kontejneri, burad, kante i kese se ne smiju <strong>ba</strong>cati; obezbijediti odgovarajuće čišćenje i dezinfekciju u slučaju da se dogodi probijanje am<strong>ba</strong>laže; osoblje koje rukuje <strong>otpadom</strong> mora nositi <strong>za</strong>štitnu opremu; kontejnere, burad, kante, kese i sl. am<strong>ba</strong>lažu puniti do tri četvrtine, propisno <strong>za</strong>tvoriti,obilježiti i <strong>za</strong>tim odlagati.Opasan medicinski otpad razvrstava se prema opasnim svojstvima i odlaže u odgovarajuću am<strong>ba</strong>lažu itransportuje do mjesta skladištenja. Ovaj otpad se do konačne obrade mora sakupljati i skladištiti uam<strong>ba</strong>laži koja ispunjavaju slijedeće uslove: Nepropusna i <strong>za</strong>pečaćena kako bi se spriječilo širenje mikroorgani<strong>za</strong>ma; Otporna na vlagu i mehanička oštećenja (spolja i unutra); Neprovidna; Dovoljno čvrsta da se ne može pocijepati ili rasprsnuti pod normalnim uslovima upotrebe irukovanja; Da je od materijala koji odgovara <strong>za</strong> odlaganje određene vrste otpada; Pogodna <strong>za</strong> skladištenje, interni i spoljašnji transport.Proizvođač medicinskog otpada dužan je na mjestu nastanka obezbijediti upravljanje ovim <strong>otpadom</strong>shodno Zakonu i Planu, a naročito u pogledu razvrstavanja, sakupljanja, transporta, vođenjaevidencije i privremenog skladištenja do konačnog odlaganja. Sva am<strong>ba</strong>laža koje se odlaže uprivremeno skladište proizvođača otpada tre<strong>ba</strong> da bude <strong>za</strong>pečaćena i označena prema mjestustvaranja i sadržaju.Transport opasnog medicinskog otpada, od mjesta nastanka do privremenog skladišta mora seodvijati na takav način da ne dođe do oštećenja am<strong>ba</strong>laže i/ili rasipanja. Transportna sredstva kojimase prevozi opasni medicinski otpad ne smiju se koristiti u druge svrhe.Putevi sakupljanja i prevo<strong>za</strong> otpada moraju biti predviđeni i odvojeni od puteva kojima se o<strong>ba</strong>vljajuuobičajene zdravstvene aktivnosti (bolesnici, čisto rublje, sterilni materijali itd.), ako ne prostorno,<strong>ba</strong>rem vremenski.7.2.3. Razdvajanje medicinskog otpada na izvoruZa razdvajanje medicinskog otpada na mjestu njegovog nastanka <strong>za</strong>duženi su zdravstveni radnici pričijem radu nastaje medicinski otpad. Uloga zdravstvenih uposlenika je i u provjeri da li su poo<strong>ba</strong>vljenom prikupljanju medicinskog otpada kese čvrsto <strong>za</strong>tvorene i da li se u okviru njihove službekese pune do 2/3 njihove <strong>za</strong>premine. Namjenska am<strong>ba</strong>laža mora biti adekvatno postavljena na svimmjestima u službi gdje se stvara medicinski otpad.Slika 2. Am<strong>ba</strong>laža <strong>za</strong> medicinski otpadCentar <strong>za</strong> ekologiju i energiju 17
Sakupljanje oštrih predmetaU medicinski otpad iz grupe 18 01 01 spadaju oštri predmeti: sve vrste i veličine igala, odsječene iglesa sistema <strong>za</strong> infuzije, skalpel nožiće, pokrovna i predmetna stakla (slomljena), slomljene epruvete izlaboratorije, slomljene ampule iz intervencija.Sakupljanje oštrih predmeta vrši se na mjestu nastanka radi sprečavanja povrede uposlenika(smanjenje rizika od povrede, uboda, infekcije) zbog higijensko-epidemioloških mjera <strong>za</strong>štite i štomanje manipulacije oštrim predmetima. Sakupljaju se u namjenske posude <strong>za</strong> oštre predmete.Am<strong>ba</strong>laža mora biti neprobojna <strong>za</strong> sadržaj i napravljena tako da je onemogućeno ispadanje sadržajaili ozljeđivanje i prijenos infekcija na osobe koje rukuju s njom. Pune se do 2/3 svoje <strong>za</strong>premine i<strong>za</strong>tvaraju se bez mogućnosti ponovnog otvaranja.Na posudama se lijepi naljepnica koja se čitko popunjava i sadrži podatke: izvor otpada (služ<strong>ba</strong>),datum, vrijeme, ime osobe koja popunjava deklaraciju, kategoriju otpada i šifru iz Kataloga otpada.Sakupljanje čvrstog infektivnog medicinskog otpadaPod čvrstim infektivnim <strong>medicinskim</strong> <strong>otpadom</strong> (18 01 03* i 18 01 04) podrazumijevaju se: sistemi <strong>za</strong>infuziju (kojima su odsječene igle), plastične šprice – bez sadržaja; uprljana vata – sanitetska, uprljanapapirna vata i flis papir, upotrijebljene <strong>za</strong>štitne rukavice, vaterolne i čaše iz stomatoloških ordinacija,zubi i dijelovi zu<strong>ba</strong> kod ekstrakcije, <strong>za</strong>prljane i prazne plastične epruvete iz laboratorije, plastične čašesa poklopcem od urina, upotrijebljene <strong>za</strong>štitne maske i dr.Čvrsti infektivni otpad se sakuplja u kese koje moraju imati naljepnicu, čitko popunjenu slijedećimpodacima: izvor otpada (služ<strong>ba</strong>), datum, vrijeme, ime osobe koja popunjava deklaraciju, kategorijuotpada i šifru iz Kataloga otpada. Žute kese sa prikupljenim čvrstim <strong>medicinskim</strong> <strong>otpadom</strong> <strong>za</strong>tvarajuse vezivanjem vrha kese.Sakupljanje hemijskog otpadaMedicinski otpad iz grupe 18 01 06* i 18 01 07 a koji se stvara u procesu rada radiološke službe(fiksir, razvijač, RTG filmovi) sakuplja se u namjensku am<strong>ba</strong>lažu (burad) sa dihtovanim poklopcem,obilježava i čuva u prostoriji <strong>za</strong> privremeno skladište medicinskog otpada do momenta preuzimanjaovlaštene firme.Sakupljanje otpadnog amalgamaMedicinski otpad iz grupe 18 01 10* (otpadni amalgam iz stomatologije) spada u opasan hemijskiotpad i sakuplja se u namjenske plastične kontejnere.Sakupljanje patološkog otpadaPatološki otpad, grupa 18 01 02, se sastoji od prepoznatljivih dijelova tela, organa i/ili tkiva. Ovajotpad mora biti odvojen u veoma čvrste plastične vreće, obilježen i odložen u rashladne frižidere i/ili<strong>za</strong>mrzivače, sve do konačnog odvo<strong>za</strong> na zbrinjavanje.Upravljanje lijekovima sa isteklim rokomUpravljanje lijekovima počinje provjerom <strong>za</strong>liha farmaceutskih proizvoda, vakcina i potrošnogmedicinskog materijala koji se vrši o<strong>ba</strong>vezno pri <strong>za</strong>duženju medicinskog materijala i redovnojedanput mjesečno, o čemu se vodi evidencija. O<strong>ba</strong>ve<strong>za</strong> zdravstvenih uposlenika je da prvo troše<strong>za</strong>lihe sa kraćim rokom trajanja, ako se trebuju isti proizvodi sa različitim rokom trajanja.Medicinski materijal kojem je istekao rok trajanja ne može se nalaziti na mjestima predviđenim <strong>za</strong>čuvanje i upotrebu medicinskog materijala, nego se svrstava u medicinski otpad. Lijekovi sa isteklimrokom (18 01 09) sakupljaju se u adekvatnu am<strong>ba</strong>lažu (plastične vreće, kartonske kutije), adekvatnoCentar <strong>za</strong> ekologiju i energiju 18