Pneumokoki - Sotsiaalministeerium

Kulutõhusust mõjutavad kõige enam pneumokokilisse meningiiti haigestumus ja suremus,
tüsistustega seotud kulud, vaktsiinidoosi ja selle manustamise hind, pneumooniasse haigestumus,
vaktsiini efektiivsus pneumoonia ärahoidmisel.
6.2.5 Asensi 2004
Hispaania uuringus hinnati PCV7-ga vaktsineerimise kulutõhusust aastasel sünnikohordil
(360 000 last; hõlmatus 100%) Markovi mudelit kasutades kümne aasta jooksul. Mudeli
väljundite poolel olid haigestumus ja suremus meningiidi, baktereemia, pneumoonia ja otiidi
tagajärjel. Ärahoitud suremuse alusel leiti lisandunud eluaastad. Kulude poolel olid
tervishoiukulud (visiiditasud, haiglapäevatasud, protseduurid, ravimid), transpordikulud,
lapsehoidmisteenuse ning haigestumise ning surma tõttu saamata jäänud töötasu. Kulud ja
lisandunud eluaastad diskonteeriti 3% aastas.
Leiti, et ühiskonna perspektiivist on vaktsineerimine kulusäästev ning tervishoiu rahastaja
perspektiivist on ICER iga lisandunud eluaasta kohta 22 500 €. Ühiskonna perspektiivist lähtuva
analüüsi tulemusi mõjutab kõige enam vaktsiini efektiivsus pneumoonia ennetamisel.
6.2.6 Butler 2004
Austraalia rahastab alates 2001.a põlisrahvastiku vaktsineerimist, sest troopilistes tingimustes on
pneumokokist tingitud IPI väga sage (kuni 2000 IPI juhtu 100 000 väikelapse kohta aastas).
Antud uuringus hinnati PCV7 (4 doosi) kulutõhusust 250 000 vastsündinul (hõlmatus 100%)
otsustuspuu mudelit kasutades viie esimese eluaasta jooksul.
Mudeli väljunditeks olid meningiit, baktereemia ja pneumoonia. Kulude poolel vaktsiinidoosi ja
manustamise maksumus; meningiidi, baktereemia, pneumoonia ja otiidi ravikulud;
kuulmisimplantaadi ja tümpanotoomia kulu. Kulusid ja väljundeid diskonteeriti 5% aastas.
Tervishoiu rahastaja perspektiivist oli ICER ühe lisanduva eluaasta kohta 230 130 Aus$ ja kulu
ühe DALY vältimiseks 121 100 Aus$. Kulutõhusust mõjutasid kõige enam vaktsiinidoosi
maksumus ja diskonteerimismäär ning vaktsiini efektiivsus pneumoonia ennetamisel.
6.2.7 Melegaro 2004
Inglismaa ja Wales’i uuringus hinnati PCV7 (3 doosi) kulutõhusust 2 kuu kuni 2-aastaste laste
kohordil (hõlmatus 100%) Markovi mudelit kasutades laste sünnist surmani.
Mudeli väljundite poolel oli meningiit, baktereemia, keskkonnatekkeline (community-acquired)
pneumoonia ja äge otiit. Kulude poolel vaktsiinidoosi ja manustamise maksumus; pneumoonia,
meningiidi, otiidi ja baktereemia statsionaarne, intensiiv- ja ambulatoorne ravi ning uuringute
PC Vaktsiin_4.04 26