2009 oktoober nr 45 - Eesti Psühholoogide Liit

EPL-i Laualeht Foobiasaade: hirmutav huvitav kogemus 11seostuvates piirkondades nagustriatum ja naalduv tuum. Samas oliemastel rottidel kõrgem metaboolneaktiivsus amügdalas ja sellegaseonduvates limbilistespiirkondades. Kokkuvõtlikult võibjäreldada, et kui neid tulemusi onvõimalik inimestele üldistada, võivadniisugused erinevused olla alusekssoolistele erinevustelemeeleoluhäireteesinemissageduses,sümptomatoloogias ning võimalik, etka etiopatogeneesis.Kirjeldatud uuringud on publitseeritud ajakirjas Neuroscience (doi:10.1016/j.neuroscience.2009.08.041).FOOBIASAADE: HIRMUTAV HUVITAV KOGEMUSKatri-Evelin Kalauskliiniline psühholoog, psühhoterapeutPsühhiaatria ja Psühhoteraapia Keskus SENSUSKui Kanal2 ja Teet Margnaproduktsioonifirma meiega (MargitTamm, Elen Kihl, Katri-EvelinKalaus) juunikuus ühendust võtsidning foobiasaate tegemiseettepaneku tegid, kaalusimeotsustamist kaua. Mis saab ühespetsialisti elus veelsotsiaalfoobsem olla, kui teha omatööd kõigi oma õpetajate, kolleegideja patsientide silmade alltingimustes, kus sa saatekokkulõikamise eest üldse eivastuta? Pidasime nõu omasuperviisori Maie Kreegipuuga,vaatasime üle samasisulisi saateidkolleegidelt mujalt maailmas ja kaneid, mida teinud kognitiivkäitumisteraapiakorüfee PaulSalkovskis ning otsustasime riskida.Lisaks kahtlustele, leidsime kapalju neid aspekte, mis valikusaates osalemise kasuks kallutasid.Esimene asi oli meetod, midakasutasime. Järk-järgulineeksponeerimisravionteaduslikult tõestatude f e k t i i v s u s e g apsühhoteraapiameetod, millekasutamisel vähenevad hirm javältimine alati. Meetod on meiletuttav igapäevasest ravitööst.Eksponeerimisravis tekitataksejärk-järgult kokkupuudet kardetudasja ja olukorraga selleks, etvaidlustada ebarealistlikke mõtteidohu, toimetuleku ja päästefaktoritekohta. Põhimõtteliselt on võimalikka ainult ühel pikendatudraviseansil vähendada hirmu jaärevust. Teraapia efektiivsustennustab ennekõike psühhoteraapiameetoditehnikatekasutamine, mitte terapeudi võipatsiendi isiksus. Seega vähendastehnika tundmine oluliselt me hirmuselle ees, kas meie saame ikkahakkama ja kas kliendid paranevad.Kõigil saates osalenutel väheneshirm ja vältimine olulisel määral.Kõik kliendid lubasid omaterapeutidele, et nad tegelevadpeale viimast võtet kindlasti omaprobleemiga jätkuvalt edasi. Saateformaadis teraapia tegeminemotiveeris osalenuid ka vägatõhusalt tegema ühisteeksponeerimissammude vahepealkodutööd. Nii tublisid kodutöötegijaid pole ma ammu omaigapäevatöös näinud, kui seda olidsaates osalenud kliendid.Teiseks oli meil võimalikintervjueerida ja hinnata vägapaljusid lihtfoobiaga isikuid,keda me tavapäraselt ravis eikohta. Lihtfoobia all kannatavadinimesed üldiselt ravile ei pöördu,kuna lihtfoobia on lihtsasti välditav.Peamiselt välditakse foobse asja,olukorra või nendega seotudsituatsioonidega kokkupuutumist. Niikontrollitakse ärevust ja sageliekslikult oletatakse, et seeläbivähendataksegi probleemi ennast.Loomulikult vältimise läbi hirm jaärevus hoopis kasvavad. Saatesõnnestus meil kõigil kolmel elusesmakordselt kohata lindude-,sulgede-, konna- ja süstlafoobiagapatsiente. Nii oli saateprojekt kahindamatu kliiniline kogemus. Pealeviimatimainitu on meil hulkhuvitavaid andmeid nii nende kohta,kes saates osalesid, kui ka nendekohta, kes seda ei teinud. Seegasaaks andmete pealt kirjutadakindlasti mõne huvitava lõpu- võimagistritöö. Kellel huvi on, võtkemeiega ühendust.Kolmandaks saab järgmiseaasta mais Eesti Kognitiivse- jaKäitumisteraapia Assotsiatsioon 20.aastaseks. Kogu selle aja on niiassotsiatsioon ise kui ka selleliikmed teaduslikult tõestatude f e k t i i v s u s e g apsühhoteraapiameetodeid (mis onpeamiselt kognitiivsed jakäitumuslikud tehnikad) õppinud,õpetanud, ravis kasutanud japropageerinud. Meetodid onsedavõrd efektiivsed, et Inglismaalplaneeritakse ja reaalselt ka jubateostatakse plaani õpetada 3600-learstile kirjeldatud ravimeetodeid.Selle riikliku plaani eesmärgiks polemitte ainult efektiivsus nii ravi lõpus,kui väiksemate hilisematetagasilanguste määr, vaid ka selgeltmõõdetav rahaline kasu. Saateüheks eesmärgiks oli kindlastiteaduslikulttõestatude f e k t i i v s u s e g apsühhoteraapiameetoditepropageerimine ja suurekummarduse tegemine meieenda erialaassotsiatsioonilening õpetajatele.Neljandaks kipub vaimse tervise