HS2020 Technical Report Template - USAID/Ukraine

боротьби з епідемією, в тому числі оцінки та моніторингу епідемії, масової просвіти з питаньВІЛ/СНІД, первинної профілактики, а також заходів боротьби з ВІЛ/СНІД серед груп високогоризику. У рамках шостої національної програми впроваджується наступне:Створення ефективних умов роботи громадських організацій, відповідальних зазапобігання ВІЛ.Посилення прав пацієнтів з ВІЛ/СНІД – ВІЛ-інфіковані чи хворі на СНІД пацієнти.Забезпечення загальнодоступної високоякісної медичної допомоги, підтримки талікування для ВІЛ-інфікованих пацієнтів.Започаткування програми заміщення героїну - медикаментозної підтримуючої терапії(МПТ) - з метою залучення населення, що споживає ін’єкційні наркотики, до АРВ-терапії.Детальний перелік відповідних законодавчих актів наведено у Додатку А.На початку 2010 року Уряд України розпочав процес реформування системи охорониздоров'я, а 12 березня 2012 року Президент України ухвалив указ стосовно Національногоплану дій щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки «Заможнесуспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава». Цей документпередбачає заходи, які необхідно здійснити в системі охорони здоров’я трьох пілотнихобластей (Донецькій, Дніпропетровській та Вінницькій), а також (згодом) міста Київ. Восновному, реформи спрямовані на зміцнення ПМСД та впровадження нових механізмівоплати на рівні ПМСД та рівні вторинної медичної допомоги. Під час проведення оцінкивстановлено, що реформування охорони здоров’я розпочалося, але процес реформуванняперебуває на різних стадіях у всіх трьох регіонах, а також у м. Києві (яке згодом приєдналосьдо проектів реформ). Група з оцінки з’ясувала, що послуги з ВІЛ/СНІД були залишені позасферою поточної реформи охорони здоров'я. За результатами опитування зацікавленихсторін у рамках цього дослідження, виявлено, що офіційна посадова інструкція сімейноголікаря охоплює широкий спектр послуг, у тому числі із загальної терапевтичної медицини,педіатрії, акушерства/ гінекології, планування сім'ї, охорони репродуктивного здоров'я,туберкульозу, ВІЛ/СНІД, санітарної просвіти, а також санітарно-епідеміологічні послуги. Втім,група з оцінки з’ясувала, що існує розрив між офіційною посадовою інструкцією та реальнимипослугами, які надають сімейні лікарі. Як повідомив один сімейний лікар, однією з причин єте, що «...відповідальність сімейного лікаря визначено в офіційній посадовій інструкціїненалежним чином, а також нечітко окреслені необхідні знання та навички».Інше питання полягає в тому, що існуючий перелік показників ефективності, розроблений вякості забезпечення стимулів для сімейних лікарів, не включає будь-яких показників,пов'язаних з ВІЛ («Порядок встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботипрацівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу та єучасниками пілотного проекту з реформування системи охорони здоров’я», ПостановаКабінету Міністрів України, № 209 від 5 березня 2012 року). Тому необхідно розширитипередбачену реформою ПМСД програму мотивації працівників з метою включення більшширокого переліку показників ефективності роботи, зокрема щодо ВІЛ/СНІД.6