . .28<br />

А.Н.ЛЬВОВ<br />

ШКОЛА ФАРМАКОЛОГА: АКНЕ . . . . . . . . . . . .30<br />

СЕЗОННЫЙ СПРОС:<br />

ГОТОВИМСЯ К ОСЕННИМ ЗАКУПКАМ ЛС. . . . .36<br />

ПРАКТИКУМ ПО АССОРТИМЕНТУ . . . . . . . . . . .44<br />

все для здоровья и красоты<br />

актуальный тренд<br />

Зинаида ТОЛКУШИНА<br />

ЧТО АКТУАЛЬНО В СЕЗОН ПРОСТУДЫ. . . . . .46<br />

СЕЗОННЫЙ СПРОС: «ОСЕННИЙ»<br />

НЕЛЕКАРСТВЕННЫЙ АССОРТИМЕНТ . . . . . . . .50<br />

Любовь ПРОНИНА<br />

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ ЗАПРОС:<br />

БАД НА ЗАЩИТЕ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ . . . 54<br />

аптека в городе<br />

география ритейла<br />

«МОЯ АПТЕКА» —<br />

АПТЕКА ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ. . . . . . . . . . . . . . . . .56<br />

ООО «Моя Аптека», г. Краснодар<br />

28<br />

ЭКСПРЕСС-АНАЛИТИКА<br />

О чем говорят рейтинги<br />

в июне? Сравниваем<br />

цены, отмечаем отечественных<br />

и иностранных<br />

лидеров продаж и<br />

наиболее продаваемые<br />

группы ЛС.<br />

СЕЗОННЫЙ СПРОС<br />

Формируем ассортиментный<br />

портфель<br />

«осеннего» спроса.<br />

Практические рекомендации,<br />

анализ специалистов<br />

по актуальности<br />

категорий.<br />

36, 46–53<br />

time out<br />

интересно, что…<br />

ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ:<br />

НЕОБЫЧНОЕ В ОБЫЧНОМ . . . . . . . . . . . . . . 62

фокус внимания<br />

citoИНФОРМ<br />

Фармрынок: главное<br />

МОНИТОРИНГ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ<br />

По данным Росздравнадзора,<br />

во II квартале 2010 г. уровень<br />

розничных цен на препараты<br />

из Перечня жизненно необходимых<br />

и важнейших лекарственных<br />

средств снизился на<br />

2,7% по отношению к I кварталу<br />

2010 г. На 5,4% снизились<br />

оптовые (закупочные) цены на<br />

ЖНВЛС.<br />

Регистрация цен проходит с<br />

1 января 2010 г. По состоянию на<br />

17 августа 2010 г. была зарегистрирована<br />

7531 цена на препараты<br />

из Перечня ЖНВЛС. На сайте<br />

Минздравсоцразвития России<br />

был разработан специальный<br />

сервис, который позволяет рассчитать<br />

конечную цену препарата<br />

с учетом региональных наценок.<br />

Чтобы осуществлять эффективный<br />

контроль и мониторинг<br />

цен как в розничном, так и в оптовом<br />

сегменте, Росздравнадзор<br />

организовал свыше 11 000 проверок.<br />

По результатам контрольных<br />

мероприятий Росздравнадзором<br />

выдано 1296 предписаний об<br />

устранении нарушений. По 1115<br />

проверенным учреждениям информация<br />

направлена в лицензирующие<br />

органы для принятия соответствующих<br />

решений.<br />

Напомним, что в Перечень<br />

ЖНВЛС включены 500 наименований<br />

ЛС, из которых 222 — из<br />

основного Перечня ЖНВЛС Всемирной<br />

организации здравоохранения<br />

(ВОЗ) и 278 — включены<br />

дополнительно. Из 500 ЛС, вошедших<br />

в проект Перечня ЖНВЛС,<br />

76 наименований — только отечественного<br />

производства, 261<br />

наименование производится как<br />

российскими, так и зарубежными<br />

производителями, 163 наименования<br />

— только зарубежного<br />

производства. Перечень ЖНВЛС<br />

— это 2000 торговых наименований<br />

или более 5500 лекарственных<br />

форм. Доля отечественных<br />

препаратов в обновленном перечне<br />

увеличилась до 67%.<br />

ПЕРЕДАЮТСЯ В ВЕДЕНИЕ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ<br />

ФГУ «НЦЭСМП» и НИИ стандартизации и контроля<br />

медицинских биологических препаратов им.<br />

Л.А.Тарасевича передаются в ведение Минздравсоцразвития<br />

России.<br />

4<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

Распоряжением Правительства РФ от 04.08.2010<br />

№1316-р отнесены к ведению Минздравсоцразвития<br />

России ФГУ «Научный центр экспертизы средств<br />

медицинского применения» Федеральной службы<br />

по надзору в сфере здравоохранения и социального<br />

развития (Москва) и федеральное государственное<br />

учреждение науки «Государственный научноисследовательский<br />

институт стандартизации и контроля<br />

медицинских биологических препаратов им.<br />

Л.А.Тарасевича» Федеральной службы по надзору в<br />

сфере защиты прав потребителей и благополучия<br />

человека (Москва).<br />

Росздравнадзору и Роспотребнадзору надлежит<br />

осуществить в установленном порядке передачу<br />

Минздравсоцразвития России бюджетных ассигнований<br />

на содержание передаваемых учреждений, исходя<br />

из предельной численности работников и в пределах<br />

бюджетных ассигнований федерального бюджета,<br />

предусмотренных на их содержание в 2010 г.

фармрынок: главное<br />

фокус внимания<br />

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ РЫНОК РФ В I ПОЛУГОДИИ<br />

Российский лекарственный рынок в I полугодии<br />

2010 г. вырос на 5% в стоимостном выражении<br />

по сравнению с аналогичным периодом 2009 г. и<br />

составил 221 млрд. руб., говорится в сообщении<br />

DSM Group.<br />

Коммерческий рынок готовых лекарственных<br />

средств (ГЛС) в I полугодии вырос на 2% — до 144<br />

млрд. руб., госпитальный сектор — на 10% — до 30<br />

млрд. руб., сегмент программы дополнительного лекарственного<br />

обеспечения (ДЛО) — на 12% — до<br />

47 млрд. руб.<br />

В натуральном выражении прирост в целом по лекарственному<br />

рынку РФ составил в I полугодии текущего<br />

года 4% по сравнению с аналогичным периодом<br />

2009 г. Было продано 2,226 млрд. упаковок, в т.ч. в<br />

коммерческом сегменте ГЛС объем продаж составил<br />

1,936 млрд. упаковок (рост на 4%), в госпитальном секторе<br />

— 240 млн. упаковок (рост на 4%), в рамках программы<br />

ДЛО — 50 млн. упаковок (снижение на 8%).<br />

В СИТУАЦИИ «ОТСУТСТВИЯ ЧЕТКИХ ПОНЯТИЙ»<br />

Федеральная антимонопольная служба (ФАС)<br />

России признала действия Росздравнадзора и<br />

Федерального агентства по техническому регулированию<br />

и метрологии (Ростехрегулирование)<br />

по введению обязательной регистрации<br />

очковой оптики необоснованными.<br />

В ФАС России обратилась компания «Правовой<br />

Департамент», которая столкнулась с проблемой<br />

чрезмерных административных барьеров. Согласно<br />

заявлению компании, действия Росздравнадзора<br />

создают импортерам линз и оправ для очков дополнительные<br />

трудности при прохождении таможенного<br />

оформления этих товаров, а также при<br />

регистрации деклараций о соответствии в Росстандарте.<br />

Рассматривая это обращение, ФАС установила, что<br />

для регистрации декларации о соответствии Росстандарт<br />

требует от импортеров очковой оптики<br />

обязательную регистрацию в Росздравнадзоре. При<br />

этом ни один федеральный закон не устанавливает<br />

обязанность регистрировать корригирующие линзы<br />

и оправы для очков, относящиеся к медицинской<br />

технике.<br />

В настоящее время определения понятий «Изделия<br />

медицинского назначения» и «Медицинская<br />

техника» отсутствуют в законодательстве, что позволило<br />

Росздравнадзору отнести корригирующие<br />

линзы и оправы для очков к продукции, подлежащей<br />

обязательной регистрации. ФАС вынесла предписания<br />

Росздравнадзору об отмене писем, которыми<br />

вводится государственная регистрация корригирующих<br />

линз и оправ для очков, а также<br />

рекомендации о недопустимости применения к<br />

данной продукции правил регистрации изделий<br />

медицинского назначения. В отношении Росстандарта<br />

ФАС приняла решение о выдаче предписания<br />

об отмене писем, указывающих на необходимость<br />

государственной регистрации изделий очковой<br />

оптики в Росздравнадзоре.<br />

По словам начальника Управления контроля органов<br />

власти Владимира Мишеловина, проблемы,<br />

выявленные в ходе рассмотрения дела, значительно<br />

шире. Получается, что регистрация и последующее<br />

обязательное декларирование соответствия<br />

— дублирующие процедуры, которые создают для<br />

хозяйствующих субъектов дополнительные барьеры.<br />

Кроме того, регистрация продукции не гарантирует<br />

отсутствия незарегистрированной продукции<br />

в розничной сети. Представитель антимонопольного<br />

ведомства считает, что «вопрос отсутствия<br />

четких понятий, определенных федеральными законами,<br />

что относится к «изделиям медицинского<br />

назначения», что к «медицинской техники», похож<br />

на хроническую болезнь. Еще в 2009 г. по результатам<br />

проверки деятельности Росздравнадзора ФАС<br />

России отмечала, что эта ситуация может привести<br />

к нарушениям Федерального закона «О защите конкуренции»,<br />

а воз и ныне там…», — отметил Владимир<br />

Мишеловин.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 | 5

фокус внимания фармрынок: главное<br />

FIELD FORCE: ЧТО ПЛАНИРУЕТ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО<br />

В законопроекте «Об основах охраны здоровья<br />

граждан в Российской Федерации», опубликованном<br />

на сайте Минздравсоцразвития России, планируется<br />

ограничить влияние фармацевтической<br />

индустрии на врачей и аптечных специалистов.<br />

Для врачей и фармацевтов ограничения предлагается<br />

ввести на общение не только с производителями<br />

лекарств и медицинских изделий, но и с «организациями<br />

оптовой торговли лекарственными средствами»<br />

и аптечными организациями (последний<br />

пункт — только для врачей). Врачам и фармацевтам<br />

предлагается запретить общаться с представителями<br />

компаний в рабочее время на рабочем месте, получать<br />

подарки и образцы лекарств для вручения их<br />

пациентам, участвовать в мероприятиях, если их финансирует<br />

одна компания (кроме клинических исследований).<br />

Проект запрещает им заключать с фармкомпаниями<br />

и дистрибьюторами соглашения о предложении пациентам<br />

лекарств и предоставлении недостоверной или<br />

неполной информации о взаимозаменяемых лекарствах.<br />

Законопроект обязывает врачей и руководителей<br />

аптек письменно уведомлять о «нарушающих»<br />

предложениях со стороны компаний «уполномоченный<br />

федеральный орган исполнительной власти».<br />

6<br />

В ЗАЩИТУ АПТЕЧНОГО БИЗНЕСА<br />

Инициативу Некоммерческого партнерства содействия<br />

развитию аптечной отрасли «Аптечная<br />

гильдия» по необходимости сохранения налогового<br />

режима ЕНВД для аптечных организаций независимо<br />

от среднесписочной численности, участия<br />

в уставном капитале более 25% юридических<br />

лиц и объема реализации поддержали<br />

отраслевые профессиональные и общественные<br />

организации, представляющие интересы более<br />

10 000 аптечных объектов.<br />

На имя Председателя Правительства РФ В.В.Путина<br />

направлено письмо с просьбой рассмотреть возможность<br />

сохранения возможности применения ЕНВД<br />

для средних и крупных аптечных сетей.<br />

В письме приведены следующие аргументы в<br />

пользу такого решения:<br />

1. Ухудшение физической доступности лекарственной<br />

помощи в связи с тем, что вынужденно закроются<br />

аптеки в малых населенных пунктах с низкой<br />

платежеспособностью населения, датируемые<br />

в рамках одной сети за счет аптек,<br />

расположенных в более крупных населенных<br />

пунктах с платежеспособным населением.<br />

2. Низкая доходность фармацевтической розницы и<br />

отсутствие запаса для увеличения налогов.<br />

3. На сегодняшний день альтернативная доходность<br />

выше, даже при размещении средств на депозитах<br />

банка, в связи с чем вкладываться в фармацевтический<br />

бизнес собственникам невыгодно.<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

4. С января 2011 г. изменятся налоги с фонда оплаты<br />

труда (ФОТ), что, безусловно, приведет к ухудшению<br />

финансового положения многих аптечных<br />

организаций.<br />

5. Государственное регулирование уже снизило доходность<br />

розничной торговли ЛС, а дополнительные<br />

меры по увеличению налоговой нагрузки могут<br />

и вовсе привести к убыточности бизнеса.<br />

Кроме этого, в письме отмечено, что переход на<br />

общую систему налогообложения замедлит рост<br />

географической доступности лекарственных пре -<br />

паратов для населения, приведет к снижению<br />

остроты конкуренции в отрасли, эффективности и<br />

качества обслуживания потребителей, вызовет<br />

увеличение рисков завышения цен в регионах с<br />

недостаточной обеспеченностью аптечными организациями.<br />

Также отмечена проблема влияния налоговых<br />

платежей на конечные цены для потребителей.<br />

Сохранившаяся в регионах мозаичная картина<br />

формирования цен на ЖНВЛС для аптечных организаций<br />

с разными режимами налогообложения<br />

поставит в заведомо невыгодные условия участников<br />

среднего и крупного аптечного бизнеса,<br />

т. к. розничные цены в них будут выше, чем у малых<br />

предприятий. По мнению профессионального<br />

сообщества, предприятия, работающие в равных<br />

условиях госрегулирования цен на ЖНВЛС,<br />

вправе рассчитывать на равные условия налогообложения.

фармрынок: главное<br />

фокус внимания<br />

«ЗАКОН ПРИНЯТ, И ЕГО НАДО ВЫПОЛНЯТЬ»<br />

С 1 сентября 2010 г. вступает<br />

в силу Федеральный закон РФ от<br />

12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении<br />

лекарственных средств»,<br />

согласно ст. 46 которого на первичной<br />

и вторичной упаковке<br />

должна быть указана среди<br />

прочего форма выпуска ЛС на<br />

русском языке.<br />

С процессом переупаковки<br />

производители ЛС уже сталкивались<br />

в процессе перерегистрации<br />

ЛС. В 2009 г. в результате продуктивного<br />

взаимодействия Росздравнадзора<br />

и АРФП было подготовлено<br />

письмо от 11.12.2009<br />

№01И-857/09 о возможной реализации<br />

товара в старой упаковке<br />

в течение 6 месяцев. Данная<br />

мера позволила беспрерывно поставлять<br />

ЛС на рынок, при этом у<br />

производителей отпала необходимость<br />

получать разовые разрешения<br />

на реализацию товара и<br />

пускать тонны упаковки под нож.<br />

АРФП и сейчас находится в тесном<br />

взаимодействии с государственными<br />

органами и выступает<br />

за продление действия данного<br />

документа.<br />

«Закон принят, и его надо выполнять.<br />

Времени на внесение изменений<br />

в нормативную документацию<br />

было достаточно. 23 июля<br />

2010 г. подписан приказ Росздравнадзора<br />

№7090-Пр/10 «Об<br />

организации работы в связи со<br />

вступлением в силу 1 сентября<br />

2010 г. Федерального закона от<br />

12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении<br />

лекарственных средств», что<br />

показывает озабоченность ведомства<br />

складывающейся ситуацией.<br />

Я думаю, что в конструктивном<br />

диалоге бизнеса и государства,<br />

работая по схеме, предложенной<br />

в декабрьском письме Росздравнадзора,<br />

никакого дефицита лекарственных<br />

средств не будет»,—<br />

прокомментировал гендиректор<br />

АРФП Виктор Дмитриев.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

7

фокус внимания компании информируют<br />

Компании информируют<br />

«ПРОТЕК» ОСВАИВАЕТ АПТЕЧНЫЙ РИТЕЙЛ В ЯРОСЛАВЛЕ<br />

Группа компаний «ПРОТЕК» выиграла тендер на<br />

право приобретения 100% акций аптечной сети<br />

ОАО «Биофарм» в Ярославле.<br />

Тендер был проведен комитетом по управлению<br />

муниципальным имуществом мэрии города. «Биофарм»<br />

стала второй муниципальной сетью аптек,<br />

право на покупку которой выигрывает группа компаний<br />

«ПРОТЕК».<br />

Аптечная сеть «Биофарм» объединяет 6 аптек в<br />

Ярославле. В состав сделки по приобретению 100%<br />

уставного капитала ООО «Биофарм» войдет имущественный<br />

комплекс (помещения), занимаемый торговыми<br />

точками.<br />

Розничный оборот аптечной сети за 2009 г. составил<br />

около 140 млн. руб. Розничные точки «Биофарм»<br />

работают в закрытом формате торговли. Общая<br />

площадь продаваемых аптек превышает 2000<br />

кв.м. Наиболее крупная аптека имеет площадь более<br />

900 кв. м, что в несколько раз превышает среднюю<br />

торговую площадь одной аптеки в России. Все<br />

аптеки сети находятся в хорошем техническом состоянии.<br />

«Биофарм» будет еще одним муниципальным активом<br />

в Ярославле, аукцион на покупку которого<br />

выигран компанией. Последнее наше приобретение<br />

— аптечная сеть «Новая аптека». Мы стратегически<br />

изучали розничный рынок региона, он нам интересен,<br />

т.к. достаточно динамичен. Теперь общее количество<br />

аптек в Ярославской области, которыми<br />

мы управляем, увеличится до 48. Это достаточно<br />

серьезная цифра по охвату областного рынка», —<br />

отметил Вадим Музяев, президент группы компаний<br />

«ПРОТЕК».<br />

ЧТО ВЛИЯЕТ НА МУЖСКУЮ УВЕРЕННОСТЬ?<br />

8<br />

Анализ новых клинических данных, полученных<br />

в ходе международного исследования, проведенного<br />

при поддержке компании Pfizer, показал,<br />

что достижение оптимальной твердости эрекции<br />

может вызвать ряд положительных психосексуальных<br />

эффектов.<br />

Более 10 лет назад проф. Голдштейном и соавторами<br />

была разработана шкала твердости эрекции<br />

для использования в клинических исследованиях<br />

препарата Виагра (силденафил) с целью дополнительной<br />

оценки его эффективности. Было выделено<br />

четыре степени твердости эрекции.<br />

Данные недавней валидации подтверждают, что<br />

эту шкалу можно использовать в клинической практике<br />

в качестве простого и надежного средства<br />

оценки эректильной дисфункции. Примечательно,<br />

что у мужчин с эректильной дисфункцией, прошедших<br />

лечение силденафилом, уровень самооценки,<br />

уверенности и отношений восстановился до уровня,<br />

характерного для мужчин, не страдающих эректильной<br />

дисфункцией.<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

«С момента начала клинической программы по<br />

силденафилу была получена важная научная и клиническая<br />

информация. В прошлом году была представлена<br />

новая концепция лечения эректильной<br />

дисфункции, основанная на взаимосвязи между<br />

твердостью эрекции и другими элементами сексуальной<br />

жизни, такими как сексуальное удовлетворение,<br />

уверенность/самооценка», — комментирует<br />

Вера Стэчер, медицинский директор компании Pfizer<br />

(Нью-Йорк), стоявшая у истоков создания Виагры.<br />

Долгое время во всем мире, в т.ч. и в России, проблемы<br />

мужского здоровья не являлись объектом серьезных<br />

медицинских и социологических исследований.<br />

Считалось, что ослабление сексуальной<br />

функции мужчины — результат неизбежных возрастных<br />

проблем, осложнений от хронических заболеваний,<br />

а также следствие нездорового образа<br />

жизни. Открытие роли молекулы оксида азота в механизме<br />

улучшения твердости эрекции совершило<br />

настоящий переворот в медицинской практике, способствовало<br />

развитию сексуальной медицины как<br />

самостоятельного направления.

компании информируют<br />

фокус внимания<br />

В РАМКАХ КОНГРЕССА «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»<br />

В Российской академии наук в рамках VI Всероссийского<br />

конгресса «Мужское здоровье» прошел Международный<br />

симпозиум «Сексуальная гармония.<br />

Что может быть основой?», организованный при<br />

участии Bayer HealthCare и Bayer Schering Pharma.<br />

За два часа прозвучали доклады специалистов<br />

разного профиля. Проф. МГМСУ Аркадий Верткин<br />

уделил основное внимание вопросам эректильной<br />

дисфункции (ЭД). Он отметил, что многие мужчины<br />

в России без должного внимания относятся к этой<br />

проблеме. И зря, ведь именно ЭД зачастую сопутствует<br />

ожирению и сахарному диабету, предшествует<br />

сосудистым осложнениям. Люди, страдающие ЭД,<br />

чаще умирают от инсультов и инфарктов. Стоит ли<br />

удивляться, что средний возраст мужчин в России<br />

на 10—12 лет меньше, чем в Европе? «К сожалению,<br />

люди не знают, чем лечиться, — заметил Аркадий<br />

Львович. — В продаже — сплошные БАД... А<br />

ведь еще в прошлом веке появились весьма эффективные<br />

лекарственные препараты, помогающие бороться<br />

с ЭД».<br />

Тему продолжила проф. РУДН Светлана Калиниченко,<br />

выступившая с докладом «Влияние андрогенного<br />

дефицита у мужчин на репродуктивное<br />

здоровье и гармонию сексуальных отношений в семье».<br />

Она подчеркнула, что обычно подобный дефицит<br />

— явление возрастное, но все чаще и чаще<br />

встречается у молодых людей и даже подростков.<br />

Причиной этого является нехватка тестостерона.<br />

Как рассказала Светлана Юрьевна, с дефицитом андрогенов<br />

бороться можно и нужно. Есть, например,<br />

инъекции тестостерона производства Bayer для<br />

поддержания нормального уровня гормона. «Помимо<br />

инъекций, есть таблетки, гели, пластыри и другие<br />

препараты, — добавила она. — Все они помогают<br />

сохранить гармонию сексуальных отношений в<br />

семье».<br />

Собравшиеся на симпозиум специалисты выслушали<br />

доклады с большим интересом. А президент<br />

Международного общества Men’s health Зигфрид<br />

Мерин выразил надежду, что центры мужского здоровья,<br />

столь популярные на Западе, появятся, наконец,<br />

и в России.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

9

фокус внимания компании информируют<br />

НА СТРАЖЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ<br />

В Москве в четвертый раз состоялось<br />

заседание «Академии<br />

вакцин», посвященное такой<br />

актуальной проблеме, как защита<br />

ребенка от ХИБ-инфекции.<br />

Мероприятие было организовано<br />

Sanofi Pasteur, подразделением<br />

вакцин группы<br />

Sanofi-aventis.<br />

ХИБ-инфекция является возбудителем<br />

таких грозных заболеваний,<br />

как пневмония, эпиглоттит,<br />

остеомиелит, менингит, сепсис и<br />

многие другие. Ежегодно в мире<br />

регистрируется более 170 000<br />

случаев ХИБ-менингитов, обусловливающих<br />

около 80 000 смертей.<br />

Особую опасность инфекция<br />

представляет для детей в возрасте<br />

от 6 месяцев до 5 лет. К концу<br />

I полугодия жизни ребенка иссякает<br />

защита материнского иммунитета,<br />

а собственный иммунитет<br />

детский организм еще сформировать<br />

не способен.<br />

Антибактериальная терапия<br />

ХИБ-инфекции не дает надежного<br />

результата вследствие устойчивости<br />

возбудителя к антибиотикам.<br />

Кроме того, лечение заболевших<br />

не влияет на<br />

распространенность этого заболевания.<br />

Поэтому единственным<br />

эффективным способом борьбы с<br />

ХИБ-инфекцией Всемирной организацией<br />

здравоохранения признана<br />

вакцинопрофилактика.<br />

До недавнего времени родители<br />

сами могли защитить своего<br />

малыша, сделав ему прививку в<br />

муниципальной детской поликлинике,<br />

центрах вакцинации или<br />

медицинских педиатрических<br />

центрах. Но теперь о здоровье<br />

малышей позаботится государство:<br />

по инициативе Минздравсоцразвития<br />

вакцинацию от ХИБинфекции<br />

планируют включить в<br />

Российский национальный календарь<br />

прививок.<br />

10<br />

АСУ В БОРЬБЕ С ФАЛЬСИФИКАТОМ И БРАКОМ<br />

2 августа компания «Эскейп» официально объявила<br />

о выпуске нового модуля «Забракованные<br />

серии», предназначенного для выявления, списания<br />

и возврата серий товаров, забракованных<br />

контролирующими органами. Модуль интегрирован<br />

в АСУ «М-АПТЕКА плюс».<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

Выявление фальсифицированных и забракованных<br />

ЛС — важнейшая задача для правоохранительных<br />

и контролирующих органов в сфере обращения<br />

фармацевтической продукции. Забракованные серии<br />

ЛС подлежат возврату поставщику или изъятию<br />

из обращения и уничтожению в установленном порядке.<br />

Для аптечных предприятий, заинтересованных в<br />

предотвращении попадания фальсификата и брака<br />

на прилавок, компания «Эскейп» разработала модуль<br />

«Забракованные серии». Модуль предназначен<br />

для выявления всех товарных позиций, поступающих<br />

в аптеку или уже хранящихся на остатках, серии<br />

которых совпадают с забракованными сериями, загруженными<br />

из официальных источников через Интернет.<br />

Модуль предоставляет провизору всю необходимую<br />

информацию о каждом товаре из этого<br />

списка для принятия решения о дальнейших действиях.<br />

К основным возможностям модуля можно отнести:<br />

• автоматическую загрузку списка забракованных<br />

серий из официальных источников;<br />

• установку произвольного набора подразделений,<br />

товарные запасы которых будут проверяться на<br />

наличие забракованных серий;<br />

• индивидуальную и потоковую (пошаговую) обработку<br />

списка серий товара для выявления<br />

забракованных серий;<br />

• проверку и поиск забракованных серий на остатках;<br />

• списание и возврат забракованных серий поставщику<br />

или на склад «одной кнопкой»;<br />

• построение отчетов по требуемым критериям.<br />

Установка модуля осуществляется как на новые<br />

объекты при первоначальной покупке системы, так<br />

и на уже работающие объекты в версии АСУ<br />

«М-АПТЕКА плюс» не ниже 2.22.

ЛС-ДОСЬЕ<br />

компании информируют<br />

фокус внимания<br />

НОВЫЙ СЛЕЗОЗАМЕСТИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ<br />

Фармкомпания ЗАО «ФИРН М» выпустила новый препарат —<br />

глазные капли «Искусственная слеза».<br />

Основное действующее вещество препарата — гипромеллоза.<br />

Препарат является протектором эпителия роговицы,<br />

оказывает смазывающее и смягчающее действие.<br />

Он стабилизирует и восстанавливает оптические характеристики<br />

слезной пленки.<br />

«Искусственная слеза» создана на основе<br />

«мягкого» го» консерванта — борной кислоты.<br />

Борная<br />

кислота, в отличие от традиционного<br />

консерванта, входящего в состав офтальмологических<br />

препаратов, не оказывает<br />

раздражающего действия на ткани глаза<br />

и не<br />

вызывает местных аллергических<br />

реакций. Кроме того, борная кислота не<br />

абсорбируется мягкими контактными<br />

линзами.<br />

КОГДА ТРУДНО ДЫШАТЬ<br />

В период лесных пожаров и повсеместного смога в аптеках России<br />

появился препарат-антидот Ацизол в капсулах, повышающий<br />

устойчивость организма к дефициту кислорода и повышенному<br />

содержанию угарного газа в атмосфере.<br />

Ацизол препятствует образованию карбоксигемоглобина (токсичного<br />

продукта взаимодействия Hb и CO) за счет влияния на кооперативное<br />

взаимодействие субъединиц гемоглобина. В результате этого уменьшается<br />

относительное сродство гемоглобина к оксиду углерода, улучшаются<br />

кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови.<br />

Благодаря указанным свойствам Ацизол снижает интоксикацию<br />

организма при отравлении угарным газом, ускоряет его элиминацию<br />

из организма.<br />

Еще одно направление действия препарата — антигипоксантный<br />

эффект: он снижает потребность организма<br />

в кислороде, способствует<br />

повышению устойчивости головного<br />

мозга, миокарда, печени и<br />

других органов к дефициту O 2<br />

.<br />

Наконец, являясь комплексным<br />

цинкорганическим соединением,<br />

Ацизол восполняет дефицит<br />

цинка в организме.<br />

Препарат разрешен к отпуску<br />

из аптек без рецепта врача.<br />

КВЕТИАПИН<br />

ПРОЛОНГИРОВАННОГО<br />

ВЫСВОБОЖДЕНИЯ<br />

Компания AstraZeneca 15 июля<br />

2010 г. зарегистрировала в России<br />

свой новый препарат Сероквель<br />

Пролонг.<br />

Новая лекарственная форма<br />

атипичного нейролептика кветиапина,<br />

применяемого в терапии<br />

шизофрении и биполярного расстройства,<br />

разработана AstraZeneca<br />

для тех больных, которым<br />

предпочтителен разовый прием<br />

ЛС в течение суток, а также важен<br />

эффективный контроль над симптомами.<br />

Ожидается, что клиническое<br />

применение препарата<br />

Сероквель Пролонг также будет<br />

положительно встречено врачами-психиатрами,<br />

поскольку<br />

данная лекарственная форма<br />

кветиапина позволяет им выходить<br />

на целевую суточную дозу,<br />

составляющую 600 мг, уже на<br />

второй день титрования.<br />

Как показал опрос британских<br />

врачей, проведенный перед регистрацией<br />

Сероквель Пролонг в<br />

Великобритании в 2008 г., 52%<br />

психиатров считали, что существующие<br />

ранее варианты терапии<br />

были недостаточны, и большинство<br />

их пациентов вследствие<br />

этого были вынуждены<br />

мириться со снижением своего<br />

качества жизни. 86% психиатров<br />

полагали, что в случае быстрой<br />

коррекции симптомов заболевания<br />

вероятность выздоровления<br />

будет выше.<br />

Сероквель Пролонг зарегистрирован<br />

в России в четырех дозах<br />

— 50, 100, 300 и 400 мг. Препарат<br />

станет доступен российским<br />

пациентам уже в конце этого<br />

года.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

11

фокус внимания компании информируют ПАРАФАРМАЦЕВТИКА<br />

ALLGA SAN — ЗДОРОВЬЕ НОГ И ГИГИЕНА ОБУВИ<br />

В ассортименте косметической линии<br />

средств Allga San (Германия) по ухо-<br />

ду за<br />

ногами, мышцами и суставами<br />

на основе редкого масла Альгойской<br />

горной сосны появилась новая пози-<br />

ция Allga San Дезодорант для ног и<br />

обуви.<br />

Специалистами лаборатории фармацевтического<br />

концерна Dr.Theiss<br />

Naturwaren GmbH разработано универсальное<br />

средство, которое заботится и о здоровье<br />

ног, и о гигиене обуви.<br />

Allga San Дезодорант для ног и обуви содержит<br />

масло кедровой стланиковой сосны, касторовое масло,<br />

камфору и триклозан. Благодаря активным ингредиентам<br />

оказывает антибактериальный и дезодорирующий<br />

эффекты. Отлично смягчает, увлажняет кожу<br />

стоп, улучшает кровообращение. Идеально подходит<br />

для профилактики грибковых заболеваний. Удобная<br />

форма спрея позволяет наносить его и на колготки, и<br />

на носки, без пятен и снижения эффекта.<br />

ЧТОБЫ «ЗАКЛЕИТЬ» БОЛЬ…<br />

Китайская компания Guizhou Miaoyao Pharmaceutical<br />

вывела на российский рынок обезболивающий<br />

противовоспалительный пластырь «Нанопласт<br />

Форте».<br />

В состав данного изделия медицинского назначения<br />

входят магнитный порошок из редкоземельных<br />

металлов и нанопорошок-продуцитор ИФизлучения<br />

в далекой инфракрасной области спектра.<br />

Лечебное действие при использовании<br />

пластыря достигается благодаря сочетанному воздействию<br />

инфракрасного (теплового) излучения и<br />

магнитного поля, что и приводит к улучшению локального<br />

крово- и лимфообращения, уменьшению<br />

застоя крови и улучшению венозного оттока, ослаблению<br />

воспалительных реакций (отека, боли),<br />

оптимизации местного метаболизма.<br />

Согласно инструкции пластырь «Нанопласт Форте»<br />

обеспечивает быстрый и длительный (до 12 ч)<br />

терапевтический эффект, совместим с лекарственными<br />

препаратами (за исключением одновременного<br />

использования других наружных средств на<br />

одних и тех же участках кожи). Сферой применения<br />

«Нанопласт Форте» является комплексное лечение<br />

различных заболеваний и дисфункций<br />

опорно-двигательного аппарата — артритов, артрозов<br />

(в т.ч. остеохондроза), люмбаго, ишиаса,<br />

спортивных травм и т.д.<br />

DERMAPLUS БЕРЕЖНО ОЧИЩАЕТ И ДАРИТ УВЕРЕННОСТЬ<br />

12<br />

Российские потребители по достоинству оценили линию<br />

косметических средств для интимной гигиены<br />

марки Dermaplus итальянской компании Ekuberg.<br />

Освежающее мыло Dermaplus с экстрактами липы<br />

и исландского мха с рН 3,5—4,0 доставит удовольствие<br />

и надолго оставит ощущение чистоты. Идеально<br />

для использования всей семьей.<br />

Тонизирующее мыло Dermaplus с экстрактами 7 злаков<br />

можно смело рекомендовать в период менопаузы.<br />

Во время беременности для снятия раздражения<br />

и зуда в интимной зоне прекрасно подойдет смягчающее<br />

мыло Dermaplus с экстрактом липы и протеинами<br />

овса.<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

Если существует проблема сильной сухости слизистой<br />

интимной зоны, которая часто встречается и<br />

в послеродовый период, рекомендуется использовать<br />

увлажняющее мыло Dermaplus с экстрактами<br />

ромашки и алоэ вера.<br />

А интимные дезодоранты Dermaplus придут на<br />

помощь после посещения бассейна и активных занятий<br />

спортом.<br />

Спрашивайте средства Dermaplus<br />

в ЗАО НПК «Катрен» и ООО «БСС».<br />

Телефон: +7 (495) 781-56-17<br />

Подробная информация на сайте: www.debever.ru

КОСМЕТИКА<br />

компании информируют<br />

фокус внимания<br />

ДЛЯ СВЕРХЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ ОТ ЛАБОРАТОРИИ CREOM<br />

Технологи известной лаборатории<br />

косметической линии<br />

Creom создали новый продукт<br />

CreomSensitive, который не<br />

только эффективно успокаивает<br />

и повышает защитные<br />

свойства чувствительной<br />

кожи, но и помогает избежать<br />

ее преждевременного старения.<br />

Что характерно для новой серии?<br />

Во-первых, она не содержит<br />

искусственных ароматизаторов<br />

и парабенов (консервантов),<br />

которые могут вызвать раздражение.<br />

Во-вторых, содержание<br />

растительных экстрактов сведено<br />

к минимуму (0,1%), что важно<br />

для людей с аллергическими реакциями.<br />

Именно это небольшое<br />

содержание растительных компонентов<br />

(экстракт имбиря и бисаболол)<br />

эффективно устраняет<br />

всякого рода раздражения р и<br />

воспаления, ингибируя ируя высвобождение<br />

интерлейкина и простагландина.<br />

Смесь этих растительных<br />

экстрактов одобрена<br />

центром экологической серти-<br />

фикации «Экосерт» согласно<br />

стандартам натуральной альной и<br />

органической косметики,<br />

имеет синергическое действие,<br />

доказанное in vivo.<br />

Кроме того, кремы из этой<br />

серии содержат гиалуроновую<br />

кислоту — натуральный,<br />

увлажняющий и не вызывающий<br />

аллергии компонент. онент.<br />

Новую серию хорошо менять или рекомендовать<br />

для использования клиентам<br />

после таких процедур, как<br />

при-<br />

эпиляция, глубокая чистка лица,<br />

коагуляция сосудов, химический<br />

пилинг, лазерная шлифовка<br />

лица.<br />

НОВИНКА В АССОРТИМЕНТЕ БИООРГАНИЧЕСКОЙ КОСМЕТИКИ<br />

Косметика французской марки BioSure гипоаллергенна<br />

и на 98,8% состоит из ингредиентов натурального<br />

происхождения. Вся продукция французской<br />

марки BioSure сертифицирована как экологически<br />

чистая косметика и имеет сертификаты<br />

«Экосерт» и «Cosmebio».<br />

Линия по уходу за телом и волосами BioSure не<br />

содержит парабенов и синтетических красителей,<br />

продуктов животного происхождения, синтетических<br />

масел и генетически модифицированных организмов.<br />

Косметику от BioSure можно разделить на две линии:<br />

косметика по уходу за кожей для всей семьи и<br />

косметика для лица, которая подойдет как мужчинам,<br />

так и женщинам.<br />

В косметическую линию по уходу за кожей для<br />

всей семьи входят такие средства личной гигиены,<br />

как гель для душа, гель для очищения кожи лица,<br />

освежающий тоник для лица, тела, крем для рук и<br />

молочко для тела. Эти средства рекомендованы для<br />

всей семьи, и в особенности для детей начиная с<br />

3-летнего возраста.<br />

Косметика для ухода за кожей лица BioSure содержит<br />

компоненты, действие которых направлено на<br />

восстановление упругости кожи. Рекомендуется для<br />

ухода за кожей лица и декольте начиная с 25 лет.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

13

бизнес-технологии<br />

ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ<br />

Наталия СМИРНОВА<br />

АПТЕЧНЫЙ HR-НОНСЕНС<br />

В то время, когда специалисты<br />

различных отраслей, пострадавших<br />

от кризиса, приходят<br />

в отчаяние от многочисленных<br />

безрезультатных попыток трудоустроиться,<br />

большинство руководителей<br />

аптечных учреждений<br />

буквально сбиваются с<br />

ног в поиске квалифицированных<br />

фармацевтов и провизоров<br />

на вакантные должности.<br />

В<br />

фармацевтической отрасли спрос на сотрудников<br />

«первого стола» значительно<br />

превышает предложение даже в экономически<br />

неблагоприятные для страны периоды. По<br />

данным сайта Rabota.ru, в июне этого года прирост<br />

вакансий по отношению к резюме был выше в 1,5<br />

раза! Также ежегодно на вопрос корреспондентов<br />

нашего журнала о ситуации с кадрами большинство<br />

заведующих аптек, принимающих участие в<br />

нашей рубрике «Аптека в городе», дают неутешительные<br />

ответы. Данная ситуация характерна не<br />

только для отдаленных регионов, но и для столичных<br />

и подмосковных аптек. При этом в преобладающем<br />

количестве аптечных учреждений основными<br />

требованиями, помимо обязательных по госстандарту,<br />

являются лишь желание обучаться и<br />

помогать пациентам. Не о каких особых конкурсах,<br />

творческих заданиях и знании трех языков речи не<br />

идет. Но даже при столь гибком подходе к набору<br />

персонала кадровый голод в аптеках становится<br />

все более и более сильным. Не углубляясь в ситуацию,<br />

можно выделить несколько основных причин<br />

этого резонанса:<br />

• в Москве действует<br />

лишь одно(!)<br />

Когда нет времени<br />

фармацевтическое<br />

училище<br />

и всего 3<br />

выстраивать стратегию<br />

на далекое будущее,<br />

необходимо воспользоваться<br />

вуза, имеющих<br />

целым набором HRинструментов<br />

кафедру<br />

«Фармация», в по поиску<br />

персонала.<br />

то время как лютелям<br />

бая аптечная сеть<br />

имеет только в одной столице десятки аптек;<br />

• выпускники часто уходят работать к производи-<br />

и становятся медицинскими представителями;<br />

• личностный фактор (декрет, решение о кардинальной<br />

смене деятельности);<br />

• нет должного престижа профессии.<br />

Ввиду этого целесообразно налаживать теплые<br />

взаимоотношения не только с руководителями<br />

средне-профессиональных и высших фармзаведений,<br />

но и при долгосрочном планировании с директорами<br />

школ, для того чтобы заинтересовать и<br />

детально рассказать об этой социально-<br />

14 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

от теории к практике<br />

бизнес-технологии<br />

ответственной профессии ученикам выпускных<br />

классов.<br />

В краткосрочной перспективе, когда нет времени<br />

выстраивать стратегию на далекое будущее и фармацевты<br />

и провизоры нужны здесь и сейчас, необходимо<br />

воспользоваться целым набором HRинструментов<br />

по поиску персонала. Причем оптимально<br />

можно задействовать если и не весь арсенал,<br />

то большую его часть.<br />

Интернет-ресурс<br />

С каждым днем всемирная глобальная паутина<br />

все больше и больше внедряется в нашу жизнь, а<br />

молодое поколение и люди среднего возраста уже<br />

вообще не мыслят свою жизнь без интернета. В просторах<br />

сети ищут буквально все, в т. ч. и свободные<br />

вакансии. Безработные фармацевты и провизоры<br />

тут не исключение. Найти их резюме и подать собственное<br />

объявление можно на сайтах, посвященных<br />

вопросам трудоустройства: www.rabota.ru,<br />

www.hh.ru, www.superjob.ru, www.job.ru, www.zarplata.ru<br />

и т.д. Если персонал требуется в регионы, то важно<br />

подключить еще и местные интернет-ресуры. Так,<br />

поиск специалистов по Московской области можно<br />

проводить через www.job-mo.ru, а если «первостольник»<br />

требуется в конкретном городе, например<br />

в Иркутске, подойдут местные сайты — официальные<br />

страницы городов, на которых, как правило,<br />

присутствует вкладка «Работа».<br />

При подборе персонала не стоит недооценивать<br />

роль профессиональных и социальных сетей (www.<br />

odnoklassniki.ru, www.vkontakte.ru, moikrug.ru и<br />

т.д.), интернет-дневников (www.livejournal.com),<br />

блогов и микроблогов. На практике их можно использовать<br />

так:<br />

• публиковать соответствующий статус, например:<br />

«Срочно требуются фармацевты и провизоры.<br />

Работа на севере Москвы»;<br />

• создавать группы, в рамках которых можно обмениваться<br />

резюме, вакансиями и др.;<br />

• писать посты, рассказывающие о кадровой политике<br />

вашей аптеки, и т.д.<br />

Срочно в печать!<br />

Несмотря на засилье интернета, в информационном<br />

поле нашей жизни все еще прочную позицию<br />

занимают печатные СМИ. Для соискателей они<br />

очень удобны в использовании, их всегда можно купить<br />

в любом киоске или получить бесплатно у входа<br />

в метро. Подать объявление об открытой вакан-<br />

ИЗ ПРАКТИКИ<br />

Владимир ФИЛАТОВ,<br />

директор департамента<br />

управления персоналом<br />

аптечной сети «Ригла»:<br />

— В своей работе мы используем все наиболее эффективные<br />

способы подбора: интернет-ресурсы,<br />

публикации объявлений о вакансиях в различных<br />

СМИ (и в Москве, и в регионах). Но кадровые агентства<br />

привлекаем крайне редко, только под конкретные<br />

вакансии — особенно дефицитные на рынке<br />

труда, требующие определенных компетенций или<br />

опыта работы. Также используем внутренние инструменты<br />

(привлечение кандидатов по рекомендации<br />

сотрудников), элементы «хэнд хантинга» и<br />

целевое взаимодействие с фармацевтическими<br />

училищами и вузами. Хочу подчеркнуть, что реальную<br />

отдачу сейчас может принести только комплексный<br />

подход к процедуре поиска и отбора персонала.<br />

При этом наименее эффективным HRинструментом<br />

по критерию цена/качество является<br />

подбор специалистов с помощью кадровых<br />

агентств, а по отдаче — размещение объявлений о<br />

вакансиях в помещениях аптек.<br />

Светлана КОШЕЛЕВА,<br />

генеральный директор<br />

аптечной сети «Доктор<br />

Столетов»:<br />

— Нередко для решения кадровой проблемы в аптеках<br />

мы привлекаем специалистов из регионов. Такие<br />

специалисты мотивированы желанием строить<br />

карьеру и зарабатывать деньги. Они обладают серьезным<br />

потенциалом развития, открыты всему новому,<br />

с удовольствием проходят обучение на корпоративных<br />

тренингах, которые являются обязательными<br />

в нашей компании. Мы со своей стороны<br />

предлагаем специалистам из регионов реальную<br />

перспективу карьерного роста и решение социальных<br />

проблем: организуем проживание, создаем<br />

комфортные условия для работы, поощряем премиями<br />

и предлагаем различные бонусы и скидки на<br />

продукцию, представленную в нашей сети.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

15

бизнес-технологии от теории к практике<br />

сии можно в такие крупные газеты и журналы, как<br />

«Работа для Вас», «Работа и Зарплата», «Есть работа!»,<br />

«Вакансия от А до Я», «Парад вакансий» и т.п.,<br />

а также в местные муниципальные издания. Кроме<br />

того, в некоторых СМИ, помимо объявлений для соискателей,<br />

публикуются и их мини-резюме, а газеты<br />

и журналы, имеющие аналогичные электронные ресурсы,<br />

как правило, предлагают на выгодных условиях<br />

продублировать публикацию в интернете и наоборот.<br />

Но, принимая решение о подаче объявления<br />

в «работную» газету или журнал, обязательно<br />

предварительно узнайте, жители каких регионов<br />

смогут получить данное издание, т.к. некоторые<br />

СМИ охватывают только аудиторию определенных<br />

городов.<br />

Ярмарки вакансий и службы занятости<br />

Ежегодно в столице и других городах России<br />

проводятся специализированные ярмарки вакансий<br />

для медицинских и фармацевтических работников.<br />

Например, Департамент здравоохранения<br />

Москвы в целях содействия трудоустройству выпускников<br />

медицинских (фармацевтического)<br />

училищ и колледжей и укомплектования учреждений<br />

здравоохранения специалистами со средним<br />

медицинским образованием в образовательных<br />

учреждениях Департамента организовывает подобные<br />

мероприятия. Их несомненным плюсом<br />

является то, что фактически для аптек участие в<br />

таких ярмарках вакансий заменяет первичное собеседование<br />

с кандидатом. При этом, чтобы не<br />

было мучительно больно за напрасно потраченное<br />

время, следует заранее ознакомиться с программой<br />

ярмарки, в которой вы намереваетесь<br />

принять участие и заблаговременно подать свою<br />

заявку.<br />

Также внимательно нужно отнестись к составлению<br />

заявки в службу занятости (биржу труда). В ней<br />

важно четко прописать требования, которым должен<br />

соответствовать подходящий вам претендент.<br />

Согласно обозначенным вами пунктам сотрудники<br />

службы проведут первоначальный отбор кандидатов<br />

и составят рекомендательное письмо и характеристику.<br />

Кстати, в некоторых городах, например в<br />

С.-Петербурге, существуют даже специализированные<br />

фармацевтические биржи труда, которые занимаются<br />

подбором персонала только в области фармацевтики.<br />

«Сарафанное радио»<br />

Часто при поиске персонала заведующие ограничиваются<br />

лишь двумя возможностями этого замечательного<br />

народного способа распространения информации:<br />

сообщают знакомым и вывешивают на<br />

дверях или в помещении аптеки объявление о том,<br />

что срочно требуются фармацевты и провизоры. Но<br />

большинство руководителей аптечных учреждений<br />

при этом забывают о том, что объявления также<br />

можно разместить на специальных информационных<br />

досках в местах массового скопления людей (на<br />

остановках общественного транспорта, у дверей<br />

подъездов и т.д.).<br />

16<br />

НА ЗАМЕТКУ<br />

Евгения ШАТИЛОВА,<br />

руководитель проекта<br />

Rabota.ru:<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

— Еженедельно через руки специалистов<br />

Rabota.ru проходят десятки<br />

тысяч вакансий, и мы выделили<br />

несколько правил, позволяющих<br />

сделать вакансию<br />

привлекательной, эффективной и<br />

быстро закрываемой:<br />

1. Структурированность. Разбивайте<br />

вакансию на смысловые<br />

блоки и используйте списки<br />

внутри текста — это позволит<br />

соискателям быстрее<br />

воспринимать информацию и<br />

выделять из описания вакансии<br />

то, что им действительно<br />

нужно.<br />

2. Лаконичность. Даже в период<br />

кризиса соискатели не любят<br />

читать длинные описания и зачастую<br />

проскакивают мимо<br />

привлекательных, но длинно и<br />

занудно составленных объявлений.<br />

Краткость — известно чья<br />

сестра, а подробности лучше<br />

озвучивать на собеседовании.<br />

3. Индивидуальность. Количество<br />

вакансий, которые

от теории к практике<br />

бизнес-технологии<br />

Перепоручить профессионалам<br />

Конечно, поиск персонала собственными силами<br />

— мероприятие архитрудное и времязатратное. В<br />

связи с этим заведующие многих аптек<br />

поручают набор сотрудников кадровому<br />

агентству, имеющему в своей<br />

структуре отдельный т.н. меди-<br />

По данным сайта<br />

Rabota.ru большинство<br />

компании.<br />

Основная задача будущего<br />

работодателя при этом не только<br />

цинский или фармацевтический фармацевтов и провизоров,<br />

установление личного контакта с<br />

блок. К плюсам данного способа<br />

можно отнести экономию<br />

разместивших свои резюме,<br />

понравившимся специалистом,<br />

претендуют на заработную<br />

но и<br />

чемодан аргументов, способных<br />

убедить слегка шокиро-<br />

времени, а вот минусом, как пра-<br />

плату 25000—30000<br />

вило, становится стоимость данванного<br />

фармацевта или прови-<br />

рублей.<br />

ной услуги. Если время для вас все<br />

зора в том, что у вас в аптеке ему бу-<br />

же дороже денег, то без стороннихонних<br />

кадровиков не обойтись. Однако не стоит «бросать-<br />

дет гораздо лучше, чем сейчас. Поэтому<br />

все возможные варианты<br />

развития разговора с пока<br />

ся» на слишком заманчивые HR-предложения,<br />

т.к. есть риск попасть в руки фирм-однодневок и<br />

некомпетентных людей, которые в принципе не видят<br />

различий в процедурах набора фармацевтических<br />

специалистов и, к примеру, продавцов. Свой<br />

выбор лучше остановить на проверенном, имеющем<br />

большой опыт и солидную клиентскую базу агентстве.<br />

Наверняка подсказать такое смогут ваши коллеги,<br />

уже прибегавшие к подобным услугам, либо<br />

специалисты аптечной ассоциации, если вы в таковой<br />

состоите.<br />

«Охота за головами»<br />

Когда время не терпит, а на примете имеется подходящий<br />

под все требования «первостольник», можно<br />

попробовать воспользоваться таким HRинструментом,<br />

как «хедхантинг» (от английских слов<br />

«Head» (голова) и «Hunting» (охота), возникшим<br />

еще в середине 1940-х годов в США. Этот термин<br />

обозначает привлечение на свою горящую ва-<br />

кансию конкретного человека из другой<br />

еще «чужим» работником следует продумать заранее,<br />

чтобы на практике не потерпеть досадное фиаско.<br />

Конечно, это слегка авантюрное мероприятие<br />

можно перепоручить хедхантинговому агентству,<br />

где работают, как говорится, специально обученные<br />

люди, но учитывайте, что подобные услуги могут<br />

обойтись вам не дешево.<br />

Если же ваша аптека страдает от постоянной текучки<br />

кадров, задумайтесь над мерами для прекращения<br />

этого неприятного явления. Кстати, даже<br />

если в данный момент вы не можете увеличить заработную<br />

плату, более пристальное внимание следует<br />

уделить обучению персонала, перспективам роста,<br />

климату в коллективе и другим маленьким, но приятным<br />

способам нематериальной мотивации своих<br />

«первостольников».<br />

•<br />

ежедневно просматривает<br />

один человек по искомой позиции,<br />

может достигать нескольких<br />

сотен. Половина из<br />

них составлена по набившему<br />

оскомину шаблону «требуются<br />

коммуникабельные и<br />

стрессоустойчивые на зарплату<br />

плюс процент…». Чтобы<br />

вашу вакансию заметили<br />

те золотые головы рынка труда,<br />

которые вам так нужны,<br />

выделяйтесь из толпы. Язык,<br />

стиль, пара слов о бесплатном<br />

кофе-чае и самом привлекательном<br />

виде из окна<br />

уже позволят блеснуть на<br />

фоне других охотников за головами.<br />

4. Доступность. Подавляющее<br />

большинство сайтов по поиску<br />

работы сочетают в себе<br />

полнотекстовый и параметрический<br />

поиск. Т.е. поиск<br />

по конкретному ключевому<br />

слову или словосочетанию<br />

— полнотекстовый и поиск<br />

по установленным на сайте<br />

параметрам (график, пол,<br />

возраст, зарплата и пр.) —<br />

параметрический. Составляя<br />

текст вакансии, представьте,<br />

как могли бы искать вас специалисты.<br />

Старайтесь также<br />

почаще обновлять свою вакансию<br />

(ежедневно переопубликовывать)<br />

— 94% соискателей<br />

сортируют результаты<br />

поиска по дате последнего<br />

обновления. Забыв о своей<br />

вакансии на недельку, вы рискуете<br />

оказаться на дне поисковой<br />

выдачи, куда доходят<br />

только самые терпеливые.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

17

бизнес-технологии от теории к практике<br />

ЕСТЬ МНЕНИЕ<br />

Александр МИРОНОВ, начальник отдела маркетинга ООО «Аптека Центральная», Рязань<br />

AB OVO 1 ,<br />

ИЛИ<br />

ГДЕ ИСТОКИ ФАРМПРОГРЕССА<br />

На данный момент в России порядка 50 медицинских вузов, и в большинстве<br />

из них есть фармфакультеты. Много это или мало для страны?<br />

И куда может устроиться на работу выпускник фармфакультета?<br />

Область применения своих знаний у провизора<br />

крайне широка. Логично было бы подумать,<br />

что с каждым годом в вузах страны<br />

будет появляться все больше бюджетных мест на<br />

специальности «фармация». Однако… 30 лет назад<br />

Рязанский государственный медицинский университет<br />

выпускал ежегодно порядка 250 специалистов<br />

с высшим фармацевтическим образованием. 5 лет<br />

назад набор на специальность «фармация» был всего<br />

лишь 45 человек, из них бюджетных мест около<br />

25. В этом году всего лишь 15 бюджетных мест, а общий<br />

набор порядка 30—35 человек. Такое количество<br />

специалистов вряд ли сможет удовлетворить их<br />

потребность даже в Рязанской области!<br />

А ведь правительство декларировало курс на развитие<br />

отечественной фармацевтической отрасли еще<br />

несколько лет назад, а в 2009—2010 гг. предприняло<br />

и конкретные шаги. Сколько шума вокруг понятия<br />

«фармацевтический кластер», сколько заводов планируется<br />

построить на просторах нашей родины…<br />

Вот только один вопрос, а кто там будет работать? Я<br />

понимаю, что сейчас «демографическая яма», и набор<br />

во все вузы страны снижен очень сильно, но сокращение<br />

бюджетных мест на социально ориентированную<br />

профессию недопустимо, тем более что существуют<br />

такие планы по развитию отрасли.<br />

Чем же опасно такое положение? Я буду говорить<br />

со стороны своей заинтересованности — аптечной<br />

розницы. В числе поступающих в вуз есть школьники<br />

из районных центров области с населением порядка<br />

20—30 тыс. жителей, но, закончив обучение, они не<br />

хотят возвращаться и как минимум остаются в Рязани.<br />

А в реальности — порядка половины выпускников<br />

уезжают в Москву. Таким образом, в районных<br />

центрах области образуется острый дефицит кадров.<br />

Как следствие, в населенных пунктах с населением<br />

1<br />

Ab ovo (лат.) — «от яйца» (начни сначала, начни с нуля)<br />

менее 15000 человек единственным источником лекарств<br />

является ЦРА — Центральная районная аптека,<br />

которая, являясь монополистом, выставляет максимально<br />

возможные цены. Изменить ситуацию<br />

можно и возможно, но когда какая-либо аптечная<br />

сеть хочет открыть там свою аптеку, оказывается, что<br />

среди потенциальных сотрудников большинство<br />

пенсионного возраста или тех, кто близок к нему.<br />

Мрачный, но вполне реальный прогноз прорисовывается<br />

на ближайшее будущее:<br />

• в городе с численностью населения в 10—15<br />

тыс. жителей лекарства будут отпускаться в<br />

фельдшерско-акушерских пунктах;<br />

• будут существовать аптеки-монополисты с соответствующей<br />

статусу ценовой политикой;<br />

• аптеки вынуждены будут снизить требования к<br />

персоналу, обслуживающему потребителя.<br />

Это, конечно, фантазия, но не без основания.<br />

Правительство продекларировало высокие цели<br />

в развитии фармрынка, но упустило одну составляющую,<br />

которая, по сути, является определяющей —<br />

все держится на людях, которые являются профессионалами<br />

своего дела. Для того чтобы поднять<br />

фармацию, нужно прежде всего пойти заняться подготовкой<br />

достойной смены нынешним работникам.<br />

В реальности же бюджетные места сокращаются,<br />

оборудование для подготовки провизоров в вузах<br />

ветшает, а потенциал кадрового состава большинства<br />

фармфакультетов зачастую не соответствует<br />

возможности осуществления задач, поставленных<br />

правительством в современном обучении. А ведь<br />

если в ближайшее время не заняться подготовкой<br />

нового поколения провизоров, обученных на современном<br />

оборудовании, по новой, современной программе,<br />

учитывающей все реалии настоящего времени,<br />

то нас ждет не прогресс общероссийской системы<br />

фармацевтических кластеров, а<br />

фармацевтический коллапс.<br />

•<br />

18 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

от теории к практике<br />

бизнес-технологии<br />

ЗА КЕМ БУДУЩЕЕ ФАРМАЦИИ?<br />

Фармфакультету Нижегородской государственной медицинской академии (НИЖ-<br />

ГМА) в этом году исполнилось 10 лет. Приказ об его организации был подписан в<br />

мае 2000 г., т.к. именно в том году в связи с активным развитием аптечной сети<br />

города и области очень остро встал вопрос о нехватке специалистов. Изменилось<br />

ли что-либо за это время в системе обучения современного фармспециалиста?<br />

Какие они — выпускники-2010? Об этом и многом другом говорит Светлана<br />

Владимировна КОНОНОВА, декан фармфакультета и зав. кафедрой управления и<br />

экономики фармации и фармацевтической технологии.<br />

ОНИ И МЫ:<br />

С ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ<br />

И ПОНИМАНИЕМ…<br />

«Все эти годы был высокий конкурс на бюджетные<br />

места, средний проходной балл на вступительных<br />

экзаменах всегда был выше 4. Это говорит о<br />

том, что специальность провизора хотят получить<br />

сильные ребята. Хотя, если говорить объективно,<br />

некоторые из них просто не представляют, что это<br />

за специальность, хотя по окончании факультета<br />

все-таки становятся хорошими специалистами», —<br />

говорит с улыбкой Светлана Владимировна.<br />

За 10 лет работы факультета Академия выпустила<br />

246 специалистов с очного отделения и 107 специалистов<br />

с заочного отделения. Преподавание на сегодняшний<br />

момент ведется на 19 кафедрах, на которых<br />

специалисты ведут более 30 предметов. Студенты факультета<br />

получают возможность работать в различных<br />

местах. У факультета есть выпускники, которые работают<br />

в Управлении Росздравнадзора по Нижегородской<br />

области, в Центрах контроля качества ЛС по стране.<br />

«Немало наших выпускников работает в роли<br />

представителей фармацевтических промышленных<br />

компаний, которые производят ЛС, т.е. фактически<br />

занимаются информированием врачей, медицинских<br />

и фармацевтических работников. И продвижением<br />

той продукции, которую выпускают фармацевтические<br />

предприятия», — отмечает Светлана Кононова.<br />

А вот с тем, чтобы видеть себя специалистом в аптечном<br />

предприятии, — проблема. Очень многие студенты,<br />

по словам нашей собеседницы, считают эту работу<br />

непрестижной. И чем дальше, тем ситуация только<br />

усугубляется. «Почему падает престиж? Да потому,<br />

что, во-первых, студенты никак не могут понять, почему,<br />

получив высшее фармацевтическое образование,<br />

им нужно выполнять ту же работу, которую выполняет<br />

специалист со средним образованием. Тогда ради<br />

чего и зачем надо иметь высшее образование? Это<br />

очень здорово подрывает престиж высшего образования,<br />

— считает Светлана Владимировна. — Вовторых,<br />

побывав в аптеке, они видят, что работа во<br />

многих аптечных организациях стала неинтересной в<br />

том плане, что руководители аптечных организаций,<br />

входящих на сегодня в структуру аптечной сети, чаще<br />

всего ограничены в своих действиях. Их функции заключаются<br />

в организации деятельности своего учреждения<br />

в составе сети, поддержании фармацевтического<br />

порядка и объема реализации. Поэтому даже<br />

должность руководителя аптеки для начинающих специалистов<br />

становится неинтересной».<br />

Светлана Владимировна призналась, что ей часто<br />

задают один и тот же вопрос: «Почему выпускники<br />

стремятся работать в должности медицинских представителей?»<br />

«Конечно, это хорошие деньги, что,<br />

безусловно, не может не интересовать выпускников,<br />

говорит она. Но важно и то, что работа медицинским<br />

представителем дает определенный элемент самостоятельности:<br />

ты работаешь отдаленно от самой<br />

компании, в определенном регионе. Перед челове-<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

19

бизнес-технологии от теории к практике<br />

ком ставят определенную задачу, и он сам организует<br />

работу, выбирая себе партнеров и ставя перед<br />

ними цели. И в конечном итоге он достигает (или не<br />

достигает!) нужного результата, что в принципе уже<br />

зависит от индивидуальных возможностей, способностей,<br />

таланта, умения, компетенции, т.е. от самого<br />

человека. Но эта возможность испытать себя и является<br />

сильной мотивацией. У них хорошие здоровые<br />

амбиции, и это хорошо, — продолжает она. — Когда<br />

человек не амбициозен, он ничего достичь не может.<br />

Многие утверждают, что я не права, приводя пример,<br />

что некоторые студенты вроде и не учились хорошо,<br />

«звезд с неба» не хватали, а стали хорошими специалистами.<br />

Я с этим могу поспорить, ведь учиться<br />

«так себе» — это еще не показатель амбициозности.<br />

Возможно, просто нет интереса к какому-либо предмету<br />

или мы не смогли заинтересовать».<br />

Неумение заинтересовать студентов Светлана<br />

Владимировна связывает, прежде всего, с тем, что<br />

преподаватели зачастую имеют профессиональную<br />

подготовку (например, фармацевтическую или медицинскую),<br />

но вот педагогического опыта, образования<br />

не хватает. В специализированных же вузах в<br />

основном преподают хорошие специалисты — провизоры,<br />

которые отлично знают аптечное дело. Но<br />

знать и передать эти знания, научить кого-то еще —<br />

это разные вещи, совершенно разные технологии.<br />

«И этих технологий недостаточно у наших преподавателей,<br />

имеющих профессиональное фармацевтическое<br />

образование. Часто за счет этого мы и теряем<br />

студентов: им становится неинтересно», — резюмирует<br />

она. Периодическое обучение на курсах<br />

повышения квалификации по педагогике, но этого,<br />

по ее мнению, недостаточно, чтобы считать себя хорошим<br />

педагогом. «Несмотря на то что я преподавала<br />

не только в вузе, но и в среднем учебном заведении,<br />

и на курсах, я все равно не могу о себе сказать,<br />

что как педагог я имею высокую квалификацию, —<br />

говорит Светлана Владимировна. — Потому что каждый<br />

день с точки зрения педагогики я открываю для<br />

себя что-то новое. И понимаю, что те студенты, которым<br />

я преподавала в прошлом году, были лишены<br />

возможности обучаться в рамках тех технологий, о<br />

которых я узнала сегодня».<br />

О ЦЕЛЯХ И ВОЗМОЖНОСТЯХ:<br />

С ВЕРОЙ И НАДЕЖДОЙ<br />

Светлана Владимировна уверена, что фармспециалист<br />

для успешной карьеры на фармрынке должен<br />

обладать рядом профессиональных качеств и<br />

особо выделяет пунктуальность и ответственность<br />

и …любовь к человеку. «Сострадание и любовь к<br />

людям заложены в человеческой природе, но у<br />

фармспециалиста это все должно быть подчинено<br />

его профессиональной ответственности. Что значит<br />

любить больного человека? Любовь к больному<br />

должна выражаться в том, что ты помогаешь ему<br />

излечиться. И если он может помочь людям и при<br />

этом несет ответственность за свою помощь, только<br />

тогда он может считать себя профессионалом<br />

своего дела. Если же фармацевт некачественно отпустил<br />

лекарственный препарат, не предоставил<br />

нужную информацию о том, каким образом необходимо<br />

его принимать, не обратил внимание пациента<br />

на имеющиеся противопоказания — это не<br />

имеет право называться состраданием, — уверена<br />

Светлана Владимировна. — Это не профессионал,<br />

а робот, который запрограммирован на выручку. И<br />

именно это должно проходить «красной линией» в<br />

процессе всего обучения».<br />

«Здесь я бы отметила и те моменты, которые мешают<br />

качественному образовательному процессу<br />

будущих работников фармрынка, — продолжает<br />

она. — Хотелось бы, чтобы была более совершенной<br />

материальная база, но это проблема не только<br />

факультета и не только Нижегородской медицинской<br />

академии, а в целом высшей школы. Хотелось<br />

бы, чтобы преподаватели, которые к нам приходят,<br />

активно занимались наукой».<br />

В планах руководства факультета — привлекать<br />

в качестве преподавателей на факультет людей,<br />

имеющих хорошую практическую фармацевтическую<br />

подготовку. «На факультете работает<br />

много молодых преподавателей. Они очень быстро<br />

схватывают все налету и с огромным желанием<br />

хотят передать свои знания. Другое дело, что у<br />

них недостаточно для этого опыта, который приходит<br />

с годами. Нам не хватает специалистов, хорошо<br />

знающих практическую фармацию. Это связано<br />

опять же с экономическими моментами:<br />

оплата труда преподавателя очень сильно отстает<br />

от оплаты труда, например, руководителя аптеки.<br />

Надо работать над совершенствованием материальной<br />

базы и педагогического персонала — это<br />

два направления, в котором должна развиваться<br />

система фармобразования», — резюмирует Светлана<br />

Владимировна.<br />

•<br />

Материал подготовила Марина Сипатова.<br />

20 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

от теории к практике<br />

бизнес-технологии<br />

АПТЕКИ НЕ ПРИВЛЕКАЮТ,<br />

НО МОГУТ ПРИВЛЕЧЬ<br />

Освещение «проблемы первостольника» было бы с нашей стороны неполным,<br />

если бы мы не поинтересовались мнением тех, для кого работа в аптечной отрасли<br />

— практически обязательная часть будущей карьеры. Нашими собеседниками<br />

стали студенты 4-го курса фармфакультета Нижегородской государственной<br />

медицинской академии (НижГМА), которые откровенно рассказали о том, насколько<br />

для них привлекательна роль сотрудника аптечной организации, какие<br />

трудности на этом поприще им видятся наиболее существенными и какие условия<br />

необходимы для успешной реализации профессиональных устремлений.<br />

В<br />

нашей беседе приняли участие около 25<br />

человек. Показательно, что лишь 2—3 из<br />

них твердо намерены строить карьеру<br />

именно в аптеке. Большинством же учащихся аптечные<br />

организации воспринимаются как своего рода<br />

«перевалочный пункт» в будущей профессиональной<br />

биографии. «В первое время можно поработать<br />

в аптеке. Но только для того, чтобы набраться опыта,<br />

а уже дальше можно попробовать себя и в качестве<br />

медпредставителя, — говорит Алексей Разгулин.<br />

— Эта профессия более привлекательна в денежном<br />

плане».<br />

По мнению студентов, серьезной проблемой, с<br />

которой сталкивается практически каждый молодой<br />

специалист, приходя в аптеку, является сложность<br />

оперативной адаптации к специфике работы. «Когда<br />

выпускник попадает в «открытое море» аптечного<br />

асортимента, ему явно не хватает навыков работы<br />

с конкретными препаратами, ведь одно и то же лекарственное<br />

вещество имеет разные названия. Так<br />

что практики, опыта на момент выхода на работу реально<br />

не хватает, — отмечает Ольга Ципушкина. —<br />

Просто продавать лекарство в упаковке — это одно<br />

дело. И совсем другое — заниматься организацией<br />

поставок и продаж всех групп препаратов. Для этого<br />

нужны совсем другие навыки, которых не получишь<br />

в условиях обучения, они приходят только с<br />

опытом».<br />

Четвертый курс фармфакультета НИЖГМА в сборе.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

21

бизнес-технологии от теории к практике<br />

такие личные качества, как амбициозность, исполнительность<br />

и желание совершенствоваться, построить<br />

успешную карьеру — вполне достижимая<br />

цель», — уверен Дмитрий Шерстнев.<br />

Когда разговор зашел о том, как, с точки зрения<br />

студентов, совместить в работе экономический и социальный<br />

подход, они заметили, что для этого есть<br />

множество различных способов, в т.ч. не всегда используемых<br />

в аптечной практике. Например, инициативное<br />

предложение покупателям сопутствующих<br />

товаров. «Главное, учитывать интересы и покупателя,<br />

и аптеки, четко представляя, какой сопутствующий<br />

товар в данном случае уместен, — говорит Ирина<br />

Морозова. — Сопутствующим товаром может<br />

быть то ЛС, которое пригодится в дополнение к<br />

основному. Почему бы его не порекомендовать,<br />

если человеку это будет полезно? Если же оно бесполезно,<br />

и задача — просто продать, навязать товар,<br />

Дмитрий Шерстнев уверен, что для<br />

построения карьеры кроме профессиональных<br />

знаний необходимы амбициозность<br />

и исполнительность.<br />

При этом ребята уверены, что если фармспециалист<br />

метит на должность директора аптеки и, тем<br />

более, собирается стать собственником, ему следует<br />

получить бизнес-образование. «Если есть дополнительное<br />

образование, специальные курсы, совсем<br />

необязательно смешивать его с базовой системой<br />

образования», — поясняет Анна Вечерко.<br />

Касаясь мотивационных факторов, способных<br />

привлечь их в аптеку для длительной работы, студенты<br />

НижГМА выделяют следующие моменты: уровень<br />

материального вознаграждения, высокопрофессиональный<br />

коллектив и благоприятный психологический<br />

микроклимат, солидность брэнда<br />

компании. Также студенты сказали, что для них<br />

чрезвычайно значимы дух корпоративного единства<br />

в компании, возможность саморазвития.<br />

«Корпоративные праздники, тренинги, посвященные<br />

тимбилдингу, профессиональному росту, —<br />

все это очень важно для молодежи. Здорово, если<br />

наш работодатель будет проводить опрос, что интересно<br />

коллективу, который на него работает, в каком<br />

отдыхе и каких семинарах мы нуждаемся», —<br />

подчеркивает Марта Сидорова. Подобная обратная<br />

связь — необходимый трамплин для самореализации.<br />

Далее профессиональный рост зависит прежде<br />

всего от самого специалиста. «Если в человеке есть<br />

22 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

Для Марты Сидоровой чрезвычайно<br />

значимы дух корпоративного единства<br />

в компании, возможность самореализации<br />

и саморазвития.<br />

заработав больше денег для организации, то выигрыш<br />

для аптеки будет исключительно сиюминутным.<br />

В перспективе же это — потеря клиента и стратегический<br />

проигрыш». Все наши собеседники согласились<br />

с тем, что главная задача фармацевта — не<br />

продать препарат по дорогой по цене, а продать тот<br />

препарат, который эффективно поможет покупате-

от теории к практике<br />

бизнес-технологии<br />

Ольга Цыпушкина готова всю жизнь<br />

работать в аптеке за «первым столом»,<br />

если атмосфера в коллективе<br />

будет психологически комфортной.<br />

как они достигли этой должности, как начинали,<br />

какие у них были мысли в самом начале<br />

своего пути и как они менялись, какие стремления<br />

и цели ими двигали и каких из них они<br />

достигли, а какие пришлось отложить или вообще<br />

забыть про них. И самое важное — какие перед<br />

ними стояли проблемы и как они их решали.<br />

Причем студентов интересует весь профессиональный<br />

путь собственника: от выпуска из института и<br />

до настоящей их должности. «Такие знания просто<br />

необходимы для того, чтобы уметь решать те или<br />

иные практические, «жизненные» проблемы, которые<br />

не могут быть охвачены учебной программой»,<br />

— замечает Ирина Морозова.<br />

…В конце полагается делать резюме. Общаясь со<br />

студентами мы убедились, что среди них нет равнодушных<br />

к своей специальности. Даже кажущийся<br />

скепсис в отношении профессии «первостольника»<br />

вызван не сутью, но формой, т.е. теми организационно-методологическими<br />

проблемами, о которых<br />

нам поведали студенты. Будут ли работодателями,<br />

вузами, властными структурами и всеми, кто причастен<br />

к судьбам аптечного рынка, сделаны шаги по<br />

их решению? Если да, то тогда, без сомнения, аптечная<br />

отрасль получит приток новой энергии, новых<br />

идей, столь необходимых ей для успешного, цивилизованного<br />

развития.<br />

•<br />

Со студентами НижГМА встречалась Марина Сипатова.<br />

лю. Если подходящий для него препарат стоит дороже,<br />

то фармацевт, по мнению студентов, должен<br />

компетентно, профессионально объяснить ему, почему<br />

данному человеку лучше купить именно дорогой<br />

препарат.<br />

Интересно, что в качестве основной проблемы<br />

образовательного процесса, ставящего им определенные<br />

препоны на пути в «большую фармацию»,<br />

студенты называют нехватку специализированной<br />

литературы. «Учебная литература идет по стандартам<br />

образования, рекомендуемым Министерством<br />

образования. Но преподаватели рекомендуют нам<br />

другую литературу, которую очень сложно найти, —<br />

говорит Марта Сидорова. — Если задаться целью, в<br />

наше время все можно найти, но тогда надо будет<br />

потратить массу времени и денег».<br />

Также студенты отметили, что им остро не хватает<br />

встреч с собственниками или гендиректорами аптечных<br />

сетей. Ведь они с удовольствием задали бы<br />

собственникам бизнеса следующие вопросы:<br />

Алексей Разгулин считает, что первое<br />

время можно поработать и в аптеке.<br />

Но только для того, чтобы набраться<br />

опыта.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

23

закон и вы<br />

ЗНАТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ<br />

ФАРМКОНСУЛЬТАЦИЯ<br />

На вопросы отвечает М.И.МИЛУШИН,<br />

к.ю.н., директор юридической<br />

компании «Юнико-94».<br />

Аптека отпускает эфедрин р-р 5% — 1,0 д/и<br />

? по требованиям ЛПУ. По Постановлению Правительства<br />

РФ от 03.06.2010 №398 Эфедрин в<br />

концентрации 10% включен в Таблицу I прекурсоров,<br />

оборот которых в РФ ограничен и в отношении<br />

которых устанавливаются особые меры<br />

контроля. С 22 июля вступило в силу Постановление<br />

Правительства РФ от 11 мая 2010 г. №318<br />

«Об утверждении положения о лицензировании<br />

деятельности, связанной с производством, переработкой,<br />

хранением, реализацией, приобретением<br />

и использованием прекурсоров НС и ПВ,<br />

внесенных в Таблицу I Списка IV в соответствии с<br />

ФЗ «О наркотических средствах и психотропных<br />

веществах». Должна ли аптека получить лицензию<br />

на оборот прекурсоров, если реализуется<br />

эфедрин только в концентрации 5%?<br />

— Растворы эфедрина с концентрацией менее<br />

10% не включены ни в одну из Таблиц Списка IV, следовательно,<br />

эфедрин с концентрацией менее 10% вообще<br />

не является прекурсором наркотических<br />

средств и психотропных веществ и в отношении него<br />

не устанавливаются никакие особые меры контроля.<br />

?<br />

Разъясните, пожалуйста, должна ли муниципальная<br />

аптека согласовывать с собственником<br />

закупки медицинских товаров, которые происходят<br />

ежедневно у многих поставщиков в процессе<br />

основной хозяйственной деятельности, и<br />

каждая по сумме превышает 10% уставного фонда<br />

(в нашем случае это 16 000 руб.). Должна ли<br />

применяться в данном случае ст. 23 Федерального<br />

закона «О государственных и муниципальных<br />

унитарных предприятиях». Обеспечить полное<br />

наличие лекарств и не допускать отказов населению,<br />

работая в режиме ожидания согласования<br />

сделок, практически невозможно. Такие условия<br />

работы ставят муниципальную аптеку в неравные<br />

условия с другими участниками фармрынка.<br />

Можно ли признать недействительными сделки<br />

по закупкам медикаментов, совершенные без согласования<br />

с собственником?<br />

— В соответствии со ст. 23 Федерального закона<br />

РФ от 14.11.2002 №161-ФЗ «О государственных и муниципальных<br />

унитарных предприятиях» (в ред. от<br />

02.07.2010) для муниципального унитарного предприятия<br />

крупной сделкой является сделка или несколько<br />

взаимосвязанных сделок, связанных с приобретением,<br />

отчуждением или возможностью отчуждения<br />

унитарным предприятием прямо либо<br />

косвенно имущества, стоимость которого составляет<br />

более 10% уставного фонда унитарного предприятия<br />

или более чем в 50 000 раз превышает установленный<br />

федеральным законом минимальный размер<br />

оплаты труда. Решение о совершении крупной сделки<br />

принимается с согласия собственника имущества<br />

унитарного предприятия. Таким образом, формально<br />

решение о приобретении медицинских товаров на<br />

сумму, превышающую 10% от уставного фонда предприятия,<br />

необходимо согласовывать с собственником.<br />

Совершение такой сделки без согласования с<br />

собственником последний может оспорить в суде.<br />

В описанном в вопросе случае возникшую проблему<br />

можно решить двумя способами.<br />

Во-первых, собственник может принять решение<br />

об увеличении уставного фонда предприятия до<br />

24 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

знать и использовать<br />

закон и вы<br />

разумного размера. В соответствии с нормами ст. 14<br />

Закона №161-ФЗ увеличение уставного фонда муниципального<br />

предприятия может осуществляться за<br />

счет дополнительно передаваемого собственником<br />

имущества, а также доходов, полученных в результате<br />

деятельности такого предприятия. Решение об<br />

увеличении уставного фонда муниципального предприятия<br />

может быть принято собственником его<br />

имущества только на основании данных утвержденной<br />

годовой бухгалтерской отчетности такого предприятия<br />

за истекший финансовый год. При этом<br />

размер уставного фонда государственного или муниципального<br />

предприятия с учетом размера его резервного<br />

фонда не может превышать стоимость чистых<br />

активов такого предприятия.<br />

Другим возможным способом решения проблемы<br />

является получение письменного разрешения собственника<br />

на осуществление предприятием сделок<br />

до определенного размера, например до 50 000 руб.,<br />

т.е. предварительное согласование собственником<br />

крупных сделок, направленных на закупку товаров,<br />

с ограничением стоимости.<br />

?<br />

В соответствии со ст. 53 Федерального закона<br />

от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении<br />

лекарственных средств» организации оптовой<br />

торговли ЛС могут осуществлять продажу лекарств<br />

медицинским и ветеринарным организациям.<br />

Означает ли это, что с 01.09.2010 организации<br />

оптовой торговли смогут продавать ЛС в<br />

лечебно-профилактические учреждения как конечному<br />

потребителю независимо от наличия у<br />

них фармацевтической лицензии?<br />

— В соответствии с п. 6 ст. 53 Федерального закона<br />

РФ от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных<br />

средств» организации оптовой торговли<br />

ЛС могут осуществлять продажу лекарств или передавать<br />

их в установленном законодательством РФ<br />

порядке медицинским организациям, ветеринарным<br />

организациям.<br />

Действующее законодательство не содержит конкретного<br />

определения термина «медицинская организация».<br />

В ст. 12 «Основ законодательства Российской Федерации<br />

об охране здоровья граждан» от 22.07.1993<br />

№5487-1 (в ред. от 27.12.2009) дается перечисление<br />

медицинских организаций, входящих в государственную<br />

систему здравоохранения, а именно<br />

лечебно-профилактические учреждения; фармацевтические<br />

предприятия и организации; аптечные<br />

учреждения, создаваемые федеральными органами<br />

исполнительной власти в области здравоохранения,<br />

другими федеральными органами исполнительной<br />

власти и органами исполнительной власти субъектов<br />

РФ. Согласно ст. 37.1. «Основ законодательства...»<br />

медицинская помощь оказывается в медицинских<br />

организациях, в т. ч. учрежденных физическими<br />

лицами, независимо от формы собственности,<br />

организационно-правовой формы и ведомственной<br />

подчиненности, получивших лицензию на медицинскую<br />

деятельность.<br />

Законом РФ от 28.06.1991 №1499-1 «О медицинском<br />

страховании граждан в Российской Федерации»<br />

(в ред. от 24.07.2009) устанавливается, что медицинскими<br />

учреждениями в системе медицинского<br />

страхования являются имеющие лицензии лечебнопрофилактические<br />

учреждения, научно-исследовательские<br />

и медицинские институты, другие учреждения,<br />

оказывающие медицинскую помощь, а также<br />

лица, осуществляющие медицинскую деятельность<br />

как индивидуально, так и коллективно.<br />

Из изложенного видна противоречивость и запутанность<br />

действующего законодательства, оперирующего<br />

понятиями «медицинская организация»,<br />

«медицинское учреждение», «организация здравоохранения».<br />

Практически очевидно, что медицинской<br />

организацией является любая организация,<br />

осуществляющая медицинскую деятельность на законных<br />

основаниях. Этот вывод косвенно подтверждается<br />

процитированной выше нормой ст. 37.1.<br />

«Основ законодательства Российской Федерации об<br />

охране здоровья граждан».<br />

Таким образом, по нашему мнению, в Законе «Об<br />

обращении лекарственных средств» под термином<br />

«медицинские организации» имеются ввиду организации<br />

любой формы собственности, осуществляющие<br />

медицинскую деятельность и имеющие соответствующую<br />

лицензию.<br />

Следовательно, начиная с 1 сентября 2010 г. организации<br />

оптовой торговли ЛС, вправе продавать и<br />

передавать ЛС любым организациям, имеющим лицензию<br />

на медицинскую деятельность.<br />

?<br />

Прошу Вашего разъяснения в отношении реализации<br />

перманганата калия с 22 июня 2010 г.<br />

через аптечную сеть в соответствии с Постановлением<br />

Правительства РФ №398 от 3 июня 2010 г.<br />

Правильно ли мы понимаем, что с этой даты перманганат<br />

калия относится к перечню ЛС, реализация<br />

которых возможна только при наличии ли-<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

25

закон и вы знать и использовать<br />

цензии на реализацию наркотических, психотропных<br />

веществ и их прекурсоров?<br />

— 22 июля 2010 г. вступило в действие изменение<br />

в Федеральный закон РФ от 8.08.2001 №128-ФЗ<br />

«О лицензировании отдельных видов деятельности»<br />

(в ред. от 31.05.2010), согласно которому деятельность,<br />

связанная с производством, переработкой,<br />

хранением, реализацией, приобретением и использованием<br />

прекурсоров наркотических средств и<br />

психотропных веществ, внесенных в Таблицу I Списка<br />

IV в соответствии с Федеральным законом от 8<br />

января 1998 г. №3-ФЗ «О наркотических средствах и<br />

психотропных веществах».<br />

Также с 22.07.2010 вступили в силу «Изменения,<br />

которые вносятся в Перечень наркотических<br />

средств, психотропных веществ и их прекурсоров,<br />

подлежащих контролю в Российской Федерации»,<br />

утвержденные Постановлением Правительства РФ<br />

от 3.06.2010 №398, в соответствии с которыми перманганат<br />

калия концентрацией 45% и более включен<br />

в «Таблицу III прекурсоров, оборот которых в<br />

РФ ограничен и в отношении которых допускается<br />

исключение некоторых мер контроля».<br />

В соответствии с ч. 4 ст. 30 Федерального закона<br />

РФ от 8.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах<br />

и психотропных веществах» (в ред. от 19.05.2010) к<br />

мерам контроля за оборотом прекурсоров, внесенных<br />

в Таблицу III Списка IV, относятся:<br />

• установление требований об отчетности о деятельности,<br />

связанной с оборотом прекурсоров;<br />

• лицензирование внешнеторговых операций с<br />

прекурсорами;<br />

• установление требований по обеспечению безопасности<br />

деятельности, связанной с оборотом<br />

прекурсоров, и исключению доступа к ним посторонних<br />

лиц;<br />

• регистрация в специальных журналах любых<br />

операций с прекурсорами.<br />

Таким образом, в отношении реализации перманганата<br />

калия через аптечную сеть требования об<br />

обязательном лицензировании такой деятельности<br />

не установлены.<br />

?<br />

Согласно Постановлению Правительства РФ от<br />

07.03.1995 №239 «О мерах по упорядочению<br />

государственного регулирования цен (тарифов)»<br />

в Перечень снабженческо-сбытовых и торговых<br />

организаций, по которым органам исполнительной<br />

власти субъектов РФ предоставляется право<br />

вводить государственное регулирование тарифов<br />

надбавок, включены предельные оптовые и предельные<br />

розничные надбавки к ценам на ЛС (не<br />

включенные в Перечень ЖНВЛС) и ИМН. Однако<br />

согласно Постановлению Правительства РФ от<br />

09.11.2001 №782 «О государственном регулировании<br />

цен на лекарственные средства», а также в<br />

соответствии со ст. 60 Федерального закона от<br />

12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных<br />

средств» государственное регулирование цен<br />

осуществляется только на ЛС, включенные в Перечень<br />

ЖНВЛС. Таким образом, полномочия органов<br />

исполнительной власти субъектов РФ необоснованно<br />

расширены. В связи с чем Минэкономразвития<br />

обнародовало 27 мая 2010 г. проект<br />

Постановления Правительства об исключении из<br />

Перечня Постановления №239 9 абзаца, закрепившего<br />

за органами исполнительной власти<br />

субъектов устанавливать торговые надбавки на<br />

ИМН и лекарства, не включенные в Перечень<br />

ЖНВЛС. Однако сведений о стадии принятия данного<br />

проекта в источниках отсутствуют. Соответствует<br />

ли данный проект требованиям Постановления<br />

№782 и ФЗ №61-ФЗ? На какой стадии принятия<br />

данный проект находится?<br />

— Полномочия органов исполнительной власти<br />

субъектов РФ по регулированию предельных торговых<br />

надбавок на ЛС, не включенные в Перечень<br />

ЖНВЛС, и изделия медицинского назначения вряд<br />

ли можно определить как необоснованно расширенные,<br />

поскольку эти полномочия установлены Постановлением<br />

Правительства РФ от 07.03.1995<br />

№239 «О мерах по упорядочению государственного<br />

регулирования цен (тарифов)» (в ред. от<br />

08.08.2009), принятым во исполнение Указа Президента<br />

РФ от 28.02.1995 №221 «О мерах по упорядочению<br />

государственного регулирования цен (тарифов)»<br />

(в ред. от 08.04.2003).<br />

Согласно п. 1 данного указа Правительству РФ поручено<br />

определять с учетом норм, установленных<br />

законодательными актами РФ, и утверждать перечни<br />

продукции производственно-технического назначения,<br />

товаров народного потребления и услуг, цены<br />

(тарифы) на которые на внутреннем рынке РФ подлежат<br />

государственному регулированию Правительством<br />

РФ, федеральными органами исполнительной<br />

власти и органами исполнительной власти субъектов<br />

РФ.<br />

Таким образом, Правительство РФ вправе самостоя<br />

тельно определять перечень товаров и услуг,<br />

цены на которые могут регулироваться (ограничи-<br />

26 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

знать и использовать<br />

закон и вы<br />

ваться) органами исполнительной власти субъектов<br />

РФ, с учетом мнения законодателей. При этом действующие<br />

законодательные акты не запрещают ни<br />

Правительству РФ, ни региональным органам власти<br />

регулировать цены на ЛС и ИМН, а только устанавливают<br />

прямую обязанность органов исполнительной<br />

власти страны и регионов по ограничению<br />

цен на ЖНВЛС.<br />

В то же время Правительство РФ вправе исключить<br />

ЛС, не включенные в Перечень ЖНВЛС, и ИМН<br />

из Перечня товаров и услуг, цены на которые могут<br />

регулироваться органами государственной власти,<br />

так же как и региональные органы власти вправе не<br />

использовать предоставленные им Постановлением<br />

Правительства РФ №239 полномочия по регулированию<br />

торговых надбавок на ЛС и ИМН, что многие<br />

региональные власти и делают.<br />

?<br />

Разъясните, пожалуйста, почему в своем<br />

письме от 23.07.2010 №04И-722/10, напоминая<br />

хозяйствующим субъектам о необходимости<br />

соблюдения условий хранения ЛС, Росздравнадзор<br />

ссылается на ГФ XII? Ведь в самой ГФ в гл.<br />

IV. «Введение» указано, что «Государственная<br />

Фармакопея является сборником основных стандартов,<br />

применяемых в фармакопейном анализе<br />

и производстве ЛС». Кроме того, по тексту ОФС<br />

42-0031-07 «Правила пользования фармакопейными<br />

статьями» понятно, что границы «комнатной<br />

температуры» установлены для случаев проведения<br />

анализа, а «расшифровка рекомендуемых<br />

температурных условий хранения<br />

препаратов» приведена в следующем разделе<br />

этой ОФС. П.3 приказа МЗ и СР РФ от 31.01.2007<br />

№73 предписывает Росздравнадзору «использовать<br />

в работе в качестве государственного стандарта<br />

качества часть I Государственной Фармакопеи<br />

Российской Федерации XII издания при контроле<br />

лекарственных средств», но даже если<br />

предположить, что под «контролем ЛС» понимается<br />

и контроль за соблюдением условий хранения,<br />

то все равно о субъектах фармдеятельности<br />

этот приказ не упоминает.<br />

— В соответствии с п. 4.5.2 «Инструкции по организации<br />

хранения в аптечных учреждениях различных<br />

групп лекарственных средств и изделий медицинского<br />

назначения», утвержденной приказом<br />

Минздрава РФ от 13.11.1996 №377, зарегистрированным<br />

Минюстом РФ 22.11.1996 за №1202, комнатная<br />

температура составляет 18—20°С.<br />

Как указано выше, данный приказ Минздрава зарегистрирован<br />

Минюстом РФ и официально опубликован<br />

в «Бюллетене нормативных актов федеральных<br />

органов исполнительной власти» №11, 1996.<br />

Таким образом, этот приказ является нормативноправовым<br />

актом, обязательным к исполнению всеми<br />

субъектами фармацевтической деятельности, включая<br />

Росздравнадзор.<br />

Государственная Фармакопея РФ XII издания введена<br />

в действие приказом Минздравсоцразвития РФ<br />

от 31.01.2007 №73, который официально не опубликован.<br />

Сама Государственная Фармакопея XII издания,<br />

опубликованная издательством «Научный центр<br />

экспертизы средств медицинского применения»,<br />

тоже вряд ли может считаться официально опубликованной,<br />

т.е. ни приказ №73, ни введенная им Государственная<br />

Фармакопея не могут считаться нормативноправовым<br />

актом. Кроме того, как справедливо замечено<br />

в тексте вопроса, в разделе IV ч. I Го су -<br />

дарствен ной фармакопеи указывается, что она является<br />

сборником основных стандартов, применяемых в фармакопейном<br />

анализе и производстве ЛС. Согласно ч. 1<br />

ст. 7 Федерального закона РФ от 12.04.2010 «Об обращении<br />

лекарственных средств», вступающего в силу<br />

1 сентября 2010 г., под государственной фармакопеей<br />

понимается свод общих фармакопейных статей.<br />

Таким образом, никакого отношения к аптечным<br />

организациям, по крайней мере к аптекам готовых<br />

лекарственных форм, Государственная Фармакопея<br />

не имеет. И для аптечных организаций, безусловно,<br />

определяющим и обязательным к исполнению является<br />

приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 №377.<br />

Росздравнадзор в своем письме от 23.07.2010<br />

№04И-722/10 «О соблюдении правил хранения лекарственных<br />

средств» ссылается на определение<br />

комнатной температуры от +15 до +25°С, данное в<br />

Государственной Фармакопее, по-видимому, в связи<br />

с невнимательным прочтением «Инструкции по организации<br />

хранения в аптечных учреждениях различных<br />

групп ЛС и изделий медицинского назначения»<br />

и отсутствием представления об иерархии<br />

нормативно-правовых актов.<br />

•<br />

Вам необходима консультация по правовой или<br />

финансово-хозяйственной деятельности?<br />

К вашим услугам —<br />

телефон, факс или e-mail редакции,<br />

а также «горячая линия» на сайте журнала<br />

(www.rosapteki.ru).<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

27

фарм спектр<br />

ВАЖНО, ИНТЕРЕСНО, ПОЛЕЗНО<br />

РЕЦЕПТУРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.<br />

НАИБОЛЕЕ ПРОДАВАЕМЫЕ<br />

ГРУППЫ ЛС С ЛИДЕРАМИ ПРОДАЖ<br />

В РФ В ИЮНЕ 2010 г.<br />

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.<br />

НАИБОЛЕЕ ПРОДАВАЕМЫЕ<br />

ГРУППЫ ЛС С ЛИДЕРАМИ ПРОДАЖ<br />

В РФ В ИЮНЕ 2010 г.<br />

Группа ЛС<br />

Лидеры продаж<br />

Группа ЛС<br />

Лидеры продаж<br />

J01 [Антибактериальные<br />

препараты для системного<br />

использования]<br />

Сумамед<br />

Амоксиклав<br />

Флемоксин Солютаб<br />

N02 [Анальгетики]<br />

Пенталгин-Н<br />

Нурофен плюс<br />

Пенталгин-ICN<br />

C09 [Препараты,<br />

влияющие на систему<br />

ренин-ангиотензин]<br />

Диротон<br />

Престариум А<br />

Энап<br />

A07 [Противодиарейные<br />

препараты]<br />

Линекс<br />

Уголь активированный<br />

Смекта<br />

G03 [Половые гормоны]<br />

Дюфастон<br />

Ярина<br />

Жанин<br />

A11 [Витамины]<br />

Магне B6<br />

Элевит пронаталь<br />

Компливит<br />

M01<br />

[Противовоспалительные<br />

и противоревматические<br />

препараты]<br />

Мовалис<br />

Найз<br />

Кеторол<br />

R05 [Препараты для<br />

устранения симптомов<br />

простуды и кашля]<br />

Лазолван<br />

Терпинкод<br />

АЦЦ<br />

N06 [Психоаналептики]<br />

Церебролизин<br />

Кортексин<br />

Кавинтон<br />

R06 [Антигистаминные<br />

препараты системного<br />

действия]<br />

Супрастин<br />

Кларитин<br />

Эриус<br />

G04 [Препараты для лечения<br />

урологических<br />

заболеваний]<br />

Виагра<br />

Сиалис<br />

Омник<br />

R01 [Назальные<br />

препараты]<br />

Називин<br />

Аква Марис<br />

Нафтизина раствор<br />

S01 [Препараты<br />

для лечения<br />

заболеваний глаз]<br />

Тропикамид<br />

Квинакс<br />

Тауфон<br />

C05 [Ангиопротекторы]<br />

Троксевазин<br />

Лиотон 1000<br />

Релиф<br />

C07 [Бетаадреноблокаторы]<br />

Конкор<br />

Эгилок<br />

Конкор Кор<br />

A05 [Препараты<br />

для лечения<br />

заболеваний печени и<br />

желчевыводящих путей]<br />

Эссенциале Н<br />

Эссливер форте<br />

Аллохол<br />

C01 [Препараты<br />

для лечения<br />

заболеваний сердца]<br />

Предуктал<br />

Милдронат<br />

Кардикет<br />

M02 [Препараты для<br />

местного лечения<br />

заболеваний опорнодвигательного<br />

аппарата]<br />

Фастум<br />

Кетонал<br />

Вольтарен Эмульгель<br />

N07 [Препараты для<br />

лечения заболеваний<br />

нервной системы другие]<br />

Мексидол<br />

Бетасерк<br />

Глиатилин<br />

M01<br />

[Противовоспалительные<br />

и противоревматические<br />

препараты]<br />

Терафлекс<br />

Нурофен для детей<br />

Хондроксид<br />

Источник: RMBC (IMS Health)<br />

28 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

экспресс-аналитика<br />

фарм-спектр<br />

ТОП-10 ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ПО<br />

ОБЪЕМУ РОЗНИЧНЫХ ПРОДАЖ В ИЮНЕ 2010 г.<br />

Место в рейтинге Корпорация<br />

1 ФАРМСТАНДАРТ ОАО<br />

2 ШТАДА-НИЖФАРМ<br />

3 АКРИХИН-ФАРМА<br />

4 ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА (ЭРКА - Ф)<br />

5 ВЕРОФАРМ ОАО<br />

6 ОЗОН ООО<br />

7 МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ<br />

8 МИКРОГЕН НПО<br />

9 БИОСИНТЕЗ ОАО (ПЕНЗА)<br />

10 СИНТЕЗ АКО<br />

ТОП-10 ИНОСТРАННЫХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ПО<br />

ОБЪЕМУ РОЗНИЧНЫХ ПРОДАЖ В ИЮНЕ 2010 г.<br />

Место в рейтинге Корпорация<br />

1 САНОФИ-АВЕНТИС<br />

2 НОВАРТИС (вкл. САНДОЗ-ЛЕК)<br />

3 СЕРВЬЕ/ЭГИС<br />

4 БЕРЛИН-ХЕМИ АГ/МЕНАРИНИ ГРУПП<br />

5 БАЙЕР ХЕЛСКЭР<br />

6 НИКОМЕД<br />

7 ГЕДЕОН РИХТЕР ЛТД<br />

8 МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В.<br />

9 ТЕВА<br />

10 КРКА Д.Д.<br />

СРАВНЕНИЕ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОКРУГАМ СРЕДНИХ РОЗНИЧНЫХ ЦЕН<br />

НА НАИБОЛЕЕ ПРОДАВАЕМЫЕ ЛС В ИЮНЕ 2010 г.<br />

Место в<br />

рейтинге<br />

Торговое<br />

наименование<br />

Лек. форма<br />

Форма выпуска<br />

Северо-<br />

Запад<br />

Центр<br />

Приволжье<br />

Юг<br />

Урал<br />

Сибирь<br />

Д.Восток<br />

Средняя розничная цена, руб.<br />

1 Эссенциале Н капсулы 300 мг №30 434 431 415 427 413 441 483<br />

2 Виагра таблетки 100 мг №4 2 212 2 149 2 124 2 169 2 119 2 147 2 362<br />

3 Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл 5 мл №5 606 574 505 579 524 557 569<br />

4 Детралекс таблетки 500 мг №30 603 578 574 571 558 573 634<br />

5 Конкор таблетки 5 мг №30 240 232 235 233 231 239 255<br />

6 Алфлутоп раствор для инъекций 10 мг/мл 1 мл №10 1 440 1 360 1 322 1 328 1 308 1 354 1 497<br />

7 Линекс капсулы №32 358 355 344 339 337 342 390<br />

8 Мезим форте таблетки №20 73 69 66 68 70 71 81<br />

9 Мовалис раствор для инъекций 15 мг 1.5 мл №3 459 431 426 422 421 429 477<br />

10 Арбидол капсулы 100 мг №10 198 184 188 186 191 194 213<br />

11 Найз таблетки 100 мг №20 108 103 102 100 102 104 121<br />

12 Но-шпа таблетки 40 мг №20 94 91 88 90 92 93 104<br />

13 Пенталгин-Н таблетки №10 85 81 77 78 82 81 90<br />

14 Мексидол раствор для инъекций 5% 2 мл №10 455 443 445 459 452 507 494<br />

15 Предуктал таблетки 35 мг №60 766 714 718 724 694 727 787<br />

16 Дюфастон таблетки 10 мг №20 538 519 523 524 508 517 580<br />

17 Ярина таблетки №21 765 758 720 727 705 733 823<br />

18 Гептрал таблетки 400 мг №20 1 786 1 693 1 736 1 779 1 677 1 744 1 868<br />

19 Панангин таблетки №50 147 128 127 129 126 132 145<br />

20 Троксевазин гель 2% 40 г 117 111 109 110 111 115 130<br />

Источник: RMBC (IMS Health)<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

29

фарм-спектр школа фармаколога<br />

А.Н.ЛЬВОВ, проф., д.м.н., кафедра кожных и венерических болезней<br />

лечебного факультета ММА им. И.М.Сеченова<br />

ШКОЛА ФАРМАКОЛОГА: АКНЕ<br />

Угревая болезнь (акне) представляет собой дерматоз, возникающий преимущественно<br />

в пубертатном возрасте. Развитие этого заболевания имеет мультифакторный,<br />

генетически детерминированный механизм, а сутью патологического процесса<br />

является нарушение андроген-опосредованного клеточного синтеза кожного<br />

сала и фолликулярного ороговения. Типичными клиническими признаками акне<br />

являются комедоны, воспалительные папулы и пустулы, иногда — узлы, локализующиеся<br />

преимущественно на себорейных участках кожного покрова.<br />

В<br />

основе патогенеза угревой болезни лежат<br />

четыре фактора: гипертрофия сальных желез<br />

с их гиперсекрецией, фолликулярный<br />

гиперкератоз, активация микробной флоры и воспаление<br />

(рис.). Угри могут появляться у взрослых,<br />

как правило, на фоне эндокринных заболеваний,<br />

при которых возникает состояние себореи; такие<br />

пациенты должны пройти обследование для исключения<br />

эндокринной патологии.<br />

Нередко клиническая картина угревой сыпи может<br />

подсказать наличие сопутствующего заболевания.<br />

Например, расположение угрей у женщин вокруг<br />

рта и на подбородке нередко указывает на патологию<br />

яичников (синдром поликистозных<br />

яичников, опухоли надпочечника или яичника).<br />

Основной причиной появления угрей у мужчин является<br />

изменение соотношения различных андрогенов.<br />

Акне может развиваться также на фоне приема<br />

медикаментов, например при длительной терапии<br />

системными кортикостероидами («стероидные<br />

акне»), приеме противотуберкулезных (изониазид,<br />

рифампицин, этамбутол), противоэпилептических<br />

средств, барбитуратов, азатиоприна, циклоспорина<br />

А, хлоралгидрата, препаратов йода, некоторых витаминов,<br />

в основном витаминов группы В, или у спортсменов<br />

и культуристов, принимающих анаболические<br />

стероиды (bodybuilding acne).<br />

Существует группа экзогенных угрей, которые,<br />

как правило, развиваются у лиц с себореей при воздействии<br />

на кожу различных веществ, обладающих<br />

комедогенным эффектом (свойством вызывать закупорку<br />

сальных желез и усиление гиперкератоза в<br />

устьях волосяных фолликулов). К таким веществам<br />

относятся различные масла, препараты дегтя и др.<br />

У лиц, предрасположенных к акне, могут возникнуть<br />

механические угри, которые являются разновидностью<br />

экзогенных угрей. Их появление связано<br />

с давлением или трением (особенно при повышенной<br />

потливости), вызывающим механическую<br />

обструкцию отверстий фолликулов. Примером может<br />

служить длительное давление или трение гипсовой<br />

повязки, постельного белья у обездвиженных<br />

больных, головного убора или спортивного<br />

шлема.<br />

ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ<br />

Выбор терапевтической стратегии при акне должен<br />

основываться на анализе двух основных критериев<br />

— степени тяжести кожного процесса и характера<br />

его течения. В последующем принятие терапевтического<br />

решения может осуществляться с<br />

учетом типа кожи, пола, возраста, дерматологических<br />

и соматических сопутствующих заболеваний, а<br />

также ожидаемого комплаенса, личностных, социальных,<br />

профессиональных и других обстоятельств.<br />

Применяемые в настоящее время противоугревые<br />

средства представлены как системными, так и<br />

местными препаратами, действующими на один или<br />

группу патогенетических факторов. В большинстве<br />

случаев, чтобы справиться с акне I—II степени тяжести,<br />

бывает достаточно назначить комплексный<br />

уход за кожей при помощи препаратов лечебной<br />

косметики (ЛК) и/или применить местные противоугревые<br />

препараты (наружные ретиноиды, антибиотики,<br />

бензоилпероксид, азелаиновая кислота). В более<br />

тяжелых случаях, когда такой подход неэффективен,<br />

в комплексную схему противоугревой терапии<br />

30 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

школа фармаколога<br />

фарм-спектр<br />

включаются системные препараты (антибиотики,<br />

антиандрогены, изотретиноин).<br />

Важным компонентом комплексной терапии акне<br />

являются средства противоугревой ЛК, применяемые<br />

как в процессе медикаментозной терапии, так и<br />

по ее окончании. Эти средства должны отвечать следующим<br />

требованиям: эффективно очищать кожу<br />

(не содержать мыла), не обладать комедогенным<br />

свойством, оказывать антибактериальное и антигрибковое<br />

действие, обладать себорегулирующей и<br />

комедонолитической активностью. Кроме того, препараты<br />

ЛК должны оказывать синергическое действие<br />

на регресс акне при совместном применении с<br />

топическими ретиноидами, препаратами бензоила<br />

пероксида и местными формами антибиотиков, а<br />

при совместном использовании с изотретиноином<br />

средства ЛК должны нивелировать побочные эффекты<br />

последнего. При длительном применении<br />

противоугревых средств ЛК к ним не должна формироваться<br />

резистентность организма.<br />

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ЛС<br />

Антиандрогенные препараты, используемые в<br />

терапии акне, в основном представлены комбинированными<br />

оральными контрацептивами (КОК), которые<br />

назначаются только женщинам на срок 6—12<br />

месяцев. КОК, состоящие из этинилэстрадиола (ЭЭ)<br />

и прогестинов, оказывают непосредственное антиандрогенное<br />

действие и, следовательно, способствуют<br />

регрессу акне. В большинстве исследований<br />

было показано клинически значимое улучшение<br />

симптомов акне при использовании КОК, содержащих<br />

дезогестрел, левоноргестрел или норгестимат.<br />

Так, применение препарата Логест (содержит 20 мкг<br />

ЭЭ и 75 мкг гестодена) в 45—68% случаев приводило<br />

к уменьшению проявлений акне.<br />

В целом среди КОК, используемых в терапии ак -<br />

не, в последнее время предпочтение отдается монофазным<br />

препаратам с содержанием ЭЭ от 0,03 до<br />

0,05 мг и гестагена с минимальной андрогенной активностью.<br />

Этим требованиям отвечают препараты<br />

Диане-35 (0,035 мг ЭЭ и 2 мг ципротерона ацетата),<br />

Жанин (0,03 мг ЭЭ и 2 мг диеногеста), которые по<br />

данному показанию зарегистрированы в России.<br />

Более высокая эффективность ципротерона<br />

ацетата при приеме внутрь в сравнении с другими<br />

методами лечения, например антибиотикотерапией,<br />

была продемонстрирована в ряде исследований<br />

у женщин с акне фациальной локализации различной<br />

степени выраженности, а также при поздних<br />

акне. При использовании 0,035 мг ЭЭ и 2 мг<br />

ципротерона ацетата терапевтические механизмы<br />

ЭЭ комбинируются с антиандрогенным механизмом<br />

гестагенного компонента, который конкурентно ингибирует<br />

связывание дигидротестостерона с рецепторами<br />

андрогенов.<br />

РИСУНОК 1<br />

Патогенез акне<br />

Фолликулярный<br />

гиперкератоз<br />

Генетика<br />

обуславливает<br />

относительную<br />

гиперандрогению<br />

Микробная<br />

гиперколонизация<br />

(P. acnes)<br />

Первичные факторы<br />

АКНЕ<br />

Вторичные факторы<br />

Жанин, в отличие от многих своих предшественников,<br />

лишен антиэстрогенных и андрогенных свойств,<br />

не обладает минералокортикоидной активностью, не<br />

влияет на концентрацию ренина и пролактина, практически<br />

не связывается с секс-гормонсвязывающим<br />

глобулином (СГСГ), т.е. не повышает концентрацию<br />

свободного тестостерона в крови. Жанин повышает<br />

синтез СГСГ печенью примерно в 3 раза, т.е. практически<br />

весь тестостерон в сыворотке связан с СГСГ и<br />

неактивен. Препарат Ярина, содержащий, помимо ЭЭ<br />

(0,03 мг), гестаген дроспиренон (3 мг), также обладает<br />

выраженным антиандрогенным и антиминералокортикоидным<br />

действием.<br />

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЛС<br />

Гиперплазия<br />

сальных желез<br />

Экзогенные<br />

влияния,<br />

включая<br />

психоэмоциональные<br />

факторы<br />

Воспалительная<br />

реакция<br />

Антибиотики при акне проявляют выраженное<br />

противомикробное и противовоспалительное действие.<br />

В качестве монотерапии и в комбинациях с<br />

другими противоугревыми средствами системные<br />

антибиотики применяются при II—IV степени тяжести<br />

процесса (особенно при локализации высыпаний<br />

и на туловище) длительными курсами. Наиболее<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

31

фарм-спектр школа фармаколога<br />

распространенными среди них являются доксициклин,<br />

тетрациклин, клиндамицин и эритромицин.<br />

Преимущество антибиотиков тетрациклинового ряда<br />

при акне предопределяет не столько спектр антимикробной<br />

активности, сколько их противовоспалительный<br />

эффект с тропизмом к сальным железам.<br />

Среди местных антибактериальных<br />

териальных<br />

средств достаточно широкое при-<br />

менение при акне находят пре-<br />

параты эритромицина, напри-<br />

зывающих гиперпигментацию типа ме-<br />

тивность аномальных меланоцитов, вы-<br />

В связи с высокой<br />

мер Зинерит, содержащий<br />

частотой резистентности лазмы (в т.ч. при беременности).<br />

помимо антибиотика антисептик<br />

цинка оксид. Недо-<br />

антибиотиков в свое время<br />

применению Скинорена являют-<br />

P.acnes к наружным формам В связи с этим показаниями к<br />

статком этих препаратов возникла необходимость ся акне, себорейный дерматит,<br />

является формирование резистентности<br />

применения альтернативных<br />

патологическая пигментация.<br />

микроорганизмов.<br />

Так, в период с 1976 по<br />

противоугревых средств.<br />

Курс лечения акне Скинореном за-<br />

висит от тяжести процесса и составля-<br />

1978 гг. частота случаев стентности P. acnes к эритромицину, клиндамицину<br />

и тетрациклину возросла на 20%; к 1996 г. этот по-<br />

рези-<br />

ет от 1,5 до 6 месяцев; терапия мелазмы<br />

длится как минимум 3 месяца.<br />

К противоугревым средствам относятся также<br />

ре-<br />

казатель составил уже 62%. У пациентов со сформировавшейся<br />

резистентностью к местным формам<br />

антибиотиков отмечается невосприимчивость и к системным<br />

их формам. В связи с этим возникла необходимость<br />

применения противоугревых средств, альтернативных<br />

местным формам антибиотиков.<br />

ДРУГИЕ ГРУППЫ ЛС<br />

32 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

Одним из таких средств, сочетающих антимикробную,<br />

противовоспалительную и комедонолитическую<br />

активность, является гель Базирон АС, содержащий<br />

5% бензоил пероксид и акрилатный кополимер<br />

(АКП). При его применении отсутствует<br />

риск развития раздражения на коже. Технология,<br />

использованная в создании данного препарата, обеспечивает<br />

адсорбцию кожного сала и постепенное<br />

высвобождение глицерина из АКП для смягчения и<br />

увлажнения сухой и чувствительной кожи.<br />

Бензоил пероксид эффективно воздействует на<br />

P. acnes и другие микроорганизмы без развития микробной<br />

резистентности, что позволяет использовать<br />

его длительно (до нескольких месяцев). Исследования<br />

in vitro показали, что бензоил пероксид подавляет<br />

рост P. acnes примерно в 2 раза эффективнее,<br />

чем местные формы эритромицина и клиндамицина.<br />

В исследованиях in vivo по результатам посева было<br />

показано, что на 7-й день применения Базирона степень<br />

подавления роста культуры P. acnes составляет<br />

94%, а на 15-й день —97—99%. Абсорбируя избыток<br />

кожного сала гранулами АКП, Базирон АС уменьшает<br />

явления себореи в среднем на 40%.<br />

Выраженное комедонолитическое, антибактериальное<br />

и противовоспалительное действие оказывает<br />

и азелаиновая кислота (Скинорен 20% крем,<br />

15% гель). Скинорен препятствует формированию<br />

фолликулярного гиперкератоза, нормализует се-<br />

крецию кожного<br />

сала, подавляет рост и ак-<br />

тиноиды для системного и местного применения.<br />

Ретиноидами называются любые агенты, способные<br />

вызывать специфические биологические ответы в<br />

результате связывания и активации рецепторов ретиноевой<br />

кислоты.<br />

К 1-му поколению ретиноидов относится третиноин.<br />

В настоящее время он вытеснен с рынка синтетическими<br />

ретиноидами, переносимость которых<br />

много лучше. К ретиноидам последнего поколения<br />

принадлежит адапален (производное нафтойной<br />

кислоты с ретиноидоподобным действием), признанный<br />

сегодня эффективным ЛС в местной терапии<br />

акне. В России адапален зарегистрирован под<br />

торговым наименованием Дифферин (гель на водной<br />

основе 0,1% и крем 0,1%).<br />

Изотретиноин (Роаккутан) известен как системный<br />

ретиноид для лечения наиболее тяжелых форм<br />

акне. Это противоугревое средство обладает практически<br />

100%-ной клинической эффективностью.<br />

Изотретиноин должны назначать дерматовенерологи,<br />

имеющие опыт применения системных ретиноидов<br />

и знающие о риске тератогенности препарата.<br />

Как правило, внутрь препарат применяют в виде монотерапии.<br />

Полной ремиссии акне нередко удается<br />

добиться за 16—24-ю неделю лечения, в среднем<br />

курс терапии может составить 6—9 месяцев.<br />

В качестве средства наружной терапии изотретиноин<br />

выпускается под торговым наименованием Ретиноевая<br />

мазь; в комбинации с эритромицином он<br />

содержится в геле Изотрексин.<br />

•

Алгоритм выбора<br />

АКНЕ<br />

I. ПРЕПАРАТЫ СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ<br />

Ключевые векторы<br />

фармакологического<br />

действия<br />

Группа<br />

препаратов<br />

Состав<br />

(МНН)<br />

Торговое название, страна, форма<br />

выпуска, ценовой сегмент<br />

Все указанные ЛС назначаются<br />

только врачом — как правило,<br />

при неэффективности наружных<br />

противоугревых средств!<br />

Регресс акне за<br />

счет антиандрогенного<br />

действия<br />

Комбинированные<br />

оральные<br />

контрацептивы<br />

этинилэстрадиол +<br />

гестоден<br />

этинилэстрадиол +<br />

ципротерон<br />

метилпреднизолона<br />

ацепонид<br />

Логест, GER, драже<br />

(20 + 75) мкг №21<br />

Жанин, GER, драже<br />

(30 + 2000) мкг №21<br />

Логест, GER, драже<br />

(20 + 75) мкг №63<br />

Диане-35, GER, драже (35 + 2000) мкг<br />

№21<br />

Жанин, GER, драже<br />

(30 + 2000) мкг №63<br />

ЛС<br />

этинилэстрадиол +<br />

диеногест<br />

Ярина, GER, драже<br />

(30 + 3000) мкг №21<br />

Ярина, GER, драже<br />

(30 + 3000) мкг №63<br />

Подавление<br />

виновных<br />

микроорганизмов,<br />

уменьшение<br />

воспаления<br />

Уменьшение<br />

активности и<br />

размеров<br />

сальных желез,<br />

противовоспалительное,<br />

кератолитическое,<br />

регенерирующее<br />

действие<br />

Антибиотики,<br />

тетрациклины<br />

Антиботики,<br />

макролиды<br />

Системные<br />

ретиноиды<br />

доксициклин<br />

тетрациклин<br />

кларитромицин<br />

эритромицин<br />

изотретиноин<br />

Доксициклин, RUS,<br />

капс. 100 мг №10<br />

Фромилид, SLO,<br />

таб. п.о. 250 мг №14<br />

Юнидокс Солютаб,<br />

HOL, таб. дисперг.<br />

100 мг №10<br />

Тетрациклин, RUS, таб. п.о. 100 мг №20<br />

Клацид, FRA, таб.<br />

п.о. 500 мг №14<br />

Эритромицин, RUS, таб. п.о. 250 мг №20<br />

и 500 мг №10<br />

NB!<br />

Тератогенный эффект!<br />

Роаккутан, CHE, капс. 10 мг и 20 мг №30<br />

34<br />

Зеленым цветом выделены ЛС со средней розничной ценой до 150 руб.,<br />

голубым — 151—500 руб., оранжевым — от 500 до 1000 руб., красным — свыше 1000 руб.

и предложения ЛС<br />

II. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ<br />

Векторы<br />

фармакологического<br />

действия<br />

Применение<br />

при<br />

беременности<br />

Состав<br />

(МНН)<br />

Торговое название, страна,<br />

форма выпуска, ценовой сегмент<br />

Нормализация<br />

процессов<br />

кератинизации<br />

в стенке фолликулов<br />

сальных желез,<br />

↓ содержания<br />

свободных жирных<br />

кислот в липидах<br />

кожи; антимикробный<br />

комедонолитический,<br />

ПВС эффект<br />

допустимо<br />

азелаиновая<br />

кислота<br />

Скинорен, GER, гель 15%, 5 г<br />

Скинорен, GER, гель 15%, 30 г<br />

Скинорен, GER, крем 20%, 30 г<br />

Антимикробный,<br />

комедонолитический,<br />

ПВС, подавление<br />

продукции кожного сала,<br />

увлажнение кожи<br />

не<br />

рекомендуется<br />

бензоил пероксид<br />

Базирон, FRA, гель 5%, 40 г<br />

Антибактериальный,<br />

комедонолитический,<br />

ПВС, подавление<br />

продукции кожного сала<br />

возможно по<br />

показаниям<br />

эритромицин +<br />

цинка ацетат<br />

Зинерит, HOL, пор. д/приг. наружного<br />

р-ра (40 + 12) мг/мл, 30 мл<br />

ЛС<br />

Комедонолитический,<br />

антикомедогенный,<br />

ПВС, себостатический<br />

эффекты,<br />

нормализация<br />

кератинизации<br />

Снижение выработки<br />

кожного сала,<br />

нормализация<br />

его состава, ПВС,<br />

иммуномодулирующий<br />

эффекты<br />

НЕТ<br />

НЕТ<br />

адапален<br />

адапален +<br />

клиндамицин<br />

+ антибактериальный<br />

эффект<br />

изотретиноин<br />

NB!<br />

Тератогенный эффект!<br />

Дифферин, FRA, гель 0,1%, 30 г<br />

Дифферин, FRA, крем 0,1%, 30 г<br />

Клензит-C, IND, гель (1+10) мг/г, 15 г<br />

Ретиноевая мазь, RUS, мазь 0,01%, 35 г<br />

Зеленым цветом выделены ЛС со средней розничной ценой до 150 руб.,<br />

голубым — 151—500 руб., оранжевым — от 500 до 1000 руб., красным — свыше 1000 руб.<br />

35

фарм-спектр<br />

планируем сезонные закупки<br />

СЕЗОННЫЙ СПРОС:<br />

ГОТОВИМСЯ<br />

К ОСЕННИМ<br />

ЗАКУПКАМ ЛС<br />

К<br />

основным негативно окрашенным «физиологическим<br />

индикаторам» осени можно отнести<br />

следующие явления:<br />

• повышение уязвимости организма для респираторных<br />

инфекционных заболеваний;<br />

• сезонные изменения настроения, подверженность<br />

стрессам, депрессиям, бессонница ночью и<br />

сонливость утром;<br />

• обострения хронических заболеваний.<br />

С наступлением осенней поры традиционно<br />

наблюдается множество характерных<br />

природно-климатических<br />

изменений — желтеет и опадает<br />

листва, сокращается световой день,<br />

значительно снижается температура<br />

воздуха. Точно так же можно выделить<br />

ряд «физиологических индикаторов»<br />

осени — специфических метаморфоз,<br />

которые с сентября по ноябрь происходят<br />

в организме человека. Во многом<br />

именно эти метаморфозы определяют<br />

структуру и уровень спроса на различные<br />

группы лекарственных препаратов<br />

в данный календарный период.<br />

МНОГОЛИКАЯ ПРОСТУДА<br />

Из года в год осень является «стартовой площадкой»<br />

сезона респираторных инфекций — ОРВИ, воспалительных<br />

заболеваний верхних и нижних дыхательных<br />

путей, гриппа. Согласно данным маркетинговой<br />

компании COMCON-Pharma, именно болезни<br />

дыхания являются наиболее часто регистрируемыми<br />

заболеваниями в России с сентября по ноябрь 1 .<br />

Причин тому немало: резкое по сравнению с летом<br />

похолодание, недостаточные темпы иммунной перестройки,<br />

возрастание числа контактов с заболевшими<br />

людьми.<br />

В связи с вышесказанным период бурного спроса<br />

в осеннее время традиционно переживают следующие<br />

категории «противопростудных» ЛС:<br />

• иммунокорригирующие препараты — препараты<br />

интерферона (Гриппферон, Виферон 2 и др.),<br />

индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон<br />

1<br />

См. статью «Что актуально в сезон простуды», с. 42<br />

2<br />

Синим цветом в тексте обозначены OTC-препараты, красным Rx. У<br />

«двуцветных» торговых наименований одни лекарственные формы<br />

отпускаются по рецепту, другие – без.<br />

36 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

планируем сезонные закупки<br />

фарм-спектр<br />

и др.), микробные (Рибомунил, Бронхо-мунал,<br />

ИРС 19 и др.), высокомолекулярные (Полиоксидоний),<br />

растительные (Иммунал) иммуномодуляторы,<br />

иммуномодуляторы из группы нуклеиновых<br />

кислот (Деринат капли). Потенциал продаж<br />

этих лекарств существенно повышается за<br />

счет широкого спектра их показаний, включающего<br />

практически все основные респираторные<br />

инфекции. Немаловажно, что указанные иммуномодуляторы<br />

широко применяются не только<br />

для лечения, но и предупреждения заболеваний.<br />

Это создает возможность стимуляции продаж<br />

безрецептурных иммуномодуляторов посредством<br />

оповещения посетителей аптек<br />

(письменного или устного) о профилактических<br />

эффектах этих средств. Наиболее перспективны<br />

с этой точки зрения OTC-препараты, которые<br />

обеспечивают быстрый и выраженный эффект<br />

за счет действия непосредственно в очаге инфекции<br />

и при этом могут рекомендоваться всем<br />

без исключения группам пациентов (в т.ч. грудным<br />

детям, беременным, пожилым людям). Как<br />

пример такого препарата можно назвать назальные<br />

капли Деринат;<br />

• специфические противовирусные препараты. К<br />

этой категории лекарств относятся такие препараты,<br />

как Тамифлю, Ингавирин, Ремантадин,<br />

спрос на которые увеличивается ближе к зиме,<br />

по мере приближения сезонного пика гриппа. В<br />

отличие от многопрофильных иммуномодуляторов,<br />

указанные лекарства имеют более узкий<br />

диапазон применения: они назначаются только<br />

против гриппа, причем в подавляющем<br />

большинстве случаев исключительно<br />

для лечения, но не профилактики<br />

болезни. Исключением<br />

среди противовирусных<br />

препаратов является Арбидол,<br />

который широко<br />

применяется<br />

как для лечения,<br />

так и предупреждения<br />

гриппа и<br />

ОРВИ;<br />

• антибиотики и<br />

сульфаниламиды.<br />

Неотъемлемый компонент<br />

этиотропного<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

37

фарм-спектр планируем сезонные закупки<br />

лечения острых и хронических бактериальных<br />

инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов —<br />

пневмонии, ангины, бронхиты, синуситы, отиты и<br />

др. Дополнительному увеличению спроса на<br />

специфические антибактериальные препараты<br />

способствует и то обстоятельство, что на фоне<br />

ОРВИ и гриппа нередко пробуждаются не только<br />

перечисленные респираторные заболевания, но<br />

и хронические инфекции другой локализации;<br />

• симптоматические препараты — анальгетикиантипиретики<br />

(Нурофен, Пенталгин, Аспирин,<br />

Панадол и др.), противокашлевые (Либексин,<br />

Синекод), отхаркивающие (Геделикс,<br />

Стоптуссин-Фито), муколитические (Лазолван,<br />

Амбробене, Бромгексин, АЦЦ<br />

и др.) средства, местные<br />

формы антисептиков «для<br />

горла» (Гексорал, Стопангин,<br />

Йокс и др.),<br />

деконгестанты (Ксимелин,<br />

Отривин,<br />

Називин, Тизин<br />

и др.). Особенность<br />

этих препаратов заключается<br />

в том, что по сравнению с другими<br />

противопростудными средствами спрос на них<br />

в значительно меньшей степени зависит от назначений<br />

врача. Во многих случаях те или иные<br />

торговые наименования данного ряда приобретаются<br />

покупателями под действием рекламы,<br />

по совету фармспециалиста.<br />

«НЕРВНАЯ»<br />

НЕРВНАЯ СИСТЕМА<br />

Психоэмоциональные нарушения, инсомния, общая<br />

слабость организма, сопряженные с укорочением<br />

светового дня, наступлением пасмурного сезона,<br />

ощутимой сменой жизненного ритма (повышенные<br />

рабочие и учебные нагрузки после периода летнего<br />

затишья), вовлекают осенью в область повышенного<br />

спроса широкий круг различных препаратов.<br />

Транквилизаторы, синтетические антидепрессанты,<br />

нейролептики и другие «тяжелые» препараты<br />

наиболее востребованы у пациентов с хроническими<br />

расстройствами психики, переживающими<br />

после окончания лета т.н. «осеннее обострение».<br />

Более широкий диапазон потенциальных покупателей<br />

имеют растительные седативно-снотворные и<br />

антидепрессивные препараты (Ново-Пассит, Персен,<br />

Негрустин и т.п.), предназначенные для коррекции<br />

легких психоэмоциональных неурядиц и<br />

стрессовых состояний, знакомых даже людям с «железными<br />

нервами». Поскольку практически все фитопрепараты<br />

отпускаются без рецепта врача, значительное<br />

влияние на спрос конкретных позиций данного<br />

ассортиментного сегмента может оказывать<br />

реклама в СМИ, консультации провизора. Нельзя не<br />

добавить, что успокаивающие средства имеют еще<br />

одно «измерение спроса» — их часто назначают в<br />

рамках комплексного лечения заболеваний, имеющих<br />

психогенные корни, например осенних обострений<br />

язвы и т.п.<br />

Комплексное лечение нарушений функций ЦНС<br />

нередко включает в себя применение ноотропных<br />

препаратов. Переход бытия в режим повышенных<br />

интеллектуальных нагрузок, происходящий осенью<br />

у большинства жителей России, создает дополнительный<br />

задел для высокого спроса на соответствующие<br />

лекарства. Большинство средств из этой ниши<br />

назначаются исключительно врачами (Ноотропил,<br />

Церебролизин, Пантогам и др.); исключение составляют<br />

лишь препараты гинкго билоба (Билобил, Мемоплант<br />

и др.) и ряд аминокислотных препаратов<br />

38 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

планируем сезонные закупки<br />

фарм-спектр<br />

(Глицин), обращение которых не стеснено «рецептурными<br />

рамками». Возможно, в этом кроется дополнительный<br />

ресурс их продаж (рекомендации<br />

провизоров, размещение в зале при открытой выкладке<br />

и т.п.).<br />

Потребность людей обрести бодрость, вписаться<br />

в бурный рабочий ритм создает в осенний период<br />

предпосылки для повышенной востребованности<br />

адаптогенов. Самыми простыми среди них являются<br />

растительные средства — препараты<br />

женьшеня (Гинсана, Геримакс и др.), родиолы, лимонника,<br />

элеутерококка и т.п. Целесообразность<br />

достаточного насыщения товарных запасов этими<br />

средствами диктуется и тем, что они нередко рекомендуются<br />

в рамках сезонной профилактики и<br />

комплексного лечения сезонных респираторных<br />

заболеваний, поскольку повышают резервы сопротивления<br />

организма инфекциям. Не стоит забывать<br />

и про синтетические адаптогены, способствующие<br />

нормализации биологических ритмов.<br />

Примером может служить препарат Мелаксен, который<br />

нормализует баланс «сон-бодрствование»,<br />

компенсируя дефицит в организме эпифизарного<br />

гормона мелатонина.<br />

ОСЕННЕЕ ОБОСТРЕНИЕ<br />

Выше мы уже отметили, что осенью наблюдается<br />

всплеск обострений хронических респираторных и<br />

психических заболеваний. То же самое относится и<br />

к ряду воспалительных заболеваний ЖКТ, таких как<br />

язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит,<br />

ГЭРБ и др. На этом фоне как на дрожжах возрастает<br />

число запросов специализированных групп препаратов,<br />

к коим, прежде всего, относятся:<br />

• ингибиторы протонной помпы (Омез, Нексиум,<br />

Париет, Контролок и др.). Приоритетная категория<br />

антисекреторных лекарств в лечении<br />

язвенно-воспалительных заболеваний ЖКТ,<br />

представленная значительным количеством торговых<br />

наименований. Интересно, что, несмотря<br />

на постоянное появление новых препаратов, новых<br />

лекарственных форм, на протяжении вот уже<br />

долгих лет одним из явных лидеров продаж в<br />

России среди ингибиторов протонной помпы<br />

остается Омез, считающийся своего рода эталоном<br />

по соотношению цена/результативность лечения;<br />

• антациды (Ренни, Маалокс, Гевискон и др.);<br />

• прокинетики (Мотилиум, Ганатон, Церукал и др.);<br />

• гастропротекторы<br />

(Де-Нол, Викаир и др.);<br />

• в меньшей степени<br />

— H 2<br />

-гиста минобло<br />

каторы (Ранитидин,<br />

Квамател<br />

и др.).<br />

Увеличивается<br />

число рецептов и на ряд антибиотиков<br />

(Клацид, Клабакс,<br />

Амоксициллин, Флемоксин,<br />

Трихопол и др.),<br />

назначаемых при язве желудка для эрадикации<br />

H.pylori.<br />

Повышению спроса на гастроэнтерологические<br />

препараты также в немалой степени способствует<br />

изменение режима питания по сравнению с летним<br />

сезоном (в частности, возрастание общей калорийности<br />

рациона). Это служит причиной диспепсических<br />

расстройств даже у лиц, не страдающих хроническими<br />

болезнями пищеварения и, следовательно,<br />

добавочным увеличением потребления тех<br />

же антацидов, гастропротекторов, прокинетиков,<br />

ферментных препаратов (Мезим Форте, Креон, Фестал<br />

и др.).<br />

Еще одной группой хронических заболеваний,<br />

дающих знать о себе осенью с новой силой, являются<br />

заболевания опорно-двигательного аппарата (артрозы,<br />

артриты и др.). Подобная картина опять же<br />

связана с довольно резким переключением климата<br />

из теплого режима в холодный («и ветер холостит<br />

былую рану»). В этих условиях повышенного внимания<br />

заслуживает «ревматологический» лекарственный<br />

ассортимент:<br />

• нестероидные противовоспалительные препараты<br />

(НПВП) — Найз, Целебрекс, Мовалис, Вольтарен,<br />

Кетанов и др.;<br />

• стимуляторы регенерации хрящевой ткани<br />

(хондропротекторы) — Структум, Дона, Артра, Терафлекс<br />

и др. Большого внимания в этом ряду<br />

заслуживает сравнительно недавно появившийся<br />

препарат Эльбона — первый отечественный<br />

глюкозамина сульфат в инъекционной форме для<br />

базисной терапии спондилоартроза (артроз мелких<br />

суставов позвоночника), первичного и вторичного<br />

артрита;<br />

• инъекционные формы глюкокортикостероидов<br />

(ГКС) — Дипроспан, Дексаметазон и др.<br />

• «разогреваюшие» (местно-раздражающие) мази<br />

— Финалгон, Дип-Хит, Эспол, Випросал B и др.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

39

СЕЗОННЫЕ<br />

Сезонные<br />

риски<br />

Группы ЛС<br />

повышенного спроса<br />

Популярные<br />

торговые марки<br />

ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ!<br />

индукторы<br />

интерферона<br />

Амиксин<br />

Циклоферон<br />

Единственный индуктор<br />

ИНФ с 3 ЛФ – таблетки,<br />

линимент, инъекции<br />

Респираторные<br />

инфекции (ОРВИ,<br />

грипп, бронхиты,<br />

пневмонии и др.)<br />

микробные<br />

иммуномодуляторы<br />

ДНКиммуномодуляторы<br />

противовирусные<br />

(противогриппозные)<br />

ЛС<br />

Рибомунил<br />

ИРС 19<br />

Деринат<br />

Тамифлю<br />

Арбидол<br />

Рекомендован ВОЗ<br />

при «свином» гриппе<br />

✔<br />

Препарат,<br />

разрешенный всем группам<br />

пациентов, включая<br />

беременных и грудничков<br />

Новая упаковка – 40 капсул<br />

«респираторные»<br />

антибиотики<br />

Амоксиклав, Аугментин,<br />

Сумамед, Клацид,<br />

Ципролет<br />

гомеопатические ЛС<br />

Оциллококцинум,<br />

Анаферон<br />

симптоматические<br />

противопростудные ЛС<br />

Колдрекс, ТераФлю,<br />

Фервекс<br />

деконгестанты<br />

Ксимелин, Отривин,<br />

Називин<br />

Выпускаются и в спреях,<br />

и в каплях; взрослые и<br />

детские дозировки<br />

Зовиракс<br />

«Простуда<br />

на губах»<br />

(простой герпес)<br />

противовирусные ЛС<br />

(«цикловиры»)<br />

Фамвир<br />

Валтрекс<br />

Фенистил Пенцивир<br />

Новая форма выпуска –<br />

с аппликатором и зеркалом<br />

40<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

ЗАКУПКИ: ОСЕНЬ<br />

Сезонные<br />

риски<br />

Группы ЛС<br />

повышенного спроса<br />

Популярные<br />

торговые марки<br />

ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ!<br />

Нервнопсихические<br />

расстройства<br />

антидепрессанты<br />

седативные<br />

фитопрепараты<br />

Паксил, Золофт, Леривон,<br />

Прозак, Феварин<br />

Ново-Пассит, Персен,<br />

Негрустин, Деприм<br />

ингибиторы протонной<br />

помпы<br />

Омез<br />

Контролок, Нексиум,<br />

Париет<br />

Оптимальное ✔<br />

соотношение<br />

цена/результативность<br />

лечения<br />

Воспалительные<br />

заболевания ЖКТ,<br />

гиперацидные<br />

расстройства<br />

антацидные препараты<br />

прокинетики<br />

Ренни, Маалокс,<br />

Фосфалюгель, Альмагель<br />

Гевискон<br />

Ганатон, Мотилиум<br />

При всех типах изжоги –<br />

независимо от уровня<br />

кислотности<br />

Заболевания<br />

опорнодвигательного<br />

аппарата<br />

хондропротекторы<br />

НПВП<br />

Эльбона<br />

Мовалис, Найз, Целебрекс,<br />

Кетанов, Кетонал<br />

Базисная терапия<br />

спондилоартроза,<br />

первичного и вторичного<br />

артрита<br />

«Сопутствующие»<br />

ЛС<br />

гепатопротекторы<br />

эубиотики<br />

Эссенциале Форте H,<br />

Резалют Про, Эссливер<br />

Линекс, Бифиорм,<br />

Хилак Форте<br />

Защита печени<br />

при приеме антибиотиков,<br />

антидепрессантов,<br />

НПВП и др.<br />

Профилактика/лечение<br />

дисбиоза при<br />

антибиотикотерапии<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

41

фарм-спектр планируем сезонные закупки<br />

ЭХО ЛЕТА<br />

Людям, вернувшимся из отпуска, наряду с сугубо<br />

«осенними» нарушениями здоровья, зачастую приходится<br />

преодолевать еще и проблемы, являющиеся отголоском<br />

веселого лета. Так, именно в начале осени<br />

наблюдается значительное повышение обращений в<br />

ЛПУ по поводу половых инфекций (хламидиоз, трихомониаз,<br />

генитальный герпес и т.п.), заработанных во<br />

время пляжных романов и тому подобных амурных<br />

историй. Отсюда — дополнительный спрос на антибиотики,<br />

противопротозойные (Трихопол, Тиберал,<br />

Атрикан и др.), пероральные противовирусные (противогерпетические)<br />

средства (Ацикловир, Фамвир,<br />

Валтрекс и др.), сильные иммуностимуляторы, вроде<br />

Изопринозина, Ликопида, Полиоксидония и т.п.<br />

Другими «послелетними» заболеваниями, которые<br />

приходится «добивать» в начале осени, являются<br />

различные паразитозы (особенно часто ими страдают<br />

дети). Так, из-за гельминтозов в сентябре часто<br />

наблюдается скачок спроса на противогельминтные<br />

препараты — Вермокс, Пирантел, Билтрицид. Подхваченный<br />

летом педикулез повышает внимание покупателей<br />

к наружным средствам от вшей и гнид<br />

(Ниттифор, Педилин, Паразидоз и др.), чесотка увеличивает<br />

покупаемость антискабриозных средств,<br />

вроде аэрозоля Спрегаль, мази Бензилбензоат.<br />

«ПРИЦЕПОМ»<br />

Говоря об актуальных тенденциях спроса на ЛС<br />

осенью, нельзя не отметить и те препараты, которые<br />

имеют высокий потенциал продаж в этот период в<br />

качестве вспомогательных средств, идущих «прицепом»<br />

к вышеупомянутым группам медикаментов. Например,<br />

прием ряда антибиотиков, антидепрессантов<br />

создает серьезные нагрузки на печень пациента.<br />

Следовательно, в целях предупреждения негативных<br />

«гепатоэффектов» возникает необходимость параллельного<br />

приема гепатопротекторов. Нарушение<br />

кишечной микрофлоры, сопряженное с приемом тех<br />

же антибиотиков, требует профилактики/лечения<br />

дисбиоза с помощью эубиотиков. Повышенный расход<br />

организмом витаминов C и A во время простудных<br />

заболеваний, витаминов группы B на фоне<br />

стрессов (в скобках заметим, что гиповитаминоз B<br />

наблюдается и на фоне нарушений кишечной микрофлоры,<br />

участвующей в синтезе ряда витаминов этой<br />

группы) актуализирует скрытый спрос на витаминные<br />

препараты. Увы, но, как показывает практика,<br />

многие врачи, назначая тому или иному пациенту<br />

средства первой линии, почему-то забывают о «прицепе».<br />

В этой ситуации стимулировать продажи этого<br />

«прицепа» могут непосредственно работники аптек,<br />

самостоятельно рекомендуя вспомогательные<br />

лекарства покупателям, приобретающим антибиотики,<br />

НПВП, седативные средства и т.д. Разумеется,<br />

фармспециалист в данном случае может оперировать<br />

только препаратами, разрешенными к безрецептурному<br />

отпуску. Так, из средств для защиты печени<br />

в его распоряжении есть такие OTC-препараты,<br />

как Эссенциале Форте H, Резалют Про, Эсливер Форте,<br />

ряд растительных гепатопротекторов (Карсил, Хофитол<br />

и др.). Что же касается эубиотиков (Линекс,<br />

Аципол, Бифиформ и др.) и пероральных витаминных<br />

препаратов (Витрум, Компливит, Супрадин и<br />

др.), то здесь у провизора и вовсе нет нормативных<br />

ограничений для инициативных продаж. •<br />

Tоп-10 РОЗНИЧНЫХ АПТЕЧНЫХ ПРОДАЖ ОСЕНЬЮ 2009 Г., ДАННЫЕ IMS (RMBC).<br />

№ Торговое наименование Объем продаж осенью-2009, млн. долл.<br />

1 Арбидол 96,9<br />

2 Виагра 22,3<br />

3 Эссенциале H 21,9<br />

4 Актовегин 21,8<br />

5 Лазолван 17,8<br />

6 ТераФлю от гриппа и простуды 17,6<br />

7 Линекс 17,3<br />

8 Мезим Форте 14,1<br />

9 АЦЦ 13,9<br />

10 Но-шпа 13,7<br />

42 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

фарм-спектр<br />

практикум по ассортименту<br />

БУСКОПАН — ОБОСНОВАННАЯ<br />

ТЕРАПИЯ СПАСТИЧЕСКОЙ БОЛИ<br />

Все знают, что летом надо «запастись» витаминами, и в погоне за этими биологически<br />

активными веществами подчас забывают о разумной достаточности.<br />

Клетчатка, содержащаяся в овощах, безусловно, полезна и необходима для<br />

желудочно-кишечного тракта, но в чрезмерных количествах она может вызвать<br />

функциональные нарушения органов пищеварения или способствовать обострению<br />

существующих хронических заболеваний. Поэтому именно летом аптечным работникам<br />

приходится все чаще слышать жалобы на боли в животе и просьбы помочь с<br />

ними справиться. Однако боль в животе — весьма неоднозначный симптом, требующий<br />

к себе внимательного отношения и с точки зрения диагностики, и с точки<br />

зрения терапии. Попробуем разобраться с этим распространенным страданием.<br />

44<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ<br />

Одно из определений боли гласит, что боль<br />

— это спонтанное субъективное ощущение<br />

(один из видов чувствительности), возникающее<br />

вследствие поступления в центральную<br />

нервную систему патологических импульсов с периферии<br />

без единого универсального раздражителя.<br />

Боль в животе является главным симптомом, свидетельствующим<br />

о какой-либо патологии органов<br />

пище варения. При этом абдоминальный болевой<br />

синдром может быть проявлением и заболеваний<br />

сердечно-сосудистой системы, и мочеполовой, и<br />

нервной, и дыхательной систем. Английский физиолог,<br />

лауреат Нобелевской премии Charles Sherrington<br />

весьма образно назвал боль сторожевым псом здоровья,<br />

а любой серьезный страж требует к себе внимательного<br />

и уважительного отношения.<br />

Правильно оценить боль и выбрать терапевтическую<br />

тактику помогает знание механизмов ее возникновения.<br />

Болевой абдоминальный синдром формируют<br />

два вида рецепторов: висцеральные ноцицепторы<br />

и окончания чувствительных нервных<br />

волокон. Висцеральные ноцицепторы, в свою очередь,<br />

включают три типа болевых рецепторов: высокопороговые<br />

механорецепторы, которые реагируют<br />

только на выраженный стимул, в частности мышечный<br />

спазм, ноцицепторы «интенсивности», возбуждающиеся<br />

в ответ на слабые стимулы, и немые ноцицепторы,<br />

которые активизируются при наличии повреждений<br />

тканей. Болевые рецепторы полых<br />

органов брюшной полости (пищевод, желудок, кишечник,<br />

желчный пузырь, желчные и панкреатические<br />

протоки) локализуются в мышечной и серозной<br />

оболочке их стенок. Аналогичные рецепторы<br />

имеются в капсуле паренхиматозных органов, таких<br />

как печень, почки, селезенка, и их растяжение сопровождается<br />

болью. Висцеральная боль наиболее<br />

часто встречается в практике. Она подразделяется в<br />

зависимости от механизма развития на спастическую,<br />

обусловленную спазмом гладкой мускулатуры<br />

желудочно-кишечного тракта, дистензионную, связанную<br />

с гипомоторной дискинезией гладкой мускулатуры<br />

и растяжением полого органа, и перитонеальную,<br />

в основе которой лежит натяжение капсулы<br />

или висцерального листка брюшины, и сосудистую.<br />

Висцеральная боль характеризуется умеренной интенсивностью,<br />

спастический ее вариант обычно<br />

имеет волнообразный характер. Именно висцеральная<br />

спастическая боль обычно служит поводом для<br />

обращения пациентов за помощью к аптечному работнику.<br />

Спастическая абдоминальная боль является основанием<br />

для рекомендации приема спазмолитических<br />

лекарственных препаратов. Спазмолитики не<br />

только купируют боль, но также способствуют восстановлению<br />

пассажа содержимого и улучшению<br />

кровоснабжения стенки органа. Особенно важным<br />

представляется тот факт, что спазмолитики не вмешиваются<br />

непосредствено в механизмы болевой<br />

чувствительности и не затрудняют диагностику<br />

острой хирургической патологии.<br />

Спазмолитические препараты представлены двумя<br />

группами: миотропными и нейротропными. Мио-

практикум по ассортименту<br />

фарм-спектр<br />

тропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус<br />

путем прямого воздействия на гладкомышечные<br />

клетки. Нейротропные спазмолитики в свою очередь<br />

блокируют процесс передачи нервных импульсов<br />

в вегетативных ганглиях и нервных окончаниях,<br />

стимулирующих гладкомышечные клетки, к ним относятся<br />

антихолинергические препараты или<br />

М-холиноблокаторы. В группу М-холиноблокаторов<br />

входят природные средства (атропин, гиосциамин,<br />

препараты красавки, платифиллин, скополамин),<br />

синтетические центральные (адифенин, апрофен,<br />

апренал, циклозил) и синтетические периферические<br />

(гиосцина бутилбромид).<br />

Природные М-холиноблокаторы имеют наиболее<br />

длительную историю применения. Они быстро и<br />

полно всасываются, весьма эффективны, однако обладают<br />

массой системных побочных эффектов, таких<br />

как сухость во рту, сухость кожных покровов, тахикардия,<br />

сонливость, парез аккомодации, возможная<br />

задержка мочи. Все это сдерживает их<br />

применение. В то же время на рынке существует гиосцина<br />

бутилбромид — препарат Бускопан, лишенный<br />

этих побочных эффектов.<br />

Гиосцина бутилбромид — это производное натурального<br />

алкалоида скополамина, который получают<br />

из листьев растения Duboisia. Технология производства<br />

активного вещества включает присоединение<br />

бутильной группы к скополамину, что приводит<br />

к возникновению постоянного положительного заряда<br />

скополамина и радикально уменьшает его способность<br />

проникать через биологические мембраны,<br />

такие как гематоэнцефалический барьер. Таким<br />

образом, положительно заряженный азот в Бускопане<br />

приводит к снижению типичных антихолинергических<br />

побочных эффектов скополамина. В наибольшей<br />

концентрации препарат накапливается в<br />

пищеварительном тракте, желчном пузыре и протоках,<br />

печени и почках.<br />

Бускопан также достаточно давно применяется в<br />

клинической практике. Он был впервые зарегистрирован<br />

в Германии в 1951 г. и с тех пор широко применяется<br />

в странах Европы и Латинской Америки<br />

для лечения спастических болей легкой и умеренной<br />

степени тяжести в желудочно-кишечном тракте<br />

1 . Он имеет уникальное направленное действие:<br />

расслабляет только спазмированную гладкую мускулатуру<br />

желудочно-кишечного тракта и действует<br />

1<br />

Tytgat G.N. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment<br />

of abdominal cramping and pain. Drugs 2007;67: 1343-57.<br />

непосредственно на причину боли, вместо того чтобы<br />

просто маскировать ее 2 . Рекомендуемый экспертами<br />

во всем мире, он обладает клинически доказанной<br />

эффективностью, приносящей облегчение.<br />

Несмотря на 60-летний срок эффективного применения,<br />

компания Boehringer Ingelheim — производитель<br />

Бускопана не прекращала исследования<br />

препарата. В течение последних десятилетий проводился<br />

ряд клинических и доклинических исследований,<br />

в которых изучался механизм действия гиосцина<br />

бутилбромида на спазмированные гладкомышечные<br />

клетки. Результатом последнего иссле до -<br />

вания стала публикация в журнале «Письма о<br />

неврологии». Широко известно, что гиосцина бутилбромид<br />

действует на гладкомышечные клетки<br />

желудочно-кишечного тракта посредством влияния<br />

на мускариновые рецепторы. Новые исследования в<br />

области фармакологии 3 in vitro впервые продемонстрировали,<br />

что активное вещество препарата Бускопан,<br />

наряду с блокадой мускариновых ацетилхолиновых<br />

рецепторов, также блокирует никотиновые<br />

ацетилхолиновые рецепторы. При этом гиосцина<br />

бутилбромид оказался в 7 раз более эффективным,<br />

чем эталонное вещество гексаметоний, известное<br />

своим мощным фармакологическим действием в отношении<br />

никотиновых рецепторов.<br />

Исследование предполагается продолжить in vivo<br />

для того, чтобы ответить на вопрос, оказывает ли Бускопан<br />

аналогичное действие на никотиновые ацетилхолиновые<br />

рецепторы гладких мышц кишечника.<br />

При этом предыдущими исследованиями уже установлено,<br />

что гиосцина бутилбромид достигает молекулярных<br />

мишеней рецепторов, а именно мускариновых<br />

рецепторов гладкомышечных клеток, парасимпатических<br />

ганглиев и, возможно, никотиновых<br />

рецепторов гладких мышц кишечника, как при пероральном,<br />

так и при парентеральном приеме.<br />

Все эти факты дают основание аптечным работникам<br />

рекомендовать пациентам, страдающим от<br />

спастических болей в желудочно-кишечном тракте,<br />

безрецептурный препарат Бускопан немецкой фармкомпании<br />

Boehringer Ingelheim. •<br />

2<br />

E. Schafer, K.Ewe. Treatment of Irritable Bowel Syndrome: Efficacy<br />

and tolerability of Buscopan® Plus, Buscopan®, paracetamol and placebo<br />

in outpatients with IBS. Fortschritte der Medizin 1990; 108:<br />

42-50.<br />

3<br />

Weiser T., Just S. Hyoscine butylbromide potently blocks human<br />

nicotinic acetylcholine receptors in SH-SY5Y cells. Neurosci Lett<br />

2009; 450:258-261.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

45

все для здоровья и красоты<br />

АКТУАЛЬНЫЙ ТРЕНД<br />

Зинаида ТОЛКУШИНА, COMCON-Pharma<br />

ЧТО АКТУАЛЬНО<br />

В СЕЗОН ПРОСТУДЫ<br />

Приближается осенняя пора и время сезонного всплеска заболеваемости ОРВИ и<br />

гриппом. Как в этом году после стойкой летней жары наши организмы встретят<br />

холода, когда наступит пик сезонных заболеваний, и какие противопростудные<br />

препараты будут пользоваться спросом в осенне-зимний период? Неординарная ситуация,<br />

безусловно, затрудняет прогнозы, но обратиться к данным обзора, сделанного<br />

на основании сезонного спроса весной 2010 г., будет все-таки целесообразно.<br />

Для начала разберем диагнозы, которые<br />

были поставлены пациентам врачами 16<br />

специальностей. Для этого воспользуемся<br />

данными исследования PrIndex «Мониторинг назначений<br />

лекарственных препаратов» компании<br />

COMCON-Pharma. Рассмотрим данные весеннего замера<br />

исследования (апрель 2010 г.) в Москве. Среди<br />

всех классов диагнозов по МКБ-10 на первом месте<br />

болезни органов дыхания (Х): по данным исследования,<br />

более 23 млн. пациентов в год обращаются к<br />

столичным врачам с подобным диагнозом (рис. 1).<br />

При более подробном рассмотрении этой группы<br />

можно увидеть, что большая часть пациентов с диагнозами<br />

группы Х — это пациенты с острыми респираторными<br />

инфекциями верхних дыхательных путей<br />

(J00-J06). Данным заболеванием в Москве в<br />

год страдает более 15 млн., в то время как гриппом и<br />

пневмонией (J10-J18) за год болеют около 400 000<br />

человек (рис.2).<br />

Если посмотреть назначения лекарственных препаратов<br />

врачами при диагнозах «ОРВИ» и «Грипп»<br />

(а это 35 диагнозов по классификации МКБ-10), то в<br />

РИСУНОК 1<br />

Количества визитов пациентов в год с данными диагнозами (классы по МКБ-10)<br />

Болезни органов дыхания (X)<br />

Болезни системы кровообращения (IX)<br />

23137266<br />

22782277<br />

Болезни мочеполовой системы (XIV)<br />

Болезни костно-мышечной системы и<br />

соединительной ткани (XIII)<br />

Болезни глаза и его придаточного аппарата (VII)<br />

Болезни органов пищеварения (XI)<br />

Болезни кожи и подкожной клетчатки (XII)<br />

Болезни эндокринной системы, расстройства<br />

питания и нарушения обмена веществ (IV)<br />

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни<br />

(I)<br />

Болезни нервной системы (VI)<br />

8343795<br />

7006083<br />

6909723<br />

5933521<br />

5259133<br />

4312743<br />

3116748<br />

2766755<br />

0 5000000 10000000 15000000 20000000 25000000<br />

46 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

экспресс-аналитика<br />

все для здоровья и красоты<br />

таблица 1<br />

НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧАМИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ<br />

ПРЕПАРАТОВ ПРИ ДИАГНОЗАХ ОРВИ И ГРИПП (ТОП-10)<br />

Арбидол 5244<br />

Гекесорал 3225<br />

Парацетамол 2415<br />

Називин 2332<br />

Тантум верде 2301<br />

Биопарокс 2100<br />

Лазолван 2037<br />

Анаферон детский 1828<br />

Аква Марис 1803<br />

Эреспал 1753<br />

Топ-10 входят препараты, указанные в таблице 1,<br />

причем на первом месте (что неудивительно!) Арбидол.<br />

В общем же в Москве врачи выписывают 833<br />

наименования лекарственных препаратов и суммарно<br />

более 78 000 назначений ЛС в год при таких диагнозах,<br />

как ОРВИ и грипп (по данным исследования<br />

компании COMCON-Pharma PrIndex, «Мониторинг назначений<br />

ЛП», Москва, апрель 2010 г.).<br />

Ни для кого не секрет, что многие люди с различными<br />

заболеваниями, в т.ч. и простудными, обращаются<br />

за лечением не к врачам, а сразу в аптеку. Причин<br />

тому множество: работники учреждений не хотят<br />

брать больничный, несовершенная российская<br />

система здравоохранения способствует тому, что<br />

любое обращение к врачу — это трата не только<br />

времени, денег, но и нервов, при этом всегда можно<br />

зайти в ближайшую аптеку, где за первым столом<br />

стоит опытный фармспециалист, который может порекомендовать<br />

препараты для оптимального снятия<br />

симптомов простуды. Поэтому далее мы рассмотрим,<br />

с какими сезонными простудными заболеваниями<br />

чаще всего покупатели обращаются в аптеки и что в<br />

этих случаях им отвечают провизоры/фармацевты:<br />

дают рекомендации или направляют к врачу.<br />

Как можно видеть из исследования, чаще всего<br />

покупатели обращаются в аптеки именно с гриппом<br />

и простудными заболеваниями — об этом заявили<br />

72,8% «первостольников», заполнявших анкету исследования<br />

Pharma-Q «Мнение провизоров/фармацевтов».<br />

При этом 80,8% ответили, что при обращении<br />

к ним с этими заболеваниями они всегда дают<br />

рекомендации, всегда предлагают приобрести препараты,<br />

применяемые при ОРВИ и гриппе (рис. 3).<br />

Лекарственные препараты, которые фармацевты<br />

часто рекомендуют при простуде и гриппе, в анкете<br />

исследования расположены в различных группах,<br />

основная из которых — это препараты, применяемые<br />

при простудных заболеваниях, но также провизоры/фармацевты<br />

рекомендуют от простуды и гриппа<br />

назальные препараты, препараты от кашля, отхаркивающие,<br />

препараты от боли в горле и<br />

РИСУНОК 2<br />

Количества визитов пациентов в год с данными диагнозами (по блокам J)<br />

Острые респираторные инфекции верхних<br />

дыхательных путей (J00-J06)<br />

Другие болезни верхних дыхательных путей (J30-J39)<br />

Хронические болезни нижних дыхательных путей (J40-<br />

J47)<br />

Другие острые респираторные инфекции нижних<br />

дыхательных путей (J20-J22)<br />

Грипп и пневмония (J10-J18)<br />

Болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-<br />

J70)<br />

Другие респираторные болезни, поражающие главным<br />

образом интерстициальную ткань (J80-J84)<br />

Другие болезни плевры (J90-J94)<br />

Гнойные и некротические состояния нижних<br />

дыхательных путей (J85-J86)<br />

Другие болезни органов дыхания (J95-J99)<br />

2688060<br />

2605882<br />

1938199<br />

417193<br />

5913<br />

739<br />

280<br />

140<br />

140<br />

15480720<br />

0 2000<br />

000<br />

4000<br />

000<br />

6000<br />

000<br />

8000<br />

000<br />

1000<br />

0000<br />

1200<br />

0000<br />

1400<br />

0000<br />

1600<br />

0000<br />

1800<br />

0000<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

47

все для здоровья и красоты экспресс-аналитика<br />

средства, влияющие на иммунную систему. Рекомендации<br />

ЛС всех этих групп можно рассматривать<br />

отдельно, но для общей картины мы рассмотрим их<br />

суммарно. Из 156 наименований лекарственных<br />

препаратов из перечисленных групп Топ-20 ЛС, которые<br />

«первостольники» часто рекомендуют, — это<br />

Гербион, Оциллококцинум, Гексорал и т.д. (табл. 2).<br />

Подводя итоги отметим, что в приближающийся<br />

сезон ОРВИ и гриппа можно ожидать большого потока<br />

пациентов к врачам и в аптечные предприятия<br />

с различными простудными симптомами и заболеваниями,<br />

даже несмотря на своеобразную летнюю<br />

закалку организма типа «кондиционер — улица —<br />

кондиционер».<br />

•<br />

таблица 2<br />

ОЦЕНКА ЛП, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРВИ И ГРИППА ПРОВИЗОРАМИ/ФАРМАЦЕВТАМИ<br />

ПЕРВОГО СТОЛА ПО ПАРАМЕТРУ «Я ЧАСТО РЕКОМЕНДУЮ ДАННОЕ ЛС» (ТОП-20)<br />

1 Гербион сироп первоцвета 61,1<br />

2 Гербион сироп подорожника 59,4<br />

3 Оциллококцинум 58,6<br />

4 Гексорал 58,4<br />

5 Септолете 56,2<br />

6 Арбидол 55,4<br />

7 Иммунал 54,9<br />

8 Антигриппин Максимум 54,7<br />

9 Стрепсилс 54,4<br />

10 Граммидин 53,9<br />

11 Терафлю 53,9<br />

12 Аква Марис 53,4<br />

13 АЦЦ лонг 52,8<br />

14 Лазолван 52,5<br />

15 Лизобакт 52,4<br />

16 Анти-ангин 51,9<br />

17 Тантум Верде 51,5<br />

18 АЦЦ 50,7<br />

19 Септолете Д 50,6<br />

20 Отривин 50,2<br />

РИСУНОК 3<br />

Частота покупок в аптеке и частота рекомендаций провизоров<br />

первого стола по заболеваниям (ТОП-10)<br />

Частота запросов посетителями (очень часто)<br />

Всегда рекомендую в случае необходимости<br />

Считаю необходимым направить за консультацией<br />

Грипп, простудные заболевания<br />

Головная боль<br />

Герпес (простуда на губах)<br />

Артериальная гипертония<br />

Дисбактериоз<br />

Острый назофарингит-насморк (исключая аллергический)<br />

Молочница<br />

Острый тонзиллит [ангина]<br />

Аллергия (исключая аллергический ринит)<br />

Артрит\Артрозы<br />

9<br />

39<br />

37,2<br />

34,9<br />

33,5<br />

30,4<br />

27,6<br />

26,1<br />

24,5<br />

26,6<br />

72,8<br />

80,8<br />

67,5<br />

74,4<br />

76,5<br />

63,1<br />

51,8<br />

54,6<br />

47,8<br />

57,6<br />

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100<br />

% от опрошенных<br />

48 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

все для здоровья и красоты<br />

планируем сезонные закупки<br />

СЕЗОННЫЙ СПРОС:<br />

«ОСЕННИЙ»<br />

НЕЛЕКАРСТВЕННЫЙ<br />

АССОРТИМЕНТ<br />

После рассмотрения в рубрике «Фарм-спектр» «осенних» групп лекарственных<br />

препаратов предлагаем вам заглянуть в нишу сопутствующего ассортимента.<br />

Какие группы нелекарственных товаров имеют высокий потенциал спроса с сентября<br />

по ноябрь?<br />

Уместным дополнением к лекарственному<br />

противопростудному ассортименту в аптеке<br />

станет осенью набор БАД к пище для поддержки<br />

функций организма при респираторных заболеваниях.<br />

Прежде всего здесь можно упомянуть<br />

продукты на основе главного «иммунного растения»<br />

эхинацеи пурпурной — Кидс Формула Иммуномишки,<br />

ТераФлю Иммуно, Медцивин, широко используемые<br />

для повышения сопротивляемости организма<br />

инфекциям. Как видим, в данном ряду, помимо<br />

прочего, представлены марки, известные<br />

потребителям в первую очередь благодаря лекарственным<br />

препаратам. В связи с этим можно заметить,<br />

что нахождение БАД под эгидой авторитетного<br />

«лекарственного брэнда» — один из тех факторов,<br />

которые априори повышают лояльность к биодобавке<br />

со стороны покупателей.<br />

Аналогичный ряд образуют БАД к пище на основе<br />

еще одного фитостимулятора иммунной системы —<br />

экстракта коры кошачьего когтя (Стиммунал, Натургриппин,<br />

Кэтс Кло). Нельзя не подчеркнуть,<br />

что данный компонент в составе БАД в последние<br />

годы становится все популярней. Показательный<br />

факт: если «старая версия» известной биодобавки<br />

Стиммунал, ходившая на рынке в первой половине<br />

2000-х, содержала в качестве ударной силы эхинацею,<br />

то в новом варианте продукта (с 2008 г.) ее заменил<br />

именно кошачий коготь.<br />

Из продуктов животного происхождения, способствующих<br />

отладке иммунитета, улучшающих общее<br />

состояние дыхательных путей, в осенний период<br />

возможны повышенные продажи БАД на основе полиненасыщенных<br />

жирных кислот (ПНЖК). С учетом<br />

того, что спектр применения ПНЖК невероятно широк,<br />

особый акцент целесообразно сделать на БАД,<br />

которые позиционируют себя именно как «респираторные<br />

средства», — Барсучий жир, Сурковый жир,<br />

Медвежий жир и др. (большинство иных БАД с<br />

ПНЖК привязаны производителями к кардиологическому<br />

ассортименту).<br />

Помимо «БАД-иммуномодуляторов», определенного<br />

внимания в осеннее время заслуживают и те<br />

биодобавки, которые способствуют облегчению<br />

симптомов респираторных заболеваний. Речь о продуктах<br />

на основе противовоспалительных, отхаркивающих,<br />

антисептических лечебных растений —<br />

таблетки Колденфлу (солодка, мать-и-мачеха), порошок<br />

Натургриппин (ива, солодка), сироп<br />

Золотая редька (сок редьки), фиточаи Мамино<br />

тепло (чабрец, бузина, липа), Опалиховый (душица,<br />

тимьян, ромашка, шалфей) и др.<br />

Если аптека занимается реализацией лечебного<br />

питания, то ей вполне целесообразно пополнить<br />

резервы меда, оздоровительных сиропов (с шиповником,<br />

клюквой, облепихой и т.п.).<br />

В сегменте медицинской техники осенью традиционно<br />

начинает расти потребительский интерес к<br />

термометрам — как к простым ртутным, так и к более<br />

«продвинутым» — электронным, инфракрасным.<br />

Необходимость ингаляционных процедур при ряде<br />

респираторных инфекций является залогом повышенного<br />

спроса на ингаляторы, которые опять же<br />

подразделяются на «простые» (тепловлажные, ингалятор<br />

Махольда) и «навороченные» (ультразвуковые,<br />

компрессорные). Преобладание в ассортименте<br />

конкретной аптеки той или иной подкатегории термометров<br />

и ингаляторов должно определяться средней<br />

покупательской способностью ее клиентов.<br />

50 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

планируем сезонные закупки<br />

все для здоровья и красоты<br />

Что же касается сегмента изделий медицинского<br />

назначения, то здесь аптекам в период осеннего<br />

разгула простудных заболеваний в первую голову<br />

надлежит озаботиться наличием достаточного количества<br />

медицинских масок. Прошлогодний «масочный<br />

бум», подхлестнутый наступлением «свиного<br />

гриппа», еще слишком свеж в памяти. Увы, но<br />

недостаточное внимание многих аптек к этому<br />

пункту ассортиментного листа вызвало тогда повсеместный<br />

неудовлетворенный спрос на медицинские<br />

маски. При этом аптеки, «предугадавшие»<br />

ажиотажный спрос, оказались на коне: факт наличия<br />

масок неожиданно стал их конкурентным преимуществом,<br />

вызвавшим мощный приток новых<br />

посетителей.<br />

Из средств гигиены с большой долей вероятности<br />

немалый спрос выпадет на долю бумажных носовых<br />

платков. Значительное учащение случаев<br />

«простуды на губах» по сравнению с летним периодом<br />

создает предпосылки для существенного прироста<br />

продаж напальчников, которые рекомендуется<br />

использовать для гигиеничного нанесения лекарственных<br />

мазей на поврежденные участки слизистых<br />

оболочек.<br />

«Коснувшись губ» в рамках нашей темы, напомним,<br />

что открытые участки кожного покрова подвержены<br />

осенью не только высокому риску инфекционного<br />

воздействия, но и негативным климатическим<br />

влияниям (холод, ветер) в связи с сезонным изменением<br />

погоды. Это обстоятельство «активирует» ассортимент<br />

гигиенических средств, предназначенных<br />

для защиты губ (гигиенические помады), рук и<br />

лица (кремы для рук и лица).<br />

Сезонное обострение нервно-психических заболеваний,<br />

меланхоличное состояние природы, обилие<br />

стрессов, характерные для осенней поры, актуализируют<br />

в этот период спрос на БАД к пище, нормализующие<br />

функциональную активность ЦНС. Для<br />

лиц, страдающих повышенной раздражительностью,<br />

не лишне предусмотреть наличие в ассортименте<br />

БАД на основе седативных компонентов — Пустырник<br />

Форте, Баю-Бай, Морфей, Доппельгерц Энерготоник<br />

и др. А вот тем, кого осенью одолевает<br />

упадок сил, связанный с нервным перенапряжением,<br />

вполне подойдут «тонизирующие» БАД, содержащие<br />

адаптогены, — Геримакс Энерджи, Доппельгерц<br />

Женьшень Актив, Левзея П и т.п.<br />

Еще один патофизиологический индикатор осени<br />

— обострение хронических заболеваний ЖКТ<br />

— позволяет спрогнозировать рост продаж в этот<br />

период БАД, снижающих риск развития/прогрессирования<br />

воспалительных и язвенных процессов.<br />

К данному пулу средств принадлежат такие наименования,<br />

как Изжогoff (сочетание антацидной<br />

соли магния карбоната с экстрактами алтея, ромашки,<br />

фенхеля и мятным маслом), таблетки Желудочные<br />

щелочные и Желудочные нейтральные,<br />

БАД на основе мумие (Мумие золотое, Мумие<br />

Шиладжит). С учетом того, что неотъемлемой<br />

частью лечения язвенно-воспалительных заболеваний<br />

ЖКТ является лечебное питание, со стороны<br />

соответствующих пациентов может наблюдаться<br />

повышенный интерес к меду, щелочным минеральным<br />

водам.<br />

Как и в случае с лекарственными препаратами,<br />

неплохой «покупной потенциал» в осенний период<br />

имеют БАД к пище, предназначенные для нивелирования<br />

негативных последствий от приема «сезонных»<br />

медикаментов с широким кругом побочных<br />

эффектов. Речь, в частности, о добавках на основе<br />

пробиотиков и пребиотиков, способствующих профилактике<br />

дисбиоза на фоне антибиотикотерапии<br />

(Биовестин, Нормофлорин, Примадофилюс, ЖКТ-<br />

Транзит пребиотик и др.). К смежной категории<br />

можно отнести БАД, содержащие гепатопротекторные<br />

компоненты (Гепагард, Гепатрин, Овесол<br />

и др.), помогающие печени выдержать «атаку» тех<br />

же антибиотиков, антидепрессантов, НПВП и ряда<br />

иных гепатотоксичных средств.<br />

После летней «спячки» осенью обычно наблюдается<br />

«оживление» витаминного ассортимента, особенно<br />

с учетом масштабного распространения простуд и<br />

стрессов, истощающих запасы в организме витаминов<br />

C, группы B и др. Это говорит в пользу адекватного насыщения<br />

товарных запасов соответствующими БАД<br />

(Алфавит, Сана-Сол, Асвитол и др).<br />

В завершение хотелось бы лишний раз подчеркнуть,<br />

что уровень продаж товаров нелекарственного<br />

сегмента определяется не только объективным<br />

спросом, но и умением работников аптек в процессе<br />

обслуживания и консультирования клиентов самостоятельно<br />

рекомендовать им БАД, изделия медицинского<br />

назначения, медтехнику, средства гигиены.<br />

Не случайно к перечисленным группам товаров<br />

нередко применяют термин «сопутствующий ассортимент».<br />

То, насколько часто он будет «сопутствовать»<br />

основным покупкам, во многом зависит именно<br />

от активности и профессионализма фармспециалиста.<br />

На то он и специалист, а не просто «продавец<br />

товаров для здоровья».<br />

•<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

51

СЕЗОННЫЕ<br />

Сезонные<br />

риски для<br />

здоровья<br />

Группы<br />

нелекарственного<br />

ассортимента<br />

Подгруппы товаров<br />

повышенного спроса<br />

Популярные торговые<br />

марки<br />

Биологически<br />

активные добавки<br />

к пище<br />

БАД к пище,<br />

поддерживающие<br />

иммунитет<br />

БАД к пище,<br />

нормализующие состояние<br />

дыхательных путей<br />

ТераФлю Иммуно, Кидс<br />

Иммуномишки, Медцивин<br />

Стиммунал, Кэтс Кло,<br />

Натургриппин<br />

Барсучий жир, Золотая<br />

редька, Колденфлу, Тинктал,<br />

чай Опалиховый<br />

Респираторные<br />

заболевания<br />

(грипп, ОРВИ,<br />

бронхит, ринит<br />

и др.)<br />

Медицинская техника<br />

Электронные<br />

термометры<br />

Инфракрасные<br />

термометры<br />

A&D, Little Doctor,<br />

Omron, Microlife<br />

(в т.ч. соска-термометр)<br />

A&D, B.Well<br />

Ингаляторы<br />

ультразвуковые<br />

A&D, Omron, Citizen,<br />

Little Doctor, Ингпорт<br />

Ингаляторы<br />

компрессорные<br />

A&D, Omron, Microlife,<br />

Little Doctor<br />

Изделия медицинского<br />

назначения<br />

Маски медицинские<br />

—<br />

Средства гигиены<br />

Платочки бумажные<br />

Kleenex, Zewa, «Амелия»<br />

«Простуда на<br />

губах»<br />

(простой герпес)<br />

Косметические<br />

средства<br />

Изделия медицинского<br />

назначения<br />

Антигерпетическая<br />

губная помада<br />

Напальчники<br />

«Эвалар», «Рассвет»<br />

—<br />

52<br />

| 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

ЗАКУПКИ: ОСЕНЬ<br />

Сезонные риски<br />

для здоровья<br />

Группы<br />

нелекарственного<br />

ассортимента<br />

Востребованные<br />

подгруппы товаров<br />

Популярные торговые<br />

марки<br />

Повышенное<br />

нервноэмоциональное<br />

напряжение<br />

БАД к пище<br />

БАД, нормализующие<br />

функциональную<br />

активность ЦНС<br />

Пустырник Форте, Морфей,<br />

Валериана Форте<br />

Геримакс Женьшень,<br />

Левзея П, Доппельгерц<br />

Женьшень актив<br />

БАД к пище<br />

БАД, снижающие<br />

риск развития/<br />

прогрессирования<br />

воспалительных и<br />

язвенных процессов<br />

Желудочные щелочные,<br />

Желудочные нейтральные<br />

Желудочный доктор,<br />

Изжогoff, Мумие золотое<br />

Обострения<br />

хронических<br />

заболеваний ЖКТ<br />

Минеральные воды<br />

Щелочные минеральные<br />

воды<br />

Багиати, Ессентуки-4,<br />

Славяновская, Билинская<br />

киселка<br />

Лечебное питание<br />

Мед<br />

Вита-Плант, Alce Nero<br />

Нарушения кишечного<br />

биоценоза<br />

(после антибиотикотерапии<br />

и др.)<br />

БАД к пище<br />

БАД, нормализующие<br />

микрофлору кишечника<br />

Примадофилюс,<br />

Нормофлорин, Бион-3,<br />

Линекс Био<br />

Нарушения функций<br />

печени при приеме<br />

антибиотиков, антидепрессантов<br />

и др.<br />

БАД к пище<br />

БАД, нормализующие<br />

функции печени<br />

Гепагард, Гепатрин, Овесол,<br />

Гептралайт<br />

Витаминодефицит<br />

на фоне простуд,<br />

стрессов, антибиотикотерапии<br />

и др.<br />

БАД к пище<br />

БАД – источники<br />

витаминов<br />

Алфавит, Сана-Сол, Асвитол,<br />

Витаминерал<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

53

все для здоровья и красоты потребительская корзина<br />

Любовь ПРОНИНА<br />

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ ЗАПРОС:<br />

БАД НА ЗАЩИТЕ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ<br />

Современная жизнь изобилует стрессами, характеризуется широким распространением<br />

иммунодефицитов, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений.<br />

Все это негативно сказывается на хрупком женском здоровье. Сегодня в<br />

нашей постоянной рубрике «Потребительский запрос» мы рассмотрим, чем может<br />

помочь аптека пациентке в борьбе с тем или иным «женским недугом».<br />

Как и многие другие нарушения здоровья,<br />

«женские заболевания» произрастают на<br />

обедненной алиментарной почве: у пациенток<br />

наблюдается дефицит широкого спектра биологически<br />

активных веществ (БАВ), необходимых<br />

организму для поддержки нормальной деятельности<br />

различных органов и систем. Поэтому одним из<br />

направлений коррекции подобных заболеваний является<br />

адекватное обогащение пищевого рациона<br />

целевыми БАД.<br />

Дисбиоз влагалища — одно из наиболее распространенных<br />

женских заболеваний. Нарушение «интимного<br />

биоценоза», чреватое активацией условнопатогенной<br />

микрофлоры и развитием инфекций, может<br />

быть вызвано массой причин: переохлаждением,<br />

изменением и нарушением гормонального фона,<br />

сменой климата, антибиотикотерапией, стрессами и<br />

т.д. Очевидно, что основным путем преодоления вагинального<br />

дисбиоза является систематическое насыщение<br />

пищи БАД на основе пробиотиков (бифидобактерии,<br />

лактобактерии и др.) и пребиотиков. В<br />

аптечном ассортименте сегодня представлено множество<br />

таких препаратов в разных формах выпуска:<br />

капсулы Вагилак, готовая взвесь Биовестин-<br />

Лакто, таблетки Бифиформ комплекс, порошок<br />

Наринэ и др.<br />

Примерно у 70—75% женщин в той или иной степени<br />

периодически возникает предменструальный<br />

синдром (ПМС). Одной из его причин является нарушение<br />

гормонального равновесия — избыток эстрогенов<br />

на фоне дефицита прогестерона. Гормональные<br />

нарушения ведут к задержке жидкости в организме,<br />

ухудшению кровообращения, уменьшению<br />

поступления кислорода в ткани матки, яичников и<br />

головного мозга.<br />

Для ослабления симптомов ПМС широко используются<br />

БАД к пище на основе фитоэстрогенов — веществ<br />

растительной природы, имеющих структурное<br />

сходство с «настоящими» эстрогенами. Конкурируя<br />

с последними за «адресные» рецепторы в организме<br />

женщины, фитоэстрогены тем самым нивелируют явления,<br />

вызванные избыточным накоплением этих<br />

гормонов. При регулярном употреблении источников<br />

фитоэстрогенов отмечается нормализация менструального<br />

цикла, уменьшение альгодисменореи,<br />

улучшение обмена веществ, укрепление иммунной<br />

системы.<br />

В настоящее время на фармрынке представлено<br />

большое количество фитоэстрогенных БАД: Эстровэл<br />

(содержит в качестве источников «природных<br />

гормонов» экстракты цимицифуги, сои), Мелисана<br />

Клофестрау (дягиль, имбирь), Мастофит (индол-<br />

3-карбинол) и др.<br />

Неоценимую роль в поддержке оптимального гормонального<br />

баланса в организме женщины играет ряд<br />

эссенциальных компонентов. Прежде всего следует<br />

выделить йод. Во-первых, этот микроэлемент необходим<br />

для нормальной работы щитовидной железы —<br />

одного из главных регуляторов состояния эндокринной<br />

системы. Во-вторых, йод напрямую участвует в<br />

метаболизме эстрогенов, способствуя превращению<br />

активного эстрадиола в безопасный эстриол. В целом<br />

достаточное употребление йода уменьшает болезненные<br />

симптомы ПМС, устраняет узелковые проявления<br />

миомы. Оптимальными для усвоения являются БАД на<br />

основе органического йода из морских водорослей.<br />

Примером могут служить препараты на основе ламинарии<br />

— Клофем, Ламинария-Эвалар и др.<br />

Дополнительное улучшение гормонального профиля<br />

при женских заболеваниях отмечается при<br />

употреблении источников селена (Селен-Актив),<br />

ПНЖК-омега-3 (Рыбий жир, Омегатрин). Оптимальным<br />

является одновременное сочетание в рационе<br />

триады йод-селен-ПНЖК (последняя содержится,<br />

к примеру, в составе БАД Клофем).<br />

Патогенетическую основу мастопатии составляет<br />

опять же избыточное влияние на организм женщины<br />

эстрогенов. Для смещения общего баланса<br />

54 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

потребительская корзина<br />

все для здоровья и красоты<br />

половых гормонов в сторону гестагенов целесообразно<br />

обогащение пищи природными гестагеноподобными<br />

веществами. Среди растительных компонентов<br />

данное свойство наиболее выражено у дикого<br />

ямса (Эстровэл).<br />

Другое направление коррекции мастопатии —<br />

поддержка щитовидной железы, дисфункция которой<br />

отрицательно влияет на баланс половых гормонов.<br />

При пониженной функции щитовидки целесообразно<br />

обогащение рациона «тиреоидными»<br />

микроэлементами — прежде всего йодом и селеном<br />

(Клофем). Кроме того, ослабить отрицательные явления<br />

в щитовидной железе способны некоторые<br />

фитокомпоненты, к примеру, лапчатка белая и<br />

звездчатка средняя (Эндокринол), используемые<br />

как при гипо-, так и гипертиреозе.<br />

Наконец, алиментарная поддержка организма<br />

женщины, страдающей мастопатией, обязательно<br />

включает прием БАД на основе компонентов, нормализующих<br />

психоэмоциональное состояние. Среди<br />

нутрицевтиков это в первую очередь витамины<br />

группы B, среди парафармацевтиков — разнообразные<br />

экстракты седативных растений и адаптогенов.<br />

В рамках алиментарной коррекции климактерического<br />

комплекса применяются:<br />

• упоминавшиеся БАД на основе фитоэстрогенов,<br />

компенсирующие эстрогеновую недостаточность;<br />

• биодобавки на основе ПНЖК-омега-3, витамина<br />

E, стимулирующих чувствительность рецепторов<br />

к эстрогенам;<br />

• БАД, содержащие витамины C и B. Аскорбиновая<br />

кислота участвует в регуляции работы надпочечников,<br />

дисфункция которых является одной из<br />

предпосылок развития «приливов». Что же касается<br />

витаминов группы B, то они снижают вегетативные<br />

проявления климакса за счет улучшения<br />

баланса процессов возбуждения и торможения в<br />

мозге;<br />

• препараты кальция и витамина D, способствующие<br />

поддержанию костной ткани.<br />

Добавим в завершение, что применение БАД<br />

при тех или иных «женских заболеваниях» должно<br />

быть систематическим и по возможности комплексным.<br />

•<br />

КЛОФЕМ — ПРИРОДНАЯ ЗАБОТА О ЖЕНСКОМ ЗДОРОВЬЕ<br />

В суровом экологическом климате российских мегаполисов биологически активная<br />

добавка к пище на основе хлорофилл-липидного комплекса морской<br />

водоросли ламинарии Клофем помогает горожанкам поддержать свое здоровье,<br />

выступая в качестве дополнительного источника таких важных биологически<br />

активных веществ, как пищевые волокна (альгинаты), йод в органической<br />

форме и витамин C.<br />

Современные исследования, проведенные по всему миру, доказывают, что водорослевые<br />

липиды с природно-сбалансированным сочетанием омега-3 и омега-6 кислот, органического<br />

йода и селена оказывают благоприятное воздействие на физиологическое состояние представительниц<br />

прекрасного пола всех возрастов. В частности, при включении БАД Клофем в рацион питания восстанавливается<br />

строгий гормональный баланс женского организма, нормализуется функция щитовидной железы,<br />

снимаются узелковые проявления миомы, проходят болезненные ощущений предменструального синдрома,<br />

а также неприятные ноющие симптомы мастопатии и беспокоящей масталгии. Также биологически активная<br />

добавка к пище Клофем оказывает профилактическое действие при менопаузе, нормализует липидный<br />

обмен, снижает уровень холестерина.<br />

Результаты исследований Северного государственного медицинского университета свидетельствуют о<br />

положительном влиянии препарата Клофем на организм женщин перименопаузального периода, его хорошей<br />

переносимости, отсутствии побочных реакций. Данный факт позволяет рекомендовать биологически<br />

активную добавку к пище Клофем для приема внутрь с целью профилактики (развития и дальнейшего прогрессирования)<br />

нарушений жирового обмена (ожирения, дислипопротеинемии, атеросклероза и его осложнений<br />

в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта).<br />

•<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

55

аптека в городе<br />

ГЕОГРАФИЯ РИТЕЙЛА<br />

Аптека ООО «Моя Аптека» , г. Краснодар<br />

Елена ОЧКАСОВА,<br />

зав. аптекой ООО «Моя Аптека», Краснодар:<br />

«Главный залог успеха — всегда идти вперед и<br />

не бояться экспериментировать».<br />

«МОЯ АПТЕКА» —<br />

АПТЕКА ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ<br />

Краснодар — город старинный. По данным<br />

археологов, началась история города еще в<br />

VI в. до нашей эры. Но современная история<br />

Краснодара, более интересная и захватывающая,<br />

ведет свое начало со дня основания казаками Екатеринодара,<br />

создававшегося как военный лагерь и крепость.<br />

30 июня 1792 г. императрица Екатерина II выдала<br />

Черноморскому казачьему войску Жалованную<br />

Грамоту — документ о передаче казакам на вечное<br />

владение кубанской земли. Несмотря на то что о Екатеринодаре<br />

в первые годы существования города писали,<br />

что «построен он дурно и неправильно, на болотистой<br />

местности, а потому облик его неказист»,<br />

заселение города шло достаточно быстро. Если в начале<br />

1794 г. здесь было построено только 29 домов и<br />

75 хат при населении менее чем в 600 человек, то к<br />

1802 г. домов уже насчитывалось 600 (!) и население<br />

увеличивалось до 6000 жителей.<br />

В 1860 г., в связи с преобразованием Черноморского<br />

казачьего войска в Кубанское и с образованием<br />

Кубанской области, Екатеринодар становится административным<br />

центром. А еще через 7 лет он полностью<br />

преобразуется в гражданский город<br />

Российской империи и получает свой герб. Не стоит<br />

забывать, что в 1864 г. закончилась Кавказская война.<br />

В Екатеринодар сразу же потянулись переселенцы,<br />

и за 20 лет город увеличился на 50 000 жителей.<br />

В Екатеринодаре появились небольшие фабрики и<br />

кустарные мастерские, первые гимназии, больницы.<br />

Благодаря строительству железной дороги на<br />

Северо-Кавказе, связывавшей Новороссийск и Тихорецк<br />

через Екатеринодар, были созданы условия<br />

для развития города в крупный промышленный и<br />

транспортный центр региона. Открытие пароходного<br />

движения по Кубани также способствовало развитию<br />

торговых отношений.<br />

В начале XX в. начала развиваться и тяжелая промышленность.<br />

Были построены несколько крупных<br />

заводов: металлообрабатывающий, чугунолитейный.<br />

Конец XIX и начало ХХ в. стали началом расцвета<br />

культуры Екатеринодара. Были открыты первые биб -<br />

лиотеки, в т.ч. публичная библиотека им. А.С.Пуш -<br />

кина, картинная галерея.<br />

После Февральской революции 1917 г. город<br />

управлялся Кубанской радой, в ходе Гражданской<br />

войны не раз переходил из рук в руки. В мае 1918 г.<br />

Екатеринодар стал центром Кубано-Черноморской<br />

советской республики, после чего его заняла армия<br />

А.И.Деникина, затем вновь отбили большевики. В<br />

1920 г. в Екатеринодаре открылся Кубанский государственный<br />

университет, начал работать первый в<br />

стране Детский театр, созданный С.Я.Маршаком,<br />

учрежден Советский драматический театр. В 1920 г.<br />

Екатеринодар был переименован в Краснодар, ставший<br />

центром Краснодарского края. Во время Великой<br />

Отечественной войны город сильно пострадал от<br />

немецко-фашистских войск, но после войны был заново<br />

отстроен и реконструирован. Тем не менее планировка<br />

улиц центральной части города была сохранена<br />

в том виде, в каком она была с начала XIX в.<br />

56 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

география ритейла<br />

аптека в городе<br />

Современный Краснодар — крупнейший индустриальный<br />

и агропромышленный центр юга России.<br />

Особое значение отводится развитию сельскохозяйственной<br />

науки. В городе функционируют 6 научноисследовательских<br />

институтов сельского хозяйства.<br />

Визитной карточкой Краснодара по праву считается<br />

Кубанский казачий хор под руководством Виктора<br />

Захарченко. Признание в стране и за рубежом получили<br />

также краснодарские коллективы творческого<br />

объединения «Премьера», в состав которого входит и<br />

театр классического балета Юрия Григоровича.<br />

Рассказывая о стремительном росте Краснодара,<br />

нельзя не упомянуть и о развитии аптечного дела. На<br />

сегодняшний день в городе действует множество филиалов<br />

межрегиональных аптечных сетей, что создает<br />

серьезную конкуренцию. Секретами того, как современной<br />

аптеке сохранять доверие старых и привлекать<br />

новых клиентов, сегодня с нами поделится Елена<br />

Вячеславовна ОЧКАСОВА, заведующая аптекой на<br />

ул. Селезнева краснодарской сети ООО «Моя Аптека».<br />

?<br />

Название «Моя аптека» возникло не случайно.<br />

Скажите, как появилась эта идея?<br />

— «Мое здоровье», «моя семья», «мой успех»…<br />

— в этих словосочетаниях заключены самые главные<br />

личные, индивидуальные ценности, важные для<br />

каждого человека. Вот отсюда и наше название —<br />

«Моя аптека». Аптека, специально созданная для<br />

всей семьи и для каждого ее члена в отдельности, то<br />

место, где каждый сможет найти все, что ему нужно.<br />

?<br />

Елена Вячеславовна, расскажите, пожалуйста,<br />

об истории аптеки, индивидуальных особенностях,<br />

стиле работы.<br />

— Наша аптека открылась не так давно — 4 года<br />

назад. Ее отличительной чертой было наличие большого<br />

торгового зала — более 150 кв.м. Это позволило<br />

создать современный аптечный супермаркет с<br />

множеством шкафов, стеллажей, стойками с тестерами<br />

и системой навигации. В свое время наша аптека<br />

одна из первых была полностью переоборудо-<br />

1–3. Наша аптека — это красивый и уютный интерьер (1),<br />

тщательно продуманная выкладка ассортимента (2) и<br />

всегда доброжелательное отношение к клиенту (3).<br />

1<br />

2<br />

3<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

57

аптека в городе география ритейла<br />

вана в соответствии с единым стилем сети. То, что<br />

мы видим сейчас, — результат работы не только<br />

специалистов — дизайнеров, но и всего коллектива.<br />

Особое внимание уделяется у нас оформлению<br />

интерьера. Дизайн выполнен в бело-желто-зеленой<br />

гамме: белый — это цвет чистоты, зеленый — здоровья,<br />

желтый — солнца и радости. Мы заботимся,<br />

чтобы наших клиентов окружали красота, уют, забота<br />

и внимание. Корпоративный стиль прослеживается<br />

не только в оформлении интерьера, но и в специальной<br />

одежде для сотрудников.<br />

?<br />

Но ведь такое большое пространство нужно<br />

правильно использовать! Какая выкладка<br />

представлена в аптеке?<br />

— В данном случае это комбинированная форма<br />

торговли. Лекарственные средства можно приобрести<br />

только в рецептурном отделе, зато косметика,<br />

детское и диабетическое питание, некоторые БАД,<br />

средства гигиены и другие товары открыты для свободного<br />

доступа покупателей. Достоинством такой<br />

выкладки, как известно, является то, что интересующий<br />

товар можно не спеша выбрать, рассмотреть,<br />

почитать аннотацию. Для удобства посетителей в<br />

торговом зале всегда работают консультанты, которые<br />

всегда помогут определиться с выбором того<br />

или иного продукта — все это увеличивает число<br />

незапланированных покупок.<br />

?<br />

На сегодняшний день в фармацевтическом<br />

бизнесе можно наблюдать серьезную конкуренцию.<br />

Что делает именно вашу аптеку привлекательной<br />

для посетителей?<br />

— Во-первых, круглосуточный режим работы. Вовторых,<br />

аптека расположена в так называемом «спальном»<br />

районе, но вблизи крупного транспортного кольца.<br />

Удобная парковка позволяет останавливаться<br />

проезжающим мимо водителям. Особым образом подобран<br />

ассортимент: имеется большой выбор не только<br />

лекарственных средств, но и парафармации (кос-<br />

4<br />

7<br />

58 | 2010 | 16 13—14 | | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

география ритейла<br />

аптека в городе<br />

метики, эфирных масел, детского и диабетического<br />

питания, очковой оптики, товаров для беременных и<br />

кормящих матерей, минеральной воды и т.д.).<br />

Наше особое конкурентное преимущество — семейная<br />

атмосфера аптеки. Любой посетитель, зайдя<br />

в просторный, уютный, приятно освещенный зал, непременно<br />

будет встречен улыбкой и вместе с профессиональной<br />

консультацией получит капельку хорошего<br />

настроения.<br />

?<br />

Какими еще маркетинговыми инструментами<br />

вы пользуетесь для привлечения посетителей?<br />

— При формировании заявки мы постоянно анализируем<br />

спрос на те или иные товары. Ассортимент<br />

нашей аптеки разнообразный: вместе с известными<br />

и хорошо зарекомендовавшими себя позициями<br />

представлено много новинок. Дисконтная система<br />

позволяет дополнительно привлечь клиентов, кроме<br />

того, мы стараемся поддерживать конкурентоспо-<br />

5<br />

6<br />

8<br />

4. В самой высокой точке города Краснодара стоит величественное<br />

здание лучшего кубанского кинотеатра, а рядом своеобразное<br />

олицетворение богини утренней зари, статуя «Аврора» — советская<br />

комсомолка как символ веры в светлое будущее нашей страны.<br />

5. Святая великомученица Екатерина — покровительница Краснодара.<br />

По замыслу автора проекта — московского скульптора Виталия Шанова,<br />

горожане, заходя внутрь колокола, смогут ощутить себя под покровом<br />

святой.<br />

6. Скульптор (А.Аполлонов) воплотил дух казачества в конной фигуре<br />

кубанского казака. Историческим прототипом казака-первопроходца и<br />

защитника Отечества стал войсковой судья Антон Головатый.<br />

7. Мемориальная Арка «Ими гордится Кубань» (краснодарский скульптор<br />

А.Аполлонов). Перед аркой установлен бюст четырежды Героя<br />

Советского Союза маршала Г.К.Жукова его же работы.<br />

8. Сегодня «Чистяковская роща» для многих краснодарцев — самый<br />

любимый парк города!<br />

9. Восстановленный Войсковой собор Александра Невского. В 1937 г.<br />

был разрушен большевиками. Решение о его восстановлении было<br />

принято в 2003 г. губернатором Кубани Александром Ткачевым.<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

59

аптека в городе география ритейла<br />

собные цены. Плюс к этому<br />

проводятся интересные для<br />

покупателей акции. Например,<br />

сезонная скидка на<br />

препараты от аллергии или<br />

предпраздничная — на<br />

элитную косметику.<br />

?<br />

Известно, что современные<br />

маркетинговые технологии, успешно<br />

применяющиеся в крупных супермаркетах, так<br />

же прочно обосновались и в аптеках. Позаимствовали<br />

ли вы что-либо для еще большего привлечения<br />

клиентов?<br />

— Не так давно в первый раз в нашей аптеке проводилась<br />

дегустация витаминов. Детям давали попробовать<br />

сироп, а взрослым — пастилки. После<br />

этого некоторые сразу же захотели сделать соответствующие<br />

покупки, другие приходили позже. Теперь<br />

мы стали регулярно проводить такие акции. Наши<br />

клиенты уже успели попробовать различные виды<br />

травяных чаев, мед и другие новинки. Кроме того, в<br />

торговом зале всегда можно получить бесплатные<br />

пробники-образцы леденцов, пастилок от кашля,<br />

витаминов. К праздникам мы оформляем специальный<br />

уголок с подарочными наборами, которые формируем<br />

сами из того, что есть в аптеке: например,<br />

гель для душа плюс соль для ванны. Готовые комплекты<br />

очень удобны для покупателя и позволяют<br />

сэкономить время при выборе подарка. Надо сказать,<br />

такие акции были хорошо приняты нашими<br />

клиентами, и в будущем мы планируем проводить их<br />

чаще, т.к. проведение подобных мероприятий повышает<br />

уровень внимания и лояльности аптеке.<br />

?<br />

Елена Вячеславовна, а есть ли у вас дополнительные<br />

услуги, которые вы можете предложить<br />

своим клиентам?<br />

— Да, конечно. Прежде всего хотелось бы сказать<br />

о круглосуточной справочной службе. Позвонив<br />

туда, клиент всегда будет осведомлен о наличии<br />

и стоимости лекарственных препаратов и других товаров,<br />

получит профессиональную консультацию<br />

или другую необходимую информацию. Некоторые<br />

люди из-за плохого самочувствия, погодных условий<br />

или отсутствия возможности оставить маленького<br />

ребенка не могут самостоятельно посетить аптеку.<br />

В этом случае по телефону справочной службы<br />

мы предлагаем заказать доставку на дом. Если же<br />

клиент пришел в аптеку, а нужный товар в данный<br />

момент отсутствует, но он<br />

есть у поставщика, ему обязательно<br />

предложат оформить<br />

заказ. Требуемые позиции<br />

обычно доставляют в<br />

течение 1—2 дней. Такая<br />

услуга пригодится покупателям,<br />

которые хотят при-<br />

9<br />

обрести редкие препараты,<br />

и позволит сэкономить время на поиски.<br />

?<br />

Как говорится, «кадры решают все». А как вы<br />

подбираете работников «первого стола»?<br />

Основная часть наших сотрудников — молодежь.<br />

Многие из них приходят к нам сразу же после окончания<br />

училища или института. Мы всегда приветствуем<br />

начинающих специалистов и стараемся, чтобы они<br />

как можно полнее раскрыли свой потенциал. Однако<br />

посетители аптеки нуждаются в грамотной консультации,<br />

а для этого нужен квалифицированный персонал.<br />

Поэтому повышению квалификации работников<br />

мы уделяем большое внимание. В нашей сети есть<br />

свой учебный центр, где сотрудники постоянно получают<br />

новые знания по психологии общения с покупателями,<br />

технологиям продаж, новинкам фармацевтического<br />

рынка. Занятия проходят в тесном сотрудничестве<br />

с профессиональными бизнес-тренерами и<br />

представителями фармацевтических компаний. Во<br />

время обучения сотрудников мы стараемся создать<br />

творческую обстановку. Часто возникают оживленные<br />

дискуссии, которые позволяют участникам глубоко<br />

вникнуть в суть обсуждаемого вопроса.<br />

?<br />

Елена Вячеславовна, расскажите нам о том, с<br />

каким настроением вы смотрите в будущее,<br />

как будете планировать дальнейшую работу?<br />

— В будущее я смотрю с оптимизмом (улыбается).<br />

Безусловно, мы намерены дальше развиваться:<br />

привлекать новых клиентов, улучшать качество обслуживания,<br />

расширять спектр услуг и количество<br />

ассортиментных позиций. Возможно, в скором времени<br />

в аптеке появится новый отдел. В наше будущее<br />

мы возьмем наши лучшие достижения и непременно<br />

пополним этот багаж интересными и необычными<br />

проектами, ведь главный залог успеха — всегда<br />

идти вперед и не бояться экспериментировать.<br />

Материал подготовила Любовь Пронина.<br />

P.S. Редакция благодарит провизора ООО «Моя Аптека» Марию<br />

Слюсарь за активное участие в подготовке материала.<br />

60 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

экспресс-аналитика<br />

ка<br />

«АПТЕКА В ГОРОДЕ»<br />

проект журнала «Российские аптеки»<br />

ВПИШИТЕ<br />

СВОЮ СТРАНИЦУ<br />

В ИСТОРИЮ<br />

АПТЕЧНОГО ДЕЛА<br />

РОССИИ!<br />

НАМ ТРИ ГОДА!<br />

За это время наши читатели выступили в качестве экскурсоводов по<br />

62 городам и населенным пунктам России и рассказали о коллективах и<br />

работе 75 аптечных предприятий!<br />

А вы рассказали о своем городе и о себе? Ждем заявок! Почетное место<br />

на нашей карте и подписку на журнал гарантируем, а за призовое место<br />

по итогам года придется побороться!<br />

ОСОБЫЕ условия –<br />

аптечным предприятиям<br />

из «городов-дебютантов»<br />

Все о проекте и условиях участия – (495) 780.34.25, rosapteki@remedium.ru

time-out<br />

ИНТЕРЕСНО, ЧТО…<br />

ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНЕ:<br />

НЕОБЫЧНОЕ В ОБЫЧНОМ<br />

ДИЕТА — ДЕЛО<br />

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ<br />

На примере плодовых мушек<br />

исследователи обнаружили,<br />

что основной причиной изменений<br />

в метаболических особенностях,<br />

таких как масса<br />

тела, являются гены.<br />

Это помогает объяснить, почему<br />

для одних людей определенные<br />

диеты лучше, чем для<br />

других. Ученые предполагают,<br />

что в дальнейшем диету необходимо будет формировать<br />

с учетом генов, а не физических свойств человека.<br />

«Не существует универсального лечения для диабета<br />

и тучности, — заявила Лаура Рид из отделения<br />

генетики университета штата Северная Каролина.<br />

— У каждого человека есть уникальный набор генетических<br />

и экологических факторов, способствующих<br />

поддержанию метаболического здоровья. Нам<br />

стоит прекратить искать панацею и признать, что<br />

проблема сложнее, и для каждого человека может<br />

быть свое уникальное решение».<br />

Чтобы сделать открытие, ученые исследовали 146<br />

различных генетических линий плодовых мушек, которых<br />

кормили четырьмя различными видами диет<br />

— равновесной, низкокалорийной, с высоким содержанием<br />

сахара и с высоким содержанием жиров.<br />

Ученые измерили множество метаболических<br />

черт, включая массу тела, в каждой группе мушек.<br />

Насекомые некоторых из генетических линий оказались<br />

весьма чувствительными к диетам, в то время<br />

как мушки других генетических линий не проявили<br />

никаких изменений в весе вообще. Ученые выяснили,<br />

какая часть полного изменения метаболических<br />

характеристик была определена только генетикой, а<br />

какая только диетой или взаимодействием генетики<br />

и питания.<br />

Результаты показали, что одна лишь диета сделала<br />

незначительный вклад в полное изменение, в то<br />

время как генетика и связка генетика-диета оказали<br />

значительное влияние. Исследование предполагает,<br />

что некоторые люди могут добиться пользы<br />

вследствие изменения диетических предпочтений, в<br />

то время как те же перемены на других людей никакого<br />

действия не возымеют.<br />

ЗАВТРАК С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ УЧЕНЫХ<br />

Китайские ученые провели<br />

исследования, в результате<br />

которых выяснилось,<br />

что плотный завтрак<br />

способствует<br />

стремительному увеличению<br />

массы тела и как<br />

следствие — повышенному кровяному давлению.<br />

Происходит это из-за того, говорят специалисты,<br />

что содержание глюкозы в организме утром понижено.<br />

Поэтому во время завтрака не следует переедать.<br />

Медики назвали 10 самых полезных завтраков:<br />

1. Каша из овсянки с черникой и миндалем. По желанию<br />

в нее можно добавлять ложечку меда.<br />

2. Сухие завтраки — мюсли. К ним прекрасно подойдут<br />

различные приправы: молоко, йогурт<br />

или ягоды.<br />

3. Яичница или омлет с добавлением зелени и овощей.<br />

Особенно такой завтрак полезен тем, кто<br />

любит утром сытно есть.<br />

4. В овсянку, йогурт, ягоды, размешанные в блендере,<br />

желательно добавить пару чайных ложек<br />

масла льна.<br />

5. Салат из фруктов с добавлением сока лимона и<br />

йогурта. Желательно использовать такие фрукты,<br />

как апельсин, дыня, яблоко, груша и банан.<br />

6. Цельнозерновой хлеб, лист салата, мясо курицы<br />

и нежирный твердый сыр.<br />

7. Творог и фрукты (цитрусовые, яблоки) или ягоды.<br />

8. Гречневая каша с молоком.<br />

9. Сытный салат из авокадо. Для его приготовления<br />

следует нарезать парочку плодов, к ним добавить<br />

отварные яйца и тертый сыр.<br />

62 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

интересно, что…<br />

time-out<br />

10. Смесь из 1/2 банана, 1/3 яблока и столовой ложки<br />

овсяных хлопьев. Рекомендуется залить кефиром<br />

(200—250 г).<br />

Также недавно американские ученые выявили<br />

самое правильное блюдо для завтрака. И этим блюдом<br />

стала всем привычная яичница. Яйца являются<br />

детическим продуктом, содержат большое количество<br />

протеинов, витаминов и микроэлементов.<br />

Даже если есть яичницу ежедневно, не следует опасаться,<br />

что наберутся лишние килограммы. Благодаря<br />

наличию в куриных яйцах селена, холина, аминокислот<br />

и антиоксидантов, по словам ученых, человек,<br />

не отказывающий себе в яичнице на завтрак,<br />

сможет поддерживать хорошую физическую форму.<br />

К тому же наличие в рационе яиц способствует<br />

поддержанию здоровья и умственных способностей<br />

людей.<br />

А британские ученые недавно заявили о том, что<br />

суп является идеальным завтраком для человека.<br />

Как заявляют диетологи, все блюда, которые содержат<br />

значительное количество жидкости, быстрее<br />

насыщают организм, что позволяет чувствовать себя<br />

сытым в течение длительного промежутка времени.<br />

Именно поэтому на завтрак и следует употреблять<br />

супы, которые и организм насыщают быстро, и содержат<br />

в своем составе меньше калорий, чем привычные<br />

каши или мюсли. Помимо супа утром, аппетит<br />

можно «обмануть» такими блюдами, как низкокалорийный<br />

йогурт, запеченный картофель или<br />

бобы.<br />

Что касается утренних напитков, то тут американские<br />

врачи-эндокринологи из Университета Баффало<br />

смогли определить идеальный напиток для завтрака.<br />

Это свежевыжатый апельсиновый сок. Ученые<br />

пришли к выводу, что именно свежий<br />

апельсиновый сок к завтраку может стать неплохим<br />

профилактическим средством ряда заболеваний<br />

сердечно-сосудистой системы, а также некоторых<br />

патологий обмена веществ, диабета и ожирения.<br />

ПОЛЕЗНА ЛИ СОЯ ДЛЯ КОСТЕЙ?<br />

До сих пор остается много<br />

тайн относительно точной<br />

роли некоторых продуктов,<br />

которую они могут играть в<br />

укреплении костей. Среди таинственных<br />

веществ находятся<br />

и подобные эстрогену изофлавоны,<br />

содержащиеся в сое.<br />

Марта Ван Лоан из Калифорнийского университета<br />

в Дэвисе и другие исследователи в ходе<br />

3-летнего исследования узнали о таких веществах<br />

много нового. Результаты исследования опубликованы<br />

в издании American Journal of Clinical Nutrition.<br />

Благодаря потенциалу изофлавонов (они могут заменить<br />

традиционную гормональную терапию для<br />

женщин в период постменопаузы) соя уже становилась<br />

предметом более чем двух дюжин исследований.<br />

По словам Ван Лоан, некоторые из них подтверждают<br />

полезные свойства сои в отношении здоровья<br />

костей.<br />

В течение 3 лет Ван Лоан, Ли Алекел из Университета<br />

Айовы и другие попытались определить, защищают<br />

ли изофлавоны, извлеченные из белка<br />

сои, от потери костной массы. Участникам исследования<br />

дали либо плацебо, либо таблетку с содержанием<br />

80 или 120 мг изофлавонов. В целом изофлавоны<br />

не проявили никакого положительного<br />

эффекта на предотвращение потери костной массы.<br />

Однако лечение с применением 120-граммовой<br />

дозировки показало небольшую выгоду, когда была<br />

произведена оценка с учетом факторов образа<br />

жизни. Исследователи предполагают, что реакция<br />

организма на изофлавоны, извлеченные из белков<br />

сои, может отличаться от реакции на изофлавоны в<br />

их естественной матрице соевого белка или соевых<br />

продуктов или же в специальных добавках.<br />

ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ СНА<br />

Неправильная продолжительность<br />

сна негативно сказывается<br />

на нашем сердечнососудистом<br />

здоровье, говорят<br />

американские кардиологи из<br />

медицинской школы West<br />

Virginia University, а нарушения<br />

сна чреваты сердечными болезнями даже у здоровых<br />

людей.<br />

Если регулярно спать больше или меньше 7 ч в<br />

день, значительно повышается риск сердечнососудистых<br />

заболеваний. Однако 8% населения мира<br />

спит по 5 ч в день или меньше, включая дневной сон;<br />

у таких людей риск любых сердечно-сосудистых заболеваний<br />

более чем в 2 раза выше, чем у тех, кто<br />

придерживается ежедневной продолжительности<br />

сна в 7 ч. Еще 9% людей спят 9 и больше часов за<br />

ночь и тоже имеют повышенный риск сердечных<br />

проблем. Эти результаты скорректированы с учетом<br />

РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ | 2010 | 16 |<br />

63

time-out интересно, что…<br />

возможных усложняющих факторов, включая возраст,<br />

пол, расу, курение, употребление алкоголя, индекс<br />

массы тела, физическую активность, наличие<br />

сахарного диабета, гипертонии и депрессии.<br />

Врачи пришли к таким заключениям после обследования<br />

свыше 30 000 человек, 2146 из которых<br />

имели диагноз стенокардии, ишемической болезни<br />

сердца, инфаркта или инсульта. 6-часовой<br />

сон увеличивал риск подобных проблем со здоровьем<br />

в 1,33 раза, 8-часовой — в 1,23 раза, подсчитали<br />

медики. Ежедневный 5-часовой сон среди<br />

взрослых в возрасте до 60 лет ассоциировался с<br />

трехкратным риском сердечных расстройств, особенно<br />

у женщин.<br />

Хотя индивидуальные потребности сна варьируются<br />

у людей с разным состоянием здоровья, специалисты<br />

Американской академии медицины сна рекомендуют<br />

большинству взрослых спать ночью около<br />

7—8 ч, чтобы хорошо и бодро себя чувствовать в<br />

течение всего дня. Короткий либо, наоборот, чрезмерно<br />

продолжительный сон вызывает в организме<br />

эндокринные и метаболические дисфункции, объясняют<br />

клиницисты. Негативные последствия нарушенного<br />

режима сна включают нетерпимость глюкозы,<br />

снижение чувствительности к инсулину, повышение<br />

симпатической активности и артериального<br />

давления, которые увеличивают риск затвердевания<br />

артерий. Продолжительный ночной сон связан<br />

также с расстройствами дыхания и плохим качеством<br />

сна.<br />

ТРУДОГОЛИКИ СЧАСТЛИВЕЕ<br />

БЕЗДЕЛЬНИКОВ<br />

Люди, которым все время есть<br />

чем заняться, даже если само<br />

занятие не особенно полезное<br />

или прибыльное, счастливее<br />

праздных бездельников. Кристофер<br />

Хси и Адель Янг из университета<br />

Чикаго, а также<br />

Лянгьян Вонг из Шанхайского<br />

университета Яотонг выяснили это в ходе соответствующего<br />

исследования.<br />

Обычно люди заняты тем, что зарабатывают себе<br />

на жизнь или помогают кому-то решить какие-то проблемы,<br />

и на это существуют объективные причины.<br />

«Я считаю, что вопрос глубже, чем может показаться:<br />

мы обладаем чрезмерной энергией и стремимся избежать<br />

безделья», — считает Кристофер Хси.<br />

В ходе исследования с добровольцами сначала<br />

провели опрос, а затем, спустя 15 мин., еще один.<br />

Провести свободное время между опросами участники<br />

могли сидя в соседней комнате или прогулявшись<br />

до другой комнаты, которая находилась в некотором<br />

отдалении. Вне зависимости от выбора<br />

всем участникам раздали по шоколадке. Те из участников,<br />

что предпочли ходьбу (порядка одной трети),<br />

выглядели счастливее, нежели остальные. Профессор<br />

Хси заключил, что занятость может сделать человека<br />

счастливым. А потому он усматривает в исследовании<br />

политическое значение. «Правительство,<br />

обеспечив граждан работой, может сделать их<br />

счастливее», — заявил ученый. А самим гражданам<br />

профессор советует не бездельничать и делать хоть<br />

что-нибудь. Все что угодно. По его словам, можно<br />

даже просто глубоко о чем-то размышлять — это<br />

тоже приравнивается к активной деятельности.<br />

Ученый поделился, что неоднократно испытывал<br />

принцип на своих ассистентах, когда поручал им выполнять<br />

совершенно бессмысленные задачи. «Я<br />

знаю, что это не совсем этично, но ведь мои помощники<br />

были счастливы!» — заключил он.<br />

ТОЛЬКО ВИШНЕВЫЙ…<br />

Хороший сон человеку может<br />

обеспечить неожиданное средство<br />

— вишневый сок, уверяют<br />

исследователи.<br />

Люди, которые утром и вечером<br />

выпивают по стакану неподслащенного<br />

вишневого сока,<br />

спят лучше, чем если бы они выпили<br />

любой другой сок. Эффект вишневого сока может<br />

наблюдаться благодаря высокому содержанию в<br />

ягоде мелатонина — гормона, регулирующего цикл<br />

сна и бодрствования, считает психиатр Уилфред Пиджен<br />

из Рочестерского университета в Нью-Йорке.<br />

Ученые проанализировали сон участников исследования<br />

в два этапа. В первом перед сном добровольцы<br />

выпили вишневый сок, а во втором — любой другой<br />

сок по выбору. Так вот именно вишневый сок увеличил<br />

продолжительность сна в среднем на 17 мин.<br />

«С учетом того, что некоторые лекарственные<br />

препараты от бессонницы имеют побочные эффекты,<br />

такая естественная и безопасная альтернатива<br />

не может не радовать», — отмечают ученые. •<br />

По материалам отечественных и зарубежных<br />

информационных агентств.<br />

64 | 2010 | 16 | РОССИЙСКИЕ АПТЕКИ

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!