Pneumokoki - Sotsiaalministeerium

4. Ravi ja ennetamine
Pneumokokkinfektsiooni valikravimiks on traditsiooniliselt olnud penitsilliin. Viimase
kolmekümne aasta jooksul on paljudes riikides pneumokokid muutunud penitsilliin-
resistentseteks (25–50% Hispaanias, Prantsusmaal; 10–25% Portugalis, Soomes ja Türgis; 1–5%
UK-s, Norras ja Rootsis) ning on suurenenud ka resistentsus tsefalosporiinide suhtes (36%
Slovakkias), mis oluliselt raskendab invasiivse infektsiooni ravi (Reinert 2009).
Eestis on pneumokokid siiani säilitanud tundlikkuse penitsilliini suhtes. EARSS (European
Antimicrobial Resistance Surveillance System) andmetel oli 2009.a Eestis penitsilliinile
mittetundlikke tüvesid leitud vähem kui 5% haigusjuhtudest ja penitsilliin-resistentsus
invasiivsete tüvede hulgas on üliharv (EARSS 2010). Seetõttu on pneumokokkinfektsiooni
esmavaliku antibiootikumiks Eestis jätkuvalt penitsilliinid.
4.1 Vaktsiinid riiklikes immuniseerimiskavades
PCV on riiklikesse immuniseerimiskavadesse lisatud või lähiaastatel lisamine otsustatud 92
maailma riigis. Euroopa riikidest on 2011.a septembri seisuga pneumokoki vastane
vaktsineerimine kõigile alla 2-aastastele lastele võimaldatud 25 riigis: Albaanias, Andorras,
Bulgaarias, Küprosel, Tšehhis, Taanis, Prantsusmaal, Saksamaal, Kreekas, Ungaris, Iirimaal,
Israelis, Kažastanis, Lätis, Leedus, Luksemburis, Maltal, Hollandis, Norras, Soomes, Slovakkias,
Rootsis, Šveitsis, Türgis ja Suurbritannias. Lätis lisati PCV7 vaktsineerimiskavasse aastal 2010,
Rootsis aasta varem ning Soomes on alates 2010.a kasutusel PCV10. Kõigis kolmes naaberriigis
manustatakse lastele kolm doosi – 3., 5. ja 12. kuu vanuselt. Leedus alustati vaktsineerimist
2011.a septembris.
Riskirühmadele on vaktsineerimine soovituslik Austrias, Belgias, Itaalias, Sloveenias ja
Hispaanias. Põhja- ja Lõuna-Ameerikas on PCV üheksateistkümne riigi vaktsineerimis-
programmis, sealhulgas USA-s (kõigile imikutele ja riskirühmadele). Aafrikas on vaktsiin
september 2011 seisuga kasutusel kolmeteistkümnes riigis, lähiaastatel lisandub vaktsiin veel
kuue riigi vaktsineerimiskavasse (WHO Vaccine Preventable Diseases Monitoring System
2011).
PC Vaktsiin_4.04 10