HS2020 Technical Report Template - USAID/Ukraine

Підсумовуючи, існує рівновага між потребами, які необхідно задовольнити через заохоченняцентрів ПМСД до надання нескладних послуг з профілактики та лікування ВІЛ/СНІД,забезпечуючи одночасно високий рівень якісних медичних послуг з ВІЛ/СНІД. Іншимисловами, українська система надання медичних послуг з ВІЛ/СНІД не повинна бутидецентралізована настільки, щоб постраждала якість надання послуг з ВІЛ/СНІД. Одночасноє потреба у кращій координації інформаційно-роз’яснювальних послуг (які головним чиномнадаються НУО) та профілактикою/ лікуванням, зокрема переведенням ОНРПВ на АРВ.Центри СНІД необхідно заохочувати до діяльності в якості менеджерів та координаторівінтегрованої системи медичних послуг з ВІЛ/СНІД. В такий спосіб зазначені вищі недоліки вефективності надання послуг можуть бути виправлені, при збереженні якості, і може бутизабезпечено покращення координації з інформаційно-роз’яснювальними послугами зВІЛ/СНІД, які надаються НУО.Група з оцінки рекомендує подальші заходи, наведені в наступному підрозділі, длявирішення вищезазначених проблем та ризиків, та використання існуючих переваг системиохорони здоров’я і можливостей, які надано чинними реформами. Ці рекомендаціїадресовано Уряду України, але підтримка партнерів із розвитку також може бути корисною.Група оцінки зазначає, що на цьому етапі не розглядаються деталі того, «як» реалізуватизазначені нижчі рекомендації, через притаманні труднощі із виконанням змін. Наступнийпослідовний крок полягає у забезпеченні впевненості у підтвердженні правильностізазначених рекомендацій та відборі тих, які можуть бути реалізовані у коротко- тасередньостроковій перспективі в обраних пілотних областях, де можна перевірити деталітого, «як» реалізовувати ці рекомендації.6.2 РЕКОМЕНДАЦІЇ НА КОРОТКОСТРОКОВИЙ ПЕРІОД (ВПРОДОВЖНАСТУПНИХ 12 МІСЯЦІВ)Переглянути закон про конфіденційність інформації про ВІЛ-позитивних осіб і розробитипроект нормативного акту, враховуючи аспекти упередженого ставлення з боку пацієнта.Розширити обговорення додаткових виплат за ефективність роботи, окреслених в цьомузвіті, щоб залучити працівників, зосереджених на фінансовій роботі (немедичнийперсонал) на районному та обласному рівні.Уточнити та конкретизувати відповідальність сімейних лікарів, включаючи профілактику,позитивну профілактику, визнання зумовлених ВІЛ/СНІД захворювань (PneumocystisCarina, тощо), взаємодію лікарських препаратів із препаратами АРВ та час направленнядо центру СНІД.Обговорити та узгодити пов’язані з ВІЛ показники мотивації з сімейними лікарями тавідділами охорони здоров’я районного рівня, щоб стимули, пов’язані з тестуванням наВІЛ та профілактикою ВІЛ можна було включити до фінансування на рівні району (замістьзагальнодержавного фінансування, яке потребувало би більш тривалого юридичногопроцесу).Переглянути й модифікувати короткострокові і довгострокові навчальні курси длясімейних лікарів після уточнення сфери відповідальності.Продовжити підтримку діяльності ВООЗ та інших організацій в плані раціоналізаціїструктури управління між центрами СНІД та кабінетами довіри.Обговорити та узгодити показники ефективності роботи та показники договорів25